Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Поможет ли «Гентамицин-Акос» от недуга под названием паронихия?

Гентамицин (на латинском — Gentamicin).

Лечение воспаленных околоногтевых валиков часто сопровождается антибактериальной терапией. Причиной заболевания могут стать разные факторы: вирусная или грибковая инфекция, травма, облучение, неправильно сделанный маникюр и так далее. Если начинается нагноение, которое вызывает паронихия, лечение обязательно должно сопровождаться применением антибиотиков.

«Гентамицин-Акос» наносится на воспаленную область в виде компресса. Предварительно нагноение может быть вскрыто. Но самостоятельно проводить такую манипуляцию нельзя. Чтобы не сделать себе только хуже, необходимо обратиться к хирургу. После процедуры нанесите препарат тонким слоем на околоногтевой валик, захватив часть здоровой кожи. Наложите стерильную повязку и наденьте напальчник. Мочить эту конструкцию нельзя. Менять повязку нужно 3-4 раза в день.

Фармакологическое действие

Относится к аминогликозидам. Обладает широким спектром действия.

Активен относительно таких микроорганизмов:

  • Shigella spp.;
  • Proteus spp.;
  • Escherichia coli и др.

Мазь не воздействует на анаэробы.

Фармакокинетика

Через кожный покров крем абсорбируется крайне слабо. После нанесения лекарственного средства эпидермис поглощает только 0,1%.

Фармакологическое действие лекарства проявляется в течение 8-12 часов.

гентамицин акос мазь в гинекологии

Активный элемент покидает организм через почки.

Фармакодинамика

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения. Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Тем самым гентамицин нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микроорганизмов и подавляет синтез белка возбудителя.

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

Фармакокинетика

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро. Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественноустойчивых штаммов.

Рассматриваемое лекарство принято включать в группу аминогликозидов, офтальмологических средств. «Гентамицин» известен, как антибактериальное средство широкого спектра.

Фармакодинамика

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Гентамицин проявляет активность по отношению к различным микроорганизмам. Он воздействует на множественноустойчивые штаммы, а также следующие микроорганизмы:

  • Serratia spp.;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonella spp.;
  • Escherichia coli;
  • Shigella spp.;
  • Staphylococcus spp.;
  • Proteus spp.

«Гентамициновая мазь» не воздействует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы. Данное лекарство проявляет бактерицидный эффект. Оно проникает сквозь клеточную мембрану микроорганизмов. Затем, после связывания гентамицина с 30S субъединицами рибосом, происходит угнетение синтеза белка у патогенных микроорганизмов.

Фармакокинетика

  • Проникает через кожу рассматриваемый препарат очень слабо. При нанесении на неповрежденные участки эпидермиса поглощается лишь 0,1% препарата.
  • Если данное лекарство нанести на травмированный участок эпидермиса, оно будет всасываться намного легче. С поврежденного, ожогового участка кожи (1 см2) абсорбция препарата существенно возрастает (до 1,5 мкг).
  • После однократного нанесения препарата на эпидермис, его действие отмечается на протяжении 8 – 12 часов. Из организма выведение гентамицина выполняется почками. Он выходит в неизменённой форме благодаря клубочковой фильтрации.

О том, как используется гентамициновая мазь в гинекологии, для лечения глаз, от прыщей и какие отзывы получила она у пациентов, читайте далее.

Для чего применятся мазь Гентамицин

Мазь применяется в лечении следующих состояний:

  • дерматологические инфекционные поражения (акне, прыщи, фурункулез, фолликулит, импетиго, себорея, карбункулез, грибковые и вирусные патологии кожи);
  • инфицированные язвы при варикозе, эпидермальные кисты, ожоги, раны, ссадины;
  • халязион (патология сальных желез).

Кроме того, гентамициновая мазь используется в лечении неврита глазного нерва (в формате капель), внешнего отита и аденомы предстательной железы.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После местного применения мази поглощение гентамицина с неповрежденной поверхности кожи составляет около 0,1%. При нанесении на поврежденную кожу легко всасывается, системная абсорбция с раневой или ожоговой поверхности возрастает и может достигать 1,5 мкг гентамицина с 1 см2
обработанной поверхности.


Продолжительность действия после однократного применения — 8—12 часов. Гентамицин выводится почками в неизмененном виде, преимущественно за счет клубочковой фильтрации.

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

  • высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
  • неврит слухового нерва;
  • уремия;
  • нарушения функции почек в тяжелой форме;
  • беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

  • система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
  • кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
  • органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
  • мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
  • аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
  • другие проявления: суперинфекция.

Для чего применятся мазь Гентамицин

Дозировки средства для наружного применения высчитывают в индивидуальном порядке. При этом учитывается течение патологии, местонахождение поражения и уровень чувствительности патогенного микроорганизма. В легких случаях средняя доза составляет около 40 мг активного компонента.

Мазь наносится на пораженные места кожи тонким слоем. В тех случаях, если на обрабатываемых участках есть некротические массы и гнойничковые скопления, от них заранее нужно избавиться и лишь после этой манипуляции наносить крем. При обширных поражениях дневная дозировка составляет около 200 г крема.

При сахарном диабете

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Пациентам с этой болезнью нужно следить за уровнем сахара.

Противопоказания

Очень часто препарат назначают для лечения дерматита. Лечение этого вида заболевания кожи должно происходить только под контролем специалиста, так как препарат рекомендуют, учитывая возраст пациента, его общее состояние и тяжесть болезни.

Для леченияпрыщей многие дерматологи рекомендуют использование мази гентамицина, которая заслужила положительные отзывы пациентов и доказала свою эффективность.

Гентамициновая мазь часто используется для снятия кожного зуда, отечности и раздражения после укусов насекомых.

В настоящее время для лечения глазных заболеваний применяется гентамициновая мазь на основе дексаметазона.

Также мазь широко применяется в гинекологии для заживления трещин и поверхностных швов в послеродовом периоде.

Гентамицин является очень сильным антибиотиком, поэтому его использование в ряде случаев ограничено противопоказаниями, к которым относятся:

  • аллергические реакции;
  • начальная стадия раневого процесса;
  • период беременности и лактации.
  • недостаточность и иные нарушения функции почек;
  • гиперчувствительность к второстепенным и действующим веществам;
  • сочетание с аминогликозидами;
  • возраст менее 3 лет;
  • уремия;
  • 1 триместр вынашивания плода.

С осторожностью

  • беременность во 2 и 3 триместрах;
  • неврит слухового нерва.

гентамицин мазь в гинекологии

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

  • первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
  • вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
  • инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
  • инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

Абсолютные:

  • сопутствующее системное введение аминогликозидов;
  • первый триместр беременности;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

Относительные:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • второй и третий триместр беременности, период лактации;
  • пожилой возраст.

Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.

Первичные инфекции кожи: импетиго, поверхностный фолликулит, фурункулез, инфицированное акне.

Вторичные инфекции кожи: инфекционный экзематоидный дерматит, инфицированный себорейный дерматит, инфицированные ссадины и бактериальные суперинфекции  при грибковых и вирусных поражениях кожи (см. раздел «Меры предосторожности»).

В хирургии: лечение инфицированных кист кожи и кожных абсцессов после вскрытия и дренирования.

Инфицированные варикозные язвы, инфицированные поверхностные (II-IIIA степени) ожоги.

Небольшие раны и порезы.

Повышенная чувствительность к гентамицину или любому из вспомогательных компонентов.


Сопутствующее системное введение аминогликозидов (см. раздел «Меры предосторожности»).

Почечная недостаточность (см. раздел «Меры предострожности»).

Дети в возрасте до 3-х лет, беременность (1 триместр).

Гентамициновая мазь не предназначена для нанесения на слизистые оболочки, включая слизистую глаз.

При необходимости нанесения на большие поверхности кожи с осторожностью препарат используют при неврите слухового нерва.

Препарат назначается для борьбы с инфекционно-воспалительными болезнями, возникновение которых спровоцировали чувствительные к гентамицину микроорганизмы. Препарат используется для лечения:

  • первичных инфекций эпидермиса (фурункулёз, инфицированное акне, импетиго, поверхностный фолликулит),
  • вторичных инфекций эпидермиса (инфекционный экзематоидный дерматит, буллезный дерматит, бактериальные суперинфекции, инфицированные ссадины, вирусные/грибковые поражения эпидермиса, себорейный дерматит, сибиреязвенный карбункул),
  • а также в сфере хирургии при терапии инфицированных варикозных язв, инфицированных кист кожи, незначительных ран, поверхностных ожогов с занесенной инфекцией (3, 3А степени), порезов, кожных абсцессов после проведения вскрытия.

Гентамицин предназначен для таких вариантов использования:

  • Местное. Оно помогает в терапии таких болезней: дакриоцистит, блефарит, мейбомит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит.
  • Парентеральное. Оно способствует терапии холангита, вентрикулита, острого холецистита, пневмонии, раневой инфекции, сепсиса, эмпиемы плевры, инфекции костей/суставов, гнойных инфекций эпидермиса, пиелонефрита, перитонита, гнойных инфекций мягких тканей, ожоговых инфекций.
  • Наружное. Оно помогает в борьбе с инфицированным акне, поверхностным фолликулитом, вторичным бактериальным инфицированием, сикозе, фурункулёзом, пиодермией, инфицированными варикозными язвами, инфицированными кожными ранами разной этиологии (укусы насекомых, ожоги, трудно заживающие язвы, раны).

Гентамецин также используется при наличии неврита зрительного нерва, комплексном лечении отита у взрослых, в том числе наружного отита, в качестве вспомогательного средства при наличии аденомы простаты у мужчин.

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Среди противопоказаний отметим следующие:

  1. Наличие повышенной чувствительности у больного к главному компоненту, которым является гентамицин.
  2. Наличие повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам.
  3. Наличие почечной недостаточности.
  4. Возраст меньше 3-х лет.
  5. Введение аминогликозидов.
  6. При неврите слухового нерва нужно с осторожностью пользоваться препаратом для обработки большого участка эпидермиса.

Если вы намерены использовать мазь «Гентамицин-Акос», инструкция по применению расскажет вам о такой необходимости. В аннотации прописано, от чего помогает препарат. Среди показаний:

  • бактериальные инфекции кожи;
  • гангренозная пиодермия;
  • фурункулез и поверхностный фолликулит;
  • паронихии, сикоз;
  • себорейный дерматит (инфицированный);
  • акне;
  • инфицированные язвы, возникшие вследствие варикозного расширения вен.

Не следует использовать мазь при повышенной чувствительности к действующему веществу, неврите нерва слухового. Противопоказанием будут также тяжелые почечные заболевания, уремия, лактация и беременность.

Побочные действия

Реакция организма на препарат может быть вызвана всасыванием действующего вещества в ткани или применении лекарственного средства на больших участках кожного покрова. Как правило, побочные эффекты проявляются в виде:

  • Кожных реакций: крапивницы, кожного зуда, покраснений;
  • Тошноты, рвоты, повышения активности ферментов печени;
  • Анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
  • Олигурии, почечной недостаточности;
  • Головной боли, сонливости, слабости, снижения остроты слуха, вестибулярными нарушениями.
  • периферическая и центральная НС: глухота (необратимая), усталость, головная боль, ухудшение слуховой функции, нарушение нервной проводимости мышечных волокон, патологии вестибулярного аппарата;
  • мочевыделительная система: олигурия, протеинурия, микрогематурия;
  • ЖКТ: позывы к рвоте, гипербилирубинемия;
  • органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения.

Также у больного могут возникать аллергические проявления в виде ангионевротического отека, крапивницы, зуда и кожной сыпи.

Влияние на способность управлять механизмами

Отсутствует.

Во время применения Гентамициновой мази 0,1% возможны местные проявления раздражающего действия (чувство жжения, зуд, покраснение), аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек). В случае развития аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию.

При применении гентамициновой мази в течение продолжительного времени на больших участках кожного покрова возможно резорбтивное действие, в особенности у пациентов с хроническими нарушениями функции почек.

После применения препарата на большой площади раневой или ожоговой поверхности, особенно при длительном использовании, могут развиваться нефротические, ототоксические и вестибулярные эффекты.

При применении гентамициновой мази возможны проявления местного раздражающего действия (покраснение, зуд, чувство жжения), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия). При возникновении аллергических реакций препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

После местного применения гентамициновой мази, особенно при продолжительном использовании мази на раневой поверхности большой площади, возможны ототоксические, вестибулярные и нефротические эффекты.

Применение рассматриваемого лекарства может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  1. В системе кроветворения: гранулоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  2. В системе пищеварения: гипербилирубинемия, рвота, тошнота, рост активности трансаминаз в печени.
  3. В мочевыводящей системе: микрогематурия, протеинурия, почечная недостаточность, олигурия.
  4. В нервной системе (ЦНС, периферическая НС): сонливость, необратимая глухота, головная боль, расстройства функционирования вестибулярного аппарата, снижение слуха, ухудшение мышечной проводимости.

Кроме вышеуказанных побочных действий у пациентов могут проявляться также аллергии в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, реже в виде отёка Квинке.Также при приеме гентамицина может развиться пароксизмальное позиционное головокружение.

Беременность и период лактации

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.

Гентамицин проникает через гематоплацентарный барьер и достигает тканей плода. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность гентамицина.

Гентамициновую мазь не следует использовать в первом триместре беременности. Во II-III триметрах  применение гентамициновой мази возможно тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Гентамицин выделяется в небольших количествах с грудным молоком. Из-за отсутствия абсорбции препарата из ЖКТ, возникновение побочных эффектов при грудном вскармливании маловероятно.

Особые указания

Использование мази с гентамицином должно проводиться по назначению и под наблюдением лечащего врача. Если положительный результат от ее использования не наступил по истечении семи дней с начала ее использования, то об этом следует поставить в известность специалиста.

Гентамициновую мазь нельзя использовать совместно с лекарственными препаратами, содержащими аминогликозиды, так как это увеличивает риск возникновения токсического эффекта у больных с почечной недостаточностью.

Длительное использование мази для лечения инфекционных заболеваний кожных покровов увеличивает риск аллергических проявлений. Особое внимание следует уделить использованию препарата у детей.

При использовании мази пациентами пожилого возраста необходимо периодически проводить лабораторное исследование деятельности почек.

При миастении, паркинсонизме медикамент используется крайне осторожно. В течение всего курса лечения кремом нужно следить за работой вестибулярного и слухового аппарата, а также за функцией почек.

Применение в пожилом возрасте

Назначение детям

В соответствии с рекомендованным врачом режимом дозирования.

Применение при беременности и в период лактации

Крем противопоказан к использованию в течение всего 1-го триместра беременности. Это связано со способностью активного вещества проникать сквозь плацентарный барьер.

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то при необходимости в использовании геля ребенка придется перевести на искусственные смеси.

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний. В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика. В этих условиях, в особенности у детей, следует соблюдать осторожность, поскольку увеличивается риск возникновения системных побочных явлений.

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.

  • Препаратом нужно пользоваться весьма осторожно при наличии таких болезней, как миастения, паркинсонизм, нарушение работы почек.
  • Пользуясь «Гентамициновой мазью» в лечебных целях на обширном участке эпителия не стоит забывать о резорбтивном эффекте препарата. В частности, это касается тех, кто страдает почечной недостаточностью (хронической).
  • Местное использование может способствовать росту снижения чувствительности возбудителей разного рода. При отсутствии заметного терапевтического эффекта больному потребуется консультация специалиста.
  • Частота аллергических проявлений достигает 1,4%. Случаи сенсибилизации учащаются при использовании мази на протяжении значительного периода. Побочные эффекты чаще и более ярко возникают после обработки препаратом обширных участков эпидермиса.

Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)

Мазь гентамицина предназначена для наружного применения. Препарат наносится на сухую кожу.

Перед использованием препарата пораженный участок следует обработать с использованием антисептического раствора перекиси водорода или хлоргексидина, удалить некротические массы и гной. Затем тонким слоем нанести лекарственное средство. Обработка раневой поверхности производится 2–3 раза в день, ожоговой поверхности — 2–3 раза в неделю.

Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Мазь гентамициновую применяют наружно на сухую кожу.

Препарат наносят на пораженный участок кожи после удаления гноя и некротических масс, тонким слоем 2-3 раза в день, при ожогах — 2-3 раза в неделю. При обширных ожоговых поражениях суточная доза мази не должна превышать 200 г (200 мг антибиотика). Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 7-14 дней.

При лечении дерматологических заболеваний препарат наносят тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в день, либо наносят на марлевую повязку с последующей аппликацией на пораженный участок кожи. Продолжительность лечения — 7-14 дней.

При наличии экссудата раны и эрозии предварительно промывают растворами фурацилина (1:5000), перекиси водорода (3%).

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Уколы Гентамицина, инструкция по применению

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Мазь Гентамицин, инструкция по применению

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Средство в таблетках не производится.

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропинавнутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардииделают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами,этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркозаувеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с«петлевыми» диуретиками.

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Можно хранить 4 года.

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулахнатрия бисульфитавозрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентациколи др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон Гентамицин Клотримазол.

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Большинство отзывов свидетельствуют об эффективности этого средства. Отзывы о Гентамицине в уколах пишут те, кому препарат помог справиться с разными заболеваниями. Пользователи упоминают, что при приеме уколов иногда развиваются побочные эффекты – чаще всего это тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Также пользователи отмечают, что введение уколов может быть болезненным. В качестве позитивного момента упоминается низкая цена лекарства.

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Прежде чем узнать об антибиотике под названием «Гентамицин-Акос» (для чего мазь назначается), стоит познакомиться с ней ближе. Препарат представляет собой желтовато-прозрачную субстанцию, в состав которой входит одноименное вещество. Компонент гентамицин относится к антибиотикам-аминогликозидам.

Медикамент способен оказать бактерицидный эффект и устранить колонии микробов. Лекарство имеет широкий спектр действия. Оно быстро проникает через мембранную стенку бактерии, предотвращая ее синтез. Уничтожает многие грамположительные микроорганизмы, а также практически все грамотрицательные. Несмотря на эффективность, «Гентамицин-Акос» не способен устранить менингококковую инфекцию, трепонему и некоторые штаммы стафилококка. К препарату устойчивы и анаэробные микроорганизмы.

Передозировка

Первые симптомы: ухудшение слуховой функции, недостаточность дыхания, обильная рвота. В тяжелых случаях больному требуется оказать медицинскую помощь. У медикамента отсутствует антидот.

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.

При длительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендованные, при обширных поражениях кожи возможно нефротоксическое (протеинурия, азотемия и др.) и ототоксическое (вестибулярные нарушения, редко — снижение слуха) действие, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, изменения клеточного состава периферической крови.

Форма выпуска и состав

В комбинации с этакриновой кислотой, цефалоспоринами, ванкомицином и аминогликозидами повышается нефро- и ототоксический эффект.

Если медикамент сочетать с индометанцином, то наблюдается уменьшение метаболизма действующего вещество, а также повышение его плазменной концентрации.

В сочетании с «петлевыми» диуретическими препаратами повышается уровень гентамицина в сыворотке крови, что может спровоцировать негативные проявления.

Температурный режим 8°… 15°C.

Срок годности

2 года.

Лекарственная форма – мазь для наружного применения 0,1%: от желтого до белого цвета (в алюминиевой тубе 15 г, в картонной коробке 1 туба).

Состав 1 г мази:

  • действующее вещество – гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 0,001 г;
  • вспомогательные вещества: парафин твердый нефтяной, парафин мягкий белый.

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:

  • анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
  • стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
  • диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
  • пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
  • гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
  • кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.

Действующим веществом лекарственного средства выступает гентамицина сульфат. Препарат доступен в нескольких формах: порошка для приготовления раствора, глазных капель, мази для наружного использования, аэрозоля и раствора в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Для устранения дерматологических патологий применяется гентамициновая мазь.

Концентрация активного компонента в мази достигает 0,1%. Она представляет собой однородную субстанцию желтого или белого цвета.

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия, относится к группе амиогликозидов. Способность проникать в кожный покров очень низкая при нанесении на неповрежденный участок и повышается при использовании средства на травмированном эпидермисе. Не метаболизируется в организме и выводится в неизменном виде посредством мочевыделительной системы.

Показания для лечения

Инструкция гентамициновой мази предусматривает ее применение для различных заболеваний кожного покрова.

  • Ка действует гентамициновая мазьВ хирургической практике используется для лечения ран, трофических язв, возникающих вследствие нарушения кровообращения в нижних конечностях, пролежней в тяжелой стадии, для предупреждения развития гнойного процесса, терапии ожогов разной степени и обморожений.
  • Назначается при инфицированной экземе, тяжелой степени акне, поверхностных фурункулах, пиодермиях.
  • Применяется в составе комплексного лечения инфицированного себорейного дерматита.
  • Грибковые и вирусные поражения эпидермиса на стадии вторичного инфицирования.
  • Разнообразные бытовые травмы: мелкие раны, порезы, укусы насекомых.
  • Абсцессы и кисты, осложненные присоединением инфекции.

В некоторых случаях Гентамицин используют для лечения неврита лицевого нерва, а также в составе терапии наружного отита и аденомы предстательной железы у мужчин.

Правила применения

Инструкция по применению гентамициновой мази описывает, что препарат используется только наружно. Следует избегать попадания средства на слизистые оболочки.

Мазь необходимо наносить на пораженные участки эпидермиса тонким слоем 2−3 раза в день. В тяжелых случаях средство применяют до 4 раз в сутки. Если на месте нанесения присутствуют гной и участки некроза тканей, перед процедурой их убирают и только после этого используют мазь или мазевые повязки. Наличие глубоких ран и эрозий требует предварительной обработки антисептическими растворами.

Продолжительность терапевтического курса составляет 7−14 дней и зависит от степени тяжести патологического состояния, индивидуальных особенностей организма. Продлевать или сокращать период лечения должен специалист.

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

В офтальмологии мазь не применяется, так как раздражающе действует на слизистые оболочки. Для этого существует препарат в форме глазных капель. В гинекологии используют раствор для инъекций.

С осторожностью препарат назначается в сочетании с миорелаксантами, а также другими средствами из группы аминогликозидов.

Длительное применение фармакологического средства приводит к снижению чувствительности микроорганизмов к его действию. Если после 7−9 дней лечения нет положительных результатов, необходимо обратиться к врачу для решения целесообразности назначения другого препарата.

Противопоказания для использования

Инструкция по применению мази Гентамицин описывает противопоказания для ее назначения.

Пациентам с невритом слухового нерва не рекомендуется обрабатывать обширные участки повреждения, так как абсорбция в кровеносную систему увеличивается, что может провоцировать осложнения.

Побочные эффекты

При правильном использовании препарата побочных реакций не возникает, но в редких случаях наблюдаются следующие симптомы.

  • Как использовать гентамициновую мазьСо стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения.
  • Повышенное содержание билирубина в крови.
  • Нарушения работы пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита.
  • Со стороны мочевыделительной системы: частые позывы к мочеиспусканию, почечная недостаточность. При лабораторном исследовании урины обнаруживается присутствие эритроцитов и белка.
  • Сбои в работе центральной нервной системы: быстрая утомляемость, головная боль, расстройства функций вестибулярного аппарата.
  • Внешние проявления в виде зуда, отека, гиперемии, сыпи на кожных покровах.

В редких случаях развивается необратимая глухота и отек Квинке.

Гентамицин имеет несколько аналогов, показания и действие которых идентичны.

  1. Как помогает гентамициновая мазьВ составе препарата Гентамицин Акос также присутствует гентамицина сульфат. Выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения, мази для наружного использования. Инструкция по применению Гентамицин Акос разрешает его использование для лечения взрослых и детей с 2 лет. При острой необходимости средство может быть назначено новорожденному ребенку, но доза корректируется лечащим врачом.
  2. Левомицетин отличается по составу, но имеет похожее действие. Активное вещество препарата — хлорамфеникол. Выпускается в виде таблеток, раствора спиртового, глазных капель и линимента.
  3. Декса-Гентамициновую мазь широко применяют для лечения офтальмологических заболеваний. Препарат доступен в форме глазных капель и глазной мази. Действующими веществами выступают гентамицин и дексаметазон, совокупность которых оказывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное и антигистаминное действие. Препарат не применяют для лечения грибковых поражений.
  4. Гентацикол является антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Назначается наружно в виде аэрозоля, крема, мази, а также губки, которую помещают в глубокие гнойные раны.

Осуществлять замену лекарственного средства должен только врач, самолечение препаратами этой группы очень опасно.

Не следует назначать одновременно с другими антибиотиками, имеющими ото- и нефротоксическое действие (стрептомицин, канамицин, флоримицин, мономицин, ристамицин), с фуросемидом. Активность гентамицина снижается при наличии ионов Na , K , Ca , Mg , а также ряда анионов (сульфаты, фосфаты, нитраты и др.). Имеются данные о синергизме комбинаций гентамицина с диоксидином. Возможно совместное применение с кортикостероидами.

In vitro аминогликозиды инактивируются пенициллинами и цефалоспоринами вследствие взаимодействия с β-лактамным кольцом. Гентамицин несовместим с гепарином, растворами со щелочным рН и с лекарственными препаратами, нестабильными при кислом рН.

В тубах алюминиевых по 25 г. Каждую алюминиевую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

  • Рассматриваемый лекарственный препарат при длительном приеме может стать причиной развития резистентности к нему патогенных микроорганизмов.
  • Если пациенты с ХПН применяют лекарственное средство для обработки большого участка кожных покровов, становится возможным резорбтивное действие.
  • Препарат может частично всасываться в кровь, а затем проявлять свое лечебное действие.
  • Если после использования препарата на протяжении большого отрезка времени лечебный эффект не проявляется, необходимо прекратить его использование, проконсультироваться со специалистом.

Давайте далее рассмотрим состав мази гентамициновой.

Гентамициновая мазь от Актавис (фото)

Состав

Водной тубе содержится гентамицина сульфата 25 мг. Этот препарат является активным веществом данного лекарственного средства.

Среди вспомогательных веществ присутствуют:

  • твердый парафин (52 – 54);
  • жидкий парафин;
  • мягкий белый парафин.

Далее вы узнаете, сколько стоит гентамициновая мазь.

Лекарственные формы

Препарат выпускается в форме мази, предназначен для использования наружно. Внутри тубы содержится 15 или 25 мг. лекарственного средства. Цена гентамициновой мази в России начинается от 57 рублей, она зависит от объема лекарства.

Также «Гентамицин» производится в виде порошка, раствора для инъекций.

Меры предосторожности

Гентамицина сульфат является бактерицидным средством, которое не  эффективно при вирусных или грибковых кожных заболеваниях.

Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата, поскольку местное применение антибиотиков, включая гентамицин, может приводить к росту нечувствительных возбудителей, включая грибы. В этом случае, а также в случае возникновения раздражения кожи, аллергической реакции или суперинфекции, лечение гентамицином должно быть прервано и проведена соответствующая терапия.


Если в течение 1 недели отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом.

Гентамициновую мазь не рекомендуется использовать при сопутствующем системном введении аминогликозидов, а также у пациентов с почеченой недостаточностью, так как повышается риск токсических эффектов аминогликозидов.

Местное применение гентамицина в терапии кожных инфекций сопровождается риском аллергических реакций, частота которых составляет около 1,4 %. Риск сенсибилизации возрастает с увеличением длительности применения. Наблюдается групповая сенсибилизация у гентамицина и других аминогликозидов, таких как неомицин и канамицин.

В связи с наличием у аминогликозидов при системном воздействии блокирующих нервно-мышечных  эффектов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона и  другими заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью, а также при одновременном использовании других препаратов с нервно-мышечным блокирующим эффектом.

Из-за наличия в составе белого мягкого парафина и жидкого парафина, гентамициновая мазь может привести к снижению прочности на разрыв презервативов из латекса, тем самым уменьшая безопасность их использования. Это необходимо учитывать при использовании гентамициновой мази в области гениталий или анальной зоне.


Применение у пожилых пациентов требует осторожности и своевременной оценки состояния функции почек.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В связи с возможностью развития побочных реакций при применении препарата, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятии видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Сроки и условия хранения

Можно ли купить без рецепта

Следует получить рецепт от врача, чтобы купить гель.

Стоимость

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Цена в России — от 56 руб. за 15 г тубу.

Срок годности

2 года.

Хранить при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.


При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По рецепту.

Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)

При нарушениях функции почек

Гентамицин мазь: инструкция по применению, показания

Пациентам с хроническими нарушениями функции почек назначать препарат следует с осторожностью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector