Почему болит низ живота (слева справа)? Особенности болей у женщин

Почему болит низ живота у женщин?

Колики и рези в области малого таза могут быть вызваны следующими общими причинами:

  1. Дисфункция яичников
  2. Заболевания полости матки
  3. Патологии фаллопиевых труб
  4. Заболевания уретры
  5. Проблемы с геморроидальными узлами

Среди этих причин наиболее частыми являются проблемы, связанные с гинекологией, поэтому если сильно болит низ живота, то женщины, как правило, обращаются сначала к гинекологу.

Боли справа или слева

С обоих боков у женщины в нижней трети живота находятся яичники и фаллопиевы трубы. В яичниках ежемесячно созревает яйцеклетка, а маточные трубы нужны для транспортировки этой яйцеклетки и сперматозоидов, а затем и плодного яйца, если зачатие состоялось. Поэтому болевые ощущения справа или слева могут быть связаны с дисфункцией или патологией именно этих органов репродуктивной системы:

  • Воспаление фаллопиевой трубы (острое или хроническое)
  • Воспаление яичника
  • Киста яичника. Чем больше объем кисты, тем сильнее рези сбоку.
  • Овуляция. В редких случаях сильную боль может провоцировать разрыв доминантного фолликула. Причем, иногда гинекологи отмечают, что болеть может справа, а овуляция происходит в левом яичнике и наоборот.
  • Внематочная беременность. Чем больше срок, тем сильнее боль. Перед разрывом фаллопиевой трубы боль наблюдается не только сбоку, но и во всей брюшной полости.
  • Опухоли яичников
  • Спаечный процесс, охвативший и яичники, и фаллопиевы трубы.

Причины болей в центре живота

В этой части брюшной полости располагаются матка и мочевой пузырь. Поэтому дискомфорт может быть связан с их дисфункцией:

  • Воспаление мочевого пузыря. Если заболевание запущено, то у женщины болит не только низ живота, но и поясница, так как воспалительный процесс охватывает почки.
  • Полипы матки
  • Миома
  • Эндомериоз
  • Цистит, оставленный без лечения. В этом случае боли имеют тянущий характер.
  • Уретрит в запущенной форме. Сильный дискомфорт ощущается в центре в самом низу живота, ближе к лобковой кости.
  • Эндометрит – воспаление слизистого слоя тела матки (эндометрия). Оно провоцирует состояние, когда низ живота болит как при месячных, но самих месячных нет.

При ответе на данный вопрос, все возможные причины можно разделить на две большие группы — связанные с патологиями органов, находящихся как в женском, так и мужском организме, и вызванные гинекологическими заболеваниями. Поскольку первую часть причин мы подробно рассмотрели в статье «Боли внизу живота справа», поэтому в данной публикации подробно остановимся на чисто женских проблемах.

Физиологические причины

Причины болей внизу живота при беременности

Причины данного симптома бывают:

  • функциональными
  • органическими

— миома матки

— перекрут ножки кисты яичника

— киста яичника

— апоплексия яичника

— эндометриоз

— эндометрит (воспаление эндометрия)

— аднексит

  • состояния при беременности

— проведенный медицинский аборт

— преждевременная отслойка плаценты

— начинающийся выкидыш

— внематочная беременность

  • заболевания желчного пузыря, мочевыделительной системы, острые хирургические патологические состояния

— пиелонефрит

— холецистит

— цистит

— аппендицит

  • применение внутриматочной спирали для лечения или контрацепции

Возможные функциональные причины боли внизу живота у женщин:

  • застой менструальной крови при гематометре или загибе матки
  • боль при овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника)
  • дисфункциональные маточные кровотечения
  • нарушения менструального цикла (альгодисменорея)

Боль может быть разной интенсивности и разного характера. Врач может при визите попросить пациентку охарактеризовать ощущения. Боль может быть:

  • ноющей
  • тупой
  • колющей
  • режущей
  • острой

Воспаление матки и/или придатков

Воспалительный процесс в этом органе в большинстве случаев имеет острое начало. Температура женщины растет, проявляется интоксикация, появляются боли в нижней абдоминальной области. Об аднексите может свидетельствовать боль внизу живота с левой или с правой стороны. Если болит внизу посредине, у вас может быть эндометрит.

При визите к гинекологу обязательно делается влагалищное исследование. При воспалении матки или придатков врач обнаруживает, что придатки пастозные (в редких случаях есть болезненность). Если развивается эндометрит, то врач обнаруживает, что матка увеличена и размягчена, при пальпации возникают боли, которые характерны и для смещений за шейку.

Боль внизу живота у девушки или женщины может быть тупой или ноющей при эндометрите или хроническом сальпингоофорите. Тогда врач говорит о тяжистости в зоне придатков. Матка плотная при пальпации, чувствительная.

Для лечения гинеколог при данном диагнозе приписывает инфузии, антибактериальные препараты, свечи от воспаления и витаминные препараты.

Эндометриоз

При развитии генитального эндометриоза у женщины могут быть поражены позадишеечное пространство, придатки или сама матка. Суть болезни заключается в том, что клетки эндометрия начинают развиваться не только в матке, а в соседних и даже в отдаленных органах. Соответственно, при наступлении месячных они кровят.

Боли при данном диагнозе начинаются до критических дней, а во время становятся еще более выраженными. Если есть эндометриоз матки, то у женщины болит внизу живота посредине. Если эндометриоз затронул придатки, то болят паховые зоны. При ретроцервикальном эндометриозе боли локализируются за лобком.

Боли становятся еще более сильными, если в малом тазу образуются спайки. Также сопутствующими симптомами являются:

  • изменение характера выделений при месячных
  • нарушение цикла критических дней
  • бесплодие

Эндометриоз у женщин лечится при помощи гормонов. Некоторым пациенткам (редко) назначают операции.

Апоплексия яичника

Это состояние означает, что в ткани яичника произошло кровоизлияние в середине цикла. Апоплексия имеет связь с выходом созревшей яйцеклетки из яичника. Когда главный фолликул разрывается, сосуды яичника повреждаются, потому кровь попадает в ткани органа и брюшную полость.

При апоплексии яичника женщине нужно срочное вмешательство хирургов.

Миома матки

Когда миома матки становится очень большой, она начинает давить на соседние органы. Конечно, это отражается и на нервах, что и становится причиной боли внизу живота у женщин. В случаях формирования подслизистого миоматозного узла болевой синдром также присутствует. Боль, вызванная миомой, тупая, давящая или ноющая. В случаях миоматозного узла боли выраженная, схваткообразная. При болях также происходит кровотечение. Оба случая лечатся только через операцию.

Перекрут ножки кисты яичника

Когда женщина с кистой яичника занимается физическим трудом, делает резкие повороты или наклоняется, может перекрутиться ножка кисты. Если перекрут происходит на 90˚, следствием становится нарушение в ножке венозного оттока. Потом начинается отек кисты, и возникает ноющая боль в животе.

Если ножка перекрутилась на 360˚, артериальная кровь перестает поступать к кисте, потому проявляются симптомы «острого живота» у женщины. Боли в области кисты носят схваткообразный характер, они очень сильные. У женщины также возникает тошнота и даже рвота, повышение температуры тела и раздражение брюшины.

Перекрут ножки кисты яичника лечится только при помощи операции: киста подлежит удалению.

Аппендицит

Эта причина болей внизу живота имеет такие симптомы:

  • слабость
  • проявления интоксикации организма
  • боли, начинающиеся в эпигастральной области и смещающиеся в подвздошную область справа
  • высокая температура тела (субфебрильные значения)
  • иногда рвота
  • в некоторых случаях расстройства пищеварения
  • вероятно ухудшение или полная потеря аппетита

Если срочно не сделать операцию по удалению органа, может случиться такое страшное осложнение как разлитой перитонит. Во многих случаях конец летальный. Иногда распознать острый аппендицит довольно сложно. Симптомы маскируют болезнь под другие патологии, в том числе, гинекологические. У некоторых женщин аппендикс расположен нетипично, что также усложняет диагностику.

Холецистит

Заболевание означает воспаление желчного пузыря, в основном развивается при конкрементах в органе. Течение острое. Проявляется холецистит такими симптомами:

  • боли внизу живота
  • боли под ребрами справа
  • боль отдает в поясницу, спину, под ключицы
  • боль в животе становится сильнее после еды
  • зуд кожи (причиной является высокий уровень билирубина в организме)
  • тошнота и рвота
  • высокая температура тела

Терапия включает специальное питание и лекарства для увеличения оттока желчи. Если в ходе исследования обнаруживаются камни больших размеров, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Цистит, пиелонефрит

Когда мочевой пузырь женщины воспаляется, над лобком появляются боли, которые пациентка характеризует как режущие, острые. При походе в туалет по маленькому они становятся более сильными.

При пиелонефрите в пояснице и внизу живота также присутствуют боли. При воспалении повышается температура тела, мочеиспускание вызывает боль и дискомфорт. Анализ мочи показывается воспалительный процесс в организме. Для лечения врачи назначают антибиотики и нитрофураны.

Внематочная беременность

Это гинекологическая патология, при которой оплодотворенная спермием яйцеклетка имплантируется не в матке, а в другие органах. Местом крепления плодного яйца может быть яичник, труба или даже брюшная полость, что бывает очень редко, но всё же встречается.

При трудном аборте время от времени случаются приступы боли в паху. Если труба разорвалась при росте в ней плодного яйца, то боль острая, резкая. Иррадация может быть над ключицами, в прямую кишку или влагалище. При внематочной беременности внутри брюшины происходит кровотечение. Нужна срочная операция во избежание серьезных осложнений и летального исхода.

О внематочной беременности у женщины говорит задержка критических дней, тест на беременность, показывающий две полоски, а во время приступа могут быть выделения крови из половых органов. Диагностировать неправильное крепление плодного яйца можно при помощи УЗИ.

Боли перед и после менструации

Боль внизу живота перед критическими днями означает альгодисменорею. Это довольно частый диагноз для девушек, который возникает при смене баланса гормонов и при развитии органов половой сферы. Низ живота может болеть перед менструацией из-за:

  • воспаления в малом тазу
  • эндометрических процессов в матке
  • ПМС (предменструального синдрома)
  • загиба матки

Причины болей в животе после месячных:

  • эндометриоз матки
  • эндометрит, протекающий в хронической форме
  • эндометриоидная киста (она растет после критических дней)

Боли при овуляции

Овуляция происходит в середине менструального цикла. Боли при этом могут быть, но они слабые. Длится боль 1-2 дня, она тянущая. Из половых путей может выделяться совсем небольшое количество крови, пара капель. Терапия не нужна, это нормальные изменения в организме женщины, которые связаны с менструальным циклом.

Боли после полового акта

Внизу живота может болеть после коитуса. Это следствие фрустрации. Характер болей ноющий. При этом женщина морально не получила удовлетворения. Но это не единственная причина болей после секса. Также причиной симптома могут быть болезни:

  • опухоли половых органов
  • эндометриоз
  • повреждения влагалища из-за грубого входа партнера в половые органы
  • цервицит
  • хронический аднексит и эндометрит
  • спайки в малом тазу и пр.

Такой характер распространения болевых ощущений присущ критическим состояниям, например, перекруте ножки кисты или полипа, внематочной беременности, разрыву яичника. В этой ситуации наблюдается подъем температуры, рвота, состояние требует немедленной госпитализации.

Однако если болит низ живота и отдает в заднем проходе, но при этом нет ни температуры, ни признаков интоксикации, то причиной плохого самочувствия могут быть увеличившиеся геморроидальные узлы.

Характерной особенностью такой боли является ее колющий, режущий характер, у пациентки присутствует ощущение того, что в прямую кишку вонзили острый предмет. В этом случае также необходимо вызвать скорую помощь и поместить больную в условия стационара для обследования на предмет ущемления геморроидального узла.

Неприятные ощущения в первом триместре не всегда означают, что ребенку угрожает опасность. Но если они беспокоят длительное время и являются сильными, то стоит обратиться к врачу. Среди причин, из-за которых при беременности на ранних сроках болит низ живота, можно назвать следующие:

  • Киста желтого тела. Желтое тело – это железа, которая образуется после овуляции и является источником прогестерона для плодного яйца. Кроме этого оно подавляет сократительную способность матки. Киста желтого тела причиняет женщине дискомфорт и ощущение тяжести. На УЗИ она будет хорошо заметна, но ее лечение, как правило, не проводят ввиду того, что она рассасывается самостоятельно с увеличением срока беременности.
  • Имплантация плодного яйца. Происходит в промежутке между 3 и 12 сутками после овуляции. Обычно прикрепление к стенке матки бывает бессимптомным, но часть женщин ощущает короткие острые боли внизу живота в центре (похожие на щипки).
  • Отслойка плодного яйца. Боли при этом тянущие, а при полной отслойке – схваткообразные. Чем больше срок, тем сильнее они будут выражены.
  • Тонус матки. Тянущие ощущения возникают сразу после физических нагрузок или длительной ходьбы. Состояние требует проведения УЗИ и назначения лечения.
  • Гинекологические заболевания — для них типичен режущий характер боли;
  • Заболевания кишечника — при них могут возникать и ноющие, и резкие приступообразные боли внизу живота (справа — при поражении слепой кишки, слева — сигмовидной);
  • Заболевания печени и желчных путей — обычно характеризуются ноющими болями и тяжестью в правом подреберье, при колике неожиданно возникает приступообразная, резкая боль, которая может отдаваться и в спину, и в низ живота;
  • Патологии поджелудочной железы — проявляются очень сильной, часто опоясывающей болью, при которой возникает ощущение, что полностью болит живот;
  • Заболевания мочевыводящей системы — во время воспаления возникают острые боли, при хроническом течении — тупые, ноющие;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности правого тазобедренного сустава, поясницы, копчика, — иррадиирующая из повреждённых областей боль может иметь жгучий, колющий, ноющий, острый или тупой характер, в зависимости от типа тканей (мышцы, хрящи, сухожилия, сосуды, нервы), подвергшихся наибольшим патологическим изменениям.

Характер, симптоматика и виды

Боли у женщин внизу живота справа бывают постоянные и периодические, острые, тупые, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и так далее.

Они часто могут сопровождаться другими симптомами. Среди них диарея, тошнота, рвота, общая слабость, повышенная температура, снижение давления и так далее.

Может меняться локация болевых ощущений, они могут отдавать в бедро, крестец, поясницу, захватывать абдоминальное пространство целиком.

Часто боли снизу справа живота у женщин связаны с гинекологическими причинами.

Если ощущения возникают резко и интенсивно, речь наверняка идет об острой патологии.

Если проблема носит хронический характер, то боль, как правило, медленная, тянущая.

Почему болит низ живота у женщин?

У женщин сильная боль внизу живота справа, в первую очередь, подозрительна на наличие гинекологической патологии.

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

Эктопическая

беременность

– патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости

. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

бледность кожных покровов;учащенный пульс;пониженное артериальное давление;головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела). При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

Перекрут ножки кисты (опухоли

яичника

) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного

давления

и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или

мочевого пузыря

, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника

Апоплексия яичника

(разрыв яичника, инфаркт яичника,

гематома

яичника) – острое нарушение целостности органа с

кровотечением

в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

нарушения аппетита и сна;быстрая утомляемость;сонливость;повышенная раздражительность;неадекватные психологические реакции. Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Причины болей внизу живота при беременности

Беременность для некоторых женщин – реальное испытание. Мало им гормональных изменений, в результате которых возникают перепады настроения, появление новых вкусовых особенностей «хочу это, а то не могу», токсикоз и прочее. Так еще и боли внизу живота справа!

На вопрос «почему?» ответов множество:

  • если женщина беременна, то это не значит, что у нее не может быть заболеваний, характерных для обычного состояния, болезни брюшной полости, органов репродуктивной системы, почек, печени и так далее,
  • наступающие тупые болевые синдромы могут развиться в результате физиологических причин. В первые три месяца беременности имеющаяся ноющая или тянущая боль объясняется деятельностью желтого тела, расположенного в правом яичнике. Увеличение матки оказывает тот же болевой эффект,
  • ощущение схваток в период беременности, особенно на ранних сроках, не является добрым знаком. В этом случае более чем вероятна угроза выкидыша, соответственно, лечение должно происходить при стационаре.

Отслойка плаценты

Ее причины.

  • гипертония или резкие перепады артериального давления, которые, как правило, имеет психогенную почву, к примеру, стресс. Поэтому, в момент беременно нежелательно посещать похоронные церемонии. И предрассудки тут совершенно ни при чем. Так же на уровень давления влияет сдавленная маткой нижняя полая вена;
  • частые роды или многочисленные прерванные беременности;
  • предшествующая невозможность забеременеть;
  • токсикоз, гестоз, преэклампсия;
  • механическое воздействие в зону живота – травма;
  • курение и прием алкоголя в этот период. О наркотиках и речи быть не может, о марихуане включительно;
  • сниженное количество гемоглобина или эритроцитов;
  • аллергия на некоторые лекарственные формы препаратов, к примеру, белковые или содержащие компоненты крови.

Симптоматическая конкретика:

  • легкие формы в основном протекают бессимптомно;
  • кровянистые выделения «оттуда»;
  • головокружение иногда обмороки;
  • болезненность в животе, причем ее интенсивность зависит от того, насколько сильным является сам процесс отслойки.

Что делать в таких случаях?

Все зависит от сроков беременности. Если роды не за горами, то рожать. А вот, на ранних сроках, необходимо стационарное лечение, включающее в себя препараты:

  • расслабляющего действия на матку (какие именно – назначает врач),
  • снимающие спазм: «Но-Шпа», «Папаверин», «Метацин» и прочее,
  • кровоостанавливающие: «Децинон», «Викасол», аскорбиновая кислота,
  • содержащие железо.

Матка в тонусе, в гипертонусе

Если объяснить «по-русски», то это значит, что матка напряжена. Отчего, возникают боли не в отдаленных от нее местах: спина, живот, поясница. Чаще всего причиной является нехватка прогестерона, который входит в комплекс лечения, причем, так и называется «Прогестерон». Его вводят внутримышечно. Но это не единственный фактор, возбуждающий тонус матки. К ним относятся и:

  • содержание высокого уровня мужских гормонов,
  • высокая концентрация пролактина,
  • слабо развитые репродуктивные органы,
  • эндометриоз,
  • опухоли доброкачественной формы в матке,
  • воспалительные процессы касательно репродуктивной системы.

Гипертонус матки почти то же самое, что и тонус матки только степень сложности в первом случае выше.

Выявляются эти два заболевания пальпацией и последующим УЗИ.

Лечение проходит в соответствии с причинами, породивших данный диагноз. Так же добавляются успокоительные средства, имеющие травяную основу, допустим, валерьяна; спазмолитики.

Врачи боятся неблагоприятных последствий, поэтому, чтобы обезопасить беременную (и себя) от возможного выкидыша, особенно при кровянистых выделениях, терапию проводят стационарно.

Истмико-цервикальная недостаточность

Что это такое? Проще говоря, шейка матки обладает слабыми запирательными функциями. Из-за организм беременной не способен удержать плод внутри себя. Помимо прочего, при таком анамнезе могут проникать всевозможные инфекции во внутриматочную область.

Почему и откуда берется эта «гадость»?

  • анатомическая почва. В результате механического воздействия на шейку матки: осложненные роды, неправильное нанесение швов, аборты и так далее,
  • функциональная – врожденная аномалия матки.

Симптомы не специфические, то есть, без кровотечений, болей и прочее. В основном, здесь признаки частого мочеиспускания. Боль в животе и выделения сукровичного типа появляются непосредственно при угрозе выкидыша.

Конечно же, это далеко не все причины, но они часто совпадают с интересующими нас симптомами.

Причиной может быть угроза прерывания беременности. Если это происходит до 22-й недели гестации, то боли в животе характеризуются как тянущие или же ноющие. Причина в том, что матка сокращается. Это может спровоцировать и выделения крови. Целью терапии в таких случаях является сохранение беременности. Врач назначает лекарства от спазмов, гормональные препараты. При этом пациентка должна соблюдать постельный режим.

Вторая возможная причина боли внизу живота у беременной женщины — преждевременная отслойка плаценты при нормальном ее расположении. Боли при этом внизу живота сильные при отслоении плаценты в нижнем участке. Может быть наружное кровотечение большей или меньшей интенсивности. Вероятно и кровотечение внутри живота пациентки, тогда постепенно нарастает ретроплацентарная гематома. В таких случаях проводят срочные роды путем кесарева сечения.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

Отслойка плаценты

Ее причины.

Трудно поверить, чтобы ни один человек не задавал вопрос себе о причинах тягостных ощущений, когда острая, режущая или колющая боль внизу живота справа охватывает все внутренности, изменяя мгновенно состояние человека и нарушая его обыденный жизненный ритм.Физиологическое значение боли велико и говорит нам о неполадках в работе нашего организма. Предупреждает нас, что в случае халатного бездействия могут наступить необратимые последствия.

Диагностика возможных заболеваний

Так как боли внизу живота справа у женщин у могут сопровождать большое количество заболеваний и физиологических состояний, то для точного постановления диагноза могут назначаться разнообразные методы диагностики.

Для правильной диагностики рекомендуется проведение необходимых анализов и проб, таких как:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • диагностика беременности;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ цервикальной слизи;
  • урография;
  • кульдоцентез, который позволяет определить наличие посторонней жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • лапароскопия малого таза.

Результаты всех анализов помогут определить вероятную причину, поставить правильный диагноз и определиться с последующей терапией.

Ультразвуковое исследование – самая распространенная диагностика, одна из самых доступных и высокоинформативных. УЗИ способно увидеть причину болей, если они связаны с патологией матки, фаллопиевых труб, яичников и (частично) шейки матки.

Кроме того, можно провести УЗИ мочевого пузыря и почек, если гинекологическое обследование не выявило никаких нарушений. Прием врача может быть как бесплатным (по записи из государственной клиники), так и платным, по желанию и без направления гинеколога или уролога.

Гинекологический осмотр – включает в себя пальпацию матки и яичников, а также исследование зева шейки матки и слизистой влагалища при помощи зеркал. Не столь информативно, как УЗИ, но позволяет лучше ультразвуковой диагностики выявить патологии слизистых оболочек зева шейки матки.

Кольпоскопия – осмотр поверхности зева шейки матки при помощи микроскопа. При этом слизистые обрабатываются раствором Люголя или йодом, а подозрительные участки при этом не окрашиваются и остаются белесыми.

Процедура занимает 10 – 15 минут и назначается тогда, когда пациентка жалуется на то, что после месячных и перед ними болит низ живота, а также возникают контактные кровотечения.

Проктологический осмотр – может включать в себя осмотр анального отверстия и прилегающих к нему наружных и внутренних геморроидальных узлов. Врач определит их размер, расположение, пропишет определенную схему лечения или назначит оперативное вмешательство по их удалению. Если геморроя нет, но пациентка жалуется на иррадиацию боли в задний проход, то врач назначает процедуру ректороманоскопии, которая позволяет оценить слизистые оболочки кишечника и исключить наличие полипов.

Компьютерная томография – назначается тогда, когда вышеупомянутые обследования не выявили никаких патологий, а боли внизу живота не прекращаются. Томограф сканирует органы малого таза в результате чего врачу становятся видны даже незначительные патологические изменения в их структуре, которые остались незамеченными для УЗИ или кольпоскопа.

При возникновении болей внизу живота, которые бывают острыми или умеренными, но продолжающимися на протяжении нескольких дней, следует незамедлительно обратиться к врачу (гинекологу, урологу или проктологу, если боль отдает в задний проход). Важно предупредить переход заболевания из острой формы в хроническую и начать лечение как можно быстрее – тогда оно будет эффективным.

Метки:женское здоровье как болит

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

3 Терапевтические мероприятия

При возникновении болевого синдрома не рекомендуется сразу принимать медикаментозные средства, так как они могут в дальнейшем затруднить постановку диагноза. Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для диагностирования патологии. Возможно, понадобится обратиться к таким специалистам, как хирург, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, инфекционист, онколог.

После осмотра врачом и диагностирования заболевания имеется два пути в терапии патологии: хирургический и консервативный.

Консервативное лечение предполагает прием лекарственных препаратов следующих групп:

  • Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон, папаверин, дротаверин. Применяется эта группа лекарственных средств при спазмах кишечника, почечной колике, холецистите, альгодисменорее и тд.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, анальгин, аспирин, диклофенак.

Если боль вызвана воспалительным процессом в кишечнике, то рекомендовано применять метоклопрамид (устраняет рвотный рефлекс и блокирует болевые проявления на уровне ЦНС), Эспумизан (снижает образование газов в кишечнике и устраняет вздутие), доперамид (если болезненность появилась на фоне диареи).

Многие заболевания требуют хирургического лечения. При каждой патологии используются свои подходы к оперативному вмешательству. Так, при аппендиците проводят удаление воспаленного червеобразного отростка, при перекруте кисты яичника — иссечение образования.

Профилактика и полезные рекомендации

Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие медикаменты. Они могут затруднить процесс диагностики. Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь. Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода лишь ухудшит ситуацию. Не принимайте слабительные. Они могут лишь усугубить ваше состояние.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector