Мрт в гинекологии показания

Когда исследование противопоказано?

Противопоказания к проведению МРТ органов малого таза:

  • обмороки, психические и судорожные расстройства, клаустрофобия, детский возраст, при которых невозможно обеспечить неподвижность пациента, что не позволит сделать качественные снимки;
  • вес свыше 120 кг, когда больной не помещается в закрытой камере томографа;
  • наличие у обследуемого ферромагнитных имплантов, чтобы не привести их в негодность;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат гадолиний, в состав которого входит йод;
  • болезни почек — во избежание осложнений в работе мочеполовой системы при выводе из организма контрастного вещества;
  • беременность в первом триместре, чтобы не допустить патологий развития плода — на более поздних сроках процедура считается безопасной;
  • наличие у пациентки контрацептива в виде медной спирали — во избежание изменения ее положения, что приведет к нежелательной беременности;
  • критические дни менструального цикла у женщин.

Что такое контраст

Контрастное вещество, применяемое в ходе исследования, основано на совершенно безопасном для человека компоненте равно, как и само исследование на томографе. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой, и капельно, во время исследования. Он способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы, размер патологического очага. Широко применяется диагностика с контрастным веществом для оценки состояния больного после проведенной лучевой или химиотерапии.

После проникновения в организм, контраст распространяется по кровеносной системе, накапливается в органах и патологических образованиях. Томограф, в результате перемещения водорода под влиянием мощного магнитного поля, обрабатывает полученную информацию об исследуемом органе. Затем снимок попадает на экран монитора, где его обрабатывает врач.

Контрастное вещество не несет вреда даже для исследования маленьких детей, процедура с его введением может проводиться неоднократно без малейшего вреда для здоровья. Однако оно противопоказано для лиц, страдающих сверхчувствительностью к нему. Поэтому перед назначением расширенного сканирования следует прийти на диагностику на 30 минут раньше. Это время необходимо для того, чтобы проверить наличие аллергической реакции к компонентам.

Виды магнитно-резонансной томографии органов малого таза

МРТ малого таза проводят с контрастированием и без контраста. Разница между способами заключается в увеличении степени визуализации изображений после введения пациенту во время процедуры специального вещества. Часто используется в случаях, когда бесконтрастный метод не дал исчерпывающих сведений, и требуется подтвердить или опровергнуть диагноз.

С контрастом

МРТ малого таза с контрастом назначается для более точного диагностирования. Контрастное вещество способно «подсветить» зону исследования. Гадолиний проникает в пораженные клетки, в том числе и костей, делает их ясно видимыми, контуры – резко очерченными. Контрастная томография области малого таза применяется при восстановлении после оперативного удаления межпозвонковых грыж, наличии неопределенной инфекции в организме, обнаружении новообразований для выяснения размеров, структуры, области распространения опухоли и метастазов.

Без контраста

Бесконтрастная МР томография применяется, когда не требуется высшая степень визуализации, при отсутствии симптомов, указывающих на наличие злокачественных новообразований, для выявления спаек, вызывающих смещение, деформацию, ограничение подвижности органов. Исследование области малого таза (в гинекологии и других медицинских сферах) часто проводится вместе с МРТ брюшной полости, чтобы полностью определить размеры поражения.

Как проходит исследование

Перед томографией пациенту следует снять одежду с металлическими включениями, украшения. Женщинам рекомендуется на исследование прийти без косметики, лака для волос. Во многих клиниках обследуемого просят переодеться в медицинскую одежду. Во время проведения процедуры больной укладывается на задвижной стол, после чего его фиксируют при помощи мягких ремней, для исключения возникновения непроизвольных движений.

Если пациенту сложно лежать в неподвижном состоянии, то ему могут назначить введение седативных средств. В случае наличия тяжелой стадии клаустрофобии может быть поднят вопрос о введении наркоза или рекомендуется пройти исследование на аппарате открытого типа. Когда томограф производит сканирование, то издается характерный шум в виде щелчков и гула. Для его смягчения обычно рекомендуют воспользоваться наушниками с музыкой.

Кроме того, во время исследования в области малого таза возникает приятное ощущение тепла, которое не должно пугать человека. Это является нормальной реакцией организма на электромагнитное поле. Когда обследуемому контраст вводится через катетер, то во время поступления вещества в организм, возникает жар или холод, постепенно разносящийся по кровеносной системе.

Разница между МРТ, МСКТ, УЗИ и другими исследованиями органов малого таза

Показания к применению рентгенологического исследования, УЗИ, МРТ и МСКТ органов малого таза почти одинаковы. Рентген позволяет получить двухмерные снимки области малого таза. Недостатком метода является то, что изображения соседних органов могут накладываться друг на друга, что затрудняет расшифровку. На рентгенограммах невозможно увидеть воспаления, грыжи.

УЗИ осуществляется при помощи ультразвука, на экран компьютера передается картинка исследуемой области. Способ дает минимальный риск облучения и практически не вызывает побочных эффектов. Процедуру часто назначают для исследования половой и мочеполовой системы пациента. На УЗИ хорошо просматриваются первичные признаки спаек.

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) малого таза — это обследование, которое проводится с помощью кольцевого контура рентгеновских лучей и показывает, в отличие от обычного рентгена, объемное изображение. Чаще назначают МСКТ костей таза при травмах, особенно сложных. Не рекомендуется использовать МСКТ при патологиях органов малого таза детям до 14 лет, женщинам на всех сроках беременности. МСКТ позволяет выявить заболевания не только костей таза, но и мягких тканей.

Какой метод обследования лучше — рентген, УЗИ, МРТ или МСКТ, решает врач в каждом конкретном случае.

Исследование женщин

Органы малого таза обследывают с помощью МРТ при наличии особых симптомов и показаний. К таким относятся следующие:

  • Аномальные, не имеющие очевидной этиологической причины вагинальные кровотечения, которые могут быть периодическими, постоянными и иметь разную степень интенсивности.
  • Диагностирование новообразования невыясненной этиологии методом ультразвуковой диагностики или при обследовании врачом-гинекологом.
  • Наличие воспалительных процессов.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Возникновение объемного новообразования в области малого таза в период беременности, не выявляемое раньше.
  • Острые и неотложные состояния (подозрение на разрывы яичников, мочеточников, травматизацию мочевого пузыря).
  • Болевые ощущения в нижней области живота различной интенсивности и периодичности, которые не имеют предрасполагающего и выясненного этиологического фактора.
  • Бесплодие невыясненной этиологии и не поддающееся стандартной терапии (проводится как для женщин, так и для мужчин).
  • Болевые ощущения в тазовой области, возникающие по необъяснимым причинам.

Широко используется МРТ малого таза у женщин, которое помогает обнаружить опухолевые процессы в самом начале их формирования. При помощи контрастного сканирования можно определить наличие различных проблем женской репродуктивной системы.

Обычно при помощи МРТ можно определить наличие:

  • доброкачественных новообразований, таких как полипы, миомы;
  • раковых опухолей;
  • андексита;
  • эндометриоза;
  • метастаз;
  • кист;
  • аномалий развития исследуемого органа;
  • МКБ.

Кроме того, магниторезонансная томография с введением контрастного компонента позволяет выявить причины бесплодия. Она является важнейшим видом диагностики, который выявляет разновидности миомы, ее месторасположение. Поскольку верно выбрать тип терапии миоматического узла можно лишь только после правильно выставленного диагноза.

К сведению, чаще всего женщинам назначается сканирование с контрастом при подозрении на онкологию или в качестве контроля за назначенным лечением.

Особенности подготовки к МРТ

Чтобы процедура МРТ органов малого таза прошла успешно, необходимо провести заблаговременную подготовку. Готовиться пациенту поможет памятка перед МР томографией ОМТ, которая предусматривает:

  • Последний прием пищи не позднее, чем за 5 часов до исследования, воды – за 4 часа.
  • За двое суток до процедуры соблюдение диеты, исключающей употребление жирных сортов мяса, бобовых, сырых овощей, кисломолочных и других продуктов питания, которые вызывают увеличенное газообразование. Подготовиться к обследованию поможет прием препарата Эспумизан. Накануне вечером можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг массы тела.
  • Незадолго до начала процедуры опорожнение мочевого пузыря (если обследуется не он) и кишечника. При затруднениях с дефекацией рекомендуется выпить слабительное и сделать клизму.
  • За полчаса до исследования принять таблетку спазмолитика (например, Но-шпы).
  • Процедуру следует проходить в просторной одежде из хлопка без металлической отделки. Часы и украшения необходимо снять.
  • Обследование по вопросам гинекологии следует проводить с 6-го по 10-й день менструального цикла.

мрт в гинекологии показания

МРТ органов малого таза у мужчин дополнительно покажет наличие заболеваний предстательной железы (простатит, аденома), воспаление семенных пузырьков (везикулит), яичек (орхит) и пениса. Основными предпосылками для направления на магнитно-резонансную томографию являются:

  • нарушения половой функции;
  • подозрения на новообразования;
  • травмы нижней части живота, поясницы или гениталий;
  • боли при мочеиспускании;
  • необходимость уточнения диагноза после других видов обследования.

Процедура МРТ-исследования области малого таза у женщин занимает около 20 минут и включает следующие этапы:

  • Прежде всего, врач убеждается в отсутствии каких-либо металлических предметов у пациентки.
  • Обследование структур малого таза проводится в горизонтальном положении (голова, грудная часть и конечности могут фиксироваться).
  • Если женщина беременна, то учитывается срок гестации (минимум 13 недель).
  • Женщина располагается на передвигаемом столе томографа (в положении лежа на спине), который во время процесса исследования помещается в кольцевой блок аппарата.
  • В процессе обследования кольцевая часть МРТ-аппарата вращается вокруг области малого таза.
  • В процессе проведения МРТ необходимо лежать абсолютно неподвижно.

Цена данного вида исследования МРТ зависит от выбранного медицинского центра.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Мужское население, перешагнувшее 40-летний барьер, попадает в группу риска по развитию патологий мочеполовой системы. Причем нередко заболевание развивается незаметно для них, когда появление симптоматики говорит о запущенной стадии болезни. В данной ситуации патологические очаги нередко поражают близрасположенные органы. Это затрудняет скорейшее выздоровление.

МРТ малого таза у мужчин позволяет своевременно определить наличие простатита, раковых опухолей, аденомы, нарушение деятельности кровеносной системы, питающей данные органы.

Это позволяет обнаружить патологию на начальной стадии, не допустить ее хронического течения и лечения последствия хирургическими вмешательствами. Без контраста данную информацию получить невозможно.

Показаниями для проведения исследования с контрастом являются:

  • нарушенная половая функция;
  • наличие подозрений на онкологию и метастазы;
  • травмирование живота, полового члена, поясницы;
  • частые и болезненные мочеиспускания.

Контрастное вещество позволяет уточнить диагноз, его обычно используют при обнаружении на нерасширенном МРТ незначительных новообразований, измененных состояний не только мягких, но и костных тканей. Если у мужчины подозревают онкологию простаты, то точно выявить патологический очаг возможно используя магнитную резонансную томографию с эндоректальным датчиком, размещенным в прямой кишке исследуемого на все время процедуры. Данное обследование позволяет заменить биопсию.

Компьютерные томографы — дорогостоящие аппараты, которые есть не в каждой государственной и частной клинике. Врач, выдающий направление, может посоветовать учреждение, где можно пройти процедуру. В государственных больницах она бесплатна, но приходится месяцами ждать своей очереди. Стоимость в частном заведении зависит от вида обследования, региона, уровня учреждения.

КТ делают по записи. Пациенту следует быть в клинике за 20 минут до начала сеанса. Необходимо отметиться в регистратуре и переодеться в комфортную одежду без металлических деталей (могут оставлять на снимке тени, затруднять постановку диагноза). Перед процедурой пациенту помогают расположиться на жестком столе томографа в положении лежа на спине. При обследовании важна полная неподвижность, поэтому нередко необходима фиксация тела ремнями.

При плановом болюсном введении контраста в вену ставят катетер с присоединенным инжектором. Препарат вводится однократно или дозировано в течение всего обследования. Подготовленного пациента перемещают с помощью подвижного стола, располагая так, чтобы исследуемая область находилась на уровне рамы сканера.

Сканирование занимает от 10 до 30 минут. Фото-результаты оценивается врачом на предмет детальности и четкости. Если снимки получились качественными, обследование заканчивают. Когда пациенту становится плохо, процедуру могут приостановить до улучшения самочувствия.

Этапы МР томографии органов малого таза

Перед процедурой пациент должен избавиться от металлических предметов – гаджетов, часов, украшений, которые могут помешать работе томографа. Далее врач опрашивает больного о состоянии здоровья с целью выявления причины назначения обследования, наличия противопоказаний, исследует историю болезни и результаты анализов.

Мрт в гинекологии показания

На следующей стадии пациенту объясняют, как проходит процедура, как себя вести. Если человек страдает клаустрофобией, предлагают наушники с расслабляющей музыкой. Для таких пациентов существуют открытые томографы. Процедура безболезненная, в случае непредвиденных обстоятельств в наличии имеется двусторонняя связь.

Далее больной проходит к томографу , где его укладывают на выдвижной стол, фиксируют, чтобы обеспечить неподвижность, дают в руки устройство для подачи сигнала экстренного прерывания процедуры. Затем стол перемещается в тоннель, и начинается исследование.

Магнитное кольцо медленно вращается вокруг стола, послойно делая снимки исследуемой области. Пациент слышит монотонный гул и треск, иногда ощущает небольшой прилив тепла. Процедура без контраста длится 30 минут. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно после выполнения снимков, не требующих контраста.

Альтернативные методы

В связи с дороговизной МРТ, у многих возникает вопрос, имеются ли альтернативные методики исследования. К данным диагностическим способам относится УЗИ-диагностика, КТ. Однако по сравнению с ними у томографии имеется немало преимуществ. Прежде всего УЗИ не может дать такой полноты картины заболевания, как МРТ, а у компьютерных методов имеется серьезный минус-лучевая нагрузка пациента.

Такое же количество информации, как при проведении магнитной томографии, можно получить лишь посредством гистероскопии или лапароскопии, которые обследуют организм посредством хирургического вмешательства. МРТ с введением контрастного вещества позволяет не инвазивно определить даже малейшие образования, тем самым повышая шансы на полнейшее выздоровление.

Оценка результатов: что показывает снимок?

На основании полученной информации можно поставить точный диагноз.

Увеличенные размеры головки плода или узкое отверстие таза не позволяет ребенку рождаться на свет естественным образом. В такой ситуации проводится кесарево сечение.

Ультразвукое динамическое сканирование не всегда позволяет своевременно выявить несоответствие размеров, что требует незамедлительного вмешательства при возникновении проблем при родах через естественные пути.

1. Подозрение на анатомические повреждения органов таза – травмы в анамнезе, сужение наружных размеров, перенесенный полиомиелит и рахит, рост до 155 см, вывих сустава бедра; 2. Подозрение на диспропорциональные изменения между головкой плода и тазом матери. Высокое стояние головки бедра, крупный плод, малый размер тазового кольца матери – такая патология создает проблемы при родах; 3.

МР-пельвиометрия для женщин, которые рожают впервые в возрасте старше 30 лет; 4. Беременным из группы высокой риска патологии – при наличии осложнений в предыдущих родах, после оперативных вмешательств на репродуктивных органах, при травме мозга, неврологических расстройствах; 5. Лекарственно индуцированная беременность после длительного бесплодия при лечении пергоналом, парлоделом, кломифеном.

При выполнении МРТ беременным женщинам с подозрением на патологию плода европейские специалисты рекомендуют проводить обследование несколько раз до родов, чтобы при необходимости выявить аномалии развития, пороки развития кишечника, диафрагмальные грыжи.

Европейские клиники, применяющие магнитно-резонансную томографию для диагностики течения беременности кардинально изменили подходы к тактике ведения пациенток с патологией плода.

Магнитно-резонансная томография предоставляет новые диагностические данные у 25% пациентов при сравнении с УЗИ малого таза. Особо ценна информация, полученная при магнитно-резонансной томографии у пациентов с воспалением почем, пороками мочевыделительной системы, почечными осложнениями.

МРТ урография четко визуализирует расширения и перегибы мочеточника. При выполнении обследования визуализируются изменения почек плода, аномалии кишечника.

МРТ в гинекологии может применяться для решения вопроса о преждевременном прерывании беременности, определения способа родов.

Преимуществом магнитно-резонансного сканирования в акушерстве и гинекологии является возможность диагностики микроаденом гипофиза, которые возникают на фоне эндокринологических расстройств. Исследование является вариантом выбора, позволяющим выявить морфологию узловых образований, определить наличие изменения у женщин и девушек в среднем и раннем репродуктивном возрасте.

При сравнении МР-сканирования в акушерстве и гинекологии с УЗИ малого таза прослеживается большая специфичность и чувствительность при сравнении с ультразвуковым обследованием. Каждый метод обладает определенной диагностической ценностью, поэтому назначается для получения определенных результатов.

Очевидны преимущества МР-сканирования при верификации онкологических образований малого таза, определении поражения эндометрия. Доброкачественные процессы, эндометриты требуется диагностировать с высокой степенью достоверности и специфичности. Лучшего варианта для диагностики органов малого таза беременных не существует, так как высокой диагностической чувствительностью при отсутствии вреда для пациента не характеризуются другие лучевые способы.

Для применения в акушерстве и гинекологии рекомендована T2-взвешенная последовательность (TSE) с выполнением не менее 3 проекций.

Существенно уменьшают диагностическую ценность трансвагинального УЗИ ограничения применения у девочек при определении состояния органов малого таза. Магнитно-резонансная томография таких ограничений не имеет.

МРТ – это эффективный способ динамического наблюдения для диагностики патологии у женщин с несостоятельностью малого таза. Недержание мочи и кала является основной причиной скринингового обследования.

Назначение беременным МР-пельвиометрии позволяет качественно определить необходимые акушерские показатели, необходимые для планирования рождения.

До настоящего времени УЗИ малого таза становится основным диагностическим способом для скрининговой диагностики. МРТ малого таза должно быть завершающим методом диагностики. Ультразвуком нельзя выявить аномалии мочеполовой системы, поражение почек, провести измерения тазового кольца, оценить головку плода.

• Рак шейки матки;• Аденомикоз;• Рак эндометрия;• Онкология яичников;• Метастазы в почки;• Аномалии репродуктивных органов;• Воспаление яичников;• Миома матки;• Патология маточных труб.

Для применения КТ и МРТ в гинекологии требуются показания, но магнитно-резонансное сканирование не сопровождается облучением.

Если пациенткам все же дала согласие на такую процедуру, после ее окончания получает заключение на руки. Таким образом, она может узнать о следующих отклонениях в состоянии внутренних органов и систем:

  • новообразования в матке или яичниках;
  • появление камней в почках;
  • визуализация злокачественных опухолей и метастазов;
  • врожденные или приобретенные патологии по-женски;
  • эндометриоз острой или хронической формы;
  • инфекционные либо воспалительные процессы репродуктивной системы пациентки;
  • нарушения кровеносных сосудов;
  • слабость мышц тазового дна и ее причины.

Такие патологические состояния женского организма нуждаются в немедленном лечении, а МРТ позволяет их определить на ранней стадии прогрессирования. Это очень важный момент, который заметно повышает шансы пациентки на продление жизни, работоспособности, периода ремиссии.

Противопоказания к проведению процедуры

Мрт в гинекологии показания

Сколько стоит исследование? В зависимости от района, где находится учреждение, уровня оборудования и квалификации врачей стоимость МРТ малого таза колеблется в пределах от 3 до 10 тысяч рублей. На текущий момент такое обследование с каждым днем все более востребованно, поэтому цены заметно снижаются. Стоимость процедуры оправдана, так как позволяет получить точные сведения.

Теперь всем известно, что показывает МРТ малого таза у женщин, остается разобраться, в каких клинических картинах такой неинвазивный метод обследования остается под запретом. Предусмотрены абсолютные и относительные противопоказания, которые имеют различные временные ограничения.

Абсолютные противопоказания:

  • наличие металлических фрагментов костно-мышечной системы пациентки;
  • использование биостимуляторов для поддержания жизнедеятельности организма;
  • клаустрофобия, панические атаки, психические нарушения;
  • непереносимость контрастного вещества с последующей аллергической реакцией.

Относительные противопоказания:

  • приход менструации;
  • предменструальный синдром с острыми болями;
  • первый триместр беременности;
  • нестабильность эмоциональной сферы;
  • стрессовые состояния;
  • лактация.

В последнем случае проведение МРТ органов малого таза возможно, но для этого требуется выждать время, пока прекратится воздействие на женский организм одного из ограничивающих факторов. В остальном, нет повода препятствовать проведению МРТ, тем более, по результатам обследования можно узнать много чего нового о своем небезупречном здоровье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector