Инфекции в гинекологии — анализы и лечение

Что представляет собой заболевание?

Грибковое поражение влагалища (кандидоз) представляет собой гинекологическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, затрагивающее слизистые оболочки. Патология имеет широкое распространение.

Согласно статистическим данным, с ней сталкивается до девяноста процентов представительниц прекрасного пола. Это объясняется тем, что грибки Candida, присутствующие в организме каждого человека, могут длительное время пребывать там, никак себя не проявляя, однако под влиянием определенных факторов и при благоприятных обстоятельствах они начинают свою патологическую деятельность.

Причины развития дрожжевой инфекции у женщин

Основным фактором, провоцирующим возникновение и развитие заболевания, является определенного рода грибковая инфекция, попадающая в женский организм. Однако существует ряд факторов, провоцирующих и стимулирующих данный процесс. К ним относятся:

  1. Нарушения в работе иммунной системы.
  2. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Гипотиреоз. Гормональные сбои.
  3. Стрессовые ситуации. Умственное и физическое переутомление.
  4. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
  5. Общая интоксикация организма.
  6. Общее ослабление иммунитета.
  7. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство.
  8. Чрезмерные физические нагрузки и психологическое перенапряжение.
  9. Нарушения влагалищной микрофлоры.
  10. Определенные гинекологические заболевания.
  11. Длительное лечение антибиотиками, бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, вызывающих изменения в микрофлоре и работе иммунной системы организма.
  12. Длительное применение местных антибактериальных средств наружного воздействия.
  13. Продолжительное и бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов, внутриматочные контрацептивы.
  14. Ношение тесного, утягивающего, синтетического нижнего белья.
  15. Туберкулез.
  16. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  17. Неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками.
  18. Беременность.
  19. Склонность к аллергическим реакциям.
  20. Наличие венерических заболеваний.
  21. Травматические повреждения слизистой оболочки влагалища.
  22. Частые и продолжительные спринцевания (особенно с применением антибактериальных растворов).
  23. Переохлаждение организма.

Активизации дрожжевой инфекции предшествуют:

  1. Инфицирование при половом контакте. Заражение происходит при любом виде сексуальных отношений от партнера-носителя инфекции.
  2. Активизация грибка на фоне имеющихся заболеваний эндокринной, пищеварительной, гормональной систем. Болезни внутренних органов и систем являются пусковым механизмом для проявления патогенных свойств грибов, присутствующих во влагалище.
  3. Снижение местного иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний половых путей. Собственных сил организма недостаточно для предотвращения патогенной активности грибков.
  4. Снижение общей реактивности организма на фоне острых инфекционных заболеваний, при смене климата и под действием других факторов.
  5. Длительная антибактериальная терапия приводит к нарушению микрофлоры влагалища и кишечника. Антибактериальные препараты отрицательно воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезную флору.
  6. Гормональная терапия, применяемая в гинекологии, увеличивает риск активизации грибов рода Candida. Прием стероидных средств для лечения системных заболеваний (Дексаметазон, Гидрокортизон), а также оральных контрацептивов с высоким содержанием гормонов (Овидон, Антеовин) нарушает естественный гормональный фон и снижает защитные функции организма.
  7. Беременность также приводит к изменению уровня гормонов и снижению местного иммунитета, нарушению микробного пейзажа влагалища. Такую ситуацию провоцирует высокий уровень эстрогенов, наблюдаемый в этот период.
  8. Несбалансированное питание с преобладанием в рационе сладостей, пряностей, мучных изделий способствует активной выработке гликогена, который является пищей для грибов и повышает их адаптационные свойства.
  9. Стрессовые ситуации всегда снижают защитные функции женского организма. Микоз, возникающий на фоне перенесенного стресса, — распространенное явление в гинекологической практике.
  10. Белье из искусственных материалов нарушает естественную вентиляцию и препятствует поглощению вагинальных выделений. Преимущество в использовании следует отдать натуральным тканям (хлопок). Тесная одежда провоцирует повышенное потоотделение и способствует развитию воспалительных процессов. Мокрая одежда также является провоцирующим фактором (например, мокрый купальник).
  11. Ежедневные гигиенические прокладки в значительной степени провоцируют появление воспаления в зоне влагалища и ануса. Несмотря на рекламу в средствах массовой информации, гинекологи не рекомендуют использовать синтетические ежедневные прокладки при имеющихся воспалениях. Как альтернативу можно рассмотреть прокладки, изготовленные из натуральных материалов (марля, хлопок, батист). Если женщина не желает отказываться от применения синтетических средств гигиены, то их следует менять через каждые 2 часа независимо от количества выделений.
  12. Отсутствие полноценной гигиены прямым образом влияет на появление воспалительных процессов во влагалище и матке. Регулярные водные процедуры по уходу за интимной областью должны стать нормой жизни. Особого ухода требует зона промежности в период менструации. Регулярные водные процедуры необходимо проводить несколько раз в день. Гигиенические прокладки следует менять каждые 2 часа. Тщательное просушивание интимной зоны после принятия душа снижает риск активизации патогенной флоры.
  13. Травмирование стенок влагалища механическим путем (при использовании местных контрацептивов) или вследствие хирургических манипуляций может стать причиной активизации патогенной флоры.

Вероятность возникновения молочницы повышают следующие факторы:

  • постоянное ношение синтетического белья;
  • беременность;
  • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • регулярный прием оральных контрацептивов;
  • оральный секс;
  • антибиотикотерапия или лечение стероидными гормонами;
  • постоянное использование спермицидов, внутриматочных спиралей, диафрагм;
  • вторичные и первичные иммунодефициты, включая ВИЧ.

Признаки поражения

Для данного заболевания характерны весьма специфические признаки и симптомы, позволяющие определить его даже на ранних стадиях развития. К ним принято относить следующие:

  1. Болевые ощущения в районе половых органов.
  2. Чувство зуда и жжения в области влагалища.
  3. Тврожистые влагалищные выделения белого цвета, обладающие неприятным, специфическим запахом.
  4. Отечность слизистой оболочки.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Ощущение дискомфорта в области интимной зоны.
  7. Неприятные ощущения во время полового акта.
  8. Затрудненное мочеиспускание, болевые ощущение и чувство жжения во время данного процесса.
  9. Появление характерного белого налета на слизистой влагалищной оболочке.
  10. Расстройства сна, бессонница.
  11. Повышенная сухость во влагалище.
  12. Раздражение половых органов во время контакта с мочой.

Следует подчеркнуть, что влагалищные грибковые поражения не только в значительной степени снижают качество жизни женщины и доставляют множество неприятных ощущений, но и могут привести к серьезным инфекционным поражениям организма.

Особенно опасно данное заболевание во время беременности, поскольку болезнетворный грибок вполне способен привести к прерыванию беременности или же внутриутробному инфицированию плода. Поэтому, обнаружив хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Чем на более ранних сроках начать лечить инфекционное заболевание, тем проще и быстрее будет от него избавиться с наименьшим ущербом для организма!

Симптомы урогенитального кандидоза

Для урогенитального кандидоза характерны:

  • усиливающийся к вечеру зуд в области гениталий, в том числе во время месячных, полового акта;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • жжение в области гениталий;
  • расстройство мочеиспускания.

Часто кандидоз вызывает местную аллергическую реакцию, что усугубляет течение заболевания. Температура тела при этом обычно остается нормальной.

Диагностика заболевания

Данное заболевание определяется в ходе гинекологического осмотра, на основе изучения симптоматики, общей клинической картины, результатов анамнеза. Для уточнения диагноза и определения типа грибковых возбудителей пациентке назначаются следующие исследования:

  1. Взятия мазка влагалищного содержимого.
  2. Анализ мазка.
  3. Бактериологический посев.
  4. Проведение тестов на определение чувствительности к воздействию антимикозной терапии.
  5. Анализ мочи.
  6. Проведение исследований бактериальной флоры влагалищных выделений.
  7. Иммунофлюоресценция.
  8. ПЦР — диагностика.
  9. Проведение специального тестирования с КОН для выявления наличия определенных болезнетворных бактерий, а также мицелии и псевдомицелии.
  10. Цитологический анализ.

В зависимости от результатов проведенных исследований, специалистом разрабатывается курс лечения, который будет максимально безопасным и эффективным в каждом случае. При этом учитывается тип возбудителя, стадия заболевания, возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Многие заболевания половой сферы у женщин сопровождаются наличием выделений. В большинстве случаев разные инфекции во влагалище и матке имеют схожую симптоматику. Однако вагинальный микоз выражен специфическими симптомами. Помимо выраженного зуда в интимной зоне, в половых путях присутствуют творожистые выделения молочного оттенка с резким кислым запахом.

Количество выделений из влагалища увеличивается при повышении физической активности, при половом акте, в жаркую погоду, а также в ночное время. Выраженный зуд, жжение в области промежности и внутренней поверхности бедер вызывает чувство дискомфорта. Неприятные симптомы болезни нарушают общее самочувствие, сокращают социальную и половую активность женщины.

Опытному специалисту не составит особого труда определить заболевание, вызванное дрожжами. При своевременном обращении за медицинской помощью, когда симптомы грибковой инфекции только начинают прогрессировать, в большинстве случаев достаточно визуального осмотра на гинекологическом кресле. В запущенных или осложненных формах болезни потребуется более тщательное исследование организма с целью определения вида возбудителя и причины появления патологии.

В комплекс диагностических мероприятий для выявления микоза влагалища входят следующие процедуры:

  • забор мазка для исследования на патогенную флору,;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • сбор данных об имеющихся системных заболеваниях, половых контактах для составления анамнеза.

При установлении диагноза важно идентифицировать инфекцию. Перед началом лечения необходимо исключить наличие патогенной бактериальной флоры. Дрожжевые грибы часто размножаются на фоне развития вагинального кольпита, вызванного трихомонадами, клостридиями, различной условно-патогенной флорой. При смешанной инфекции схема терапии отличается от лечения микоза влагалища.

При гинекологическом осмотре наблюдаются:

  • покраснение и отечность вульвы;
  • повышенная кровоточивость слизистых оболочек;
  • творожистые налеты на слизистых оболочках.

В мазке: наличие спор или мицелия грибов рода Candida. При необходимости гинеколог может назначить более углубленное обследование, включающее:

  • бактериологический посев;
  • серологические анализы — РП, РСК, РА;
  • полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение и профилактика

Как лечить грибок влагалища? Этим вопросом задаются все представительницы прекрасного пола, столкнувшиеся с данной проблемой. Как утверждают специалисты, терапия должна быть комплексной, систематической и направленной на полное устранение всех болезненных симптомов.

Пациентке назначаются препараты для наружного и системного лечения. Рассмотрим их более подробно. Наружное лечение представляет собой использование препаратов местного назначения (мазей, гелей, спреев, растворов для спринцевания и т.д.). К наиболее распространенным из них относятся следующие средства:

  1. Нистатин.
  2. Циклопирокс.
  3. Миконазол.
  4. Натамицин.
  5. Изоконазол.
  6. Клотримазол.
  7. Кетоконазол.

в гинекологии инфекции грибы

Наружное лечение применяется на ранних стадиях течения заболевания при отсутствии осложнений. К преимуществам местной терапии можно отнести ее прямое воздействие на пораженные места, минимум противопоказаний и побочных эффектов. Системное лечение представляет собой внутренний прием антимикозных препаратов в таблетированной форме.

Могут быть рекомендованы и следующие медикаментозные средства:

  1. Лотримазол.
  2. Пимафуцин.
  3. Микостатин.
  4. Флюкосист.
  5. Фуцис.
  6. Микосист.
  7. Микафунгин.
  8. Итраконазол.
  9. Амфотерицин.
  10. Вориконазол.

Выбор препарата, его дозировка осуществляется лечащим врачом индивидуально в каждом случае. Для борьбы с данным заболеванием применяются такие терапевтические методики:

  1. Иммунотерапия, заключающаяся в приеме препаратов, направленных на улучшение работы иммунной системы, иммуностимуляторы.
  2. Фитотерапия.
  3. Витаминотерапия.

Для достижения максимально успешных результатов лечебного процесса, во время терапевтического курса пациентке следует соблюдать такие правила:

  1. Тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
  2. Временно воздерживаться от любого рода половых контактов.
  3. Рационально питаться, отдавая предпочтение свежим овощам, фруктам и кисломолочным продуктом. А вот от пряностей, сладостей, жирной, жареной, соленой и маринованной пищи на время лечения придется воздержаться.
  4. Избегать переохлаждения.

Грибковое поражение влагалища достаточно хорошо поддается воздействию антимикозной терапии. Однако даже при исчезновении болезненных симптомов, необходимо пройти терапевтический курс до конца, чтобы избежать возможных рецидивов.

Схему лечения микоза влагалища устанавливает врач в зависимости от причины возникновения. Каждый конкретный случай требует особого подхода.

Классический вариант лечения грибка включает следующие этапы:

  • Противогрибковые препараты местного действия показаны в неосложненных случаях при ранней диагностике болезни. Используют влагалищные свечи (Миконазол, Сертаконазол, Гинезол, Гиналгин, Леворин, Пимафуцин, Залаин) или шарики (Изоконазол, Ламизил). Грибок, развивающийся внутри влагалища и на половых губах, лечат с помощью крема (Батрафен, Миконазол, Пимафуцин). При смешанной инфекции показаны комбинированные препараты (Полижинакс, Клион-Д100, Нео-Пенотран форте, Флуимуцил) в виде свечей.
  • НистатинВ запущенных случаях, а также при обширном поражении грибком, назначают системные противогрибковые средства в виде таблеток (Флуконазол, Клотримазол, Нистатин). В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции терапию дополняют антибактериальными препаратами (в основном цефалоспорины или макролиды).
  • Антисептические растворы используют после водных процедур с целью предотвращения вторичного инфицирования. Доказали свою эффективность такие средства, как Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, марганцовокалиевый раствор.
  • Антигистаминные препараты (L-цет, Диазолин, Лоратадин, Зиртек) принимают симптоматично при выраженном зуде или отечности. Антигистаминные средства часто комбинируют со стероидными (Нурофен, Мефенаминовая кислота, Бен гей). Помимо противовоспалительного эффекта, они обладают обезболивающим действием.
  • Средства народной медицины в виде травяных отваров для спринцевания и обмывания влагалища используют симптоматично. Природными антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами обладают: календула, ромашка, подорожник, зверобой, тысячелистник, листья березы и ореха, кора дуба или ивы. Нужно помнить, что растительные средства не заменят системной противогрибковой терапии.

В неосложненных случаях показано применение крема или геля с антимикотическим действием для обработки головки полового члена. При выраженных клинических проявлениях назначают прием противогрибковых препаратов системного действия (Фуцис, Флуконазол и другие). На время лечения следует ограничить половую активность до момента выздоровления.

Схему терапии и продолжительность приема лекарственных средств определяет врач на основе данных анамнеза. Лечение грибковой инфекции иногда может быть продолжительным. Не стоит доверять рекламе, которая убеждает в вероятности избавления от грибка с помощью одной таблетки. При лечении микоза корректируют схему приема антибактериальных или гормональных препаратов в случае имеющихся системных заболеваний.

Особого внимания требует лечение патологии в период беременности и лактации. Микоз у беременной или кормящей женщины чаще всего возникает из-за гормонального дисбаланса. В этом случае схема лечения направлена на местное применение противогрибковых средств и коррекцию рациона. Оставлять без внимания это заболевание нельзя.

Вагинальная грибковая, как и любая другая, инфекция в организме требует своевременной диагностики. Компетентный подход и комплексная терапия повышают шансы на быстрое устранение этого заболевания. Правильно подобранная схема лечения не только сократит срок выздоровления, но и предотвратит вероятность рецидивов болезни.

При нелеченом урогенитальном кандидозе могут возникнуть следующие осложнения:

  • невынашивание беременности;
  • стеноз влагалища;
  • преждевременные роды;
  • рождение детей с малым весом;
  • присоединение других инфекционных заболеваний.

Лечение кандидоза проводится врачом-гинекологом, а при необходимости — и другими специалистами. Оно включает мероприятия, укрепляющие местный и общий иммунитет, а также непосредственное уничтожение дрожжевого грибка.

Коррекция образа жизни

. Необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить суточное количество углеводов и рафинированной пищи, обогатить свой рацион питания необходимыми минералами и витаминами, носить свободно облегающее нательное белье из гигроскопических тканей.

Коррекция приема препаратов

. Для лечения кандидоза следует отменить прием глюкокортикостероидных препаратов, оральных контрацептивов и антибиотиков.


Системная и местная медикаментозная терапия

. В зависимости от ситуации врач может назначить внутрь:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Ламизил;
  • Нистатин;
  • Леворин и другие.

Местно в виде влагалищных таблеток, суппозиториев или крема могут использоваться следующие препараты:

  • Бутоконазол;
  • Кетоконазол;
  • Сертаконазол;
  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Тиоконазол;
  • Гинезол;
  • Декамин;
  • Макмирор;
  • Тержинан;
  • Пимафукорт и т.п.

С целью профилактики рецидива заболевания рекомендуется продолжить прием Флуконазола в первый день менструального цикла на протяжении 6 месяцев. Также в этот период необходимо 1 раз в неделю использовать противогрибковый препарат местного действия.

Отзывы

Анжела: Когда у меня внезапно появились белые творожистые выделения, я сразу же обратилась за помощью к гинекологу. Подтвердили грибок. Я была очень удивлена, так как уверена в своем половом партнере. Никаких заболеваний и стрессовых ситуаций у меня не было. Но врач объяснил, что подобное явление может быть вызвано гормональным дисбалансом. Был назначен Фуцис в течение 1 недели и местная обработка влагалища мазью Клотримазол. По истечении 10 дней от грибка не осталось и следа.

Марина: Лечила микоз Флуконазолом (3 таблетки), Нистатином (по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели) и Метилурацилом. Таблетку Метилурацила измельчала и соединяла с 1 ч. л. облепихового масла. Этой смесью обрабатывала влагалище до полного выздоровления.

https://www.youtube.com/watch?v=JNCRIMXUK1w

Лариса: Грибковое заболевание влагалища у меня появилось после длительного лечения антибиотиками. Гинеколог назначил Фуцис и свечи Пимафуцин. Лечилась 2 недели. Дополнительно принимала витамины и пробиотики. Хороший эффект оказывает Бифидумбактерин. Нужно приготовить марлевые тампоны и смочить их в растворе Бифидумбактерина. Использовать до полного выздоровления. Этот метод абсолютно безопасен. Его часто назначают беременным женщинам при активизации дрожжевой флоры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector