Инструменты в лапароскопической гинекологии

Эндоскопический метод как современный метод лечения заболеваний

Ранее эндоскопия носила диагностический характер, сегодня же этот метод успешно применяется в хирургической практике и позволяет осуществлять широкий спектр оперативных вмешательств, не нарушая целостности тканей.

Эндоскопия в гинекологии является практически незаменимым методом, поскольку дает возможность тщательно и под большим увеличением рассмотреть внутренние органы женской половой системы, вовремя обнаружить патологические изменения, новообразования, полипы, кисты и т.п., а также провести оперативное лечение щадящим способом с минимальным травмированием организма.

Широкое применение получили эндоскопические методы в гинекологии Израиля. Практически 90% гинекологических операций выполняются именно эндоскопическим путем, благодаря чему операционные риски сведены к минимуму, а восстановление организма проходит без осложнений и в короткие сроки.

Израильские клиники располагают наилучшим,передовым эндоскопическим оборудованием, что существенно повышает точность, безопасность и эффективность выполняемых манипуляций.

Бесплатная консультация израильского врача

Диагностическая и лечебная эндоскопия в Израиле отличается не только высочайшей эффективностью, но и более доступной стоимостью, в сравнении с иными странами. В среднем, цена эндоскопической диагностики и лечения в Израиле будет на 20-30% ниже, чем в странах Европы и в США. Стоимость эндоскопического лечения конкретного заболевания зависит от его характера и объема вмешательства.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это один из самых популярных вариантов при осмотре и лечении влагалища, его стенок и шейки матки. Основное показание для осмотра с помощью кольпоскопа — отклонения от нормы в результатах пап-теста. В том случае, если врач заподозрит наличие атипичных клеток, он сможет сразу же взять биоптат для уточнения диагноза.

Показания к кольпоскопии в гинекологии

Основной функцией кольпоскопии считается анализ и оценка состояния слизистой оболочки полости влагалища и шейки матки, дифференцировка опухолей и новообразований. Также данный метод используется для контроля эффективности назначенного лечения.

Противопоказания

эндоскопические инструменты лапароскопические в гинекологии

Ввиду того, что это обследование зарекомендовало себя как максимально безопасное и безболезненное, особых противопоказаний для применения этого эндоскопического метода в гинекологии нет. Единственное предостережение — при согласовании даты его проведения следует учитывать менструальный цикл, так как при месячных нарушается клиническая картина, и врач попросту откажется от эндоскопического осмотра.

Важно: при беременности не рекомендуется последующую биопсию, кроме случаев, когда выявленное новообразование не угрожает жизни пациентки.

Подготовка к кольпоскопии

Кольпоскопическое исследование имеет свои специфические правила подготовки к процедуре.

Предварительно гинеколог может порекомендовать:

  1. Сексуальное воздержание в течение двух дней
  2. Несколько дней до исследования не использовать тампоны, свечи и вагинальные ванночки, что необходимо для поддержания естественности внутренней среды влагалища
  3. При повышенной индивидуальной чувствительности разрешается принять какое-либо несильное обезболивающее, например, анальгин.

Обратите внимание:после проведенного обследования мажущие, не обильные, кровотечения  относят к нормальной реакции организма на вмешательство. Во всех остальных случаях возникновения дискомфорта стоит обратиться к врачу!

Малоинвазивные эндоскопические операции

Эндоскопическая операция в гинекологии — это малоинвазивные операции, т.е. наименее травматичные вмешательства, при которых доступ к оперируемому участку обеспечивается через естественные отверстия организма или через проколы (не более 5 мм), через которые вводится микрохирургический инструмент. Визуализация и контроль процесса обеспечиваются посредством микрокамеры и лампочки, расположенных на конце эндоскопа, которые выводят картинку на монитор.

Эндоскопические операции показаны, прежде всего, нерожавшим женщинам, так как при подобном виде вмешательства органы малого таза и их функции остаются сохранными, репродуктивная система не нарушается. К числу преимуществ таких операций относится также бескровность, минимальное количество постоперационных осложнений, отсутствие послеоперационных рубцов.

При проведении подобных операций используется специальные тончайшие инструменты, оснащенные микроинструментами, подсветкой и микрокамерами, среди них — лапароскоп. Лапароскопия — это наименее травмирующий способ проведения диагностики и оперативного вмешательства.

Гистероскопия

Гистероскопия позволяет провести осмотр и выполнить различные хирургические манипуляции непосредственно в полости матки.

Лапароскопия: подготовка, как делают, показания и последствия, советы

Данная эндоскопический метод вгинекологии преследует следующие цели:

  • Диагностическая. Так как патологические изменения могут затрагивать и этот женский половой орган, то своевременно проведенное гистероскопичекое обследование позволит не допустить распространение заболевания и предотвратить возникновение осложнений.
  • Хирургическая. Квалифицированный врач способен провести операцию с помощью гистероскопа, а значит, без наружных разрезов брюшной полости.
  • Контрольная. Оценка эффективности проведенного хирургического вмешательства либо успешности консервативного лечения также является поводом для проведения исследования матки.

Показания к гистероскопии

Так как гистероскопия является дополнительным методом исследования, обычно ее назначают после проведения классического осмотра и наличие определенных жалоб у пациентки.

Показаниями являются:

  • Нарушение цикла менструаций в ювенильном, репродуктивном и менопаузальном периодах.
  • Выделение крови после фазы менопаузы.
  • Бесплодие.
  • Плохо протекающая беременность.
  • Наблюдение полости матки после оперативных вмешательств, хориональной эпителиомы.
  • Для оценки эффективности приема препаратов гормонов.
  • Осложнения после родов.

Этот эндоскопический метод в гинекологии может быть назначен при подозрении на:

  • рак слизистой оболочки матки,
  • аденомиоз,
  • синехиозные образования в полости матки,
  • патологическое развитие матки,
  • остатки плодного яйца в трубах матки,
  • язвы стенки матки
  • наличие посторонних предметов в матке

Противопоказания

Гистероскопия не имеет большого количества противопоказаний. Также стоит помнить о том, что при проведении манипуляции всегда оцениваются возможные риски и польза для здоровья и жизни женщины.

Подготовка к гистероскопии

Стоит понимать, что гистероскопия – это вмешательство во внутренние органы и, в зависимости от состояния пациентки, ее выполняют планово или экстренно. Перед проведением плановой процедуры хороший врач не только соберет анамнез, но и назначит дополнительные лабораторные анализы.

Для женщин с избыточной массой тела и старше 35 лет необходимо определить уровень сахара в крови. Это поможет выявить другие заболевания, сопутствующую патологию и назначить эффективное лечение. При болезнях печени, легких, сердца, почек рекомендуется также консультация и наблюдение у других специалистов.

Для проведения непосредственно эндоскопии лучше всего подходит период пролиферативной фазы менструации, это, как правило, 5 — 7 день от начала менструального цикла. Именно в это время слизистая оболочка матки будет наиболее тонкой и малокровоточащей. Бывают случаи, когда гистероскопию нужно провести за 3 — 5 дней до начала менструального цикла, тогда общее состояние эндометрия уже исследуют в секреторной фазе. С помощью хирургической гистероскопии удаляют эндометрий и тогда исследуют только стенку матки.

ᐈ Лапароскопия: фотографии и картинки лапароскопия, скачать ...

Еще одним эндоскопическим методом в гинекологии является гистероскопия. Этот способ диагностики и лечения применяется в тех случаях, когда требуется исследование полости матки или ее шейки. Показаниями к гистероскопии являются:

  • Полипы шейки или полости матки.
  • Инородное тело в матке.
  • Диагностика онкологических процессов.
  • Частые ациклические кровотечения.
  • Необходимость определения месторасположения внутриматочной спирали.
  • Эндометриоз.
  • Бесплодие.
  • Оценка эффективности гормональной терапии.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Другие показания.

Гистероскопия может проводится с диагностической и лечебной целью. Например, этот метод используется для удаления мелких полипов, при небольших кровотечениях, а также для коагуляции сосудов и при прочих показаниях к оперативному вмешательству.

Противопоказания к гистероскопии включают те же состояния пациентки, что и лапароскопия. Проводится процедура, в большинстве случаев, под общим наркозом. Иногда применяют местную анестезию. Процесс гистероскопии существенно отличается от лапароскопии. В данном случае операция проходит без прокола брюшной стенки.

Итак, эндоскопия матки, что это такое? Подводя итог под вышесказанным, эндоскопия в гинекологической практике – это не конкретная процедура, а группа диагностических и лечебных методик.

Эндоскопическая хирургия и ее преимущества

Гинекологическая эндоскопия появилась благодаря значительному техническому прогрессу в области оборудования, ставшим более сложным и намного миниатюрнее.

Малоинвазивная эндоскопическая хирургия имеет ряд очевидных преимуществ:

  • операция занимает очень мало времени, а востановление после нее происходит намного быстрее, чем после обычных операций;
  • поскольку продолжительность нахождения пациента в больничных условиях сокращается в разы, вероятность послеоперационных инфекций ниже, чем при традиционной хирургии;
  • для проведения подобной операции используется современная и тончайшая хирургическая техника и специальные анестезиологические методы, оказывающие минимальные побочные эффекты, что позволяет быстро прийти в себя.

Записаться на диагностику

Лапароскопия

Лапароскопия — эндоскопическое хирургическое вмешательство через минимальные (около 0,5 см) проколы в брюшной стенки. Они легко заживают, не приносят особых неудобств и не оставляют постоперационных рубцов. Для операции используют специальные тончайшие инструменты, которые вводят в полость брюшины через эти самые разрезы.

Показания

Данный вид эндоскопии в гинекологии рекомендуют использовать при необходимости подобного лечения, в первую очередь, для нерожавших женщин, так как при этом не нарушается система репродукции, а органы малого таза не затрагиваются в ходе манипуляций.

В гинекологической практике данный вид операций очень часто проводится:

  • Для исследования малого и большого таза.
  • При дивертикулах, апоплексии яичника, при возникновении кровотечений.
  • При болевых ощущениях в тазу.
  • Если другие методы не позволили выяснить причину бесплодия.
  • При воспалении слизистой оболочки матки и ее придатков.
  • Для исследования эффекта от приема гормональных препаратов.
  • При развитии внематочной беременности.
  • При неправильном расположении органов таза.
  • При образовании злокачественных образований в половых органах.

Противопоказания

Полностью противопоказана лапароскопия женщинам, имеющим заболевания сердца, печени и легких. Также запрещено ее проводить в состоянии шока и комы, при патологиях свертывания крови. Период простудных и гриппозных эпидемий также является нежелательным для осуществления исследования, ведь в этом состоянии организм истощен и все свои компенсаторные функции отдает борьбе с заболеваниями.

Подготовка

Так же, как и гистероскопию, лапароскопию проводят в плановом и в экстренном режиме.

При реальной угрозе жизни пациентки, выполняют экстренное оперативное вмешательство, а, следовательно, и срок подготовки пациентки сокращается до минимума.

Перед плановым проведением операции необходимо провести общий осмотр пациентки, собрать общий анализ крови и мочи, определить уровень сахара в крови. Необходимо осуществить лабораторное исследование на группу крови и резус-фактор. Обязательным пунктом подготовки являются консультации смежных специалистов, проведение электрокардиографии, ультразвукового исследования органов большого и малого таза.

Лапароскопической Медицинское Оборудование/эндоскопическая ...

Перед началом самой операции, врач-хирург поясняет пациентке суть проведения операции, а врач-анестезиолог проводит необходимые аллергические тесты.

Важно:необходимо подписать письменное согласие на проведение операции и наркоза с применением известного вам препарата; о том, что вы ознакомлены с возможными последствиями. Этого требует законодательство. В противном случае врачу запрещено проводить оперативное вмешательство!

После лапароскопии

Пациентка просыпается после наркоза на операционном столе, где специалисты проводят анализ ее общего состояния, сознания, рефлексов. Уже через два-три часа после операции пациентке помогают встать, ведут в туалет, дают пить воду.

Выписывают из стационара на шестой-седьмой день после лапароскопии, а в течение еще нескольких дней женщина приходит в больницу для проведения перевязок и контроля заживления швов.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

Гинекологическая лапароскопия характеризуется низкой травматичностью и коротким восстановительным периодом. Процедура проводится путем прокола передней брюшной стенки с введением в брюшную полость эндоскопа, оснащенного оптикой и микроинструментами. Лапароскопия имеет широкие показания к назначению:

  1. Хронические тазовые боли.
  2. Подозрение на внематочную беременность.
  3. Миома матки.
  4. Необходимость обследования органов малого таза.
  5. Поликистоз яичников.
  6. Онкологические заболевания органов малого таза или подозрения на них.
  7. Спаечные процессы в брюшной полости.
  8. Неэффективность терапии бесплодия.
  9. Разрыв яичника.
  10. Диагностика эндометриоза.
  11. Бесплодие неясной этиологии.

Если женщине назначена плановая эндоскопическая операция, ей назначают все необходимые анализы и консультации специалистов. Подготовка к лапароскопии включает в себя:

  1. Анализ крови клинический, биохимический, на сахар, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, показатели свертываемости.
  2. Анализ мочи общий.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Консультация терапевта.
  5. Консультации узких специалистов по показаниям.
  6. Флюорограмма.
  7. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Поскольку лапароскопия является полноценной хирургической операцией, то и подготовка к ней включает все те же этапы. В некоторых случаях назначаются дополнительные лабораторные анализы и диагностические процедуры.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Когда нельзя проводить лапароскопическую операцию? Противопоказаниями к ее проведению являются:

  1. Тяжелые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы.
  2. Истощение организма тяжелой степени.
  3. Нарушения свертываемости крови.
  4. Крайне тяжелое состояние пациентки с нарушением сознания и жизненно важных функций (кома, шок).

В данных ситуациях лапароскопия не проводится. Однако бывают ситуации, когда состояние пациентки граничит с тяжелым, но без операции обойтись нельзя. Например, если женщина страдает гипертонической болезнью или бронхиальной астмой. В данном случае проведение лапароскопии возможно, но вне обострения хронической болезни.

Подготовка к операции

За несколько дней до операции женщине назначают специальную диету, направленную на очищение кишечника. Накануне прием пищи должен быть не позднее 20 часов.

Если кишечник очищен недостаточно, вечером накануне и утром непосредственно перед операцией назначается очистительная клизма. В случае риска развития тромботических осложнений, показано бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.

Проведение лапароскопии

Лапароскопия проводиться с применением общего наркоза – ингаляционного или внутривенного. После введения пациентки в наркоз и обработки операционного поля в брюшной стенке делаются несколько проколов, через которые в брюшную полость эндоскопы с видеокамерой, источником света и хирургическими инструментами. В среднем, такая операция продолжается от 15 до 40 минут. В тяжелых случаях продолжительность операции может увеличиваться до нескольких часов.

Эндоскопические методы гинекологической диагностики

Эндоскопическое исследование внутренних половых органов предполагает использование специального оптического оборудования, позволяющего рассматривать ткани при большом увеличении.

Диагностическая эндоскопия в гинекологии является первостепенным методом исследования:влагалища, шейки матки, полости матки, цервикального канала и наружных половых органов.

Основными эндоскопическими методами диагностики в гинекологии являются:

  • простая и расширенная кольпоскопия – исследование стенок влагалища и шейки матки с красящим веществом или без него;
  • биопсия шейки матки – высокоинформативный метод исследования ткани шейки матки на наличие в ней патологически измененных клеток;
  • гистероскопия – метод исследования слизистой оболочки матки (эндометрия). Позволяет выявлять полипы, миому, гиперплазию, опухоли;
  • кульдоскопия – исследование органов малого таза путем введения оптического инструмента через задний свод влагалища.

Эндоскопическая диагностика является безболезненной, в некоторых случаях проводится под общим наркозом, но иногда может проводиться под местным обезболиванием. Чаще всего результаты именно эндоскопического исследования дают наиболее полную и точную информацию о заболевании и служат основой для выбора метода лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector