Абляция эндометрия (гистерорезектоскопическая, лазерная): что это такое

Что такое абляция (аблация) эндометрия

Аблация эндометрия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство в гинекологии, заключающееся в удалении слизистой оболочки матки без нарушения целостности этого органа.

Такая манипуляция является современной альтернативой выскабливанию полости матки и проводится женщинам с лечебной целью по строгим показаниям.

Аблация эндометрия – процедура, обычно требующая непродолжительной (1-2 дня) госпитализации пациентки. Перед этим ей назначается обследование. Помимо общеклинических анализов, оценки свертывающей системы крови и мазков на степень чистоты, оно включает определение эндокринного статуса, уточнение состояния сердечно-сосудистой системы и контрольное УЗИ органов малого таза.

Манипуляция чаще всего производится на 5-8 день менструального цикла, когда эндометрий имеет наименьшую толщину. При нерегулярных менструациях или их отсутствии при выборе дня процедуры ориентируются на данные УЗИ. Кроме того, нередко для частичной редукции гиперплазированного эндометрия на подготовительном этапе назначают гормональную терапию.

Аблация производится в асептических условиях, с использованием общей или спинальной анестезии. Пациентку обычно располагают на операционном гинекологическом столе в положении Тренделенбурга для снижения естественной взаимной компрессии органов малого таза и сглаживания изгибов тела матки. Доступ осуществляют трансвагинально.

Шейку матки фиксируют и частично низводят пулевыми щипцами. Цервикальный канал расширяют с помощью набора расширителей Гегара. Если используется гистероскоп, производят контрольный осмотр полости матки и при необходимости прицельную биопсию подозрительных на малигнизацию участков. В некоторых случаях требуется использование ирригационной системы для создания объема, достаточного для проведения манипуляций.

После завершения процедуры пациентка в течение нескольких часов находится под врачебным контролем. При удовлетворительном состоянии и хорошем самочувствии она может быть выписана вечером того же дня, при необходимости ее оставляют в стационаре еще на сутки. При развитии осложнений срок госпитализации определяется сложившейся клинической ситуацией и объемом лечения.

Электрохирургическая деструкция эндометрия

Резекция слизистой оболочки матки с помощью электротока, по статистике, является самым востребованным в РФ вариантом аблации. При этом и в настоящее время широко используются методы как прижигания, так и срезания тканей, нередко в комбинации друг с другом.

абляция это гинекология

При использовании шаровых или роликовых электродов производят противоположно направленные штриховые движения по поверхности эндометрия, начиная со дна матки. При этом врач старается не погружать рабочий наконечник, создавая эффект «распыления» энергии для равномерной обработки слизистой оболочки. Рекомендуется использовать режим коагуляции с мощностью тока около 75 Вт.

Если же применяется петлевой электрод, техника должна быть другой. Эндометрий подобно стружке срезается вместе с верхним слоем миометрия. При этом используется режим резания (скальпеля) с мощностью тока порядка 150 Вт. Движения обычно направлены сверху вниз и не доходят до уровня внутреннего зева. Желательно начинать работу со дна и переходить к задней стенки матки, когда ее визуализация еще не затруднена наслоениями резецированных тканей.

При комбинированной методике основная поверхность обрабатывается петлей, а область около устьев маточных труб и в проекции крупных артерий подвергается деструкции шаровым электродом. Он же используется для дополнительной коагуляции тканей около кровоточащих сосудов и имеющихся рубцов. Такое сочетание повышает результативность процедуры и делает ее более безопасной.

Электроаблация позволяет прицельно срезать имеющиеся полипы. Она доступна и результативна, но чаще других методик приводит к формированию внутриматочных синехий.

Особенности лазерной абляции

Лазерная аблация при гиперплазии эндометрия может проводиться контактным и бесконтактным способом. Обработку слизистой оболочки при любой методике начинают с области маточных труб, проводя перпендикулярно расположенным световодом в направлении к шейке матки.

Под действием узконаправленного лазерного луча слизистая оболочка не отделяется пластом от миометрия. Она коагулируется и при этом разбухает с изменением цвета. При контактной методике образуются мелкие обрывки и множественные пузырьки газа, что требует времени для промывания полости матки.

Использование лазера при абляции существенно снижает риск кровотечения по сравнению с электрохирургической методикой. Ведь при этом не происходит зияния поврежденных сосудов, даже мельчайшие из них надежно закрываются коагулированной кровью. Кроме того, лазерная деструкция эндометрия обычно занимает меньше времени, да и восстановительный период после нее протекает мягче.

Гидротермоабляция

Гидротермоаблация – отнюдь не новая методика. Тем не менее, на территории РФ она продолжает использоваться, несмотря на отсутствие явной экономической выгоды и имеющиеся недостатки. Это можно объяснить в первую очередь недостаточным техническим оснащением ряда медучреждений.

При гидротермоаблации деструкция тканей происходит путем термического контактного ожога. Для этого в полость матки водится катетер, на котором прочно закреплен силиконовый баллон с нагревательным элементом внутри. Он заполнен нагретым до 75°С глицерином, находящимся под определенным давлением. Для достижения нужного эффекта необходимо продолжительное (до 30 минут) пребывание баллона в полости матки.

К основным недостаткам этого метода относят невозможность спрогнозировать глубину деструкции, достаточно большую вероятность сохранения эндометрия в углах матки (вокруг устья труб). Кроме того, гидротермоаблацию нельзя проводить при деформации или увеличении внутреннего объема органа, наличии в нем синехий, внутриматочной перегородки, рубцов.

Микроволновая аблация эндометрия

Абляция эндометрия (гистерорезектоскопическая, лазерная): что это такое

Микроволновая абляция технически сходна с лазерной, но при этом занимает существенно меньше времени (не более 5 минут). Для деструкции используются микроволны, приводящие к локальному повышению температуры в тканях до 70-80°С с быстрым обезвоживанием и полусферическим разрушением эндометрия.

Глубина воздействия при этом достигает 6 мм, поэтому ограничением для такой абляции является истончение миометрия. Согласно рекомендациям, толщина мышечного слоя должна составлять не менее 10 мм. Только в этом случае процедура не будет сопряжена с высоким риском перфорации.

Микроволновую методику признают одним из самых действенных способов аблации, ведь она дает самый высокий процент послеоперационной аменореи. К тому же она не сопровождается выраженным болевым синдромом, что позволяет использовать менее сильную анестезию.

У женщин репродуктивного возраста аблация нередко проводится таким образом, чтобы сохранить возможность восстановления менструаций. Для этого деструкцию завершают на 0,8-1,0 см выше края внутреннего зева матки. В таком случае месячные после абляции эндометрия могут восстановиться (при сохранной функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы), но будут скудными и непродолжительными.

Но у большинства женщин резекция эндометрия приводит к гипо- и аменорее и сопутствующему бесплодию. Именно поэтому пациенток, не достигших пременопаузального возраста, обязательно информируют о высокой вероятности безвозвратной утраты способности к зачатию. И этот момент может стать поводом для отказа женщины от предлагаемого ей лечения.

Абляция эндометрия – современная малоинвазивная методика, во многих случаях позволяющая без операции справиться с рецидивирующими меноррагиями и гиперплазией слизистой оболочки матки. Но она имеет ряд противопоказаний и необратимых последствий, поэтому может проводиться лишь с согласия женщины и в качестве альтернативного метода лечения.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/ablaciya-endometriya.html

Нарушение менструального цикла, сопровождающееся болевыми ощущениями и кровотечением – распространенная патология среди представительниц женского пола. При отсутствии должной терапии симптоматика начинает активно прогрессировать, превращаясь в тяжелое заболевание. В гинекологии существует большое количество методик, используемых при хирургическом вмешательстве, многие из которых наносят дополнительный ущерб женскому здоровью. Абляция эндометрия матки – это максимально безопасное удаление слизистых тканей на матке, которое не нарушает целостность детородного органа.

Аблация эндометрия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство в гинекологии, заключающееся в удалении слизистой оболочки матки без нарушения целостности этого органа. Такая манипуляция является современной альтернативой выскабливанию полости матки и проводится женщинам с лечебной целью по строгим показаниям.

Гидротермоабляция

Суть метода

Абляция эндометрия (аблация) – снятие его функционального слоя толщиной до 6 мм вместе с вероятными новообразованиями. Эндометрий могут удалить целиком либо оставить частицу у начала цервикального канала. Такое вмешательство происходит без скальпеля.

Его последствия – прекращение менструации или нормализация месячного цикла.

абляция это в гинекологии

Разрушение эндометрия и сектора мышечной оболочки с имеющимися образованиями производится без традиционных инструментов хирурга, современными малоинвазивными методами. Мероприятие проводят в малой операционной с применением наркоза – общего или спинального.

Резекция представляет собой незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется или полностью поддается разрушению тонкий слой слизистой оболочки матки. Процедура проходит под общим наркозом, также может применяться эпидуральная анестезия.

Сама операция проводится в амбулаторных условиях, длиться около часа. За это время врач обрабатывает внешние половые органы специальным раствором, вводит в канал матки трубку (зонд) и обследует стенки органа, после чего удаляет тонкий слой эндометрия. При нормальном исходе операции женщину через несколько часов могут отпустить домой.

Резекция эндометрия может осуществляться с помощью различных методов:

  • использование энергии высокой частоты;
  • излучение лазера;
  • применение очень низких температур;
  • использование жидкости (горячей);
  • применение электрического тока.

Если женщина мучается от частых обильных выделений, в которых присутствуют сгустки крови, абляция эндометрия позволяет устранить эти проблемы, а также избежать удаления матки, если ее величина не превышает 12 недель беременности.

Показания к процедуре:

  • маточные кровотечения, которые возникают между менструациями и продолжаются долгое время;
  • месячные выделения, длительностью больше недели, которые имеют обильный характер и могут грозить анемией для женщины;
  • менопауза – период, в котором лечение гормонотерапией не применяется.

Аблация (абляция) или резекция эндометрия – это тотальное удаление слизистой оболочки матки с помощью современных малоинвазивных методик, без использования классических хирургических инструментов. При этом для осуществления всех необходимых манипуляций врачу не требуется накладывать разрезы. Доступ к эндометрию осуществляется через цервикальный канал шейки матки.

При аблации удалению подлежит вся толща эндометрия: функциональный и базальный слои с исходящими из них патологическими образованиями. Нередко резецируется и подлежащая часть мышечной оболочки. Суммарная толщина удаляемой ткани в среднем составляет 3-6 мм. При этом в большинстве случаев отправить эндометрий на гистологическое исследование невозможно, так как клетки подвергаются деструкции вследствие необратимой коагуляции белковых молекул. Лишь при использовании электропетли удается получить пригодные для микроскопии образцы тканей.

В зависимости от клинической ситуации деструкции подвергают всю поверхность эндометрия с переходом на шеечную часть слизистой оболочки или же оставляют нетронутым участок около внутреннего зева.

Малоинвазивная процедура направлена на разрушение и удаление всей толщи слизистой матки. Осуществляется под местной либо общей анестезией. Метод был проверен первый раз в 1937 году. С тех пор он претерпел немало изменений, но суть остается той же.

Абляция эндометрия (гистерорезектоскопическая, лазерная): что это такое

Абляцию проводят в гинекологическом кресле. Пациентке вводится обезболивающее. Наружные половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором. Вводятся зеркала, а шейка матки фиксируется щипцами. Зондом делаются замеры матки. Расширяется цервикальный канал. С помощью гистероскопа обследуют орган, затем начинается сама абляция эндометрия. Женщине могут предложить несколько способов данной процедуры:

  • лазерное излучение;
  • радиочастотное воздействие;
  • термоабляция баллонная;
  • диатермокоагуляция эндометрия;
  • криодеструкция эндометрия;
  • воздействие микроволнами.

Далеко не каждая женщина представляет себе, что такое абляция эндометрия. Незнакомый термин часто приводит в недоумение и пугает пациенток. Но в данной процедуре нет ничего ужасного.

Абляция (другое название резекция) — малая гинекологическая операция, включающая в себя удаление слизистой оболочки матки. Особенно актуален этот метод лечения гинекологических патологий среди женщин, вступивших в менопаузу. Этот процесс осуществляется несколькими методами, которые предлагаются пациентке на выбор:

  • электрохирургическое вмешательство;
  • лазерное излучение;
  • термоаблация;
  • микроволновое воздействие;
  • процедура криодеструкции (лечение низкими температурами).

Электрохирургическая абляция — самая популярная разновидность данной процедуры на территории Российской Федерации. При этом эндометрий может как прижигаться, так и срезаться.

По сравнению с электрохирургическим методом, лазерная абляция существенно снижает риск последующих после операции кровотечений. Также она занимает гораздо меньшее количество времени.

Термоабляция — достаточно старый метод удаления эндометрия. Противопоказана при наличии у пациентки загибов матки или рубцов на ней. Процедура считается не самой эффективной, так как велик риск не полного выведения эндометрия из углов матки.

Микроволновая резекция напоминает лазерную, с тем лишь отличием, что занимает гораздо меньше времени — всего около 5 минут. Она позволяет использовать щадящие методы анестезии, поскольку не вызывает сильного болевого синдрома после окончание операции.

Абляция эндометрия матки не предполагает накладывание разрезов на оперируемый участок. Все действия производятся врачом через цервикальный канал. При процедуре удаляются все слои эндометрия вместе с патологическими образованиями.

Аблация эндометрия – это процедура удаления слизистой ткани матки, которая производится с помощью малоинвазивной методики, то есть без воздействия на орган хирургическими приспособлениями. Данная манипуляция не предусматривает накладывание разрезов: врач воздействует на слой эндометрия с помощью цервикального канала маточной шейки.

Абляция эндометрия (гистерорезектоскопическая, лазерная): что это такое

Резекция эндометрия проходит под эпидуральной анестезией на протяжении часа. В первую очередь доктор с помощью специального раствора дезинфицирует половые органы, далее вводит в маточный канал специальный зонд и осматривает стенки. Обнаружив болезненный участок, доктор аккуратно его удаляет.

Разновидности методик проведения манипуляции

Прежде чем будет назначена абляция, женщине нужно пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы. Это даст возможность точно определить нужно ли проведение такой процедуры и исключить любые противопоказания.

Основные обследования перед проведением резекции:

  1. Мазок из цервикального канала.
  2. Тщательное обследование шейки матки с помощью кольпоскопа.
  3. Изучение функционирования щитовидной железы.
  4. УЗИ органов мочеполовой системы.
  5. Рентгенография черепа.
  6. Исследование крови с целью определения количества гормона в крови.

Противопоказания к проведению резекции эндометрия:

  • беременность сроком больше трех месяцев;
  • пролапс матки, то есть выпадение органа;
  • наличие миомы размером больше 5 см;
  • обильные кровотечения, которые связаны с раковым новообразованием.

В таких случаях проведение манипуляции запрещено, так как может вызвать непредвиденные осложнения и усугубить состояние женщины.

Endometrial Ablation

Описание

Эта процедура включает в себя хирургическое удаление покрова матки. Удаление может проводится с использованием тепла, холода, СВЧ-излучения или другими способами.

Причины проведения абляции эндометрия

Абляция эндометрия (гистерорезектоскопическая, лазерная): что это такое

Абляция эндометрия выполняется при серьезных нарушениях менструации. В некоторых случаях, она останавливает менструации полностью. Эта процедура используется для лечения меноррагии (чрезмерной потери крови во время менструации).

Поговорите с врачом о своих планах на рождение ребенка. Эта процедура сильно уменьшает шансы забеременеть.

Возможные осложнения абляции эндометрия

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется абляция эндометрия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Инфекция;
  • Кровотечение;
  • Осложнения, связанные с применением анестезии;
  • Перфорация матки или повреждения органов;
  • Отек (набухание) из-за утечки и накопления жидкости;
  • Термальная (тепловая) травма влагалища, вульвы, или кишечника.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Беременность или возможная беременность — операцию не следует делать, если есть вероятность беременности;
  • История воспалительных заболеваний тазовых органов, что может вызвать их рецидив;
  • Воспаление шейки матки;
  • Избыточный вес или ожирение;
  • Курение.

Как проводится абляция эндометрия?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач может назначить или выполнить следующее:

  • Биопсию эндометрия, УЗИ, или гистероскопию матки для проверки нарушений и определения формы и размеров матки;
  • Задать вопросы:
    • По истории болезни;
    • По принимаемым лекарственным средствам и пищевым добавкам;
    • По наличию аллергии;
    • По наличию беременности или попыток забеременеть;
    • Врач спросит, есть ли у вас внутриматочная спираль (ВМС).

Перед процедурой:

  • Спросите своего врача о возможных вариантах абляции эндометрия;
  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
  • Примите лекарство, чтобы размягчить покров матки;
  • Нужно организовать возвращение домой из больницы. Вам также может понадобиться помощь на дому;
  • Постарайтесь бросить курить.

За день до процедуры:

  • Можно съесть легкий ужин;
  • Не ешьте и не пейте ничего в день операции.

Анестезия

Могут применяться следующие виды анестезии:

  • Общая анестезия — блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.
  • Региональная анестезия — блокирует боль в определенной области тела, пациент находится в сознании. Вводится путем инъекции.
  • Местная анестезия — обезболивает часть тела, во время операции пациент находится в сознании. Может быть предоставлена в виде инъекций.

Врач определит, какой из них подходит для вас.

Описание процедуры абляции эндометрия

Есть много разных способов проведения этой процедуры. Простая процедура удаления занимает немного времени. Она часто может быть сделана в амбулатории. Другие процедуры займут больше времени и должны проводиться в больнице.

Во время процедуры врач не будет делать никаких разрезов для доступа к матке. Маленький зонд будет вставлен через влагалище и шейку матки в ее полость. В зависимости от метода операции наконечник зонда может иметь следующую насадку:

  • Радиочастотная (используется высокая температура и энергия);
  • Криодеструкционная (воздействие низкой температурой);
  • Горячая жидкость;
  • Горячий воздушный шар;
  • Микроволновая;
  • Электрохирургическая (используется электрический ток, и шар с подогревом или шипами). Процедура может потребовать общей анестезии.

С помощью этих методов можно уничтожать клетки, выстилающие полость матки. Вы не будете чувствовать боли. Часто используется ультразвук чтобы помочь врачу при операции. Чтобы удалить ткань, которая была уничтожена, будет использоваться всасывающий аппарат.

Сколько времени займет абляция эндометрия?

Это зависит от применяемого метода. Процедура может занять 15-45 минут или дольше.

Абляция эндометрия — будет ли это больно?

Вы можете почувствовать спазмы и дискомфорт. Для уменьшения болезненных ощущений врач предоставляет обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице

Абляция эндометрия обычно проводится в амбулаторных условиях. Возможно, после процедуры придется остаться в больнице в течение 1-2 часов. Некоторые методы абляции могут потребовать остаться на ночь в больнице.

Уход после абляции эндометрия

Уход в больнице

Во время восстановления вы можете получить следующую помощь:

  • Проверяется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание;
  • Анализируется уровень жидкости и электролитов в крови.

Когда врач убедиться, что вы чувствуете себя достаточно хорошо, он разрешит вернуться домой.

Уход на дому

После процедуры:

  • Вы можете чувствовать судороги в течение 1-2 дней;
  • Могут наблюдаться обильные выделения в течение 2-3 дней;
  • Могут наблюдаться водянистые, кровавые выделения в течение нескольких недель;
  • В течение первых дней после процедуры нужно принимать ванную несколько раз в день.

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Убедитесь, что у вас дома есть запас гигиенических прокладок;
  • Вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение дня или двух после операции. Спросите своего врача, когда вы сможете:
    • Заниматься спортом;
    • Возобновить сексуальную активность;
    • Начать использовать тампоны;
    • Принимать душ, купаться;
  • В дальнейшем:
    • Нужно использовать контрацептивы для предотвращения беременности;
    • Пройти тест Папаниколау;
    • Пройти обследование тазовой области.

Связь с врачом после абляции эндометрия

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Тяжелые вагинальные кровотечения;
  • Тяжелые спастические боли в животе и боли в области таза;
  • Сильная боль во время секса;
  • Тяжелые боли в пояснице;
  • Боль во время дефекации или при мочеиспускании;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Тошнота и рвота;
  • Кашель, боль в груди или затрудненное дыхание;
  • Головокружение;
  • Боль или болезненные ощущения в икроножных мышцах или ноге;
  • Отсутствие менструации после 2-3 периодов.

Источник: http://medicalhandbook.ru/operations/3384-ablatsiya-ablyatsiya-endometriya.html

Аблация эндометрия матки проводится в специальные дни цикла, тогда, когда эндометрий еще очень тонкий. Как правило, процедура назначается на 5-7 дни цикла, то есть сразу после окончания менструальных выделений. Если женщина находится в климаксе или цикл нерегулярный, то процедура назначается врачом по результатам ультразвукового исследования органов малого таза.

Часто перед процедурой женщинам назначают прием гормональных препаратов. Это необходимо, чтобы уменьшить рост эндометрия и сделать его минимальным. Благодаря таким действиям врач сможет проникнуть на всю глубину эндометрия и устранить все патологические очаги, снизив риск рецидива.

Процедура является болезненной, поэтому проводится под общей анестезией в условиях операционной, иногда используется спинальная анестезия. Стерильные условия очень важны, так как проникновение бактерий в матку может спровоцировать тяжелейший эндометрит.

Последствия

После проведения абляции женщину больше не тревожат обильные кровотечения, которыми она страдала ранее. Но бывают случаи, когда малоинвазивная процедура дает осложнения:

  • длительные непрекращающиеся кровотечения;
  • воспаления детородного органа инфекционного характера;
  • травматизм половых органов во время процедуры;
  • повреждение полости матки и нарушение расположенным рядом органов.

Аблация эндометрия матки, судя по отзывам пациенток, является достаточно эффективной процедурой. После операции в норме женщину могут беспокоить неприятные симптомы в виде боли внизу живота, кровотечения из влагалища, тошноты и головокружения. Через пару дней неприятные симптомы проходят. Кровотечение постепенно угасает в течение 7-10 дней.

Но иногда аблация может провоцировать осложнения:

  • Перфорация матки. Риск такого осложнения можно свести к минимуму, если проводить процедуру с помощью эндоскопического оборудования.
  • Инфицирование. Если в матку каким-то образом попадает инфекция, возникает гнойное воспаление.
  • ТУР- синдром, который представляет собой водную интоксикацию организма. Происходит, когда жидкость для расширения полости матки попадает в кровоток при повреждении сосудов.
  • Кровотечение из-за повреждения крупных сосудов.
  • При неправильном выполнении процедуры возможны ожоги во влагалище и на шейке матки.
  • Нарушение работы соседних органов в результате нагревания в процессе аблации.

Если через неделю после процедуры боли усилились, повысилась температура тела, возникло обильное кровотечение, то нужно немедленно обратиться к врачу. Любой из этих признаков может свидетельствовать о развитии осложнений.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления и не является рекомендацией к применению. Обязательна консультация с лечащим врачом.

Источник: http://uterus2.ru/procedures/ablyatsiya-matki.html

Кому не рекомендуется проводить абляцию эндометрия?

Абляция эндометрия применима не для всех женщин, жалующихся на проблемы с менструальными кровотечениями.

Процедуру не рекомендуется проводить женщинам, которые беременны или рассматривают возможность беременности в будущем. Абляция эндометрия может значительно затруднить оплодотворение.

Абляция эндометрия также не рекомендуется женщинам, которые:

  • уже прошли через менопаузу;
  • имеют инфекции влагалища или шейки матки;
  • болеют раком матки или раком шейки матки;
  • пережили кесарево сечение;
  • имеют внутриматочные спирали;
  • страдают заболеваниями матки;
  • страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • имеют слабые стенки матки.

Возможные осложнения

Манипуляция очень простая и относительно безвредная. Исключено образование рубцов и спаек, а за счет бесконтактного метода воздействия, почти абсолютно исключена вероятность распространения инфекционного или воспалительного процесса. Потому, можно сказать, что если изначально противопоказаний к проведению процедуры не было, то вероятность развития каких либо осложнений полностью исключена.

Как всякая операция, абляция эндометрия идет вкупе с болевым синдромом, поэтому для ее проведения требуется анестезия. После финальной процедуры женщина может испытывать умеренную схваткообразную боль в животе, нарушение мочеиспускания, тягостное ощущение в спине и пояснице, токсикоз, которые обычно проходят за сутки.

После операции имеют место осложнения:

  • гнойные выделения с примесью крови в результате инфицирования матки;
  • сильное кровотечение, вероятное при деформации крупных сосудов, особенно опасное, если имеются кровяные сгустки;
  • водная интоксикация, при которой появляется риск отека мозга и легких, сердечно-сосудистая и острая почечная недостаточность;
  • сбои в функционировании соседних органов, которые подвергаются нагреванию;
  • ожоги слизистой и шейки матки (при несоблюдении техники проведения операции).

Отдаленными последствиями резекции оболочки матки через определенное время после операции могут быть спайки между ее стенками, закрытие цервикального канала, кровотечения из матки (если эндометрий удален не полностью).

Осложнения после проведения абляции возникают очень редко, но как и любое другое вмешательство, полностью гарантировать их возможность нельзя. Если в планах намечена абляция, необходимо учитывать вероятный риск, который может быть вызван:

  • инфекционные воспалениями;
  • кровотечениями;
  • последствия наркоза;
  • повреждения стенок в матке;
  • отеки вызванные скоплением жидкости;
  • травмирование матки и других органов, вызванное нагреванием.

К числу факторов, увеличивающих возможность осложнений, следует относить воздействие следующих факторов:

  • возможная беременность — при предполагаемой беременности от абляции следует отказаться;
  • хронические заболевания органов малого таза, во избежание рецидивного обострения;
  • воспалительные процессы, протекающие в шейке матки;
  • наличие избыточного веса;
  • вредные привычки, например — курение.

Риски при проведении аблации связаны как с техникой процедуры, так и с необходимостью использования анестезии.

Опасным и, к счастью, редким интраоперационным осложнением является перфорация стенки матки электродом или катетером. Риск этого существенно снижается при выборе гистерорезектоскопической аблации, что позволяет врачу визуально контролировать положение инструментов. Перфорация требует экстренного расширения объема вмешательства, ушивание отверстия и ревизия органов брюшной полости производятся лапароскопически или лапаротомически.

Наиболее вероятными осложнениями послеоперационного периода являются:

  • Инфицирование матки с развитием гнойного воспаления.
  • Массивное кровотечение, что возможно при повреждении достаточно крупных сосудов и нарушении сократительной способности матки. Следует понимать, что кровянистые выделения после абляции эндометрия в течение первых 10 дней являются нормой, в последующем они могут стать водянистыми. Но их обильность и появление сгустков свидетельствуют о патологическом кровотечении и требуют обращения к врачу.
  • ТУР-синдром, обусловленный эстравазацией ирригационного раствора. Фактически это водная интоксикация в виде изотонической гипергидратации с увеличением объема внеклеточной жидкости, электролитным дисбалансом и нарушениями работы внутренних органов. Угрожает развитием отека головного мозга и легких, нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью и острой почечной недостаточностью.
  • Нарушения функционирования смежных органов, что может быть связано с их нагреванием во время процедуры или дизрегуляторными расстройствами.
  • Ожоги цервикального канала и стенок влагалища, что обусловлено несоблюдением техники операции.

Умеренные схваткообразные боли внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, дизурия и небольшая тошнота в течение первых суток после процедуры не являются осложнениями. Это нормальные проявления раннего восстановительного периода, обусловленные реакцией организма женщины на принудительное расширение цервикального канала, тотальное удаление эндометрия и анестезию.

Отдаленные последствия

Отдаленные нежелательные последствия аблации эндометрия матки могут возникнуть даже после технически безупречно проведенной манипуляции и благополучно протекавшего восстановительного периода.

Это могут быть синехии (спайки, сращения между стенками матки) и непроходимость цервикального канала из-за его заращения (атрезии). При высоком риске их появления после абляции врачом может быть установлена внутриматочная спираль Мирена.

К нежелательным последствиям относят также возобновление маточных кровотечений, что связано с недостаточно полным удалением эндометрия. Аблация эндометрия в менопаузе должна приводить к аменорее, и появление любых кровянистых выделений после завершения восстановительного периода при этом можно расценивать как рецидив.

После операции пациентке стоит внимательно следить за состоянием своего здоровья. Редко, но абляция может вызвать негативные последствия:

  • инфекция матки (иногда сопровождающаяся гнойными выделениями);
  • обильные маточные кровотечения;
  • схваткообразные боли внизу живота.

Стоит учесть, что болезненные ощущения и кровотечения после абляции являются нормой. Матка может кровоточить до 10 дней, затем выделения становятся более водянистыми. Тем не менее, стоит безотлагательно обратиться к врачу, если:

  • кровотечения обильные, с наличием сгустков крови;
  • менструация не наступает в течение 3 месяцев после проведения процедуры;
  • женщина ощущает боль при посещении туалета или во время сексуальной близости;
  • присутствуют головокружения, тошнота, жар, скачки артериального давления.

Кровотечения матки и боли внизу живота способны длиться до 10 дней после процедуры.

Присутствие рисков обуславливается некачественным проведением операции, а также негативного влияния анестезии на женский организм. Наиболее опасным и тяжелым последствием является повреждение матки электродом. Во избежание данного осложнения рекомендуется применять гистерорезектоскопическую аблацию, поскольку на протяжении всей процедуры доктор контролирует расположение приспособлений.

К наиболее распространенным последствиям, которые проявляются после хирургического вмешательства, относят:

  • заражение полости матки, которое провоцирует развитие воспалительного процесса;
  • обильная кровопотеря, которая происходит при повреждении крупного сосуда. Важно помнить, что кровяные выделения после осуществления резекции первые семь дней считаются нормальным явлением. Густые и обильные выделения являются симптомом патологического осложнения, поэтому следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту;
  • нарушение функционирования жизненно важных органов вследствие переизбытка внеклеточной жидкости. Последствия данного процесса неблагоприятны – повышается риск развития отечности головного мозга.

Абляция эндометрия не считается процедурой с высокими рисками, но есть небольшая возможность появления:

  • инфекций;
  • кровотечений;
  • повреждения матки;
  • повреждения близлежащих органов;
  • попадания в лёгкие жидкости, которая используется во время процедуры.

Все эти осложнения появляются крайне редко. Однако в целях перестраховки любые возможные риски всегда следует обсуждать  с лечащим врачом.

Как проводится

Абляция эндометрия матки после обследования требует кратковременной госпитализации женщины (обычно около 2 суток). Перед манипуляцией ей могут назначить гормонотерапию для частичной редукции ткани эндометрия, что позволит полностью удалить весь слой оболочки, включая верхний.

Больная располагается на операционном кресле, лежа на спине с немного приподнятым тазом.

Заранее внутри влагалища делают пальпацию (бимануальное исследование), чтобы определить расположение и размер матки. После обработки наружных органов антисептиком маточную шейку укрепляют щипцами, в цервикальный канал вводят расширитель.

Убедившись в надежности оборудования, в полость матки вводят резектоскоп для обследования каждой стороны органа.

Обнаруженные полипы на поверхности эндометрия или небольшие узлы не станут поводом для отмены операции. Их иссекают петлевым электродом, а срезанную ткань отправляют на гистологию.

С осторожностью оперируют и в случае выявления перегородки в полости органа или двурогой матки.

После всех этих манипуляций приступают к резекции эндометрия. Для этого применяют одну из следующих методик:

  • электрохирургическую деструкцию;
  • лазерную абляцию;
  • гидротермоабляцию;
  • микроволновую абляцию.

Электрохирургическая абляция эндометрия производится для рассечения спаек и сращений матки, ее внутренней перегородки, избавления от полипов, миом, резекции эндометрия. Есть факты, когда в результате данной операции женщины сохраняют возможность зачать и родить. Все зависит от их возраста, диагноза и статуса.

Электроабляция противопоказана при увеличенном размере детородного органа (соответствующем 9–10 неделям беременности), раковых опухолях эндометрия и матки, ее выпадении, новообразованиях половых органов злокачественного происхождения. Такая операция считается щадящей, так как проводится внутри матки через цервикальный канал.

Чтобы снизить существенные риски и достичь оптимального результата, перед операцией женщине назначают гормоны для уменьшения детородного органа и его сокращения. Ровными движениями, используя шаровые или роликовые электроды, равномерно прижигают оболочку. В финале действия все поврежденные сосуды коагулируют (спаивают) специальным шаровым электродом.

Кроме прижигания, используют метод срезания тканей петлевым электродом, когда эндометрий снимают, словно состругивая, с верхушкой миометрия. Движениями в направлении сверху вниз, не доходя до внутреннего зева, постепенно производят вмешательство со дна матки к ее задней стенке.

Применяют и комбинированную методику, при которой основную поверхность обрабатывают петлей, а места около маточных труб и крупных артерий деструктируют шаровым электродом.

Лазерная абляция проводится контактным и бесконтактным методами. В обоих случаях обработка стартует с маточных труб по направлению к цервикальному каналу.

Лазерный луч направляют на слизистую матки и спаивают ее. В результате контактного воздействия слизистая разбухает, меняет цвет, превращается в лохмотья и газовые пузырьки, поэтому после процедуры полость матки требует промывания.

При использовании лазера-световода заметно уменьшается риск возникновения кровотечения, поскольку поврежденные сосуды не зияют – они надежно коагулируются. На лазерную абляцию уходит совсем немного времени – около 30 минут.

Гидротермоабляция

Данная процедура предполагает деструкцию тканей способом термического ожога. Катетер с закрепленным на нем силиконовым баллоном со встроенным нагревательным элементом, содержащим нагретый глицерин, вводят в полость матки и оставляют там на определенное время (около получаса). Баллон раздувается и нагревается, затем сдувается и выводится из органа.

Минусами данного способа являются отсутствие возможности определить глубину разрушения ткани, вероятное сохранение эндометрия в труднодоступных местах (вокруг устья маточных труб).

Противопоказания к гидротермоабляции – деформированная или увеличенная матка, присутствие в ней рубцов и сращений, внутриматочной перегородки. После операции нередки маточные выделения, свидетельствующие о воспалительном процессе, инфицирование органа, кровотечение.

Микроволновая абляция эндометрия

Это процесс воздействия микроволнами, которые повышают температуру до 70–80 градусов, мгновенно обезвоживают и уничтожают слизистую оболочку.

Разрушение эндометрия происходит за 5 минут. Микроволны действуют в глубину около 6 мм, поэтому нужно учитывать толщину среднего мышечного маточного слоя. Она должна быть не менее 10 мм. Иначе имеет место возможность перфорации. Такую абляцию считают самым эффективным средством удаления эндометрия, которое позволяет достичь нормализации менструального цикла.

Манипуляция выполняется при наличии следующих показаний:

  • пролиферативные процессы в эндометрии в случае наличия противопоказаний к гормонотерапии (после наступления менопаузы);
  • гиперплстические изменения слизистого слоя матки (в период пре — и постменопаузы);
  • безрезультативная терапия часто повторяющихся, обильных длительных кровотечений у женщин после 35лет.

Причины маточных кровотечений могут быть разные. Среди основных выделяют:

  • расстройство гормонального статуса;
  • сбои в системе свертываемости крови;
  • доброкачественные маточные образования и раковые опухоли;
  • женские инфекционные патологии;
  • состояние беременности.

В случаях, когда причину кровотечения установить не удается, абляция эндометрия предлагается пациентке как один из способов лечения. 

Поэтому, процедура выполняется женщинам, в планах на будущее у которых отсутствует желание рожать детей. Чаще всего это пациентки предменопаузального возраста.

Если женщине показано удаление матки, а она отказывается от операции (или на проведение хирургического вмешательства имеются противопоказания), пациентке предлагается абляция эндометрия. При этом максимальные размеры матки должны быть не более 12 нед. беременности.

Абляция противопоказана при обильных кровотечениях, причиной которых является злокачественное новообразование.

Абляция эндометрия представляет собой хирургическую операцию по удалению слизистой матки, используя при этом различные методы воздействия.

Динамичность современной жизни возлагает на женщину огромный круг обязанностей и в то же время хрупкий женский организм подвергается непомерной нагрузке со стороны физических, эмоциональных и психологических факторов, осложненных некачественным питанием и воздействием неблагоприятной окружающей среды.

Женская репродуктивная система не всегда способна противостоять неблагоприятным условиям и все чаще дает сбои. Женщин с нарушениями менструального цикла, заболеваниями внутренних половых органов становится все больше, а длительные обильные менструации, иногда и со сгустками крови — становятся главной проблемой гинекологов.

Применяемые терапевтические методы лечения гормональными препаратами и проведение выскабливания полости матки не всегда помогают избавиться от проблем, цикличность менструаций трудно поддается восстановлению, а кровотечения становятся настолько обильными, что угрожают жизни. Чтобы облегчить ситуацию было создано альтернативное направление, позволяющее избежать выскабливания и использования гормонов — абляция эндометрия.

Причины для проведения процедуры

Под воздействием гормональных показателей, изменения в слизистой оболочке матки происходят в течение всего месячного цикла, последняя его часть характерна уплотнением слизистого слоя с усилением кровотока и повышением активности желез.

В крови становятся повышенными показатели гормонов эстрогена и прогестеронов. Эти процессы подготавливают эндометрий к принятию готовой яйцеклетки. В ситуациях, при которых этого не случается, слизистая отторгается и выходит наружу с менструацией.

Если во время менструаций кровотечения становятся очень обильными, сопровождающимся болью и анемией, без помощи хирургов не обойтись.

Гидротермоабляция

Абляция эндометрия — альтернатива выскабливанию полости матки и гормонотерапии. В современном мире женский организм подвергается множеству неблагоприятных факторов. Это касается физической, психологической и эмоциональной нагрузки, плохой экологии, некачественного питания. В связи с этим возрастает процент женщин с нарушением менструального цикла. Обильные продолжительные месячные со сгустками и прочими отклонениями — проблема №1.

Однако консервативное лечение с помощью выскабливания матки или применения гормональных препаратов не приносят желаемого результата. Женщины и дальше жалуются на кровотечения, что, в свою очередь, угрожает жизни. По этой причине был создан новый метод — абляция эндометрия.

Абляция эндометрия представляет собой хирургическую операцию по удалению слизистой матки, используя при этом различные методы воздействия. Динамичность современной жизни возлагает на женщину огромный круг обязанностей и в то же время хрупкий женский организм подвергается непомерной нагрузке со стороны физических, эмоциональных и психологических факторов, осложненных некачественным питанием и воздействием неблагоприятной окружающей среды.

Женская репродуктивная система не всегда способна противостоять неблагоприятным условиям и все чаще дает сбои. Женщин с нарушениями менструального цикла, заболеваниями внутренних половых органов становится все больше, а длительные обильные менструации, иногда и со сгустками крови — становятся главной проблемой гинекологов.

Проведение аблации подразумевает использование общей анестезии. Хирургическое вмешательство осуществляется через половые органы. Первым делом фиксируется шейка матки с помощью пулевых щипцов. Далее доктор выполняет расширение цервикального канала и выполняет тщательный осмотр маточной полости. Обнаружив подозрительные участки, врачи удаляют эндометрий.

После хирургического вмешательства пациентка определяется на стационарный контроль. Если в течение нескольких часов у девушки наблюдается хорошее самочувствие, её выписывают на следующий день. Если проведенная операция стала причиной развития тяжелых осложнений, женщину госпитализируют.

Электрохирургическая деструкция

Гидротермоабляция

Что приводит к маточным нарушениям?

Кровотечения из полости матки любой этиологии, обильные менструации значительно осложняют жизнь женщины. Когда гормональная терапия неэффективна, избавиться от подобных кровотечений можно только радикальным способом – путем удаления внутреннего слоя матки.

Существует отличная альтернатива традиционному выскабливанию – это абляция эндометрия, не требующая хирургического вмешательства. В гинекологии абляции (или аблация) стала применяться еще в 1937 году. С тех пор усовершенствованный метод удаления эндометрия вобрал в себя самые современные медицинские технологии и успешно используется ведущими мировыми клиниками.

Что такое абляция эндометрия, для чего она выполняется?

Абляция – это удаление функционального и базального слоя эндометрия вместе с возможными патологическими образованиями на нем. Резекции подвергается и подлежащая часть мышечной оболочки органа.

В целом толщина удаленного внутреннего слоя матки достигает 3-6 мм. Эндометрий может быть удален полностью, вплоть до входа в цервикальный канал, или врач оставляет неповрежденным участок возле внутреннего зева.

Вмешательство в полость матки проводится без разрезов, через шейку матки. Когда показана абляция эндометрия:

  • При массивных маточных кровотечениях с нарастающей железодефицитной анемией, не поддающихся консервативному лечению;
  • При рецидивах гиперплазии эндометрия у женщин в возрасте менопаузы или приближающихся к нему;
  • При несогласии женщины подвергаться гистерэктомии (удалению матки) при показаниях к этой операции.

При подтвержденном онкологическом поражении матки и при подозрениях на злокачественное перерождение эндометрия при гиперплазии резекцию внутреннего слоя матки не производят. Это объясняется тем, что материал для гистологического исследования в большинстве случаев получить невозможно, так как ткани подвергаются коагуляции.

Существует ряд серьезных оснований для отказа от манипуляции – аблация эндометрия не проводится при опущении матки, при инфекциях и воспалении репродуктивной системы, при наличии недавно выполненного шва на стенке органа.

Повышенная температура, обострения соматических заболеваний – повод для переноса сроков процедуры. Пониженная свертываемость крови может стать причиной для отказа от направления женщины на операцию.

Как подготовиться к операции

Несмотря на то, что абляция эндометрия считается малоинвазивными достаточно безопасным вмешательством, это полноценная операция, проводимая под наркозом. Гарантировать успех можно при тщательной подготовке женщины к процедуре.

Предварительно, как перед любой операцией, женщине нужно пройти обследование. Цель обследования – исключить онкологическую патологию, определить вероятные противопоказания для анестезии. Диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови, мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на определение свертываемости;
  • Мазок на чистоту влагалища;
  • Проведение кардиограммы;
  • УЗИ репродуктивной системы;
  • Определение гормонального статуса.

Важно учесть еще один важный момент – женщина должна быть осведомлена о том, что абляция эндометрия может повлиять на ее способность к деторождению, поскольку бесплодие после процедуры может стать необратимым.

Если для женщин в периоде менопаузы это не критично, то в репродуктивном возрасте последствия абляции могут стать поводом для психологической травмы.

Перед тем, как назначить день операции, врач определяет период наименьшей толщины эндометрия. Обычно этот срок приходится на 5-8 день цикла.

Если месячные нерегулярны или отсутствуют совсем, гинеколог опирается на данные ультразвукового исследования. Возможно, перед операцией врач назначит женщине с гиперплазией эндометрия курс гормональной терапии для частичной редукции слизистой.

За 7 дней до манипуляции не рекомендуется курить, принимать алкоголь, лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови. В день проведения абляции, чтобы анестезия была проведена без осложнений, нельзя есть и пить.

Как проводится операция?

Процедура проводится в асептических условиях малой операционной, с обезболиванием при помощи общей или спинальной анестезии. Если абляция эндометрия проводится под контролем гистероскопа, предварительно делают контрольный осмотр полости матки, выполняют биопсию подозрительных образований.

Электрохирургическая деструкция.

Выполняется коагуляция эндометрия при помощи шарового, роликового или петлевого электрода, при этом вместе со слизистой и частью миометрия срезаются полипы, обрабатываются кровоточащие сосуды.

Лазерная коагуляция.

Слизистую оболочку обрабатывают узконаправленным лазерным лучом, контактным или бесконтактным способом.

Гидротермоабляция.

В полость матки на полчаса вводится катетер с силиконовым баллоном, внутри которого находится силикон, разогретый до 75°С. Метод устаревший, имеет много противопоказаний и недостатков.

Микроволновая абляция.

Исключительно щадящий современный метод воздействия микроволнами, повышающими температуру в верхнем слое слизистой до 70-80°С. Чтобы не произошло перфорации мышечного слоя матки, нужно, чтобы миометрий в момент манипуляции был толще 1 см.

Микроволновая абляция дает наименьшее число осложнений, проводится за короткое время, болевые ощущения при этом минимальны.

Если процедура абляции прошла успешно, в тот же день женщина может отправиться домой. В случаях, когда требуется врачебное наблюдение, она может остаться в стационаре на 1-2 суток.

Период восстановления

Для полного восстановления внутреннего слоя матки может потребоваться от 2-3 до 6 месяцев. Все это время следует особенно бережно относиться к своему здоровью:

  • Избегать стрессов, психоэмоциональных и физических перегрузок;
  • Правильно питаться, обогащая рациона естественными витаминами;
  • До разрешения врача отказаться от интимных отношений;
  • Своевременно посещать гинеколога.

В течение 2-4 дней после процедуры допускаются кровянистые выделения, несколько недель могут доставлять неудобство водянистые выделения с примесью крови.

В норме менструация должна начаться через 2-3 месяца после проведения процедуры абляции. Скорее всего, они будут скудными и непродолжительными. В перименопаузе менструации не возобновляются.

Женщины репродуктивного возраста, несмотря на то, что процедура приводит к бесплодию, все-таки сохраняют возможность забеременеть. Поэтому, как только врач разрешит возобновление сексуальных отношений, им следует предохраняться от нежелательной беременности.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде при некорректно проведенной процедуре могут появиться следующие осложнения:

  • Массивное кровотечение при повреждении крупных сосудов матки и нарушении ее возможности сокращаться;
  • Инфицирование органа, при котором развивается гнойное воспаление;
  • Водная интоксикация, как последствие введения ирригационного раствора, угрожающая сердечнососудистой и почечной недостаточностью;
  • Ожоги стенок влагалища, канала шейки матки при несоблюдении техники выполнения абляции;
  • Нарушение функционирования органов малого таза из-за нагревания.

Отдаленными последствиями процедуры может стать появление спаек в полости матки, заращение цервикального канала. При неполном удалении эндометрия маточные кровотечения могут возобновиться, что приводит к рецидиву метроррагии.

О том, что операция прошла с осложнениями, свидетельствуют такие симптомы:

  • Боль в области таза, внизу живота;
  • Кровотечение с обильными выделениями;
  • Боль при интимных контактах;
  • Боли, отдающие в ногу;
  • Повышение температуры;
  • Слабость, тошнота, рвота;
  • Отсутствие менструации в течение 3 месяцев у женщин репродуктивного возраста.

Абляция слизистого слоя матки – альтернативная методика лечения гиперплазии эндометрия и рецидивов маточных кровотечений. Для успеха процедуры следует учесть противопоказания и возможные осложнения.

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/ablyaciya-endometriya.html

Слизистый покров матки постоянно терпит изменения под воздействием гормонов. Он меняется на протяжении всего месячного цикла. Во второй части цикла оболочка максимально уплотняется, усиливается кровоток, активно начинают работать железы. В составе крови возрастает количество прогестерона и эстрогена.

Так происходят подготовительные процессы для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не случилось, эндометрий отторгается, начинаются месячные. Если при этом наблюдается кровотечение со сгустками, которое повторяется постоянно, а женщина теряет жизненные силы, ощущает боль и прочие недомогания, то требуется хирургическое вмешательство.

Консервативный метод лечения предусматривает удаление матки.

Причинами кровотечения могут быть следующие факторы:

  • гормональный сбой в организме;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований: полипы, рак, миома;
  • внематочная беременность или самопроизвольный выкидыш;
  • инфекция, передающаяся половым путем.

Какие побочные эффекты возникают после абляции эндометрия?

Список возможных побочных эффектов включает:

  • неприятный запах;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • интенсивные спазмы или боль в животе;
  • тяжёлые кровотечения;
  • постоянные кровотечения, которые продолжаются более двух дней после процедуры;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Если женщина сталкивается с одним из перечисленных симптомов после абляции эндометрия, ей следует встретиться с врачом, чтобы снизить риск развития инфекций или других осложнений.

Эффективность и целесообразность проведения

Стоит отметить, что процедура дорогостоящая и очень серьезная, хотя проводится довольно быстро. Германские и израильские клиники практикуют этот метод достаточно давно. Высококвалифицированные доктора делают все тщательно с самым современным оборудованием.

Если говорить об эффективности и последствиях, то в этой категории берет первенство лазерная процедура.

Метод отличается наименьшим травматизмом, точным воздействием, быстрым восстановлением.

Несмотря на это, последствия все же могут быть. В большинстве случаев возникает восстановление покрова и слизистой части матки, орган начинает нормально функционировать, и в дальнейшем возможна беременность. Однако этого может и не произойти. В редких случаях возникают травмы во время операции, инфекции, кровотечения. По этой причине стоит тщательно выбирать клинику и квалифицированного врача.

После процедуры не рекомендуется заниматься сексом почти полгода. Этот период может сократиться по разрешению врача. Будут наблюдаться незначительные кровотечения или нарушения месячного цикла, но эти явления поддаются контролю.

Для реабилитации потребуется длительное восстановление, прием медикаментов, соблюдение правил, определенного режима.

В первые дни будет ощущаться слабость, головокружение, головная боль, тошнота. Может присутствовать ноющая боль внизу живота. Незначительные выделения считаются нормой. Если же они увеличиваются в количестве, просматривается кровь, необходимо сообщить об этом доктору.

Период восстановления характеризуется искусственным климаксом, поэтому ему свойственны все проявления:

  • приливы жара;
  • потливость;
  • слабость;
  • потеря жизненных сил и энергии;
  • раздражительность;
  • сонливость или бессонница;
  • приступы эйфории или агрессии.

Спустя положенное время наладится половая жизнь, улучшится физическое состояние. Врачи не исключают полностью беременность после абляции. Поскольку репродуктивные органы остаются.

При отрицательных прогнозах кровотечения снова начнут появляться и придется удалять матку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector