Лапароскопия, сделать лапароскопию в Москве

Что такое лапароскопия

Визуальный осмотр всех отделов живота через небольшие отверстия в передней брюшной стенке называется лапароскопией. С диагностической целью выполняется только визуальная оценка состояния внутренних органов. С лечебной целью применяется оперативная лапароскопия, позволяющая произвести под контролем зрения хирургическое вмешательство в полости живота без широкого разреза передней брюшной стенки.

Для проведения операции используется лапароскопическая стойка, основные части которой:

  • операционный лапароскоп с набором специального хирургического инструмента;
  • источник света;
  • оптическая система с монитором для вывода визуальной информации;
  • газовый баллон и система подачи газа.

Рис. Оперативная лапароскопия

Записаться на приём к гинекологу

Причины миомы матки

Виды лапароскопических операций

Основной и наиболее распространённый вариант — ручная лапароскопия. Этот вид подразумевает непосредственное участие врача в проведении операции. Специалист самостоятельно выполняет все этапы эндоскопического вмешательства, от первого прокола до накладывания швов.

Новое и перспективное направление в оперативной лапароскопии — роботизированная методика. В этом случае большая часть движений манипулятором и оптикой выполняется опосредованно с помощью робота-хирурга (первый такой робот сконструирован в 2001 году в США). Серьёзным недостатком метода является дороговизна: кроме лапароскопической стойки надо приобрести робота.

Все решения во время лапароскопической операции принимает только врач. Именно в этом состоит основное преимущество ручного метода, когда специалист при возникновении экстренной ситуации в животе (ранении сосуда) может моментально среагировать и остановить кровотечение.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Лапароскопия в гинекологии — что это за операция?

В гинекологической практике основными показаниями для проведения плановой оперативной лапароскопии являются:

  • выявление и хирургическое лечение опухолей матки и придатков;
  • консервативная миомэктомия;
  • лечение наружного и внутреннего эндометриоза;
  • обнаружение или уточнение причин бесплодия с оценкой проходимости маточных труб и проведением хирургического удаления спаек в области малого таза;
  • коррекция аномалий развития внутренних половых органов;
  • перевязка труб с целью ограничения рождаемости (стерилизация).

Экстренная оперативная лапароскопия применяется:

  • при болевом синдроме, причину которого невозможно определить с помощью неинвазивных методов диагностики;
  • при внематочной беременности
  • при апоплексии яичника;
  • при перфорации матки;
  • при подозрении на разрыв кисты яичника.

Опытный специалист, часто использующий оптику при гинекологических операциях, может расширить показания, выполняя радикальное удаление матки или резекцию кисты яичника больших размеров через маленький разрез и под контролем видеолапароскопии.

После выхода из наркоза пациентку перевозят в палату. Через 2 часа после операции можно садиться. Через 6 часов, при отсутствии осложнений и хорошем общем состоянии, можно вставать с постели и начинать ходить. Через 3-4 дня врач отпустит домой. Швы с кожи можно снять в поликлинике.

Лапароскопия необходима для лечения внутренних органов. Это хирургическое вмешательство, считающееся максимально щадящим для организма больного, поэтому послеоперационный период проходит довольно безболезненно. Процедура не предполагает сильного рассечения тканей человеческого тела, поэтому заживление ускоряется в разы.

В гинекологии лапароскопия играет очень важную роль. Через всего один небольшой разрез доктор вводит прибор и может с максимальной точностью определить наличие и стадию присутствующих заболеваний матки, обнаружить спаечные процессы и образование миомы, невидимые другими диагностическими аппаратами. При помощи данного исследования можно брать образцы тканей на биопсию именно с пораженных участков органов.

Операция проводится при помощи специального лапароскопического инструмента — лапароскопа. Этот прибор является инновационной технологией, при помощи которой проводится оперативное вмешательство и диагностика. Данная манипуляция позволяет в деталях изучить состояние человеческого организма, произвести биопсию или удалить небольшие участки пораженных болезнью тканей.

Лапароскопия стала настоящей скорой помощью для пациентов и облегчила работу профильным специалистам. Теперь не нужно проводить многочисленные аппаратные исследования, чтобы выяснить наличие того или иного заболевания.

Лапароскопия обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • С помощью данного исследования можно определить источник болезненных ощущений в области малого таза, если это было затруднительно сделать посредством других медицинских диагностических приборов.
  • Позволяет с точностью установить источник бесплодия и проблемы вынашивания ребенка.
  • Возможность взять образец пораженной ткани непосредственно с очага патологии, чтобы поставить точный диагноз появившемуся новообразованию.
  • Позволяет проверить масштаб поражений того или иного органа, среди которых печень, селезенка, мочевой пузырь, почки, кишечник, женские репродуктивные органы.
  • Возможность удаления небольших участков пораженных тканей без необходимости делать обширные разрезы на теле.

При помощи лапароскопии доктора могут проводить перевязку фаллопиевых труб и другие гинекологические манипуляции.

Для проведения процедуры желательно выбрать хорошую клинику с проверенной репутацией и квалифицированными врачами. Несмотря на относительную травмоопасность, процедура имеет ряд серьезных противопоказаний и может вызвать осложнения.

К минусам диагностической и лечебной лапароскопии относятся:

  • Ограниченные возможности при диагностике и оперативном вмешательстве самого прибора, обусловленные его небольшим диапазоном действия.
  • При проведении манипуляции необходимо задействовать другие приборы, что повышает вероятность повреждения вен, артерий и тканей других органов.
  • Из-за технических особенностей самого инструмента операция всегда проводится в обратном направлении режущей кромки, что очень неудобно для самого врача.
  • Проведение лапароскопии требует высокой профессиональной подготовки доктора и четкого понимания последовательности и правильности выполнения каждого этапа манипуляции.

С диагностической целью в плановом порядке данный метод используется в следующих случаях:

  1. Новообразования яичников неизвестной этиологии.
  2. Подозрение на беременность, протекающую вне матки.
  3. Биопсия при поликистозе яичников.
  4. Дифференциальная диагностика опухолевого процесса кишечника и внутренних репродуктивных органов.
  5. Диагностика причин бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб.
  6. Дифференциальное исследование по поводу болевого синдрома в малом тазу при эндометриозе или болей, имеющих другое происхождение.
  7. Подтверждение аномального развития органов малого таза.
  8. Диагностика стадии ракового процесса для определения тактики хирургического вмешательства.
  9. Необходимость проведения контроля лечения некоторых заболеваний репродуктивной системы.

физиотерапия в гинекологии где сделать в москве

Показаниями для диагностики экстренного характера являются:

  • Подозрение на перфорацию маточной стенки при проведении медицинского аборта или диагностическом выскабливании.
  • Диагностика апоплексии (разрыва) яичника, прогрессирующей внематочной беременности, опухолевого процесса яичника, острого воспалительного процесса матки, яичников с поражением брюшины, перекрута ножки кисты, некроза миоматозного узла.
  • Нарастающий болевой синдром в нижней части брюшной полости.

Однако в некоторых случаях лапароскопия может предлагаться пациенту на платной основе. В коммерческих клиниках такая услуга будет стоить гораздо дороже.

Применение в гинекологии

  • Лапароскопия кисты и опухоли яичников (удаление кист, придатков матки);
  • Лапароскопия миомы матки (органосохраняющие и органоуносящие операции);
  • Трубно-перитонеальное бесплодие (рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление скомпрометированных маточных труб в качестве подготовки к ЭКО);
  • Эндометриоз (аденомиоз, наружный генитальный эндометриоз, в том числе ретроцервикальный);
  • Выпадение матки (сакропексия, гистеропексия);
  • Хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности лапароскопическим доступом;
  • Лапароскопия опухолей и кисты яичников во время беременности;
  • Внематочная беременность;
  • Лапароскопия злокачественных новообразований яичников, тела и шейки матки;
  • Создание искусственной непроходимости маточных труб (хирургическая контрацепция).

Высокая точность диагностики, малоинвазивность, сокращения потери крови, быстрое восстановление после операции, возможность проведения диагностики и лечения с минимальным временем пребывания в стационаре – все это делает лапароскопию одним из самых передовых методов оперативного вмешательства. В клиниках «Мать и дитя» установлено самое современное оборудование для проведения лапароскопии, а хирурги центров обладают широким опытом проведения эффективных и безопасных хирургических операций.

Цены на лапароскопию

Подготовка к процедуре

Перед операцией пациенток «СМ-Клиника» консультирует терапевт, хирург и анестезиолог. Подготовка к процедуре также включает выполнение:

  • электрокардиографии;
  • флюорографии;
  • УЗИ органов малого таза;
  • лабораторных анализов (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализы на инфекционную группу и пр.).

За несколько дней до лапароскопии необходима диета, предотвращающая газообразование. За день до процедуры проводится клизма. Последний приём пищи – за 12 часов до посещения клиники.

Показания к оперативной лапароскопии

Возможен ряд ситуаций, связанных со здоровьем человека, когда нельзя использовать лапароскопическую методику. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • тяжёлые болезни с развитием сердечно-сосудистой и лёгочной декомпенсации;
  • почечно-печёночная недостаточность;
  • наличие острого инфекционного заболевания в организме;
  • нарушения свёртывающей системы крови с высоким риском кровотечения.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • выраженный спаечный процесс в полости живота;
  • наличие любой из грыж в области передней брюшной стенки.

При возникновении экстренных показаний для проведения оперативной лапароскопии все абсолютные противопоказания становятся относительными: врач в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о проведении эндоскопической операции.

Рис. Удаление спаек в области малого таза

В гинекологии лапароскопия назначается при необходимости диагностики или оперативного вмешательства в область малого таза у женщин. Показания к проведению манипуляции следующие:

  • Перекручивание ножки кисты яичника, что вызывает воспаление и сильный болевой синдром.
  • Образование миомы матки.
  • Возникновение спаек и эндометриоза.
  • Надрывы фаллопиевых труб или внутреннее кровотечение.

Данную процедуру могут назначить как диагностику при выявлении причин бесплодия или других женских патологий.

Запрещена лапароскопия при беременности и лактации, потому что связана с возможностью осложнений, использованием общего наркоза и негативным действием самого факта проведения процедуры на нервную систему женщины. Кроме того, пациентке не назначат проведение данной манипуляции в ряде случаев:

  • при серьезных болезнях вен, сосудов и сердца;
  • когда диагностированы грыжи в области диафрагмы;
  • если есть проблемы со свертываемостью крови;
  • женщина страдает бронхиальной астмой или другими серьезными бронхо-легочными заболеваниями;
  • в случае, если у пациентки сильное ожирение.

Лапароскопия в гинекологии используется для диагностики и лечения:

  • бесплодия (определение причин бесплодия, каутеризация яичников при поликистозе и пр.);
  • проходимости маточных труб;
  • внематочной беременности;
  • миомы матки;
  • эндометриоза (удаление патологических участков);
  • аномалий развития репродуктивных органов;
  • внутренних кровотечений;
  • заболеваний яичников (для удаления новообразований);
  • спаек в области малого таза.

Лапароскопическое исследование проводят опытные специалисты отделения оперативной гинекологии на оборудовании последнего поколения, поэтому пациентки всегда получают точные результаты. Если есть показания, то во время процедуры хирурги забирают материалы для дополнительных исследований. Гинекология в «СМ-Клиники» располагает собственной высокотехнологичной лабораторией, поэтому результаты будут готовы через несколько дней после вмешательства.


Операцию не выполняют при наличии крупных спаек в малом тазу, значительном распространении патологического процесса, нарушениях свертываемости крови, острых инфекционных заболеваниях и серьёзном ожирении.

Возможные осложнения

По сравнению с обычными хирургическими вмешательствами операция с использованием лапароскопа имеет более редкие и лёгкие осложнения. Пациенты могут столкнуться с лихорадкой, нарушениями работы кишечника, образованием гематом и сером, тромбами.

Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что патология будет устранена с минимальными последствиями для пациентки. Однако в таком городе, как Москва, не все находят время на своё здоровье. Мы понимаем это, поэтому телефоны «СМ-Клиника» работают круглосуточно. Звоните, чтобы уточнить цену процедуры или записаться на консультацию: 7 (495) 154-10-48.

Диета перед лапароскопией

Важным условием проведения лапароскопии в гинекологии считается отсутствие ожирения у пациентки. Поэтому заблаговременно перед манипуляцией нужно приводить свой вес в норму. Не обязательно садиться на строгие, изнуряющие диеты, достаточно ограничиться отварным мясом, овощами, отказом от белого хлеба, сдобы и кондитерских изделий.

За день перед проведением процедуры можно употреблять в пищу продукты грубого переваривания. Однако это не критично, потому что слабительные медицинские препараты, которые будут назначены врачом, выведут остатки пищи в любом случае. При помощи очистительного клизмирования, кишечник будет промыт полностью.

Лапароскопия в гинекологии: отзывы пациенток и врачей

Как правило, большинство пациенток, прошедших процедуру лапароскопии, уверяют, что чувствовали себя отлично. Болевой синдром был незначительным, а дискомфорт исчезал через пару дней. Кроме того, лапароскопия действительно помогла решить проблему минимально возможными потерями здоровья.

Однако врачи предупреждают, что существует ряд серьезных осложнений при проведении процедуры и после нее. Например, если доктор повредил крупный сосуд режущим инструментом лапароскопа, возможно сильное кровотечение. После нагнетания газа в полость тела вполне вероятно образование подкожных энфизем или аллергические реакции на препараты, входящие в состав наркоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector