Эрозия в гинекологии что это такое

Что такое шейка матки?

Шейка матки представляется частью матки, вдающуюся во влагалище.

Анатомия шейки матки :

  • Влагалищная (наружная) часть покрыта плоским многослойным неороговевающим эпителием.
  • Канал шейки матки — соединяет полость влагалища с полостью матки.
  • Канал шейки матки имеет внутренний зев (граница канал шейки матки и полости матки) и наружный (место где канал шейки матки граничит с полостью влагалища).

1. Базальный слой – является основанием слизистой, в данном слое происходит непрерывное деление клеток, благодаря чему происходит постоянное обновление слизистой. 2. Промежуточный слой состоит из созревающих клеток слизистой.3. Функциональный слой (поверхностный) состоит из нескольких слоев созревших – плоских клеток , обеспечивающих механическую и биологическую защиту.

Термин эрозия используется для описания многих заболеваний и патологических состояний. По сути эрозия – это дефект с нарушением целостности покровной ткани (кожа, слизистые).

В данном случае необходимо обратить внимание, на такое явление как псевдоэрозия шейки матки – при этом состоянии регенерация слизистой происходит за счет цилиндрического однослойного эпителия канала шейки матки, а не путем восстановления многослойного плоского.

Такой диагноз слышит каждая вторая женщина на приеме у акушера-гинеколога, но нужно немедленное его уточнение. Называя одним словосочетанием сразу два вида эрозии (истинная и фоновая), гинеколог обычно подразумевает фоновую эрозию (эктопию).

Истинная эрозия шейки матки встречается очень редко и существует недолго, потому что, подобно ране, она или быстро заживает, или превращается в фоновую, представляющую собой ранку на шейке матки, которую можно увидеть, не испытывая затруднений, при осмотре зеркалами. Выглядит эрозия как ярко-красное пятно на неповрежденной розовой слизистой шейки матки. Такая эрозия шейки матки обычно существует не больше двух недель.

Истинная эрозия может при половом контакте и после него кровоточить, представляет собой нарушение целостности покровов эпителия шейки матки. Выделение крови происходит по простой причине: при истинной эрозии дефект покрова эпителия шейки матки сопровождается отторжением и слущиванием клеток эпителия, что приводит к повреждениям кровеносных сосудов.

эрозия в гинекологии что это такое

Фоновая эрозия шейки матки, эктопия, вызвана разрастанием бархатистого эпителия, выстилающего полость канала шейки матки в полость влагалища. Бархатистый эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, поэтому он начинает самозаживляться и со временем появляется плоский защитный эпителий, что может привести к развитию опухолей.

Как уточнить диагноз?

Для точного выяснения нужно узнать, что на самом деле скрывается за изменением покрова эпителия шейки матки, у специалиста имеются различные методы. Основным методом является кольпоскопия, которая применяется для диагностики общего состояния части шейки матки и представляет собой осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа, в условиях оптического увеличения при дополнительном освещении.

Данная процедура совершенно безболезненна и позволяет детализировать изменения участка шейки матки, которые кажутся однотипными при осмотре невооруженным глазом.

При проведении расширенной кольпоскопии, для того чтобы получить наиболее точную картину, акушер-гинеколог производит окрашивание красящими веществами участка шейки матки, что позволяет выделить патологические изменения тканей на фоне здоровых.

Для определения степени изменения покрова эпителия, который выстилает шейку матки, во время процедуры кольпоскопии (до окрашивания участка шейки матки) врач берет мазок для того, чтобы провести цитологическое исследование (онкоцитологический мазок) изучения клеток, слущенных с поверхности шейки матки.

Причины возникновения патологии

Истинная форма поражения и эктопия имеют разные причины возникновения, что объясняет дифференцированный подход в лечении. Выделяют несколько причин, способствующих прогрессированию эрозии шейки матки:

  • хроническая травматизация шеечного эпителия хирургическими манипуляциями;
  • различные инфекции, ведущие к воспалительным явлениям;
  • гинекологические болезни и отсутствие их адекватного лечения;
  • половой дебют в юном или зрелом возрасте;
  • нерегулярный или беспорядочный характер половой жизни;
  • нарушения гормонального баланса, в том числе, цикла месячных;
  • иммунный дисбаланс;
  • сочетание нескольких предрасполагающих факторов.

Врождённая разновидность эрозии не является раной, так как причина её возникновения заключается в распространении эпителия эндоцервикса за пределы зева.

Эрозия в гинекологии что это такое

В целом согласно основным причинам появления эрозии, учёные выделяют её виды:

  • воспалительный, формирующийся в результате инфицирования различными микроорганизмами;
  • специфический, подразумевающий воздействие на эпителий возбудителей туберкулёза и сифилиса;
  • травматический, означающий повреждение шеечной ткани;
  • ожоговый, возникающий вследствие поражения шейки матки химическими веществами;
  • трофический, характеризующий период после менопаузы;
  • раковый, сопровождающий злокачественное новообразование.

Врачи-гинекологи отмечают, что любой вид эрозии может осложниться присоединением инфекции, которую необходимо лечить.

Гинекология не имеет точного ответа на вопрос, почему возникает эрозия шейки матки? Выявлено большое количество причин, которые вызывают такую патологию, поэтому ее можно считать комплексным заболеванием. В перечень основных провоцирующих факторов входят:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • гормональные сбои и нарушения;
  • нарушения половой жизни (слишком редкие половые контакты, или контакты со случайными партнерами);
  • низкий защитный порог организма, возникший вследствие постоянного нервного напряжения, перенесенных ранее инфекций, родов, кормления;
  • ранний сексуальный дебют;
  • слишком рано наступившие первая беременность, ранние первые роды;
  • недостаточная личная гигиена женщины, неразборчивость в сексуальных контактах и частая смена партнеров, что приводит к занесению патогенной флоры во влагалище и нарушение ее естественного состава;
  • нанесение механических травм половым органам женщины при проведении оперативных вмешательств – абортах, лечебных манипуляциях, при неправильном проведении спринцевания;
  • нарушения при использовании внутривлагалищных и внутриматочных контрацептивов;
  • инфицирование патогенными бактериями и вирусами, которые вызывают воспалительные заболевания шейки матки, внутренних половых органов;
  • воспаления почек и мочевыводящих путей.

Воспалительные процессы внутренних половых органов – важные причины эрозии шейки матки, особенную роль гинекологи отводят эндоцервициту, вызывающему нарушения в работе тканей и желез эпителия в шейке матки.

Еще одной причиной возникновения разрушений эпителия считается влияние выделяемого маточного содержимого (при наличии полипов, миом, эндометриозе). В результате длительного воздействия на слизистую может возникнуть отшелушивание и перерождение эпителия шейки. Возникшая вследствие этого истинная эрозия, причины которой – инфицирование патогенными микроорганизмами (трихомонадами, гонококками, ВПЧ), будет проявляться обильными слизисто-гнойными выделениями.

Врачи, длительно практикующие в гинекологии, называют причинами появления эрозий:

  • курение;
  • наследственные (генетические) причины;
  • лечение пациенток гормональными препаратами;
  • проживание в экологически опасных регионах;
  • сексуальные «игры», при которых женщиной используются вводимые во влагалище предметы;
  • нарушение функций щитовидной железы, надпочечников;
  • излишним весом женщины;
  • частыми стрессами и неврозами.

Многие врачи оспаривают влияние стрессов и постоянного нервного напряжения на возникновение и протекание эрозии, считая, что связь между этими явлениями клинически не доказана.

Эрозия возникает под воздействием внутренних и внешних факторов. По этому поводу мнение врачей расходится.

От чего появляется патология, рассмотрим ниже. Причины возникновения эрозии шейки матки следующие:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Наследственность;
  • Снижение иммунитета;
  • Половая инфекция, в особенности вирус папилломы (ВПЧ);
  • Слишком ранние роды и начало половой жизни;
  • Травматизм;
  • Болезни органов мочеполовой системы;
  • Болезни, вызванные вирусами и бактериями;
  • Неправильная гигиена;
  • Частая смена партнеров;
  • Воспаления в матке.

Иногда эрозия появляется у молодых девушек без каких-либо на то причин и самостоятельно исчезает. Некоторые виды патологии возникают вследствие инфекционного воспаления.

Учитывая тот факт, что эрозия встречается на протяжении всего диапазона детородного возраста, причины патологии зависят от многих факторов, а самих пациенток можно поделить на условные группы.

Молодые девушки до 21 года. Появление эрозии шейки матки у столь юной пациентки может быть связано с формированием ее гормонального фона, на некоторых этапах которого существует риск развития данной патологии.

Нерожавшие женщины. Половая жизнь нерегулярного характера, слишком раннее ее начало, беспорядочные интимные отношения, аборты, иммунные заболевания или слабый иммунитет – все это ведет к развитию эрозии шейки матки.

Не стоит забывать и о вредных привычках, наследственном факторе, некоторых видах контрацепции, которые также могут спровоцировать эрозию шейки матки.

Эрозия в гинекологии что это такое

Беременные женщины. Для этой категории женщин эрозия особенно опасна, поскольку несет прямую угрозу развитию плода.

Но также она может быть и спровоцированной самим интересным положением, если локализация цилиндрических клеток находится за пределами маточного зева.

Рожавшие дамы. Основной причиной развития недуга у состоявшихся мам являются механические травмы во время родов, патологические выделения, установка внутриматочных спиралей, изменения гормонального фона.

Причины возникновения эрозии шейки матки различны.

— ранее начало половой жизни или наоборот, довольно позднее, редкие половые связи, частая смена половых партнеров; — половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);- травматические воздействия ( аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);- гормональные и иммунные нарушения ( нерегулярные менструации из-за нарушений гормонального фона, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет).

Почему возникает эрозия матки и в чем ее опасность? В современной гинекологии выделяют несколько моментов, которые стимулируют появление эрозии.

  1. Основной причиной развития патологии считаются различные инфекции, передающиеся половым путем. Эти инфекционные агенты могут провоцировать развитие последующего воспаления. К ним относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и многие другие.
  2. Частыми причинами развития патологии могут стать воспаления в области органов малого таза.
  3. Гормональный сбой в женском организме – частая причина эрозивного процесса на шейке матки. Гормональный сбой может возникнуть в процессе беременности, полового созревания, ярко выраженного климактерического синдрома, длительного приема оральных контрацептивов или гормональных лекарственных препаратов.
  4. Причиной врожденной эрозии шейки матки является неправильное внутриутробное развитие половой системы у девочки.
  5. Начало половой жизни в раннем возрасте. Это связано с тем, что слизистая поверхность шейки матки окончательно созревает не ранее, чем к 21-23-летнему возрасту – и раннее вступление в сексуальную жизнь может травмировать несозревшую слизистую либо же привести к ее инфицированию.
  6. Механическое повреждение слизистой ткани шейки матки, которое может стать результатом абортов, осложненных родов, интенсивного сексуального акта, неправильного спринцевания или введения внутриматочной спирали. Такие травмирования являются наиболее распространенными причинами эрозии согласно врачебной практике.
  7. Снижение иммунитета – довольно распространенная причина формирования гинекологической патологии. На фоне снижения защитных сил женского организма значительно упрощается процесс попадания инфекций в половые пути, что и может стать причиной появления кровоточащих ран и язвочек на слизистой ткани шейки матки.
  8. Немаловажная роль отводится наследственности. В семьях, где у матери имелись проблемы с шейкой матки, чрезвычайно высока вероятность появления подобных гинекологических проблем и у дочерей.

Отличия от псевдоэрозии

Истинная

Представляет собой дефект слизистого покрова влагалищной части шейки матки. Визуально это красное, кровоточащее пятно на плоском эпителии.

При отсутствии адекватного лечения может стать причиной развития осложнений различного характера (от снижения иммунитета до бесплодия).

Ложная, или эктопия

Иногда упоминается как «эктопия» шейки матки, поскольку означает не ранку на слизистой плоского эпителия, а частичную замену последнего на призматические ткани с цилиндрическими клетками.

Разновидности

Симптомы эрозии редко возникают после сорока лет, в то время как распространённость болезни среди представительниц юного возраста составляет около 50%.

Симптомы и виды лечения эрозии шейки матки определяются её разновидностями. Учёные дифференцируют заболевание следующим образом:

  1. Истинная эрозия. Признаки такой эрозии диагностируются в районе наружного зева. Истинная разновидность дефекта выглядит как округлое пятно яркого красного цвета. В этом месте отсутствует покровный эпителий, поэтому такое заболевание называют истинной эрозией, представляющей типичную раневую поверхность. Во время осмотра не исключена кровоточивость как следствие повреждения ткани. Истинную эрозию могут сопровождать симптомы эндоцервицита, проявляющиеся гнойными выделениями. Данный вид патологии в острой форме наблюдается до двух недель, после чего при отсутствии лечения трансформируется в эктопию. Постепенно шеечная часть покрывается клетками эндоцервикса, что говорит о переходе заболевания в следующую стадию.
  2. Псевдоэрозия (эктопия) является очагом перемещённого кнаружи цилиндрического эпителия эндоцервикса. Внешним симптомом псевдоэрозии является наличие пятна округлой формы, которое имеет насыщенный красный цвет. Иногда образование может отличаться разнообразными формами, достигая нескольких сантиметров в диаметре. Кроме того, на поражённой шейке матки наблюдаются слизистые или гнойные налёты (осложнённая форма). Гинекологи отмечают, что в такой форме болезнь обычно прогрессирует значительное количество времени. Выделяют её разновидности:
  • Врожденная. Такая форма означает смещение цилиндрического однослойного эпителия, локализующегося в эндоцервиксе. Врожденный вариант эрозии обнаруживают как в детском, так и переходном возрасте. Примечательно, что признаки такой эрозии чаще всего не наблюдаются. Выявить патологию возможно методом кольпоскопии, преимущественно расширенного характера. Во время нанесения на шейку матки раствора йода, участок красного цвета не окрашивается им в отличие от здоровой ткани. Учёные отмечают, что врождённый вид эрозии крайне редко перерождается в карциному. В связи с чем её лечение считается нецелесообразным.
  • Приобретённая. Такой вид патологии возникает на фоне гормонального дисбаланса и как последствие травм.
  • Рецидивирующая (повторяющаяся, устойчивая к лечению).
  • Осложнённая форма, при которой поражённый очаг достигает больших размеров и начинает давать определённый характерный симптом: обильные выделения слизи. Так происходит из-за массивного разрастания цилиндрического железистого эпителия.

Постоянные рецидивы в некоторых случаях эрозии шейки матки ведут к образованию злокачественной опухоли, что обуславливает необходимость своевременной адекватной терапии.

В классификации, которая охватывает основные разновидности фоновых процессов шейки, выделяют ещё несколько вариантов.

  • Эктропион. Патология подразумевает так называемый выворот слизистой шеечного канала, что может происходить после естественных родов или оперативного прерывания беременности.
  • Шеечный эндометриоз. Болезнь отличается признаками поражения шейки матки клетками эндометрия, которые попадают в эндоцервикс и прорастают его.
  • Лейкоплакия. Характерно возникновение признаков ороговения, возникающих в плоском шеечном эпителии.
  • Доброкачественные новообразования. На шейке наблюдается рост полипов и кондилом.

Эрозия в гинекологии что это такое

Разновидности, а также варианты эрозии шейки матки обуславливают выбор методов, благодаря которым осуществляется лечение.

Если говорить о разновидностях, специалисты различают три вида эрозий. Каждый из них проявляется по-разному и требует индивидуального подхода.

Виды эрозии шейки матки:

  1. Врожденный – вид вызван смещением границ эпителия, выстилающего цервикальный канал и его пределы. Патология появляется еще в утробе, в период активного развития плода.
  2. Истинная эрозия шейки матки – приобретенный тип, возникающий вследствие каких-либо негативных факторов. Часто, истинная эрозия развивается на нижней губе шейки, провоцируя ее деформацию и окрашивание ярко-красным цветом.
  3. Ложная эрозия – процесс сопровождается замещением клеток эпителия на цилиндрические. Патология выявляется в примерно в 40 лет, симптоматика отсутствует, но при сопутствующих инфекциях могут появиться бели, кровяные выделения после секса, боли внизу живота.

В свою очередь, истинная и псевдоэрозия делится на несколько типов.

Истинная:

  • Травматическая, возникающая после хирургических вмешательств, родов, абортов и т.д.
  • Раковая – злокачественное течение;
  • Воспалительная – развивающаяся после инфицирования;
  • Трофическая – вызвана недостаточным кровоснабжением;
  • Специфическая – появляется после перенесенного сифилиса, туберкулеза органов малого таза и гонореи;
  • Химическая – развивается как результат использования химических средств при спринцевании и т.д.;
  • Ожоговая – вызванная процедурами прижигания, выполненными неправильно.

Язвенный истинный дефект протекает сравнительно недолго, затем развивается эктопия. Ложное течение бывает нескольких видов:

  • Папиллярная – на поверхности слизистой оболочки разрастаются сосочковые эрозии;
  • Железистая – имеет железистые кисты и ходы;
  • Смешанная – сочетает в себе оба вышеперечисленных вида.

Чаще всего врачами диагностируется небольшая эрозия (ложная). Она легко вылечивается и отчетливо видна при осмотре с зеркальцем. Большая эрозия шейки матки наблюдается реже. Она имеет вид красного пятна, расположенного на светлой слизистой оболочке.

Если шейка сильно эрозирована, применяется лазерная терапия, дающая хорошие результаты. Маленькая эрозия часто проходит сама, в случаях, когда гинекологом диагностируется псевдоэрозия.

Этапы развития болезни

Патология развивается в нескольких этапах. Так как врожденный тип формируется еще в утробе матери, рассмотрим процесс развития эрозии шейки матки истинного и ложного вида. В самом начале эктопии образовываются эрозионные железы, которые медленно прогрессируют в течение нескольких лет.

Иногда на пораженных участках возникают папиллярные разрастания. После того как воспаление стихает, клетки заменяются эпителием. В случаях, когда патология прогрессирует, секреция блокирует эрозионные железы, и появляются кисты. Опасность заключается в их инфицировании, что усиливает воспаление.

Стадии истинной эрозии шейки матки:

  1. Воспалительный процесс – длиться около двух недель. Шейку атакуют патогенные микроорганизмы, вследствие чего активируются лейкоциты, появляется отек, гнойная или серозная жидкость.
  2. Возникновение раневой поверхности. На этом этапе формируются раны, которые долго не заживают.
  3. Эктопия – отсутствие терапии приводит к неправильному заживлению язв. Они покрываются клетками цервикального канала.

— вожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала. При осмотре в зеркалах врожденная эрозия выглядит как округлое образование ярко-красного цвета. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. Это единственный вид эрозии, способный к спонтанному самозаживлению. Риск перерождения в онкологию низкий;

— истинная эрозия шейки матки – дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко — красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями. Истинная эрозия существует приблизительно 1-2 неделю после чего истинная эрозия переходит в следующую стадию(вид) заболевания — эктопию. Риск перерождения в онкологию на этом этапе также довольно низкий;

— эктопия (псевдоэрозия) — патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, расположенный рядом с наружным зевом, чаще на задней губе. Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы.

Как правило, без соответствующего лечения эрозия не проходит. Риск перерождения эктопии в онкологию низкий при отсутствии атипии клеток ( нетипичность строения клеток, которая может появляться при перерождении в раковую опухоль). Особую настороженность также вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31,33 тип) . В этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

Их всех перечисленных видов эрозии эктопия шейки матки встречается чаще, чем остальные и требует тщательного подхода и лечения.

Фото Шейка матки в норме.

Фото Эрозия шейки матки при осмотре в зеркалах.

Какое воздействие оказывает эрозия шейки матки при беременности?

Эрозия в гинекологии что это такое

Сама по себе неосложненная фоновая эрозия (эктопия) не оказывает влияние на возможность беременности, также не отражаясь на ее течении. Хотя в то же время эрозия шейки матки является отражением разнообразных патологических процессов в организме женщины: это различные гормональные и иммунные нарушения, инфекционные заболевания, которые могут неблагоприятно сказаться изначально на возможности беременности, а впоследствии на ее течении и родах.

Поэтому разбираться с эрозией и устранять ее причины нужно до наступления беременности. Методы лечения заболеваний шейки матки, которые применяются в наше время, щадящие (криодеструкция, радиоволновое лечение, лазерное удаление эрозии шейки матки).

При наступлении беременности на фоне онкологического процесса ставится вопрос о прерывании беременности, так как она может только ухудшить прогноз основного заболевания. Необходимо после родов через два месяца показаться врачу-гинекологу, специалисту по заболеваниям шейки матки, чтобы провести соответствующее обследования и, если требуется, лечение.

Профилактика эрозии шейки матки невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить от лишних переживаний.

Эрозия шейки матки: Видео

Все знают поговорку, что лучше предупредить заболевание, чем лечить его. Обезопасить себя можно периодическими посещениями гинеколога, соблюдением правил личной гигиены и контролем количества своих половых партнеров.

Об эрозии и признаках ее возникновения

Статистика свидетельствует о том, что чаще эрозия шеечной части матки не сопровождается характерными признаками. Патологическое состояние определяется во время гинекологического осмотра врачом с использованием вагинального зеркала.

При сопутствующем инфицировании патогенной микрофлорой и воспалении могут появляться следующие симптомы:

  • контактные выделения с кровянистой примесью после сексуального контакта, осмотра гинекологом;
  • болезненность при вагинальном половом сношении;
  • патологические выделения слизистой консистенции или с примесью гноя.

Признаки и симптомы эрозии схожи с некоторыми опасными болезнями шейки матки (дисплазия, рак), что вызывает необходимость своевременной диагностики и лечения.

 Врачи-гинекологи рекомендуют обратить внимание на следующие факты:

  • патологическое состояние не является причиной кровотечений без внешних вмешательств;
  • эрозия не может болеть, так как нервные окончания в шеечной части отсутствуют;
  • при развитии эрозии не нарушается менструальный цикл.

Эрозия шейки матки чаще протекает без специфических симптомов и редко малигнизируется.

Как устроена матка

Для сообщения матки и влагалища служит канал, который находится внутри шейки – наиболее узкой части матки, которая сообщается с влагалищем.

Канал состоит из наружной части, которая соединяет влагалище и шейку, и внутреннюю часть, впадающую в матку.

Шейка состоит из нескольких слоев тканей:

  • сверху ее покрывает толстый слизистый слой клеток эпителия;
  • среднюю часть составляет мышечная ткань с круговым расположением волокон, которые сжимаясь, закрывают ее канал.

Если рассматривать в микроскоп внешнюю часть шейки матки, которая выступает во влагалище, то будет видно плотные ряды сомкнутых клеток. Такие пласты клеток в несколько слоев покрывают шейку матки. Рождаются они в самом нижнем слое оболочки, который находится на границе с мышечным слоем. «Новенькие» клетки, появившиеся от деления базовых, поднимаются вверх, выталкивая наружу ранее возникшие клеточные слои. Такой процесс способствует постоянному обновлению слизистой шейки матки, быстрейшему заживлению дефектов, защищает ее от проникновения инфекции.

Но эпителий внутренней части имеет другое строение и выполняет иную функцию – его клетки имеют форму цилиндра и расположены в одни слой, их функция – производство защитной слизи, которая герметизирует матку изнутри, не позволяя проникнуть в нее жидкостям и микроорганизмам.

Как возникает эрозия у женщин? Микротрещины в слизистой, появившиеся под действием различных факторов, инфицируются, воспаляются, что мешает нормальному восстановлению слоя покровных клеток и провоцирует появление раневых поверхностей. Наличие эрозии увеличивает риск заражения партнера при открытом сексе.

Как формируется патология и ее виды

Эрозия шейки матки что это такое? Под термином подразумевается дефект целостности эпителия внешней части органа, истончения слоя клеток, но принципиальным является следующее: такое нарушение не разрушает самый нижний слой клеток (базальный), в котором рождаются новые клетки плоского эпителия, что дает возможность слизистому шару восстановиться.

При травме базального слоя восстановление «родного» плоского эпителия уже невозможно и закрытие поражения будет проходить по одному из 2 направлений:

  • дефект зарастет цилиндрическими клетками шейки и сформируется псевдоэрозия;
  • на месте поражения будет формироваться рубец.

Установить эрозию может только врач визуально при осмотре шейки матки с использованием зеркал (выявляются ярко окрашенные пораженные участки вместо ровной розовой поверхности). Описаны следующие виды эрозии:

  • врожденная, которая формируется при развитии эмбриона, при этом нарушении смещена естественная граница между слоями эпителия, что прослеживается на шейке со стороны влагалища. Критического значения дефект не имеет, проходит самостоятельно к 25 годам без лечения;
  • истинная (приобретенная), развивается в комплексе с воспалениями репродуктивных органов (кольпита, вульвита, эндоцервицита). Как выглядит эрозия шейки матки при такой патологии? Внешне напоминает царапины или алые язвочки на воспаленной поверхности слизистых, чаще всего — на нижней губе шейки;
  • эктопия, или псевдоэрозия – нарушение при котором «правильный», многослойный эпителий слизистых плоской формы, заменяется «неправильным» цилиндрическим (бархатным). Внешне выглядит как окрашенная в насыщенный цвет поверхность с мелкими ворсинками.

Врожденная эрозия не нуждается в терапии и не является патологическим состоянием, проходит к 23-25 годам без врачебного вмешательства.

Раневые поверхности, которые развиваются на шейке матки при истинной эрозии, воспаляются и способны инфицировать прочие внутренние органы женщины и провоцировать заболевания. В наиболее тяжелых случаях, повреждения перерождаются в новообразования.

Эрозия в гинекологии что это такое

Для правильного лечения эрозии нужно определить причину, которая спровоцировала патологию, после этого болезнь можно купировать за 2-3 недели.

Различают следующие виды приобретенной эрозии — их общей чертой является разрушение эпителиального слоя шейки матки:

  • воспалительная возникает как следствие инфицирования, чаще всего – половыми инфекциями;
  • травматическая, возникающая в результате механических поражений при жестком сексе, родовспоможении, хирургических вмешательствах;
  • химическая, которая провоцируется вследствие нарушения целостности эпителия шейки матки лекарственными составами при самостоятельном, непрофессиональном лечении;
  • ожоговая, ее причиной является процедура прижигания шейки в процессе лечения;
  • трофическая, которую провоцируют патологии в кровоснабжении шейки матки или последствия облучения органа в процессе лечения;
  • специфическая, которая вызывается инфицированием сифилисом, туберкулезом;
  • онкологическая, причиной которой является новообразование.

Истинная эрозия существует 2-3 недели, и ведет себя подобно любой ранке – либо заживает, либо превращается в хроническое изъязвление на шейке матки, имеющее вид красного пятна неправильной формы, при надавливании на которое выделяется кровь.

Ложная форма определяется как следствие заживления язвочек, вызванных настоящей эрозией, при которой поражение заживает, закрываясь нетипичным цилиндрическим эпителием. Это деформирует шейку матки и провоцирует возникновение кистозных разрастаний, провоцирует инфекционный очаг.

Эрозия шейки матки: симптомы

Коварство эрозии состоит в том, что данная патология не проявляет себя болью. По симптомам её сложно диагностировать, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозию можно диагностировать лишь при гинекологом осмотре. Но ряд симптомов может оказаться подозрительными:

  • любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии
  • тянущие боли внизу живота
  • боли при половом акте
  • обильные беловатые выделения
  • к симптомам можно отнести и сбои менструального цикла

Эрозия в гинекологии что это такое

Обращаем особое внимание на то, что необходимо как можно скорее обратиться к

при подозрении на эрозию шейки матки. Ранняя диагностика данного заболевания существенно повысит вероятность полного излечения.

Патология эпителия шейки матки в основной массе случаев развивается бессимптомно, не беспокоя женщину, и выявляется только при осмотре у гинеколога.

Симптомы эрозии шейки матки не проявляются явно, что позволяет болезни развиваться, провоцируя хронические воспаления репродуктивных органов женщины. Выявление ее усложняется тем, что шейка матки лишена иннервации, что во многих случаях не дает женщине ощутить боль при сексуальном контакте. У некоторых, менструальный цикл не нарушается, даже при длительно текущей эрозии.

Симптомы заболевания проявляют себя по-разному в зависимости от типа эрозии:

  • врожденная патология практически не дает симптомов, и обнаруживается только при обследовании у врача;
  • истинная эрозия, как острое состояние, формирует гнойные выделения с вкраплениями слизи и специфическим запахом, причиной которого является цервицит (воспаление слизистой шейки матки);
  • ложная эрозия может провоцировать обильные выделения за счет большой площади цилиндрического эпителия.

Считается, что у здоровой женщины не должно быть выделений. Появление густых, белого цвета, обильных истечений из влагалищного канала (белей), которые оставляют специфический след на нижнем белье женщины, является симптомом патологии и присоединенной инфекции. При визуальном осмотре врач обращает внимание на отек, покраснение слизистых шейки матки и чрезмерные выделения, что является симптомом цервицита.

При длительной эрозии шейки матки симптомы обильных выделений с резким запахом дополняются появлениями следов крови после половых контактов. Причиной является открытая раневая поверхность пораженной шейки матки и близость кровеносных сосудов. У беременных женщин эрозия кровоточит особенно сильно – это связано с тем, что в таком состоянии пациенток кровь свертывается плохо и слизистые отличаются большей уязвимостью.

Небольшая эрозия шейки матки, развивающаяся длительное время, может вызывать осложнения:

  • лейкоплакию – появление плотных белых участков на шейке матки;
  • эритроплакию – формирование ярко-красных кровоточащих зон.

Появление этих осложнений резко снижает защитные функции организма женщины и провоцирует возникновение воспалительных очагов во внутренних половых органах.

Если женщина не будет лечить эрозию шейки матки, эпителий слизистой во влагалище способен увеличить скорость деления клеток и переродиться. Подобное состояние называют дисплазией и считают предраковой формой патологии.

Тяжелейшим осложнением эрозии является развитие бесплодия (непосредственно она не может привести к такому нарушению, но является– катализатором воспалений во внутренних половых органах, что препятствует оплодотворению).

Внимательная женщина, заметив первые признаки неблагополучия, должна вовремя обратиться к врачу. К неприятным симптомам относятся:

  • выделения из влагалища, включающие гной, слизь и кровь;
  • дискомфорт и боль во время полового контакта;
  • нарушение месячного цикла.

Своевременное обнаружение патологии позволит врачу правильно построить схему лечения и предупредить осложнения.

Клиническая картина редко проявляется, но некоторые женщины обращаются к врачу с такими жалобами, как кровяные выделения при эрозии, не связанные с менструальным циклом. Пациентку могут беспокоить выделения гнойного типа и боль во время секса. Это связано с присоединением заболевания инфекционного характера.

Запущенная эрозия может вызвать влагалищное кровотечение, указывающее на множественные гинекологические проблемы. Нередко женщину мучают интенсивные слизистые выделения, которые беспокоят при истинной эрозии матки. Некоторые симптомы можно спутать с молочницей, угрозой выкидыша и т.д.

Как показывает практика, в большинстве случаев женщина даже не догадывается о своем состоянии, поскольку клиническая картина заболевания крайне размыта или полностью отсутствует.

Именно по этой причине врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют посещать их кабинет минимум раз в год.

Такая симптоматика не является прямым указанием на эрозию шейки матки, так как ухудшение самочувствия пациентки указывает на то, что в организме присутствуют сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Но, с другой стороны именно эрозия могла стать причиной их развития.

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией , особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить также боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания. Подобные симптомы многие женщины путают с молочницей, с менструальными выделениями, с угрозой выкидыша при беременности и так далее.

Во всех перечисленных клинических случаях женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в медицинский центр. Ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением! Только своевременная консультация гинеколога и адекватно назначенное лечение помогут избежать неприятных осложнений (дальнейшего развития инфекционного процесса, проблем с репродуктивной системой, возможного развития онкологического процесса и т.д.).

Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

В большинстве случаев заболевания шейки матки могут протекать бессимптомно, иногда пациентки могут жаловаться на различные выделения из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы чаще связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития различных злокачественных процессов.

При псевдоэрозии (эктопия) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию — осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа, в условиях оптического увеличения при дополнительном освещении. Данная процедура безболезненная и занимает не больше 20 минут, зато после ее проведения вы будете уверены в том, что здоровы.

Если же процесс давно запущен, то вследствие этого могут начаться гнойные, а также кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

Какое применяется лечение эрозии шейки матки?

Эрозия шейки матки может лечиться довольно разнообразными методами. К ним относятся:

  • Лазерное удаление – такое лечение эрозии шейки матки является самым эффективным и современным методом, который также обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани, что способствует быстрому заживлению и без рубцов. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют этот метод нерожавшим женщинам, хотя по этому вопросу мнения специалистов расходятся. Сроки заживления – 4-6 недель.
  • Диатермокоагуляция – эрозия шейки матки выжигается электрическим током. Прижигание тканей эпителия током высокой частоты. Данный метод является самым распространенным лечением в женских консультациях. Выжигание током – достаточно болезненный метод, который также еще и оставляет после себя рубцы, поэтому рекомендован только рожавшим женщинам, если быть предельно точным, женщинам, больше не планирующим рожать. Сроки заживления – 8-10 недель.
  • Криодеструкция – при данном методе проводится обмораживание шейки матки жидким азотом. Суть данного метода лечения эрозии состоит в том, что при взаимодействии холодный азот проводит кристаллизацию воды, которая содержится в клетках, и вследствие этого разрушает у пораженного участка шейки матки клеточную структуру. Но рассматриваемый метод требует обязательного последующего наблюдения, так как возможны осложнения вследствие разрушения поверхностного слоя клеток. Сроки заживления – 8-10 недель.
  • Химическая коагуляция – эрозия шейки матки обрабатывается специальными препаратами, действие которых направлено на разъедание неправильных клеток. Рассматриваемый метод не оставляет рубцов и поэтому рекомендован в основном нерожавшим женщинам. Сроки заживления – 6-10 недель.
  • Электроэксцизия — вырезают пораженный участок на шейке матки.
  • Радиоволновое лечение – данный метод основан на применении высокой энергии радиоволн. Без давления на ткань производится обработка участка шейки матки с эрозией, что сводит к минимуму повреждение шейки матки. Также полностью исключается электроожог, вследствие того что метод основан не на самом термическом действии, а на процессе «выпаривания» из поврежденных клеток эпителия молекул воды. Применяемая техника нетравматична. Рассматриваемый метод лечения эрозии шейки матки не оставляет струпов (корочки, покрывающие поверхность раны; ожоги; ссадины, образованные свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями) и рубцов, что позволяет вдвое сократить сроки заживления, а также сохраняет, благодаря форме конизатора (хирургический инструмент, применяемый в гинекологии), строение шейки матки. Стоит помнить, что лечение эрозии шейки матки у нерожавших значительно отличается от лечения у рожавших и в ряде случаев может вовсе не лечиться до первых родов (после чего может пройти сама). Пациентки при рассматриваемом методе почти не испытывают дискомфорт, также не остается рубцов и не повреждаются соседние ткани. Сроки заживления – 3-5 недель.

Диагностика патологии

Эрозия в гинекологии что это такое

Визуализация дефекта эпителиальной ткани шейки матки осуществляется при осмотре врачом-гинекологом. Поскольку истинная эрозия существует, как правило, на протяжении не более двух недель, то такое патологическое состояние не выявляется своевременно.

Однако чтобы провести эффективное лечение, необходимо определить причины развития недуга и исключить сопутствующие болезни половых путей.

В целях диагностики эрозии шейки матки пользуются основными методами исследования.

  • Гинекологические мазки. Пациентке рекомендовано выполнение мазка на выявление характера преобладающей микрофлоры, бактериологический посев, цитологическая диагностика и обследование на половые инфекции методом ПЦР.
  • Кольпоскопия. В рамках обследования может проводиться как простая, так и расширенная кольпоскопия. При использовании расширенного варианта врач наносит специальные реагенты на шеечную часть, которые создают кольпоскопическую картину (эрозированные очаги не окрашиваются йодом).
  • Биопсия. Этот анализ означает забор ткани для гистологического исследования. Такая процедура рекомендована при онкологической настороженности и получении неоднозначных результатов после выполнения кольпоскопии и цитологического мазка.
  • Анализы крови. Зачастую женщине назначают диагностику на определение ВИЧ, вирусных гепатитов, сифилиса.

Диагностика имеет ведущее значение для составления индивидуального плана лечения.

Основные способы при верификации диагноза позволяют установить причину возникновения недуга и назначить эффективное лечение.

При первом осмотре пациентки и сборе анамнеза врач выставляет первый, предварительный диагноз — псевдоэрозия. Для уточнения диагноза делают ряд дополнительных исследований. Гинеколог назначает:

  • проведение аналитических исследований крови на сифилис, гепатиты В и С, определения наличия ВИЧ;
  • забор мазка и проведение бактериологического посева с целью изучения флоры влагалища;
  • исследование мазка на появление нетипичных клеток, и определение цитограмм воспалений и эндоцервикоза;
  • определение патологических изменений, вызванных инфекциями, которые передаются половым путем с помощью метода цепной реакции полимеразы, в первую очередь, вируса папилломы человека;
  • общеклинический и биохимический анализы крови, определение гормонального статуса;
  • кольпоскопию, или детальный осмотр признаков поражения шейки матки под микроскопом. Для исследования используются растворы специальных веществ, которые не причиняют никакого дискомфорта пациентке и позволяют получить контрастную картинку в микроскопе, позволяющую определить, эрозия или псевдоэрозия у женщины;
  • отбор небольшого кусочка ткани из шейки матки для гистологического анализа (биопсия), проводится при процедуре кольпоскопии, применяется в основном при подозрении на злокачественные новообразования;
  • УЗИ репродуктивных органов и органов брюшной полости для определения сопутствующих воспалительных и системных заболеваний.

Биопсия – наиболее болезненный для женщины метод исследования, требующий восстановительного периода и некоторых ограничений.

Эрозия в гинекологии что это такое

Существует два вида вмешательства:

  • трепанобиопсия, или забор тканей с язв на раневых участках органа. Может выполняться как простая пункция, при необходимости эндоцервикальная биопсия производится соскобом тканей с цервикального канала. Существует еще петельная биопсия, при которой ткань забирается специальной петлей с электрическим током;
  • конизация, которую проводят лазером или скальпелем. При этом забирается клиновидный кусок ткани.

Некоторые виды биопсии требуют анестезии. Для этого рекомендуется пациентке воздержаться от еды на 12 часов перед забором тканей. Для процедуры применяют местную анестезию – используют спрей с лидокаином или делают инъекцию в шейку матки, процедуру проводят на 7 день месячного цикла. После проведения возможны кровянистые выделения и боль, которую снимают при помощи спазмолитиков.

Противопоказаниями для проведения исследования будут воспаления в половых органах, нарушения свертываемости крови. После процедуры женщине нельзя заниматься сексом, купаться в горячей ванне, физически трудиться.

Опытный гинеколог при первичном осмотре по характеру белей может определить характер присоединенной инфекции:

  • бели бежевого или светло-коричневого цвета часто свидетельствуют о механическом повреждении слизистой;
  • такой же цвет выделений сообщает об обширном воспалении эндометрия, как последствии развивающейся эрозии шейки матки;
  • желтоватые выделения свидетельствуют о травме слизистых и отягощения инфекцией (стафилококков, стрептококков, прочих);
  • бели молочного или очень светлого цвета, известные как молочница сообщают об инфицировании грибками рода Кандида.

Инструментальная диагностика позволяет определить причину и характер патологии (что это такое), как лечить нарушение.

Так как эрозия протекает бессимптомно, диагностика обычно происходит случайно. Гинеколог легко определяет недуг при осмотре с применением зеркальца. Чтобы окончательно подтвердить диагноз и определить тип, специалист назначает дополнительные исследования:

  1. Мазок на микрофлору.
  2. Расширенная кольпоскопия.
  3. Анализы для определения инфекций.
  4. Клеточное исследование.
  5. Кром на сифилис, ВИЧ, гепатит.
  6. Бакпосев.
  7. При подозрениях на рак берется биопсия.

Истинная эрозия имеет вид яркого красного пятна, которое при прикосновениях немного кровоточит. Ложная менее окрашена, часто выглядит по-разному и может локализоваться не только вокруг наружного зева, но и близко к нему.

— обычный мазок на флору;- цитологическое исследование (соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала для исследования клеток с целью обнаружения воспалительного процесса или злокачественного образования );- расширенная кольпоскопия — исследование при помощи специального микроскопа – кольпоскопа с увеличением до 30 раз с применением специальных растворов;

— ПЦР-диагностистика на основные инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека , трихомоноз, генитальный герпес);- бактериологический посев микрофлоры влагалища (мазок из влагалища);- анализы на ВИЧ,RW (сифилис), гепатиты;- биопсия ( в случае, если есть подозрение на злокачественное образование — берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Рассмотрим поподробнее физико-хирургические методы лечения

Однозначно – стоит, хотя бы потому, что эрозия шейки матки может спровоцировать такое страшное явление как

На данный момент существует несколько методик лечения эрозии шейки матки. Выбор метода зависит от:

  • наличия эктопии
  • размера эрозии
  • структуры поражения

Снизить или избавиться от хронического местного воспаления

Под контролем специалиста проводится лечение местными

и противовоспалительными препаратами.

Эрозия в гинекологии что это такое

Устранить инфекционные заболевания органов малого таза

При этом используются системные и местные противомикробные средства с соблюдением всех принципов рациональной

. Назначается и контролируется лечение врачом гинекологом.

Повысить защитные свойства иммунной системы

Медикаментозные средства- иммуностимуляторы, рациональный режим дня и витоминотерапия.

Избавление от эктопичного цилиндрического эпителия

Для этой цели используются специальные крема и жидкости Солклвагин, Ваготил, которые используются для местного лечения эрозии шейки матки. Данные препараты оказывают поражающее воздействие на покровные ткани шейки матки. При этом нормальный (плоский и многослойный) эпителий сохраняет свою жизнеспособность, а вот патологический – цилиндрический однослойный уничтожается. Устранение этого патологического эпителия является необходимым условием для полноценного заживления эрозии.


• диатермокоагуляцию — прижигание электрическим током

• криодеструкцию — замораживающий метод с использованием жидкого азота

• лазерную коагуляцию — обработка лазером

• разноволновую хирургию

5. Активизировать заживление эрозииДля этого проводится курс лечения местными средствами , стимулирующие размножение клеток и заживления дефекта (метилурациловая, солкосериловая мазь и т.д.)


Популярный термин – «прижигание эрозии» электрическим током. Данная процедура вызывает местный

и уничтожение патологической ткани и образование рубца на шейке матки. Недостатком данного метода является то, что каждый прижигающий разряд вызывает сокращение матки, а спазм матки – это весьма болезненно(рожавшие женщины знают об этом не понаслышке). Процесс длится до 20 минут. Еще один неприятный момент – аромат жженого мяса. В общем процедура не для слабонервных, хотя по соотношению эффективности и стоимости предпочтительна.

После процедуры в течение месяца отходят обильные прозрачные, иногда кровянистые выделения, ноет поясница, может быть общая слабость.

Полное заживление происходит через 6-7 недель.

2. КриотерапияМетод можно описать как холодовое местное воздействие на патологический эпителий, вызывающий его деструкцию. Процедура длится 10 минут. Криотерапия безболезненна, ощущается лишь дискомфорт в нижней части живота. Никаких посторонних ароматов. После данной процедуры две недели отходят достаточно обильные водянистые выделения, но дискомфорта и болей в поясничной области нет. Данный метод предпочтителен ввиду его относительной доступности и малой травматичности.Полное заживление происходит за 4-6 недель.

3. ЛазеротерапияЭто современный метод. Считается наиболее эффективным и безопасным. Но производится на специальном оборудовании – бывает доступен лишь в крупных клиниках. После лазерного лечения остаются более нежные рубцы, иногда рубцов и вовсе не остается.

Полное заживление происходит через месяц.

После данных процедур сексом нельзя заниматься до полного заживления раневой поверхности!

Специалисты говорят о том, что раневой дефект шейки следует лечить. При эрозии шейки матки симптомы и лечение имеют большое значение. Существует несколько лечебных тактик, которые рекомендуются в зависимости от следующих критериев:

  • вид патологии и размер поражения;
  • особенности гинекологического анамнеза;
  • планирование беременности;
  • сопутствующие болезни мочеполового тракта.

В целом все лечебные мероприятия можно разделить на две основные группы:

  • консервативные;
  • хирургические.


Лечить врождённый вид эрозии чаще всего нет необходимости. Связано это с тем, что признаки такого дефекта склонны к самостоятельному регрессированию. Женщине рекомендуют посещать медицинское учреждение и проходить плановые ежегодные осмотры.

Консервативное лечение направлено на устранение причин и симптомов возникновения патологии. Принципы в лечении:

  • одновременное лечение фоновых болезней и истинной разновидности, эктопии;
  • наблюдательная тактика в отношении врождённой формы патологии;
  • применение средств местного лечения при воспалительном характере эрозии;
  • лечение половых инфекций, поддерживающих воспалительный процесс при эрозии.

Консервативное лечение включает:

  • антибиотики для устранения признаков бактериальной инфекции;
  • противовирусные и противогрибковые препараты, которые позволяют лечить, например, ВПЧ и грибковую инфекцию;
  • противовоспалительные лекарства при сопутствующих гинекологических заболеваниях;
  • иммуностимулирующие  средства при иммунных нарушениях;
  • антисептики для местной обработки шейки матки.

Медикаментозное лечение может быть дополнено средствами народной медицины и физиотерапии.

Консервативное лечение больше подходит не рожавшим женщинам. Зачастую возникает необходимость лечить медикаментозными препаратами симптомы эрозии перед проведением оперативного вмешательства.

Консервативное лечение нередко оказывается недостаточно эффективным. К тому же, если лечить эрозию только медикаментозными препаратами, нельзя исключить возможность рецидивов. Это обуславливает необходимость применения хирургических тактик, которые заключаются в разрушении переместившихся цилиндрических клеток и восстановлении нормального многослойного плоского эпителия.

Хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки подразумевает избавление от поражённого очага различными способами.

  • Диатермокоагуляция. Лечить данным методом рекомендуют только женщин, осуществивших репродуктивную функцию. Это связано с высокой травматичностью вмешательства. В отдалённой перспективе не исключено формирование рубцовой ткани, которая может привести к осложнениям при беременности.
  • Криодеструкция. Данное вмешательство относится к щадящим методикам, что позволяет лечить даже не рожавших пациенток. Лечение заключается в обработке патологического участка жидким азотом, имеющим ультранизкую температуру.
  • Лазерная вапоризация. По-другому данное вмешательство называют лазерокоагуляцией. Этот метод считается одним из самых эффективных в современной гинекологии. Врачи применяют лазерный луч, чтобы лечить дефект шейки матки. Метод имеет важные преимущества, среди которых можно отметить возможность контроля глубины воздействия.
  • Радиоволновое воздействие. Лечить данной методикой возможно используя «Сургитрон».
  • Химическая коагуляция. Во время сеанса на поражённый участок шейки наносится химический раствор, прижигающий цилиндрический железистый эпителий. В последнее время данная методика применяется нечасто, так как лечить таким способом можно лишь небольшие участки эктопии.

Как лечить эрозию шейки матки определяет исключительно врач, учитывая анамнез, признаки, размеры и вид дефекта.

Процедура прижигания иногда сопровождается слабовыраженными болевыми ощущениями. Во время восстановительного периода наблюдаются выделения с примесью изменённой крови (сукровичного характера), незначительные тянущие тазовые боли. При появлении настораживающих признаков, таких как повышение температуры, кровотечение или интенсивные выделения следует обратиться к врачу-гинекологу, чтобы исключить развитие осложнений.

Поскольку эрозия шейки матки зачастую не сопровождается появлением характерных симптомов и признаков, первостепенным является своевременное выявление дефекта. Женщинам рекомендовано регулярно посещать гинеколога и проходить профилактическое обследование. Грамотно подобранное лечение позволить устранить признаки недуга и избежать развития опасных осложнений.

При эрозии шейки матки лечение определяется причиной возникновения поражения. Перед назначением терапии врач обязан определить вид дефекта, его развитие и склонность к прогрессированию. Обязательным является проведение возможных аналитических и инструментальных исследований.

Поскольку заболевание комплексное, лечение ведется по ряду направлений одновременно:

  • устранение патогенной флоры, купирование воспаления, возобновление флоры влагалища;
  • действия, направленные на устранение «неправильного» эпителия и стимулирование роста нормального, плоского;
  • усиление иммунитета и защитных свойств организма.

Для стимулирования заживления раневых поверхностей их прижигают. Это необходимо для естественного заживления ранок или для формирования рубца. Ожог, который появляется на слизистой после процедуры, стимулирует процессы восстановления тканей, усиливает микроциркуляцию крови, провоцирует приток к пораженному участку иммунных клеток. Все это приводит к быстрейшему восстановлению слизистых в зоне эрозии.

Для полноценного лечения необходимо взаимопонимание между врачом и женщиной. Работы некоторых отечественных врачей вводят дополнительным направлением в лечении эрозии психотерапию.

Первичное наблюдение

Начинать лечение не рекомендуется, если при бактериологическом посеве не выявлено инфицирование влагалища. Если при мазке не определены атипичные клетки, никакого специфического лечения не назначается – врач наблюдает за больной на протяжении нескольких недель. У здоровой женщины маленькая эрозия эпителиального слоя может восстановиться самостоятельно.

Для контроля за состоянием назначаются периодические мазки для выявления патологических изменений. Если цитологическое исследование выявит появление измененных клеток, врач начнет курс. Различают лечение эрозии медикаментозными и немедикаментозными способами.

Медикаментозное лечение

Перед проведением прижигания должны быть вылечены все воспалительные процессы, которые выявлены в половых органах, в первую очередь, вызванные половыми инфекциями, и восстановлена микрофлора влагалища. Для купирования воспаления применяются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, при кандидозе применяются противогрибковые препараты.

Как лечить: схема терапии, применяемые методы лечения

Если патология все же имеет место, у женщины возьмут дополнительные анализы, проведут цитологическое исследование, сделают биопсию пораженной слизистой.

Все эти действия являются обязательными во избежание перерождения клеток и развития рака.

Эрозия присутствует, все результаты обследования в пределах нормы? Тогда специалист составляет алгоритм лечения (зачастую комплексный), отталкиваясь от степени запущенности недуга и причины его развития.

Ликвидация воспалительного процесса: назначаются лекарственные препараты противовоспалительного спектра действия (мази, растворы для спринцевания).

Антибактериальная терапия: для устранения патогенной микрофлоры, сопутствующих инфекционных заболеваний.

Хирургическое вмешательство: если существует вероятность предракового состояния, шейку матки с поврежденным участком частично удаляют.

Криодеструкция: самый распространенный метод лечения, суть которого в замораживании эрозии жидким азотом.

Лазерная коагуляция: метод появился сравнительно недавно, но справедливо считается самым эффективным/щадящим, поскольку не затрагивает здоровые ткани, не оставляет рубцов.

Диатермокоагуляция: представляет собой удаление пораженной слизистой с помощью электрического тока.

Витаминные комплексы: для поддержания иммунных сил организма, быстрого восстановления.

Опасность и последствия

Легкие формы патологии встречаются редко, поэтому терапия необходима в любом случае.

Наличие эрозии поддерживает воспаление, которое в скором времени распространяется на расположенные рядом структуры. Часто возникает миома, которую сложнее удалять, дисплазия или же эндометриоз.

Наиболее опасной эрозией считается патология с атипичными изменениями. Обычно язвы не вызывают онкологию, но если не лечить их, возникают параллельные болезни, провоцирующие рак шейки.

Эрозия шейки матки сама по себе не является опасным заболеванием. Некоторые женщины годами не догадываются о наличие патологии, ведут половую жизнь, успешно беременеют.

Но вот на данном этапе интересного положения существует прямая угроза для развития плода, а также риск преждевременных родов из-за возможной инфекции в мочеполовой системе (эрозия – идеальная среда для размножения патогенной микрофлоры).

Эта же инфекция требует особого внимания и в небеременном состоянии, так как может привести к бесплодию.

Что касается мифа об эрозии как предраковом состоянии, дискуссии на эту тему ведутся до сих пор.

Однако медицина доказала, что перерождение язвы на шейке матки в онкологию возможно лишь при наличии в организме ВПЧ опасного типа, а также ВИЧ-инфекции.

Возможно, для кого-то данная патология и не является заболеванием в принципе и с лечением предпочитают не спешить.

Однако серьезность всего положения переоценивается при наступлении беременности, когда на кону стоит здоровье и даже жизнь будущего малыша.

Да и появление симптоматики – не очень хороший признак, когда речь идет о женском здоровье.

Факторы риска для возникновения эрозии шейки матки

  • Заболевания передающиеся половым путем, вагиноз (дисбактериоз влагалища) и воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних женских половых органов заканчивает развитие к 20-23 годам.
  • Травма шейки матки, как следствие родов или абортов.
  • Гормональные нарушения.
  • Снижение защитных свойств иммунной системы.
  • Повреждение химическими веществами (спермицидные средства контрацепции)

Профилактика

Профилактика эрозии шейки матки простая, ничего сверхъестественного делать не нужно. Возьмите себе за правило регулярно посещать гинеколога и соблюдать личную гигиену. Каждая женщина должна принимать гигиенический душ 2 раза в день, особенно, при менструации.

Важно изменить отношение к своему образу жизни, рекомендуется:

  • Регулярно вести половую жизнь;
  • Пользоваться презервативами, если партнер не постоянный;
  • Предохраняться, если беременность не планируется. Аборты травмируют половые органы, что может спровоцировать эрозию.
  • Избегать случайных связей.

Предотвратить эрозию не просто, так как точная причина возникновения неизвестна. Если же запускать гинекологические болезни, риск повышается в разы.

Всегда проще обезопасить себя от заболевания, чем лечить его. Для того, чтобы обезопасить себя от подобных гинекологических заболеваний как эрозия шейки матки,

во-первых, возьмите за правило посещать гинеколога два раза в год. Уже при одном осмотре на гинекологическом кресле, гинеколог сможет выявить эрозию и своевременно начать лечение.

Во-вторых, соблюдайте правила личной гигиены — принимайте гигиенический душ дважды в день, особенно во время менструации.

В-третьих, измените Ваш образ жизни. Главным образом это относиться к половой жизни:- стремитесь к моногамному образу жизни и ведите регулярную половую жизнь;- всегда используйте презервативы со случайными половыми партнерами, чтобы обезопасить себя от инфекций;- предохраняйтесь, если не планируете беременность. Любой аборт травмирует шейку матки и усложняет течение заболевания.

Прогноз

Как правило при эрозии шейки матки прогноз благоприятный – часто дефект слизистой восстанавливается без лечения. Медицинская помощь нужна тогда. Когда происходит формирование псевдоэрозий – в этом случае полноценного заживления без лечения не произойдет. Длительное наличие псевдоэрозий может привести к развитию злокачественных новообразований – в этом случае прогноз не столь оптимистичен. Потому необходимо своевременное выявление и лечение эрозии шейки матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector