Эритроциты в мазке у женщины по гинекологии от чего

Что такое мазок на флору

Процедуру забора мазка на флору называют бактериоскопией. Этот анализ помогает выявить, есть ли в организме женщины какие-либо воспалительные процессы, а также микроорганизмы патогенного характера.

На данном этапе развития медицины бактериоскопия считается одной из самых простых процедур, которые могут быстро показать результат исследования. Кроме того, существуют и другие ее преимущества, такие как приемлемая цена и отсутствие боли при заборе мазка.

Забор выполняется в трех контрольных зонах. Во-первых, обязательно необходимо сделать мазок с мочеиспускательного канала, точнее его внешней стороны: в цервикальном канале обязательно нужно исследовать микрофлору. Во-вторых, требуется проанализировать стенки влагалища. А в-третьих, врач должен сделать мазок с шейки матки.

Обязательно нужно изучать лейкоциты в мазке. Достаточно часто норма у представительниц женского пола не сразу определяется. В некоторых случаях наблюдается повышение уровня содержания белых тельц в мазке. Иногда они могут быть обнаружены с опозданием.

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

  4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

эритроциты в мазке у женщины по гинекологии от чего

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Обновленная таблица

Что показывает мазок на флору у женщин?

Показатели указанного вида тестирования представлены латинскими буквами:

  • U (uretra), V (vagina), C (cervix)— участки, из которых извлекают необходимый для исследований материал. Как уже упоминалось выше, это могут быт уретра, влагалище, цервикальный канал. В зависимости от того, в каком месте были обнаружены погрешности, врач-лаборант делает пометки напротив соответствующей буквы.
  • Эп. (иногда Пл.Эп.) — плоский эпителий либо эпителий.
  • Gn или Neisseria gonorrhoae. Наличие одной из указанных отметок в результатах анализов означает, что у пациентки в крови присутствует возбудитель гонореи. Зачастую используют первый вариант отметки, а иногда латинские символы заменяют надписью «гонококки».
  • Trich.Указанная графа с предыдущей стоят рядышком. Данная надпись указывает на наличие во взятом материале возбудителя трихомониаза.
  • Abs— отсутствие исследуемого вредоносного компонента в мазке.
  • L — лейкоциты. Их наличие не является признаком патологии. Важное значение имеет количество данных клеток.
  • Кокковая флора/кокки. Если пациентка здорова, в ее мазке можно обнаружить единичное число шаровидных бактерий, которые именуют кокками. Обильное количество данных микроорганизмов свидетельствует о воспалительных явлениях, что развились на фоне сниженных защитных реакций организма. Они бывают положительными (гр ), отрицательными (гр-). В первом случае доктор предполагает наличие у женщины стрептококков или стафилококков. Во втором случае может иметь место гонорея.
  • Палочки Додерлейна. Они подпитываются гликогеном, который продуцируют эпителиальные клетки влагалища. В ходе разложения гликогена образуется молочная кислота, благодаря которой половые органы надежно защищены от проникновения вредоносных микроорганизмов. Число палочек Додерлейна уменьшаются в том случае, когда идет нарушение вагинального PH: это провоцируется дисбактериозом. Значительное количество указанных компонентов подтверждает отсутствие гормональных сбоев и воспалительных процессов в организме.
  • Слизь. Ее присутствие в адекватных количествах в мазке — нормальное явление. Однако если слизь обнаружена, при заборе материала из уретры, либо ее слишком много, у женщины, скорее всего, воспаление.
  • Leptotrix.То, что рассматриваемая бактерия присутствует в соскобе, может говорить о погрешностях в микрофлоре влагалища либо же о недугах, которые передались пациентке от ее партнера. Нередко гинеколог назначает дополнительные анализы для подтверждения/опровержения молочницы, бактериального вагиноза.
  • Дрожжеподобные грибки. Влагалищный кандидоз будет подтверждаться наличием во взятом образце спор грибков мицелия. При скрытых формах указанного заболевания в соскобе будут содержаться только споры.

Количественный уровень той или иной флоры обозначатся символами « ». Один плюсик свидетельствует о незначительном числе возбудителей. Если же их четыре ( ) — количество флоры весьма обильное.

Лейкоциты в мазке на флору во время беременности

Когда женщина по причине беременности ставится на учет, она всегда должна сдавать мазок. Кроме того, этот анализ обязательно должен проводиться перед родами. Требуется обращать внимание на лейкоциты. Для беременной женщины параметры в норме должны показывать не более трех единиц, т.е. чистота влагалища должна быть первой степени.

Как берут материал на анализ?

Гинекология весьма тонкая и деликатная наука, поэтому методов диагностики здесь весьма большое количество. Одними из самых простых и бюджетных методов диагностики, которые проводятся в любой женской консультации или гинекологических стационарах являются различные мазки на флору.

Существует несколько видов мазков на флору:

  • Бактериоскопический анализ или микроскопическое исследование (непосредственно мазок на флору).
  • Цитологический анализ – для обнаружения нетипичных клеток для этой локализации (ПАП – тест).
  • Бактериология или бакпосев для выявления патологической флоры.

Многие женщины задаются вопросом: «Когда именно можно сдавать анализ, и на какой день менструального цикла это нужно делать?». Строгих ограничений в этом вопросе нет. Однако гинекологи рекомендуют сдавать мазки в начале менструального цикла, непосредственно через несколько дней после месячных. Сдавать мазок можно и непосредственно перед месячными.

Любая женщина должна помнить, что проведению любой диагностической процедуры должна предшествовать определенная подготовка. Она проводится с целью избежания ложных результатов, которые могут подтолкнуть врача на постановку неверного диагноза и назначение неподходящего лечения.

Подготовка к взятию мазка из влагалища (правило «двойки») включает в себя:

  • За два дня до обследования нужно отказаться от половых актов.
  • За две недели прекратить прием антибиотиков.
  • За 2 дня прекратить прием гормональных препаратов и введение вагинальных суппозиториев и кремов.
  • За 2 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит повысить объективность результатов мазка из влагалища в несколько раз.

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Эритроциты в мазке у женщины по гинекологии от чего

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

  • в плановом порядке при посещении гинеколога;
  • при поступлении в гинекологический стационар;
  • перед ЭКО;
  • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
  • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Для проведения указанного тестирования доктор использует гинекологическое зеркало и одноразовый шпатель, имеющий округленный конец. Главные объекты для сбора материала — шейка матки, уретра, влагалище.

Извлеченный материал тонким слоем наносят на соответствующее стекло (с отметкой U, V или С), высушивают, и после — посылают на исследование в лабораторию.

Посредством изучения мазка под микроскопом можно получить общие сведения о здоровье пациентки. Перед осмотром на оборудовании взятый материал окрашивают специальными средствами: разные бактерии окрашиваются в разные цвета.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные анализы.

Перед сдачей мазка следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не нужно применять шампунь, специальные гели для мытья половых органов. Лучше всего с этой задачей справится обычное мыло.
  • Использование вагинальных свечей, мазей может повлиять на интерпретацию результата. За день до забора мазка от перечисленных медикаментозных средств необходимо отказаться.
  • Спринцевание накануне или в день исследования недопустимо. То же самое касается длительного пребывания в горячей ванне, посещение сауны.
  • Врачи не советуют вести половую жизнь за 24-48 часов до тестирования.
  • От мочеиспускания за пару часов до сдачи мазка желательно воздержаться.

Как подготовиться к процедуре?

При каждом посещении гинеколога назначается изучение мазка на флору, в том числе уделяется большое внимание наличию лейкоцитов в нем. Вот почему очень важно при походе к гинекологу всегда быть готовым к подобной процедуре.

В первую очередь необходимо понимать, что при месячных такая процедура невозможна. Под микроскопом при просмотре сбора будут всегда видны эритроциты, причем в большом количестве, что будет препятствовать проведению анализа. В таком случае никакие патологически изменения невозможно выявить.

Перед тем, как идти к гинекологу на прием, разрешается промыть внешние органы половой системы. Но использовать можно только чистую воду и мыло. Запрещены любые гели, шампуни и прочие средства ухода. Нельзя принимать ванны, а делать различные спринцевания перед этой процедурой.

Несколько часов перед тем, как делать мазок, нужно воздержаться от мочеиспускания. Вечером перед днем сдачи мазка лучше воздержаться от принятия таблеток и использования вагинальных свечей и мазей. Кроме того, за пару суток до дня проведения процедуры необходимо воздержаться от половой жизни.

Расшифровывать все данные, полученные в ходе анализа, могут только квалифицированные и опытные врачи.

В нем имеется уникальный вид лейкоцитов – маточные натуральные киллеры (uNK), которые появляются в конце лютеиновой фазы и в начале беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, плацентация и развитие беременности невозможно. Этот антиген выполняет очень важную роль. Лейкоциты мНК участвуют в процессе гибели и отторжения эндометрия и помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся леток — без этого менструация невозможна.

Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток.

Эритроциты в мазке у женщины по гинекологии от чего

Другой вид лейкоцитов – макрофаги тоже выполняют важную роль в функции эндометрия. Они составляют до 20% всех лейкоцитов, появляющихся в матке к концу лютеиновой фазы, в том числе во влагалищных выделениях. Перед менструацией и после нее количество эритроцитов может быть увеличено, поэтому исследование влагалищных выделений рекомендовано проводить после полного прекращения менструального кровотечения.

У женщин с низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем андрогенов количество эпителиальных клеток понижено. Кислотно-щелочное равновесие может меняться в зависимости от дня менструального цикла, а также под влиянием других факторов. Определение кислотно-щелочного равновесия влагалищных выделений является важным диагностическим методом в дифференциации дисбактериоза влагалища, кандидоза, трихомониаза и нормальных выделений.

Когда-то в недалеком прошлом гигиена наружных половых органов почти отсутствовала. То есть мне не совсем понятно какой период включают в себя определения «перед овуляцией» и «перед менструацией» ? То есть в какие дни цикла повышения лейкоцитов нельзя «списать» на физиологические? Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результат цитологии.

Цитологию сдала 14.02.14, так как после лечения все равно есть выделения, без запаха и не творошкоподобные. Боли нет. Цитологическое исследование (на стекле) ТОЧКА 1 ВАГИНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ Эпителий Клетки плоского эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами. Представлены, преимущественно, клетками промежуточного слоя эпителия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector