Пояснично-крестцовые боли — Болезни в гинекологии

Какая бывает боль

Различные причины у женщин могут вызывать болевой синдром. Характер боли может быть разный. Для того, чтобы помочь врачу в постановке правильного диагноза, необходимо уметь определить свойства боли.

Вот основные типы:

  • Очень ярко выраженная боль, возникающая внезапно, локализируется в определенной точке. Например, боль в пояснице слева.
  • Тянущая боль в пояснице, возникающая при монотонных процессах в неудобном положении тела. Появление такого симптома отвечает на вопрос, почему тянет поясницу.
  • Иррадиирующая боль. Характеризуется не локальными проявлениями. Такая боль снизу спины, отдающая в ноги и пах, говорит о межпозвонковой грыже пояснично – крестцового отдела.

Локализированная острая, ноющая боль внизу спины слева или справа – обычно не несут серьезной опасности, но обратиться к врачу все равно необходимо. Есть некоторые заболевания с размытыми симптомами, на такой случай и выполняется диагностика.

Один из самых опасных случаев – боль в пояснице слева сзади или справа, которая не прекращается даже в удобном положении тела (лежачем). Очень часто так выдают себя раковые опухоли.

Боль ниже поясницы у женщин требует дифференциальной диагностики между заболеваниями малого таза (аднексит, вагинит, сальпингит) и патологией поясничного отдела позвоночника (межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз). Симптом хотя бы раз в жизни, но появляется у представительниц прекрасной половины.

Боли могут быть различного характера и локализоваться справа или слева с одинаковой частотой. Все зависит от причинного фактора патологии.

Причины болевых ощущений в пояснице у женщин

Их можно классифицировать так:

  1. Острый прострел (люмбаго) – ответ на переохлаждение или высокие нагрузки;
  2. Люмбалгия – ноющие хронические боли при длительной сидячей работе или постоянных нагрузках на позвоночник;
  3. Люмбоишиалгия – боль, отдающая в ногу. Может быть признаком грыжи позвоночника. Она требует незамедлительного лечения.

Ноющие боли внизу спины у женщин обычно не вызывают серьезных опасений, если не являются симптомами хронических инфекционных заболеваний в малом тазу. Когда болевой синдром провоцируется патологией позвоночного столба, он является следствием компресссии спинномозговых нервов межпозвонковой грыжей или нестабильным позвонком (например, при торсии или ротации).

Провоцирующие факторы болезненных ощущений ниже поясницы

Женщина, долгое время не занимавшаяся физическим трудом, вдруг выходит в огород и начинает прополку грядок или сажает какие-то растения. Такая работа связана с частыми наклонами и переутомлением: вполне естественно, что после нее станет болеть поясница из-за неподготовленности скелетной мускулатуры к интенсивной физической нагрузке.

Такие же ощущения могут испытывать спортсменки, которые перегружают себя тренировками, или новички в фитнесе.

Но не только избыток активных движений заставляет женскую поясницу страдать от боли, но и их явный недостаток. Малоподвижный образ жизни, связанный с работой в сидячем положении (например, за компьютером), тоже приводит к болям внизу спины у женщин. Особенно это часто случается с теми, кто не умеет правильно сидеть и не следит за своей осанкой.

К таким же безобидным причинам можно отнести и неправильное поднятие тяжестей, и неравномерную нагрузку при их переносе, а также переохлаждение. Застудить поясницу очень легко – небольшой сквозняк или слишком легкая одежда в сильный холод – и проблемы в спине непременно дадут о себе знать.

Гинекологические проблемы

Сильная боль в пояснице, которую гинекология описывает с особой тщательностью, часто возникает по причине инфекционных заболеваний репродуктивной сферы.

  • Во время месячных многих женщин беспокоят боли внизу живота и в пояснице. В это время увеличивается концентрация так называемых медиаторов боли – простагландинов.
  • Очень часто такие же боли преследуют беременных. Плод постоянно увеличивается и способность переносить нагрузки у женщины уменьшается. К тому же активно вырабатывающийся прогестерон ослабляет суставы и связки.

В первом триместре беременности часто случается угроза отслоения плодного яйца, что иногда проявляется коричневыми выделениями и тянущими болями в пояснице. Эти же симптомы могут быть грозными признаками таких заболеваний, как рак шейки матки, инфекции малого таза (в том числе, передающиеся половым путем).

  • Вызывает боль в пояснице у женщин и эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Все эти факты являются поводом для срочного обращения к доктору.
  • Характерные боли будут присутствовать, когда у женщины есть некоторые патологические состояния, например опущение матки или её выпадение.

Нормальное расположение матки – это центральная часть малого таза, при котором расстояния от лобка и крестца одинаковы. Также она должна быть одинаково удалена от боковых стенок таза. Когда это расстояние изменяется в одну сторону, женщина может ощущать боли ниже поясницы.

В норме матка чуть-чуть наклонена вперед к брюшной стенке и кверху. Когда угол между шейкой и телом матки меняется, говорят о загибе матки. Он может произойти от воспалительных и спаечных процессов, от миомы и опухолей яичников.

  • Болевые ощущения в нижней части спины после родов – распространенное явление.

Причиной являются ослабленные мышцы передней брюшной стенки или полученная во время родов травма – разрыв мышц тазового дна. При таких патологиях появляются тянущие боли внизу живота, в пояснице и крестце, учащенное мочеиспускание, запоры.

Ослабление связочного аппарата, развивающееся при этих патологиях, может быть связано с врожденными особенностями или быть результатом нескольких родов. При загибе матки женщины жалуются на болевые ощущения ниже поясницы (в крестце) и внизу живота. Также они могут возникать при половом акте и во время месячных. В таких случаях часто наблюдается бесплодие или проблемы с вынашиванием ребенка.

  • Причинным фактором сильных болей в пояснице у женщин могут быть серьезные заболевания, требующие экстренного вмешательства гинекологов. Это может быть внематочная беременность, разрыв яичника или кисты, ее перекручивание.

Боли внизу спины у женщин при эндометриозе

Разрастаясь, клетки эндометрия могут распространяться в яичники, наружную поверхность матки, кишечник и слизистую малого таза. Такая патология нуждается в обязательном лечении.

Боли ниже поясницы у женщин могут быть обусловлены эндометриозом – чрезмерным разрастанием эпителия за пределы матки. При патологии внутренний слой органа является нефункциональным. Он активно разрастается, затрудняя функциональность репродуктивной сферы представительницы прекрасной половины.

Патология очень часто приводит к бесплодию, так как на начальных стадиях не проявляется клиническими симптомами. Единичные болевые ощущения внизу спины женщины списывают на нарушения гормонального фона или на приближение месячных. В результате заболевание прогрессирует.

Опасность данного состояния заключается в том, что патологические клетки начинают разрастаться в других органах. При этом появляются и другие симптомы: кашель с кровью, боли в голове (при поражении головного мозга), запоры.

Конечно, привыкать к болям в нижней части спины не следует. Они являются признаком грозных заболеваний, которые приводят к инвалидности.

Боль – сигнал организма об имеющемся в нем неблагополучии. Это один из немногих показателей, при помощи которых наше собственное тело может попросить нас о помощи. К боли надо прислушаться и постараться определить ее причину и местонахождение, а не бездумно глушить обезболивающими препаратами, позволяя болезни развиваться и дальше.

Боль ниже поясницы у женщин может быть как временным явлением, вызванным усталостью или тяжелой работой, так и показателем серьезных проблем с организмом.

Основные причины, вызывающие дискомфорт у женщин в этой зоне

Чаще всего провоцируют боли следующие заболевания:

  • Поражения женской половой сферы. Чаще всего это воспаления яичников, поэтому боль может локализоваться с одной стороны тела, если поражен только один орган. Боль может быть разной интенсивности, и это может означать, что в процесс втянуты оба яичника, но на разных стадиях. Тянущие и ноющие боли внизу живота, отдающие в зону ниже поясницы, характерны и для заболеваний матки – миомы, эндометриоза, воспалительного процесса слизистой оболочки и некоторых других болезней. В этом случае боли напоминают состояние в начале месячных.
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеточниках также могут проявляться болями ниже поясницы. Обычно эти симптомы сочетаются с проблемами с мочеиспусканием, болью и жжением после него.
  • Почечная колика носит острый характер и проявляется колющими болями ниже поясницы, от которых подгибаются колени. В стадии обострения заболевания почек обычно легко диагностируются, но при хроническом течении могут напоминать некоторые поражения позвоночника по своей картине.
  • Заболевания кишечника, в том числе и аппендицит, могут давать боли, отдающие в зону ниже поясницы. Обычно боль односторонняя и свидетельствует о неблагополучии на конкретном участке. Боли при воспалении аппендикса обычно локализуются справа внизу живота, но могут отдавать в любую сторону, в том числе и в поясницу.
  • Все виды повреждений позвоночника провоцируют боли в пояснично-крестцовом отделе и ниже его. Наиболее распространенная причина такой болезненности – это остеохондроз, смещение позвонков, люмбаго (прострел), люмбалгия, люмбоишиалгия и многие другие проблемы с позвоночником.

Что чаще всего вызывает подобную боль?

Наиболее частой причиной, провоцирующей боль ниже поясницы у женщин, являются гинекологические проблемы и патологии нижнего отдела позвоночника.

Самая явная причина такой боли, связанная с гинекологией – болезненные месячные. В этот период у многих женщин возникают тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. Это вполне нормальное явление, не требующее особого лечения, если не продолжается и в периоды между менструациями. В этом случае визит к гинекологу – первый шаг на пути к освобождению от болей.

Вторая самая распространенная причина таких болей – перегрузки или длительное нахождение в одном положении, часто неудобном. Такие противоположные предпосылки приводят к одному – острой боли ниже поясницы. Скорее всего – это люмбаго, метко названное в народе прострелом. Действительно, это заболевание начинается острейшей болью, которая как будто пробивает, «простреливает» все тело.

Чаще всего люмбаго связано физическими перегрузками в сочетании с переохлаждением тела. Например, вы решили перемыть все окна в доме, стоя на сквозняке. Если учесть, что до этого вы несколько месяцев вели малоподвижный образ жизни, не приходится удивляться, если вместе с сияющими чистотой окнами вы получите сильные боли внизу поясницы. Лечится люмбаго покоем, теплом, анальгетиками и противовоспалительными препаратами.

Общая диагностика причин болей

При болях в низу спины справа, слева или любых других самым правильным решением будет обращение к участковому врачу – терапевту. Проведя индивидуальный осмотр, назначив сдачу анализов и некоторые процедуры, врач определяет необходимость подключения других специалистов. Если заболевание серьезное, терапевт назначает консультацию и невролога,  гинеколога, нефролога, онколога. Проведя нужные обследования, врачи делают заключение и определяют заболевание.

Половые органы в смысле их чувствительности не представляют исключения по сравнению с другими органами брюшной полости. Давление на них извне не вызывает боли, но сдавливание здорового подвижного яичника, как правило, чувствительно. У большинства нерожавших женщин весьма болезненно искусственное расширение шеечного канала матки.

Хотя в большинстве случаев больные не в состоянии точно указать, какое место у них болит, отмечая нередко довольно обширный участок нижней части живота, тем не менее топография боли имеет большое значение.

Для уточнения локализации боли принято разделять брюшную полость на несколько зон. Простейшее деление – это деление на четыре квадранта: срединной линией от мечевидного отростка до лонного сочленения и поперечной линией, проведенной через пупок. При гинекологических страданиях, как правило, только два нижних квадранта привлекают наше внимание (хотя отраженные боли могут встречаться и далеко за пределами указанных участков).

Боли внизу живота по средней линии в большинстве случаев зависят от заболеваний матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а иногда исходят из смещенных к средней линии придатков матки. Однако и при грыжах пупка, белой линии (особенно после операции) нередко встречаются жалобы на боли по середине живота.

При локализации сбоку необходимо различать односторонние и двусторонние боли. Правосторонние боли чаще всего зависят от заболеваний половой сферы (главным образом правых придатков матки и тазовой брюшины), отростка слепой кишки, почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки. Боли ниже линии, соединяющей передне-верхнюю ость таза и пупок, в общем указывают на поражение внутренних половых органов, а выше этой линии – на заболевания кишечника, почек и др. Воспаление слепой кишки сопровождается наибольшей болезненностью по середине указанной линии.

Пупочная грыжи, однако встречаются и эпигастральные грыжи, не связанные с пупком. Для их выявления необходимо исследовать больную в вертикальном положении, так как иначе грыжу можно легко просмотреть. Впрочем, следует помнить, что , нередко и при отсутствии грыжи паховое кольцо очень чувствительно при давлении, возможно из-за особенно развитой иннервации круглых связок.

При болях в левой половине живота следует иметь в виду возможное поражение внутренних органов.

Несколько особняком стоят острые боли, связанные с врожденной аномалией развития брыжейки сигмы (мегаколон – болезнь Гиршпрунга), Ввиду чрезмерной длины брыжейки возможно перекручивание переполненной содержимым кишки, что может симулировать прервавшуюся внематочную беременность, перекрученную кисту яичника и т. п.

На важное значение тазовой плеторы обратил в свое время особенное внимание В. Ф. Снегирев. Резкая боль при дотрагивании пальнем до высшей точки заднего свода является верным признаком определения общеизвестных зон отраженных болей (зоны Захарьина – Геда), важным объективным признаком является феномен снижения сопротивления кожи постоянному току на участках, соответствующих двигательным или чувствительным расстройствам.

Снижение сопротивляемости кожи гальваническому току объясняют тем, что импульсы, исходящие из висцеральных органов и передающиеся по афферентным нервным путям в определенный сегмент спинного мозга, вызывают там перераздражение, которое, в свою очередь, иррадиирует в афферентные симпатические волокна, проходящие вместе со смешанными спинальными нервами к коже.

Указанный феномен представляет, по Альбрехту, Е. Т. Залькиндсону (1930) и др., объективный метод исследования проекции болей, нисходящих из внутренних органов, на кожу, и приобретает важное значена в деле отграничения неврозов и психоневрозов от органических заболевании-Хотя метод гальванопальпации является объективным и едва ли не самодостаточным способом нахождения проекционных болевых точек в кожных сегментах при заболевании того или иного органа брюшной полости, он должен быть использован в комплексе с другими клиническими данными.

Схематическое изображение болевых точек, находимых (по А. П. Губареву) при ощупывании передней и задней поверхностей тазовой области, представлено на рис.61 и 62.

Рис. 61. Схема болевых точек при ощупывании передней поверхности таза (по А. П. Губареву). 1 – место прохождения переднего наружного кожного нерва бедра; 2 – место проекции боли при заболеваниях мочеточника; 3 – область наружного отверстия пахового канала; 4 – болезненная точка при заболевании тазобедренного сустава; 3 – крестцово-подвздошное сочленение; в – место расположения червеобразного отростка.

Рис. 62. Схема болевых точек при ощупывании задней поверхности таза (по А. П. Губареву). 1 – место прохождения через фасции подкожной ветви илио-, гипогастрального нерва; 2 – внутренний край задне-верхней ости; 3 – сочленение копчика с крестцом; 4 – место прохождения седалищного нерва; б – тазобедренный сустав; в – болевая точка при заболевании тазобедренного сустава; 7 – болевая точка при поражении крестцово-подвздошного сочленения.

При внимательном систематическом последовательно производимом внутреннем (вагинальном и ректальном) исследовании большей частью удается определить болезненные участки как в тазовых органах, так и в области сочленений костей таза, в нервных сплетениях и т. д.

Лечение

Любая боль в пояснице у женщин имеет причины и лечение. Важно правильно поставить диагноз и определить причину. Некоторые заболевания трудно поддаются лечению, некоторые можно вылечить за несколько недель. Разумеется, каждое заболевание имеет свои методы лечения, зачастую используется комплексная терапия. Но при легких заболеваниях или даже простых осложнениях (при месячных или беременности) можно применять народные средства.

После полной постановки диагноза, когда врач дает разрешение, можно пользоваться некоторыми обезболивающими средствами народной медицины. Такие лекарства применяют при болях в правой стороне поясницы, в левой стороне. Одним словом, локализация не важна.

Некоторые рецепты для борьбы с болевым синдромом, чтобы спокойно смотреть на окружающий мир:

  • Настойка на корне девясила эффективна против боли в пояснице у женщин. Необходимо взять около 5 г корня и положить в стакан с кипятком. Можно использовать по несколько раз в сутки по столовой ложке.
  • Настойка на основе полевого хвоща обладает анальгетическими средствами. Необходимо положить около 20 г корней в объем кипящей воды, равный двум стаканам. Принимать можно по 50 мл раз в час.
  • Настойка на основе корня сельдерея тоже обладает обезболивающим эффектом. Берем корень сельдерея (35г) и кладем в стакан обычной воды. Настойка готовится несколько часов. Затем можно принимать несколько раз в сутки по небольшому стакану (70г).
  • Настойка на основе сухих листьев малины. Необходимо взять 2 стакана кипяченной воды и залить ими 70г высушенных листьев малины. Принимать можно дважды в час несколько дней подряд.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ

16694 просмотра, 308 лайков

798 просмотров, 4 лайка

81290 просмотров, 118 лайков

1030514 просмотров, 5226 лайков

С болью в пояснице хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Даже у абсолютно здоровой на первый взгляд девушки иногда тянет или простреливает внизу спины. Причин, почему болит поясница у женщин, масса: от неудобного сидения в одной позе и хождения на высоких каблуках до серьезных гинекологических заболеваний.

Мало знать, почему болит поясница у женщин, надо еще уметь устранить подобный дискомфорт. Если речь идет об ощущениях, вызванных физическими факторами, то необходимо принять горизонтальное положение на ровной поверхности и расслабить тело. Поза может быть любой, главное — почувствовать, что боль стихает.

Отлично снимается напряжение с поясничного отдела, если лечь на спину и поднять ноги под прямым углом относительно туловища. Никаких резких движений! Вставать тоже следует медленно: сначала перевернуться на бок, затем встать на четвереньки. Если боль до конца не прошла, то придется выпить таблетки, чтобы снять приступ.

Чтобы беременность не омрачалась поясничными жжениями, врачи рекомендуют носить бандаж, укреплять мышцы спины, следить за походкой и набираемым весом.

Отличное решение проблемы – массаж. Он способствует расслаблению, снятию мышечного спазма, улучшению кровообращения. Для достижения большего эффекта можно использовать специальные гели и мази для растирания.

Беременным женщинам следует доверять свое тело только опытному специалисту, знающему, как помочь и не навредить.

Если боль появилась после травмы или падения, то надо незамедлительно вызвать врача. При хронических поясничных жжениях следует пройти полное обследование, обратившись к гинекологу, ортопеду, кардиологу, инфекционисту, урологу.

Народная медицина тоже может дать пару дельных советов. Так, чтобы облегчить состояние, рекомендуется принять ванну с горчицей или сенной трухой либо сделать компресс из подогретого заранее песка. То есть терапия основана на прогревании пораженного участка. Однако, прежде чем воспользоваться народными методами, необходимо выяснить, отчего болит поясница у женщин. К примеру, беременным или страдающим от онкологических заболеваний практически в 90 % случаев горячие ванны и прогревания противопоказаны.

Причины патологии

Как только открывается дачный сезон, женщины спешат на свои огороды: полоть, копать, сажать. Все эти процедуры связаны с частыми наклонами. Очевидно, что к концу дня утомленная дачница будет жаловаться на боль в пояснице. Происходит это оттого, что неподготовленные мышцы подверглись резким и чрезмерным нагрузкам. Такие же поясничные боли терпят и спортсменки, нещадно тренирующиеся перед соревнованиями, и новички в спортзале.

Но поясница может беспокоить не только после активной физической деятельности, но и при малоподвижном образе жизни, сидячей работе. Усугубляется все это еще и неправильной позой, в которой часами могут просиживать офисные сотрудники. Причиной может стать и слишком мягкий матрас: в этом случае тело во время сна занимает неестественное положение, позвоночник искривляется, страдают мышцы.

Если неправильно поднимать тяжести и неравномерно распределять нагрузку в руках (к примеру, тяжелые сумки), то можно ощутить боль внизу поясницы. У женщин с маленькими детьми, вынужденных в течение дня таскать кроху на руках, частенько прихватывает спину именно по этой причине.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector