Как делают прижигание в гинекологии

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

  • травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
  • красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
  • наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

  • он характерен для внутреннего канала шейки;
  • его клетки цилиндрической формы;
  • создаваемая поверхность на вид бархатистая;
  • покрывает пораженную зону в один слой;
  • выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

как делают прижигание в гинекологии

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

  • устранение очагов патологии;
  • нормализация микрофлоры влагалища;
  • улучшение иммунитета;
  • нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

  • ликвидировать воспалительные процессы в организме;
  • снять нагрузку с иммунной системы;
  • восстановить гормональное равновесие;
  • не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

  • наименее болезненный;
  • доступный по цене;
  • доступный технологически.

Как делают прижигание в гинекологии

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Предположим, что на шейке в результате травмы или воспаления образовался дефект, ранка. Обычно она существует короткое время, быстро заживает сама, и врачу гинекологу нечасто удается ее увидеть. Вот это и есть истинная эрозия шейки матки.

Автоматически возникает вопрос, а что же тогда видит врач, когда озвучивает женщине диагноз: «У вас эрозия»? При осмотре в зеркалах виден ярко-розовый ободок вокруг наружного зева. Это может быть цилиндрический эпителий, так как зона стыка перешла на эктоцервикс.

Такой процесс называется эктопия цилиндрического эпителия. Она может возникать под влиянием гормональных нарушений, воспалительных изменений, и поэтому наблюдается не только у молодых девушек. Часто ее называют псевдоэрозия или эндоцервикоз.

Речь может идти о дисплазии эпителия, то есть имеет место нарушение количества и рядности в слоях покровного шеечного эпителия. Дисплазия делится на степени в зависимости от распространенности процесса и относится к предраковым заболеваниям.

В международной медицинской терминологии термин «дисплазия» (эрозия) заменен на «интраэпителиальная неоплазия».

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Как делают прижигание в гинекологии

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Причины

  • Гормональные изменения в организме (период полового созревания, начало сексуальной жизни, беременность, прием гормональных таблеток или контрацептивов).
  • Начало интимной жизни в раннем возрасте, частые и беспорядочные половые контакты или, наоборот, – сохранение невинности до зрелого возраста и редкие половые акты.
  • Воспаление половых органов, инфекции, передающиеся половым путем.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Травмы, механические или химические повреждения слизистых тканей влагалища и матки (аборты, операции на репродуктивных или половых органах, использование контрацептивов, которые вызывают аллергические реакции).
  • Сбои в работе эндокринной и иммунной систем (нерегулярность менструальных циклов, заболевания щитовидной железы или надпочечников, дефицит иммунитета).

Виды прижиганий

Термин «прижигание» многие используют для обозначения всех методов хирургического лечения эрозии. Хотя правильнее его применять только по отношению к лечению низкочастотными токами (то есть диатермокоагуляция), но у большинства вопреки здравому смыслу замораживание жидким азотом ассоциируется с прижиганием.

Как делают прижигание в гинекологии

Методы прижигания эрозии шейки матки:

  1. Прижигание (диатермокоагуляция). Такое прижигание выполняется электродами с подачей низкочастотного тока на измененный участок контактным способом. Метод доступен и экономичен, используется до настоящего времени. Недостатки прижигания эрозии током в том, что формируются рубцовые изменения шейки, нет контроля за глубиной воздействия, есть угроза развития эндометриоза.
  2. Замораживание (криодеструкция) жидким азотом. Прижигание зрозии шейки матки жидким азотом температурой -196 градусов сопровождается глубокой заморозкой тканей. Прижигание эрозии шейки матки азотом практически не вызывает развития рубцов, а значит, подходит нерожавшим. Минус в отсутствии контроля за глубиной воздействия.
  3. Лазеротерапия. Лечение лазером предполагает выпаривание патологически измененных тканей. Лазер хорош тем, что есть возможность контроля за глубиной воздействия. Недостаток в возможности ожогов здоровых тканей шейки.
  4. Радиоволновая терапия. Процедура под собой подразумевает, что на очаг поражения воздействуют высокочастотными волнами. У метода много плюсов: контроль за глубиной воздействия, не образуются грубые рубцы. Недостаток в том, что радиоволновая терапия дорогостоящая, выполняется в условиях частных клиник.
  5. К хирургическим методам следует отнести иссечение (конизацию), которое выполняется скальпелем или лазером.

Перед операцией обязательно обследование мазков на выявление заболеваний, передающихся половым путем, и другой патологической флоры, а также санация влагалища. Это залог успешного заживления шейки после операции.

Больно или нет?

Итак, диагноз поставлен и уточнен (дисплазия (эрозия) 2 или 3), операция назначена, выбор метода сделан. Обычно доктор объясняет, как происходит процедура, как прижигают эрозию шейки матки. Но все же некоторые пациентки не торопятся идти на операцию, оттягивают время, рискуя своим здоровьем, так как дисплазии свойственно прогрессировать и переходить в онкологическое заболевание.

Главная проблема, из-за чего затягивается время операции – страх. Не зря так часто интересуются, если прижигать эрозию матки, больно ли будет.

Болевой порог у всех людей различен, поэтому кому-то манипуляции кажутся слегка болезненными, для кого-то – безболезненными, а для некоторых женщин окажется больно прижигать эрозию. Но вместе с тем все отмечают кратковременность выполнения операции (от 5 до 15 минут).

Лазерная вапоризация по отзывам больных, перенесших операцию, сопровождается незначительными тянущими болями внизу живота. Кратковременный наркоз при этой методике лечения делается для защиты от повреждающего действия лазера на здоровые ткани. Пациентку на время операции надо «обездвижить» для концентрации лазерного луча, а не потому, что шейке матки больно. Диатермокоагуляцию, так же как и прижигание эрозии шейки матки жидким азотом, делают под местной анестезией.

Если мнения пациенток по вопросу, больно ли прижигать эрозию шейки матки расходятся, то по поводу ощущений после операции они единодушны. Примерно пару часов после проведения ощущается тяжесть и тянущие боли внизу живота, слабость.

После операции

Какую методику не выбрал бы доктор для вашего лечения, правила поведения в послеоперационном периоде одинаковы. Их надо соблюдать в течение месяца. И доктор обязательно предупредит вас о следующих запретах:

  • Половая жизнь.
  • Спорт.
  • Поднятие тяжестей.
  • Баня, сауна, ванна, пляж, бассейн (душ разрешен).
  • Солярий, загар.
  • Спринцевания и другие влагалищные манипуляции.

После очередной менструации необходимо пройти осмотр у гинеколога.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться осложнения в виде кровотечения. А вот водянистые выделения после операции – совершенно нормальное явление, так как идет отторжение некротизированных тканей.

Противопоказания

Если наряду с подтвержденной эрозией шейки матки имеются сопутствующие процессы, то лечение хирургическим методом может быть отложено до устранения этих процессов. Так например, не следует выполнять прижигание при:

  1. Воспалительных процессах на шейке и во влагалище, в том числе ЗППП.
  2. Обострении хронических воспалительных болезнях матки и придатков.
  3. Обострении экстрагенитальных хронических заболеваний.
  4. Любых острых заболеваниях и инфекциях.
  5. Беременности и в послеродовом периоде.
  6. Раке шейки матки (выбор делается в пользу более радикального вмешательства).

Дисплазия 2 степени достаточно часто и быстро переходит в дисплазию 3 степени (беременность способствует этому переходу), а она, в свою очередь, в так называемую карциному на месте, и в дальнейшем в истинный рак.

Тяжелая степень эрозии и развитие онкологии потребует более калечащих операций, таких как:

  • Конизация.
  • Удаление матки с придатками.
  • Возможно приминение лучевой и химиотерапии.

Своевременно выявленная эрозия излечима. Но если затянуть с прижиганием, то она способна преобразоваться в рак, а значит, стать угрозой для жизни.

Не подвергайте свое здоровье риску, посещайте гинеколога каждые 6 месяцев, своевременно проходите кольпоскопию и МАК.

В зависимости от вида эрозии, ее размеров, расположения, индивидуальных особенностей организма пациентки, сопутствующих заболеваний и патологий будет зависеть метод прижигания и дальнейшее лечение. Прижигание – это инвазивный способ лечения, поэтому относиться к хирургическому вмешательству. В результате процедуры образуется ранка, которая со временем затягивается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Виды прижиганий:

  • Электрическим током (диатермокоагуляция, диатермоконизация). Первый метод (коагуляция) применяется в легких случаях, когда патологический участок небольшого размера или наблюдается незначительное изменение эпителиальных тканей. Конизация – иссечение электрическим ножом верхнего слоя слизистой шейки матки, используется, например, при дисплазии. Процедуру проводят без общей анестезии не позднее нескольких дней перед месячными. Восстановление тканей происходит через 2-3 месяца. Возможные осложнения: кровотечение из-под ранки, обострение воспалительных процессов, сбои менструального цикла, стеноз (сужение) цервикального канала с образованием спаек, формирование рубцов.
  • Радиоволнами. Прижигание проводится сверхвысокочастотными электромагнитными полями. Метод малодоступен и достаточно дорогостоящ, поэтому не имеет широкого распространения. Оказывает регенерирующее и кровоостанавливающее воздействие на ткани, снимает воспаление, фиксирует границы ранки. Практически не оставляет рубцов и имеет очень мало осложнений. Последствия процедуры проходят через 1,5-2 месяца.
  • Лазером (углекислым или гелий-неоновым). Достаточно высокоточный и эффективный метод, не оставляющий рубцов и не нарушающий менструальные и репродуктивные функции организма. Показан молодым нерожавшим женщинам. Процедура выполняется на 5-7 день цикла без анестезии. Заживление проходит за 1-2 месяца. Последствия: в редких случаях отмечается повышенная кровоточивость или вторичное инфицирование пораженных тканей.
  • Жидким азотом (криодеструкция). Прижигание (замораживание) проводится при помощи жидкого низкотемпературного азота, который способен вызывать некроз (омертвение) тканей патологического участка. Абсолютно безболезненная процедура, бесконтактная, проводится без анестезии в амбулаторных условиях на 8-10 день цикла, практически не оставляет рубцов. Восстановление происходит через 2-3 месяца. Единственный недостаток: существует риск недостаточного промораживания измененных клеток в глубину, что может вызвать рецидив заболевания.
  • Аргоном (аргоноплазменная абляция или коагуляция). Рекомендуется еще не рожавшим женщинам, так как практически не оставляет рубцов, а эпителиальные ткани шейки матки остаются эластичными. Процедуру проводят без обезболивания на 5-10 день цикла. Заживление происходит примерно за 2 месяца с незначительными выделениями.
  • Солковагином (химическое прижигание эрозии). При нанесении препарата на эпителий наблюдается моментальная потеря жизнеспособности патологических клеток, в то время, когда здоровые клетки нечувствительны к Солковагину и остаются нетронутыми. Из отмерших клеток образуется защитный слой, который начинает отслаиваться и выходить примерно через неделю. Безболезненная процедура, проводится на 7-10 день, восстановление тканей – через 1-2 месяца. Метод неприменим если в организме присутствуют половые инфекции.

Беременность после прижигания

Длительность восстановления тканей и последующая возможность забеременеть зависит от выбранного вида прижигания и индивидуальных особенностей организма пациентки. Привычная активность половой жизни будет возможна примерно через 3-4 месяца после процедуры, а цитологические мазки придут в норму через 4-5 месяцев.

Прижигать эрозию во время беременности категорически запрещается, так как очень велик риск спонтанного выкидыша.

Признаки заболевания

В большинстве случаев женщина даже не подозревает о наличии у нее эрозии шейки матки, так как болезнь обычно никак не проявляется. Выявить ее по симптомам трудно и диагноз ставится врачом при гинекологическом осмотре.

Тем не менее, определенные признаки должны стать поводом для беспокойства. Это тянущие боли внизу живота и любые кровянистые выделения в период между месячными кровотечениями, особенно усиливающиеся после полового контакта. К симптомам эрозии также относятся обильные беловатые выделения, нарушения менструального цикла.

Диагностика

Даже самый хороший и компетентный врач гинеколог при обычном осмотре шейки в гинекологических зеркалах не сможет различить истинную эрозию, эктопию цилиндрического эпителия, дисплазию, а иногда и рак. Во время осмотра полагается брать мазок с шейки матки на цитологическое исследование (иногда его называют МАК – мазок на атипические клетки).

Но самым информативным методом является кольпоскопия – осмотр шейки через специальный оптический прибор, позволяющий увидеть шейку под увеличением. При этом возможно проведение специальных диагностических проб, состоящих в реакции эпителия на воздействие некоторых растворов (расширенная кольпоскопия).

Кольпоскопия дает возможность взять материал для дальнейшего исследования именно из подозрительного участка (биопсия). Современные кольпоскопы позволяют сделать фотографию либо осмотреть свою шейку на мониторе совместно с доктором.

Как делают прижигание в гинекологии

При обнаружении изменений на шейке полагается пройти общее обследование, включающее:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
  • Маркеры гепатитов.
  • Биохимический анализ крови с коагулограммой.
  • Мазок на флору из влагалища и ПЦР на ЗППП.

Предписывалось не делать прижигание шейки матки молодым нерожавшим женщинам. Зато рожавшим выбор способов прижигания эрозии шейки матки колебался: химическое прижигание Ваготилом или диатермокоагуляция (прижигание эрозии электрическим током).

Оба метода не были идеальными. Лечение Ваготилом требовало нескольких посещений врача либо использовался как дополнение после того, как было сделано прижигание эрозии шейки матки током. А вот основным недостатком диатерокоагуляции были рубцовые изменения, затрудняющие последующие роды.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Общие рекомендации при лечении

Как делают прижигание в гинекологии

Когда можно прижигать эрозию шейки матки и на какой день цикла после месячных обычно ее прижигают?

Во время месячных прижигание не делают, поскольку сильно возрастает риск инфицирования, да и эрозивные изменения не видны. А перед менструацией можно провести лазерную вапоризацию или радиоволновое облучение: с такими методами повреждения минимальны, значит, минимальна и возможность развития осложнений.

Прижечь эрозию шейки матки можно в женской консультации, где такая процедура делается бесплатно, а можно и в любой частной гинекологической клинике.

Но в женских консультациях эрозию шейки матки прижигают методами диатермокоагуляции и диатермоэксцизии, так как для них не требуется дорогостоящего оборудования, которым больницы, чаще всего, не располагают.

Частные клиники обычно предоставляют возможность провести лазерную вапоризацию или радиоволновое облучение, но это не будет бесплатной услугой.

В заключение стоит добавить, что после прижигания эрозии рекомендуется на два месяца отказаться от половой жизни, избыточных физических нагрузок, а также от применения тампонов. Чтобы избежать рецидива эрозии, придется следить за гормональным фоном и регулярно ходить к гинекологу на обследования.

Подготовка к выжиганию и проведение операции

Если результат подтверждает, что противопоказаний нет, женщине проводят выбранную процедуру.

Диатермокоагуляция

В ходе операции эрозию прижигают электрическим током маленького разряда, но глубокой проходимости.

Такой способ лечения считается самым эффективным, его применяют часто и давно, однако он наиболее болезненный.

Перед проведением процедуры женщине делают местную анестезию.

После чего под крестец помещают пассивный электрод, а с помощью активного электрода, который может иметь разную форму, обрабатывают пораженную эрозией зону.

После коагуляции на раневой поверхности появится струп, который через неделю отторгается организмом и выходит со скудными кровотечениями.

Полное излечение наступает через полтора месяца.

Диатермоэксцизия

Этот метод тоже основан на применении электрического тока, но есть и разница: при диатермокоагуляции используют шарообразный активный электрод, а в случае диатермоэксцизии он имеет форму петли, что позволяет не только прижечь, но и отделить подверженный болезнью участок шейки матки. Эта процедура эффективна при глубокой эрозии.

Диатермоэксцизия осуществляется под местной анестезией. Во влагалище женщины помещают резиновую манжету, чтобы исключить ожоги, потом в канал шейки матки вводят электрод и поворачивают вокруг своей оси. Таким образом, подверженный эрозии участок удаляется. Если в процессе прижигания повреждаются сосуды, на них накладывают лигатуры.

Полное восстановление шейки матки потребует полтора месяца, как и при методе, описанном выше. После операции возможны небольшие кровотечения, которые будут длиться 10, максимум – 12 дней.

Радиоволны

Как проходит процесс прижигания эрозии шейки матки радиоволнами? Процедура новая, широкого распространения не имеет, однако она безболезненна, эффективна и бесконтактна, поскольку воздействие производится радиоволнами, которые нагревают поврежденные ткани, влияя на жидкость внутри клеток.

После такой операции не бывает кровотечений, а возможность негативных последствий считается минимальной.

Как делают прижигание в гинекологии

Процедуру проводят с помощью электрода, который производит радиоволны, однако с поверхностью шейки матки ему контактировать не нужно.

Радиоволны, нагревая жидкость в клетках, выпаривают ее, а окружающие сосуды коагулируют. Струпа в ходе такой операции не будет, вместо него на зоне воздействия появится тонкая пленочка.

Метод бережный, наркоза не требуется.

Восстановление занимает максимум месяц, полное излечение достигается с одного сеанса.

Лазерная вапоризация

В ходе процедуры лазером очерчивают границы пораженной зоны, а потом начинают выпаривание клеток с цервикального канала и до ранее обозначенных границ. Это совершенно безболезненно, операцию проводят в амбулаторных условиях. Никаких кровотечений после нее не бывает, потому что сосуды мгновенно коагулируются.

Однако крупную эрозию таким методом за один сеанс вылечить нельзя, надо будет два или три лазерных воздействия с интервалом как минимум в месяц. Оболочка матки восстанавливается полностью за 6 недель.

Процедура показана, в том числе, и нерожавшим пациенткам. Наркоз не требуется.

Криодеструкция

Лечение проводится с помощью криозонда, который воздействует на пораженные клетки преобразованным жидким азотом. Клетки кристаллизуются и отмирают, это эффективно для небольших эрозий, но на восстановление шейки матки понадобится от двух до трех месяцев. Сама же обработка поврежденных тканей занимает не больше 5 минут.

Процедура считается безболезненной, однако ощущение жжения возникнуть может. По желанию пациентки делается местная анестезия. Для глубоких эрозий метод не подходящий.

Химический метод

А как прижигают эрозию шейки матки с помощью этого метода? В ходе процедуры врач применяет специальный препарат, который способствует отмиранию эрозированных клеток.

В прошлом это был Ваготил, сейчас используют более современное и эффективное средство – Солковагин.

Сначала область воздействия высушивают с помощью ватного тампона, потом еще один тампон пропитывают лекарством и обрабатывают пораженную эрозией зону.

По времени это занимает не более трех минут, а после окончания процедуры доктор еще раз высушивает обработанный участок, чтобы убрать остатки лекарственного препарата.

Наркоза такое лечение не требует, оно безболезненно. Однако действие мягкое, поэтому для полного выздоровления нужно несколько сеансов (от 5 до 10).

Как делают прижигание в гинекологии

Опять же этот метод эффективен для небольших эрозий, с глубокими ему не справиться.

Процедура прижигания

Как правило, процедура прижигания осуществляется во второй половине менструального цикла. Для проведения данной процедуры

может и не использоваться. Вся процедура занимает не больше четверти часа. Примерно через два – три часа женщину отпускают домой. Образовавшая рана заживает достаточно длительный промежуток времени. Это может занять от полутора до двух с половиной месяцев. Очень важно, чтобы все это время женщина вела

, а также полностью отказалась от половых контактов, чрезмерных физических нагрузок и горячих ванн. Чтобы не вводить Вас в заблуждение отметим, что прижигание не может дать стопроцентной гарантии отсутствия развития

шейки матки.

На сегодняшний день процедура прижигания категорически противопоказана нерожавшим представительницам прекрасного пола. Объясняется это тем, что после прижигания на месте раны образуется рубец, который при родах может «разойтись» и инфицироваться. Кстати, если Вы хотите, чтобы рана после прижигания зажила быстрее, тогда наряду с прописанными Вам лекарственными препаратами принимайте еще и специальные БАД (биологически активные добавки).

Противопоказания

Прижигание – это основной метод лечения эрозии и других воспалений шейки матки, способ удаления кист и полипов, предраковых новообразований, например, цервикальной дисплазии, зон трансформации, послеоперационных гранулем. Также процедура проводится для устранения последствий, вызванных папилломавирусом человека.

Как делают прижигание в гинекологии

Прижигание категорически противопоказано во время беременности и женщинам, которые никогда не рожали. Не рекомендуют проводить процедуру во время острых воспалительных процессов репродуктивных органов, при подозрении на рак, если размеры эрозии настолько велики, что технически не поддаются удалению.

Осложнения

В целом выделения после прижигания или обработки другими способами являются в большинстве случаев нормой и связаны с процессом восстановления прижжённой ткани. Характер выделений зависит от использованного метода прижигания.

В процессе обработки искусственным путём создаётся дефект эпителия. Когда происходит повреждение тканевой поверхности, железы начинают усиленно продуцировать слизь, чтобы предотвратить инфицирование. Таким образом, появляется большое количество выделений.

Появление крови в выделениях обусловлено повреждением сосудов или неправильным отхождением струпа. В любом случае обильного кровотечения после обработки быть не должно.

Наибольшее количество выделений появляется после диатермокоагуляции и криодеструкции. При обработке лазером или радиоволнами появление крови в выделениях не характерно.

В редких случаях после прижигания шейки матки могут возникнуть осложнения:

  • кровотечение;
  • нарушения цикла;
  • обострение воспалительных процессов;
  • формирование рубцов;
  • эндометриоз;
  • сращение цервикального канала;
  • рецидив эрозии.

Перед обработкой пациентку предупреждают о возможных последствиях. Как правило, выделения после прижигания и другие симптомы носят кратковременный характер и исчезают самостоятельно.

Процедура прижигания выполняется во второй половине менструального цикла. Образовавшаяся рана заживает достаточно долго (до 2,5 месяцев) и может стать местом проникновения в организм болезнетворных бактерий. На месте раны обычно остается рубец, который может разойтись при родах и стать причиной нового травмирования и инфицирования.

После электрокоагуляции вероятность повторения рецидива составляет 3-14%, после прижигания лазером — 4-25%. Эффективность химического прижигания эрозии чуть ниже, но в любом случае дает хорошие результаты.

Как делают прижигание в гинекологииhttps://www.youtube.com/watch?v=LBVR6d9wZQs

Возможные осложнения после прижигания шейки матки:

  • нарушения менструального цикла;
  • невозможность зачатия или бесплодие;
  • деформация шейки матки и, как следствие, преждевременные роды или невозможность деторождения естественным путем;
  • образование рубцов и развитие рака шейки матки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector