Микроскопическое исследование мазка

Что такое бактериоскопия?

Для докторов разных специальностей бактериоскопический анализ служит важным диагностическим показателем при подозрении на инфицирование органа или системы органов. Гнойные выделения кожи требуют последующего лабораторного анализа с указанием видов поселившихся бактерий и назначения антибактериальных средств против конкретных возбудителей.

В гинекологии мазки на флору предупреждают размножение инфекции и развития более серьезного заболевания (или переход патологического процесса в хронический период). Широкое распространение приобрела бактериоскопия кала, мочи и крови. Методом определения патогенных бактерий пользуются офтальмологи, оториноларингологи, дерматологии и пр.

Не только гнойный воспалительный процесс является основанием для забора анализа. Лабораторная процедура проводится также при диспансерном обследовании.

При расшифровке результатов анализа обращают внимание на число патогенных организмов в единице измерения, способность бактерий окрашиваться разными красителями и являться основанием для разделения их на 2 большие группы: грамотрицательные и грамположительные.

Нередко в анализе биоптата обнаруживаются простейшие животные, микроскопические грибы.

Виды процедуры

Для определения кожного заболевания тли направления к другому специалисту при наличии симптомов дерматологического характера нередко требуется провести бактериологический анализ нескольких биоптатов, что и составляет классификацию бактериоскопии.

  1. Уретральный мазок. Процедура отличается 100%-й стерильностью и использует стерильный ватный тампон, вводимый через уретру на небольшое расстояние. После извлечения тампона, он подлежит помещению в стерильный сосуд с пробкой.
  2. Влагалищный мазок использует шпатель, которым проводят по стенкам влагалища и размазывают содержимое по предметному стеклу.
  3. Цервикальный анализ использует тампон и гинекологическое зеркало. Процедура проникновения тампона отличается большей глубиной, чем при уретральном и вагинальном мазках.
  4. Бактериоскопия осадка мочи проводится путем сдачи урины пациентом с пластиковом или стеклянном сосуде. У грудных и новорожденных детей для забора мочи приходится применять катетеризацию или устанавливать специальные мочесборники. Для анализа необходима свежая моча, в противном случае в ней начинаются процессы сбраживания и результаты бактериоскопии становятся недостоверными.
  5. Бактериоскопическое исследование мокроты , проводимый путем мазка. Для дальнейшего исследования мазок пропитывают фуксином Циля и покрывают специальной бумагой. Перед рассматриванием под микроскопом мазок подвергается нагреванию и помещению в серной кислоте.
  6. Вследствие огромного числа бактерий в кале патогенные организмы выявить непросто. Бактериоскопия кала проводится с окрашиванием мазка йодом. Наиболее чувствительные к йоду бактерии кала патогенного характера.

Про показания для взятия мазков на бактериоскопическое исследование читайте ниже.

Подготовка к анализу

Микроскопия предполагает забор мазка из трех участков: непосредственно влагалища (V), цервикального канала (С) и канала мочеиспускания (U). В отдельных случаях забор мазка производится из прямой кишки (R). Как производится забор содержимого для исследования? Слизь собирается лопаточкой либо шпателем.

Бактериоскопия мазка включает окрашивание материала красителем, его высушивание и определение видов под микроскопом. При этом оценивается не только видовая принадлежность микроорганизмов (бактерии, грибы и пр.), но и количественные показатели каждого вида. Результаты анализа отражаются на бумажном бланке.

Первый — состав клеток материала (цитограмма) не имеет особенностей. Иными словами — шейка матки в полном порядке. Второй — состав клеток характеризует воспаление или дисплазию легкой степени. Увидев подобный результат, врач назначает лечение воспаления и последующее прохождение Пап-теста. Третий — в клетках присутствуют признаки слабой либо выраженной дисплазии.

4 тип — характеризует предраковое состояние половых путей у женщин, подозрение на рак. При таком результате теста пациентка получает направление на обследование с последующим лечением к онкогинекологу. Тип 5 — злокачественное образование или раковая опухоль. Дальнейшее обследование и специфическое лечение женщина получает в условиях онкологического диспансера. Аналогично ситуации с мазком на микрофлору точность цитологии определяется грамотностью подготовки женщины для забора материала.

Мазок на цитологию назначают на середину цикла менструации — на 5 день месячных (не ранее) и за 5 дней до следующей менструации (и не позднее). На протяжении одних суток до забора содержимого не нужно использовать медицинские лекарства и средства местной контрацепции. Также показан половой покой за 24 часа до посещения гинеколога. Для здоровых женщин рекомендовано прохождение Пап-теста 1 раз в год, для тех, у кого выявлены отклонения, периодичность назначает гинеколог.

Бактериологическое исследование предполагает посев материала на специальную питательную среду для идентификации состава флоры мочеполовых путей. В результате проведения данного анализа изучается наличие и количественные показатели нормальной флоры, а также патогенной и условно-патогенной. Одномоментно с бакпосевом изучают степень переносимости микроорганизмов того или иного антибиотика, на основе этого составляется антибиотикограмма.

Нередко обнаруживаются во влагалищной среде грибы из рода Кандида, имеющие форму спор либо мицелия. Споры гриба свидетельствуют о носительстве кандид (микроорганизмов, имеющихся у всех здоровых женщин). А вот мицелий считается признаком активного инфицирования, виновник которого — грибы (молочница или кандидоз).

Кроме полезных лактобактерий (10*9 КОЕ) и бифидобактерий (10*7 КОЕ) урогенитальное содержимое может включать такие микроорганизмы, как грибы рода Кандида (10*4 КОЕ), палочку кишечную (10*4), гарднереллу (10*5), микоплазму (10*3), стафилококки (10*4), энтерококки (10*5) пептострептококки (10*4),стрептококки (10*5) и др.

В некоторых ситуациях бланк бактериологического посева может содержать указание на уровень роста колониеобразующих микроорганизмов. Первые два уровня роста соответствуют такому состоянию, при котором женщина выступает бессимптомным носителем конкретного вида микроорганизмов, последние два уровня роста сигнализируют о том, что обнаруженный вид бактерий занимает ключевую позицию по отношению к диагностируемому у пациентки заболеванию (либо процессу воспаления).

Забор материала для бакпосева производится так же, как и в ситуации мазка на флору. Главное требование при подготовке к анализу — отмена антибиотиков за пару недель до него. Сдачу/забор материала для исследования планируют на любое число менструального цикла. Бакпосев не входит в число плановых анализов. Для его назначения требуются соответствующие показания — выявленный бактериальный вагиноз или воспаление.

Гинекология весьма тонкая и деликатная наука, поэтому методов диагностики здесь весьма большое количество. Одними из самых простых и бюджетных методов диагностики, которые проводятся в любой женской консультации или гинекологических стационарах являются различные мазки на флору.

Существует несколько видов мазков на флору:

  • Бактериоскопический анализ или микроскопическое исследование (непосредственно мазок на флору).
  • Цитологический анализ – для обнаружения нетипичных клеток для этой локализации (ПАП – тест).
  • Бактериология или бакпосев для выявления патологической флоры.

Многие женщины задаются вопросом: «Когда именно можно сдавать анализ, и на какой день менструального цикла это нужно делать?». Строгих ограничений в этом вопросе нет. Однако гинекологи рекомендуют сдавать мазки в начале менструального цикла, непосредственно через несколько дней после месячных. Сдавать мазок можно и непосредственно перед месячными.

бактериоскопическое исследование в гинекологии

Любая женщина должна помнить, что проведению любой диагностической процедуры должна предшествовать определенная подготовка. Она проводится с целью избежания ложных результатов, которые могут подтолкнуть врача на постановку неверного диагноза и назначение неподходящего лечения.

Подготовка к взятию мазка из влагалища (правило «двойки») включает в себя:

  • За два дня до обследования нужно отказаться от половых актов.
  • За две недели прекратить прием антибиотиков.
  • За 2 дня прекратить прием гормональных препаратов и введение вагинальных суппозиториев и кремов.
  • За 2 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит повысить объективность результатов мазка из влагалища в несколько раз.

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

  1. 1Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
  2. 2Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
  3. 3Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
  4. 4Скрининг в период беременности.
  5. 5Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
  6. 6Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
  7. 7Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

Все виды анализов проводятся при помощи ватного тампона, смачиваемого в выделяющемся гное, других выделениях. Неприятные ощущения могут возникнуть при вагинальном и уретральном анализах.

Микроскопическое исследование мазка

Гнойные воспалительные процессы в урогенитальных органах вызывают обострение боли при вращении тампоном или движении шпателем. Интенсивность болей в подобных случаях снижает глубокое дыхание и старание расслабленности мышечной системы.

Про норму и расшифровку анализов на бактериоскопию мокроты, мазка и т.п. у женщин и мужчин читайте ниже.

Средняя стоимость процедуры

Каждый вид анализа проводится под контролем врача. Обычный дерматологический анализ не требует специальной подготовки, если доктор не прописал особый подготовительный алгоритм.

Уретральный или вагинальный анализы желательно проводить при отсутствии подмывания и мочеиспускания в течение нескольких часов перед сдачей анализа.

Стоимость бактериоскопической процедуры варьирует в зависимости от клиники и региона проживания. Средняя стоимость бактериоскопии – 550 рублей. К этой цене возможно добавится взятие мазка или соскоба, которое не превышает 300-350 рублей.

Показания для проведения

Процедура бактериоскопии дает возможность выявления в мазке разнообразных видов бактерий, а также грибковых споров и прочих видов патогенных микроорганизмов. Информативность данного анализа позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, на основании чего врач может назначить соответствующее лечение.

Расшифровку бактериоскопического обследования проводит только врач, так как присутствие бактерий в анализе еще не означает, что все плохо. В организме каждого человека имеются как патогенные, так и полезные микроорганизмы. Только в уравновешенном количестве этих бактерий человек является здоровым. Забор мазка у женщин осуществляется из мочеиспускательного канала, а у мужчин непосредственно из уретры.

  1. При наличии болевых ощущений внизу живота. Если женщина испытывает развитие болевых ощущений в нижней части живота продолжительное время, то причина может скрываться в воспалительном процессе. При наличии боли внизу живота следует обратиться в стационар, чтобы взять направление на бактериоскопию. Если своевременно не выявить причины болевых ощущений, то все может усугубиться развитием серьезных заболеваний.
  2. При беременности. В период вынашивания плода женщине потребуется сдавать мазок на исследование, причем делать это потребуется не один раз. Обычно за беременность женщине мазок приходится сдавать до 3-5 раз. Первый раз бактериоскопический мазок у женщины берется сразу после выявления беременности.
  3. При изменении состояния выделений. Мазок на микрофлору у женщины берется в случае, когда обнаруживается смена цвета и запаха выделений из влагалища во время месячных. Смена цвета и запаха выделений свидетельствуют о том, что развиваются серьезные заболевания. В таком случае нельзя медлить, иначе все закончится плачевно.
  4. При наличии кровотечений. Если в середине цикла женщина обнаруживает выделение крови из влагалища, то обязательно требуется обратиться к гинекологу и уведомить его. В первую очередь врач назначит сдать мазок на бактериоскопию.
  • Микроскопическое исследование дает общие представления о состоянии кожи пациента, оценивает степень развития воспалительного процесса, визуально оценивает поражение слизистых оболочек.
  • Если микроорганизм часто встречается при дерматологических заболеваниях, то прямая микроскопия является окончательным диагностическим вариантом анализа.
  • Менее распространенные патогенные микроорганизмы нуждаются в дальнейшей диагностике бакпосевом.

В том числе не обойтись без диагностики при сибиреязвенном карбункуле, буллезном дерматите, большинстве видов рака, в т.ч. шейки матки.

Абсолютных противопоказаний к бактериоскопии в дерматологической практике не существует. Целесообразность проведения анализа определяется лечащим доктором.

  • При наличии струпьев или иных патологических образований проводится мазок.
  • Пораженные участки кожи без образований нуждаются в соскобе перед проведением микроскопического исследования.

Микроскопия (бактериоскопия мазка) проводится практически здоровым женщинам при плановых гинекологических осмотрах, беременным в I и III триместрах, при подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы и бактериальный вагиноз. Подготовка к сдаче мазка на флору заключается в прекращении применения вагинальных свечей, антибактериальных интимных средств, исключении спринцевания и половой жизни за 36 часов до исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector