Динамическое узи в гинекологии

Виды УЗИ в гинекологии

Разделение ультразвукового исследования на виды определяется:

  • Состоянием женского организма;
  • Вида органов, подлежащих диагностике.

В зависимости от первого пункта выделяют 2 вида обследования:

  • Ультразвуковая диагностика при беременности;
  • УЗИ вне беременности.

Диагностирование вне беременности носит названия: гинекологическое УЗИ, диагностика матки, придатков. Обследование по гинекологии делают тремя методами:

  • Трансвагинальный. Выполняется исследование посредством специального датчика, который вводят внутрь женского влагалища. Делают с целью получения максимально точной информации о конкретной болезни половой сферы.
  • Трансабдоминальный. Выполняют через брюшную стенку. Используется для диагностирования грубой патологии любого из органов малого таза. Рекомендован для обследования девственниц.
  • Трансректальный. Эта диагностика проводится через прямую кишку. Данный метод очень информативен, точно так же, как и трансвагинальное УЗИ. Используется в гинекологии очень редко (осмотр девственниц).

Для осмотра женских органов используется также фолликулометрия. Эта диагностика назначается для осмотра только яичников. При ультразвуковом исследовании определяется созревание фолликулов. Выполняют это обследование трансвагинальным методом.

Во время беременности УЗИ используют не только для осмотра плода, но и для обследования органов женщины: фаллопиевых труб, матки, придатков, шейки. В таком положении ультразвуковую диагностику проводят двумя методами: трансвагинально, трансабдоминально.

Подготовка к диагностике

Гинекологическое исследование выполняют после предварительной подготовки. Для выполнения трансабдоминального исследования пациенту необходимо:

  • За день до УЗИ исключить из своего рациона любые продукты, которые способны вызвать брожение, образование излишних газов в кишечнике.
  • При назначении диагностики наутро следует поесть часов в 18 – 19 00.
  • В день обследования обязательно нужно выпить 1 л. воды пред процедурой.

При выполнении обследования трансвагинально подготовка учитывает особенности метода. Больному нужно придерживаться таких правил:

  • Стоит исключить продукты, вызывающие излишнее образование газов в кишечнике.
  • Перед обследованием запрещено есть в течение 4 часов.
  • Мочевой пузырь к моменту ультразвукового исследования должен быть обязательно пуст.

Трансректальная подготовка заключается в следующих правилах:

  • Соблюдение диеты для исключения излишнего газообразования.
  • Вечером желательно выполнить очистительную клизму. Это необходимо для того, чтобы прямая кишка на момент обследования была пуста.

Тонкий слой слизистой матки. Это способствует легкому рассмотрению различных образований (кондилом, полипов, опухолей). Ультразвуковую диагностику специалист назначает в промежуток с 3 по 7-й день после месячных.

При диагностике после менструации обнаруживается фолликул, а также желтое тело, которые могут быть приняты в качестве кисты. Перед менструацией эти структуры исчезают. По этой причине диагностику рекомендуют выполнять в 1-й половине цикла. Перед менструацией видны лишь кисты.

На какой день лучше делать диагностику? Только лечащий специалист укажет день, когда лучше проходить обследование, до или после месячных?

Если пациента тревожат такие жалобы:

  • Увеличение объема крови при менструации;
  • Значительные выделения (гнойные);
  • Болезненные ощущения при половом акте;
  • Кровавые выделения без менструации.

Диагностику стоит выполнять на любой день. При задержке менструации ультразвуковое исследование проводят к 5 – 10 дню после месячных. Многим интересно почему в идеале обследование проводят в 1-ю фазу менструального цикла. Процедура очень проста. Благодаря тонкому слою слизистой легко визуализируются миома, полипы, гиперплазия, различные патологии. А во второй фазе цикла наблюдается утолщение эндометрия.

При менструации проводить диагностику бессмысленно. Из-за кровяных выделений ничего рассмотреть нельзя. Обследование нужно проводить только после менструации.

Идеальное время для ультразвуковой диагностики – максимум 7 – 10 день цикла. К 5 – 7 дню цикла рекомендовано делать диагностику яичников, фаллопиевых труб, матки. Диагностика яичников должна проводиться несколько раз за весь период менструального цикла. Обычно первый раз к 8 – 10 дню цикла, 2-й раз к 14 – 16 дню цикла, 3-й раз к 22 – 24 дню цикла. После этого срока точные результаты получить невозможно.

Во второй части цикла эндометрий утолщается. Мелкие полипы легко прячутся в складках слизистой оболочки. А также в средине цикла гинекологическое УЗИ может определить наличие кист. Но эти кисты могут быть фолликулами, желтым телом. Для точности показаний проводят обследование не позже 10 дня цикла.

Проведение процедуры.

В зависимости от типа исследования необходимо оголить всю брюшную полость или снять одежду ниже пояса. УЗИ органов малого таза проводится в течении двадцати минут, если это исследование трансабдоминальное, то оно проводится в положении лежа.Если проводится трансвагинальное или трансректальное исследование органов малого таза то оно проводится на боку или в гинекологическом кресле.

В зависимости от типа исследования необходимо оголить всю брюшную полость или снять одежду ниже пояса. УЗИ органов малого таза проводится в течении двадцати минут, если это исследование трансабдоминальное, то оно проводится в положении лежа.Если проводится трансвагинальное или трансректальное исследование органов малого таза то оно проводится на боку или в гинекологическом кресле.

Показания

Как таковое исследование не имеет противопоказаний, его нельзя проводить:

  • Трансвагинальное исследование не назначается девственницам.
  • Наличие менструации в день исследования.
  • За 3 дня до ультразвукового исследования проводился ренген.
  • Имеется аллергия не латекс.


Пациентам с повышенным газообразованием УЗИ назначается редко, в связи с большой вероятностью ошибки. Таким людям рекомендовано проходить МРТ.

Основной спектр показаний к УЗИ органов малого таза комбинированным доступом (трансабдоминально трансвагинально) совпадает с показаниями к отдельным видам эхографии. Использование двойного доступа показано для диагностики беременности на ранних сроках, а также выявления широкого спектра гинекологической патологии.

Трансвагинальное сканирование позволяет определять беременность, начиная с 5-ти недель, а сердечную деятельность эмбриона – уже с 6-ти недель. В эти же гестационные сроки может быть обнаружена многоплодная беременность. Крайне важно, что комбинированное УЗИ с самых первых недель помогает определить внематочную беременность, а также пузырный занос. Позднее 12 недель для оценки развития плода используется трансабдоминальный доступ.

Комбинированное УЗИ органов малого таза в Москве активно используется при обследовании гинекологических пациенток. С помощью гинекологического УЗИ определяют положение, размеры, форму матки; величину, контуры и структуру яичников. Важным показателем является состояние эндометрия – его толщина и структура (М-эхо), изменяющиеся в течение менструального цикла.

Несоответствие М-эхо фазе менструального цикла позволяет заподозрить различную внутриматочную патологию: полипы матки, аденомиоз и даже рак матки. Также при оценке матки можно выявить аномалии развития матки (удвоение, седловидную, двурогую матку и пр.); миоматозные узлы (уточнить их количество, вид, локализацию и васкуляризацию); наличие жидкости в позадиматочном пространстве.

При осмотре яичников можно обнаружить их поликистозную трансформацию, овариальные кисты и другие опухоли. Комбинированное УЗИ малого таза применяется для динамического контроля овуляции — мониторинга роста фолликулов в течение естественного или стимулированного цикла (при подготовке к ЭКО). Проведение гинекологического УЗИ комбинированным доступом целесообразно при нарушениях менструального цикла, бесплодии, воспалительных заболеваниях матки и придатков (эндометрите, аднексите, оофорите). Трасвагинальное сканирование незаменимо для уточнения локализации ВМС.

динамическое узи в гинекологии

Гинекологическое УЗИ не проводится в дни менструации, поскольку эхографическая картина в этот период цикла не позволяет достоверно судить о состоянии матки. Кроме этого, использование интравагинального датчика делает саму процедуру не вполне комфортной и гигиеничной. Между тем, маточное кровотечение не является противопоказанием для проведения УЗИ органов малого таза комбинированным доступом и, напротив, во многих случаях помогает совершенно точно определиться с его причиной.

Как и для других видов гинекологического УЗИ, оптимальным временем для проведения комбинированной сонографии служит 5-7 день менструального цикла. Однако это вовсе не означает, что в другие фазы цикла гинекологическое УЗИ не выполняется. Если целью исследования служит оценка фолликулогенеза и развития желтого тела, то УЗИ рекомендуется пройти не только в первой фазе менструального цикла, но и в его середине (на 14-16 день) и в конце (на 22-24 день).

Также непосредственно перед очередной менструацией лучше визуализируются очаги эндометриоза, поэтому УЗ-диагностика при данном заболевании наиболее информативна в конце цикла. Для определения вероятности наступления беременности УЗИ можно выполнять уже через несколько дней после задержки месячных. Кроме этого, проведение эхографии в любой день цикла возможно при наличии экстренных показаний.

Комбинированное УЗИ, предполагающее исследование женских репродуктивных органов трансабдоминально и трансвагинально, не используется для обследования девственниц (в этом случае выполняется трансабдоминальное или трансректальное сканирование) и беременных после 12 недели гестации. Относительно редкими противопоказаниями могут служить вагинизм, атрезия влагалища, состояние после недавно перенесенных операций на влагалище, кольпит.

При осмотре яичников можно обнаружить их поликистозную трансформацию, овариальные кисты и другие опухоли. Комбинированное УЗИ малого таза применяется для динамического контроля овуляции — мониторинга роста фолликулов в течение естественного или стимулированного цикла (при подготовке к ЭКО). Проведение гинекологического УЗИ комбинированным доступом целесообразно при нарушениях менструального цикла, бесплодии, воспалительных заболеваниях матки и придатков (эндометрите, аднексите, оофорите). Трасвагинальное сканирование незаменимо для уточнения локализации ВМС.

  Как таковое исследование не имеет противопоказаний, его нельзя проводить:

  • Трансвагинальное исследование не назначается девственницам.
  • Наличие менструации в день исследования.
  • За 3 дня до ультразвукового исследования проводился ренген.
  • Имеется аллергия не латекс.

УЗИ в гинекологии: методы проведения, подготовка, когда лучше делать

Пациентам с повышенным газообразованием УЗИ назначается редко, в связи с большой вероятностью ошибки. Таким людям рекомендовано проходить МРТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector