В гинекологии мелкие палочки

Что такое микрофлора?

Мазок на флору – является распространенным исследованием, которое помогает оценить содержимое влагалищной слизистой. Делается анализ при каждом плановом осмотре женщины, то есть не реже чем два раза в год. В идеале врачи настаивают на сдаче его четыре раза в год – каждые три месяца. Если присутствуют в большом количестве жалобы, связанные с репродуктивной сферой, то этот анализ выполняется еще чаще. Без него не обходится планирование беременности и контроль здоровья после длительного приема сильных медикаментов.

Расшифровка анализа помогает в определении, в каком состоянии находится микрофлора. Относится это не только к женщинам, но и к мужчинам, у них анализ на мазок забирается тоже. Для сбора используется инструментальный набор, которым снимают верхний слой слизи на исследование. Выполняется оно с помощью обычного микроскопа.

Обычно выполняется анализ очень быстро и результат можно узнать спустя пару дней. Расшифровка анализа позволяет поставить диагноз о наличии у человека какой-то инфекции, воспаления или же неправильного баланса микрофлоры. Может быть много вариантов смены нормы. Кроме этого, мазок может быть контрольным, для уточнения предварительного диагноза.

Всем известно, что в организме и мужчины, и женщины на слизистой обирает своя собственная микрофлора, в рамках которой сочетаются различные микроорганизмы, требующиеся системам для поддержки работы на должном уровне.

Если говорить про микрофлору женщины, то выделяются разные типы палочек. Принято делить их на три варианта:

  • нормальные;
  • условно-патогенные;
  • патогенные.

Первая группа микрофлоры является полезной, которая требуется организму для нормального функционирования. Вторая группа должна быть представлена в малом количестве. Если она умеренная, то показатель считается нормальным, а вот обильная говорит о старте процессов патологической направленности. Микроорганизмами, которые считаются патогенными, производится провокация разных патологий.

Чтобы лучше понять, что такое полиморфная палочка в мазке, нам прежде всего нужно познакомиться с термином «микрофлора». Так называются всевозможные бактерии, которые существуют в организме человека. Некоторые из них находятся в симбиозе с нами — относительно дружно сосуществуют, жизненно полезны. Как, например, микрофлора кишечника, помогающая процессу переваривания пищи. Кроме него, бактерии распространены в ротовой полости, на половых органах человека.

В зависимости от вредности/полезности вся микрофлора делится на три категории:

  • Нормальная. Поддерживает должное функционирование тех или иных органов, жизненно необходима для организма. Более того, некоторые бактерии даже осуществляют защитные функции в отношении нашего тела, способствуют высокому уровню иммунитета.
  • Патогенная условно. Не приносит пользы человеческому организму, но и не вредит ему. Однако под влиянием каких-либо факторов подобные бактерии и грибки начинают активно размножаться. Тогда под воздействием продуктов их жизнедеятельности полезная микрофлора угнетается, а нормальное функционирование организма, его органов нарушается. Отсюда даже простой дисбактериоз может стать хорошей почвой для развития опасных инфекций и воспалений.
  • Патогенная. Это бактерии, оказывающее резко негативное воздействие на организм. Защитные силы здорового человека может им активно противостоять. Однако несоблюдение правил личной гигиены, сниженный иммунитет, нарушение баланса микрофлоры усугубляют состояние, увеличивают шансы на поражение вирусом, инфекцией.

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

  4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

в гинекологии мелкие палочки

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Обновленная таблица

Степень чистоты влагалища

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев исследование мазка на микрофлору проводится микроскопическим методом. Именно он позволяет установить, имеются ли палочки в мазке, норма у женщин, содержание полезных бактерий и прочих представителей микрофлоры.

Первая степень чистоты определяется у совершенно здоровых представительниц женского пола. В этом случае визуально определяются палочки в мазке. Флора в большом количестве содержит естественные бактерии. Также нормой считается незначительное количество эпителиальных клеток и слизи.

Флора палочковая умеренная в мазке определяется как вторая степень чистоты. Ее также определяют у здоровых пациенток. Единственным отличием является лишь то, что среди нормальных полезных бактерий еще имеются единичные кокки. Это состояние считается нормальным и диагностируется у большого числа пациенток. В случае отсутствия неприятной симптоматики, не требует проведения лечения.

Если врач диагностирует третью степень чистоты, то палочковидная флора в мазке имеет не совсем хорошее состояние. Полезных бактерий здесь очень мало, а при рассмотрении отмечается преобладание кокков в биологическом материале. Количество лейкоцитов превышает 10 в поле зрения. При таком положении можно диагностировать начальную стадию воспалительного процесса.

В гинекологии мелкие палочки

Когда выявляется обильная палочковая флора в мазке, что это такое, может рассказать врач. Нередко при таком состоянии специалисты выявляют четвертую степень чистоты влагалища, со средой, густонаселенной кокковой инфекцией. Также в биоматериале отмечается много эпителиальных клеток, повышается объем выделений. Все это позволяет врачу выставить диагноз бактериальный кольпит.

Стоит сказать, что если был проведен мазок на флору, полочки типа полезных бактерий в котором не были обнаружены, и установлена четвертая степень чистоты, необходимо будет сделать кольпоскопию. Это даст возможность понять, какова степень поражения цервикального канала и шейки матки.

uterus2.ru

Мазок из влагалища проходит микроскопическое исследование, вследствие которого врач определяет степень его чистоты. Градация проводится следующим образом:

  • 1 степень – лейкоциты в пределах нормы, микрофлора – в основном палочки Додерлейна и лактоморфотипы. Количество слизи и эпителия умеренное. Этот анализ свидетельствует об идеальном состоянии половых органов, прекрасном местном и общем иммунитете, возможности организма справляться с воспалительными процессами в стадии их зарождения. К сожалению, такая степень чистоты наблюдается крайне редко;
  • 2 степень: количество лейкоцитов в норме, лактоморфотипы представлены наряду с другой флорой (кокковая и дрожжевая) в сравнительно равных количествах – смешанная флора в мазке. Слизь и эпителий – умеренно. Это уже не идеальный вариант, однако считается нормальным, не требующим лечения. Но все же риск развития воспалительных процессов выше, так как местный иммунитет немного ослаблен. Такая картина в мазке у женщин встречается гораздо чаще;
  • 3 степень – лейкоцитов выше нормального количества, палочковая флора в мазке представлена в основном кокковыми и дрожжевыми видами, лактоморфотипы присутствуют в ограниченном количестве. Такой анализ говорит о наличии воспалительного процесса и необходимости лечения;
  • 4 степень – лейкоцитов, слизи и эпителия очень много (существует такое врачебное обозначение «сплошь»). Наблюдается полиморфная палочка в мазке — микрофлора представлена болезнетворными бактериями, лактоморфотипы отсутствуют. В этом случае требуется незамедлительное лечение, так как воспалительный процесс ярко выражен и может привести к осложнениям.

Первые две степени чистоты влагалища считаются полной нормой. При этих степенях проводятся различные гинекологические манипуляции и оперативные вмешательства. Третья и четвертая требуют терапии, которая будет основана на показателях тех или иных болезнетворных агентов.

Чтобы оценить состояние микрофлоры применяют понятие «степень чистоты влагалища».

1 степень чистоты влагалища

2 степень чистоты влагалища

При второй степени чистоты влагалища в мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой.

3 степень чистоты влагалища

При третьей степени чистоты влагалища условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются лейкоциты (10 – 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

4 степень чистоты влагалища

Четвертая степень чистоты влагалища — это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 – 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем.

В гинекологии мелкие палочки

При третьей и четвертой степени чистоты влагалища требуется медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

4 степень– лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

Обновленная таблица

Расшифровка результата мазка на флору — Женский доктор о молочнице

В гинекологии одним из самых информативных диагностических методов является исследование мазка на флору. Материал для анализа берут со слизистой трех областей: мочеиспускательный канал, влагалище, шейка матки. Такая диагностика дает врачам возможность определить количественный и качественный состав микрофлоры мочеполовой сферы, наличие воспалительного процесса и присутствие атипичных клеток. С помощью мазка на флору у женщин легко выявляются возбудители различных инфекционных болезней передающихся половым путем.

В гинекологии мелкие палочки

О чем говорят результаты, которые показал анализ мазка? Присутствие в мазке тех или иных составляющих дает возможность предположить определенное заболевание, выбрать способы дальнейшей диагностики и назначить правильное лечение.

При высоком содержании лейкоцитов и эпителия есть основания подозревать воспалительный процесс (острый или хронический). Слизь у здоровых женщин присутствует лишь во влагалище. Ее выявление в уретре – признак воспаления в мочевыделительной системе. Кокков в уретре также быть не должно. При «плохом» анализе мазка потребуются дополнительные анализы мочи и УЗИ.

Если в мазке присутствуют кокки, мелкие палочки и «ключевые» клетки, то гинеколог ставит диагноз бактериальный вагиноз.

При выявлении гонококка ставится диагноз «гонорея». Если обнаруживаются гарднерелла и трихомонада, значит у пациентки гарднереллез и трихомониаз. Большое количество грибков Candida свидетельствует об ухудшении степени чистоты и дисбиозе. В таком случае число палочек Додерлейна обычно становится меньше по сравнению с патогенными, а врач ставит диагноз вагинальный кандидоз.

Анализируется: Врач-гинеколог с помощью одноразового шпателя проводит соскоб. Далее полученный материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию. В лаборатории исследуемый материал окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом.

Взятие мазка на флору осуществляется из трех точек: влагалища (обозначается как буква «V» — vagina), канала шейки матки (обозначается буквой «С» — cervix) и уретры (обозначается буквой «U» — uretra). Результаты лабораторного анализа характеризуют каждую точку исследования.

Подготовка к сдаче мазка на флору: за сутки до проведения процедуры взятия мазка рекомендуется исключить половые контакты, спринцевание, применение вагинальных кремов, свечей и так далее. За 2-3 часа перед взятием соскоба не следует мочиться.

Расшифровка результатов мазка

НОРМА

  • Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. В нормальном мазке эпителий присутствует, его количество зависит от фазы менструального цикла. Отсутствие эпителия в мазке предположительно указывает на нарушение гормонального фона. Присутствие большого количества эпителия в мазке указывает на воспалительный процесс: вагинит, уретрит, цервицит.
  • Лейкоциты мазка – клетки, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий, препятствуют проникновению бактерий в половые органы. Норма – не более 10 единиц во влагалище и не более 30 единиц в цервикальном канале. Увеличение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс.
  • Золотистый стафилококк, присутствующий в мазке в небольших количествах — норма. Повышение стафилококка в мазке, также как и повышение лейкоцитов указывает на воспалительный процесс во влагалище и слизистой оболочки матки (эндометрит).
  • Грам-положительные палочки (лактобациллы Додерлейна, «влагалищные» палочки) в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на бактериальный вагиноз влагалища.

ПАТОЛОГИЯ

Наличие в мазке чужеродных микроорганизмов указывает на наличие инфекции. При расшифровке результатов микроскопии мазка могут содержаться следующие бактерии:

  • Кокки —  бактерии шаровидные формы. Кроме кокков кокковая среда может содержать диплококки — двойные палочки или гонококки — симптом гонореи.
  • Мелкие палочки в мазке — чаще всего указывают на гарднереллы — возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
  • Ключевые клетки нетипичные клетки для флоры влагалища клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой — указывают на дисбактериоз влагалища.
  • Грибок — признак кандидоза (молочницы).
  • Если результаты мазка из влагалища указывают на наличие трихомонад, у гинеколога есть все основания предположить у пациентки трихомониаз.

Чаще всего одних результатов мазка бывает недостаточно для постановки верного диагноза. Как правило, гинекологи проводят дополнительно бактериологический посев и мазок методом ПЦР.

Оценивая мазок на флору, гинекологи говорят о 4-ех степенях чистоты влагалища.

  1. 1 степень. В мазке содержатся палочки Додерлейна и небольшое количество плоского эпителия. Данная степень чистоты влагалища указывает на хорошее состояние микрофлоры влагалища и характерна для абсолютно здоровых женщин.
  2. 2 степень. В мазке небольшое количество кокков, но преобладают «полезные» палочки Додерлейна. Данная степень чистоты влагалища не является признаком болезни, наблюдается у многих здоровых женщин и является вариантом нормы.
  3. 3 степень. В мазке содержится небольшое количество «влагалищных» палочек, однако преобладают кокки, а также содержится повышенное количество лейкоцитов (более 10 в поле зрения). Данная степень чистоты влагалища является неблагоприятной и указывает на наличие воспалительного заболевания влагалища (кольпит).
  4. 4 степень. В мазке практически отсутствуют «полезные» палочки Додерлейна, содержится большое число кокков и лейкоцитов. Данная степень чистоты влагалища указывает на бактериальный вагиноз (воспалительное заболевание влагалища с исчезновением нормальной микрофлоры).

www.womandoctor.ru

При проведении гинекологических анализов женщинам необходимо сдавать анализ на микрофлору в мазке. Показатели, которые получают в результате исследования позволяют получить достаточно большой объем информации о здоровье пациентки.

Норма показателей

Анализ на флору — один из основных анализов, проводимый при исследовании здоровья женской половой и мочевыделительной систем. Кроме того, данный тип анализа позволят получить достаточно много данных и об общем состоянии здоровья женщины.

Анализ на микрофлору проводится в таких случаях, как:

  • беременность или ее планирование;
  • наличие нехарактерных выделений из влагалища;
  • после прохождения длительного курса лечения антибиотиками;
  • осмотр женщины для исключения бесплодия;
  • при поступлении женщины с жалобами на болезненные ощущения в области влагалища.

После забора, мазок передается в лабораторию для изучения. А результаты расшифровываются врачом. Рекомендуется и сдавать анализ и проходить осмотр в одном учреждении, поскольку разные медицинские центры могут использовать разные способы и реактивы для исследований.

В гинекологии мелкие палочки

Мазок получают из:

  • влагалища;
  • шейки матки;
  • уретры.

По результатам показателей врач может судить о состоянии здоровья. Нормальными показателями для женщины от 14 до 50 лет считаются указанные ниже результаты. Концентрация лейкоцитов в мазке невелика. В мазке из влагалища допускается наличие от 0 до 10 единиц.

При беременности этот показатель может быть увеличен в два раза. Концентрация этих телец в мазке с шейки матки может достигать 30 единиц. В мазке с уретры может находиться до 5 лейкоцитов. При повышении данных показателей врач может диагностировать воспаления.

Клетки эпителия в мазке у женщин присутствуют всегда. Однако их количество невелико и варьируется от 5 до 10 единиц в любом из трех типов мазков. При увеличении показателя может диагностироваться воспаление. Выявить инфекционное заболевание можно на основании концентрации слизи в мазке. Она может быть в нем, но в умеренной концентрации. Однако, в мазке, получаемом из уретры слизь содержаться не должна. Если ее объем велик, то это признак инфекции.

Проверка на гонорею проводится при наличии гонококков. Они должны отсутствовать в любом из мазков, как и трихомонады, кандиды, ключевые или атипичные клетки, хламидии, дрожжевые грибы. Наличие в мазках любых из перечисленных показателей говорит о наличии заболеваний в организме женщины.

Микрофлора может присутствовать в мазке из влагалища. Обычно она представлена палочками Дедерлейна в большом объеме, но в мазках из уретры и шейки матки микрофлоры быть не должно. Если же в мазках присутствуют разного рода микроорганизмы, то это может быть свидетельством разного рода заболеваний, в зависимости от типа микроорганизмов.

Для девочек до 14 лет, не живущих половой жизнью, и для женщин старше 50 или после наступления менопаузы нормальные показатели мазка на флору отличаются от вышеуказанных.

Анализ на флору влагалища предполагает изучение таких элементов, как:

  • клетки эпителия;
  • лейкоциты;
  • палочки Дедерлейна;
  • и другие микроорганизмы.

Смешанная флора предполагает концентрацию лейкоцитов от 15 до 30, а также наличие небольшого объема лактобактерий и кокков.

В гинекологии мелкие палочки

Такие результаты исследования говорят о дисбалансе между патогенными микроорганизмами и неболезнетворными. То есть женщина пока еще не подвержена никаким заболеваниям, но велик риск увеличения объема стафилококков.

По этой причине при смешанной флоре врач назначает прохождение комплексного лечения, позволяющего предотвратить возникновение воспалений или рост числа бактерий и микроорганизмов.

Что значат палочки в мазке?

Палочковая флора в мазках предполагает изучение палочек Дедерлейна. Так называют ряд крупных и неподвижных грамположительных палочек, которые обеспечивают естественную микрофлору влагалища женщины. Зачастую их называют лактобактериями и граммположительными палочками.

Роль палочек в нормальной работе женского организма достаточно велика. Они поддерживают естественную кислотность среды влагалища, а также помогают отбору сперматозоидов при оплодотворении. Также лактобактерии подавляют вероятность развития во влагалище патогенных микроорганизмов при активации макрофагов. Поддерживать чистоту влагалища палочки могут при выделении перекиси водорода.

Нормальные показатели палочек Дедерлейна в мазке должны быть велики. Если их объем понижен, то, скорее всего, в женском организме будут обнаружены сбои.

Чем опасны кокки?

Кокковая флора или кокки — это разновидность бактерий, которые имеют округлую форму. Они обнаруживаются и у здоровой женщины. Однако повышение их объема может стать свидетельством снижения иммунитета. Кроме того, повышение концентрации кокков может быть признаком начинающегося воспалительного процесса, происходящего в организме.

Мазок на флору при беременности

Организм беременных начинает производить много прогестерона, из-за чего количество лактобактерий возрастает в несколько раз. Это необходимо для защиты развивающегося плода от болезнетворных микробов. Поэтому пройти анализ на степень чистоты влагалища желательно еще на этапе планирования беременности.

У беременных мазок на флору берут неоднократно. Первый раз, когда женщина становится на учет, потом на сроках 30 и 38 недель. Таким образом осуществляют контроль влагалищной микрофлоры за весь период беременности. У беременных из-за нарушения гормонального фона часто бывает кандидоз влагалища. Если при беременности появились «странные» выделения нужно обязательно обратиться к лечащему гинекологу.

За весь период беременности делается три раза, во время скрининговых обследований: в момент постановки на учет, на 30-й неделе и перед предполагаемой датой родов.

Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или стать причиной заболеваний у новорожденного.

В период вынашивания малыша количество палочек Дедерлейна увеличивается в десятки раз. Необходимо это для поддержания кислой среды, которая убийственно воздействует на патогенные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

Увеличивается и число клеток эпителия. Во время беременности в них накапливаются запасы гликогена, который используется лактобактериями в качестве питания.

В остальном отличий нет. Появление патогенных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

(Visited 296 890 times, 10 visits today)

Мазок на микрофлору половых органов как раз-таки позволяет следить за их нормальным состоянием, вовремя выявлять патогенные изменения. Гинекологи советуют повторять такой анализ в профилактических целях не менее одного раза в год.

Необходимо и вовремя определить полиморфную палочку в мазке у беременных. Во время вынашивания малыша женщина должна более чутко прислушиваться к своему организму, следить за выделениями из половых органов. Именно их характер в первую очередь говорит о болезненном состоянии микрофлоры, необходимости срочного анализа.

Чаще всего полиморфные палочки в мазке при беременности обнаруживаются в первом триместре. Размножение патогенных бактерий тут связано с развивающейся молочницей, которая будет следствием снижения иммунитета, общей гормональной перестройки организма будущей мамы.

Вторая распространенная причина — вагинальный дисбактериоз. Он может быть связан с рядом проблем в функционировании организма. На первом месте тут будут расстройства пищеварительного тракта, неправильное питание.

Большое количество полиморфной палочки в мазке — тревожный сигнал для беременной женщины. Ведь именно молочница провоцирует разрывы во время беременности. Болезнь делает ткани менее эластичными ввиду их сильного истощения.

Опасно поражение матери молочницей и для ребенка. Он может заразиться полиморфными микроорганизмами во время прохождения по половым путям женщины. У малыша они вызывают молочницу ротовой полости, синехии и прочие инфекционные заболевания.

Тревожные симптомы и признаки

Полимерную палочку во флоре половых органов способны определить две процедуры — бактериологический посев и уже упомянутый мазок. Но как узнать, что необходимо отправиться на внеочередное обследование в клинику?

Изменения в микрофлоре половых органов обычно проявляются внешне подобным образом:

  • Большие объемы выделений из влагалища характерного сероватого, беловатого, желтоватого оттенка.
  • Запах массы — кислый, чем-то напоминающий прокисшее молоко, тухлую рыбу.
  • В области половых органов, промежности чувствуется постоянный дискомфорт, зуд.
  • Половой акт болезненный.
  • При мочеиспускании испытывается дискомфорт или даже болевые ощущения.
  • Из влагалища порой выходят нехарактерные выделения — с гноем, зеленого цвета.
  • Болевые ощущения в зоне промежности, внизу живота.

Подобные симптомы говорят не только об изменениях флоры, что указывает полиморфная палочка в мазке. Они могут свидетельствовать также о развитии молочницы, дисбактериоза, кольпита, вагиноза, ряде инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Дополнительная диагностика

Мы знаем, что один только мазок редко может стать достаточным основанием для постановки четкого диагноза. Поэтому специалист назначает ряд дополнительных обследований:

  • Кольпоскопия. Помогает исключить/подтвердить развитие не только кольпита, но и ряда других воспалительных, инфекционных болезней.
  • Взятие материала из шейки матки и цервикального канала на бакпосев. В первую очередь — для иммунологических исследований.
  • Ультразвуковое обследование органов малого таза. Назначается, если женщина отмечает болевые ощущения. Исключит вероятность развития дисплазии шейки матки, кистозных образований.

Сколько дней готовится анализ мазка на флору

Это исследование всегда выполняется при жалобах женщины на какие-то симптомы, связанные с гинекологическими заболеваниями (боли в нижней части живота, зуд и дискомфорт во влагалище, изменение характера выделений). Также анализ мазка должен проводиться в рамках профилактических осмотров. Кроме того, мазок берут при планировании беременности и после окончания антибактериальной терапии.

У женщин возникает вопрос: сколько времени делается анализ мазка на флору? Он будет готов в течение 1 дня.

Результат анализа действителен в течение 10 дней.

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

  • в плановом порядке при посещении гинеколога;
  • при поступлении в гинекологический стационар;
  • перед ЭКО;
  • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
  • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Полиморфная палочка в мазке у женщины порой определяется ею как наличие какого-либо заболевания, инфекции. Но отметка о содержании микроорганизма в исследуемом материале говорит лишь о его присутствии, а не о патогенности. Так называют множество бактерий, микробов, которые под стеклом микроскопа имеют характерную форму палочки.

Как и всю микрофлору, их разделяют на нормальные, условно-патогенные и вредные. Полиморфные палочки в мазке в большом количестве могут говорить и о здоровой микрофлоре, и о патогенной, отчего нормы их содержания относительны.

Идентифицировать тип микроорганизма (вредный или полезный) по внешнему виду под микроскопом очень сложно. Тут нужно провести более сложный анализ — бактериологический посев. Кстати, такое исследование помогает определить чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным антибиотикам. А это уже позволяет составить эффективную схему лечения.

Как же определяется патогенность полиморфной палочки в мазке у женщин? Специалист оценивает и другие выявленные факторы — содержание лейкоцитов, иных микроорганизмов, их процентное соотношение. Все это в совокупности позволяет нарисовать общую диагностическую картину.

Результаты исследования микрофлоры половых органов обычно предоставляются лабораториями спустя пару дней после сдачи биоматериала на исследование. Их стоит предоставить лечащему врачу — только специалист способен правильно растолковать выявленную информацию о полиморфной палочке (флоре).

Представим вашему вниманию, что могут значить те или иные показатели, отклонения:

  • При нормальном состоянии здоровья подавляющая часть микрофлоры влагалища — это палочки Дедерлейна, крупные и неподвижные грамположительные лактобактерии, не образующие спор.
  • О хорошем состоянии будет говорить высокий процент лактобациллярной микрофлоры.
  • В незначительных количествах допускаются лейкоциты, эритроциты и смешанная микрофлора.
  • Нормальное содержание лейкоцитов в данном случае — 10 на 1 см2. Отметим, что при беременности показатель может быть и несколько повышен.
  • Мелкие палочки в незначительном количестве также не свидетельствуют о патологическом процессе.
  • Если женщина ведет активную половую жизнь, то для нее будет нормальным содержание смешанной флоры при взятии пробы на анализ в дни перед и после менструации.
  • Нормально содержание смешанной микрофлоры в образце биоматериала при взятии его в момент гормональной перестройки организма — у девушек-подростков, женщин на климактериальном этапе жизни.

О патологии будет говорить следующее:

  • Значительное количество мелкого вида полиморфных палочек в мазке (флоры). Чаще всего это следствие дисбактериоза, бактериального вагиноза.
  • Высокое количество лейкоцитов, коккобациллярная микрофлора. Чаще всего свидетельствует о развитии венерического заболевания или того же бактериального вагиноза. В некоторых случаях — следствие нескольких параллельно появившихся патологических процессов.
  • Кишечная патогенная палочка. Способствует дисбактериозу в половых органах, вызывает молочницу.

Особенности лечения

Терапию следует срочно начать проводить сразу после обнаружения даже небольшого количества герднерелл и другого типа мелких палочек. Женщина сразу должна отказаться от использования ежедневных прокладок, постоянно менять нательное белье, перейти на кисломолочную диету.

При большом количестве патогенных палочек следует не только придерживаться личной гигиены и правильно питаться, но и принимать антибактериальные препараты. Для этого можно использовать свечи для вагинального введения общего действия. К таким средствам относятся Пимафуцин и Тержинан.

Обязательно пройти полноценный курс терапии. Он может состоять из пяти или десяти процедур. Половинный курс лечения может быть проведен только в том случае, если у женщины наблюдается вторая степень частоты мазка. Как только, состояние ухудшается, проводится полноценное лечение.

При четвертой и третьей степени мазка могут также назначаться противовоспалительные, мочегонные препараты, а также антибиотики. Мочегонные назначаются в том случае, когда мелкие палочки смогли проникнуть в мочеполовой канал. Среди антибиотиков подойдут Флагил и Клеоцин.

Они не так агрессивно воздействуют на кишечник и желудок, но при этом быстро устраняют симптоматику жизнедеятельности палочек патогенного типа. Помимо этого, антибиотики угнетают метаболизм бактерий, из-за чего те не могут размножаться и погибают. Курс лечения антибиотиками длится минимум семь дней.

Если флора достигла первой-второй степени чистоты, лечение полностью отменяется или же поддерживается кисломолочной диетой и соблюдением личной гигиены.

Обратиться за проведением исследования будет целесообразно, когда у женщины начинается дискомфорт в области половых органов, появляются сильные выделения с неприятным запахом, боль при половом акте. Если мазок оказывается плохим, врач обязательно назначает дополнительные исследования, которые позволят более точно установить диагноз.

medickon.com

Если с помощью мазка на флору был обнаружен бактериальный вагиноз, могут быть назначены антибактериальные препараты. В это время рекомендуется больше уделять внимания личной гигиене, отказаться от ношения прокладок на ежедневной основе, придерживаться кисломолочной диеты. Это поможет предотвратить распространение болезнетворных палочек.

Стоит понимать, что главное в лечении не сами анализы, а жалобы пациентов. От них и отталкивается врач при постановке диагноза, который подкрепляется анализом мазка на флору. При любых воспалительных процессах во влагалище, включая бактериальный вагиноз, применяются антибиотики, противогрибковые и антибактериальные препараты исключительно в виде уколов или таблеток.

Что касается самолечения, то оно исключено в случае бактериального вагиноза и большого наличия мелких палочек в мазке на флору. Необходимо понимать, что без должного обследования и правильного диагноза, невозможно начать эффективное лечение. Народная медицина может использоваться в борьбе с воспалительными патологиями, но только как вспомогательное и профилактическое средство и только после консультации с врачом.

Взятие бактериального мазка на флору – один из самых простых, но, в тоже время достоверных анализов, с помощью которого можно определить наличие отклонений в микрофлоре влагалища женщины. Его проведение позволяет обнаружить количество болезнетворных бактерий в мочеполовой системе, которые влияют на нарушение флоры в мазке.

В норме в материале должно быть преобладание палочек Дедерлейна, их еще называют грамположительными палочками. Их большое количество свидетельствует о женском здоровье. Присутствие других клеток говорит о том, что во влагалище развивается дисбактериоз и прочие воспалительные процессы. Поэтому при любых нарушениях в выделениях или ощущении дискомфорта в области половых органов стоит немедленно обращаться к врачу.

Особенности лечения при полиморфной палочке в мазке следующие:

  • Терапия заболеваний подобного характера обычно назначается комплексная — и для пациента, и для его полового партнера. Последний должен пройти хотя бы профилактическое лечение. Например, это характерно при выявленном кандидозе.
  • Стоит отметить, что у мужчин патогенные изменения в микрофлоре половых органов чаще всего проходят бессимптомно. Таким образом, человек продолжает существовать со скрытой патологией, из раза в раз заражая своего полового партнера. Лечение второго, конечно, будет в данном случае безрезультатным.
  • Для восстановления нормального баланса микрофлоры доктор чаще всего прописывает прием антибиотиков. Формы этих лекарств разнообразны — таблетки, вагинальные свечи, капсулы, мази и крема для местного применения. Чтобы терапия была наиболее эффективна, назначается комплексный прием нескольких препаратов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение может быть представлено следующими препаратами:

  • Свечи и мази «Пимафуцин».
  • Вагинальные таблетки и свечи «Тержинан». Борются с воспалительным процессом, вызываемым им зудом.
  • Антибиотики «Цефиксин» и «Цефтриаксон». Подавляют метаболизм у патогенных микроорганизмов, снимают раздражение слизистой оболочки.
  • «Клиндамицин» и «Флуконазол». Лекарства, которые назначаются врачом при выявлении грибковой инфекции.

Отметим, что подходящие пациенту препараты, их дозировку, время, периодичность применения может назначить только лечащий доктор!

Вместе с приемом лекарств необходимо придерживаться и специальной диеты. В ней должно быть как можно больше кисломолочной продукции, минимальное количество сладкого и мучного.

Подготовка к забору материала и показания к нему

Регулярный осмотр у гинеколога обязательно предполагает взятие мазка на флору. Такой анализ является самым простым и помогает выявить палочки в мазке, в том числе и мелкие, которые могут спровоцировать различные патологии женской половой системы.

Перед сдачей мазка на флору нужно выполнить некоторые требования, в которых заключается подготовка к процедуре. За несколько дней до посещения гинеколога необходимо воздержаться от использования вагинальных свечей, приема антибиотиков, интимных отношений. Также за день до осмотра не стоит использовать мыло в целях гигиены, лучше обычную воду. За пару часов до процедуры рекомендуется не мочиться и не проводить гигиену половых органов.

Взятие бактериального мазка на флору не происходит в момент месячных выделений, так как это снижает достоверность результатов в несколько раз и может исказить настоящее количество палочек Дедерлейна. Рекомендуется мазок сдавать либо за несколько дней до или после менструаций.

Профилактические меры

Если схемы лечения индивидуальны для каждого пациента, то профилактика едина для всех:

  • Соблюдение элементарных правил личной гигиены. В частности, подмывание половых органов не менее одного раза в день.
  • Женщинам во время подобных водных процедур советуется использовать специальные моющие средства, поддерживающие благотворную кислую среду влагалища. Ее нарушение ведет к снижению местного иммунитета.
  • Женщины должны избегать спринцеваний, которые вымывают полезную микрофлору. Исключение — если подобную процедуру прописал лечащий доктор.
  • Ношение ежедневных прокладок, стрингов нужно свести к минимуму. Они повышают риск развития вредной и условно-патогенной микрофлоры.
  • Избирательное отношение к половым партнерам, использование контрацептивов и иных средств, призванных обезопасить от половых инфекций.
  • Укрепление иммунитета — местного и общего, правильный режим дня, достаточный сон, полноценный рацион. Важно также оберегать себя от стрессовых ситуаций.

Полиморфные палочки, найденные в мазке в большом количестве, сами по себе не говорят о заболевании. Важным показателем является их патогенность, которая выявляется специалистом по ряду дополнительных факторов. При диагностике заболевания пациенту прописывается индивидуальное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector