Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Причины

Первопричиной воспалительного процесса в придатках матки является инфекция. Возбудители инфекции могут попадать в маточные трубы и яичники различными путями:

  1. Восходящий – из полости влагалища и шейки матки. Особую роль в переносе (транспортировке) инфекционного агента отводят трихомонадам и сперматозоидам.
  2. Гематогенный – с потоком крови из других инфекционных очагов организма, например, при ангине, пиелонефрите.
  3. Лимфогенный – по лимфатическим сосудам.

Превалирует (более 75% случаев) именно первый путь заражения.

По видовому составу все инфекционные возбудители могут быть подразделены на две группы:

  • Неспецифические. К ним относятся представители условно-патогенной флоры организма женщины, приобретающие патогенность в определенных условиях.
  • Специфические. Возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП) – гонококки, хламидии, уреа- и микоплазмы и т. п.).

Чаще всего аднексит вызывает сочетание нескольких патогенных микроорганизмов (микробные ассоциации; «микст»-инфекция).

Факторы, которые способствуют инфицированию:

  • Снижение общей резистентности организма женщины – стрессы, неправильное питание, переохлаждение или перегревание, перенесенные инфекционные заболевания, инсоляция и т. д.
  • Некоторые медицинские манипуляции, например, аборт или диагностическое выскабливание маточной полости.
  • Применение внутриматочного контрацептива.
  • Частая смена половых партнеров и другие причины.

в гинекологии хронический сальпингоофорит

На данный момент одной из доминирующих причин воспалительного поражения придатков являются ИППП, особенный рост которых отмечается среди молодых женщин, ведущих активную половую жизнь. Такие инфекционные агенты способствуют возникновению сальпингоофорита, симптомы которого часто маловыражены или практически отсутствуют. Это способствует хронизации воспалительного процесса.

Единственной причиной развития сальпингоофорита является проникновение инфекции в ткани труб матки и яичников на фоне резкого снижения уровня иммунной защиты.

Источником инфекционного воспаления могут являться возбудители венерического заболевания (гонококки), патогенные или условно-патогенные микробы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы и так далее. Подавляющее большинство сальпингоофоритов вызываются не одним возбудителем, а смешанной микробной ассоциацией. Можно сказать, что у каждой пациентки с сальпингоофоритом имеется персональный «набор» возбудителей болезни.

— Выраженное переохлаждение организма (особенно во время менструации), под действием которого снижаются механизмы иммунной защиты, и болезнетворные микробы начинают усиленно размножаться.

— Аборты, выскабливания полости матки, гистероскопия и подобные хирургические манипуляции на половых органах. Инфекция попадает к придаткам матки через травмы слизистых оболочек или заносится в организм извне с помощью инструментов. В процессе родов или в послеродовом периоде инфекция попадает на поврежденные поверхности родовых путей и проникает в ткани и органы.

— Внутриматочная контрацепция. Во время длительного присутствия маточной спирали в полости матки, вокруг нее образуется локальное воспаление, и появляются микротравмы. Кроме того, внутриматочная спираль с течением времени теряет антисептические свойства и становится нестерильной. Инфекция в матку может попасть извне при нарушениях правил введения внутриматочной спирали. Попадая в матку, инфекция со временем проникает и в трубы, вызывая воспаление.

— Половые контакты с источником венерической (специфической) инфекции. Чаще всего острый гнойный сальпингоофорит вызывается возбудителем гонореи (гонококком). Беспорядочные половые связи также предрасполагают к развитию инфекционно-воспалительного процесса в придатках матки, так как они нарушают постоянство состава микрофлоры влагалища и истощают местный иммунитет.

— Наличие инфекционного воспаления в матке (эндометрита).

— Присутствие хронических очагов инфекции в организме при тонзиллите, пиелонефрите, отите и так далее. Во время их обострения возбудители инфекции могут попасть к придаткам матки через кровь или лимфатические сосуды.

— Тяжелые гормональные и эндокринные заболевания (чаще гипотиреоз и сахарный диабет).

— Стрессы, неврозы и частые переутомления.

Сальпингоофорит могут спровоцировать и физиологические причины, к ним относятся беременность и менструация. В организме беременных происходит физиологической изменение состава влагалищной микрофлоры и снижение иммунной защиты организма. Острый сальпингоофорит при беременности встречается значительно реже обострения имеющегося хронического воспаления.

Во время менструации полость матки превращается в обширную раневую поверхность, а во влагалище происходит изменение микробного состава. В таких условиях возбудителям инфекции проще преодолеть местные анатомо-физиологические барьеры и проникнуть в матку, а затем – в трубы и яичники.

Патологические изменения в составе нормальной микрофлоры влагалища существенно облегчают процесс инфицирования матки и придатков. У здоровых женщин во влагалище превалирует молочнокислая микрофлора – лактобактерии (98%). Она обеспечивает постоянство pH среды и сдерживает рост условно-патогенных микроорганизмов.

гинекология хронический сальпингоофорит

Уменьшение количества лактобактерий приводит к изменению микробного состава влагалищной среды, нежелательная микрофлора начинает усиленно вегетировать и провоцирует местный воспалительный процесс. Затем инфекция попадает в шейку матки, вызывает воспаление цервикального канала и поднимается выше – в матку и трубы.

Подострая стадия – это промежуточный период между острой и хронической формой воспаления. Очень часто подострый сальпингоофорит вызывают болезнетворные организмы. Они могут попадать в организм посредствам:

  • незащищенного полового акта;
  • промерзания;
  • различных стрессов;
  • слабого иммунитета;
  • не соблюдения личной гигиены;
  • группового секса;
  • из-за аборта и выскабливания;
  • родов;
  • установки или снятия внутриматочной спирали;
  • перехода воспаления из соседних органов (кишечник, аппендикс).

Как распространяется бактерия? Есть несколько способов:

  • через проток лимфы;
  • по крови
  • из влагалища вверх по цервикальному каналу;
  • из брюшной полости в яичники.

Какие бактерии наиболее часто вызывают сальпингоофорит?

  • гонококк;
  • грибы кандида;
  • трихомонады;
  • энтерококки;
  • хламидия;
  • кишечная палочка;
  • микоплазма;
  • стафилококк;
  • стрептококк.

Как видим, сальпингоофорит возникнуть может при попадании любой инфекции в организм, которая нашла для себя благоприятные условия для развития. Интересно, что поставить данный диагноз могут и девочкам. В каком случае? При общем пользовании предметами личной гигиены. Например, полотенца, трусики, одежда, мочалка. Данная болезнь имеет классификацию.

Воспалительный процесс, локализирующийся в придатках, всегда связан с проникновением инфекции. Возбудителями острого и хронического аднексита могут быть гонококковые, туберкулезные или дифтерийные инфекции. В таком случае его считают специфическим. Однако существует также неспецифический аднексит, развитие которого связано с условно-патогенной микрофлорой (стафилококками или стрептококками, кишечной палочкой), либо с половыми инфекциями. В последнем случае хронический сальпингоофорит провоцируют микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреаплазмы.

Проникать в придатки инфекция может несколькими способами:

  • через влагалище при половых болезнях;
  • с током лимфы или через кровь из других органов (сразу развивается 2-х сторонний сальпингоофорит);
  • нисходящим путем из сигмовидной или слепой кишки.

Главными причинами развития воспаления маточных труб и яичников является поражение различными инфекциями (бактериями и вирусами):

  • Одностороннее воспаление придатков просматривается при поражении стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками.
  • Двустороннее поражение наблюдается при проникновении туберкулезной палочки и гонококка.

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Дополнительными факторами, которые способствуют появлению сальпингоофорита, являются:

    1. Болезни, передающиеся через половые контакты.
    2. Переохлаждение.
    3. Стресс.
    4. Беспорядочные интимные связи.
    5. Несоблюдение гигиенических норм.
    6. Аборт.
    7. Недолеченные воспалительные заболевания половой системы: вульвит, вульвовагинит, вагинит.
    8. Использование внутриматочных спиралей.
    9. Инфекционные заболевания других систем, от которых переносится инфекция и которые угнетают иммунитет (пневмония, грипп, туберкулез).
    10. Сниженный иммунитет.
    11. Сахарный диабет.
    12. Хроническое переутомление.
    13. Длительное пребывание на солнце.
    14. Недостаток витаминов.
    15. Роды с травмами.

Каким образом инфекция проникает в маточные придатки? Существует четыре пути:

  1. Лимфогенный – через лимфу;
  2. Гематогенный – через кровь;
  3. Восходящий – через влагалище;
  4. Нисходящий – из брюшины.

Инфекция проникает в маточные трубы, постепенно воспаляя ткани и слизистую. Когда происходит овуляция, бактерия (вирус) проникает в лопнувший фолликул или желтое тело, начиная воспаление в данной области. Все это сопровождается определенными симптомами, которые начинают беспокоить женщину. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции, ухудшению состояния и поражению брюшной полости.

перейти наверх

Воспаление придатков возникает по причине проникновения инфекции в маточные трубы. Соответственно видам возбудителей различают:

  • Специфический сальпингоофорит, вызванный посторонними микроорганизмами (гонококковая инфекция, хламидии, трихомониаз).
  • Неспецифический сальпингоофорит, который вызывают вследствие нарушения иммунитета микроорганизмы, живущие внутри любой женщины (стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка).

Неспецифический сальпингоофорит может развиваться у девственниц и девочек-подростков. Инфекция попадает в маточные трубы через:

  • лимфу;
  • кровь;
  • влагалище;
  • органы брюшной полости.

К факторам, которые провоцируют ослабление иммунитета и проникновение инфекций, относятся:

  • переохлаждение;
  • аборт;
  • роды;
  • беременность;
  • внутриматочная спираль;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • сексуальный контакт с партнёром, инфицированным венерическими заболеваниями;
  • нарушение состава микрофлоры влагалища;
  • инфекции других органов (тонзиллит, пиелонефрит, отит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • стресс;
  • менструация, овуляция, вагинальный контакт во время менструации;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Как лечить хроническое воспаление придатков

При стихании воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах женщины часто ассоциируют подобное явление с выздоровлением. Однако самопроизвольное устранение симптомов сальпингоофорита не является доказательством выздоровления. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму с частыми рецидивами при воздействии неблагоприятных факторов.

Тактика лечения хронического заболевания несколько отличается от применяемой терапии в острой стадии. Она не предусматривает лечение антибактериальными препаратами, а направлена на восстановление защитных функций организма, устранение неприятных симптомов.

В лечении хронической формы сальпингоофорита основной акцент направлен на физиотерапию, способствующую улучшению кровообращения, лимфооттока, активизацию обменных процессов в тканях, устранению болевого синдрома. Она включает следующие процедуры:

  • рефлексотерапию;
  • гинекологический массаж;
  • импульсные токи;
  • УФО зоны бикини;
  • УВЧ на область матки и придатков с Гепариновой, Гидрокортизоновой мазями;
  • плазмаферез крови (методика очистки);
  • внутривлагалищное облучение лазером;
  • сероводородные, радоновые ванны;
  • ректальное введение противовоспалительных свечей (Вибуркол, Метилурацил, Апилак);
  • грязевые аппликации (курорты Сочи, Пятигорск, Нальчик, Евпатория, Саки).

Хроническая форма сальпингоофорита в большей мере сопутствует нарушению репродуктивной функции — бесплодию. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите, особенно актуален при невозможности зачать ребенка в течение продолжительного периода. Получить утвердительный ответ невозможно, так как процесс восстановления утраченных функций репродуктивных органов индивидуален в каждом отдельном случае и зависит от многих факторов: стадии болезни, степени поражения, общего иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки.

Хирургическое удаление одного из органов, неэффективное лечение, обширная область поражения яичников и маточных труб в разы снижают шансы забеременеть естественным путем. Однако медицинская статистика свидетельствует о наступлении беременности в случаях с самым неблагоприятным прогнозом.

Профилактические методы предупреждения сальпингоофорита, его возможного перехода в хроническую форму включают следующие мероприятия:

  1. соблюдение половой гигиены, отсутствие случайных половых связей;
  2. своевременное лечение системных заболеваний;
  3. рациональное применение антибактериальных, гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов);
  4. предупреждение абортов, выскабливания и других внутриполостных манипуляций;
  5. соблюдение температурного режима (отсутствие перегрева, переохлаждения);
  6. отсутствие половых контактов в период менструации;
  7. ограничение непосильной физической нагрузки;
  8. отсутствие стрессов;
  9. регулярное (не реже одного раза в 6 месяцев) посещение гинеколога.

Бережное отношение к своему здоровью, регулярные визиты к гинекологу с соблюдением его рекомендаций, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний, щадящий режим дня, отсутствие вредных привычек должны стать нормой жизни каждой женщины, мечтающей осуществить мечту о материнстве.

Большинство женщин закономерно интересует вопрос: возможно ли наступление беременности при аднексите? Однозначно ответить на такой вопрос нельзя.

Если своевременно установлен диагноз и проведено адекватное лечение острого сальпингоофорита с полным выздоровлением, то шансы наступления беременности и последующего рождения здорового ребенка очень высоки.

В случае хронического воспаления придатков почти у каждой пятой женщины развивается полное или частичное ограничение проходимости маточных труб и нарушения функции яичников. В таких случаях беременность чаще всего невозможна совсем, то есть женщина является бесплодной. В других случаях высока вероятность наступления внематочной беременности (например, трубной или яичниковой).

Острый сальпингоофорит может приобрести черты хронического воспалительного процесса, если своевременно не ликвидируется.

После стихания симптомов острого воспаления, через 2 – 6 месяцев формируется хронический сальпингоофорит с чередующимися периодами обострения и короткими ремиссиями. Вне обострения хронический неосложненный сальпингоофорит протекает практически бессимптомно.

Обострения хронического сальпингоофорита не сопровождаются яркими симптомами и имеют черты подострого воспаления. Чаще всего пациенток беспокоят умеренно выраженные боли без четкой локализации. Общее состояние не страдает, а температура не превышает субфебрильных значений.

Болевой синдром при хроническом сальпингоофорите связан не с самим воспалением, а с его осложнением – спаечным процессом в области малого таза. Из-за спаек нормальная подвижность половых органов отсутствует, поэтому при выраженном спаечном процессе боль становится постоянной. Она усиливается во время менструации, при физической нагрузке или переохлаждении. Как правило, наличие постоянных болей значительно нарушает эмоциональное состояние пациентки.

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Иногда спаечный процесс выражен незначительно, и у пациентки нет выраженных тазовых болей. В этом случае причиной обращения к врачу служат бесплодие или нарушение менструального цикла. Бесплодие формируется на фоне непроходимости маточных труб или вследствие структурных изменений в тканях яичника. Менструации при хроническом сальпингоофорите становятся обильными и продолжительными, цикл укорачивается.

Пальпация придатков во время осмотра безболезненная, однако, боль может сопровождать попытки смещения матки за шейку, матка и придатки ограниченно подвижны, или, в случае выраженного спаечного процесса, неподвижны.

Воспаление маточных труб и яичников чаще всего начинается из-за того, что в них попадает какая-то инфекция. Реже это могут быть травмы половых органов, внутренние заболевания организма. Но мы рассмотрим те причины, из-за которых в трубы и яичники попадают разные бактерии — в том числе, возбудители половых инфекций.Микробы проникают в указанные органы несколькими путями. Разберем подробно каждый путь.

  • Восходящий путь
  • На иллюстрации видно, как выглядят матка и ее придатки — яичники, маточные трубы и связки. Придатки так и называются, потому что являются дополнительными «ответвлениями» от матки.

    Если воспаление возникло в матке, оно легко может распространиться на маточные трубы. Поскольку маточная труба полая внутри, то в ней может накапливаться воспалительная жидкость, которая называется экссудат.

    Экссудат может быть:

    салопингоофрит что это такое
    Матка и ее придатки
    1. Гнойным — состоит из большого количества лейкоцитов и меньшего количества белков и других веществ). Если внутри маточной трубы скопился гнойный экссудат, это называется пиосальпинкс.
    2. Серозным (количество лейкоцитов меньше, чем в гнойном экссудате, но все же преобладает над количеством белка). Если в полости трубы обнаружен данный вид жидкости, то это имеет название гидросальпинкс.
    3. Геморрагическим — состоит из крови и других примесей.

    Вид экссудата зависит от изначальной причины воспаления в матке. Такими причинами могут быть:

    1. болезнетворные микроорганизмы (гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады и многие другие)
      Такое воспаление будет называться специфическим, потому что оно возникло из-за конкретного возбудителя. Специфическое воспаление чаще имеет гнойный характер. Особенно гнойный экссудат характерен для гонококковой инфекции.
    2. разные обстоятельства (аборты, роды с осложнениями, любые внутриматочные исследования и вмешательства, половые акты во время менструации)
      При таком неспецифическом воспалении жидкость чаще имеет серозный или геморрагический характер.

    Оофориты — т.е воспаление в яичнике, — возникают, потому что инфекция поднимается выше по половым органам. Воспаление из матки может распространяться сразу на яичник. Но чаще сначала оно поражает маточную трубу, а затем у половины женщин развивается оофорит. Т.е воспаление переходит на яичники. Чем это опасно, расскажем далее.

  • Нисходящий путь
  • В этом случае воспаление передается на маточные трубы, яичники и связочный аппарат с органов брюшной полости. Органы брюшной полости находятся выше, чем матка и ее придатки, которые расположены в малом тазу. Если воспаление возникло в каком-либо органе брюшной полости, то оно может распространиться и на придатки матки. Например, при аппендиците (воспаление аппендикса — отростка слепой кишки) воспаление может перейти на придатки матки, вызывая аднексит.

  • Гематогенный путь
  • Этот путь встречается реже других и связан с наличием инфекции в крови. С током крови микробы распространяются по всему организму. В таком случае возникает не только сальпингоофорит, но и другие воспалительные заболевания.

Итак, подострый сальпингоофорит развивается в фаллопиевых трубах или яичниках. Для этого вида присущи длинные периоды состояния ремиссии. Подострая форма имеет три вида болезни. Их различают по стороне и органу, который подвержен воспалению.

  1. Подострый двухсторонний сальпингоофорит ставят при воспалении двух маточных труб. Это считается тяжелой формой заболевания, так как увеличиваются в размерах сразу две стороны придатков. Отсюда у женщины округлый вздутый живот. К сожалению, полностью данную форму болезни можно вылечить при стационарном лечении и только хирургическим путем.
  2. Подострый левосторонний сальпингоофорит. Этот вид развивается, если бактериями поражены придатки с левой стороны.
  3. Подострый правосторонний сальпингоофорит диагностируют при инфицировании правой стороны маточных придатков.

Чтобы в дальнейшем не пришлось задумываться над тем, можно ли вылечить хронический аднексит, а также не столкнуться с опасными последствиями данного заболевания, необходимо постоянно заботиться о своем здоровье. Основными профилактическими мероприятиями будут:

  • защита организма от переохлаждений и чрезмерной усталости;
  • профилактическое посещение гинеколога несколько раз в год;
  • поливитаминные препараты, назначенные врачом и их систематическое употребление;
  • занятия спортом и правильное питание;
  • выбор комфортного нательного белья;
  • своевременное лечение половых заболеваний;
  • отказ от прерывания беременностей (кроме ситуаций, когда к проведению аборта есть прямые медицинские показания).

Последствия

В 1991 году перенесла обострение хронического сальпингоофорита. Развитие заболевания связывает с сильным переохлаждением.

Клинические проявления сальпингоофорита зависят от характера возбудителя, вызвавшего инфекционно-воспалительный процесс и от длительности самого заболевания.

Острый и подострый аднексит

«Классические» симптомы острого сальпингоофорита развиваются всего у 30-40% женщин. В остальных случаях проявления острого течения заболевания стерты или маловыражены.

Симптомы острого воспалительного поражения придатков матки:

  • Увеличение температуры тела (иногда – до 38-40 градусов),
  • Проявления общей интоксикации организма – слабость, озноб, утомляемость и т. д.
  • Болевые ощущения в нижней части живота. Характеристика боли бывает быть различной: ноющая, тянущая, стреляющая и т. п.
  • Месторасположение боли прямо зависит от локализации воспалительного процесса. При воспалении придатков с одной стороны болит соответствующая (правая или левая) нижняя часть живота. Если аднексит двухсторонний, боль часто распространяется на всю нижнюю половину живота и может иррадиировать в паховую и поясничную области.
  • Часто присоединяются расстройства мочеиспускания (рези, учащенные позывы), диспепсические проявления – тошнота, понос.
  • Характерно заметное увеличение количества выделений из половых путей, часто приобретающих слизисто-гнойный или гнойный характер.

При скоплении гноя в полости маточной трубы и/или присоединении пельвиоперитонита (воспаления тазовой брюшины) состояние женщины резко ухудшается. При этом отмечается резкое усиление болей, значительно повышается температура тела, нарастают проявления интоксикации. Такое состояние требует оказания неотложной помощи в связи с угрозой развития опасного для здоровья и жизни состояния – диффузного перитонита.

Хронический аднексит

Хронический сальпингоофорит формируется в результате полного отсутствия или недостаточного лечения острой формы заболевания. Течение его волнообразное, с периодами обострения и ремиссии. Причинами обострения этой патологии обычно выступают различные факторы, снижающие общую резистентность организма.

Основными проявлениями хронического сальпингоофорита являются:

  • Боли внизу живота с частой иррадиацией в пах и поясницу, которые чаще носят тянущий или ноющий характер. При длительном течении заболевания они приобретают практически постоянный характер (синдром хронической тазовой боли).
  • Некоторое усиление влагалищных выделений, однако при этом бели редко приобретают явно воспалительный вид (гнойный).
  • Нарушения менструальной функции: увеличение или уменьшение кровяных выделений, нерегулярный цикл, болевые ощущения при менструации (альгодисменорея).
  • Боли при половом акте (диспареуния).
  • Невозможность наступления беременности (бесплодие).
  • Значительно повышается частота внематочной (трубной) беременности.
  • Длительное течение заболевания приводит к расстройствам со стороны нервной, эндокринной, пищеварительной, мочевыводящей и других систем организма женщины.

Яичники и трубы матки тесно связаны анатомически, имеют общую кровеносную и лимфатическую систему, поэтому инфекция очень редко развивается изолированно. Нечасто сальпингоофорит возникает только с одной стороны вследствие восходящей инфекции, когда микробная ассоциация проникает в придатки матки из нижележащих структур – влагалища, шейки или тела матки.

Воспаление изначально начинает развиваться в канале маточной трубы (сальпингит). Инфекция повреждает покровный эпителий и внедряется в подлежащие слои. В результате стенка трубы становится отечной и утолщается. В полость трубы выделяется воспалительный секрет. На этой стадии развития болезни пальпация области придатков становится болезненной.

Когда воспалительного секрета становится много, он вместе с болезнетворными микробами попадает из трубы матки в брюшную полость. В результате инфицируется окружающая яичник брюшина и наружная оболочка маточной трубы (периаднексит). Так как воспаление приобретает разлитой характер, нарастают и воспалительные симптомы инфекции – усиливается болезненность, появляются признаки интоксикации.

Оболочка яичника способна противостоять инфекции благодаря мощному защитному зародышевому слою эпителиальных клеток. Поэтому яичники поражаются инфекцией только при наличии структурных нарушений, например, кист. В месте образования кисты оболочка яичника истончена и может пропустить инфекцию в подлежащую ткань.

история болезни по гинекологии хронический сальпингоофорит

Период овуляции также является благоприятным для инфицирования яичников. После разрыва фолликула на его поверхности образуется микротравма, через нее инфекция проникает в ткани яичника, и к симптомам заболевания присоединяются признаки воспаления яичника (оофорита).

В маточных трубах при сальпингите за счет отека и выработки воспалительного секрета (экссудата) происходит слипание стенок между собой с последующим закрытием просвета трубы. Кода секрета становится много, ампулярный отдел трубы матки превращается в мешотчатое образование с серозным содержимым – гидросальпинкс, у некоторой части больных он существует в виде хронического самостоятельного заболевания.

Если содержимое трубы заполняется гноем, образуется пиосальпинкс.

Воспаление в окружающей придатки матки области также сопровождается процессами экссудации. Сначала воспалительная жидкость имеет небольшую плотность, но со временем она становится более вязкой и тягучей, образует специфические тяжи (спайки), которые склеивают между собой окружающие ткани и органы. При хроническом спаечном процессе нарушается подвижность матки и ее придатков, появляются постоянные ноющие боли в брюшной полости.

Клиническая картина и симптомы заболевания во многом определяются характером возбудителя, формой воспалении я и индивидуальной способностью организма противостоять инфекции. Гонорейные и септические сальпингоофориты, вызванные стафилококковой и стрептококковой инфекцией, чаще всего протекают в форме острого гнойного воспаления.

Малыми симптомами ограничивается обострение сальпингоофорита или подострый сальпингоофорит при инфицировании хламидиями.

Самый первый симптом сальпингоофорита любой этиологии – боль внизу живота. Характер боли зависит от локализации воспаления и его стадии. При одностороннем воспалении придатков боли появляются на стороне поражения и больше выражены в острой стадии воспаления. Интенсивность болей нарастает по мере распространения инфекции, впоследствии к ней могут присоединиться симптомы лихорадки, бели и нарушение менструального цикла.

При вовлечении в воспалительный процесс тканей, окружающих яичник, боли приобретают разлитой характер, что существенно затрудняет первичную диагностику. Нередко больные с острым воспалением в придатках матки попадают в стационар с подозрением на острую хирургическую патологию. Так, например, острый правосторонний сальпингоофорит нередко диагностируется как приступ аппендицита.

Бели при сальпингоофорите могут быть гнойными или серозно-гнойными. Источником патологических выделений является воспаление слизистой влагалища и цервикального канала (цервицит).

Нарушения менструального цикла при сальпингоофорите связаны с повреждением ткани яичника и гормональным дисбалансом и чаще проявляются обильными менструациями или межменструальными кровотечениями.

Каждая пятая пациентка с сальпингоофоритом жалуется на бесплодие. Оно связано с гормональными нарушениями, с закупоркой маточных труб воспалительным экссудатом или спаечным процессом в полости малого таза.

Клиника сальпингоофорита может быть очень разнообразной. Если у больной имеется сопутствующая гинекологическая или экстрагенитальная патология, к небольшому набору симптомов воспаления присоединяются и другие, неспецифические, симптомы: нарушение мочеиспускания и дефекации, расстройства работы кишечника и т.д. В такой ситуации приходится прибегать к помощи смежных специалистов.

Первичная диагностика сальпингоофорита включает в себя изучение жалоб больной и гинекологический осмотр. Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторное обследование: общий анализ крови, мазки отделяемого влагалища и цервикального канала помогают установить степень воспаления, а бактериологическое обследование идентифицирует возбудителя инфекции. Ультразвуковое исследование проводится с целью уточнения локализации патологического процесса и характера структурных нарушений.

Обычно острый сальпингоофорит протекает с яркими симптомами, поэтому не заметить его сложно. Самыми явными жалобами на воспаление в придатках матки являются следующие:

  • жалобы на боль внизу живота, может переходить на другие органы брюшной полости; в этом случае, даже может имитировать аппендицит;
  • повышение температуры — обычно до 38 градусов, но может достигать и 40 градусов при выраженном воспалении;
  • нарушения мочеотделения из-за боли и других неприятных ощущений;
  • вздутие живота, метеоризм, тошнота и даже рвота;
  • выделения из половых путей: их вид зависит от вида экссудата;
  • боли и неприятные ощущения при половом акте — это называется диспареуния.

По симптомам нельзя поставить окончательный диагноз, даже если у пациентки есть все они. Гинекологу важно заподозрить болезнь, исходя из результатов осмотра и жалоб женщины. Далее для диагноза нужны дополнительные обследования.

К таким обязательным обследованиям относятся:

  • осмотр матки в зеркалах
  • бимануальное исследование (двуручно влагалищно-абдоминальное) — позволяет прощупать придатки матки
  • лабораторные методы исследования
  • Сюда относят общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, мазок на степень чистоты влагалища, бактериологический посев, ПЦР-диагностику. Цель всех этих методов — найти воспаление и его причины. Кроме этого, необходимо провести тест на беременность.

  • инструментальные методы исследования — УЗИ, МРТ, КТ и другие методы
  • ноющая, тупая боль в области половых органов, внизу живота и в пояснице. Перед наступлением месячных и после переохлаждения она может усилиться;
  • изменение характера менструации, например, сбой в цикле, длительные или, наоборот, чересчур короткие месячные, которые сопровождаются болезненными ощущениями;
  • продолжительное отсутствие беременности при регулярной половой жизни;
  • странные выделения с желтоватым оттенком;
  • нарушения в функционировании мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта;
  • утомляемость, раздражительность, агрессивность и нервозность.

Детские инфекции. ОРВИ.  В 13 лет перенесла острый цистит. В 1995 году перенесла болезнь Боткина. Хронический гастрит, ДЖВП,себорейный дерматит, аномалия ЖП.

Эффективность лечения сальпингоофорита зависит от срока обращения за квалифицированной помощью, правильно поставленного диагноза и назначенного вида терапии. Сальпингоофорит имеет схожую симптоматику с другими гинекологическими заболеваниями, что усложняет диагностику на раннем этапе.

Высокая вероятность перехода сальпингоофорита в хроническую форму, появление осложнений, одно из которых бесплодие, требует компетентного подхода к лечению. Часто прибегают к помощи смежных специалистов: гинеколога-эндокринолога, терапевта.

Лечение антибиотиками — основа терапии, которую, как правило, назначают до момента идентификации возбудителя и определения его чувствительности к действию препарата. В дальнейшем лечащий врач корректирует схему лечения болезни на основе результатов проводимого исследования.

Стандартная схема лечения антибактериальными препаратами включает применение следующих средств

Помимо антибактериальной терапии, в схему лечения острого (подострого) сальпингоофорита входят и другие лекарственные средства:

  1. Противогрибковые препараты показаны для применения с целью подавления роста грибов в случае продолжительной интенсивной антибактериальной терапии. Активно используют такие препараты, как Нистатин, Флуконазол (Фуцис), Миконазол, Тербинафин.
  2. Противовоспалительные лекарственные средства назначают для уменьшения воспаления и болевого синдрома. Доказали свою эффективность: Диклофенак, Нурофен, Нимесил, Пироксикам и другие.
  3. Антисептические растворы используют для орошения влагалища: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, Димексид, мазь Вишневского. Антисептические растворы, так же как и антибиотики, используют при лапароскопии (лапаротомии) для достижения максимального эффекта лечения.
  4. Противотуберкулезные препараты показаны к применению при подтверждении присутствия микобактерий туберкулеза после проведения туберкулиновой пробы. Такое инфицирование обычно наблюдают при двустороннем обширном поражении маточных труб, несмотря на отсутствие симптоматики в некоторых случаях..
  5. ВобэнзимПрепараты-энзимы на основе ферментов способствуют активизации процессов внутри клеток, улучшают обмен веществ, регенерацию тканей. А также оказывают рассасывающее действие на спаечные процессы, укрепляют иммунную систему, предотвращают вторичное инфицирование. К таким лекарствам относят: Вобэнзим, Лидазу, Сульфат магния, Серту.
  6. ПлазмолБиостимуляторы растительного и животного происхождения способствуют эпителизации и регенерации поврежденных участков, ускоряют обменные процессы в тканях. К ним относят экстракты Алоэ, Гумизоль, Плазмол и другие.
  7. Витаминные комплексы и биологически активные добавки включают в основную схему лечения сальпингоофорита для активизации иммунитета, повышения резистентности организма. Показаны к применению витамины: А, В, С, Е, РР, К, которые вводят парентеральным способом курсами в течение 1-3 недель. Перорально принимают Мульти-табс, Витрум, Доктор Тайсс, Триовит и другие.
  8. Пробиотики назначают для предупреждения дисбактериоза кишечника и влагалища после антибактериальной терапии: Линекс, Бифиформ, Бактисубтил, Лактовит. Порошок Бифидумбактерин, разведенный водой в пропорции 1:2, используют для смачивания влагалищных тампонов, вводимых в течение 1-2 недель для восстановления естественной флоры влагалища и регенерации поврежденной слизистой. Хорошим эффектом обладают капсулы Вагилак, восстанавливающие микрофлору половых путей при пероральном приеме.

В каждом конкретном случае врач назначает индивидуальную схему лечения в зависимости от формы сальпингоофорита, степени поражения репродуктивных органов, общего состояния, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

Первый симптом острого сальпингоофорита – интенсивные боли в нижней половине живота на стороне развития воспаления. По мере развития воспалительного процесса в придатках, боли могут не только усиливаться, но и приобретать разлитой характер. В этом случае пациентка не может сказать точно, где у нее болит, и жалуется на боли в животе, иногда отдающие в поясницу или прямую кишку.

Температура тела повышается до значительных цифр (выше 38°С), нередко появляется озноб, дизурия и вздутие живота. Общее состояние пациентки ухудшается, нарастают симптомы интоксикации – головная боль, тошнота и снижение аппетита.

Гинекологический осмотр выявляет наличие выраженного цервицита и большое количество гнойных или серозно-гнойных белей. Пальпация области придатков резко болезненная, выражены симптомы мышечной защиты передней брюшной стенки. Если все-таки удается пропальпировать придатки, они определяются в виде болезненного тестоватого конгломерата без четких границ.

Общий анализ крови указывает на наличие сильного воспаления: повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

Микроскопия мазка отделяемого влагалища и цервикального канала выявляет повышенное количество лейкоцитов, обильную кокковую или другую условно-патогенную флору. При специфической инфекции в мазках обнаруживаются гонококки.

Острый сальпингоофорит можно излечить полностью только при раннем выявлении и адекватной терапии. К сожалению, пациентки гораздо чаще обращаются за помощью не на ранней стадии болезни, а после неудачных попыток самостоятельно лечения.

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

В неосложненных ситуациях симптомы острого сальпингоофорита держатся не больше десяти дней, за тем воспаление приобретает черты подострого, а затем хронического процесса. Боли постепенно стихают, общее самочувствие больной значительно улучшается. Подобное состояние ошибочно воспринимается пациентками как выздоровление, в то время как процесс начинает приобретать черты хронической вялотекущей инфекции.

— Скопление гноя в пространстве, отграниченном прямой кишкой и маткой с образованием абсцесса. Одна из форм локального ограниченного перитонита.

— Разлитое гнойное воспаление – пельвиоперитонит. Развивается при переходе инфекции с придатков матки на окружающие ткани или в результате вскрытия гнойных образований в придатках с последующим излитием гнойного содержимого на окружающие ткани.

— Нагноение маточной трубы – острый гнойный сальпингит. В трубе образуется полость, заполненная гноем – пиосальпинкс.

— Тубоовариальный абсцесс. В результате гнойного расплавления тканей маточной трубы и стенки яичника образуется единая полость с капсулой, заполненная гноем.

Осложненный острый гнойный сальпингоофорит требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Чаще обострение сальпингоофорита не сопровождается яркой клиникой и имеет черты подострого воспаления.

Это воспаление, которое развивается в придатках. Если быть точнее, то конкретно в фаллопиевых трубах и яичниках. Подострая форма заболевания описывается как неспецифическая. То есть, пациентка не ощущает серьезных симптомов и легко может запустить болезнь до более тяжелой формы, например острой. Интересно, что острая форма сальпонгоофорита лечится не сложно. Но если болезнь перешла в хроническую стадию, то ситуация усложняется.

Как происходит развитие болезни? Инфекция, которая попала в яичник, начинает оказывать болезнетворное разрушительное влияние на него. Начинается воспалительный процесс, который призван защитить организм от инфекции. Из-за этого процесса усиливается приток крови к пораженным органам, из-за чего матка и придатки отекают.  Функция женских органов нарушена.

Данный вид воспаление расходится от низа к верху, тем самым задевает сначала маточные трубы, а затем яичники, связки. Жидкость, выделяемая из-за воспаления, способствует нагноению.

Чтобы определить данную болезнь у женщины очень важно пройти диагностику. Из чего она состоит?

  • анамнез;
  • осмотр доктором обычный;
  • УЗИ;
  • мазок влагалища;
  • анализы крови;
  • бактериальное исследование.

После тщательной диагностики женщине установят точный диагноз.

Но почему происходит инфицирование придатков?

Главным признаком острого двустороннего сальпингоофорита являются сильные болевые ощущения в области низа живота, которые могут усиливаться при возникновении пальпации. Такая форма заболевания встречается реже односторонней и имеет такие же причины возникновения и симптомы. Отличительная черта двустороннего сальпингоофорита в том, что заболевание развивается симметрично в обоих яичниках и трубах.

  • высокая температура тела
  • общее недомогание
  • повышенная потливость
  • озноб
  • общая интоксикация организма, которая сопровождается головной и мышечной болью

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Лечение такой формы заболевания проходит в стационаре и состоит из применения антибактериальных средств, которые имеют противоаллергические свойства. В процессе лечения возникает стимулирование иммунитета организма и пациентке рекомендуется соблюдать полный покой.

Прежде чем приступить к лечению женщине необходимо пройти полное обследование для выявления точной причины, приводящей к заболеванию. Это необходимо для того, чтобы правильно выстроить схему лечения и все силы направить на устранение очага воспаления.

Профилактика болезни

oyaichnikah.ru

Все проявления обострения заболевания можно поделить на 2 группы:

  • инфекционно-токсические, связанные с продолжением нагноения;
  • нейровегетативные, связанные с самочувствием.

Обострение хронического аднексита можно обнаружить через:

  • повышение температуры;
  • увеличение количества гнойных выделений;
  • появление острых болей в низу живота, которые усиливаются при прощупывании;
  • напряжённый живот;
  • увеличение придатков;
  • потливость;
  • боли в мышцах;
  • головные боли;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови.

С целью профилактики заболевания надо:

  • регулярно, не реже двух раз в год, проходить осмотр у гинеколога;
  • не допускать переохлаждения и стрессов;
  • не вступать в незащищённые сексуальные контакты, избегать случайных связей;
  • избегать вагинальных контактов во время менструации;
  • избегать внутриматочной контрацепции;
  • не допускать абортов (в крайнем случае — медикаментозный или вакуумный аборт);
  • не допускать физических перегрузок;
  • сбалансировано питаться;
  • своевременно лечить все заболевания;
  • не принимать горячие или холодные ванны;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Обострение хронического аднексита может вызывать простуда, стресс, переохлаждение. При обострении увеличивается количество выделений, повышается интенсивность болезненных ощущений, поднимается температура. Также в такой период снижается либидо, а при сексе женщина испытывает дискомфорт. Обострение болезни может перетечь в непроходимость маточных труб, а затем в бесплодие.

Сальпингоофорит – опасное заболевание, вызывающие весьма негативные последствия. Если вы заметили у себя любой из признаков аднексита, срочно обратитесь к врачу. Лечение воспаления должно быть квалифицированным, грамотным и своевременным!

Избежать острого аднексита и обострений хронического помогут:

  • Общеукрепляющие меры – закаливание, занятия физкультурой, отдых в санаторно-курортных зонах, рациональное питание;
  • Использование барьерной контрацепции во время половых контактов;
  • Вакцинация против гонококка, ежегодное обследование на половые инфекции вместе с партнером.
  • быстро наступает усталость;
  • повышается температура;
  • наблюдается постоянная слабость;
  • проявляются нарушения в органах пищеварительного тракта (колит или энтерит);
  • проявляются болезни системы мочевыделения, такие как цистит или пиелонефрит.

К местным симптомам недуга относят:

  • нарушение менструального цикла (полименорея или альгодисменорея);
  • боли ноющего характера в области паха, которые могут иррадиировать в поясницу и крестец;
  • выделения, которые имеют серозный или гнойный характер, а также неприятный запах.

Если не обратить внимания на данные симптомы и своевременно не пройти адекватное лечение, то может развиться бесплодие. Поэтому пациентки, которые не могут забеременеть, должны также обследоваться у врача на предмет наличия этого заболевания. Согласно статистике, симптомы недуга у примерно 5% женщин очень выражены. Консервативные методики не всегда оказывают должного эффекта, поэтому прибегают к хирургическому методу – удалению маточной трубы.

Забеременеть, болея этим недугом, можно, но не каждая женщина на это решиться, так как риск развития внематочной беременности очень высок.

Сальпингоофорит и беременность могут существовать вместе, но забеременеть при наличии данной патологии всегда очень тяжело. Но ещё тяжелее выносить ребёнка.

Лечение хронического сальпингоофорита, как и других его разновидностей, проводится несколькими методиками. Данный диагноз – это не приговор. Как правило, женщину, у которой выявят острый или хронический сальпингоофорит, направят на госпитализацию.

Сейчас для лечения недуга используют следующие методики:

  • немедикаментозное лечение. Проводится, если у пациентки выявлен хронический сальпингоофорит. При этом применяется УВЧ-терапия, электрофорез или магнитотерапия. Также в качестве физиотерапевтических методов лечения врач может назначить больной диадинамические токи или лечение в санатории;
  • медикаментозное лечение. Назначается при остром течении болезни. Основной группой препаратов, использующихся для уничтожения возбудителя, являются антибиотики. Используются антимикробные препараты широкого спектра действия. Существует несколько схем лечения: первая предусматривает использование цефотаксима, цефтриаксона и прочих антибиотиков. Вторая схема предусматривает приём линкозамидов или фторхинолонов. Довольно часто во избежание распространения хламидийной болезни пациентке также прописываются макролид или доксициклин;
  • хирургическое вмешательство. Подобное лечение сальпингоофорита применяется, если консервативная терапия не оказывает желаемого влияния на состояние здоровья больной. Используется метод лапароскопии. При этом пациентке вводят в область брюшины раствор с антибиотиками.

Стационарное лечение обычно занимает от одной недели до 10 дней. После, при улучшении самочувствия и ликвидации воспалительного процесса, женщину выписывают.

Среди народных средств лечения выделяют следующие:

  • приём картофельного сока натощак. Чтобы получить картофельный сок, нужно натереть несколько картофелин на мелкую тёрку, отжать, а полученную жидкость перед приёмом тщательно перемешать (крахмал, содержащийся там, слишком быстро может осесть на дно). Чтобы разнообразить вкус этого народного средства, рекомендуется добавлять сок моркови или любой другой сок. Приём этого народного лекарства помогает устранить симптомы заболевания;
  • девясил пропорционально смешать с лабазником, а также кермеком. Добавить в полученное средство марьин корень, а затем розовую радиолу. Настоять на протяжении недели в 50-градусном спиртовом растворе, а затем пить полученную настойку натощак утром и вечером;
  • луговой василёк смешать вместе с травой ломоноса, а также живучкой. Залить смесь одним литром горячей воды и настоять на протяжении ночи, предварительно проварив 5 минут. Это народное средство рекомендуется пить перед едой 3 или 4 раза в день, каждый раз по 100 грамм.

Стоит помнить, что народными средствами можно лишь облегчить симптомы, и их применение обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. В противном случае бесконтрольное использование любых рецептов может привести к осложнениям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы провести диагностику, выявить причину развития патологии, и заняться лечением недуга.

Чтобы сальпингоофорит никогда не побеспокоил женщину, ей нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • использовать контрацепцию при половом акте. Сюда относят контрацепцию барьерного типа (презервативы), а также местного типа (мази, суппозитории – в народе «свечи», таблетки для вагинального применения). Их нужно обязательно использовать начиная с первого полового акта и в любых случаях, когда женщина не планирует зачатие ребёнка. Нужно всегда помнить, что порядочность партнёра ещё не является стопроцентной гарантией отсутствия у него половых инфекций;
  • ходить с партнёром на обследование. Можно пройти обследование у уролога до того, как состоится первая интимная близость. Стоит заметить, что лишь один половой акт, при котором не были использованы средства контрацепции, может спровоцировать передачу заболевания;
  • избегать генитально-анальных половых актов, если не были проведены гигиенические процедуры, а также в случаях, когда не применяется контрацепция;
  • разработать для себя рацион питания, в который будут включены все необходимые витамины и микроэлементы. Это необходимо для поддержания надлежащего уровня иммунитета. Можно обратиться за помощью к диетологу. Он поможет составить рациональное меню.

Если возникли первые симптомы недуга, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Клинический диагноз: Хронический сальпингоофорит в стадии обострения.

Куратор — студентка V курса, группы Л, лечебного факультета,

Уфа 2002г.

Общие сведения

Возраст:
19 лет

Семейное положение:
Замужем с 1964 года

Профессия:
ст-ка

Адрес: ул.

Дата поступления:
1.04.02 г.

Жалобы

На боли внизу живота, в поясничной области, на обильные выделения из половых путей, неприятного запаха.

Anamneis vitae

Родилась в Уфе, 2-м ребенком в семье. В детстве росла и развивалась нормально, от сверстников не отставала. С 6-ти лет пошла в школу, училась хорошо. После окончания поступила в УКСИВТ, где учиться и сейчас. Материально-бытовые условия удовлетворительные, проживает в благоустроенной квартире с родителями. Питание регулярное- 3 раза в день, полноценное, разнообразное.

Двухсторонний сальпингоофорит

Двухстороннее инфекционное воспаление придатков матки встречается значительно реже одностороннего. Причины, симптомы и стадии развития заболевания аналогичны таковым при одностороннем воспалении придатков.

Двухсторонний сальпингоофорит имеет только один отличительный признак – симметричность патологических процессов в яичниках и трубах матки. Двухсторонний сальпингоофорит развивается после того, как условно-патогенная или патогенная микрофлора попадает в обе маточные трубы с последующим инфицированием обоих яичников.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит является абсолютной причиной развития бесплодия. В случае одностороннего инфекционного поражения придатков матки, у женщины остается одна здоровая труба и один здоровый яичник, и сохраняется шанс на беременность. Если инфекционно-воспалительный процесс охватывает все придатки матки, вероятность наступления беременности резко уменьшается.

Определение вида лечения

Лечению сальпингоофорита всегда предшествует тщательное обследование организма с целью выявления причины появления заболевания и назначения адекватной терапии. В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови дает возможность оценить степень поражения организма инфекцией. Повышенный уровень лейкоцитов, сдвиг формулы влево и ускоренное СОЭ указывают на прогрессирование бактериальной инфекции. Дополнительно исследуют кровь на глюкозу, иммуноглобулины, антитела к белковым соединениям, вирусам, раковым клеткам (при подозрении на онкологию).
  2. Общий анализ мочи является информативным методом выявления сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.
  3. Тест на беременность — способ ранней диагностики при задержке менструального цикла. Он входит в комплекс стандартных процедур диагностического исследования. В ряде случаев сальпингоофорит может давать задержку менструации. Перед назначением терапии необходимо точно выяснить, не беременна ли пациентка. Многие лекарственные препараты негативно сказываются на развитии плода и могут привести к выкидышу.
  4. Мазок выделений из влагалища и цервикального канала берут в момент гинекологического осмотра для дальнейшего исследования на патогенную флору и онкоцитологию. В случае прогрессирования патологии дополнительно исследуют мазки на специфические инфекции (гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазму, цитомегаловирусы, вирусы герпеса, ВПЧ и другие).
  5. Бактериологический посев из цервикального канала позволяет точно выявить возбудителя болезни и подобрать терапию с учетом чувствительного обнаруженных микроорганизмов.
  6. лапароскопия яичниковЛапароскопию применяют в тех случаях, когда результаты обследования не дают необходимую информацию для дальнейшего лечения сальпингоофорита, а также в случае неэффективности проводимого консервативного метода. Если на фоне обширного воспалительного процесса отсутствуют выраженные симптомы заболевания, с помощью диагностической пункции можно произвести обследование маточных труб и яичников, оценить степень их поражения.
    Лапароскопический метод применяют, чтобы подтвердить диагноз под названием «сальпингоофорит». С помощью эндоскопа можно определить любые структурные изменения в исследуемых органах: спаечные процессы, гиперемию, признаки воспаления полости матки, наличие фиброзного экссудата, кровоточивости. А также диагностировать смежные заболевания и осложнения: гидросальпинкс, пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс и другие.
  7. Лапаротомию назначают в случае разрыва яичников или маточных труб вследствие образования гнойников с последующим удалением содержимого и некротизированных участков.
  8. Ультразвуковое исследование органов малого таза дает возможность оценить размеры и состояние придатков матки, а также выявить сопутствующую патологию.

На острую стадию болезни указывают следующие признаки:

  • выраженные боли в области живота и поясницы, отдающие в крестец;
  • гнойные выделения из влагалища (при ранней диагностике могут отсутствовать);
  • повышенная температура тела до фебрильных показателей;
  • явления общей интоксикации организма (гипотония, вялость, тошнота, рвота, головная боль, головокружение);
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение размеров живота (вздутие);
  • болезненность при пальпации яичников и маточных труб, наличие неподвижных образований без четких границ;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания.

Перечисленные симптомы, обнаруженные при визуальном осмотре, дополняют результаты обследования.

Это пограничное состояние между острой и хронической формой. Может возникнуть в период обострения хронического заболевания в результате провоцирующих факторов: снижения иммунитета в результате переохлаждения, вторичного инфицирования, перенесенных стрессов или высокой физической нагрузки. Тактика лечения этой формы болезни не отличается от острого сальпингоофорита.

Хроническая форма болезни является результатом длительного вялотекущего сальпингоофорита в результате поздней диагностики, неэффективного лечения (или его отсутствия), слабого иммунитета или специфических особенностей возбудителей заболевания. Заболевание нередко протекает бессимптомно. Единственным проявлением хронического сальпингоофорита может быть бесплодие или невынашивание беременности.

Тактика лечения аднексита зависит от выраженности клинической симптоматики и характера течения заболевания. Врачебную помощь при остром течении сальпингоофорита необходимо оказывать только в стационарных условиях.

Лечение острого сальпингоофорита заключается в применении таких методов:

  1. Антибактериальные препараты с учетом выявленного возбудителя инфекции. В ряде случаев необходимо назначение нескольких групп таких средств.
  2. Детоксикационная терапия.
  3. Анальгетики и противовоспалительные препараты.
  4. Десенсибилизирующая терапия.
  5. Иммуномодуляторы.
  6. Местное лечение.

Хронический сальпингоофорит в периоде обострения в значительном числе случаев не требует применения антибактериальных препаратов. В этих случаях лечение направлено на купирование болевого компонента, применение противовоспалительной и рассасывающей терапии, укрепление общего и местного иммунитета. Хорошие результаты в таких случаях дают различные методы физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения.

Народные средства

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Лечение сальпингоофорита средствами народной медицины крайне нежелательно, особенно, при острой форме заболевания.

Для лечения хронической формы заболевания в арсенале народной медицины имеется достаточно много рецептов, основанных на применении различных отваров или настоев лекарственных трав для употребления внутрь, спринцеваний и т. п. Следует знать, что такие народные средства могут применяться исключительно после консультации с лечащим врачом и в никоем случае не заменять основного лечения заболевания.

Для того чтобы полностью ликвидировать симптомы заболевания и предотвратить его последствия, необходимо установить точную причину развития воспаления и определить степень его распространения.

Острый сальпингоофорит с выраженными симптомами лечится в условиях стационара. Лечение начинают с антибактериальной терапии.

Метод введения в организм антибиотиков зависит от состояния пациентки и характера возбудителя. Тяжелое течение острого сальпингоофорита требует внутривенной или внутримышечной антибиотикотерапии, при удовлетворительном состоянии пациентки ограничиваются применением таблеток.

Антибиотики и схема их приема подбираются индивидуально согласно данным лабораторного исследования. Чаще всего применяют антибиотики группы пенициллинов, тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины и сульфаниламиды. По мере необходимости в процессе лечения антибиотик меняется.

Антибиотики оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника и половых органов. Для профилактики дисбактериоза параллельно с антибактериальной терапией назначаются противогрибковые препараты (Нистатин, Кетоконазол и так далее).

Симптоматическая терапия включает в себя обезболивающие, антигистаминные и иммунностимулирующие препараты.

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Для улучшения регенерации (восстановления) поврежденных тканей применяются биогенный стимуляторы (Гумизоль, Экстракт Алоэ и другие).

Местная терапия сальпингоофоритов применяется, только если во влагалище или цервикальном канале присутствует воспаление. Используют антисептики (Димексид, Хлоргексидин) в виде свечей, мазей или спринцеваний.

Физиотерапия также применяется для лечения сальпингоофоритов. Метод выбирает лечащий врач исходя из ассортимента физиоаппаратуры в лечебном учреждении.

Народная медицина избавить от сальпингоофорита не может и применяется в качестве вспомогательного средства для терапии хронического воспаления вне обострения.

Хронический сальпингоофорит вне обострения антибиотиками не лечится.

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Серьезной проблемой может стать сальпингоофорит при беременности в случае обострения процесса, так как не все антибиотики безвредны для плода. В таком случае лечение подбирается индивидуально согласно сроку беременности и выраженности воспаления.

Самостоятельные попытки излечиться при сальпингоофорите приводят к развитию хронического процесса и не помогают избежать развития осложнений. Именно поэтому следует не заниматься самолечением или вообще игнорированием присутствующей проблемы, а вовремя обратиться к гинекологу.

vlanamed.com

Подострую форму аднексита обычно лечат амбулаторно. После точной диагностики и определения, это двусторонний, левосторонний или правосторонний аднексит, женщине назначают различные группы препаратов. Зачастую основная цель лечение – устранение бактерий и укрепление иммунитета во избежание рецидива. Итак, рассмотрим основные виды лечения.

Медикаментозное

Для подострой формы это основной вид лечения. Он включает в себя несколько групп препаратов.

  • Антибиотики. Эти препараты назначают в зависимости от возбудителя, который вызвал сальпингоофорит. Первая схема лечения антибиотиками предусматривает прием Цефтриаксона и Цефотаксима. При назначении второй схемы пациенткам назначают фторхинолоны. Очень часто данную болезнь вызываю хламидии. В этом случае доктор пропишет Доксициклин или Макролид.
  • Противовирусные препараты назначают в виде таблеток, уколов и свечей. Среди эффективных препаратов замечены такие, как Тержинан, Бетадин, Ацикловир, Клиндацин.
  • Анальгетки назначают для снятия болевого синдрома. При острой форме применяют сильные обезболивающие. При подостром сальпингоофорите боли не такие ярко выраженные, однако доставляют некоторые неудобства. Поэтому доктор может назначить Но-шпу, Ибупрофен, Неолгин.
  • Противовоспалительные препараты назначают для снятия воспаления и обезболивания. Они действуют эффективно на местном уровне. Поэтому отлично зарекомендовали себя свечи Индометацин и Диклофенак.
  • Десенсибилизирующие препараты. Это препараты, которые призваны облегчить аллергические реакции. Некоторые называют их антигистаминные препараты. Они могут быть как быстрого действия, так и замедленного. Среди назначаемых при сальпингоофорите Димедрол, Дипразин, Супрастин, Диазолин, Тавегил. Аллергические реакции могут возникать как побочный эффект от приема различных препаратов.
  • Иммуномодуляторы. При воспалениях иммунитет очень понижен. Особенно, если схема лечения включает в себя антибиотики. Очень хорошим иммунномодулятором на сегодняшний день признан Циклоферон.
  • Пробиотики при лечении подострого сальпингоофорита нужны для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища при приеме противобактериальных средств. Линекс, Бифиформ, Профибор.
  • Гормональные препараты нужны для восстановления нормального функционирования менструального цикла. Регулон, Ярина, Джес. Назначает только доктор.
  • Поливитамины нужны для поддержания организма во время лечения. Олиговит, Витрум, Гексавит.
  • Инфузионные и седативные средства. Одна из причин данного вида воспаления – стрессы. Женщинам в комплекс лечения включают следующие препараты: Сибазон, Афобазол, Феназепам. Их назначает только доктор. Самолечение может повлечь серьезные проблемы.

Хирургическое лечение

Диагностика

Диагностика сальпингоофорита начинается со сбора анамнеза (были ли выкидыши, аборты, какими болезнями ранее или сейчас болеет пациентка), жалоб (какие симптомы беспокоят больную) и гинекологического осмотра. Берутся мазки из влагалища, мочевыводного канала, шейки матки, которым делается бактериологический посев. Проводится анализ крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, а также наличие в ней инфекции, УЗИ малого таза, анализ мочи.

перейти наверх

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Для диагностики заболевания женщина должна пройти ряд обследований:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Сдать анализы крови: общий, биохимический, на ВИЧ, гепатит.
  3. Сдать анализ мочи.
  4. Сдать мазок на микрофлору, бакпосев и онкозаболевания.
  5. Тест на беременность (если есть задержка менструации).
  6. УЗИ.
  7. Пробу туберкулином.
  8. Сдать анализы на уреаплазму, микоплазму, цитомегаловирус, герпес, гарднереллы, хламидии.
  9. Гистеросальпингографию — рентген матки и придатков.
  10. МРТ и компьютерная томография.
  11. Иногда лапароскопия — диагностика через небольшие разрезы на животе с помощью специальной оптической аппаратуры.
  12. Консультация смежных специалистов, поскольку симптомы похожи на аппендицит, перитонит и другие.

Правосторонний сальпингоофорит дополнительно дифференцируют с острым аппендицитом.

Осмотр на гинекологическом кресле

Достаточно информативный способ для установки диагноза. В первую очередь, обращают внимание на выделения из цервикального канала: при остром сальпинггофорите они обильные, гнойные, при подостром – менее обильные, а при хроническом сальпингофорите могут отсутствовать вовсе.

Для воспаления придатков типичен симптом Промптова (один из симптомов в неотложной гинекологии) – болезненные ощущения при смещении шейки матки и пальпация увеличенных болезненных придатков матки.

Лабораторная диагностика

• Общий клинический анализ крови.
• Сахар крови.
• Биохимический анализ, включая определение С – реактивного белка.
• кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
• Коагулограмма.
• Клинический анализ мочи.
• Мазок на флору.
• ПЦР–диагностика ИППП и микобактерию туберкулеза.
• Онкоцитология шейки матки.

Инструментальная диагностика

Тубоовариальный абсцесс

Картина тубоовариального образования при лапароскопии

Лапароскопическая картина при гнойном пельвиоперитоните

УЗИ при сальпингоофорите является основным методом обследования, часто никакой дополнительной инструментальной диагностики проводить не нужно.

Ультразвуковое исследование матки с придатками, трансвагинально и трансабдоминально. В неясных случаях возможно выполнение диагностической лапароскопии, МРТ обследования органов малого таза.

Диагностическая лапароскопия выполняется, как правило, через сутки после начала антибактериальной терапии, при отсутствии положительной динамики в состоянии больной.

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора жалоб, анамнеза и осмотра больной. Заподозрить сальпиногоофорит можно, если симптомы появились:

  • В самом начале половой жизни или при смене полового партнера (в случае незащищенных контактов);
  • При наличии у партнера гонореи в анамнезе или в текущее время;
  • На фоне воспалительных заболеваний нижележащих половых путей (кольпита, цервицита).

Во время осмотра на кресле и пальпации доктор обнаруживает увеличенные болезненные придатки матки, напряжение нижнего свода влагалища, признаки воспаления нижних половых путей (если аднексит возник на их фоне). Потягивания за шейку матки болезненны для пациентки, особенно при остром гнойном сальпингоофорите. При хроническом процессе обнаруживаются небольшие плотные придатки матки, мало или полностью неподвижные.

Среди лабораторных и инструментальных тестов используют:

  1. Общий клинический анализ крови – острый гнойный процесс сопровождает значительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Хроническую форму можно предположить только по последнему параметру.
  2. Биохимический анализ крови – выявляет изменение белковых фракций (гипергаммаглобулинемию), воспалительные белки (С-реактивный белок, серомукоид), повышение концентрации фибриногена. По мере стихания острого воспаления и перехода его в хроническое показатели крови приходят в норму.
  3. Общий анализ мочи – во время острого процесса увеличивается выделение белка с мочой.
  4. Серологический анализ крови – обнаружение антител к возбудителям ИППП (хламидиям, уреаплазме, микоплазме).
  5. Мазок из влагалища и цервикального канала – позволяет выявить нарушения в микрофлоре нижних половых путей, возбудителей ИППП, лейкоцитов.
  6. Пункция заднего свода влагалища – воспаление в области малого таза приводит к скоплению экссудата или гноя в маточно-прямокишечном пространстве. Доктор прокалывает иглой задний свод влагалища и получает воспалительную жидкость, анализ которой помогает отличить аднексит от иных острых заболевания.
    7128495939

    Лапороскопия

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Ультразвуковая диагностика при остром сальпингоофорите малоинформативна: выявляется лишь незначительное увеличение толщины маточных труб. В подострую и хроническую стадию можно обнаружить гидро- или пиосальпинкс, объемные образования в яичниках. Основным методом диагностики при остром аднексите является лапароскопия – осмотр брюшной полости изнутри посредством видеодатчика. Вводят его через небольшой разрез в области пупка. При необходимости выполняют дополнительные разрезы и проводят лечебную малоинвазивную операцию.

Диагностика болезни проводится на основе исследования анамнеза женщины, а также самого заболевания. Специалист может поставить предварительный диагноз «острый сальпингоофорит», если в истории болезни обнаружит информацию о перенесённых абортах, трудных родах, применении спирали для предотвращения беременности. Также важно учесть и наличие характерных для двустороннего сальпингоофорита симптомов – боли внизу живота, повышение температуры тела и прочее.

Также в ходе диагностики проводятся исследования в лаборатории. Они включают в себя анализ крови, с помощью которого можно обнаружить увеличенное количество лейкоцитов (это является показателем наличия воспаления в организме). Также врач берет мазок из влагалища и цервикального канала. Такой анализ даёт возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким медикаментам он чувствителен.

В ходе диагностики проводится гистеросальпингография. Данная методика очень информативная. В полость матки вводится специальное контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок.

Такое заболевание может потребовать дополнительной консультации пациентки с другими специалистами, помимо гинеколога (хирург и уролог).

Хронический сальпингоофорит и беременность

vlanamed.com

Для начала разберемся в определениях. Сальпингоофорит — это название, которое описывает сразу два заболевания. «Salpinx» означает «маточная труба», «oophoron» — «яичник». То есть сальпингоофорит — это воспаление в маточной трубе и в яичнике (или в обоих маточных трубах и обоих яичниках) одновременно.

Синоним «сальпиноофорита» — «аднексит», потому что «аdnex» означает «придатки». Такое слово врачи употребляют для общего обозначения яичников, маточных труб и связок, которые отходят от матки в разные стороны.

Почему чаще используют именно определение «сальпингоофорит», а не отдельно «сальпингит» или «оофорит»? Это связано с тем, что аднексит — заболевание, которое чаще всего захватывает сразу несколько органов. Воспаление из матки переходит в маточную трубу (возникает сальпингит), и у примерно 50% женщин с сальпингитом переходит на яичник. Естественно, что при этом воспаляются и связки.

Поэтому аднексит — это воспаление не только в маточных трубах и яичнике, но и в связочном аппарате. Разберем далее, почему же возникает эта болезнь.

Наверх

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Сальпингоофорит, как и другие воспалительные процессы, делят на две большие группы:

  • острый сальпингоофорит
  • хронический сальпингоофорит

Острый аднексит бывает инфекционной и неинфекционной природы, протекает бурно и лечить его желательно как можно быстрее.

Кроме этого, выделяют обострение сальпингоофорита. Это означает, что заболевание еще не перешло в хроническую форму, но аднексит возник уже не в первые.

Хронический аднексит развивается после уже перенесенного острого аднексита — как правило, если в первый раз его плохо пролечили. Далее при некоторых условиях (снижение иммунитета, острые заболевания, повышенная активность микробов) воспаление повторяется.

При этом у женщины в пораженных органах возникают необратимые изменения. Например, на месте воспаления быстро и в большом количестве развивается соединительная ткань. Эта ткань чрезмерно образуется и в стенке маточных труб, при этом стенка становится тверже. В последствии это бывает одной из причин бесплодия — так называемый трубно-перитонеальный фактор бесплодия. О нем мы расскажем позже.

Острый и хронический, инфекционный и неинфекционный аднексит лечат по-разному — поэтому классификация болезни важна для врачей.

андексит у женщин симптомы
Так выглядит сальпингоофорит на УЗИ

Наверх

Аднексит может маскироваться под разные заболевания, а другие болезни сами могут проявляться как аднексит. Например, аппендицит, перитонит, внематочная беременность, почечная колика — это лишь часть заболеваний, от которых гинекологу необходимо отличать воспаление органов малого таза. Поэтому к этим методам обследования надо относиться серьезно.

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

Воспалительная реакция всегда может ускорить осложнения, особенно, если у женщины снижен иммунитет или воспаление вызвано микробом, который не был пролечен полностью.

Самыми важными и частыми осложнениями аднексита являются:

  • сактосальпинкс
  • Воспаление приводит к слипанию стенок внутри полости маточной трубы. Образуются полые образования внутри трубы.

  • пиосальпинкс
  • Скопление гноя внутри полости маточной трубы

  • гидросальпинкс
  • пельвиоперитонит
    Пельвиоперитонит – одно из осложнений аднексита

    Скопление серозной жидкости внутри маточной трубы

  • абсцесс яичника
  • Гнойное воспаление полости внутри яичника

  • пиовар
  • Расплавление гноем яичника и образование мешка, заполненного гноем, вместо нормальной ткани яичника

  • тубоовариальный абсцесс
  • Стенки между пиоваром и пиосальпинксом расплавляются, и образуется одна общая полость с гноем

  • пельвиоперитонит
  • Переход воспаления на брюшину малого таза

  • перитонит
  • Переход воспаления на брюшину в целом

  • абсцессы брюшной полости
  • Скопление гноя в полостях — например, анально-вагинальный абсцесс, межкишечный абсцесс

  • расстройства менструации
  • Изменения структуры яичника при расплалении его ткани гноем приводят к прекращению его работы. А если яичник не производит определенные гормоны, это нарушает менструальный цикл.

  • спаечный процесс который приводит к следующим осложнениям:
  • — бесплодие из-за спаек в маточных трубах (это мешает яйцеклетке двигаться по трубе)

    — синдром хронической тазовой боли (спайки не дают органам нормально работать, сжимают и смещают их)

    — внематочная беременность (это происходит, если оплодотворение произошло, но спаечный процесс помешал оплодотворенной яйцеклетке выйти из трубы)

    — синдром Фитц-Хью-Куртиса (спайки достигают таких размеров, что происходит склеивание печени со оболочкой брюшной полости; чаще возникает при аднексите, вызванном хламидиями или гонококками).

Возможные осложнения сальпингоофорита многочисленны и опасны, поэтому заболевание лучше не пускать на самотек. При первых признаках дискомфорта в половых органах женщине нужно обратиться к гинекологу.

Наверх

polovye-infekcii.ru

У матки есть свои придатки – маточные трубы и яичники, которые содержат яйцеклетки. Что такое сальпингоофорит (или аднексит)? Это воспаление данных придатков. Не удивительно, что отсутствие лечения приводит к бесплодию, которое возникает из-за образования спаек и прочих патологий, не дающим яйцеклеткам продвигаться по маточным трубам к матке. Нередкими случаями становятся внематочные беременности, которые должны прерываться, чтобы женщина не погибла.

По форме течения сальпингоофорит делится на:

  • Острый. Имеет свои стадии и фазы развития.

Стадии:

    1. Острый сальпингит и эндометрит без раздражения тазовой брюшины.
    2. Острый сальпингит и эндометрит с раздражением тазовой брюшины.
    3. Острый сальпингоофорит с абсцедированием и воспалительным конгломератом.
    4. Разрыв тубоовариального абсцесса.
  1. Токсический.
  2. Септический.
  • Подострый – острая форма болезни стихает;
  • Хронический – протекает в двух видах обострения:
  1. Нейровегетативный – эндокринные и сосудистые нарушения, ухудшение, быстрая смена настроения, неустойчивость, снижение работоспособности.
  2. Инфекционно-токсический – усиление болей и количества выделений.

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

По воспаленным придаткам разделяют виды:

  • Односторонний сальпингоофорит: правосторонний или левосторонний – поражение одного придатка.
  • Двусторонний – поражение обоих придатков.

По причинам воспаления выделяют инфекционный вид: бактериальный или вирусный.

перейти наверх

  1. Острый и подострый:
    • Лихорадочное состояние до 40ºС, сопровождающееся ознобом;
    • Гнойные выделения из влагалища;
    • Приступы схваткообразных сильных болей в районе паха, которые отдают в крестец и задний проход;
    • Потливость;
    • Боли в голове и мышцах;
    • Напряжение мышц внизу живота;
    • Появление болей при надавливании на живот;
    • Вздутие живота;
    • Возникновение трудностей с мочеиспусканием (например, как при цистите, возникают рези).
  2. Хронический:
    • Тупые и ноющие боли внизу живота и крестце;
    • Возникающие болевые симптомы при половом акте и дефекации;
    • Нарушения менструаций различных видов;
    • Снижение полового влечения и получения удовольствия от секса;
    • Дисменорея – сильные болевые ощущения при менструации;
    • Выделения слизисто-гнойного характера;
    • Обострения сопровождаются высокой температурой до 38ºС;
    • Развиваются колит, пиелонефрит, цистит, бактериурия;
    • Наблюдаются неврозы и снижение работоспособности.

перейти наверх

У взрослых сальпингоофорит встречается не редко. У мужчин он не наблюдается, поскольку данное заболевание присуще только женщинам. Если у женщины наблюдается сальпингоофорит по причине венерической инфекции, тогда ее партнеру следует пройти обследование у уролога.

перейти наверх

При хронической форме на слизистой оболочке маточных труб образовываются рубцы, в клетках накапливается серозная или гнойная жидкость, нарушается кровоснабжение яичников. Если заболевание переходит на матку, то развивается эндометрит. Также гной может разливаться на расположенные рядом органы (кишечник).

  • Непроходимость фаллопиевых труб — воспалённые трубы отекают, наполняются гноем, спаиваются.
  • Нагноение яичников и образование спаек.
  • Нагноение переходит на находящиеся рядом органы брюшной полости.

У пациенток чаще всего обнаруживают именно хроническую форму заболевания.

Последствия

Хронический односторонний сальпингоофорит, когда воспаление локализуется слева (левосторонний) или справа (правосторонний). Так как вторая труба и яичник здоровы, женщина может забеременеть и выносить ребёнка. Лечение такой формы заболевания требует большой осторожности, так как некоторые виды антибиотиков могут повлиять на развитие плода.

Конкретные препараты назначаются лечащим врачом соответственно сроку беременности. Хронический двухсторонний сальпингоофорит — очень тяжёлая форма заболевания, при которой поражаются придатки с обеих сторон. Такая форма очень опасна для здоровья женщины, по этой причине развивается бесплодие, а если беременность всё же наступила, существует реальная угроза, что оно перенесётся на ребёнка или произойдёт самопроизвольный выкидыш. Из-за непроходимости труб может возникнуть внематочная беременность.

Выкидыш может произойти, поскольку поражённая слизистая оболочка матки не способна защитить эмбрион, он инфицируется, становится чужеродным телом для организма и в результате отторгается. Беременность может и замереть.

Инфицирование плода может также вызвать развитие патологий, физической неполноценности.

Чаще всего возникает правосторонний хронический сальпингоофорит.

Как забеременеть при заболевании

При хроническом сальпингоофорите каждая пятая женщина жалуется на бесплодие. Хронический сальпингоофорит даёт больше шансов на беременность, чем острый, однако сперва надо пройти полный курс лечения. После этого рекомендуется первые полгода-год отказаться от планов на зачатие и использовать контрацептивы.

За это время репродуктивная функция половых органов должна полностью прийти в норму, хотя риск внематочной беременности всё равно остаётся. Если сальпингоофорит вызвал бесплодие, для зачатия можно использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — метод, при котором яйцеклетку и сперматозоиды соединяют в лабораторных условиях, а потом внедряют в матку.

Любое воспаление половых органов понижает шансы на наступление беременности, но это не значит, что не нужно бороться, ведь существуют и альтернативные методы для зачатия. Но лучше всего вести здоровый способ жизни и заниматься профилактикой заболеваний — это позволит вам в полной мере насладиться радостями материнства.

Последствия

  • частые стрессовые ситуации
  • переутомление
  • перемена климата
  • переохлаждение
  • инфекционные процессы

Возможные последствия и осложнения

Наверх

Хронический сальпингоофорит (аднексит): симптомы и лечение

polovye-infekcii.ru

Если не лечить подострую форму, она повлечет за собой хроническую. Это в свою очередь грозит следующими последствиями и осложнениями:

  • внематочные беременности;
  • самопроизвольный аборт;
  • спаечные процессы;
  • бесплодие;
  • воспаление близлежащих органов.

vashamatka.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector