Гемофильная палочка — причины и признаки гемофильной палочки

Содержание
  1. Что такое Гемофильная инфекция —
  2. Что провоцирует Гемофильная инфекция
  3. Патогенез (что происходит?) во время Гемофильной инфекции
  4. Симптомы Гемофильной инфекции
  5. Патогенез гемофильной инфекции
  6. Причины развития гемофильной инфекции
  7. Эпидемиология гемофильной инфекции
  8. Клиническая картина (симптомы) гемофильной инфекции
  9. Виды вакцин от гемофильной инфекции
  10. Лечение кокков у ребенка
  11. Причины коккобацилл в мазке у женщин
  12. Изучение во время беременности
  13. Признаки и симптомы гемофильной инфекции
  14. Признаки и симптомы гемофильной инфекции при гнойном менингите
  15. Признаки и симптомы гемофильной инфекции при целлюлите
  16. Признаки и симптомы гемофильной инфекции при пневмонии
  17. Признаки и симптомы гемофильной инфекции при воспалении надгортанника
  18. Признаки и симптомы гемофильной инфекции при сепсисе
  19. Признаки и симптомы гемофильной инфекции при гнойном артрите
  20. Другие проявления гемофильной инфекции
  21. Признаки и симптомы гемофильной инфекции
  22. Диагностика гемофилии
  23. Дифференциальная диагностика гемофильной инфекции
  24. Показания к консультации других специалистов
  25. Показания к госпитализации
  26. Пример формулировки диагноза
  27. Диагностика и анализы
  28. Кокковая
  29. Бациллярная
  30. Коккобациллярная
  31. Заражение гемофильной палочкой
  32. Пути передачи инфекции и клиника
  33. Ужасающая гемофильная инфекция: что это такое и можно ли от нее спастись
  34. Как происходит заражение и кто ему подвержен
  35. Болезни, развивающиеся при инфицировании гемофильной палочкой
  36. Гемофильная пневмония
  37. Симптомы воспаления легких – гемофильной пневмонии:
  38. Гемофильный менингит
  39. Зачастую болезнь начинается внезапно со следующих симптомов:
  40. Гемофильный эпиглоттит
  41. Гемофильный перикардит
  42. Как диагностировать гемофильную инфекцию
  43. Особенности лечения у детей
  44. Как уберечься от заражения гемофильной палочкой
  45. Прививка от гемофильной инфекции
  46. Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция
  47. Показания для прививки
  48. Лечение
  49. Медикаментозное
  50. Как избавляются от коккобацилл в мазке?
  51. Терапия
  52. Осложнения болезни
  53. Группы риска
  54. Профилактика
  55. Прививки против гемофильной инфекции
  56. Вакцины от гемофильной инфекции
  57. Сдаем мазок правильно
  58. Прививка от гемофильной инфекции
  59. Показания
  60. Сроки вакцинации
  61. Способ применения
  62. Побочные реакции
  63. Лечение осложнений на прививку
  64. Как избежать развития осложнений
  65. Виды вакцин от гемофильной инфекции
  66. Показания
  67. Сроки вакцинации

Что такое Гемофильная инфекция —

Гемофильная инфекция — острые инфекционные болезни, обусловленные палочкой инфлюэнцы, характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Заболевают чаще дети.

Контуры бактерий отлично видны под световым микроскопом, но четко различить детали их структуры удается лишь с применением электронной микроскопии, где вместо светового потока эксплуатируется пучок электронов с высоковольтным разрядом.

По этой причине биологи и медики классифицируют бактерии, ориентируясь на внешнюю форму клеток. В результате соблюдения указанного правила бактерии круглой формы получили название кокки, а палочкообразные микроорганизмы стали называться бациллы.

Спиралевидные бактерии в мазке отмечают как спирохеты, а бактерии, похожие на запятые, именуют вибрионами.

Такая классификация очень удобна, ее применение позволяет в ходе описания результатов влагалищного мазка на флору четко и доступно обозначить количество разных видов бактерий.

Коккобациллы в мазке у женщин представляют собой микроорганизмы, контуры которых одновременно походят на бациллы и кокки, что и повлияло на их название.

В состав коккобациллярной флоры входят разные виды бактерий – именно от данного фактора зависит уровень ее опасности для здоровья человека.

Самыми опасными в коккобациллярной флоре (указанный фактор касается как женского, так и мужского пола) являются:

  • хламидия;
  • гемофильная палочка;
  • гарднерелла.

Хламидии вызывают инфекционные заболевания под соответствующим названием хламидиоз. Болезнь передается половым путем.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеет хламидиозом 100 млн человек, а число зараженных коккобациллами достигает миллиарда.

Если верить многочисленным зарубежным и отечественным исследователям, то хламидиоз – самая распространенная половая инфекция, требующая от современной венерологии изобретения максимально эффективного лекарственного препарата.

Палочка Пфейффера не только повышает риск преждевременных родов, но и становится причиной таких патологий, как пневмония, септический артрит и менингит.

гемофильная палочка в мазке гинекология

Ученые обратили внимание на то, что коккобациллы данного вида являются потенциальной причиной осложнений и плохих исходов родов, поэтому коккобациллярная микрофлора должна своевременно диагностироваться и оперативно лечиться.

— острые инфекционные болезни, обусловленные палочкой инфлюэнцы, характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Заболевают чаще дети.

Что провоцирует Гемофильная инфекция

Возбудитель — Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы, палочка Пфейффера) относится к роду гемофилюсов (который включает 16 видов бактерий) и имеет наибольшее значение в патологии человека. Он представляет собой мелкую коккобациллу (0,3-1 мкм в диаметре), для своего роста требует наличия содержащихся в эритроцитах термолабильного фактора Y и термостабильного фактора X.

По культуральным свойствам (продукция индола, активность уреазы и др.) разделяется на 7 биотипов (от 1 до VII).Часть выделенных со слизистых оболочек палочек инфлюэнцы имеет капсулы. Известно 6 антигенно различающихся капсульных типов, обозначаемых от А до F. Наибольшее значение в патологии человека имеет Haemophilus influenzae type b.

Источником и резервуаром инфекции является только человек. Возбудитель локализуется на слизистой оболочке верхних отделов дыхательных путей. Его можно выделить из носоглотки у 90% здоровых людей, причем на более вирулентный тип b приходится около 5% всех выделенных штаммов. Здоровое носительство может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Носительство сохраняется даже при высоком титре специфических антител и даже при назначении высоких доз антибиотиков. Наиболее часто заболевают дети в возрасте 6-48 мес, реже — новорожденные, дети более старшего возраста и взрослые. Показатели заболеваемости гемофильной инфекцией типа b в тысячи раз выше у детей восприимчивых возрастов и у лиц с некоторыми видами патологии (серповидно-клеточная анемия, агаммаглобулинемия, лица с удаленной селезенкой, больные лимфогранулематозом, получающие химиотерапию).

Заболеваемость повышается в конце зимы и весной. За последние годы заметно увеличилась заболеваемость взрослых.

Необходимо отметить, что вариант клинической формы гемофиьной инфекции зависит от возраста. Так, согласно зарубежным данным, менингит встречается чаще у детей в возрасте 6-9 месяцев, эпиглоттит встречается чаще у детей старше 2-х лет, целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) чаще встречается у детей в годовалом возрасте. Для взрослых и пожилых людей менингит является нехарактерным — чаще встречается пневмония.

Патогенез (что происходит?) во время Гемофильной инфекции

Воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки. Механизмом передачи является воздушно-капельный, однако у маленьких детей путь передачи может быть контактным. Возбудитель может длительное время персистировать в области ворот инфекции в виде латентной бессимптомной инфекции. В некоторых случаях, в основном у лиц с ослабленными защитными силами и лиц, входящих в группу риска, латентная форма переходит в манифестную.

Риск перехода инаппарантного носительства в манифестную форму усиливается при наличии сопутствующей вирусной инфекции и повышении микробной массы. Необходимо отметить роль вторичных контактов. Данный механизм передачи наиболее актуален для детей в возрасте до двух лет. Следует отличать первичное заболевание, которое возникает вследствие контакта со здоровым носителем и вторичное, которое возникает при контакте с больным в манифестной форме.

Инфекция распространяется по окружающим тканям, обусловливая развитие синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний, воспаление подкожной жировой клетчатки, или путем гематогенной диссеминации поражает суставы и другие органы, протекая по типу сепсиса. Штаммы гемофильной палочки, не имеющие капсулы, поражают только слизистые оболочки.

Системные заболевания вызывают только возбудители, обладающие капсулой, в 95% случаях это гемофильная палочка типа b. Уникальным свойством бактерий данного типа является их способность проникать в кровеносное русло путем разрывания межклеточных соединений. Также, более выраженная патогенность этих штаммов связана с тем, что капсула способна подавлять фагоцитоз.

гемофильная палочка в мазке в гинекологии

Возбудитель может в течение нескольких суток персистировать в кровеносном русле бессимптомно до тех пор, пока масса микробных тел не станет критической. Затем бактерия проникает в ЦНС через хороидальные сплетения, вызывая инфильтрацию и гнойное воспаление мягких мозговых оболочек. У перенесших заболевание развивается стойкий иммунитет.

Иммунный отклик организма на данный вид инфекции имеет несколько особенностей. Вследствие подавления фагоцитоза, продукция антител В-лимфоцитами активируется без участия Т-хелперов. Именно поэтому иммунный отклик организма в ответ на инвазию Hib в большинстве случаев недостаточен, отсутствует т.н. бустерный (ударный) отклик при повторной экспозиции антигена гемофильной палочки.

Также отмечается крайне слабая Т-независимая продукция специфических антител в возрасте до 18 месяцев. Кроме того, полисахариды являются набором олигосахаридов, каждый из которых способен индуцировать слабый иммунный отклик. Это в свою очередь обусловливает множественность и вариабельность продуцируемых антител в ущерб количественному фактору.

Местный иммунитет, представленный секреторными антителами класса IgA изучен недостаточно. Более того, было обнаружено, что капсульные виды H.influenzae выделяют протеазы, инактивирующие антитела. Проведенные исследования местного иммунитета у здоровых носителей показали, что роль местного иммунитета может быть достаточно важной — блокировка пенетрации слизистой оболочки бактериями, предотвращение проникновения микроорганизмов в кровеносное русло.

Комплемент при гемофильной инфекции может быть активирован как по классическому (антителозависимому) пути, так и по альтернативному пути. Антигены клеточной стенки H.influenzae способны активировать комплемент по альтернативному пути, в то время как комплекс антител и антигенов, способен активировать комплемент по классическому пути.

Симптомы Гемофильной инфекции

Длительность инкубационного периода установить трудно, так как заболевание нередко является следствием перехода латентной инфекции в манифестную. Может развиться местный воспалительный процесс слизистой оболочки дыхательных путей или развиваются гематогенно обусловленные заболевания.

Гемофильная палочка типа b является одной из частых причин генерализованной инфекции (бактериемии) у детей, у половины из них развивается гнойный менингит, довольно часто (15-20%) пневмония и реже другие очаговые поражения. Как правило, гемофильная инфекция протекает остро, но некоторые клинические формы могут принимать затяжное течение.

Гемофильная инфекция может протекать в следующих клинических формах: — гнойный менингит;- острая пневмония;- септицемия;- воспаление подкожной клетчатки;- эпиглоттит;- гнойный артрит;-прочие заболевания (перикардит, синуситы, отит, заболевания дыхательных путей и др.).

Гнойный менингит наблюдается преимущественно у детей от 9 мес до 4 лет (для данной возрастной группы это самая частая причина менингитов). Заболевание начинается остро, иногда с симптомов ОРЗ, затем быстро развивается клиническая симптоматика, характерная для бактериальных менингитов. Иногда менингеальный синдром сочетается с другими проявлениями гемофильной инфекции (гнойный артрит, воспаление надгортанника, целлюлиты). Заболевание протекает тяжело и нередко кончается летально (около 10%).

Патогенез гемофильной инфекции

Бактерии проникают в организм человека (верхние дыхательные пути) воздушно-капельным путем, у маленьких детей — воздушно-капельным путем и контактным путями. Хороший местный иммунитет не позволяет инфекции распространяться и возбудители могут длительное время пребывать в дыхательных путях (латентная бессимптомная инфекция).

Большое количество внедрившихся бактерий и сопутствующая вирусная инфекция способствует тому, что гемофильная инфекция приобретает манифестную форму. Капсульные вещества возбудителей подавляют фагоцитоз и возбудители, разрывая межклеточные соединения, быстро проникают в кровь. Развивается бактериемия.

В крови гемофильные палочки пребывают несколько суток, пока их общая микробная масса не достигнет критического уровня. Далее микробы оседают во внутренних органах и вызывают гнойное воспаление мозговых оболочек, суставов, легких, подкожной клетчатки. Поражается надгортанник, перикард, придаточные пазухи носа, развивается отит и септицемия.

Бескапсульные штаммы гемофильной палочки инфицируют в основном слизистые оболочки дыхательных путей. Причиной системных заболеваний являются капсульные штаммы бактерий, наиболее опасными из которых являются бактерии типа b.

· фазу респираторной инфекции;· бактериемию (частота выделения гемокультуры свыше 60%);· фазу менингита.

Причины развития гемофильной инфекции

Самая распространенная причина попадания e. coli во влагалище — некорректный способ подмывания. Если гигиеническая процедура проводится по направлению сзади и вперед, то кишечная палочка может попасть в половые органы. Однако это далеко не единственная причина, в общий их список следует также включить:

  • Ношение тесного нижнего белья из синтетических материалов, в частности, стрингов.
  • Половые контакты, сочетающие анальный и вагинальный секс. Нельзя однозначно сказать, что кишечная палочка передается половым путем, однако такая сексуальная активность способствует попаданию собственной e. coli во влагалище.
  • Частые спринцевания.
  • Метаболические и эндокринные патологии (сахарный диабет).
  • Сниженная функциональность системы иммунитета.
  • Прием антибиотиков.
  • Хронические инфекционные заболевания, как общие, так и репродуктивной системы.
  • Резкие перепады температуры окружающей среды (холод и жара).

Анатомические особенности расположения анального отверстия и входа во влагалище делают возможным попадание эшерихии коли в половые органы. Поэтому для предупреждения инфицирования крайне важно соблюдать правила гигиены.

Основная причина появления коккобациллярной флоры в большом количестве в мазке – это заражение половых органов венерическим заболеванием вследствие незащищённого полового акта.

Врач может диагностировать хламидиоз, гемофильную инфекцию, мягкий шанкр, а также гарднереллез. Особо опасны данные заболевания в репродуктивном возрасте и при беременности, так как влекут за собой аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши или вовсе бесплодие.

Подвержены нарушению биоценоза во влагалище женщины с сахарным диабетом, с нарушениями функций эндокринной системы, вступающие в период менопаузы и беременные.

Если кокки в мазке все же обнаружили – на это есть определенные причины. Если вы нарушаете схему приема антибиотиков – это влияет на микрофлору, в том числе может спровоцировать быстрое размножение кокков.

Спровоцировать дисбаланс может также нерегулярная гигиена половых органов. Можно «добавить» кокки в организм, занимаясь сексом, особенно незащищенным, с разными партнерами.

Провоцирует беспорядочное размножение микроорганизмов ношение белья не по размеру, а также ношение воздухонепроницаемого (синтетического) белья.

При раннем начале половой жизни микрофлора подростка еще не успевает «стабилизироваться», что также приводит к повышению уровня кокков. Еще факторы риска – гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета.

Помните: чем крепче ваше здоровье в общем, тем меньше вероятность развития патогенной микрофлоры.

Гемофильная инфекция — что это такое? Это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого является гемофильная палочка.

Основной путь передачи инфекции — аэрозольный, но микроорганизм часто передаётся за счёт контакта от матери (или других очень близких родственников) ребёнку. Около 90% здорового населения являются носителями этого вида бактерий. Но не у каждого человека есть какие-либо клинические проявления. Существует семь биотипов микроорганизма и наиболее патогенный из них — Haemophilus influenzae тип b (Hib). Именно он является причиной многочисленных осложнений гемофильной инфекции и летального исхода заболевания, что наблюдается чаще у маленьких детей.

По каким причинам гемофильная палочка превращается из условно-патогенной в опасную? Виной тому может быть сама бактерия и человек, в организме которого находится палочка.

  1. Ослабленный заболеваниями иммунитет, к которым относится СПИД, многие онкологические болезни крови и других систем.

  2. Идеальные условия для развития микроба — приём сильнодействующих антибактериальных препаратов, в этом случае нередко убивается патогенная микрофлора на слизистой оболочке дыхательных путей, а на первое место по количеству выходит гемофильная палочка.
  3. Частые стрессы в жизни человека, при этом он может встретиться с больным гемофильной инфекцией, что и является причиной заражения.
  4. Причиной появления гемофильной инфекции бывает дополнительная встреча с крайне патогенным микроорганизмом.

Самый активный период развития гемофильной инфекции — это зима и начало весны, когда есть дополнительная нагрузка на иммунитет, нехватка витаминов в организме и большое количество инфекций в окружающей среде. В это время наблюдается подъем заболеваемости.

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

Самой распространенной причиной появления коккобацилл в мазке у женщин является беспорядочная половая жизнь.

Постоянная смена сексуальных партнеров и незащищенные половые акты становятся причиной не только нарушений влагалищной микрофлоры, но инфицирования возбудителем венерического заболевания.

В подобных случаях коккобациллы в мазках у женщин могут сигнализировать о таких патологиях, как мягкий шанкр, гонорея, сифилис, хламидиоз и др.

Сода способствует вымыванию защитного слоя смазки из влагалища, изменяет pH влагалищной среды, приближая ее к максимально щелочной, что благоприятствует размножению коккобацилл.

По этой причине не рекомендуется проводить спринцевание влагалища более семи дней, при этом длительность каждого процесса орошения не должна превышать десяти минут.

Появлению коккобацилл в мазке у женщин способствует установка внутриматочной спирали, но в таких случаях чаще всего коккобациллярная флора отличается умеренностью.

Если женщина принимает гормональные средства контрацепции, то именно они могут стимулировать развитие в женском организме коккобацилл.

Возбудитель — бактерия Haemophilus influenzae (H. influenzae, син. — палочка Пфейффера). Гемофильная палочка рода Haemophilus (семейства Pasteurellaceae) — мелкая коккобацилла, может иметь полисахаридную капсулу. В окружающей среде неустойчива. Имеет К- и О-антигены. По капсульному антигену выделяют шесть сероваров (а, b, c, d, e, f).

Из представителей Hemophilus для человека патогенен только H. influenzae типа b (Hib). Основные факторы патогенности — капсула и пили. Капсула подавляет фагоцитарную активность лейкоцитов, пили обеспечивают адгезию возбудителя к клеткам эпителия. Дополнительные факторы патогенности — IgA-протеазы, расщепляющие секреторные иммуноглобулины.

Фото гемофильной палочки в электронный микроскоп после окраски по Грамму

Возбудитель также содержит липополисахаридный и гликопротеиновый комплекс. Имеются данные о существенной роли ЛПС в патогенезе ИТШ у больных Hib-инфекцией. H. influenzae малоустойчива в окружающей среде. Гибнет в течение 30 мин при температуре 55 °С, под воздействием солнечных лучей и при высыхании. Дезинфицирующие растворы в обычно применяемых на практике концентрациях убивают Н. influenzae через несколько минут.

Эпидемиология гемофильной инфекции

  • Заболевания, которые вызываются гемофильными палочками, распространены повсеместно. В средних широтах заболевание наиболее часто встречается в конце зимы и весной.
  • Источником инфекции являются здоровые носители и больные локальными и распространенными формами заболеваний.
  • Гемофильная инфекция распространяется по воздуху при разговоре, чихании и кашле с мельчайшими капельками слизи из дыхательных путей. Бактерии проникают в организм человека (верхние дыхательные пути) воздушно-капельным путем, воздушно-капельным путем и контактным путем у маленьких детей.
  • Гемофильная палочка, являясь условно-патогенным микроорганизмом, часто (до 90% случаев), присутствует в нормальной микрофлоре слизистых оболочек дыхательных путей (здоровое носительство). Наибольшее количество бактерионосителей отмечается в детском возрасте. Бактерии типа b составляют около 5%. Носители инфекции представляют собой внешне совершенно здоровых людей, поэтому именно они являются наиболее опасными с эпидемиологической точки зрения. Бактерионосители выделяют во внешнюю среду наименее опасные типы бактерий.
  • Чаще всего болеют маленькие дети от 6 месяцев до 2-х лет. Алкоголизм и наркомания, плохие материально-бытовые условия являются факторами повышенного риска. В группу риска входят пожилые люди, малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, больные с иммунодефицитами (онкология, болезни крови, ВИЧ-инфекция и др.), лица с удаленной селезенкой, дети из домов ребенка и детских домов.

Источник инфекции — больные любой клинической формой Hib-инфекции, а также здоровые носители. Частота носоглоточного носительства гемофилов может достигать 90%, но капсульные штаммы Hib, с которыми связаны почти все случаи болезни, обнаруживают только у 3–5% обследованных.

Основной путь передачи возбудителя — воздушно-капельный; возможен также контактный путь. Восприимчивость человека изучена плохо. Известно, что вероятность заражения у детей от 3 мес до 5 лет в 6000 раз выше, чем в других возрастных группах. По-видимому, высокая восприимчивость детей в возрасте до 5 лет (более 90% больных) обусловлена не только отсутствием иммунитета, но и анатомо-физиологическими особенностями.

Клиническая картина (симптомы) гемофильной инфекции

Инкубационный период Hib-инфекции составляет, по-видимому, от двух до четырёх дней. Единой классификации Hib-инфекции нет. Целесообразно выделять бессимптомное носительство, локализованные [ОРЗ (ринофарингит), ОРЗ, осложнённое синуситом, отитом; флегмона, целлюлит] и генерализованные (инвазивные) формы болезни (эпиглоттит, пнвмония, септицемия, менингит, остеомиелит, артрит).

ОРЗ, выхванные Haemophilus influenzae, существенно не отличаются от ОРЗ другой этиологии, но часто осложняются отитом и синуситом.

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

Эпиглоттит — воспаление надгортанника, тяжёлая форма Hib-инфекции. Чаще наблюдают у детей 2–7 лет. Начало острое: озноб, высокая лихорадка, слюнотечение. В течение нескольких часов нарастают симптомы ДН (инспираторная одышка, тахикардия, стридор, цианоз, втяжение податливых участков грудной клетки). Больные занимают вынужденное положение. Возможно развитие септицемии, менингита.

Флегмона. Наблюдают у детей до 1 года, наиболее частая локализация — голова и шея. Клинической картиной может напоминать рожу. Возможны бактериемия и менингит.

Целлюлит также наблюдают у детей до 1 года; чаще локализуется на лице и шее. Часто развивается на фоне ринофарингита. В области щеки или вокруг глазницы, на шее появляются гиперемия с синюшным оттенком и отёчность кожи. Общая интоксикация не выражена, но могут присоединиться отит, менингит и пневмония.

Пневмония. Клиническая картина не отличается от таковой при пневмококковой пневмонии. Может осложняться менингитом, плевритом, септицемией.

Септицемия. Чаще наблюдают у детей до 1 года. Характеризуется гипертермией, часто геморрагической сыпью, развитием ИТШ.

Остеомиелит, артрит обычно развиваются на фоне септицемии.

Менингит, вызванный гемофильной палочкой типа b (Hib-менингит), занимает 3-е место по частоте встречаемости в этиологической структуре бактериальных менингитов, составляя от 5 до 25%, а у детей в возрасте до 5 лет — 2-е место (10–50%).

Имея много общих черт с другими видами бактериального менингита, Hib-менингит отличается рядом существенных клинико-патогенетических особенностей, которые необходимо учитывать при ранней диагностике и выборе оптимальной тактики этиотропной и патогенетической терапии. Hib-менингит поражает преимущественно детей в возрасте до 5 лет (85–90%).

Часто (10–30%) болеют и дети до 1 года, включая первый месяц жизни. На долю детей старше 5 лет и взрослых приходится 5–10% заболевших. У большинства больных Hib-менингитом развивается на отягощённом преморбидном фоне (органические поражения ЦНС, отягощённое течение второй половины беременности и родов, частые респираторные инфекции в анамнезе, нарушения в иммунной системе).

Болезнь чаще начинается подостро: с кашля, насморка, повышения температуры тела до 38–39 °С. У некоторых больных в начальном периоде могут доминировать диспепсические расстройства. Этот период длится от нескольких часов до 2–4 сут, затем состояние ребёнка ухудшается: усиливаются симптомы интоксикации, температура достигает 39–41 °С, усиливается головная боль, присоединяются рвота, менингеальные симптомы, расстройства сознания, судороги, а через 1–2 дня — очаговые симптомы.

При остром начале болезни катаральные явления могут отсутствовать. Болезнь в этих случаях начинается с быстрого повышения температуры тела до 39–40 °С, головной боли, рвоты. Отчётливые менингеальные синдромы появляются на 1–2-й день болезни. В среднем отчётливые признаки поражения ЦНС при Hib-менингите отмечают на 2 дня позже, чем при менингококковом менингите, и на сутки позже, чем при пневмококковом менингите. Это часто приводит к поздней диагностике и позднему началу этиотропной терапии.

Лихорадка при Hib-менингите чаще ремиттирующая или неправильная, регистрируется даже на фоне антибактериальной терапии, длительностью от 3–5 до 20 (в среднем 10–14) сут и более. Уровень лихорадки выше, чем при бактериальных менингитах другой этиологии. Сыпь возможна в отдельных случаях. Катаральные явления в форме фарингита обнаруживают более чем у 80% больных, ринита — более чем у 50% больных.

Реже отмечают явления бронхита, у отдельных больных — пневмонию. Часто увеличены селезёнка и печень; аппетит отсутствует, возникают рвота, срыгивание пищи, задержка стула (но возможна диарея). Заторможенность сознания, адинамия, быстрая истощаемость характерны для большинства больных. Реже развивается сопор, в отдельных случаях — кома.

На фоне дегидратационной и адекватной антибактериальной терапии сознание полностью восстанавливается в сроки от 4–6 ч до 2–3 сут. Выраженную картину отёка мозга наблюдают примерно у 25% больных, но признаки дислокации мозга (кома, генерализованные судороги, расстройства дыхания) обнаруживают значительно реже.

В то же время очаговую неврологическую симптоматику обнаруживают не менее чем у 50% больных. Чаще отмечают парезы черепных нервов, ухудшение слуха, фокальные судороги, атаксию, нарушения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу, реже парезы конечностей.

Менингеальный синдром (в частности, выбухание родничка), симптом подвешивания выражены умеренно. Ригидность мышц затылка, как правило, характерна для детей старше 1 года, а симптомы Брудзинского и Кернига у части больных слабо выражены или отсутствуют. Картина ликвора характеризуется умеренным нейтрофильным или смешанным плеоцитозом, небольшим повышением уровня белка.

Картина крови отличается слабо или умеренно выраженным лейкоцитозом: почти у половины больных лейкоцитоз, у остальных — нормоцитоз или лейкопения. У большинства больных — абсолютная лимфопения (до 300–500 клеток в 1 мкл), а также тенденция к уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина.

Виды вакцин от гемофильной инфекции

Шаровидные бактерии кокки – микроскопические организмы, которые живут в человеческом теле. Они бывают как полезными, так и вредными. Нужно помнить, что есть такие понятия, как условно-патогенная и патогенная кокковая микрофлора. Условно-патогенные кокки становятся опасными только тогда, когда их популяция превышает определенное количество экземпляров.

Бактерии семейства кокки бывают разных видов. Рассмотрим основные виды этих микроорганизмов и заболевания, которые они могут вызвать:

  1. Стрептококки – являются причиной дисбактериоза влагалища и воспалительных процессы в половых органах.
  2. Энтерококки – относятся к микроорганизмам кишечной микрофлоры, потому их присутствие во влагалищном мазке или мазке из уретры говорит о несоблюдении правил личной гигиены. Если обнаружены эти микроорганизмы, пациент должен пройти обязательный курс лечения.
  3. Коккобациллы – промежуточная форма между кокками и другими бактериями. К ним относятся гемофильная палочка, гарднерелла и хламидии. Обнаружение коккобацилл в мазке сигнализирует о присутствии болезней, передающихся половым путем. Еще из-за этих микроорганизмов может возникнуть такое заболевание, как бактериальный вагиноз. Если обнаружены коккобациллы – больному нужно провести анализы крови и мочи для постановки точного диагноза.
  4. Гонококки – возбудители гонореи – относятся к диплококкам. Имеют вид сдвоенных шаров. Провоцируют цервицит, сальпингит, и другие воспаления органов репродуктивной системы.
  5. Стафилококки – провоцируют гнойное воспаление органов мочеполовой системы. В некоторых случаях для установления диагноза у пациента берут дополнительный мазок из зева и носа.

Несмотря на то что вакцинация против гемофильной палочки в России проводится относительно недавно, среди применяемых вакцин есть из чего выбрать.

  1. «Акт-Хиб» — вакцина французской фирмы Санофи Пастёр, которая используется в других странах не первый десяток лет. На вакцину нет нареканий, за исключением редких реакций. Она совместима с другими прививками ребёнку, которые делают по возрасту.
  2. Многокомпонентная вакцина «Пентаксим» — производитель Sanofi Pasteur, Франция. В её состав дополнительно входят защитные антитела против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита в чём её преимущество. Но вакцина отличается высокой стоимостью.
  3. Вакцина от гемофильной инфекции «Хиберикс» (GlaxoSmithKline, Бельгия), которой можно прививать ребёнка начиная с шести недель жизни. Это одно из преимуществ для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
  4. Многокомпонентная вакцина «Инфанрикс Гекса» тоже бельгийского производства. Она защищает от тех же болезней, как и вакцина «Пентаксим», а также дополнительно против гепатита B, что тоже увеличивает её цену.
  5. В поликлиниках на бюджетной основе делают прививки чаще всего препаратами с наименьшей стоимостью, к которым относятся «Хиберикс» и «Акт-Хиб». Каждая из предложенных вакцин не уступает по эффективности конкуренту. Однокомпонентные препараты дешевле, на них развивается меньше побочных эффектов. Если же вакцина дополнительно включает защиту от нескольких инфекций — это удобно, нет необходимости колоть ребёнка несколько раз в один день.

    Вакцинация от гемофильной инфекции детям внесена в национальный календарь прививок и должна проводиться всем малышам в первый год жизни. Она помогает защитить ребёнка от менингита, пневмонии и справиться с другими не менее опасными заболеваниями.

    privivku.ru

Инкубационный период гемофильной инфекции четко не обозначен и зависит от уровня ее формирования. Существуют формы инфекции гемофильной палочки, выражающиеся клинической картиной острой пневмонии, гнойного менингита, эпиглоттита, артрита с гнойными процессами, воспаления в подкожной клетчатке и заражения крови.

Каждому виду присущи свои симптомы.

  1. При гнойном менингите возникают первичные симптомы, характерные для ОРЗ, быстро переходящие в клиническую картину менингита. Чаще всего заболевание завершается летальным исходом.
  2. Пневмония, вызванная гемофильной палочкой, протекает в острой форме и имеет долевой или очаговый характер. Сопутствующими заболеваниями при этом выступают гнойный плеврит или отит. Болезнь обычно изнуряющая, и лечится достаточно долго.
  3. Сепсис или заражение крови при гемофильной инфекции развивается стремительно и бурно. Быстро надвигается септический шок и человек гибнет. Вторичных признаков при этом не отмечено.
  4. Воспалительные процессы в подкожной клетчатке или целлюлит определяются по локализации инфекции и ее манифестации. Обычно симптоматика выражается на лице – щеках и глазницах. Кожа краснеет и приобретает синюшный оттенок. Общая клиническая картина слабо выражена. После годовалого возраста у детей целлюлит может формироваться на ногах или руках.
  5. Острый воспалительный процесс в надгортаннике или эпиглоттит, выражается резким подъемом температуры тела, общей интоксикацией всего организма и скорой смертью от удушья.

Лечение кокков у ребенка

Кокковыми инфекциями мочеполовых путей дети болеют довольно редко. В педиатрической практике чаще встречаются пневмонии или менингиты, возбудителями которых также могут быть кокки (пневмококки, менингококки). Но нужно быть внимательными. Если вы обнаружили у ребенка покраснение на половых органах или необычные выделения, необходимо обратиться к детскому гинекологу или педиатру.

Если в результате лабораторной диагностики у ребенка в мазке из уретры или влагалища обнаружили кокки – ему тоже назначат лечение при помощи антибиотических препаратов. Вместо свеч – ванночки и подмывание два раза в день с растворами необходимых лекарств.

Опасность нарушить нормальную микрофлору и, тем самым, спровоцировать бесконтрольное деление патогенных микроорганизмов, довольно велика. Поэтому нужно регулярно посещать врача для своевременной диагностики возможных заболеваний.Не забывайте, что если вы будете здоровы – это окажет положительное влияние на все стороны вашей жизни.

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

При здоровом иммунитете у взрослого человека даже при наличии гемофильной палочки не будет соплей. А вот если у маленького ребенка (до пяти лет) обнаружен вид бактерий из рода стрептококков и присутствует палочка, то ребенок часто болеет воспалением легких. В некоторых случаях возбудитель вызывает воспаление мозга. Однако не следует паниковать, когда доктор нашел в анализе на бакпосев гемофильную палочку. Признаки инфекции у детей:

  • утренний кашель;
  • ринит;
  • боли в горле;
  • неприятные ощущения в ушах;
  • воспаление конъюнктивы.

Ребенок может заразится гемофильной палочкой в детском саду и болезнь будет протекать в 90% вариантах в варианте острых респираторных болезней.

Диагностика у ребенка – взятие мазка с зева либо с иных слизистых (устанавливает доктор).

Рассмотрим нормальные показатели бакпосева и возможные осложнения:

  • 10-4 норма;
  • 10-5 легкое инфицирование;
  • 10-6 возможен ринит, отит, острое воспаление лимфаденоидной ткани глотки, белый налет на миндалинах;
  • 10-7 высокая степень заражения, воспаление легких.

Необходимо выделить, что представленные показатели относительные. Все зависит от иммунной системы. Поэтому доктор ни в коем случае не ставит заключение лишь по норме гемофильной палочки. Проводится полная диагностика, которая включает изучение крови пациента. По результатам анализов можно определить наличие воспалительного процесса в организме.

Инфицирование гемофильной палочкой в начале заболевания по симптоматике напоминает чаще всего острую респираторно-вирусную инфекцию – температура повышается до 38-39 °С, отмечаются насморк, кашель, нарушения стула.

Вакцинация против гемофильной инфекции даже не требует обдумывания, она жизненно необходима

Спустя несколько часов или дней, даже на фоне проводимого лечения гемофильной палочки состояние больного резко ухудшается: температура поднимается до 41 °С, начинает проявляться общая интоксикация организма – судороги, головные боли, рвота.

Через пару дней проявляются очаговые симптомы воспаления.

Заражение гемофильной палочкой может начаться сразу острым проявлением признаков болезни. Это случается чаще всего, если инфекция вызывала менингит. В этом случае очень важно как можно скорее выявить причину развивающегося заболевания для назначения верного лечения.

Больные гемофильной инфекцией лечатся целым комплексом процедур, включающих в себя антибактериальную терапию, симптоматическую терапию, иммуностимулирующие препараты.

К лечению гемофильных заболеваний обязательно должны быть привлечены врачи узких специальностей – инфекционисты, отоларингологи, кардиологи и так далее.

Препараты, способные бороться с гемофильной инфекцией и назначаемые для лечения детей, принадлежат к последнему на сегодняшний день, третьему поколению антибиотиков группы цефалоспоринов. Так же активно и успешно используются антибиотики-карбапенемы.

Лекарственные средства, которые используются для лечения гемофильной инфекции, приведены в таблице.

Для взрослых от 0.25 до 0.5 мг на 1 прием, для детей дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста и массы тела

Грудничкам до 3 месяцев назначают 15 мг лекарства на 1 кг веса 2 раза в сутки;

деткам от 3 месяцев препарат назначается в дозировке до 45 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки;

детям от 12 лет и взрослым лекарственное средство показано в зависимости от тяжести заболевания до 1500 мг в сутки в 3 приема

новорожденным препарат вводят 1 раз в сутки;

детям старшего возраста показано применение лекарства 2 раза в сутки

Назначается в зависимости от течения и стадии заболевания и от веса больного – до 40 мг вещества на 1 кг веса ребенка в сутки

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

В педиатрии возможно применение как таблеток, так и внутримышечных инъекций

Лечение прекращают, постепенно снижая ежедневную дозу препарата

детки до 1 года – 500 мг;

малыши до 3 лет 750 мг;

до 9 лет – 1,5 г, до 12 лет – 2 г.

Препарат может назначаться в виде таблеток, сиропа или ректальных свечей.

Продолжительность лечения этим средством регулируется лечащим врачом с учетом течения болезни и состояния больного

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

Лекарство при помощи специальной градуированной пипетки впрыскивается в полость носа: по одному нажатию в каждую ноздрю 2-3 раза в день

Лечение ХИБ-инфекции может включать в себя также хирургические вмешательства. Помимо всего прочего лечение болезней, вызванных гемофильной палочкой, должно при необходимости сопровождаться ИВЛ, оксигенотерапией.

Причины коккобацилл в мазке у женщин

Если вы почувствовали первые неприятные симптомы – нужно обращаться к гинекологу для диагностики и назначения лечения. У женщин обычно берут мазки из влагалища, уретры и канала шейки матки. Перед взятием анализа нельзя спринцеваться.К сожалению, в мазке у женщин довольно часто обнаруживают повышенное количество кокков.

Как лечить кокки? При терапии обычно назначают антибиотики. Они уничтожают зловредные микроорганизмы внутри человека. Антибиотики могут применяться в виде таблеток или вагинальных свеч, чтобы они боролись с микроорганизмами непосредственно во влагалище. Вместо свеч лечащий врач может прописать спринцевание или тампоны, пропитанные специальными лечебными веществами.

Если в мазке обнаружены кокки, можно выбрать лечение народными средствами, например, спринцевания с отварами ромашки, чистотела и календулы. Помните, что раствор для спринцевания должен быть теплым. Спринцевания можно начинать лишь после консультации с гинекологом.Не забывайте, что во время терапии кокковой инфекции нельзя жить половой жизнью, потому что иначе вы с партнером будете передавать микроорганизмы друг другу, и все лечение сойдет на «нет».

Мужчины обычно не любят ходить к врачам, особенно к урологу. Но если у мужчиныы или у его партнерши обнаружили кокки, к доктору все-таки придется сходить. Перед сдачей мазка из уретры на выявление кокков нужно не мочиться два часа. В течение суток не пить спиртных напитков и не принимать острую пищу, никаких медикаментов.

При осмотре мужчин берется мазок из уретры (мочеиспускательного канала) для того, чтобы выявить кокки. При взятии мазка применяют одноразовый зонд, который вводится в уретру на глубину четырех сантиметров. Процесс безболезненный, хоть и вызывает неприятные ощущения. Не бойтесь этого анализа, поскольку он поможет определить наличие не только кокков, но и других возможных инфекций в организме.

Принцип терапии кокков у мужчин такой же, как и у женщин: антибактериальные препараты в виде таблеток или ректальных свеч. У мужчин медикаменты будут влиять на болезнетворные микроорганизмы через кишечник. И, как всегда, обязательно – витамины.

Кокки — это бактерии, которые живут в организме человека, на его коже и слизистых оболочках: стрептококки, стафилококки и т. д. Заселение ими человека происходит сразу же после рождения.

Некоторые из кокков всегда опасны и вызывают болезнь, другие являются условно-патогенными и провоцируют воспалительный процесс только при особых условиях.

Обнаруженная флора кокков в мазке у женщин требует лечения, если найдены гонококки. Бактерии, которые вызывают венерическое заболевание — гонорею. Это вид грамотрицательных диплококков.

Что значит — грамотрицательные и грамположительные? Данные определения часто встречаются в результатах гинекологических анализов. На самом деле, для пациентки это никакой принципиальной разницы не имеет. Единственное, что нужно знать — грамотрицательные бактерии почти всегда патогенные. А метод грама — это просто способ окрашивания микроорганизмов для их дифференциации в лаборатории. Если они окрашиваются и после промывки сохраняют цвет — значит, положительные; нет — отрицательные.

Как передаются кокки? Бытовым и половым путем. На коже каждого человека миллиарды микроорганизмов, которые легко переносятся с одного ее участка на другой. Есть множество бактерий и в кишечнике. Из прямой кишки и анального отверстия они легко переносятся в уретру и влагалище. Так как путь передачи есть и половой, то при явном заболевании, до момента излечения, лучше с сексом повременить или применять барьерную контрацепцию — презерватив.

Изучение во время беременности

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

Обнаружение кокко бациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.

Лечение в такой ситуации требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.

Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.

После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппорозии и лечебные тампоны).

Абсолютно безопасным для будущих мам является применение тампонов, пропитанных раствором Лактобактерина. Их вводят во влагалище не менее 2-х недель утром и вечером.

Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.

Теперь вы знаете, что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния.

Обнаружение кокко-бациллярной флоры в мазке у женщин всегда указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.

Наличие инфекционных болезней или банальный дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.

При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Дело в том, что одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем нередко сопровождается беременность.

Снижение иммунитета в период вынашивания малыша нередко провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

При молочнице в мазке обязательно обнаруживаются полиморфные частицы.

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

Молочница может стать причиной развития серьёзных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который также существенно осложняет течение беременности.

При назначении лечения того или иного патологического процесса в период беременности специалисты стараются избегать применения антибиотиков, отдавая предпочтение лекарственным средствам местного применения.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять квалифицированное решение относительно дальнейшего лечения пациента.

Признаки и симптомы гемофильной инфекции

Гемофильная палочка поражает как верхние дыхательные пути, так и вызывает инвазивные системные заболевания. Наиболее часто проникают в кровь бактерии типа b. Заболевания почти всегда протекают остро и часто имеют затяжной характер. Воспалительный процесс носит гнойный характер.

У детей 6 — 9-месячного возраста чаще регистрируется менингит, у детей 1-го года жизни — целлюлит, у детей 2-х лет и старше — эпиглотит, у взрослых — пневмония. При заболевании так же поражаются суставы, перикард, придаточные пазухи носа, развивается отит и септицемия.

Инкубационный период при заболевании установить трудно. У здоровых бактерионосителей гемофильная инфекция длительное время себя ничем не проявляет. Размножение бактерий начинается при снижении иммунных механизмов.

Первичное проявление инфекции напоминает ОРЗ. Как только бактерии попадают в кровь и разносятся по всему организму, возникают локальные формы заболевания.

Признаки и симптомы гемофильной инфекции при гнойном менингите

Гнойный менингит развивается чаще всего у детей с 6 -и месяцев до 4-х лет. Заболевание начинается с симптомов ОРЗ. Бактериальный менингит нередко сочетается с такими проявлениями гемофильной инфекции, как эпиглотит, целлюлит, гнойный артрит, перикардит, воспаление легких и гнойный плеврит.

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

Болезнь протекает тяжело и часто принимает затяжное течение. Летальность составляет 10%. При благоприятном течении заболевание заканчивается выздоровлением на 2 — 3 неделе.

Применение бактериологических методов диагностики и обнаружение капсульного антигена гемофильной палочки в спинномозговой жидкости позволяют быстро установить диагноз.

Признаки и симптомы гемофильной инфекции при целлюлите

Заболевание регистрируется у детей от 6-и месяцев до 2-х лет. Воспаление подкожной клетчатки чаще всего локализуется в области щек и вокруг глазницы. На стороне поражения в ряде случаев регистрируется воспаление среднего уха. Целлюлит развивается очень быстро. Буквально за несколько часов появляется припухлость, болезненная на ощупь, характерной окраски. У детей старшего возраста целлюлит может появляться на конечностях.

Признаки и симптомы гемофильной инфекции при пневмонии

Пневмонии при гемофильной инфекции бывают очаговыми и долевыми. У 75% детей пневмонии протекают с гнойными плевритами. В ряде случаев (до 5%) вместе с пневмонией регистрируется гнойный перикардит.

Гемофильные пневмонии часто имеют затяжное течение, что вызывает у врачей подозрение на туберкулезную инфекцию. Воспаление легких и плевры чаще регистрируется у пожилых людей. В группе риска находятся лица с хронической патологией дыхательных путей.

Признаки и симптомы гемофильной инфекции при воспалении надгортанника

Эпиглотит — тяжелая форма гемофильной инфекции. Из всех эпиглотитов 95% случаев заболевания приходится на гемофильный эпиглотит.

Болезнь всегда начинается остро. Температура тела повышается до высоких цифр. Нарастает слабость и интоксикация. Развивается отек и воспаление надгортанника. В процесс вовлекаются другие отделы глотки, которые расположены выше надгортанника. Поступление воздуха в легкие затрудняется. Заболевание требует быстрого диагностического решения, так как полная непроходимость дыхательных путей приводит к асфиксии и смерти ребенка. Спасут больного эндотрахеальная интубация или трахеостомия.

Признаки и симптомы гемофильной инфекции при сепсисе

Сепсис при гемофильной инфекции чаще развивается у детей от 6-и месяцев до 1-го года. Заболевание протекает бурно и молниеносно без признаков поражения внутренних органов. При этом у ребенка повышается температура тела до 39°С и выше, он становится беспокойным и вялым, отмечается увеличение селезенки, быстро падает артериальное давление, появляется тахикардия, на коже конечностей, туловища и лица появляются кровоизлияния, в периферической крови повышается количество нейтрофилов.

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

Болезнь часто заканчивается септическим шоком и смертью больного.

Признаки и симптомы гемофильной инфекции при гнойном артрите

Гнойный артрит развивается при поражении суставов палочкой Пфейффера типа b. Заболевание чаще всего регистрируется у детей до 2-летнего возраста. Обычно поражается один, реже несколько суставов, несущих нагрузку (крупные суставы). У 5-й части больных гнойные артриты сопровождаются остеомиелитом.

Другие проявления гемофильной инфекции

Перикардит и пневмония при гемофильной инфекции у ребенка часто встречаются вместе. Заболевание имеет затяжное течение. Отличительной особенностью синуситов является зловонное дыхание и носоглоточные выделения. Описаны случаи воспаления глаза (эндофтальмит), почек (пиелонефрит) и внутренних оболочек сердца (эндокардит).

Признаки и симптомы гемофильной инфекции

Активное прогрессирование воспалительного процесса вызывает резкое нарастание выраженности клинической симптоматики. Возрастает объем выделений, из прозрачных или белых они могут становиться гнойными желто-зеленоватыми.

Крайне опасен кольпит, вызванный кишечной палочкой, во время вынашивания ребенка. Escherichia coli способна преодолевать плацентарный барьер и провоцировать менингит у плода, проявляющийся после рождения.

Увеличение количества кокковых бактерий во влагалище или в уретре вызывает определенные симптомы. Кокки могут себя обнаруживать тем, что выделения из женских половых органов начинают неприятно пахнуть, появляется зуд, мочеиспускание становится болезненным. Обычные вагинальные выделения меняют свой цвет. Во время полового акта появляются неприятные ощущения.

Нужно помнить, что эти симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо пойти к доктору и сделать лабораторную диагностику.

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

По каким характерным признакам можно определить, что человек заражён данным микроорганизмом? Симптомы гемофильной инфекции зависят от поражённого органа, проявления при этом многообразны, а типичных признаков не существует.

  1. Пневмония, вызванная гемофильной палочкой. Для неё характерен сухой кашель, боль в области грудной клетки, повышение температуры. При этом человека беспокоят симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, отсутствие аппетита, нарушение сна, особенно, у маленьких детей. Начало болезни в большинстве случаев постепенное, редко острое.
  2. врач смотрит снимок лёгкихГемофильная инфекция в виде менингита сохраняет все признаки воспаления головного мозга. Вначале болезнь можно спутать с острой вирусной инфекцией, так как проявляются её типичные признаки: слабость, повышение температуры, боль в горле, насморк. Затем симптоматика нарастает и проявляются типичные симптомы менингита: многократная рвота, головные боли, спутанность сознания, бред, судороги в мышцах всего туловища, а также рук и ног; параличи мышц, бессознательное состояние, может появиться сыпь по всему телу. Человек находится в типичной позе больного менингитом с запрокинутой назад головой и приведёнными к животу ногами.
  3. Эпиглоттит сопровождается лихорадкой, болями в горле, осиплостью голоса, сильным слюнотечением и расстройствами дыхания.
  4. Гемофильная инфекция по типу артрита сопровождается набуханием и покраснением воспалённого сустава, болезненностью при минимальных движениях, местно повышается температура. Одним из самых грозных осложнений артрита является гнойное расплавление костной ткани или остеомиелит.

  5. Воспаление подкожной клетчатки проявляется покраснением кожи в месте поражения, болезненностью при надавливании, местно повышается температура до незначительных цифр. Поражённый участок отличается от здоровой окружающей ткани. Могут быть симптомы интоксикации.
  6. Отит — воспаление среднего уха проявляется болью в области органа, больной жалуется на шум в области больного уха, иногда при самопроизвольном прорыве барабанной перепонки может вытекать оранжево-красная жидкость. Заболевание сопровождается повышением температуры, головными болями и слабостью.

В детском возрасте чаще встречаются проблемы верхних дыхательных путей и поражение нервной системы. Взрослые в большинстве случаев страдают от пневмонии, вызванной гемофильной палочкой.

Длительность инкубационного периода гемофильной инфекции сложно отследить, так как зачастую болезнь развивается из бессимптомного носительства. Принято считать, что инкубация длится от 2 до 4-х суток – такой период времени требуется для накопления достаточного количества возбудителя. Дальнейшее развитие событий зависит от того, куда попадет основная доза гемофильной палочки и возраста заболевшего.

Выделяют следующие формы:

  1. Эпиглоттит – воспаление надгортанника, относится к тяжелому течению гемофильной инфекции. Чаще всего она встречается у детей старше 2-х лет. Болезнь начинается с подъема температуры до 39-40 градусов С, ребенка знобит, он становится вялым, отказывается от еды. Из-за боли нарушается глотание даже жидкой пищи. В течение нескольких часов развиваются признаки дыхательной недостаточности: дыхание шумное, учащенное, вдох затруднен. Кожа малыша приобретает синюшный оттенок, но конечности остаются теплыми.
  2. Менингит – воспаление оболочки головного мозга. Заболевают чаще всего дети до 5-ти лет, на долю школьников и взрослых людей приходится лишь 10% всех случаев. Болезнь начинается остро с симптомов ОРЗ: кашля, заложенности носа, повышения температуры до 38-39 градусов С. Проводимое лечение не дает улучшения и через сутки-четверо состояние ребенка утяжеляется. Температура поднимается до 39-41 градуса С, малыш теряет сознание, бредит. Характерна рвота фонтаном без предшествующей тошноты. У половины заболевших появляются судороги, слабость в одной или нескольких конечностях, потеря чувства равновесия.
  3. Гемофильная пневмония – развивается у детей с рождения до 5-ти лет, у ослабленных взрослых людей. Болезнь также начинается с симптомов ОРЗ, подъема температуры до 38-39 градусов С. Кашель становится частым, отделяется небольшое количество мокроты. Ребенок может жаловаться на боли в грудной клетке на вдохе. Кожа его бледнеет, позже приобретает синюшный оттенок. У малыша значительно усиливается потоотделение, конечности остаются теплыми. Развивается одышка при физической нагрузке и в покое, дыхание шумное, частое, вдох и выдох не встречает препятствия.
  4. Сепсис – распространение возбудителя по организму с током крови, возникновение гнойных очагов в различных органах и тканях. Подобное состояние характерно для детей первого года жизни. На коже появляется сыпь темно-бордового цвета, элементы ее могут сливаться, располагаются они на любом участке тела. Сепсис сопровождается высокой температурой на уровне 39-41 градусов С, отсутствием аппетита, нарушением стула. Ребенок много и беспокойно спит.
  5. Поражение мягких тканей (флегмона, целлюлит) – развивается у детей первого года жизни. Как правило, воспалительный процесс локализуется на лице и шее. Участок кожи краснеет, становится отечным, болезненным, прикосновение к нему вызывает резкий крик и слезы у ребенка. Температура тела не повышается либо не превышает 38 градусов С. Общее самочувствие страдает мало, аппетит снижен, но не исчезает полностью.

При развитии отита общие симптомы будут только увеличиваться:

  • пульсирующая боль в ухе;
  • понижение слуха;
  • выделение жидкости, может быть, и примись гноя, из слухового канала.

Если формируется синусит или воспалительный процесс в придаточной пазухе носа, у малыша или взрослого может появиться:

  • неприятное ощущение в носу, переносице или возле глаза;
  • обильное прозрачное или гнойное выделение из носа;
  • хронические заболевания носа.

Протекать воспалительный процесс на коже и в жировых отложениях будет следующим образом:

  • отек щек и возле глаз;
  • кожный покров приобретает местами опухлые сине-красные оттенки;
  • появляется целлюлит в области лица и шеи – у младенцев, в области ног и рук – у детей после пяти лет.

Также характерно:

  • большой озноб;
  • синяя кожа;
  • тяжелое дыхание;
  • большое выделение слюны.

Пневмония, которая возникла из-за гемофильных палочек, может иметь подобную характеристику:

  • сильная боль в груди;
  • кашель, который может привести к выделениям гнойных мокрот.

При обострении менингита основным признаком может быть:

  • урчание в животе;
  • расстройство кишечника;
  • обильная рвота;
  • повышение температуры до сорока одного градуса;
  • временная потеря сознания;
  • судорожные припадки.

Подобные признаки могут привести к смерти, в основном это касается деток. Менингит и клиническая картина остеомиелита выглядят так:

  • озноб;
  • бред;
  • галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • сильные боли в конечностях;
  • отек тканей в области, где началось заражение;
  • патологическое покраснение кожи.

Симптомы септицемии:

  • спленомегалия, или увеличение селезенки;
  • пониженное артериальное давление;
  • частое сердцебиение, появляется кровоизлияние на руке, ноге и на лице.

У 90% людей есть гемофильная палочка в зеве. Носитель может не знать о болезни в течение двух месяцев. Когда иммунитет ослаблен, то палочка сохраняется на слизистой, а вот при нормальном иммунитете палочка вовсе не разносится по организму. Болезнь чаще появляется в зимнюю пору и весной, если Достаточно снижен уровень работы иммунной системы.

У детей возбудителем вызывается воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга. Гемофильная палочка в зеве у взрослого может порождать появление пневмонии. Часто болезнь не выражается симптомами, но при переохлаждении и плохом иммунитете возбудитель заболевания провоцирует воспаление разной формы происхождения. В большинстве случаев возможно формирование болезней:

  • воспаление в органах слуха;
  • поражение оболочки одной либо нескольких придаточных пазух носа;
  • затрагивание легких и бронхов; в редких случаях даже заражение крови.

Штаммы гемофильной палочки без капсулы поражают лишь слизистую. Болезни появляются, когда штампы палочки с капсулами. Возбудитель проникает в кровь и на протяжении пару дней никаких симптомов не возникает. Однако когда гемофильные палочки попадают в центральную нервную систему, то вызывают воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Гемофильная палочка - причины и признаки гемофильной палочки

Взрослые и дети, которые перенесли заболевание, второй раз не болеют, так как сформировался иммунитет к болезни.

  1. Эпиглоттит – воспаление надгортанника, относится к тяжелому течению гемофильной инфекции. Чаще всего она встречается у детей старше 2-х лет. Болезнь начинается с подъема температуры до 39-40 градусов С, ребенка знобит, он становится вялым, отказывается от еды. Из-за боли нарушается глотание даже жидкой пищи. В течение нескольких часов развиваются признаки дыхательной недостаточности: дыхание шумное, учащенное, вдох затруднен. Кожа малыша приобретает синюшный оттенок, но конечности остаются теплыми.
    8498546845968495869485968989

    эпиглоттит

  2. Менингит – воспаление оболочки головного мозга. Заболевают чаще всего дети до 5-ти лет, на долю школьников и взрослых людей приходится лишь 10% всех случаев. Болезнь начинается остро с симптомов ОРЗ: кашля, заложенности носа, повышения температуры до 38-39 градусов С. Проводимое лечение не дает улучшения и через сутки-четверо состояние ребенка утяжеляется. Температура поднимается до 39-41 градуса С, малыш теряет сознание, бредит. Характерна рвота фонтаном без предшествующей тошноты. У половины заболевших появляются судороги, слабость в одной или нескольких конечностях, потеря чувства равновесия.
    49684509869458698459898

    менингит

  3. Гемофильная пневмония – развивается у детей с рождения до 5-ти лет, у ослабленных взрослых людей. Болезнь также начинается с симптомов ОРЗ, подъема температуры до 38-39 градусов С. Кашель становится частым, отделяется небольшое количество мокроты. Ребенок может жаловаться на боли в грудной клетке на вдохе. Кожа его бледнеет, позже приобретает синюшный оттенок. У малыша значительно усиливается потоотделение, конечности остаются теплыми. Развивается одышка при физической нагрузке и в покое, дыхание шумное, частое, вдох и выдох не встречает препятствия.
    4786754864857684576857878

    пневмония

  4. Сепсис – распространение возбудителя по организму с током крови, возникновение гнойных очагов в различных органах и тканях. Подобное состояние характерно для детей первого года жизни. На коже появляется сыпь темно-бордового цвета, элементы ее могут сливаться, располагаются они на любом участке тела. Сепсис сопровождается высокой температурой на уровне 39-41 градусов С, отсутствием аппетита, нарушением стула. Ребенок много и беспокойно спит.
  5. Поражение мягких тканей (флегмона, целлюлит) – развивается у детей первого года жизни. Как правило, воспалительный процесс локализуется на лице и шее. Участок кожи краснеет, становится отечным, болезненным, прикосновение к нему вызывает резкий крик и слезы у ребенка. Температура тела не повышается либо не превышает 38 градусов С. Общее самочувствие страдает мало, аппетит снижен, но не исчезает полностью.

Диагностика гемофилии

Если у женщины обнаружена коккобациллярная флора в мазке и ключевые клетки, то ей специалист в обязательном порядке должен назначить ряд дополнительных анализов. К ним относятся: общий анализ крови и мочи, бактериальный посев слизи из цервикального канала, ПЦР. При жалобах на боль внизу живота и дискомфорт рекомендуется провести УЗИ-обследование органов малого таза.

При бакпосеве одновременно выявляют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Это помогает врачу подобрать самые эффективные средства для борьбы с заболеванием.

После прорастания колоний их смотрят под микроскопом.

Дополнительно делают общий анализ крови и мочи, рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости больного консультируют узкие специалисты.

Главный способ подтверждения избыточного наличия коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологического процесса.

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, после чего выставляется диагноз с указанием причины появления болезни.

Для корректного лечения необходимо не только установить диагноз, но и выявить, что послужило возбудителем инфекции. Диагностика заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проводится в несколько этапов. Можно выделить следующие:

  • Необходимо проанализировать жалобы пациента и сделать анамнез заболевания. Устанавливается, как давно было зафиксировано изменение температуры, какова продолжительность насморка, боли и першения в горле.
  • Во время общего осмотра больного выявляются покраснения в горле, воспаление надгортанника и др.
  • Анализы при гемофильной палочке. Требуется проведение диагностики бактериологического посева. В зависимости от заболевания для проведения анализа требуется различный материал: при отите производится забор гноя, в случае развития менингита – ликвор, мокрота требуется для исследований при бронхите и пневмонии, если поражены верхние дыхательные пути, необходима слизь. Помимо этого, пациенту назначается прохождение общего анализа крови и мочи.
  • Проводится серологическая диагностика с целью определения в крови больного антител к возбудителю. Также необходимо выявить ДНК инициатора недуга в мокроте либо плазме крови.
  • Врач анализирует жалобы пациента связанные с самочувствием, симптомами. Врач собирает сведения о больном и его болезни.
  • Обследование: выявляются краснота горла, небных дужек, симптомы воспаления надгортанного хряща, гиподермы.
  • Сдается бакпосев гноя, выделяемой слизи при кашле, спинномозговой жидкости на специальные питательные среды. Когда в данных средах вырастают колонии микроорганизмов, это подтверждает заключение болезни. В дополнение обусловливается восприимчивость бактерии на лекарственное средство. Тест важен для назначения лекарств.
  • Проведение серологического анализа крови могут определять тем людям, которым проводилось другое обследование.
  • Применяя способ ПЦР (полимеразной цепной реакции) возможно, выявить специфичный фрагмент ДНК возбудителей в биоматериале (крови, мокроте).
  • Визит к отоларингологу.

При распознавании необходимо учитывать возраст больного, наличие факторов, способствующих инфицированию гемофильной палочкой, характерные клинические проявления (целлюлиты, эпиглоттит и др.). Подтверждением диагноза служит выделение гемофильной палочки (гной, мокрота, цереброспинальная жидкость, материал, взятый со слизистых оболочек).

Клиническая диагностика любых форм Hib-инфекции, кроме эпиглоттита, ориентировочная, так как Hib — наиболее частый его возбудитель. Диагноз Hib-инфекции устанавливают на основании выделения гемокультуры возбудителя и культуры из патологических секретов (СМЖ, гной, плевральный выпот, мокрота, мазки из носоглотки).

Дифференциальная диагностика гемофильной инфекции

Эпиглоттит дифференцируют от дифтерии верхних дыхательных путей, крупа при ОРВИ и инородного тела в гортани (табл. 17-38). Другие формы Hib-инфекции отличают на основании результатов лабораторных исследований. Hib-менингит дифференцируют от других видов бактериального, вирусного менингита, менингизма при острых лихорадочных заболеваниях.

Таблица 17-38. Дифференциальная диагностика острого эпиглоттита

Симптомы Нозологическая форма Инородное тело в гортани
острый эпиглоттит дифтерийный круп круп при ОРВИ
Начало Бурное Постепенное Острое Внезапное
Лихорадка Высокая Субфебрильная Субфебрильная, до 38–39 °С Отсутствует
Интоксикация Резко выражена Не характерна Не выражена Отсутствует
Афония Охриплость голоса Афония Охриплость голоса Охриплость голоса
Стридор Наблюдается Не наблюдается Наблюдается Наблюдается
Катаральные явления Слабо выражены Отсутствуют Характерны Отсутствуют
Саливация Характерна Отсутствует Отсутствует Не характерна
Затруднение при глотании Характерно Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Кашель Возможен Сухой Приступо-образный лающий Приступо-образный
Боли при глотании Характерны Отсутствуют Возможны Возможны
Степень стеноза гортани III–IV III–IV I–II I–II
Ларингоскопия Резкий отёк и гиперемия надгортанника, отёк мягких тканей Налёты на голосовых связках Гиперемия, отёк подсвязочного пространства Инородное тело в просвете или стенке гортани

Показания к консультации других специалистов

При признаках поражения ЦНС показана консультация невролога, при местных гнойно-воспалительных очагах — хирурга; при признаках стеноза гортани — отоларинголога.

Показания к госпитализации

Клинические: наличие менингеального синдрома, ДН, стеноза гортани, местных гнойно-воспалительных процессов (флегмона, целлюлит, артрит, остеомиелит). Режим в стационаре — постельный.

Пример формулировки диагноза

А41.3. Септицемия, вызванная Hib, гнойный менингит, ОНГМ.

Диагностика и анализы

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. В результате здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

У здоровой женщины микрофлора влагалища представлена на 90 % молочнокислыми лактобактериями (палочками Дедерлайна), на 10 % бифидобактериями. Лишь менее 0,5-1 % приходится на долю условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, грибков).

Такое соотношение является идеальным и не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Кокковая

Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.

Если в мазке на флору обнаружены кокки, нужно знать, что самыми опасными принято считать первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг и прочие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке – что это такое? Такая разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

К полезным в мазке на флору относится бациллы в виде крупных палочек Дедерлайна (полезные лактобактерии). Их польза заключается в выработке молочной кислоты.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская излишнего роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору, куда входят грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Коккобациллярная флора в мазке – что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.

Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.

Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся излечению — хламидиоз, гемофильную инфекцию и кольпиты, гарднереллез.

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры следует обратиться за медицинской помощью.

Заражение гемофильной палочкой

Pseudomonas aerugenosa (синегнойная палочка) – это один из наиболее распространенных возбудителей внутрибольничной инфекции. В основном она поражает больных, которые из-за тяжести состояния вынуждены длительное время находиться в стационаре. Нередко к инфицированию приводят инвазивные процедуры: искусственная вентиляция легких, введение катетера в мочевыводящие пути, установка дренажа в послеоперационную рану.

Целый ряд особенностей позволяет синегнойной палочке лидировать по частоте возникновения внутрибольничных инфекций:

  • Широкая распространенность – бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме встречается на коже, слизистых оболочках, желудочно-кишечном тракте у трети здоровых людей;
  • Высокая изменчивость – палочка в короткие сроки приобретает устойчивость к дезинфицирующим средствам и антибиотикам;
  • Устойчивость во внешней среде – микроорганизм длительное время переносит отсутствие питательных веществ, перепад температур, воздействие ультрафиолетовых лучей; широкий ряд патогенных веществ – синегнойная палочка содержит в своих структурах эндотоксин и дополнительно вырабатывает экзотоксины, которые угнетают рост конкурентной микрофлоры и активность клеток иммунитета;
  • Способность к неспецифической адгезии – бактерия обладает свойством прикрепляться к небиологическим объектам: катетерам, трубкам аппарата искусственной вентиляции легких, эндоскопам, хирургическим инструментам;
  • Образование биопленок – колония синегнойных палочек формирует сплошной пласт, покрытый биополимером, который надежно защищает их от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
  • Взаимодействие организма человека и синегнойной палочки называется синегнойной инфекцией. Ее признаки были описаны еще в 19 веке по характерному течению процесса – гнойное отделяемое у больных окрашивалось в синий цвет, что особенно хорошо было заметно на белых повязках. Отсутствие эффективной антибактериальной терапии приводило к высокой смертности инфицированных людей. Однако, внедрение в медицинскую практику антибиотиков лишь усугубило ситуацию. Приспосабливаясь к ним, синегнойная палочка стала практически неуязвима и сформировала глобальную проблему для госпиталей по всему миру.

    Синегнойная палочка – это грамотрицательная подвижная бактерия, размером 1-3 мкм. Она относится к семейству Pseudomonadaceae, роду Pseudomonas, который включает в себя большое число видов. В клинике важно определять вид возбудителя, так как с ним напрямую связана устойчивость микроорганизмов к определенному антибактериальному препарату. Человек не является единственным хозяином синегнойной палочки: она поражает животных, птиц, моллюсков, насекомых, простейших и даже растения или живет свободно в почве, воде, отбросах, фекалиях млекопитающих. Она способна использовать в качестве источника энергии как органические, так и неорганические вещества, что делает ее независимой от других организмов.

    Синегнойная палочка весьма устойчива во внешней среде. Она сохраняет свою жизнеспособность при нагревании до 60 градусов С, в растворах дезинфицирующих средств, на ворсистых тканях живет не менее полугода, в аппаратах искусственной вентиляции легких сохраняется годами. Такая устойчивость обусловлена оптимизацией метаболизма бактерии в различных условиях таким образом, чтобы затраты энергии были сведены к минимуму. Вне живого организма она не синтезирует экзотоксины и большую часть ферментов, активными остаются лишь те из них, которые необходимы для энергического обмена.

    Попадание синегнойной палочки в организм человека приводит к активизации в ней синтетических процессов. Происходит обильное выделение экзотоксинов и ферментов, которые обеспечивают развитие инфекции: расщепляют защитные барьеры организма, угнетают его иммунитет и препятствуют росту иных патогенных агентов. Широкий спектр экзотоксинов синегнойной палочки включает в себя:

  • Экзотоксин А – он блокирует синтез белка в живых клетках, что приводит к их гибели;
  • Цитотоксин – подавляет активность нейтрофилов (клеток иммунитета, ответственных за антибактериальную защиту);
  • Гемолизины – они вызывают некроз ткани печени и легких;
  • Нейраминидазу – в несколько раз усиливает воздействие других токсинов;
  • Протеазу – фермент, расщепляющий элементы соединительной ткани человека;
  • Щелочную протеазу – вызывает увеличение сосудистой проницаемости, что ведет к кровоизлияниям во внутренние органы.
  • Однако, для возникновения инфекционного процесса необходимо накопление достаточного количества бактерий, что практически невозможно в условиях нормального функционирования иммунной системы. В связи с этим синегнойная инфекция – это удел ослабленных больных, детей и стариков.

    Стафилококк и синегнойная палочка в стационарах вступают в антагонистическое взаимодействие. Они оба являются возбудителями внутрибольничной инфекции и взаимно подавляют активность друг друга. В связи с этим в стационарах формируются 4-5 летние циклы преобладания той или иной микрофлоры, что учитывается при назначении антибактериальной терапии.

    Пути передачи инфекции и клиника

    Источник инфекции – это сам больной, резервуаром бактерий в его организме являются легкие либо мочевыводящие пути. Синегнойная палочка настолько быстро адаптируется в организме человека, что всего через пару дней после инфицирования ее заразность возрастает в несколько раз. Следовательно, заболевший пациент становится опасным источником инфекции в стационаре. Дальнейшему распространению возбудителя способствуют руки медперсонала и любые объекты больничной среды, в которых есть жидкость (душевые кабины, емкости с дезрастворами, увлажнители аппаратов искусственной вентиляции легких).

    Синегнойная инфекция передается следующими путями:

  • Контактно-инструментальным;
  • Пищевым;
  • Водным;
  • Воздушно-капельным (только через небулайзер, ингалятор или аппарат искусственной вентиляции легких);
  • Трансплантационным.
  • Симптомы синегнойной инфекции зависят от локализации возбудителя, так как он способен поражать различные системы человека:

    1. Кожа и подкожно-жировая клетчатка – размножение возбудителя происходит в ранах, порезах, ожогах, трофических язвах и приводит к гнойному процессу, устойчивому к антибактериальному лечению. Гной имеет характерную окраску с синим оттенком.
    2. Глаза – бактерия вызывает изъязвление роговицы, обильное слезотечение, светобоязнь, сильное жжение в пораженном глазу. Воспаление может переходить на подкожно-жировую клетчатку орбиты, в этом случае глазное яблоко выбухает из глазницы, кожа вокруг него гиперемирована.
    3. Ухо – проявляется в виде отита — воспаления наружного уха с гнойным или кровянистым отделяемым из слухового прохода. Болезнь быстро прогрессирует и захватывает среднее ухо, сосцевидный отросток височной кости. Больного беспокоит сильная распирающая боль в ухе, нарушение слуха.
    4. Желудочно-кишечный тракт – протекает по типу пищевой токсикоинфекции: жидкий обильный стул, спастические боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Заболевание редко длится более 3-х дней.
    5. Твердая мозговая оболочка – менингит развивается после люмбальной пункции, проявляется нарастающей головной болью, тошнотой, напряжением мышц шеи, нарушением сознания.
    6. Мочевыводящие пути – вызывает уретрит, цистит, пиелонефрит. Проявляется учащенным мочеиспусканием, болью внизу живота или в пояснице.
    7. Дыхательная система – синегнойная палочка часто вызывает воспаление легких, проявляющееся одышкой, выраженным кашлем с гнойной мокротой, болью в грудной клетке. В верхних дыхательных путях (в носу, в горле) она становится причиной острого и хронического синусита, фарингита, тонзиллита.

    В большинстве случаев описанные выше симптомы сочетаются с выраженным нарушением общего самочувствия больного. У него повышается температура до 38-40 градусов С, нарушается сон и аппетит, его беспокоит головная боль, разбитость, общая слабость.

    Диагностикой синегнойной инфекции занимаются врачи различного профиля, что зависит от изначальной причины поступления больного в стационар. В пользу внутрибольничной инфекции говорит вспышка заболевания среди контактирующих между собой людей: пациентов одного отделения или проходящих один и тот же вид исследования. Не составляет трудностей определить кожную форму болезни: края раны, гной и повязки окрашиваются зеленовато-синим пигментом.

    Основа диагностики заболевания – это выделение возбудителя одним из методов:

  • Бактериологическим – проводится посев на питательные среды мазков, взятых из очага инфекции (зева, уретры, раны) или биологического материала больного (крови, мочи, ликвора, выпотной жидкости). По характеру и свойствам выросшей колонии микроорганизмов бактериологи определяют вид бактерии, ее чувствительность к антибиотикам или бактериофагу.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – сверхчувствительный метод, способный уловить даже единичные микробные клетки в исследуемом материале. При помощи специальных реагентов лаборант выделяет плазмиды бактерий, многократно их копирует и определяет их наличие в растворе. В результате анализа указывается наличие возбудителя, его вид и рассчитанное количество микробных тел в исследуемом образце.
  • Серологическим – это определение в крови больного специфических антител к синегнойной палочке. Метод косвенно говорит о ее наличии и используется лишь в тех случаях, когда непосредственное выделение возбудителя затруднительно (при пневмонии и поражении внутренних органов).
  • Лечение синегнойной инфекции проводится антибактериальными препаратами после определения чувствительности к ним возбудителя.

    Бактерии чувствительны к пеницилинам, аминогликозидам, фторхинолонам и цефалоспоринам. Антибиотиком выбора для лечения синегнойной инфекции является ципрофлоксацин, на сегодняшний день он обладает максимальной активностью против псевдомонады. Несколько уступают ему по эффективности, но тем не менее воздействуют на синегнойную палочку гентамицин, тобрамицин, амикацин.

    Нередко синегнойная инфекция требует назначения антибиотиков резерва – новейших препаратов, пользоваться которыми можно лишь в безвыходных случаях. Например, если на все антибиотики более старых поколений у микроорганизма выработалась устойчивость. На сегодняшний день в резерве находятся препараты группы карбапенемов: меропенем, имипенем.

    Для большей эффективности терапии к антибактериальным препаратам добавляют препараты бактериофагов – вирусов, которые вызывают гибель синегнойной палочки. Однако, особенности взаимодействия вируса и бактерии не всегда позволяет добиться желаемого результата. Бактериофаг не уничтожает микробную колонию полностью, чтобы не лишиться среды обитания, чем увеличивает риск хронизации инфекции.

    Основной способ борьбы с синегнойной палочкой – это обширный комплекс мероприятий по предотвращению ее накопления в больничной среде. К ним можно отнести тщательную личную гигиену медперсонала, строгое соблюдение санитарных правил при обработке перевязочного материала, инструментария, периодическую смену дезсредств. Кроме того, важнейшее значение приобретает рациональное назначение антибактериальных препаратов, особенно у детей. Попытки лечить больного неподходящим антибиотиком, не соблюдая рекомендованные дозы и длительность курса, многократно увеличивают риск развития резистентности к препарату у синегнойной палочки.

    Следует понимать, что наличие в результате бактериологического посева синегнойной палочки – это еще не диагноз. Синегнойная инфекция – это воспалительный процесс, который развивается при определенных условиях. Если признаков гнойного воспаления у взрослого или ребенка нет, то синегнойную палочку относят к условно-патогенной микрофлоре и не проводят специфического лечения.

    uhonos.ru

    Ужасающая гемофильная инфекция: что это такое и можно ли от нее спастись

    Как происходит заражение и кто ему подвержен

    Гемофильная инфекция проявляется различными заболеваниями и вызывается бактерией Haemophilus influenzae. Особенно опасны гемофильные заболевания для малышей самого раннего возраста.

    Гемофильная инфекция у деток развивается очень быстро. После попадания палочки в организм период инкубации составляет до 4 дней. Передается же бактерия воздушно-капельным путем, а также через общие предметы.

    Попадая на слизистую оболочку носоглотки, этот микроорганизм развивается, а затем проникает в кровь, отправляясь в губительное путешествие по организму малыша. Как известно, дети в возрасте до 5 лет в 6000 раз чаще подвержены риску заболеть гемофильной инфекцией, чем дети постарше.

    По мнению многих ученых-медиков, это связано как с недостаточностью развития детского иммунитета, так и с определенными физиологическими особенностями строения организма малыша.

    Попадая на слизистые оболочки, гемофильная палочка оседает в носу у ребенка или на другом участке слизистой, хотя в природных условиях она погибает на солнечном свете в течение нескольких часов, а при нагревании до 55 °С – в течение получаса.

    Все заболевания при инфицировании гемофильной палочкой начинаются с резкого повышения температуры

    Размножаясь, микроорганизмы проникают в кровь человека, вызывая различные проявления симптомов инфекции.

    Так как иммунитет малыша еще не способен активно противостоять проникшим бактериям, в большинстве случаев у больного развивается септицимия – заражение крови, что зачастую приводит в совокупности с другими осложнениями к летальному исходу.

    Дети, зараженные гемофильной инфекцией нуждаются в лечении в стационаре под тщательным наблюдением врачей

    Болезни, развивающиеся при инфицировании гемофильной палочкой

    Заболевания, которые могут развиться при заражении гемофильной палочкой, приведены ниже. Рассмотрим их.

    Гемофильная пневмония

    Среди зарегистрированных случаев пневмонии у детей до 2 лет 5% заболеваний вызваны гемофильной инфекцией.

    Симптомы воспаления легких – гемофильной пневмонии:

    • резкий скачок температуры;

    • общая интоксикация организма;

    Гемофильная пневмония диагностируется анализом крови и рентгенографией

    Процесс воспаления чаще всего прослеживается в прикорневой зоне легких при перкуторном (при простукивании пальцами в области легких) или аускультативном (при прослушивании легких при помощи стетоскопа) обследовании.

    В случае проведения рентгенограммы (обязательное исследование при подозрении) видны затемнения при развившемся на фоне болезни экссудативном плеврите.

    • может развиться септический шок;

    • высока смертность при несвоевременном лечении.

    Гемофильный менингит

    Симптоматическая картина соответствует симптомам любого гнойного менингита.

    Зачастую болезнь начинается внезапно со следующих симптомов:

  • с резкого повышения температуры;
  • возбуждения;
  • повторяющейся рвоты;
  • тремора кистей рук и подбородка.
  • С течением болезни присоединяются и другие характерные для гемофильной инфекции признаки – появление целлюлита, катаральные явления (першение и боль в горле, кашель, насморк).

    Важно не пропустить первые признаки болезни и своевременно начать лечение, ведь менингит – самая тяжелая и опасная форма гемофильной инфекции

    В 10-15% случаев заболевание заканчивается летально. Большинство выживших страдают от остаточных явлений: судорог, параличей, умственной отсталости, нарушений зрения, слуха.

    Гемофильный эпиглоттит

    Гемофильная палочка в зеве у ребенка вызывает острое воспаление надгортанника, которое развивается стремительно, за несколько часов.

    Все признаки напоминают острый круп, а именно.

  • температура быстро повышается;
  • начинаются боли в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • нарушение глотания;
  • слюнотечение;
  • при визуальном осмотре – красный воспаленный надгортанник.
  • Этой форме болезни подвержены детки в возрасте 2-5 лет. Во многих случаях заболевание заканчивается асфиксией и смертью больного. Необходима интубация.

    Щербакова Алла Анатольевна, г. Москва, «Клиника Здоровья», врач-педиатр, инфекционист-паразитолог

    Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в национальный календарь прививок и показана всем детям по достижении 3 месяцев.

    Гемофильная инфекция у детей – это тяжелое заболевание, вызывающее опасные осложнения.

    Гемофильный перикардит

    Данное заболевание выявляется у 15% больных бактериальным перикардитом детей.

  • высокая температура;
  • нарушение сердечного ритма – тахикардия, при обследовании тоны сердца глухие;
  • также проявляются нарушения дыхания.
  • При неправильном или запоздалом лечении возможен летальный исход.

    Гемофильное воспаление подкожной клетчатки в абсолютном большинстве случаев может развиться у грудничков в возрасте до 1 года. Начинается как острое респираторное заболевание, панникулит, затем проявляется отдельными припухлостями на лице, которые со временем приобретают синюшный оттенок, повышается температура.

    Как осложнение панникулита может развиться средний отит. Вовремя начатое лечение позволяет полностью излечиться от данного заболевания.

    Помимо указанных заболеваний, у крохи могут развиться гемофильный артроз, остеомиелит и другие инфекционные поражения внутренних органов и систем.

    Как диагностировать гемофильную инфекцию

    Так как все проявления гемофильной инфекции у детей похожи на проявления других бактериальных инфекций, в постановке адекватного диагноза будет главным – выявить возбудитель болезни.

    Делается это при помощи бактериального посева крови, бактериального посева выпота, т.е. скопившейся жидкости легких, суставов и так далее.

    Только проведение бактериальных анализов позволит с достоверностью поставить пациенту диагноз гемофильная инфекция. Чтобы установить правильный диагноз, следует помнить, что ХИБ-инфекция стремительно развивается, распространяясь на другие органы и ткани, например, к гемофильному эпиглоттиту часто присоединяется воспаление среднего уха и так далее.

    Особенности лечения у детей

    Инфицирование гемофильной палочкой в начале заболевания по симптоматике напоминает чаще всего острую респираторно-вирусную инфекцию – температура повышается до 38-39 °С, отмечаются насморк, кашель, нарушения стула.

    Вакцинация против гемофильной инфекции даже не требует обдумывания, она жизненно необходима

    Спустя несколько часов или дней, даже на фоне проводимого лечения гемофильной палочки состояние больного резко ухудшается: температура поднимается до 41 °С, начинает проявляться общая интоксикация организма – судороги, головные боли, рвота.

    Через пару дней проявляются очаговые симптомы воспаления.

    Заражение гемофильной палочкой может начаться сразу острым проявлением признаков болезни. Это случается чаще всего, если инфекция вызывала менингит. В этом случае очень важно как можно скорее выявить причину развивающегося заболевания для назначения верного лечения.

    Больные гемофильной инфекцией лечатся целым комплексом процедур, включающих в себя антибактериальную терапию, симптоматическую терапию, иммуностимулирующие препараты.

    К лечению гемофильных заболеваний обязательно должны быть привлечены врачи узких специальностей – инфекционисты, отоларингологи, кардиологи и так далее.

    Препараты, способные бороться с гемофильной инфекцией и назначаемые для лечения детей, принадлежат к последнему на сегодняшний день, третьему поколению антибиотиков группы цефалоспоринов. Так же активно и успешно используются антибиотики-карбапенемы.

    Лекарственные средства, которые используются для лечения гемофильной инфекции, приведены в таблице.

    Для взрослых от 0.25 до 0.5 мг на 1 прием, для детей дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста и массы тела

    Грудничкам до 3 месяцев назначают 15 мг лекарства на 1 кг веса 2 раза в сутки;

    деткам от 3 месяцев препарат назначается в дозировке до 45 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки;

    детям от 12 лет и взрослым лекарственное средство показано в зависимости от тяжести заболевания до 1500 мг в сутки в 3 приема

    новорожденным препарат вводят 1 раз в сутки;

    детям старшего возраста показано применение лекарства 2 раза в сутки

    Назначается в зависимости от течения и стадии заболевания и от веса больного – до 40 мг вещества на 1 кг веса ребенка в сутки

    В педиатрии возможно применение как таблеток, так и внутримышечных инъекций

    Лечение прекращают, постепенно снижая ежедневную дозу препарата

    детки до 1 года – 500 мг;

    малыши до 3 лет 750 мг;

    до 9 лет – 1,5 г, до 12 лет – 2 г.

    Препарат может назначаться в виде таблеток, сиропа или ректальных свечей.

    Продолжительность лечения этим средством регулируется лечащим врачом с учетом течения болезни и состояния больного

    Лекарство при помощи специальной градуированной пипетки впрыскивается в полость носа: по одному нажатию в каждую ноздрю 2-3 раза в день

    Лечение ХИБ-инфекции может включать в себя также хирургические вмешательства. Помимо всего прочего лечение болезней, вызванных гемофильной палочкой, должно при необходимости сопровождаться ИВЛ, оксигенотерапией.

    Как уберечься от заражения гемофильной палочкой

    Гемофильная инфекция, что это такое? Это целый ряд заболеваний, которые отражаются на общем состоянии здоровья. Высокий уровень смертности от этих болезней привел к необходимости повсеместной профилактики. Именно из-за опасности осложнений и угрозы летального исхода с конца 80-х годов ХХ столетия началась повсеместная вакцинация от гемофильной инфекии.

    Дети, посещающие детский сад,, требуют особого наблюдения, поскольку более других подвержены заражению различными инфекциями, в том числе и гемофильной

    Первая вакцина от гемофильной инфекции была разработана и опробована в США в 1985 году. Она была мало эффективной для детей в возрасте до полутора лет.

    Поэтому вакцина постоянно совершенствовалась, и на сегодняшний момент она по рекомендации ВОЗ включена в календарь прививок абсолютного большинства стран.

    Календарь прививок для детей до года говорит о том, что вакцинацию от гемофильной инфекции детям необходимо проводить с 3 месяцев в 3 этапа с перерывом в 1,5 месяца. Календарь прививок для детей до 3 лет можно посмотреть здесь.

    В нашей стране с 2011 года прививка против гемофильной инфекции обязательна для детей, входящих в группу риска:

  • находящихся в закрытых детских учреждениях;
  • получающих иммуноподавляющую терапию;
  • дети с онкогематологическими заболеваниями;
  • дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей и/или имеющие ВИЧ-инфекцию;
  • дети с имуннодефицитом;
  • дети с анатомическими дефектами, способствующими заражению гемофильной инфекцией.
  • Полибин Роман Владимирович, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины медико-профилактического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, г. Москва

    Вакцинация против гемофильной инфекции показана для всех малышей до 12 месяцев. Для детей старше года прививка будет необходима, если имеются хронические заболевания или если ребенок часто болеет.

    Вакцины, использующиеся в нашей стране для борьбы с распространением гемофильной инфекции и прошедшие лицензирование, представлены в таблице:

    www.pupsek.com

    Прививка от гемофильной инфекции

    Более ста лет назад считалось, что именно гемофильная палочка приводит к развитию симптомов гриппа. Спустя время учёные установили, что Haemophilus influenzae (палочка Пфайффера) это бактерия, вызывающая в организме человека, и в первую очередь ребёнка, заболевания головного мозга, лёгких, суставов. Для профилактики их развития врачи предложили укреплять иммунитет с помощью прививки.

    Давайте выясним в этой статье всё о прививке от гемофильной инфекции — когда её делаю, она обязательная или добровольная, от каких болезней защищает и что за опасности могут поджидать ребёнка во время вакцинации.

    Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция

    Более 16 видов бактерий относится к роду гемофилюсов (Haemophilus influenzae). Самая опасная из них — гемофильная палочка типа b, которая выявляется в 5% случаев. Все тяжёлые случаи болезни связаны именно с этим видом микроорганизма, против которого и делается прививка.

    Гемофильная инфекция — что это такое? — это ряд острых инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Откуда берётся возбудитель и какие он вызывает болезни? Естественные места обитания гемофильной палочки — это слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В отдельных популяциях бактерии могут выявляться практически у 100% населения. Источником инфекции может быть только человек с латентной (скрытой) формой заболевания или бактерионоситель. В большинстве случаев заболевание передаётся в кругу семьи от старших детей или от родителей младшим.

    В группе риска по развитию тяжёлой инфекции и возникновению многочисленных осложнений находятся малыши, начиная с шести месяцев и до 4–5 лет.

    Почему маленькие дети находятся в группе риска?

  • Защитные системы организма новорождённых ещё не настолько сильны.
  • У детей происходит большая нагрузка на организм в первые месяцы жизни из-за активного размножения микроорганизмов, которые достались ребёнку от мамы.
  • Встреча с новыми возбудителями.
  • В таких условиях организм ребёнка испытывает постоянную нагрузку и очередной контакт с бактериями гемофильной инфекции может перерасти в недуг с последствиями. Нужна ли прививка от гемофильной инфекции детям? — она необходима, так как у детей чаще чем у взрослых бывают неврологические осложнения после развития заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией.

    Микроорганизм любит дыхательную и нервную системы, поражает внутренние органы. Для его активного роста и размножения необходимо важное условие — наличие кровяных клеток.

    Какие заболевания вызывает гемофильная палочка?

    Гнойный менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.

    Самыми частыми заболеваниями при гемофильной инфекции являются:

    пневмония у ребёнка

    Новорождённые, подростки и взрослые менее подвержены развитию осложнений, но у детей от 6 месяцев и до пяти лет гемофильная палочка чаще вызывает менингит, пневмонию, отит и септицемию. До введения обязательной прививки против бактерии наблюдался высокий риск развития летальных осложнений у малышей — около 5%. Сейчас эта цифра снизилась практически в два раза.

    Исследования по эффективности прививок против гемофильной инфекции проводились ещё в 40-х годах прошлого столетия. Благодаря введению прививок снизилось количество случаев развития менингита, пневмонии и число летальных осложнений. Вакцинация против гемофильной инфекции в США и странах Европы была введена в число жизненно необходимых ещё с 1990 года. В России же к такой защите пришли только в 2011 году. Вакцинация проводится детям в первые месяцы после рождения и совпадает по графику с другими прививками.

    Показания для прививки

    Прививка от гемофильной инфекции показана:

  • всем детям начиная с трёхмесячного возраста;
  • детям, посещающим дошкольные учебные заведения;
  • людям с любыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, онкологические процессы), а также после удаления селезёнки;
  • прививки делают пожилым людям;
  • детям, проживающим в многодетных семьях, детских домах.

Лечение

Лечение кольпита предполагает комплексный подход и назначается гинекологом после бактериологического исследования биоматериала, полученного из влагалища. Этот метод диагностики позволяет выявить конкретный штамм возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам. Чтобы удалить кишечную палочку из влагалища, требуется назначение курса антибиотика.

Важно! Ни в коем случае нельзя прерывать курсовую терапию, даже если симптоматика утихла. Следует соблюдать продолжительность приема назначенных медикаментов. Нельзя прибегать к народным средствам лечения — это может существенно усугубить состояние.

Помимо антибиотиков комплексная коррекция кольпита, вызванного кишечной палочкой, включает противовоспалительные и пробиотические препараты, а также некоторые процедуры местного воздействия. Предполагается назначение вагинальных свечей с антисептическими и противовоспалительными компонентами. Рекомендуются подмывания отваром ромашки, а также физиопроцедуры (УФ-терапия).

Как лечить воспаление в конкретной клинической ситуации, определяет врач. Терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Важен регулярный врачебный контроль. По окончанию курса лечения обязательно проводится диагностика для подтверждения эффективности предпринятых мер.

Медикаментозное

Чтобы подавить патогенную микрофлору, врач назначает курсовое применение антибиотиков, а именно:

  • Средства для перорального приема, активными компонентами которых могут выступать метронидазол, клиндамицина фосфат, тинидазол.
  • Вагинальные свечи, гели и кремы от кишечной палочки: Клиндесс, Метрогил, Клеоцин.

С целью подавления активности возбудителя дополнительно назначается антисептическое средство для местной обработки — Мирамистин. Этот медикамент способствует снижению устойчивости флоры к действию антибиотических препаратов.

Для восстановления естественного баланса микрофлоры влагалища после применения антибиотиков необходимо назначение противогрибковых, пробиотических и иммуномодулирующих средств. Рационально применение таких пробиотиков с лактобактериями:

  • Вагилак;
  • Лактогин;
  • Гинофлор.

При помощи этих медикаментов можно добиться восстановления баланса микрофлоры влагалища.

В качестве иммуномодуляторов могут быть назначены Кагоцел, Ликопид, Виферон. Комплексная терапия предполагает также и соблюдение специальной диеты с включением достаточного количества кисломолочной продукции.

Когда количество коккобациллярной флоры незначительное, пациентке назначают следующее лечение:

  • диета с высоким содержанием кисломолочных продуктов;
  • пробиотики внутрь или местно в виде свечей, спринцеваний;
  • витамино-минеральные комплексы.

Умеренное содержание коккобацилл требует дополнительно применения антисептических растворов для спринцеваний, а также свечей «Метронидазол», «Клиндамицин».

При установлении заболевания, передающегося половым путем, врач назначает антибиотикотерапию. Препараты подбираются строго индивидуально с учетом результатов анализа на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

После уничтожения вредоносных бактерий проводится заселение влагалища нормальной микрофлорой. С этой целью применяют тампоны, смоченные жидкими пробиотическими препаратами, либо капусулы с лактобактериями:

  • Лактонорм;
  • Вагилак;
  • Лактожиналь и тд.

Для закрепления результатов лечения пациентка пропивает курс лекарств, стимулирующих работу иммунитета.

Женщина должна знать, что выявленные коккобациллы в мазке служат поводом для обследования ее полового партнера. Вероятнее всего, что он также заражен. Лечение лучше всего пройти одновременно, отказавшись от половых отношений до момента выздоровления.

При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб, при соблюдении всех рекомендаций и назначений возможно избежать наступления неприятных осложнений.

Лечение гемофильной инфекции начинается с выделения возбудителя. Терапия зависит от локализации болезненного процесса, от возраста пациента и многих других факторов. Что помогает избавиться от инфекции?

  1. стакан воды и горсть таблетокАнтибиотики. Это одни из основных препаратов, которые ещё могут повлиять на микроорганизм. Используют полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, в некоторых случаях эффективны макролиды и комбинации препаратов, пенициллин вместе с клавулановой кислотой.
  2. Для профилактики осложнений используют глюкокортикоиды (гормональные препараты в терапевтических дозах).
  3. Как и в любых других случаях применяют симптоматическую терапию: препараты, улучшающие отхождение мокроты, антисептики для обработки поверхности кожи.

Сложность лечения гемофильной инфекции последних лет заключается в резистентности (привыкании) микроорганизма к антибактериальным препаратам. Эффективность лекарств с каждым годом снижается, что ставит в тупик нередко и самих врачей, столкнувшихся в своей практике с данными заболеваниями.

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Гинекологи предпочитают назначать средства в виде суппорозиев с содержанием лактобактерий. Их преимущество — в быстром эффекте, поступлении активных веществ сразу к проблемному очагу.

Наиболее результативными препаратами считаются Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней позволит скорректировать иммунные возможности в сторону усиления.

Лечить заболевание дома не представляется возможным, особенно если для этого планируется применение народных методов. При появлении симптомов необходимо провести полное обследование, сдать все необходимые анализы и пройти некоторые другие способы диагностики.

Лечение гемофильной палочки в зеве у ребенка проводится этиотропными антибиотиками, которые действуют на каждый тип вирусов (например, «Левомицетин», «Эмоксилав» и т. д.). Для более тяжелой формы болезни назначают широкие по спектру действия антибактериальные препараты.

Этиотропная терапия антибиотиками применяется до выполнения лабораторных исследований, что дает возможность исключить развитие осложнений.

Поскольку массовая вакцинация в государстве не ведется необходимо рассчитывать на собственные силы. За последние годы вопрос о лечении гемофильной палочки рассматривался неоднократно. Поэтому сегодня есть отличные препараты против борьбы с тяжелой инфекцией. В России известен французский препарат Акт-ХИБ от фирмы Авенсти Пастер. Вакцину используют и для детей с двух лет.

Вакцина включает столбнячный анатоксин для увеличения иммунной реакции. Когда у детей возникла гемофильная палочка, прививки Акт-Хиб уменьшают угрозу формирования инфекции и второстепенных болезней. Рассмотрим использование вакцины для ребенка разных возрастных групп: малыши в возрасте полгода – три инъекции с промежутком в 60 дней.

Спустя два месяца после 3 инъекции впрыскивается повторная доза антигена; от полугода до 12 месяцев – две инъекции с перерывом в 30 дней. Повторная вакцинация проводится спустя 1,5 года; от года до пяти лет — один укол. Вероятны непродолжительные второстепенные результаты: краснота кожи в участке инъекции, раздражительность, вялость.

Лечить заболевание можно консервативными методами. Ребенку либо взрослому необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • отказ от соленой пищи и обильное питье;
  • прием антибактериальных средств – часто их пьют не больше 14 дней;
  • впрыскивание дезинтоксикационных растворов;
  • применение лекарственных средств для блокирования симптомов (снижающих температуру, для отхаркивания и сужения сосудов);
  • прием витаминов, средств для улучшения работы иммунной системы.

Лечение является обязательным, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

Воспалительные процессы могут быть спровоцированы самыми различными причинами, начиная от нарушений гормонального фона и заканчивая серьёзными инфекционными заболеваниями.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика последующего лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится с применением антибактериальных лекарственных средств.

Терапию рекомендуется дополнять коррекцией питания в соответствии с требованиями кисломолочной диеты, что позволит снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приёмы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и использование специальных свечей.

Сегодня в лечении бактериального вагиноза чаще всего используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином, которые могут быть представлены таблетированными средствами, свечами, гелями.

Обязательной составляющей частью успешного лечения выступает и наполнение влагалища полезной микрофлорой посредством коррекции питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), приёмов вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, определяется только после постановки точного диагноза.

На сегодняшний день существует немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой, но их назначением должен заниматься только специалист.

Как избавляются от коккобацилл в мазке?

Чтобы избавиться от коккобацилл в мазке, вначале нужно уничтожить патогенные бактерии во влагалищной среде, затем подселить в нее лактобактерии, способствующие развитию здоровой микрофлоры.

С целью поражения коккобацилл пациентам приписывают антибактериальную терапию.

Самыми часто назначаемыми местными препаратами при коккобациллах в мазке у женщин являются Клиндамицин и Метронидазол в форме вагинальных свечей.

Если коккобациллы в анализе у женщины возникли по причине ЗППП, то дополнительно назначается прием антибактериальных препаратов перорального типа.

По завершению лечения в обязательном порядке женщина еще должна сдать мазок на флору, что позволит убедиться в отсутствии коккобацилл в мазке.

Если показатели достигли ожидаемой нормы, то пациентку переводят на следующий этап лечения, который включает в себя применение препаратов, способствующих уравновешиванию кислотности pH влагалища и обеспечивающих защиту микрофлоры.

С этой целью обычно назначают лекарственные препараты, изготовленные на основе лактобактерий, среди них: Ацилакт и Лактобактерин, для приема вовнутрь может быть назначен Бифидумбактерин.

Из рациона пациентки убирают жирные, соленые и острые блюда, спиртные напитки любой крепости.

Исключенную пищу заменяют кисломолочными продуктами, фруктово-ягодными компотами и соками.

Такая диета должна использоваться не только во время лечения от коккобацилл, но и некоторое время по его завершению, что необходимо во избежание рецидива патологии.

Так как появлению коккобацилл в мазке способствует снижение иммунитета стенок влагалища, то в схеме лечения обязательно присутствует витаминный комплекс и препараты иммуномодулирующего характера.

В период избавления от коккобацилл в мазке врачи не рекомендуют своим пациенткам жить половой жизнью.

Кроме того, половой партнер женщины должен обязательно пройти обследование на коккобациллярную флору, а при обнаружении ее признаков последовать назначенной схеме лечения, в противном случае вся пройденная пациенткой терапия будет бессмысленна.

Кстати, именно мужчина может являться распространителем коккобацилл и не знать об этом. Объясняется данный фактор длительным отсутствием симптомов развивающейся патологии.

Чтобы вам было понятнее, что есть норма у женщин, приводим наглядную таблицу.

Лечиться нужно, если степень чистоты 3 или 4, микрофлора нарушена. Все это выявляется при микроскопическом исследовании. Его еще называют мазком на флору или исследованием отделяемого из уретры (U), влагалища (V) и цервикального канала (C).

Обычно при 2-3 степени чистоты уже есть болезненные симптомы. Женщина может жаловаться на неприятный запах выделений, их необычную консистенцию, цвет, зуд во влагалище и в области половых губ. Определяется малое количество или полное отсутствие лактобактерий, много слизи, лейкоцитов, обильно присутствуют грамотрицательные кокки бобовидной формы (гонококки), ключевые клетки, возбудители гарднереллеза — гарднереллы и другие патогенные (или условно-патогенные) кокки, грибы, анаэробы, диплококки, палочки.

Подробнее про степени чистоты влагалища.

Терапия

Диагностикой и лечением гемофильной инфекции занимается врач-инфекционист. Если у ребенка есть признаки менингита, дыхательной недостаточности, воспаления мягких тканей, то его экстренно госпитализируют в инфекционный стационар. Основа лечения болезни – назначение высоких доз антибиотиков. Изначально назначают те из них, которые обладают наиболее широким спектром действия:

  • Левомицетин;
  • Амоксиклав;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон.

Вводят их внутримышечно или внутривенно. В случаях, когда положительная динамика в состоянии больного отсутствует 3 суток и более, препарат меняют на антибиотики второго ряда:

  • Меропенем;
  • Ципрофлоксацин.

Кроме того, доктор опирается на результаты бакпосева материала больного, который позволяет выявить к каким антибиотикам чувствителен возбудитель.

Дополнительно назначают:

  1. Жаропонижающие (аспирин, ибупрофен);
  2. Противовоспалительные (дексаметазон);
  3. Дезинтоксикационные (раствор глюкозы, физраствор);
  4. Мочегонные (фуросемид) препараты.

При осложненной инфекции для лечения гемофильной палочки у взрослых врачи обычно прописывают следующие классы антибиотиков препараты:

  • Цефалоспорины.
  • Царбапенемы.
  • Монобактамы.
  • Аминогликозиды.
  • «Рифампицин».
  • «Цефуроксим».
  • «Ампициллин».

Лечение гемофильной палочки у детей должно назначаться в соответствии с формой заболевания, устранять как признаки болезни, так и ее последствия, а также искоренять причину во избежание повторного инфицирования. Если образуется флегмон и скапливается большое количество гноя, показано проведение хирургического вмешательства.

При умеренном протекании заболевания лечение занимает не менее 2 недель. Осложненная инфекция лечится около 1,5 месяца. Для профилактики появления у ребенка гемофильной палочки рекомендуется делать прививку до 5 лет.

Осложнения болезни

Резистентность микроорганизма к лечению, несвоевременное обращение за помощью к врачу, молниеносные формы заболевания нередко приводят к развитию осложнений. К ним относятся:

  • эмпиема или гнойное воспаление поражённого органа (плевры, лёгких);

  • остеомиелит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • гемофильная инфекция у беременной женщины может закончиться пороками развития новорождённого;
  • смерть.
  • Развитие гемофильного менингита может привести к отеку и абсцессу мозга.
  • Острая гемофильная пневмония осложняется острой дыхательной недостаточностью.
  • Вследствие эпиглотита развивается асфиксия.
  • Септицемия осложняется септическим шоком.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью или устойчивость микроорганизмов к лечению могут послужить причиной развития осложнений, среди которых:

  • инфекционно-токсический шок;
  • гнойные воспаления;
  • остеомиелит;
  • при беременности: пороки развития новорожденного;
  • смертельный исход.

Чаще всего протекание заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проходит в форме обычной респираторной инфекции с проявлением соответствующей симптоматики. Тем не менее возможно проявление недуга и в более тяжелых формах:

  • Гнойный менингит — тяжелейшая из форм. Плохо поддается лекарственной терапии, поскольку возбудитель заболевания производит выработку ферментов, благодаря которым гемофильные палочки теряют чувствительность по отношению ко многим из антибиотиков. Высок уровень смертности при такой форме заболевания.
  • Пневмония, вызываемая гемофильной палочкой, способна провоцировать осложнения со стороны таких органов как легкие и сердце. Течение болезни в этом случае проходит тяжело.
  • До 50% гнойных инфекционных заболеваний носа, горла и уха связано с гемофильной палочкой, чаще всего воспаления среднего уха и придаточных пазух.
  • Гнойные артриты, сопровождающиеся остеомиелитом, также могут возникнуть вследствие гемофильной инфекции.

Несвоевременное обращение к врачу либо стойкость бактерий к терапии могут стать фактором формирования осложнений, из числа которых:

  • резкое понижение давления в результате действия токсических веществ, вырабатываемых бактериями;
  • воспаления с выделением гноя;
  • воспаление костного мозга;
  • когда женщина в положении, то увеличивается вероятность развития неправильного строения одного или нескольких органов;
  • смерть.

Гемофильная инфекция чаще протекает в варианте обыкновенного ОРЗ. Однако заболевание может протекать в форме осложнений:

  1. Гнойное воспаление оболочек головного мозга — тяжелая форма. При данной форме заболевание плохо поддается лечению. Возбудитель болезни вырабатывает ферменты, в результате которых гемофильные палочки утрачивают восприимчивость по взаимоотношению к большинству с антибиотических средств. Уровень смертности очень высокий.
  2. Воспаление легких может побуждать отягощения со стороны легких и сердца. Заболевание протекает в сложной форме.
  3. До пятидесяти процентов инфекционных заболеваний с гнойными выделениями из носовой полости, гортани и органов слуха сопряжено с гемофильной палочкой, больше всего воспаления среднего уха и придаточных пазух.
  4. Воспаление в полости сустава, сопровождаемые остеомиелитом могут появиться по причине наличия заболевания инфлюэнцы.

Группы риска

Рисковыми группами являются:

  • дети от 2 лет;
  • дети от 3 до 5 лет;
  • пожилые люди;
  • люди с низким социально-экономическим статусом.

Гемофильная палочка в зеве поражает людей с иммунным дефицитом. Еще одним способом передачи инфекции является контактирование с разными предметами, например, такими, как игрушки или постельные принадлежности. Есть 6 разные виды инфекции. Они различаются, как: а, б, ц, д, е, ф.

У детей в возрасте около 6 лет часто встречается именно вид б (b) — самый «вредный» тип инфекции. Опасность болезни заключается в том, что бактерия может долго жить в организме человека бессимптомно. Невозможно определить этап инкубации, так как она зависит от того, как распространится патология. Как уже сказано, инфекция поражает органы дыхания.

Бывают случаи, когда у больного бывает менингит, пневмония. Во время первого наблюдаются симптомы ОРЗ. Вместе с пневмонией отражаются воспалительные процессы в ухе, на глазах и щеках проявляется недуг. В современной медицине есть вакцинация против этой инфекции. Такая прививка проводится среди детей от 3 лет.

Считается, что, достигнув 5 лет, ребенок не нуждается в вакцине против гемофильной инфекции. Иммунитет детей в этой возрастной категории сам борется с ее возбудителем.

Нужно отметить, что вакцинация вполне возможна среди взрослых. Эффект от средства более 90%, защитные антитела сохраняется почти 4 года. Кроме вакцинации предусмотрены и другие меры, такие, как лечение, особое питание. Врач назначает препараты укрепляющие иммунитет и витамины. К сожалению, данная инфекция трудно поддается лечению. Даже антибиотики часто бессильны против гемофильной палочки.

Как долго может длиться инкубационный период, ответить достаточно трудно, но, как утверждают профессора, с того момента как человек заразился, и до проявления первых симптомов проходит двое-трое суток. Симптомы могут отличаться. Это зависит от того, в каком виде проходит инфекция инфлюэнцы. Но есть несколько характеристик, которые могут наблюдаться в любом из видов. Такие критерии представлены следующим:

  • увеличение температуры до сорока градусов;
  • насморк и заложенность носа;
  • першение и боль в горле;
  • неприятное ощущение, которое может появиться при глотании слюны;
  • кашель с мокротой;
  • постоянная сонливость;
  • головные боли;
  • слабость и общее недомогание.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить инфицирование, а также с целью предупреждения распространения патологического процесса в начале его развития на цервикальный канал и матку, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Правильно проводить гигиенические процедуры (подмывание должно проводится спереди назад) и соблюдать их периодичность: не менее двух раз в день. После процедур следует надевать чистое белье.
  • Использовать специальные средства для интимной гигиены. Лактацид, Эпиген интим можно приобрести в аптеках.
  • Отказаться от слишком тесного, синтетического белья, а также от стрингов.
  • Не превышать частоту спринцеваний, назначаемую специалистом.
  • Своевременно лечить хронические инфекционные заболевания, а также метаболические и эндокринные патологии.

При появлении любых настораживающих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и назначит эффективное лечение.

Для того чтобы кокки-бактерии в мазке не были обнаружены, нужно придерживаться простых принципов:

  • Перед приемом антибиотиков нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы он назначил безопасную дозировку.
  • Мыться нужно каждый день. Белье менять ежедневно.
  • Правильней иметь одного полового партнера, чем нескольких одновременно. Это обезопасит Вас от различных заболеваний.
  • При половом акте самое надежное средство от вирусов и бактерий – презерватив.
  • Спринцевание нужно применять только по назначению врача, так как оно нарушает нормальную микрофлору.
  • Первый половой акт должен происходить только после полного физического созревания.
  • Нужно внимательно наблюдать за своим гормональным фоном, регулярно проходить лабораторную диагностику.
  • Укрепление иммунитета, здоровый образ жизни препятствуют развитию кокковых инфекций.

В связи с отсутствием оптимальных и стопроцентных методов лечения, актуальным остаётся вопрос правильной профилактики гемофильной инфекции. Она делится на два вида:

  • экстренная — после контакта человека с заражённым;
  • и плановая или специфическая иммунопрофилактика (прививка) для предупреждения развития гемофильной инфекции.

В случае контакта человека, находящегося в группе риска по развитию инфекции, вызванной гемофильной палочкой, врачи рекомендуют провести профилактический курс лечения антибиотиком «Рифампицин». О кратности и длительности приёма лекарства нужно консультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно его назначать не рекомендуется.

Прививки против гемофильной инфекции

Низкая эффективность антибиотиков против гемофильной палочки привела к необходимости создать другие методы воздействия на микроорганизм. Оптимальной защитой на сегодня считается своевременная вакцинация против инфекции.

Прививка приравнивается во многих случаях к лечению и помогает не только предотвратить развитие серьёзных осложнений, она способствовала снижению летальных случаев после перенесения тяжёлых видов гемофильной инфекции, а именно после менингита и пневмонии.

Поэтому в странах Запада вакцинация внесена в Национальный календарь прививок уже более 25 лет. В России врачи опоздали практически на 21 год. Только в 2011 году у родителей появилась возможность защитить своих детей, прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно в детских поликлиниках.

Иммунопрофилактику проводят не всем детям. Приоритет отдаётся малышам с трёх месяцев и до двух лет. Это самый опасный период в жизни ребёнка, когда гемофильная палочка может привести к развитию наиболее опасных инфекций.

Вакцину вводят троекратно с интервалом в 1,5 месяца между введением препарата. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Такой график обеспечивает практически 100% защиту от развития гемофильной инфекции. Детям после года и взрослым вакцину вводят всего один раз.

Бесплатно прививают не только детей младших групп, но всех, кто относится к категориям риска. Поэтому если есть препараты в поликлинике и желание у человека, его могут провакцинировать взрослых и детей школьного возраста.

Вакцины от гемофильной инфекции

Учитывая, что иммунопрофилактика проводится относительно недавно, ещё нет изобилия препаратов для защиты от палочки Пфейфера.

Палочка Пфейфера может долго и безмолвно существовать в организме человека, но при первом удачном случае она старается проникнуть в самые отдалённые его уголки. Гемофильная инфекция чаще проявляется в раннем детском возрасте, поэтому вакцинация этой группе населения не просто показана, это важный этап защиты маленького человека от грозных последствий.

Инфекция гемофилюс инфлюэнца – достаточно опасный недуг, трудно поддающийся лечению, поэтому гораздо лучше предотвратить возникновение гемофильной палочки, нежели в дальнейшем лечить ее.

Для предупреждения возникновения заболевания проводят так называемую вторичную и первичную профилактику.

  • Первичная. Данный метод заключается в повышении уровня иммунитета посредством введения в организм пациента ослабленного вируса, позволяющего организму выработать необходимые антитела для борьбы с ним. Иными словами, первичная профилактика — это прививка.
  • Вторичная. Эти предупредительные меры назначаются контактирующим лицам. Детям до четырехлетнего возраста назначается лекарство «Рифампицин». Дозировка рассчитывается исходя из веса больного — десять миллиграмм антибиотика приходится на один килограмм веса. Принимать единожды в сутки. Курс лечения занимает четыре дня.

Для предотвращения того, чтобы гемофильная палочка в зеве у ребенка приняла форму болезнетворной микрофлоры, следует соблюдать правила. Это в особенности важно, поскольку от подобного вида инфекции нет гарантии в лечении.

В связи с данным предупредительные меры бывают двух типов: экстренные, которые нужны после контакта с больным человеком; плановые, которые предполагают собою прививки, предупреждающие формирование возбудителя.

После контакта с человеком из группы риска врачи советуют принимать антибиотики, к примеру, Рифампицин. Антибиотики принимают по определенной схеме курсами. Дозу и продолжительность терапии обязан устанавливать доктор. Второй тип предупредительных мер заключается в варианте прививки. Уместная вакцинация – лучший способ защиты от инфекционных процессов, стимулированных гемофильной палочкой.

Сдаем мазок правильно

Для грамотного взятия анализа надо широко раскрыть рот. Специальным прибором — обеззараженным ватным тампоном с полости рта извлекают для анализа мокроту. Пробирка включает особый раствор, что предупреждает смерть бактерий в период их транспортировки. Пробирку надо будет привезти в лабораторию в протяжение 2 часов с этапа забора. Взятие мазка из горла — процесс не болезненный, однако малоприятный.

· Акт-ХИБ (Франция) в дозе 0,5 мл внутримышечно или подкожно (с 2–3 до 6 мес — троекратно с интервалом 1–2 мес с однократной ревакцинацией через 1 год; от 6 до 12 мес — двукратно с интервалом 1 мес и ревакцинацией через 18 мес; от 1 года до 5 лет — однократно);

· Хиберикс (Бельгия) в дозе 0,5 мл подкожно или внутримышечно (от 3 нед до 6 мес — троекратно с интервалом 1–2 мес и ревакцинацией через 1 год; от 6 мес до 1 года — двукратно с интервалом 1 мес и однократной ревакцинацией через 18 мес; от 1 года до 5 лет — однократно).

В 1974 году в Финляндии для предотвращения возникновения заболеваний гемофильной инфекцией была разработана вакцина, с помощью прививки, которой успешно проводится профилактическая вакцинация. Эффективность ее была доказана при вакцинации детей младенческого возраста. Гарантированная защита от гемофильной палочки в этом случае составляет 4 года.

Во многих странах прививка от гемофильной палочки обязательна и бесплатна. Ученые и сегодня не перестают проводить исследования воздействия различных медикаментов на гемофильную палочку и поиски средств, позволяющих полностью исключить развитие инфекции. 

Прививка от гемофильной инфекции

Разработана специфическая профилактика гемофильной инфекции – вакцина, содержащая фрагменты бактериальной капсулы. Живого возбудителя в ней нет, поэтому ее можно вводить детям и людям со сниженным иммунитетом. Французский препарат называется Акт-ХИБ, отечественный – Хиберикс.

Показания

Прививка от гемофильной инфекции не входит в национальный календарь (то есть не является обязательной для всех детей), но ее применение рекомендовано в следующих случаях:

  • Осложнения беременности и родов у матери;
  • Недоношенность;
  • Иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция);
  • Врожденные пороки развития;
  • Хронические заболевания (особенно дыхательной системы);
  • Проживание в домах-интернатах, детских домах, казармах.

Сроки вакцинации

Прививку делают детям и взрослым по следующим схемам:

  1. Детям до полугода вакцину вводят 3 раза: в 3, 4,5 и 6 месяцев совместно с АКДС. Повторная вакцинация проводится в 18 месяцев.
  2. Детям в возрасте 6-12 месяцев вакцину вводят 2 раза с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев.
  3. Детям старше одного года и взрослым вакцину вводят 1 раз.

Способ применения

Вакцинацию против патогенной палочки проводят только на фоне полного здоровья или ремиссии хронического заболевания. После острой инфекции или обострения должно пройти не менее 2-х недель до того, как можно будет вакцинироваться. Перед прививкой врачу-педиатру необходимо осмотреть ребенка и ознакомиться с результатами его общего анализа крови.

Препарат выпускают в виде сухого порошка во флаконе, в комплекте с ним идет стерильный растворитель. Процедурная медсестра прививочного кабинета готовит раствор непосредственно перед инъекцией. Детям младше 2-х лет вакцину вводят под кожу бедра, в более старшем возрасте – под кожу плеча.

Побочные реакции

Препарат обладает низкой реактогенностью, поэтому нежелательные реакции на его введение развиваются редко. Среди них встречаются:

  1. Инфильтрат на месте введения в виде покраснения и уплотнения кожи;
  2. Повышение температуры до 37-38 градусов С;
  3. Рвота;
  4. Раздражительность, плаксивость;
  5. Отек нижних конечностей;
  6. Аллергические реакции в виде судорог, сыпи на коже, зуда.

У детей младше 4-х месяцев крайне редких случаях развивается отек нижних конечностей – осложнение, которое пугает родителей, но не представляет собой реальной угрозы здоровью ребенка. Выглядит он устрашающе: одна ножка младенца (та, в которую вводили вакцину) или обе увеличиваются в объеме, кожа на них краснеет или синеет, может появиться сыпь в виде кровоподтеков.

Чтобы привить ребенка необходимо написать письменное согласие в поликлинике у участкового педиатра и купить вакцину в аптеке. Цена вакцины Хиберикс не превышает 350 рублей. Хранить ее необходимо на полке холодильника, в жаркую погоду переносить препарат следует в сумке-холодильнике либо в термосе. Вакцинация надежно защищает ребенка в период максимальной уязвимости для гемофильной инфекции и позволяет избежать тяжелых форм болезни.

Прививка назначается детям, не достигшим пятилетнего возраста, а также пожилым, поскольку для обеих групп характерен ослабленный иммунитет. Она крайне эффективна — об этом говорит статистика. В странах, где вакцинация обязательна, уровень заболевания снизился на девяносто процентов. Также стоит отметить, что нынешние ученые смогли добиться так называемого эффекта ревакцинации — то есть введение вакцины влечет за собой не только усиленную выработку антител, но еще и их многократное увеличение. Поэтому нельзя избегать прививок.

Следует учитывать, что вакцинации проводятся несколько раз. Итак:

  1. Первая прививка вводится в организм ребенка в трехмесячном возрасте.
  2. Следующая вакцинация проводится по достижении пяти месяцев.
  3. Предпоследний раз это случается в шесть месяцев.
  4. Завершающая вакцинация (или же ревакцинация) проводится врачом в полтора года ребенка.

В 2000 году, до широкого внедрения ХИБ-вакцины в странах с ограниченными ресурсами, ХИБ-инфекция была причиной 8,13 миллионов случаев возникновения серьезного заболевания у детей в возрасте 1-59 месяцев (амплитуда колебаний – 7,33-13,2 миллионов случаев) и 371 000 случаев смерти (амплитуда колебаний – 247 000=527 000).

Эффективность ХИБ-вакцин — 95-100%, защитный титр антител сохраняется не менее 4-х лет.

Среди вакцинированных в 10 странах Европы, Израиле и Австралии ХИБ-инфекция развилась с частотой всего 2 случая на 1 млн; у 18% этих детей имелись проблемы, в т. ч. недоношенность; у 33% отмечались низкие уровни иммуноглобулинов.

В настоящее время единственное средство для профилактики этой инфекции – вакцинация. По рекомендациям ВОЗ, прививка против гемофильной инфекции показана всем детям. Эффективность вакцинации сегодня оценивается на уровне 95-100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных конъюгированных ХИБ-вакцин в Европе и Северной Америке.

В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991-1993) показало снижение на 87% заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев.

  • 3 дозы в рамках первичного курса вакцинации без бустерной дозы (3р 0);
  • 2 дозы в рамках первичного курса вакцинации и бустерная доза (2р 1);
  • 3 дозы в рамках первичного курса вакцинации и бустерная доза (3р 1).
  • В странах, где пик бремени тяжёлого заболевания гемофильной инфекцией типа b ложится на младенцев младшего возраста, введение 3-х доз вакцины в раннем возрасте может принести пользу.

    Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против гемофильной инфекции тип b введена и в Национальный календарь профилактических прививок РФ для детей из групп риска.

    Заболеваемость ХИБ-менингитом в России оценивается как 16,9 на 100 тыс. детей 0-5 лет, летальность при этой болезни составляет 15-20%, у 35% развиваются стойкие дефекты. В России инфекция регистрируется с 2007 г. (единичные сообщения). В Москве в 2005-2007 гг. из расшифрованных 83 случаев гнойного менингита 47 (57%) были вызваны гемофильной инфекцией.

    Более ста лет назад считалось, что именно гемофильная палочка приводит к развитию симптомов гриппа. Спустя время учёные установили, что Haemophilus influenzae (палочка Пфайффера) это бактерия, вызывающая в организме человека, и в первую очередь ребёнка, заболевания головного мозга, лёгких, суставов.

    Давайте выясним в этой статье всё о прививке от гемофильной инфекции — когда её делаю, она обязательная или добровольная, от каких болезней защищает и что за опасности могут поджидать ребёнка во время вакцинации.

    Это одна из немногих прививок, которая переносится неплохо, её можно заменять любым аналогом без снижения защитных свойств. Однокомпонентные препараты практически не вызывают осложнений, а полноценная иммунизация обеспечивает выработку антител против гемофильной палочки в течение четырёх лет после ревакцинации.

  • при вакцинации ребёнка родители в очень редких случаях отмечали появление покраснения, образование инфильтрата в месте введения вакцины, которые чаще всего вызваны не реакцией на препарат, а занесением инфекции в момент инъекции;
  • повышение температуры до незначительных цифр после прививки;
  • общая слабость и недомогание в виде снижения аппетита, появления головных болей или ухудшения сна.
  • К побочным действиям на прививку от гемофильной инфекции можно отнести лишь возникновение сыпи по типу крапивницы как в месте введения вещества, так и по всему телу. Так проявляется аллергическая реакция на вакцину.

    Всё немного может измениться, если делали прививку многокомпонентным препаратом, когда в состав одной вакцины дополнительно входит защита от других инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B). В этом случае организм реагирует на другие составляющие вакцины. Какие реакции и осложнения возникнут на прививку зависит от состава препарата и техники проведения иммунизации.

  • судороги;
  • повышение температуры;
  • отёк нижних конечностей;
  • болезненность в месте введения препарата;
  • неврит плечевого нерва после прививки;
  • кашель, бронхит;
  • тошнота, рвота;
  • зуд кожи, дерматит.
  • Лечение осложнений на прививку

    Как справиться с нежелательными последствиями прививки? Как уже было сказано выше, побочные реакции чаще всего связаны с применением многокомпонентных вакцин, поэтому ниже представлены общие рекомендации, как вести себя после любой прививки.

    После вакцинации, при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно использовать симптоматические препараты:

    • при повышении температуры после прививки назначаются жаропонижающие лекарства;
    • покраснение конечности требует применения противовоспалительных препаратов;
    • при аллергии лёгкой формы подойдут антигистаминные лекарственные средства;
    • в более тяжёлых случаях (при возникновении на прививку отёка Квинке) необходима консультация врача с возможной госпитализацией.
    • Как избежать развития осложнений

      Как и к любой прививке к проведению вакцинации против гемофильной инфекции нужно подготовиться. Самое лучшее лечение — это правильная профилактика, о чём лучше поговорить с лечащим врачом заранее. Так можно значительно снизить число осложнений и уменьшить дополнительную возможную нагрузку на иммунитет. В этом нет никаких сложностей.

    • Перед прививкой нужен полноценный осмотр врача-педиатра.
    • Ограничьте контакты ребёнка с больными людьми.
    • Не следует кормить малыша новыми продуктами, смесями, вводить прикорм. Если мама кормит своего ребёнка грудным молоком — это правило касается и её рациона. Малыш может отреагировать на новый продукт различными аллергическими проявлениями, что некоторыми родителями ошибочно воспринимается как осложнение после прививки.
    • Гемофильная прививка намного легче переносится чем самая лёгкая инфекция, вызванная палочкой Пфайффера. Тем не менее, как снизить или полностью избежать возможных реакций на иммунизацию?

    • Нужно оставаться под наблюдением медработников 30 минут после вакцинации.
    • После прививки от гемофильной палочки можно с ребёнком гулять на улице, но в тех местах где нет большого скопления людей, чтобы по возможности избежать контакта с больными.
    • Можно купать ребёнка после прививки, но недолго, лучше под душем.
    • В питании тоже нельзя вводить новые продукты.
    • Прививку от гемофильной инфекции типа b не проводят:

    • детям после пяти лет, за исключением тех случаев, когда они входят в группу риска;
    • малышам до трёх месяцев;
    • если есть аллергия на препарат;
    • временно прививка противопоказана, если ребёнок заболел ОРВИ.
    • Виды вакцин от гемофильной инфекции

      Несмотря на то что вакцинация против гемофильной палочки в России проводится относительно недавно, среди применяемых вакцин есть из чего выбрать.

      1. «Акт-Хиб» — вакцина французской фирмы Санофи Пастёр, которая используется в других странах не первый десяток лет. На вакцину нет нареканий, за исключением редких реакций. Она совместима с другими прививками ребёнку, которые делают по возрасту.
      2. Многокомпонентная вакцина «Пентаксим» — производитель Sanofi Pasteur, Франция. В её состав дополнительно входят защитные антитела против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита в чём её преимущество. Но вакцина отличается высокой стоимостью.
      3. Вакцина от гемофильной инфекции «Хиберикс» (GlaxoSmithKline, Бельгия), которой можно прививать ребёнка начиная с шести недель жизни. Это одно из преимуществ для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
      4. Многокомпонентная вакцина «Инфанрикс Гекса» тоже бельгийского производства. Она защищает от тех же болезней, как и вакцина «Пентаксим», а также дополнительно против гепатита B, что тоже увеличивает её цену.
      5. В поликлиниках на бюджетной основе делают прививки чаще всего препаратами с наименьшей стоимостью, к которым относятся «Хиберикс» и «Акт-Хиб». Каждая из предложенных вакцин не уступает по эффективности конкуренту. Однокомпонентные препараты дешевле, на них развивается меньше побочных эффектов. Если же вакцина дополнительно включает защиту от нескольких инфекций — это удобно, нет необходимости колоть ребёнка несколько раз в один день.

        Вакцинация от гемофильной инфекции детям внесена в национальный календарь прививок и должна проводиться всем малышам в первый год жизни. Она помогает защитить ребёнка от менингита, пневмонии и справиться с другими не менее опасными заболеваниями.

        privivku.ru

    Показания

    Сроки вакцинации

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    WomanGinekol.ru
    Adblock detector