Ультразвук с лидазой в гинекологии

Применяемые в фонофорезе вещества

Лечение фонофорезом осуществляется только при наличии показаний. Его используют для проведения лечебных и косметологических процедур. Специалисты считают, что применение фонофореза позволяет ввести используемые лекарственные препараты в глубокие слои кожных покровов – примерно на 6 см.

Аппарат для представленной процедуры имеет две функции:

  • действующий ультразвук – основан на излучении колебаний и волн, которые также излучают обычные ультразвуковые аппараты;
  • химическое воздействие – приводит к образованию механической энергии, проникающей глубоко в ткани кожных покровов, которые впоследствии преобразуются в тепловую энергию и способствуют быстрому усваиванию применяемого лекарственного препарата.

Благодаря описываемой работе, проведение фонофореза активно используется в лечении и косметологии. Здесь не используется специальный гель для фонофореза. В его роли выступает любой необходимый для лечения лекарственный препарат или косметологическое средство.

Процедура фонофореза проводится только опытными специалистами с соответствующим медицинским образованием. Здесь выделяют следующие отрасли в применении описываемой методики:

  1. Фонофорез в гинекологии – позволяет нормализовать менструальный цикл, применяется в лечении спаек маточных труб, активен в профилактике различных гинекологических заболеваний и выступает в качестве профилактического и подготовительного воздействия на половые органы женщины перед беременностью и зачатием ЭКО.
  2. Фонофорез в косметологии – имеет огромную популярность, поскольку здесь проводят процедуры по удалению косметических дефектов, о которых будет рассказано позже, а также оказывается помощь в поддержании красоты и здоровья кожных покровов лица. Фонофорез в косметологии применяется в виде устранения морщин, угрей с лица, а также для борьбы с лишним весом.
  3. Физиотерапия фонофорез для лечения суставов – является альтернативой привычной процедуре, как электрофорез с использованием необходимых лекарственных препаратов. К самым популярным относят лечение коленного и сустава с наличием вывиха или грыжи.
  4. Ультразвуковой фонофорез лица – необходимо выделить отдельным пунктом, поскольку представленные действия не имеют ничего общего с косметологией. Ультразвуковой фонофорез лица применяется при наличии заболеваний носа, воспалении тройничного нерва и прочих неприятностях, когда к этому есть медикаментозные препараты. Разумеется, гель для фонофореза в этом случае – это лекарственный препарат, разогревающая мазь.

Поскольку аппарат для представленной процедуры не требует использования специального геля или средства, применяемый для процедуры состав напрямую зависит от необходимости и характера заболевания. Выделяют следующие наиболее популярные средства:

  1. Фонофорез лекарственных веществ – используется любой выписанный врачом препарат для наружного применения. Часто такая процедура проводится в лечении остеохондроза и прочих заболеваний суставов.
  2. Фонофорез лидазы – активно используется после получения травмы или порезов. Под воздействием этой процедуры происходит быстрое восстановление измененных тканей. Активно используется для заживления послеоперационных рубцов.
  3. Фонофорез с карипазимомфото фонофоореза для лучения суставовПредставленный тип процедуры активно применяется на стадиях обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сеанс способен значительно снять воспаление, нормализовать кровоснабжение, оказывает рассасывающее и обезболивающее воздействие.
  4. Фонофорез с гидрокортизоном – эта процедура полезна в лечении артритов, артрозов, применяется для омоложения в косметологических процедурах. Фонофорез с гидрокортизоном в результате приводит к эффекту хирургической подтяжки. Славится отсутствием серьезных противопоказаний.
  5. Фонофорез с гиалуроновой кислотой – в последнее время выступает в качестве уникальной и популярной процедуры во всех косметологических салонах. Привычный всем ионофорез, производимый слабые удары током, имеет огромный спектр противопоказаний. Что же касается описываемой методики, здесь волноваться на счет возникновения побочных действий не следует.

Делать описанные процедуры лучше по рекомендации врача. Однако предложенные аппараты для проведения представленных сеансов в домашних условиях сделали свое дело.

Лекарственное вещество Состав и форма лекарства
Анальгин 50 % раствор
Анестезин 5-10% анестезиновая мазь
Баралгин 2-2.5 мл. ампулированного раствора втирают в кожу и покрывают глицерином
Ганглерон 0.25% ганглероновая мазь на ланолиновой и вазелиновой основе
Гепарин Водный раствор или официнальная мазь
Гидрокортизон 1% гидрокортизоновая мазь
Гиалуроновая кислота Гель, содержащий 0.02-0.5 % гиалуроната натрия
Интерферон Раствор (1 ампула сухого вещества на 2 мл. воды)
Йод 2% спиртовой раствор
Коллагеназа (ируксол) 1 г сухого порошка по 250 и 500 ЕД
Компламин (ксантинола никотинат) 2 мл. ампульного раствора наносят на кожу, затем покрывают слоем вазелинового или растительного масла.
Контратубекс Гель содержит аллантоин, гепарин и экстракт луковиц
Серае Лидаза Раствор (1 ампулу лидазы -64 УЕ растворяют в 2 мл. 0.5 % новокаина)
Лонгидаза Мазь 3000 МЕ
Лидокаин Эмульсия: 20 мл. 2% раствора лидокаина, 50 г. ланолина, 30 мл. дистиллированной воды.
Метилурацил 10 % метилурациловая мазь. Применяется как стимулятор регенерации при травмах костей лица.
Нанофин 0.25 % нанофиновая мазь на вазелиновой или ланолиновой основе.
Оксизон Мазь, содержащая окситетрациклина дигидрата 3% и гидрокортизона ацетата 1%. Применяется при заболеваниях кожи.
Папаин 1% водный раствор
Преднизолон 0.5 % мазь
Солкосерил 20% гель или мазь
Трилон Б 2-5 % раствор
Троксевазин 2% гель или мазь троксевазина
Фибринолизин 10 000-20 000 ЕД в дистиллированной воде на процедуру
Хлорофиллипт 0.25% масляный раствор

Как уже упоминалось, процедура может проводиться с применением тех или иных веществ. Выбор средства зачастую зависит от того, с какой целью проводится фонофорез. Так, в косметологических целях чаще применяются такие средства, как Контратубекс, Гиалуроновая кислота, Лидаза. Если же приходится лечить патологии локтевого или коленного сустава, пяточную шпору, остеохондроз и другие недуги позвоночника, то, как правило, применяется фонофорез с Гидрокортизоном или Карипазимом.

Процедура с Карипазимом

Такое средство, как Карипазим, включает компоненты, сходные по своим свойствам с проводниками ультразвука, поэтому, когда проводят процедуру с этим средством, иные вспомогательные вещества не нужны.

Карипазим получают из сока папаи, и основным его действующим веществом является папаин, что проникает в поражённую зону, разрушает отмершие клетки, не затрагивая при этом здоровые. Фонофорез с Карипазимом устраняет болезненность, способствует регенерации хрящевой ткани и оздоровлению позвоночника.

Сеансы фонофореза с Карипазимом помогают избавиться от грыжи позвоночника, остеохондроза, артритов и артрозов всего за 15-20 сеансов. К тому же лечение Карипазимом позвоночника либо проблемного локтевого или коленного сустава помогает восстановлению хрящей, устранению воспаления и разжижению сгустков крови.

Сеансы с Гидрокортизоном

Фонофорез с Гидрокортизоном имеет широкий круг применения. Но зачастую его используют при терапии:

  • сколиоза;
  • ревматизма;
  • радикулита;
  • недугов НС;
  • остеохондроза;
  • артритов и артрозов;
  • болезней кожи и рубцов;
  • заболеваний ЛОР-органов;
  • бронхиальной астмы у детей.

Это далеко не полный перечень, а всего лишь основные направления. При помощи фонофореза с Гидрокортизоном также успешно лечат гастриты, проблемы зрения, трофические язвы, половое бессилие и бесплодие, а также весьма результативно с его посредством лечение пяточной шпоры. В последнем случае воспалённые ткани крайне труднодоступны (однако аналогичная картина наблюдается и при артрозе коленного сустава), поскольку пребывают на значительном удалении от поверхности.

Процедура с Лидазой

фонофорез с лидазой в гинекологии

Лидаза является ферментом, обеспечивающим расщепление коллагеновых волокон рубцовой ткани. Фонофорез с Лидазой прописывают при контрактуре Дюпюитрена, ревматоидном артрите, для устранения последствия травм и рубцов после операции. Этот метод показал гораздо лучшие результаты, нежели лечение при помощи сугубо инъекций Лидазы либо только ультразвуком.

Механизм действия

Гипертрофические и келоидные шрамы образуются при избыточном синтезе гиалуроновой кислоты. Ее участием на раннем этапе заживления провоцируется производство фибробластов, которые вырабатывают новые клетки кожи в чрезмерном количестве.

Устранить избыток гиалуроновой кислоты можно путем введения вещества, способного прекратить процесс ее производства. Так действует лидаза. Препарат разлагает стимулирующее рост патологических тканей вещество на глюкозамин и глюкуроновую кислоту. В результате в области шрама улучшается микроциркуляция, проницаемость клеток. Последнее важно для того, чтобы другие рассасывающие патологическую ткань препараты действовали активнее.

Лидаза делает шрам более мягким, снимает отек. Это приводит к его упрощению, улучшению внешнего вида, а также снятию дискомфорта и стянутости кожи. Препарат препятствует спаечному процессу в тканях, что и обеспечивает эффект.

Лидаза – ЛС, которое очень часто рекомендуется применять для электрофореза. Ферментное средство оказывает влияние на соединительные ткани — разрушает их основную составляющую, а именно гиалуроновую кислоту.

Благодаря применению Лидазы от рубцов и спаек наблюдается постепенное их рассасывание, кроме этого проявляется обезболивающее действие. Благодаря этому удается эффективно лечить спаечные патологии в малом тазу, брюшной полости, а также во внутреннем ухе.

Ультразвук с лидазой в гинекологии

Электрофорез – наиболее предпочтительный метод лечения, чем, к примеру, чем внутримышечное введение препарата. Во время процедуры наблюдается разложение ЛС на ионы. Ионофорез способствует более легкому и быстрому проникновению лекарства сквозь поры, потовые, а также сальные железы, обеспечивается его поступление непосредственно в межклеточную ткань и клетки.

Позитивное воздействие процедуры выражается в:

  • Устранении локальной отечности
  • Нейтрализации воспалительного процесса
  • Расширении сосудов
  • Ускорении метаболических процессов
  • Нормализации питания кожи.

Кроме этого, электрофорез:

  • Не вызывает болезненных ощущений
  • Позволяет проникнуть ЛС непосредственно в проблемную область
  • Сохраняет воздействие препарата на протяжении 20 дн.
  • Не оказывает негативного влияния на органы ЖКТ
  • Доступен каждому (соответствующая аппаратура есть в каждом медицинском учреждении).

Время воздействия электрофореза с Лидазой на рубцы в среднем составляет 15-20 мин. перед процедурой потребуется:

  • Пропитать лекарственным средством небольшой кусочек хлопчатобумажной ткани, который потом размещается под электродом
  • Осуществляется ее размещение на поверхность рубца
  • Второй электрод должен располагается на противоположной стороне очага рубцевания, таким образом между прокладками будет создаваться электрическое поле
  • Поверх размещается пленка
  • Нужно включить аппарат и установить необходимые параметры тока.

На протяжении процедуры электрофореза будет чувствоваться легкое покалывание. При наличии жжения необходимо снизить интенсивность воздействия электрических импульсов.

Курс лечения подразумевает 10 сеансов, которые проводятся ежедневно. После этого делают оценку состояния кожи. При необходимости через 1 мес. возможно повторное проведение лечения. Лечебная терапия будет намного эффективной, если по прошествии 2 нед. с момента завершения курса будет проведена процедура с гидрокортизоном.

Методика проведения электрофореза с лидазой

Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.

Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.

Ультразвук с лидазой в гинекологии

Чем и как разводить лидазу для электрофореза?

Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.

Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).

Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).

Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических келоидных или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину.

Ультразвук с лидазой в гинекологии

Еще один способ эндоурального электрофореза — это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.

Сила тока рассчитывается на 1 см2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см2. При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.

Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Одним из методов шлифовки рубцов является глубокая механическая и лазерная дермабразия.

С лидазой делают подкожные и внутримышечные инъекции. Но лучший способ введения препарата в рубцовую ткань – использование электрофореза.

При инъекционном методе неизбежно травмирование участка иглой. А это еще один фактор, который может усилить разрастание рубца.

Ультразвук с лидазой в гинекологии

Электрофорез действует иначе. Аппарат, в котором используется ток, разлагает лидазу на ионы. В таком виде препарат легко проникает через поры, сальные и потовые железы в межклеточную жидкость и клетки кожи.

Положительным влиянием на рубцовую ткань обладает и электрический ток:

  • устраняет отек;
  • расширяет сосуды;
  • снимает воспаление;
  • улучшает питание кожи;
  • ускоряет метаболизм.

Все это тоже способствует рассасыванию рубца. Кроме того, процедура электрофореза:

  • абсолютно безболезненна;
  • практически не вызывает побочных реакций;
  • дает возможность ввести препарат точно в проблемный участок;
  • сохраняет влияние лекарства до 20 дней;
  • позволяет избежать его воздействия на желудок и другие не нуждающиеся в лечении органы;
  • доступна, так как аппаратура есть практически в любой поликлинике.

Когда стоит начинать лечение

Для получения эффекта важны сроки использования физиотерапевтического метода. Избыток гиалуроновой кислоты отмечается в самом начале заживления повреждения.

Пока не удалены швы, электрофорез, как и любое другое воздействие, делать нельзя. Но через некоторое время после их снятия уже можно начать курс лечения.

Ультразвук с лидазой в гинекологии

Не поздно сделать процедуру с лидазой на первом году существования рубца. Но здесь ее придется чередовать с введением коллагеназы, кортикостероидов. Ведь в формировании рубца на этом этапе участвуют уже и другие вещества, а не только гиалуроновая кислота.

Домашний сеанс

Для фонофореза в домашних условиях ничего особенного и невозможного не требуется. Здесь достаточно купить аппарат с необходимыми и надлежащими функциями в специализированном магазине. Цена фонофореза существенно различается в зависимости от функций. Но если вы решили приобрести аппарат только с одной целью, можно отдать предпочтение более простой модели.

Запомните, что фонофорез дома проводить опасно, поскольку вы не учитываете имеющиеся у вас противопоказания. Для соблюдения точной техники следует посмотреть видео о сеансе фонофореза в домашних условиях.

Методика лечения при рубцах

Проведение фонофореза возможно двумя способами — контактным и дистантным.

При контактном способе на зону воздействия наносят специальное косметическое или лекарственное средство в виде раствора, геля, суспензии, мази, масла. После этого излучатель устанавливают (стабильная методика) или перемещают (лабильная методика) без отрыва от поверхности кожи. Эффективность процедуры повышается при предварительном обезжиривании кожи, вапоризации, горячих компрессах.

При дистантном способе озвучиваемый участок помещают в ванночку с раствором лекарственного средства в воде, при температуре 30-35С°. Излучатель помещают на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи и перемещают медленными круговыми движениями. Такой способ используют при озвучивании неоднородной поверхности (кисть, стопа).

Комплексное физическое воздействие ультразвука и химическое действие медикаментов, что при его помощи проникают в глубокие слои эпидермиса – суть методики. Лекарственный ультрафонофорез принято относить к безинъекционным формам лечения. Основное преимущество, которым обладает этот метод, сводится к следующему: повышенное содержание лекарства действует сугубо на болезненную область, не затрагивая близрасположенные ткани и органы.

Вдобавок процедура ультрафонофореза наделена ещё и другими преимуществами:

  • насыщает ткани кислородом;
  • запускает механизмы клеточного обмена;
  • стимулирует восстановительные процессы;
  • устраняет отёчность и отложения жира;
  • отмечается клеточный микромассаж;
  • увеличивается эффект введённых медикаментов;
  • повышается лимфодренаж и улучшается кровоток;
  • способствует восстановлению эластиновых и коллагеновых волокон;
  • действие введённого лекарства отмечается ещё несколько дней после проведения сеанса.

Во время процедуры пациент может ощущать небольшое покалывание, пощипывание. Если чувствуется жжение, интенсивность воздействия снижают, не прерывая манипуляцию.

Всего делают 10 сеансов, каждый день. Спустя месяц курс можно повторить. Еще более эффективным будет лечение лидазой, если через 2 недели после его окончания сделать электрофорез с коллагеназой. Дополнением к этому служит и процедура с гидрокортизоном. Оба препарата снижают производство коллагена, снимают воспаление, за счет чего рубец уменьшается.

Электрофорез с лидазой – не единственная возможность сделать шрам менее заметным. Есть и другие способы их удаления:

  • Физиотерапия. Это воздействие инфракрасным излучением, парафинолечение, грязетерапия. Они эффективны на начальной стадии формирования рубца, методы можно сочетать с введением лидазы.
  • Кремы и пластины. Эффективно рассасывают избыток тканей Контрактубекс, Келофибраза, Ферменкол. Для коррекции атрофических рубцов используют гель Медерма. Предотвращают образование келоидов и лечат их средства с силиконом Дерматикс, Зерадерм, Келокот, Медгель, Скаргуард, пластины Спенко.
  • Лазер. Излучение устраняет как втянутые (атрофические), так и выпуклые (гипертрофические) рубцы. Используют метод шлифовки кожи или фракционное воздействие. Лазер в силах убрать и застарелые рубцы.
  • Механические и химические пилинги. Их действие основано на отшелушивании верхнего слоя тканей и выравнивании таким образом поверхности. Методы используют для устранения рубцов от акне, то есть атрофических.
  • Хирургическое иссечение. Способ применяют для устранения любого типа рубцов, но чаще при наличии гипертрофических или келоидных. Скальпель поможет при обширных шрамах, не поддающихся иному виду лечения.
  • Субцизия. Процедуру используют для коррекции атрофических рубцов, то есть углублений на коже. Делается она с помощью иглы, которой разделяют волокна соединительной ткани проблемной зоны. Освобожденные участки приподнимаются, и поверхность рубца становится на один уровень со здоровой кожей.

Форетическая активность препаратов

Форетическая активность препаратов зависит от их структуры, степени дисперсности, определяемой размерами молекул и природой растворителя. Надо иметь ввиду, что с усложнением структуры вещества его проникающая способность значительно снижается.

Форетическая активность вещества максимальна при использовании 5-10% водного раствора. При этом количество поступающего в организм вещества не превышает 1-3% от нанесённого на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвука. Форетическая активность возрастает при снижении частоты и увеличении интенсивности до 0.8 Вт/см², но при дальнейшем увеличении начинает снижаться.

Также важно учитывать, что при непрерывном режиме генерации ультразвука количество вводимого вещества больше, чем при импульсном, а при лабильной методике больше, чем при стабильной. И, конечно же, количество форетируемого вещества прямо пропорционально времени воздействия.

Таким образом, можно сделать вывод, что для ультрафонофореза наилучшим образом подходит лабильная методика работы при постоянном режиме озвучивания и интенсивности воздействия от 0.4 до 0.8 Вт/см².

При ультрафонофорезе, как и при электрофорезе, частицы лекарственных препаратов проникают в организм через выводные протоки потовых и сальных желёз. В кровь они начинают поступать через 1 час после процедуры, достигают максимальной концентрации через 12 часов и находятся в тканях в течение 2-3 суток.

Лекарственные растворы для фонофореза готовят на воде, этиловом спирте, маслах. Удобнее пользоваться гелевой формой препаратов, так как гель не растекается по коже во время процедуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector