Акушерство Тестовые задания — Документ

Гинекология и акушерство

001. Предлежание
плаценты — это такая патология, при
которой плацента,

как правило,
располагается

а) в теле матки

б) в нижнем сегменте
матки

в) в нижнем сегменте
матки,


частично или
полностью перекрывая внутренний зев

г) по задней стенке
матки

акушерство и гинекология специальность

д) в дне матки

002. Расположение
плаценты следует считать низким,

если
при УЗИ матки в III
триместре беременности

ее нижний край не
доходит до внутреннего зева

а) на 11-12 см


б) на 9-10 см

в) на 7-8 см

г) на 5-6 см

003. Факторами,
обуславливающими «миграцию»
плаценты,

Акушерство Тестовые задания - Документ

являются все
перечисленные, кроме

а) растяжения
нижнего сегмента матки


б) перемещения
слоев миометрия в процессе беременности

в) атрофии нижней
части плаценты

г) более активного
развития верхней части плаценты

Акушерство Тестовые задания - Документ

д) перемещения
ворсин хориона по базальной мембране
матки

004. «Миграция»
плаценты происходит наиболее часто,

если плацента
располагается на стенке матки

а) передней

б) задней


в) правой

г) левой

Акушерство Тестовые задания - Документ

005. Кровотечение
из половых путей при низкой плацентации
обусловлено

а) отслойкой
плаценты

б) склерозированием
ворсин низко расположенной плаценты


в) дистрофическими
изменениями ворсин хориона

г) повышенным
отложением фибриноидного вещества

Акушерство Тестовые задания - Документ

на поверхности
плаценты

д) всем перечисленным

006. Основным
показателем коагулопатии потребления
является

а) снижение
концентрации фибриногена

б) снижение
концентрации протромбина

в) снижение
количества тромбоцитов

г) все перечисленное


д) ничего из
перечисленного

007. Для низкой
плацентации наиболее характерен
следующий симптом

а) артериальная
гипотония

б) артериальная
гипертензия

в) анемия

г) кровянистые
выделения из половых путей

Акушерство Тестовые задания - Документ

д) все перечисленное

008. Развитию низкой
плацентации


способствуют
следующие изменения в матке, кроме

а) дистрофических

б) воспалительных

в) рубцовых

г) пролиферативных

009. Для диагностики
предлежания плаценты наиболее
целесообразно применить

а) радиоизотопную
сцинтиграфию

б) тепловидение


в) ультразвуковое
сканирование

010. При влагалищном
исследовании при полном предлежании
плаценты,

как правило,
определяется

а) шероховатые
оболочки плодного пузыря

б) тазовый конец
плода

в) ручка плода

011. При влагалищном
исследовании при неполном предлежании
плаценты,

а) губчатая ткань
плаценты над всем внутренним зевом


б) головка и ручка
плода

в) ножка плода

012. Предлежание
плаценты в первом периоде родов следует
дифференцировать

а) с преждевременной
отслойкой нормально расположенной
плаценты

б) с разрывом матки

в) с разрывом
варикозно расширенного узла влагалища


г) правильно а) и
б)

д) со всем
перечисленным

013. Особенностью
кровотечения при преждевременной
отслойке

нормально
расположенной плаценты является

а) всегда наружное

б) в покое, чаще
ночью


в) всегда
безболезненное

014. При наружном
акушерском исследовании

для предлежания
плаценты наиболее характерно

а) высокое
расположение предлежащей части плода

б) поперечное и
косое положение плода

в) шум сосудов
плаценты над лоном

015. Особенностью
кровотечения при предлежании плаценты
является

а) болезненность
матки при пальпации

б) наружного
кровотечения может и не быть


в) имеются признаки
внутрибрюшного кровотечения

016. Длительный
гипертонус матки наиболее характерен

а) для предлежания
плаценты

б) для преждевременной
отслойки нормально расположенной
плаценты

в) для шеечно-перешеечной
беременности

г) правильно а) и
в)


д) для всего
перечисленного

017. При преждевременной
отслойке плаценты,

расположенной на
передней стенке матки, характерно

а) локальная
болезненность

б) схваткообразные
боли в крестце и пояснице

в) отеки нижних
конечностей

г) отеки передней
брюшной стенки

018. Наиболее частой
причиной преждевременной отслойки


а) ранний токсикоз
беременных

б) поздний гестоз

в) диабет

г) пороки развития
матки

019. Для выявления
нарушений сосудисто-тромбоцитарного
звена

системы гемостаза
следует определять

а) время свертывания
крови по Ли — Уайту


б) время рекальцификации

в) протромбиновый
индекс

г) концентрацию
фибриногена

020. При преждевременной
отслойке нормально расположенной
плаценты

роженице показано

а) родостимуляция
окситоцином

б) родостимуляция
простагландинами

в) введение
метилэргометрина капельно внутривенно

г) введение
питуитрина одномоментно внутримышечно


021. Для выявления
нарушений прокоагулянтного звена
системы гемостаза

следует определять

а) длительность
кровотечения

б) ретракцию сгустка

в) число тромбоцитов

022. При неполном
предлежании плаценты,

значительном
кровотечении из родовых путей


и открытии маточного
зева на 5-6 см родоразрешение показано

а) путем кесарева
сечения

б) через естественные
родовые пути с гемотрансфузией и
родостимуляцией

в) через естественные
родовые пути

с ранней амниотомией
и без родостимуляции

г) произвести
поворот на ножку плода

023. Преждевременная
отслойка нормально расположенной
плаценты

наиболее часто
развивается у беременных


а) с артериальной
гипотонией

б) с анемией

в) с гиперандрогенией

г) со всем
перечисленным

д) ни с чем из
перечисленного

024. Отслойка плаценты
у беременной часто происходит

а) при предлежании
плаценты

б) при сочетанном
позднем гестозе


в) при длительно
текущем позднем гестозе

д) при всем
перечисленном

025. Преждевременная
отслойка нормально расположенной
плаценты

у роженицы часто
происходит

а) при дискоординации
родовой деятельности

б) при абсолютной
и относительной короткости пуповины

в) при непоказанной
родостимуляции

г) при гестозе ОПГ

026. Наибольшее
значение в выборе тактики родоразрешения


при неполном
предлежании плаценты имеет

а) предлежание
плода (головное, тазовое)

б) состояние шейки
матки (сглажена, укорочена, полностью
открыта)

в) состояние плода
(живой, мертвый)

г) выраженность
кровотечения


д) возраст роженицы

027. У беременной с
длительно текущим гестозом

в сроке 32 недели
беременности появились признаки

прогрессирующей
преждевременной отслойки плаценты.

Произведена срочная
госпитализация в роддом.


Акушерская тактика

а) интенсивная
терапия и сохранение беременности

б) родовозбуждение
и родостимуляция

в) кесарево сечение

г) применение
токолитиков

д) правильно а) и
г)

028. У повторнобеременной
первородящей


с неполным
предлежанием плаценты при открытии
шейки матки на 4 см

диагностировано
тазовое предлежание плода.

Предполагаемая
масса плода — 3900 г.

Тактика ведения

а) ранняя амниотомия
и родовозбуждение


б) ранняя амниотомия
и внутривенное капельное введение
спазмолитиков

д) экстракция плода
за тазовый конец

029. Основным фактором
в выборе тактики родоразрешения

при предлежании
плаценты является

а) разновидность
предлежания (полное, неполное)

б) состояние родовых
путей


(шейка матки
сглажена, укорочена, полностью открыта)

в) предлежание
плода (головное, тазовое)

г) сопутствующая
экстрагенитальная патология

030. Во время кесарева
сечения, производимого

по поводу полного
предлежания плаценты, возникло
кровотечение.

Вы должны заподозрить

а) истинное врастание
ворсин хориона в миометрий


б) гипотонию матки

в) гипокоагуляцию

031. При массивном
кровотечении во время операции кесарева
сечения,

производимой по
поводу предлежания плаценты,

наиболее правильной
является следующая акушерская тактика

а) повторное
применение препаратов утеротонического
действия

б) экстирпация
матки

в) надвлагалищная
ампутация матки


г) применение
простенона в толщу миометрия

032. При кесаревом
сечении по поводу преждевременной
отслойки

нормально
расположенной плаценты после извлечения
плода и плаценты

следует

а) вывести матку
в рану и тщательно осмотреть ее поверхность

(переднюю и заднюю)

б) ввести
метилэргометрин (или окситоцин)

в) полностью
восполнить кровопотерю


г) сделать все
перечисленное

д) не делать ничего
из перечисленного

033. Для клинической
симптоматики преждевременной отслойки

нормально
расположенной плаценты характерно все
перечисленное, кроме

а) болей в животе

б) анемии

в) асимметрии матки


г) гипоксии плода

д) полиурии

034. Предлежание
плаценты следует, как правило,
дифференцировать

а) с перекрутом
ножки кистомы яичника

в) с некрозом
миоматозного узла

г) с ущемлением
миоматозного измененной матки в малом
тазу


035. Клиническая
картина при преждевременной отслойке

нормально
расположенной плаценты, как правило,
обусловлена

а) размером
отслоившейся поверхности плаценты

б) состоянием
системы гемостаза

в) тяжестью фоновой
патологии

г) всем перечисленным

д) ничем из из
перечисленного


036. Клиническая
картина при предлежании плаценты обычно
зависит

а) от степени
предлежания

б) от величины
кровотечения

в) от сопутствующей
патологии

г) правильно б) и
в)

д) от всего
перечисленного

037. Полная отслойка
плаценты значительно чаще развивается
у беременных

а) с миомой матки


б) с кистомой
яичника

в) с артериальной
гипертензией

г) с артериальной
гипотонией

д) правильно а) и
в)

038. Предлежанию
плаценты часто сопутствует


а) плотное
прикрепление плаценты

б) истинное
приращение плаценты

в) анемизация
женщины

039. Характерной
особенностью кровотечений при предлежании
плаценты

является

а) внезапность их
появления

б) их повторяемость


а) анемизация
беременной

040. Нарушение системы
гемостаза чаще всего происходит

а) при тяжелом
гестозе ОПГ

б) при преждевременной
отслойке плаценты

в) при большой
кровопотере любого происхождения


г) при шоке лобного
происхождения

041. Основные принципы
лечения при преждевременной отслойке

нормально
расположенной плаценты заключаются

а) в быстром
родоразрешении

б) в адекватном
возмещении кровопотери

в) в профилактике
осложнений


г) во всем
перечисленном

  1. г

  1. д

  1. г

  1. д

  1. а

  1. в

  1. в

  1. в

  1. а

  1. г

  1. б

  1. а

  1. а

  1. а

  1. а

  1. в

  1. б

  1. б

  1. в

  1. г

  1. г

  1. г

  1. г

  1. д

  1. б

  1. в

  1. б

  1. г

  1. б

  1. г

  1. а

  1. б

  1. г

  1. г

  1. г

  1. 3,
    2, 1, 5, 4

  1. а

  1. 4,
    1, 5, 3, 6, 2

  1. а

  1. 5,
    3, 2, 4, 1, 6

  1. а

  1. 5,
    3, 4, 2, 1

  1. а

  1. 2,
    1, 4, 3

  1. а

  1. 3,
    2, 4, 5, 1

  1. д

  1. 3,
    2, 4, 5, 1

  1. д

  1. 3,
    4, 6, 2, 5, 1

Раздел 1. Физиологическое акушерство 6

Диагностика
беременности 6

Обследование
беременной 7

Клиническое
течение родов 10

Нормальный
послеродовой период 15

Ответы на тестовые
задания 18

Итоговые тестовые
задания по контролю знаний физиологического
акушерства 19

Ответы к итоговым
тестовым заданиям по физиологическому
акушерству 26

а) 0,5 –
1% в) 4 – 5%

б) 2 –
3,5% г) более 5%

а)
неполному ножному в) смешанному
ягодично-ножному

б)
полному коленному г) чисто ягодичному

а)
неполное ножное в) смешанное ягодично-ножное

б)
полное коленное г) чисто ягодичное

а)
первый и второй в) второй и третий

б)
первый и третий г) второй и четвертый

а) во
втором триместре беременности

б) в
третьем триместре беременности

в) при
доношенной беременности

г) при
влагалищном исследовании в родах

а)
высокое расположение дна матки

б)
баллотирующая часть в дне матки

в)
выслушиваемое выше пупка сердцебиение
плода

г)
плотная предлежащая часть, прижатая к
входу в таз

а) обеих
ножек в) ягодиц вместе с ножками

б) одной
ножки г) коленок

а)
внутренний поворот ягодиц

б)
внутренний поворот плечиков

в)
внутренний поворот головки

г)
сгибание в поясничном отделе позвоночника

д)
сгибание в шейно-грудном отделе
позвоночника

е)
сгибание головки

а) задняя ягодица в)
копчик

б) передняя ягодица
г) крестец

а) подзатылочная ямка
и крестцово-копчиковое сочленение

б) подзатылочная ямка
и лонная дуга

в) акромиальный отросток
передней лопатки и лонная дуга

г) область подвздошной
ямки и лонная дуга

д) верхняя треть плеча
и лонная дуга

а) гестоз

б) предлежание плаценты

в) многоводие

г) преждевременное
отхождение околоплодных вод

д) преждевременные
роды

а) раннее отхождение
вод

б) слабость родовой
деятельности

в) выпадение петель
пуповины

г) преждевременная
отслойка нормально расположенной
плаценты

д) разрыв шейки матки

а) вторичная слабость
родовой деятельности

б) спазм внутреннего
зева

в) запрокидывание
ручек и разгибание головки

г) внутриутробная
гипоксия плода

д) разрыв промежности

а) врезывания ягодиц

б) рождения плода до
пупка

в) рождения плода до
нижнего угла лопаток

г) прорезывания ягодиц

д) рождения плечевого
пояса

а) по показаниям со
стороны матери

б) при прорезывании
ягодиц

в) для освобождения
ручек и головки плода

г) при неэффективных
потугах после рождения плода до пупочного
кольца

а) малым косым г)
прямым

б) большим косым д)
вертикальным

в) средним косым

а) спазма внутреннего
зева шейки матки

б) выпадения ножек
плода

в) запрокидывания
ручек плода

г) разгибания головки

д) выпадения петель
пуповины

Преимущества профессии гинеколога

Самое главное преимущество профессии гинеколога, это, конечно же, ощущение собственной значимости и сопричастности к появлению новой жизни. Кроме того, врач-гинеколог относится к востребованным профессиям, поэтому с трудоустройством, как правило, никаких проблем не возникает (гораздо сложнее «удержаться» на работе, так как «плохие» врачи долго на одном месте не задерживаются). Необходимо также отметить и такие преимущества, как:

  • высокий уровень зарплаты (правда, только в том случае, если гинеколог работает не в государственном медучреждении или имеет дополнительный заработок);
  • престижность профессии;
  • разноплановость профессиональных знаний и навыков;
  • большие возможности для карьерного роста (впрочем, как и у врача любой другой специализации).

Говоря о недостатках профессии гинеколога, прежде всего нужно отметить огромную ответственность за здоровье и жизнь не только роженицы, но и ее ребенка (не только девушки, но и ее будущих детей). Помимо этого, работа гинеколога сопряжена с:

  • ненормированным рабочим графиком – помощь гинеколога может понадобиться как ночью, так и в праздничный день или выходной (это если не упоминать о том, что иногда роды длятся по 10-20 часов, и все это время врач должен быть» наготове»);
  • не всегда приятными условиями труда – чего уж тут скрывать, порой гинекологам приходится осматривать не самых чистоплотных женщин;
  • нервными напряжениями – беременные женщины не всегда отличаются благоразумием и спокойным поведением, поэтому иногда именно гинекологам приходится успокаивать будущих мамочек.

Получить профессию гинеколога можно только в профильном ВУЗе на кафедре гинекологии и акушерства. При этом на протяжении первых пяти лет студент получает только базовое образование, а специализация начинается лишь на шестом году обучения (так называемая субординатура). Только после окончания субординатуры студент получает квалификацию врача-гинеколога и может приступать к самостоятельной работе в женской консультации.

Но и на этом обучение гинеколога не заканчивается. Чтобы получить право принимать роды гинекологу необходимо пройти обучение в ординатуре (2 года) или интернатуре (1 год), где молодой специалист «прикрепляется» к уже опытному врачу, и под его руководством осваивает все тонкости своей профессии. После окончания обучения молодой врач получает сертификат акушера-гинеколога, который дает ему право принимать роды самостоятельно.

В дальнейшем, акушер-гинеколог должен каждые 5 лет подтверждать свою квалификацию и сдавать сертификационные экзамены. То есть, чтобы стать квалифицированным гинекологом нужно потратить на учебу не менее 6-8 лет. Поэтому желание абитуриентов поступить в лучшие медицинские ВУЗы России, которые позволяют получить не только дипломы, но и конкурентоспособный уровень знаний и навыков, вполне оправдано и понятно.

На сегодняшний день лучшими медицинскими ВУЗами России признаны:

  • Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Первый МГМУ им. Сеченова);
  • Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Пирогова);
  • Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова (СЗГМУ им. Мечникова);
  • Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова (СПбГМУ им. И.П. Павлова)
  • Волгоградский государственный медицинский университет (ВолгГМУ).

Технический
редактор
О.В.Иванова


Компьютерный
набор
Е.Л.Велицкая

Корректор
С.В.Лебедев



Подписано
в печать . 96. Формат бумаги 6090/16.

Бумага
типографская N
2. Гарнитура Таймс. Усл. печ. л. 15.0. Уч.
изд. л. 15.3.

Тираж
500 экз. Изд N
028.


Отпечатано в
типографии Всероссийского
учебно-научно-методического центра

по непрерывному
медицинскому и фармацевтическому
образованию

Раздел 19 бесплодие

001 — а

009 — б

017 — б

025 — г

033 — а

041 — а

049 — б

002 — б

010 — а

018 — г

026 — д

034 — а

042 — б

050 — б

003 — в

011 — г

019 — б

027 — д

035 — в

043 — а

051 — в

004 — в

012 — в

020 — д

028 — д

036 — а

044 — в

052 — г

005 — в

013 — д

021 — д

029 — в

037 — а

045 — в

053 — а

006 — в

014 — а

022 — г

030 — а

038 — в

046 — а

054 — г

007 — б

015 — г

023 — д

031 — а

039 — д

047 — б

055 — в

008 — б

016 — в

024 — г

032 — г

040 — б

048 — а

Тазовое предлежание
плода 27

Неправильные
положения плода 29

Многоплодная
беременность 31

Разгибательные
предлежания плода 33

Узкий таз 35

Аномалии родовой
деятельности 38

Кровотечение
во время беременности 41

Кровотечения в
последовом и раннем послеродовом периодах 46

Гестоз 51

Родовой
травматизм 55

Гипоксия плода
и асфиксия новорожденного 58

Акушерские
операции 60

Экстрагенитальная
патология и беременность 64

Гнойно-септические
послеродовые заболевания 70

Ответы на тестовые
задания 73

Итоговые тестовые
задания по контролю знаний
патологического акушерства 75

Ответы к итоговым
тестовым заданиям по патологическому
акушерству 86

е)
сгибание головки

а) гестоз

в) многоводие

а) врезывания ягодиц

в) средним косым

Узкий таз 35

Гестоз 51

113035, Москва, ул. Пятницкая, 1/2

Квалификационные
тесты

ПО
АКУШЕРСТВУ

И ГИНЕКОЛОГИИ

Часть
II

Москва

Министерство здравоохранения и
медицинской промышленности Российской
Федерации

Российская медицинская академия
последипломного образования

Всероссийский учебно-научно-методический
центр

по непрерывному медицинскому и
фармацевтическому образованию

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Утверждены

Минздравмедпромом
РФ

Зам.
министра В.Н.Шабалин


Рекомендованы

Центральной
аттестационной

комиссией
Минздравмедпрома РФ

Председатель
В.А.Доскин

ПО АКУШЕРСТВУ И
ГИНЕКОЛОГИИ

Часть
II

Под редакцией проф. И.С.Сидоровой,
проф. М.В.Муравьева

Москва


ББК

ББК
32

Составители:
проф. И.С.Сидорова,
проф. Н.И.Шуваева,
доц. М.А.Коза-ченко,
доц. Г.Д.Гуриев,Е.С.Рязанова,
доц. И.О.Макаров,
асс. Д.Ю.Полу-бенцев,
доц.
Т.А.Протопопова,
доц. А.Н.Саранцев,
асс. С.А.Левалов,
доц. А.А.Сидоров,
проф. В.Я.Голиков
при участии зав. отделом аттестации РМА
к.м.н. Н.Ф.Прищеповой.

Под
редакцией: д.м.н., проф. И.С.Сидоровой,

д.м.н.,
проф. М.В.Муравьева

К
32

Квалификационные
тесты по акушерству и гинекологии.
Часть
II
/ Под ред. проф. И.С.Сидоровой, проф.
М.В.Муравьева. — М.: ВУНМЦ, 1996. — 224 с.

ISBN

Тесты охватывают
все разделы учебной программы. Утверждены
и реко-мендованы Минздравмедпромом
Российской Федерации для использования
в учебном процессе.

Тесты предназначены
для проведения квалификационных
экзаменов на присвоение звания
врача-специалиста, а также для аттестации
врачей-акушеров-гинекологов на категорию.

ISBN

Составители,
1996

ВУНМЦ
МЗ и МП РФ, 1996

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector