Герпес 1 и 2 типа гинекология

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса представляет собой вирусную инфекцию, встраивающую свою ДНК в клетки нервной системы и внешне проявляющуюся в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках. Инфицирование вирусом простого герпеса происходит двумя способами: вирус первого типа (ВПГ-1) и второго (ВПГ-2). Многие люди долгое время живут с вирусом, который протекает бессимптомно, не зная об этом, пока не наступит ослабление иммунных сил организма простудным заболеванием, и вирус не даст о себе знать характерными высыпаниями и поражением нервной системы.

Типы вируса герпеса

Заболевания вызывается двумя видами вирусов простого герпеса, распространенным из которых является вирус первого типа, локализующийся первичным проявлением на губах. Вирус второго типа имеет меньшее распространение, известен также под названием первичный генитальный герпес, что обусловлено его внешней локализацией в области гениталий. Заболевание начинает активно «поедать» организм с низким специфическим иммунитетом, который сам же ослабляет.

Как передается

Огромный размах распространения вируса первого типа объясняется его способностью проникать в организм воздушно-капельным путем. Организм не знает, как бороться с вирусом, поэтому если вирусная ДНК попадет на слизистую – инфицирование гарантировано. Если говорить о непосредственных причинах, то на первом месте находится оральный контакт в периоды визуально-выраженных герпетических высыпаниях. Источником передачи инфекции могут послужить и предметы общего пользования.

Первичные заражения возбудителями генитального герпеса передаются половым путем от партнера, уже имеющего в своем организме вирусную инфекцию. Защищенные половые контакты снижают вероятность инфицирования, но заражение партнера может произойти и через кожу вокруг гениталий, внешне не пораженную пузырьковыми высыпаниями. У многих вирус живет в состоянии латентной инфекции.

Сколько живет во внешней среде

Опасность вируса в том, что его живучесть высока не только внутри организма, но и во внешней среде. Если инфицированный человек распространил вирус в помещении, то при комнатной температуре опасность заражения сохраняется почти сутки. Металлическая поверхность, например, ручка двери не даст вирусу погибнуть в течение пары часов. Влажная ткань будет жизненной средой микроорганизма до полного высыхания.

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Род herpes simplex virus имеет два вида:

  • вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
  • вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Причины инфицирования и частых рецидивов

Герпес 1 и 2 типа: лечение, симптомы вируса простого герпеса ...

Вирус герпеса 1 типа проявляется на губах, слизистых оболочках носа, глаз. Второй штамм является генитальным, он развивается на половых органах.

Однажды заразившись, человек становится носителем этого заболевания на всю жизнь. В период ремиссии он незаразен, но при очередном рецидиве больной может передать штамм другим людям.

Герпес на губах или гениталиях нередко именуют «простудой». Это название не случайное, потому что высыпания на слизистых появляются после или во время респираторных инфекций.

Когда иммунная система сильно ослаблена и не может противостоять вирусу, он активизируется.

Чтобы снизить вероятность развития рецидива, необходимо особое внимание уделить закаливанию, по возможности избегать людных мест в периоды активного увеличения респираторных инфекций.

Во время беременности вероятность развития герпеса на губах и половых органах значительно возрастает, потому что в организме происходят заметные изменения, на все внутренние органы и системы действуют немалые нагрузки.

Гормональный фон женщины тоже меняется в этот период, что незначительно подавляет активные вирусы, но если на слизистых появились высыпания, нельзя относиться к ним беспечно.

Необходимо сразу обратиться к лечащему врачу, чтобы тот назначил адекватную терапию, подходящую для беременных.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является больной с активной стадией патологии или вирусоноситель. Пути распространения инфекции:

  1. Контактно-бытовой — через поцелуи, общую посуду и белье, зараженные предметы, немытые руки, при непосредственном контакте с больным;
  2. Половой — во время вагинального, орального и анального контакта;
  3. Воздушно-капельный — в редких случаях;
  4. Трансплацентарный — от инфицированной матери плоду.

Заражение herpes simplex 1 типа происходит в детстве, а вирусом 2 типа — после достижения половой зрелости.

Факторы, способствующие инфицированию и повторному обострению заболевания:

  • Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены,
  • Переохлаждение или перегревание организма,
  • Частая смена половых партнеров,
  • Перенаселенность,
  • Стрессы,
  • Хроническая усталость,
  • Неполноценное питание,
  • Менструация,
  • Ультрафиолетовое облучение,
  • Чрезмерное употребление алкоголя,
  • Расстройство желудка,
  • Инфекционные заболевания,
  • Длительное пребывание на солнце,
  • Травмы,
  • Генетическая предрасположенность.

Сразу после инфицирования происходит бессимптомное выделение вируса. Оно длится в среднем неделю до появления первых клинических признаков. Очаговая дегенерация эпителия приводит к гипертрофии клеток, гиперплазии ткани и образованию некротических очагов.

Вирус, находящийся в латентном состоянии, под воздействием триггеров активизируется, и образуется множество инфекционных частиц. Они движутся по нервным волокнам, проникают в клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. В очаге поражения появляются пузырьки и участки некроза.

После заражения в организме начинают вырабатываться антитела против конкретного HSV-типа вируса. IgM — признак первичного инфицирования и острого воспалительного процесса. IgG и IgA являются показателями рецидивирующего течения болезни. При заражении вирусом HSV-1 синтезируются антитела, защищающие организм от прочих морфологических форм герпетической инфекции. IgG сохраняются у людей до конца жизни, но не обеспечивают стопроцентной защиты против повторного инфицирования.

Клиническая картина

Как только иммунная система человека дает какую-нибудь слабину, вирус активируется и запускает каскад определенных реакций. Активный вирус делает человека потенциальным источником распространения инфекции.

Период инкубации, в среднем, составляет около 10 суток. За данный период времени заметно возрастает температура тела, появляется симптоматика простуды, теряется аппетит. Герпес 2 типа симптомы которого схожи с остальными видами инфекции, отличается локализацией пузырьков, которые начинают выступать после завершения инкубационного периода.

  • Поначалу развивается общее недомогание (слабость в теле, гипертермия, сонливость и т.д.).
  • Значительно увеличиваются регионарные лимфоузлы.
  • Зуд и чувство жжения в паховой зоне.
  • Отечность мягких тканей в проекции будущих пузырьков.
  • Папулезная сыпь на половых органах (внешних и внутренних), в области заднего прохода, промежности и ягодичных складках.
  • Болезненность при мочеиспускании.

Вирус герпеса: симптомы и виды заболеваний

• появляются воспалительные процессы (гингивит, стоматит, фарингит);

• заболевание сопровождается высокой температурой и увеличением лимфоузлов на шее;

• больного мучает недомогание и боль в мышцах;

• появляются болевые ощущения при глотании пищи;

• высыпания могут образовываться на деснах, языке, губах и лице;

• в отдельных случаях развивается поражение миндалин;

• продолжительность болезни — от 3 до 14 дней.

Тяжесть течения болезни находится в прямой зависимости от состояния иммунной системы.

• лихорадка;

Положительный IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа

• головная боль;

• болезненное состояние;

• болевые ощущения в мышцах;

• зуд;

• трудности с мочеотделением;

• выделения из влагалища и уретры;

• увеличенные и болезненные лимфоузлы в области паха;

• характерные кожные высыпания в области наружных половых органов.

В некоторых случаях сыпь появляется в области ануса. В этом случае больного беспокоят запоры, болевые ощущения в области заднего прохода, половое бессилие.

• палец отекает, краснеет;

• ощущается боль при пальпации;

• появляется характерная сыпь;

• иногда заболеванию сопутствует высокая температура тела;

• воспаляются лимфоузлы.

• нарушения при глотании;

• болевые ощущения за грудиной;

• воспаление легких: протекает тяжело в случае присоединения бактериальной и грибковой инфекции;

• гепатит осложняется повышением температуры тела, в крови увеличивается уровень билирубина и трансаминаз, может развиться ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови);

• артрит;

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ. Акушерство и гинекология

• некроз надпочечников и др.

Поражения внутренних органов герпетической инфекцией чаще всего встречается у лиц с иммунодефицитом.

• появляется болезненность глаз;

• отек конъюнктивы;

• нарушения зрения.

При поражении вирусом герпеса глаз может развиться ухудшение зрения или полная слепота.

• герпетический энцефалит: повышение температуры, развитие психических и неврологических нарушений;

Герпес на шейке матки: лечение и медицинский прогноз

• герпетический менингит может быть осложнением герпеса половых органов, признаки ярко выражены: головная боль, повышение температуры тела, светобоязнь;

• поражения вегетативной нервной системы: больной ощущает онемение и покалывание в ягодицах, испытывает трудности с мочеиспусканием, появляются запоры, импотенция.

Заболевание поражает нервную систему у людей с иммунодефицитом.

7. Герпесвирус у новорожденных атакует внутренние органы, центральную нервную систему и глаза. В большинстве случаев кожные высыпания появляются уже на поздних сроках болезни. Поэтому, если у ребенка нет герпетической сыпи, это не означает, что он не болен герпесом.

Стадии процесса

Развитие генитального герпеса на половой системе мужчин и женщин имеет 4 основные стадии развития:

  1. Начальный период (проявление симптомов интоксикации) – зараженного беспокоят сильные боли в паховой зоне. Данный период занимает 2-10 дней.
  2. Далее следует появление высыпки. В местах отека кожи и слизистых оболочек, появляются единичные пузырьки, которые содержат полупрозрачную жидкость. Для них свойственно сливание в сплошную папулу крупного размера.

После появления пузырьков, чувство дискомфорта и болевой синдром увеличиваются. При поражении слизистой оболочки появляются патологические выделения. На стадию высыпанию уходит примерно 1-3 дня.

  1. Далее происходит разрыв пузырьков, на месте которых появляются язвочки. Боли могут усиливаться. Данный период продолжается около суток.
  2. Финальная стадия характеризируется образованием корочек и рубцеванием тканей. После заживления язв, никаких рубцов не наблюдается. Сам процесс длиться примерно 2-3 дня.

Общая длительность генитального герпеса может составлять 2 недели.

Этапы развития простого герпеса 1 типа

Простой герпес 1 типа развивается и протекает в несколько этапов:

  • Ощущение легкого зуда и покалывания в области рта или носа.
  • Заметное воспаление, образование пузырька с прозрачным содержимым.
  • Прорыв пузырька, вытекание секрета с высокой концентрацией болезнетворных микроорганизмов.
  • Образование струпьев и корок на месте поражения.

Высыпания на лице сопровождаются заметным дискомфортом и болью при малейшем прикосновении к язвочке.

Процесс заживления усугубляется тем, что из-за подвижных мышц лица, развитой мимики, корка на пораженном участке постоянно лопается, кровоточит. В среднем процесс выздоровления отнимает 7-10 дней.

Особенности женского лечения

Герпес у мужчин протекает практически так же, отличие только в расположении сыпи.

  • Папулы на коже мошонки.
  • В паху и на коже бедра.
  • На слизистой уретры.

У всех больных поражается гениталия, и области кожи вокруг нее.

Герпес 2 типа лечение которого проводится вышеописанными препаратами, не ограничивается приемом только этих медикаментов. Противовирусные и прочие средства в любом случае назначаются половому партнеру, даже если у него нет никаких признаков генитального герпеса. На весь период лечение важно исключать любые половые сношения.

Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с генитальным герпесом у женщин, практически не имеют отличий от общих методик лечения герпес вируса.

  1. Прием противовирусных средств (обязательно).
  2. Медикаменты, их дозировки и общий курс должен назначать исключительно лечащий врач.
  3. Системное использование Ацикловира целесообразно во время первичного случая или во время ярко выраженного течения болезни.
  4. Местное применение препаратов противовирусного назначения, зачастую прописывается не позже 5 дней от начала болезни, даже если она находится на стадии основных симптомов.
  5. Иммуностимуляторы принимаются длительным курсом, чтобы повысились общие и местные защитные функции организма.
  6. Если женщина беременна, любое применение противовирусных препаратов назначается исключительно по самым тяжелым показаниям.

Вирус герпеса 2 во время беременности

Герпес очень опасен для беременной женщины. В этот период организм наиболее восприимчив к различным инфекциям из-за токсикоза, гормональной перестройки и т. п. Во время беременности наличие герпетической инфекции может спровоцировать необратимые процессы, которые крайне опасны для плода.

• Если в период планирования беременности у женщины при исследовании в крови не обнаружены защитные антитела к герпесу, то наступление беременности нежелательно.

• Даже если у женщины в крови присутствуют антитела к герпесу 1 типа, то они не препятствуют инфицированию герпесом 2 типа.

• Инфекция проникает через плаценту и поражает нервную ткань плода.

• Если инфицирование герпесом произошло в первой половине беременности, то возрастает вероятность развития уродства у плода, как совместимых, так и несовместимых с жизнью.

• Если вирус проник в организм на последних сроках, то инфицирование ребенка произойдет во время родов, через прохождение по родовым путям.

• повышает риск выкидыша;

Герпес 2 типа: симптомы и лечение у женщин и мужчин

• вызывает многоводие матки;

• повышает риск невынашивания плода.

• Замершая беременность.

• Самопроизвольный выкидыш.

• Преждевременные роды.

• Мертворождение.

• У будущего ребенка может развиться порок сердца.

• Приводит к развитию врожденных аномалий развития у плода.

• Врожденная вирусная пневмония.

• ВПГ у новорожденного ребенка может спровоцировать эпилепсию.

• У грудничка развивается ДЦП.

• Также у ребенка может появиться глухота и слепота.

Важно отметить, что ВПГ при беременности необходимо лечить на любых сроках. Чем раньше начато лечение, тем меньше вреда вирус нанесет будущему ребенку.

Огромное внимание следует уделить заболеванию генитальным герпесом у женщин, которые вскоре планируют стать мамами. В данной ситуации, огромное значение имеет период первичного заражения вирусом.

Если женщина была заражена задолго до зачатия и наступившей беременности, то ее организм успевает выработать антитела к возбудителю, которые защитят малышка в ее утробе. При этом, риск заражения практически сведен к нулю.

Но, если первичное заражение произошло накануне или вовремя беременности, риск инфицирования плода увеличивается в разы.

Самым опасным является 1 триместр вынашивания, так как плод еще не защищен плацентарным барьером, и ничто не может скрыться от возбудителей вируса. В данном случае высока вероятность замирания и самопроизвольного аборта. Если, вирус не повлиял на раннее окончание беременности, то есть угроза того, что у ребенка будут сформированы врожденные пороки, не всегда совместимы с жизнью.

Когда ребенок проходит через родовые пути роженицы, у которой в области гениталий присутствуют свежие герпетические высыпания, он может заразиться от нее контактным путем, с последующим развитием тяжелого состояния – неонатальный герпес. Учитывая это, каждая женщина должна обследоваться на предмет наличия специфических симптомов генитального герпеса под конец 3 триместра или непосредственно перед родами. В случае подтверждения диагноза, он является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.

Признаки атипического течения болезни

При значительном снижении функциональной активности иммунитета возможно специфическое осложненное течение заболевания 1 и 2 типа. Оно характеризуется тем, что инфекционный агент из области первичного патологического процесса распространяется с током крови по организму. Он может проникать в клетки различных органов и систем, приводя к развитию воспалительного процесса в них.

Наиболее часто при осложненном течении инфекционного процесса поражаются ткани головного мозга (энцефалит) и глаз (офтальмогерпес) с развитием воспалительного процесса в них. Несколько реже могут поражаться органы системы дыхания, пищеварения. Осложненное течение инфекционного процесса у беременных женщин несет потенциальную опасность для организма развивающегося плода с развитием ряда патологических процессов:

  • Поражение головного мозга с энцефалитом.
  • Развитие пороков сердца и крупных сосудов.
  • Дефекты различных внутренних органов.
  • Косметические дефекты.

Поражение организма плода на ранних стадиях развития может привести несовместимым с жизнью изменениям, в результате чего у женщины наблюдается самопроизвольное прерывание беременности. Осложненное течение генитального герпеса у женщин вызывает распространение возбудителя во внутренние половые органы с нарушением менструального цикла, а также частыми болевыми ощущениями в области малого таза.

Herpes simplex virus – что это?

Одной из особенностей возбудителя данного заболевания является способность подавлять активность иммунитета. Это является частой причиной неспецифических осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. На фоне сниженной активности иммунитета часто развиваются инфекционные процессы различной локализации в организме, вызванные условно-патогенной (условно-болезнетворной) микрофлорой.

Вирус герпеса: симптомы и виды заболеваний

Проявление язв герпеса провоцирует ослабление организма вследствие заболевания. Зачастую это может быть обычная простуда. Общие клинические симптомы герпеса с простудными: повышение температуры тела, непродолжительные головные боли, слабость, сонливость, ощущение болезненности в мышцах. Более конкретные симптомы, указывающие на болезнь, проявляются в виде характерного зуда и покалывания места, где вскоре появится лабиальный герпес.

Герпес 1 типа

Носитель ВПГ, столкнувшийся с проявлением жизнедеятельности вируса первого типа, хорошо знает признаки первичного проявления врожденного герпеса. Жжение и зуд в месте привычной локализации герпетических пузырьков служат поводом для активных действий. Для предотвращения или минимизации разрушительных последствий болезни люди стараются заблаговременно обрабатывать зоны риска антивирусными мазями.

Герпес 2 типа

Повторные симптомы ВПГ-2 более многообразны. Это пузырьки в генитальной области, порой доходящие до масштабов выраженных язв, напоминающие пузырьковый лишай. Люди часто испытывают ломоту в теле, увеличение лимфоузлов, озноб, стреляющую боль в конечностях. Первое проявление заболевания является самым ярким. Далее симптомы становятся менее интенсивными.

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

  1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
  2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
  3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
  4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
  5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • озноб и общее недомогание;
  • ломота в теле и небольшая боль в костях;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

• лихорадка;

• головная боль;

• зуд;

• артрит;

• отек конъюнктивы;

• нарушения зрения.

Когда следует производить диагностику антитела к герпесу?

Типическое течение вируса простого герпеса 1 типа не вызывает затруднений в постановке диагноза. Это также касается генитального герпеса, вызванного возбудителем 2 типа с локализацией инфекционного процесса в области органов мочеполовой системы. На основании проявлений врач делает заключение и назначает соответствующее лечение.

В сомнительных случаях специалист дерматовенеролог назначает дополнительное исследование. Оно включает выявление специфических антител в крови при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) или идентификацию генетического материала микроорганизма в исследуемом материале при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).

При осложненном течении инфекционного процесса для оценки функционального состояния органов и систем назначаются другие методы диагностического объективного исследования, включая электрокардиограмму сердца, компьютерную томографию головного мозга, консультацию врача окулиста с осмотром глазного дна.

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

• При появлении мелких пузырьков на слизистых оболочках или коже.

• При ВИЧ-инфекции или иммунодефицитном состоянии неясного происхождения.

• При появлении жжения, отечности и характерной сыпи в области половых органов.

• При подготовке к беременности необходимо сдавать анализ обоим партнерам.

• При наличии внутриутробного инфицирования ребенка или фетоплацентарной недостаточности и др.

Диагностика вируса заключается в определении антител к ВПГ 1 и 2 типа – LgG и LgM. Для исследования необходимо сдать венозную или капиллярную кровь. По статистике, у большинства людей во всем мире определяются антитела к ВПГ. Но исследование титр антител за определенный промежуток времени дает намного больше информации о наличии герпетической инфекции в организме.

Антитела LgM к вирусу герпеса сохраняются в крови примерно 1-2 месяца, а антитела LgG – всю жизнь. Таким образом, антитела LgM являются показателями первичного заражения. Если титры LgM на момент сдачи анализа не были завышены, но показатели антител LgG являются высокими, это говорит о хронической форме течения герпетической инфекции в организме. Маркеры LgM повышаются только во время обострения заболевания.

Наличие в крови антител LgG говорит о том, что человек является вирусоносителем ВПГ.

Диагностика герпетической инфекции заключается в проведении лабораторных тестов:

  1. Вирусологическое исследование — заражение культуры клеток и выявление цитопатологического действия herpes simplex. В результате исследования образуются гигантские многоядерные клетки с включениями, которые со временем разрушаются. При заражении куриных эмбрионов в течение 3 суток появляются белые бляшки.
  2. Цитологическое исследование — обнаружение в соскобе пораженного эпителия многоядерных клеток с включениями.
  3. Биологический метод — нанесение заразного материала на роговицу кролика, развитие герпетического кератита. Заражение лабораторных мышей, развитие у них энцефалита.
  4. Иммуноферментный анализ — определение в крови антител к herpes simplex virus (HSV) — вирусу простого герпеса. IgM появляются спустя 5-6 дней после заражения. Они указывают на первичное инфицирование или рецидив. IgG обнаруживают в крови спустя несколько недель. Эти антитела (АТ) при отсутствии высыпаний — признак латентного состояния herpes simplex.
  5. ПЦР — выявление ДНК возбудителя. Это молекулярно-биологический метод, позволяющий обнаружить даже одну вирусную частицу в биоматериале. Положительный результат — наличие ДНК herpes simplex virus в исследуемом образце, отрицательный результат — отсутствие ДНК herpes virus в исследуемом образце.

Диагностировать герпес можно различными способами. Иногда доктору достаточно взглянуть на пациента, чтобы понять природу поражений на лице или половых органах. Первый этап диагностики – осмотр пациента, сбор анамнеза.

После этого назначаются лабораторные исследования:

  1. иммуноферментный анализ – выявление в организме антител к определенному штамму вируса герпеса. Антитела бывают классов M и G. Наличие первого типа указывает на то, что организм инфицирован, но болезнь не в острой форме. Антитела G свидетельствуют об активной фазе развития недуга;
  2. культуральный метод – подходит для пациентов с острой формой развития герпеса. Из пузырька на теле осуществляется забор патологического секрета, который высеивается в особых условиях. Позволяет с высокой точностью определить штамм вируса, время инфицирования, особенности развития недуга. Этот метод самый дорогостоящий и длительный;
  3. метод полиразмерной цепной реакции (ПЦР) – позволяет выделить ДНК штамма и определить точное количество вирусов в организме.

Все люди, у которых подозревают наличие в организме вируса простого герпеса, должны периодически проходить обследование.

Особенно это касается беременных женщин или пар, которые только планируют зачатие ребенка.

Наличие штамма 1 или 2 типа не является прямым противопоказанием к рождению малыша, но у пары появляется возможность пройти предварительную профилактическую терапию, чтобы снизить вероятность рецидива и инфицирования плода.

Прежде чем лечить герпес 2 типа, нужно установить правильный диагноз. К основным способам диагностики вируса относятся:

  • Осмотр. Врач учитывает жалобы пациента, осматривает половые органы на предмет наличия пузырьковой сыпи, язвочек покрытыми корочками и увеличение паховых лимфоузлов. Если у больного присутствуют данные симптомы, это четкие доказательства того, что у него герпес второго типа.
  • Лабораторные анализы. Исследование мазков из очагов поражения и слизистой оболочки половых органов проводится для выявления вируса и его типа. Анализы крови назначаются для проверки наличия антител, которые способны бороться с герпесом.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – самый эффективный метод диагностики герпеса, который способен определить его точный вид. Материал для исследования набирается из очагов высыпания. При соблюдении всех правил технологии сбора и исследования, результат можно получить уже через 5 часов.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – анализ, который основан на проверке уровня антител против вируса герпеса.
  • Иммунограмма – для исследования нужна кровь больного. В лаборатории проверяют работу иммунной системы, методом определения недостающих клеток защиты. Основываясь на заключение иммунограммы, врач назначает больному препараты с иммуностимулирующим эффектом, которые восстанавливают защитные силы организма.

Каким образом происходит заражение?

Низкая устойчивость в окружающей среде, которой обладает вирус герпес 1 и 2 типа, обуславливает несколько основных путей передачи возбудителя инфекционного процесса, к ним относятся:

  • Прямой контакт – передача возбудителя от больного человека или вирусоносителя осуществляется при непосредственном контакте кожи или слизистых оболочек.
  • Непрямой (опосредованный) контакт – вирус вначале попадает на окружающие предметы (чаще всего аксессуары для личной и интимной гигиены, а также посуду), после чего на кожу или слизистые оболочки здорового человека. Основным условием для реализации данного пути инфицирования является небольшой промежуток времени нахождения вируса на окружающих предметах. В связи с данными особенностями инфицирование при непрямом контакте происходит реже.
  • Половой путь передачи – вируса герпеса здоровому человеку передается при непосредственном контакте слизистых оболочек структур урогенитального тракта. Данный путь передачи является вариантом прямого контакта, поэтому инфицирование половым путем происходит достаточно часто.
  • Воздушно-капельный путь – возбудитель выделяется от инфицированного человека с выдыхаемым воздухом и мельчайшими капельками слюны, слизи. Он передаётся во время вдоха такого воздуха здоровым человеком.
  • Вертикальный путь передачи – характеризуется тем, что инфицируется организм плода от матери во время внутриутробного развития.

Такие пути передачи возбудителя и достаточно высокая заболеваемость обуславливают повышение риска заражения.

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу.

Источник герпесвируса — люди, инфицированные ВПГ. У зараженного человека моча, содержимое везикул, отделяемое эрозий, язв, носоглоточная слизь, конъюнктивный секрет, слеза, менструальная кровь, околоплодные воды, вагинальный и цервикальный секреты, сперма — могут содержать вирус. Его локализация зависит от пути заражения.

• инфекция передается контактно-бытовым путем (через зараженную посуду, игрушки, белье и т. д.);

• вирус передается через половой контакт и через слюну (поцелуи);

• во время родов вирус передается от матери к ребенку.

Чтобы снизить вероятность инфицирования простым вирусов герпеса 1 или 2 типа, необходимо тщательно следить за гигиеной, не пользоваться чужими помадами, зубными щетками, столовыми приборами, заниматься сексом только в презервативе, а в общественных туалетах не садится на сидение унитаза или использовать специальные дезинфицирующие составы в форме спрея для обработки таких зон.

После посещения общественных мест обязательно мыть руки с антибактериальным мылом. Следуя таким простым советам, вам удастся избежать инфицирования вирусом герпеса.

Генитальный герпес или герпес второго типа, по сравнению с первым, обладает преимущественным половым путем передачи. Учитывая это, инфицирование людей зачастую случается в период начала активной половой жизни, которая припадает именно на подростковый период.

Наподобие других штамов, сразу после заражения герпес 2 типа остается в организме носителя на всю оставшуюся жизнь. Человек имеющий крепкую иммунную систему, может и не догадываться о том, что он заражен, но как только защитные силы организма снизятся, происходит рецидив и обострение герпеса. Нередко регистрируется и первичная герпесная инфекция, которая возникает у человека спустя несколько дней после инфицирования (максимальный срок инкубационного периода у герпеса два, составляет 3 недели).

ВПГ-2 среди детей явление нечастое, для них более характерен первый штамм, протекающий с поражением на губах, полости рта и зева. Но, полностью исключать возможное заражение ребенка не стоит, особенно если он контактирует с зараженными родителями (герпес 2 типа у женщин, может передаваться ребенку во время родов, или во время ухода за ним).

Особенности женского лечения

Для предотвращения или минимизации разрушительных последствий болезни люди стараются заблаговременно обрабатывать зоны риска препаратом Ацикловир, антивирусными мазями. По сути, это борьба с симптомами, но она является правильным действием, поскольку уничтожить вирус в организме не представляется возможным. Основная цель – своевременно локализовать проявление, не дав нанести тяжелые поражения организму и измучить пациента рецидивами.

Препараты

Препараты для лечения можно распределить на группы согласно действующему веществу, которое используется при поражении слизистых ВПГ:

  1. Ацикловир: Ацикловир, Виролекс, Герперакс, Зовиракс. Самый распространенный препарат, применим для реактивации ВПГ-1 и ВПГ-2. Преимущества простого средства – хорошая переносимость и минимальность побочных последствий. Из минусов можно отметить тошноту при приеме. Самая низкая цена среди всех антигерпесных лекарств.
  2. Валацикловир: Валтрекс, Валацикловир. Плюсом является лучшая усвояемость при приеме внутрь, чем у ацикловира. Из недостатков отмечают короткие головные боли после употребления.
  3. Фамцикловир: Фамвир, Фамцикловир-тева. Эффективный препарат для лечения ВПГ и генитального герпеса. Преимуществом является отличная усвояемость действующего вещества, эффективность. Минус препарата в высокой цене.
  4. Пенцикловир: Фенистил Пенцивир. Эффективен на поздних стадиях заболевания. Преимущество в длительности лечебного действия и доступной цене. Нельзя применять детям.
  5. Аллостатин: Алломедин. Лекарство направлено на повышение противовирусного иммунитета кожи. Эффективен только на первых стадиях, дорого стоит.

Народные средства

Для лечения проявлений простого рецидивирующего герпеса используется эхинацея, календула и ромашка. Цветы эхинацеи залейте спиртом (70%) в пропорции 1:10. Лекарство настаивайте в темном помещении две недели, после чего процедите. Две столовые ложки цветков календулы измельчите и залейте 100 граммами водки.

Вирус простого герпеса при беременности

Большую опасность заражение ВПГ представляет на поздних сроках беременности для женщин, которые ранее не имели у себя вируса. В этом случае высок риск заражения плода (неонатального инфицирования) с тяжелыми для него последствиями. Если женщина уже была заражена вирусом, в ее организме есть антитела, но сохраняется опасность заражения новорожденного неонатальным герпесом при родах через слизистую. Для лечения нужно пользоваться Панавиром. Проявления можно обрабатывать витамином Е и интерфероном, чтобы не заразиться.

Современное лечение герпеса является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий. Подавление активности герпесвирусов проводится при помощи противогерпетических противовирусных лекарственных средств. К ним относится Ацикловир (Герпевир). При классическом течении инфекционного процесса данные препараты используются в лекарственной форме для наружного применения (мазь или крем).

В случае осложненного течения заболевания с распространением возбудителя во внутренние органы, структуры центральной нервной системы или глаза данные препараты назначаются в виде таблеток для системного применения. Длительность противовирусной терапии в среднем составляет 3-5 дней. Эффективность данных препаратов выше в период активной репликации (внутриклеточное размножение) в самом начале развития заболевания.

Также простой герпес лечат при помощи препаратов других фармакологических групп. Для предотвращения бактериального инфицирования лопнувших пузырьков назначаются средства антисептики для локального применения (фукарцин, мазь Левомеколь). Не допускается самостоятельное удаление сформировавшихся корочек.

Для лучшего восстановления функциональной активности иммунной системы важно придерживаться общих и диетических рекомендаций. При необходимости могут назначаться лекарственные средства фармакологической группы иммуномодуяторы, которые стимулируют работу иммунитета. Для этого рекомендуется использование данных средств на основе лекарственных растений (элеутерококк, женьшень).

Несмотря на то, что полностью уничтожить вирус и вылечить заболевание невозможно в целом прогноз при герпесе является благоприятным. Негативные последствия для здоровья развиваются при осложненном течении заболевания. Профилактика герпеса включает мероприятия, направленные на ограничение или исключение воздействия неблагоприятных факторов на организм человека.

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

• Полное уничтожение вируса невозможно.

• Не существует препаратов, которые можно применять с профилактической целью от инфицирования.

• ВПГ 1 и 2 типа не чувствительны к антибактериальным средствам.

• При кратковременном течении вируса 1 типа медикаментозная терапия не имеет смысла.

На сегодняшний день единственным средством прямого действия на вирус герпеса является препарат «Ацикловир». Средство выпускается в форме таблеток, мазей и растворов. Его применение в соответствии с инструкцией снижает длительность заболевания и сокращает число рецидивов. Лечение вируса 2 типа, кроме назначения медикамента «Ацикловир», может включать иммунокорректоры и физиологические растворы, снижающие концентрацию вируса в крови.

Лечение герпетической инфекции комплексное, включающее этиотропную и симптоматическую терапию. Лечебные мероприятия сводятся к устранению внешних проявлений инфекции. Вылечить вирус до конца не получится.

  • 4586874586748578Противовирусные препараты для системного применения — «Ацикловир», «Валтрекс», «Рибавирин», «Зовиракс», для местного использования — мази и кремы «Зовиракс», «Гексал», «Герперакс».
  • Иммуностимулирующая терапия — «Кагоцел», «Неовир», «Реаферон».
  • Симптоматическое лечение — использование анальгетиков и жаропонижающих средств «Ибупрофена» и «Парацетамола». Для снятия зуда и боли в очаге поражения применяют местные анестетики — «Лидокаин», «Бензокаин».
  • Адаптогены — экстракт алоэ вера, настойка прополиса, лимонник.
  • Витамины B, C, E и микроэлементы входят в комплексное лечение патологии.

Больным рекомендуют употреблять витаминизированную и богатую белками пищу, дышать свежим воздухом, отказаться от вредных привычек, высыпаться, позитивно смотреть на жизнь. Это позволит организму стать более выносливым и быстро справиться с любым заболеванием.

Эффективные рецепты народной медицины, применяемые при герпетической инфекции:

  1. Свежевыжатый сок чистотела прикладывают к высыпаниям несколько раз в день,
  2. Настой мелиссы принимают внутрь до полного исчезновения пузырьков,
  3. К больному месту прикладывают лед, завернутый в полотенце,
  4. Смазывают высыпания взбитым яичным белком или настойкой прополиса,
  5. Натирают герпес солью или чесноком,
  6. Принимают перед сном морозник, смешанный с медом,
  7. Герпес на губах обрабатывают облепиховым или пихтовым маслом,
  8. Начинающийся герпес смазывают зубной пастой.

Рецидив герпеса у большинства инфицированных возникает в течение первого года после заражения. Последующие вспышки происходят эпизодически до 4-5 раз в год. У некоторых больных язвы болят и не заживают неделями, у других — сопровождаются незначительным зудом и жжением.

Лечение пациентов в острый период протекания герпеса и во время ремиссии отличается. В первом случае терапия должна сочетать в себе использование препаратов для наружного и внутреннего применения.

Пациентам назначаются лекарственные средства на основе ацикловира, которые принимаются в форме таблеток и используются наружно в качестве мази.

При обнаружении генитального герпеса назначаются свечи Панавир. После завершения острого периода необходимо восстановить иммунную систему.

С этой целью пациент курсами принимает иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, наиболее популярными из которых являются Анаферон, Виферон и подобные.

В острый период течения болезни от них лучше отказаться, чтобы не вызвать аутоиммунную реакцию.

Противовирусные препараты принимаются еще на протяжении 7-10 дней после абсолютного исчезновения симптомов. Иммуностимулирующая терапия осуществляется по схеме, назначенной доктором.

Помимо традиционной медикаментозной терапии можно использовать народные методы лечения высыпаний на слизистых оболочках.

Хорошие результаты дают примочки со свежевыжатым соком чистотела. Ранка значительно быстрее подсыхает, кожа под ней восстанавливается.

Такой метод используется летом во время активного роста лечебного растения.

Осложнения

• Мертворождение.

• Вирус 2 типа играет большую роль в процессе развития опухолевых новообразований, таких как рак шейки матки и рак предстательной железы.

• ВПГ 1 и 2 типа крайне отрицательно сказываются на течение беременности и родов. Увеличивается риск развития уродства плода, совместимых и несовместимых с жизнью, спонтанные выкидыши, смерть новорожденного от генерализованной герпетической инфекции.

• ВПГ вместе с цитомегаловирусом способствует развитию атеросклероза.

• Герпес может активизировать вирус иммунодефицита человека, если он находится в неактивной стадии.

Герпетическая инфекция – это не приговор. При своевременном диагностировании и правильном лечении заболевание не нанесет вреда здоровью.

Люди часто спрашивают у врача «как жить с герпесом 2 типа?».

Естественно, пока вирус находится в латентном состоянии, больной человек не будет ощущать никакого дискомфорта. Но как только иммунитет ослабится, патология проявит себя в полной мере. Проявление своеобразной герпетической сыпи, которая локализируется в районе гениталий, доставляет человеку массу дискомфорта (она зудит, жжет и болит).

Длительные периоды болезни способствуют развитию различных дисфункций неврологического характера: снижение либидо, импотенция у мужчин, невралгии и т.д. У женщины, патология может привести к чувству сухости в половых органах и трещинам, которые не заживают длительное время. ВПГ-2 чревато развитием опасной патологии в шейке матки (дисплазия), а это предраковое состояние.

Учитывая данные риски, лучше заранее позаботиться о профилактике: соблюдение здорового образа жизни, наличие одного постоянного полового партнера, защищенный секс (применение контрацептивов) и т.д.

Профилактика заражения и повторного инфицирования

Специфическим заболеванием является простой герпес, в лечении которого уместно будет сделать упор на профилактике заражения. В периоды вероятного обострения стоит принимать увеличенные дозы витаминов С и В, обрабатывать поверхности локализации масляной консистенцией витамина Е. Помогут курсы приема элеутерококка, эхинацеи. Не рекомендуется злоупотребление шоколадом, арахисом, пивом и изюмом.

Профилактические мероприятия, препятствующие заражению herpes simplex :

  • Использование презерватива при половом акте,
  • 45768475867458788Исключение случайных половых связей,
  • Обработка кожи и слизистой оболочки после контакта раствором «Мирамистина»,
  • Частое мытье рук с мылом,
  • Исключение половой близости во время лечения,
  • Минимум контактов с пораженными местами,
  • Соблюдение правил личной гигиены,
  • Лечение хронических заболеваний,
  • Укрепление иммунитета,
  • Дезинфекция сидений унитаза в общественном туалете.

Herpes simplex – возбудитель довольно распространенного заболевания, с которым сталкивается каждый второй человек на земле. Лабиальный герпес, протекающий в легкой форме, не доставляет проблем, а представляет собой ранку, сопровождающуюся неприятными ощущениями при движении губ. Генитальный герпес – это тяжелая патология, для лечения которой требуется много сил и времени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector