Этапный эпикриз в гинекологии

Школа материнства (в детской поликлинике)

№ пп

Дата

Тема занятий

Отметка о
выполнении

1

2

На учет в детской поликлинике №
__________________

взята «_____» _______________________ 20 _____г.

Женская консультация №
_______________________ Врач __________________________________

Ф.И.О. беременной
_____________________________________________________________________

Диагноз
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Школа беременной

№ пп

Год

Чем
кончились беременности и в какой срок

Ребёнок
родился живой, мертвый, масса (вес)

Ребёнок
жив, умер в каком возрасте

Особенности
течения предыдущих беременностей

абортами

родами

искусственными

самопроизволь-

ными

преждевременными

в
срок

Рост _________ см. масса
(вес) _______ кг. Вес до беременности ______
Особенности телосложения ________


Состояние молочных
желез
_______________________________________________________________________

Слизистые
___________________________ Лимфоузлы _______________ Ладони
и стопы _________________

Сердечно-сосудистая
система
_____________________________________________________________________

АД: на правой руке
________________________ на левой _______________________
Исходное АД __________

В легких дыхание
_________________________________________ хрипы
________________________________


Печень
________________________________________ Почки
_____________________ Отеки ______________

Размер таза
____________________________________________________________________________________

Наружное акушерское
исследование: матка в ___________ тонусе. ВДМ
___________ см. ОЖ ___________ см.

Положение плода,
позиция, вид
___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________


Предлежит
__________________________________________ Сердцебиение
плода ________________________

Влагалищное
исследование:
Кольпоскопия

Наружные половые
органы ___________________________
_________________________________________

В зеркалах: влагалище
_______________________________
_________________________________________

шейка матки
______________________________________
_________________________________________


выделения
________________________________________
_________________________________________

Бимануально: тело
матки _____________________________
_________________________________________

Придатки
__________________________________________
_________________________________________

___________________________________________________
_________________________________________

таз __________________ мыс
_________________________
_________________________________________

Диагноз: беременность
________________________ _недель
_________________________________________


__________________________________________________
_________________________________________

Предполагаемый
срок родов: _________________________

Подпись
врача __________________________

Лист уточненного
диагноза Оценка факторов риска

Группа

факторов
риска

Дата

Диагноз

При взятии на
учет

Первое обследова-

ние

20

нед

24

нед

28

нед

30

нед

32

нед

34

нед

36

нед

38

нед

40

нед

Социальные
факторы

Акушерско-

гинекологичес-

кие факторы

Экстрагенитальные

Осложнения
беременности

Всего
баллов

№ пп

Дата

Тема занятий

Отметка о
выполнении

1

Анатомно-физиологические
особенности беременной

2

Питание
и гигиена беременной

Психопрофилактическая подготовка к родам

№ пп

Дата

Тема занятий

Отметка о
выполнении

1

Роды «без боли»

2

I-IIпериоды родов

3

III и
послеродовый период

4

АФК, кормление грудью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector