Допплерография в гинекологии что это

Отличительные особенности

Между обычным ультразвуковым исследованием и допплерографией огромная разница. Последняя методика имеет такие отличительные особенности:

  • позволяет определить, насколько здорова сердечная мышца у ребенка;
  • определяет проходимость сосудов пуповины;
  • оценивает функционирование плаценты;
  • дает возможность обнаружить обвитие плода пуповиной;
  • позволяет определить, насколько качественно снабжаются кровью сосуды плода;
  • выявляет наличие гипоксии плода.

Аппарат позволяет установить скорость кровотока, причем в разных сосудах и артериях головного мозга, пуповины, аорте и в матке матери.

Рекомендации по назначению доплера

Специалист может назначить прохождение доплера для определения таких состояний:

  • Глубокий тромбоз вен;
  • Варикоз;
  • Болезни артерий верхних, нижних конечностей;
  • Аневризм оконечностей;
  • Болезни, сопровождающиеся окклюзией сонных артерий;
  • Аневризм внутри брюшной полости;
  • Окклюзивные заболевания внутри подвздошной аорты.

УЗИ доплер выступает в роли одного из видов ультразвуковой диагностики, который используют при осмотре беременных. Благодаря полученной информации после УЗИ с доплером сонолог получает максимально точную информацию. Ему предоставляется возможность назначать максимально эффективное лечение при определении отставания в развитии крохи.

Ультразвуковая диагностика, доплерография и эластография | CitiDoctor

Зависимо от результатов УЗИ с доплером доктор принимает решение о подходящем курсе лечения, разрешении родов досрочно.

Когда назначается обследование?

Как только женщина забеременела, она должна узнать, в какие сроки доплер УЗИ при беременности проводится. Поэтому как можно раньше необходимо обратиться в медицинское учреждение и встать на учет. В зависимости от состояния будущей матери, наличия хронических заболеваний и возраста, врач разрабатывает определенный план действий, подбирает необходимые исследования.

Доплер УЗИ при беременности: что это такое? Прежде всего это определение нормы. При наличии отклонений между лимитированными сроками могут назначаться дополнительные исследования на доплере. К факторам, которые могут подвигнуть врача к назначению исследования, можно отнести:

  • повышение артериального давления у женщины;
  • наличие вредных привычек, от которых будущая мама не пожелала отказаться на период вынашивания плода;
  • патология почек;
  • маловодие или многоводие;
  • преэклампсия;
  • токсикоз;
  • хронические и наследственные патологии, присутствующие в анамнезе;
  • резус-конфликт;
  • наличие более одного плода;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • несоответствие сроков беременности размерам плода;
  • неудовлетворительные показатели кардиотокографии.

Медицина и технологии не стоят на месте. На сегодняшний день разработан даже аппарат, позволяющий в домашних условиях отслеживать развитие плода. В таком случае не будет возникать вопрос, на каком сроке беременности УЗИ-доплер проводится. Хотя пропускать плановую диагностику не следует, тем более если в анамнезе есть факторы, предрасполагающие к ухудшению кровотока или хронические заболевания.

Портативный доплер позволяет четко слышать сердцебиение малыша, а это — спокойствие матери. Если возникли какие-то подозрения относительно здоровья плода, можно незамедлительно обратиться к врачу.

Гинекологи рекомендуют использовать такой аппарат не раньше наступления 16-й недели. Для процедур нужно приобретать гель только высокого качества и у проверенных поставщиков.

Доплер при беременности

За период беременности будущей маме могут назначить не обычное плановое УЗИ, а доплер. Благодаря современным технологиям эта диагностика мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования. У новейших моделей УЗИ-аппаратов функция допплерографа уже встроена.

УЗИ матки с придатками с допплерографией сосудов: зачем делают ...

Специальной подготовки для выполнения доплера в период беременности нет. Беременной стоит только прийти на процедуру к назначенному ей времени. После того как будущая мама ляжет на кушетку, ее живот смажут гелем и приступят к сканированию.

При вынашивании малыша доплер УЗИ способствует определению плацентарного кровотока внутри налаженной системы Мама, Плацента, Плод. От привычной ультразвуковой диагностики доплер отличается такими возможностями:

  • Определение состояния здоровья сердечной мышцы ребенка;
  • Определение качества снабжения сосудов плода кровью;
  • Прослушивание биения сердца;
  • Обнаружение (при наличии) недостаточности в функционировании плаценты;
  • Определение наличия гипоксии малыша;
  • Установление проходимости сосудов плода;
  • Исследование просвета пуповинных сосудов ребенка.

Выполнение всех перечисленных исследований выполняется на основе реакции аппарата на скорость потока крови внутри разных пуповинных сосудов, артерий мозга, плодной аорте, артериях матки.

Подготовка к процедуре

Для большей части диагностики с использованием доплера специальной подготовки не нужно, если они проводятся не в брюшной полости. Доктор может перечислить пункты со специальной инструкции в том случае, когда этого требует конкретный вид УЗДГ.

Так, одним из требований является исключение употребления пищи ночью перед запланированной диагностикой. Этот пункт необходимо соблюдать по той причине, что ультразвуковые волны неспособны проникать сквозь газы кишечника, точно так же, как и сквозь воздух в легких.

В начале процедуры пациент ложится на кушетку, оголяя ту область тела, которая будет обследоваться. Затем ее смазывают специальным гелем с целью улучшения передачи ультразвуковых волн. Единственный дискомфорт, который может ощутить пациент – это надавливание датчиком на диагностируемую область тела.

Допплерография сосудов плода и матки: для чего она проводится

Чтобы сделать доплер УЗИ при беременности, не требуется предварительная подготовка, ведь это стандартная ультразвуковая методика.

Единственное, что способно насторожить пациентку: она может слышать стук сердца плода и звуки, характерные для перетекания крови по венам и артериям. Но этого не нужно бояться, это всего лишь отличительная особенность данного вида обследования.

Необходимость в доплере у беременных

За время вынашивания потомка акушер-гинеколог наблюдает за состоянием будущей матери, малыша. Доплер считается обязательным видом диагностики беременных. За весь срок беременности его назначают 2 раза. Обычно это обследование проводят в 22 – 24 недели (1 раз), 30 – 34 (2 раз).

Дополнительные показания для доплера:

  • Повышение артериального давления;
  • Многоплодие;
  • Курение;
  • Болезни почек;
  • Гестоз;
  • Резус-конфликт;
  • Патологии во время предыдущих беременностей;
  • Преэклампсия;
  • Хронические заболевания женщины;
  • Несоответствие развитие малыша сроку беременности.

Как проводится допплерография сердца?

Доплерографическое исследование сердца.УЗИ сердца в медицинской практике используют довольно часто, особенно в детской терапии. Это позволяет распознать пороки сердца и другие возможные проблемы. Не исключается и проведение методики для взрослых.

Довольно часто применяется для обнаружения патологий кровотока сердца, что позволяет предсказать стенокардию, инфаркт. Кроме самого УЗИ, применяют эходопплерографию сердца. Эта методика дает очень полезную информацию о состоянии сердца и качества гемодинамики.

Эходопплеркардиография позволяет:

  1. Определить степень функциональности сердца, его способности к перекачке крови и сократимость миокарда.
  2. Оценить состояние клапанов сердца.
  3. Диагностировать врожденные пороки сердца.
  4. Обследовать очаги инфаркта и сделать прогноз заболевания.
  5. Исследовать наличие новообразований в тканях сердца.

Допплерография сердца — очень эффективный метод исследования, который не имеет противопоказаний к применению, возрастных ограничений и побочных эффектов. Процедура занимает в среднем 30 минут. Никакой предварительной подготовки не требует.

Частый вопрос: «Как делают доплер УЗИ при беременности?». Диагностические мероприятия для пациентки ничем не отличаются от обычного ультразвукового исследования. Женщина ложится на кушетку, на живот наносят специальный гель, и проводится исследование. Но далее действия врача несколько другие. Для начала проводится обыкновенное обследование и при обнаружении «подозрительного» сосуда включается доплеровская функция на аппарате УЗИ.

Никакого вреда при диагностике на УЗИ-аппарате нет, поэтому не нужно волноваться. Больше вреда себе и плоду можно нанести, если переживать. Наоборот, диагностика позволяет предупредить возможные осложнения.

На протяжении последних 50 лет было проведено много исследований, которые не выявили никакого отрицательного влияния на организм человека ультразвуковых аппаратов.

Суть работы доплера

Допплер – это такое устройство, которое используется с целью измерения звуковых волн. Эти волны отображаются от объектов, находящихся в движении. Полученная информация обрабатывается посредством компьютера. На мониторе отображается цветное двухмерное изображение, по которому специалист может определить есть ли у пациента затруднения при кровотоке.

Допплер используют для:

  • Исследования течения крови по сосудам;
  • Измерения скорости кровотока;
  • Определения диаметра сосудов;
  • Измерения размеров обструкции внутри кровеносного сосуда (его закупорку).

При обычном УЗИ, применяются ультразвуковые волны, которые в процессе обследования отражаются от сосудов. В результате на монитор выводится черно-белое изображение (B — mode). При УЗИ с доплером специалистом применяется обычное УЗИ и допплер параллельно. Так, врач получает данные о:

  • Строении сосудов;
  • Перемещении кровяных телец по сосудам;
  • Участки с блокировкой кровотока;
  • Скорость потока крови;
  • Направление кровяного потока.

Показатели нормы при диагностике

Для большинства женщин мало знаний о том, что это такое — доплер УЗИ при беременности. Они хотят знать, какие показатели являются нормой, а в каких случаях отклонения могут свидетельствовать о проблемах с плодом.

При диагностике учитываются три основных показателя:

  1. СДО или С/Д, то есть систоло-диастолическое отношение. Показатель рассчитывается при делении максимальной скорости крови в систолу (то есть зафиксированной на момент сокращения сердечной мышцы) на скорость, которая зафиксирована на момент расслабления сердца (то есть диастолический показатель). Для каждого сосуда, показатели абсолютно разные.
  2. Индекс резистентности (ИР). Определяется путем деления разницы между максимальной и минимальной скоростью кровотока.
  3. Пульсационный индекс (ПИ) также определяется путем деления, но делится разница максимальной и минимальной скорости на средний показатель кровотока за весь сердечный цикл.

Все эти показатели объединены в одну группу – ИСС, то есть индексы сосудистого сопротивления.

Показатели нормы на доплер УЗИ при беременности

Срок беременности, недели

СДО

ИР

20-я – 23-я

2,23

0,561

24-я – 27-я

2,158

0,536

28-я – 31-я

2,123

0,544

32-я – 35-я

2,142

0,524

36-я – 41-я

2,064

0,511

Срок беременности, недели

СДО

ИР

20-я – 23-я

1,735

0,392

24-я – 27-я

1,732

0,431

28-я – 31-я

1,752

0,383

32-я – 35-я

1,706

0,422

36-я – 41-я

1,674

0,403

Срок беременности, недели

СДО

ИР

20-я – 23-я

3,912

0,791

24-я – 27-я

3,823

0,743

28-я – 31-я

3,174

0,712

32-я – 35-я

2,821

0,634

36-я – 41-я

2,552

0,625

В таблицах указаны граничные показатели, то есть нормальным считается параметр, которые не превышает приведенный в таблице.

Если обнаружили отклонения от нормы, то не стоит сразу впадать в панику. Наоборот, у врача появляется возможность максимально быстро начать терапию и предотвратить неблагоприятный исход беременности.

Если обнаружены нарушения в кровотоке

Обнаруженные отклонения в расшифровке доплер УЗИ при беременности могут подтверждать наличие и степень нарушений в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной системе.

При подтверждении первой степени нарушения кровотока есть большой шанс, что беременность все же будет доношенной, и роды пройдут естественным путем. Но это возможно, если до родов не возникнет осложнений и ухудшения кровотока.

В принципе, первая степень отклонений от нормы не приводит к гибели плода. Обычно проводится обследование с периодичностью в 2 недели и делается контроль КТГ. Обязательному контролю подлежит артериальное давление будущей матери.

На второй стадии нарушения кровотока проблемы наблюдаются в сосудах матки и пуповины. В такой ситуации женщина и ребенок требуют постоянного наблюдения в медицинском учреждении. Возможно проведение терапевтических мероприятий, которые позволят устранить кислородное голодание плода.

Диагностика различных сосудов

Допплерография сосудов мозга

Эта процедура носит название транскраниальный доплер. Результаты проводимого исследования зависит от таких факторов:

  • Опыт специалиста;
  • Толщина височной кости;
  • Структура кости виска.

Доплер мозговых сосудов необходим при таких патологиях:

  • Спазмы мозговых сосудов;
  • Инсульт;
  • Нарушение кровообращения в тканях мозга;
  • Аномалии в развитии сосудов.

Также транскраниальный доплер необходим для обследования нейрохирургических больных, контроля над больными после выполнения аортокоронарного шунтирования. Специалист выполняет оценку риска эмболии внутри сосудов.

Иногда врач может посоветовать допплер при наличии у пациента:

  • Головокружения;
  • Мигрени;
  • Головных болей неопределенного происхождения;
  • Вегето-сосудистой дистонии.

Доплер сосудов шеи

Дуплексное УЗИ данной области необходимо для обнаружения заболеваний позвоночных, сонных артерий. Эту процедуру больному назначает невропатолог. Выполнение данной диагностики показано при таких показаниях:

  • Шумы неизвестного происхождения в голове;
  • Наличие транзиторных ишемических приступов, характеризующихся временным параличом руки (гемипарез), половины тела, нарушением речи;
  • Проявление слепоты одного глаза (недлительное);
  • Появление периодических мельканий перед глазами;
  • Падения, которые не объясняются потерей сознания;
  • Головные боли, местонахождение которых практически невозможно определить;
  • Не долгосрочные потери сознания;
  • Мигрень;
  • Головокружение;
  • Нарушения равновесия, характеризующиеся кратковременностью;
  • Визуализация атеросклеротических бляшек внутри различных сосудов.

Диагностика сосудов ног

При выполнении дуплексного сканирования сосудов на ногах специалист имеет возможность определить наличие заболеваний вен, артерий. Выполнение допплера этой области назначает сосудистый хирург. Этот вид доплера показан в таких случаях:

  • Заболевания артерий внутри ног;
  • Появление чувства онемения на стопах;
  • Перемежающаяся хромота. Она возникает в результате проявления болезненных ощущений внутри икроножных мышц. Это прихрамывание появляется в процессе ходьбы, при недлительном отдыхе отмечается ее исчезновение;
  • Ощущение зябкости;
  • Повышение уровня чувствительности к снижению температуры;
  • Отечность голени;
  • Тяжесть;
  • Болезненность вен;
  • Появление пигментации кожи голени.

Что говорят беременные?

На сегодняшний день существует лишь небольшой процент женщин, которые всячески избегают обследований после зачатия ребенка, включая и ультразвуковое. В большинстве же случаев будущая мать готова заботиться о здоровье своего малыша. Однако действительность такова, что бесплатно даже анализ крови сделать не получится.

Средняя цена доплер УЗИ при беременности – 1,5-2 тысячи рублей. Если говорить о полном скрининговом и объемном исследовании, которое может дополняться видеозаписью, то такое «удовольствие» обойдется в 4-5 тысяч рублей. Как правило, цена колеблется в зависимости от статуса клиники и месторасположения.

В тоже время в государственной поликлинике, где обслуживается будущая мама, должен быть УЗИ-аппарат с доплеровской функцией. Если женщину доктор отправляет на обследование по направлению, то оно должно проводиться на бесплатной основе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector