Гинекологии по вторичному бесплодию

Мужское бесплодие

На мужское бесплодие приходится примерно столько же случаев, как и на женское. Его причинами могут быть врожденные и наследственные особенности, прием некоторых препаратов, работа на вредном производстве, стрессы, болезни репродуктивных органов, гормональный дисбаланс, заболевания, передающиеся половым путем. Последний фактор может иметь необратимые последствия, если не начать лечение своевременно.

Выявить инфекцию и назначить эффективную терапию поможет уролог, проконсультироваться с которым необходимо не только, столкнувшись с бесплодием. Специалиста следует посетить при планировании беременности, а еще лучше проходить ежегодный профилактический осмотр, особенно тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Печинина Л.С., акушер-гинеколог ОН КЛИНИК. Как забеременеть.
Причины бесплодия у женщин и мужчин. Как можно повысить шансы на беременность.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Для успешного зачатия важно, чтобы оба супруга вели здоровый образ жизни. Вредные привычки, нестабильный режим труда и отдыха, психические и физические перегрузки – все это не только отдаляет момент наступления долгожданной беременности. Если зачатие все же происходит, могут возникать серьезные отклонения в развитии плода, повышается угроза выкидыша и тяжелых осложнений у будущей мамы.

Диагностика

Если женщина в течение года планирования не может забеременеть, то ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». После этого проводят детальное обследование пары. Основное исследование для партнера – это спермограмма. Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

  • Гинекологический осмотр. С чего необходимо начать диагностику, так это с посещения гинеколога. Во время визита врач проведет опрос, узнает об имеющихся жалобах, соберет акушерский анамнез и выполнит ручное исследование органов малого таза. Врач предположит причины бесплодия и задаст вектор дальнейшим действиям.
  • Анализы на инфекции. В перечень исследований будет входить ВИЧ, гепатиты, сифилис, ВПЧ, ВПГ, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и другие распространенные заболевания. Выявить их присутствие в организме поможет комплексное обследование, предполагающее изучение состава мазка из влагалища и анализа крови.
  • Гормональные анализы. Партнерша сдает их, как правило, при жалобах на нерегулярный менструальный цикл, мажущие выделения, увеличение массы тела. Женщине назначается ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, а также гормоны, курирующие функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
  • УЗИ. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (происходит ли овуляция), активность эндометрия и состояние органов малого таза в целом (исключить спаечную болезнь, эндометриоз, воспаления, патологии фаллопиевых труб). По показаниям назначается УЗИ щитовидной железы.
  • Диагностика шейки матки. Процедура включает в себя мазок на цитологию и кольпоскопию, а при необходимости осуществляется биопсия. Диагностика помогает определить образование атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно визуально для гинеколога.
  • Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как изучение состояния матки (гистероскопия), определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография) и доскональное обследование яичников (лапароскопия).
  • Посткоитальный тест. Процедура позволяет установить, есть ли в организме мужчины и женщины антиспермальные антитела (АСАТ).

При сборе анамнеза (во время предварительной беседы) врач выясняет следующие факторы:

  • была ли женщина беременна и сколько раз;
  • были ли выкидыши или искусственные аборты;
  • была ли внематочная беременность, операции на матке, яичниках, маточных трубах, проходили ли вы лечение других заболеваний.

Важно сказать, когда начались менструации, насколько они регулярны в последние 1-2 года, есть ли предменструальный синдром.

После беседы врач оценит соотношения роста, веса, комплекции пациентки, характер оволосения тела, состояние кожных покровов.

Чтобы уточнить диагноз и назначить лечение, потребуются:

  • обследование молочных желез;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • мазок из влагалища и уретры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • фолликулометрия (определение при помощи ультразвуковой аппаратуры доминантного фолликула, уточнение момента наступления овуляции);
  • УЗИ маточных труб, при необходимости – лапароскопия;
  • анализы крови на заболевания, передающиеся половым путем;
  • анализ крови на гормоны, влияющие на способность к зачатию;
  • анализ на антитела к ХГЧ, фосфолипидам, антиспермальные антитела (это исследование указывает на несовместимость партнеров).

Лечение вторичного бесплодия в клинике «Центр ЭКО» начинают с тщательного обследования женщины. Проведение сбора анамнеза для верной диагностики бездетности врач – гинеколог переходит к лабораторной диагностике. Оценивается проходимость фаллопиевых труб, гормональный фон, состояние матки, яичников. После полного обследования ставится диагноз и назначается лечение.

гинекологии по вторичному бесплодию

Для лечения бесплодия второй степени в клинике «Центр ЭКО» кроме гормональной терапии используют различные методы, такие как:

  • гормональная терапия,
  • гирудотерапия,
  • искусственная инсеминация,
  • экстракорпоральное оплодотворение,
  • ИКСИ,
  • Лапароскопия.

Основным показанием к применению инсеминации стали низкие оплодотворяющие свойства семенной жидкости мужа из-за каких-либо расстройств. Если у женщины бесплодие наступает при травмах шейки матки, то инсеминация спермой мужа в момент овуляции может привести к беременности.

При использовании этого метода вводят сперму мужа в полость матки женщины во время овуляции. Сперма мужа перед применением проходит специальную обработку. Применение этого метода приводит к беременности в трех случаях из десяти. 


Бесплодие протекает бессимптомно, а его признаки определяются на плановом физикальном осмотре или в процессе диагностики при планировании беременности.

Признаки, указывающие на возможные проблемы с зачатием:

  • внешние проявления гинекологических заболеваний – эрозия, опущение шейки матки, воспаление влагалища;
  • повышенная сухость кожи, маточные кровотечения как признаки эндокринных расстройств;
  • ненормально повышенная или пониженная масса тела;
  • хронические заболевания – пиелонефрит, сахарный диабет, СПКЯ.

Тот или иной вариант маточного бесплодия диагностируется при исключении других причин инфертильности и лабораторно-инструментальном подтверждении имеющейся патологии матки. При сборе анамнеза гинеколог выясняет, когда появились проблемы с зачатием, т. е. является ли бесплодие первичным или вторичным.

При проведении гинекологического исследования определяется правильность развития матки, ее положение и размеры, выявляется отсутствие или наличие миоматозных узлов. Обнаружить внутриматочную патологию с большей степенью достоверности позволяет УЗИ органов малого таза. В диагностике полипов и оценке состояния полости матки используется ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) или рентгеновская гистеросальпингография. Непосредственная визуализация предполагаемых изменений, уточнение их характера и расположения достигается с помощью гистероскопии.

Лабораторные методы исследования (микроскопия мазка, ПЦР-диагностика, кольпоцитология и др.) играют вспомогательную роль при диагностике маточного бесплодия. Исключение составляет гистологическое исследование соскоба, полученного при РДВ полости матки и цервикального канала – данный анализ играет решающую роль в подтверждении гиперплазии эндометрия и определении ее формы.

  • аборты;
  • внематочная беременность и выкидыши;
  • поликистоз яичников и миома матки;
  • отягощенные роды;
  • наружний генитальный эндометриоз;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • ранний климакс и другие гинекологические заболевания, а также нарушения питания.  

Гормональные сбои — вторая по распространенности причина бесплодия 2 степени. Они преимущественно возникают из-за заболеваний щитовидной железы, дисфункции яичников, которые и вызывают нарушение гормонального фона у женщин и эндокринное бесплодие.

Рассчитать стоимость

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Для диагностики проблем вторичного бесплодия и расчета стоимости лечения запишитесь по телефону или заполните форму. Наши специалисты ответят на ваши вопросы и проведут необходимые исследования.

Нарушение гормонального фона и вторичное бесплодие

Главным признаком вторичного бесплодия становится невозможность повторно забеременеть. Это состояние — лишь симптом более сложных и серьезных процессов, протекающих в организме. Они становятся преградой для выполнения репродуктивной функции во второй раз. Отличительным критерием бесплодия первичного и вторичного является только наличие беременностей в прошлом.

Сроки для постановки диагноза в обоих случаях одинаковые. Они могут отличаться для пациенток разных возрастных групп. Диагноз ставится женщинам, не достигшим 30 лет, уже через год безуспешного планирования. Пациенткам после 30 лет следует задуматься о проблеме уже после 6 месяцев неудач при условии ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.

У многих женщин, имеющих вторичное бесплодие, уже есть дети. При их зачатии проблемы могли отсутствовать вовсе. А причиной неудачи во второй раз стали возрастные изменения в организме. У пациенток после 35 лет патологии репродуктивной системы диагностируются в два раза чаще, чем у женщин до 30 лет. При этом многие из них протекают бессимптомно и развиваются годами. Пока пара не решится на беременность, никто не знает о том, что будут проблемы с зачатием.

Вторичное бесплодие может также развиваться у мужчины. Заметить проблему в этом случае будет сложнее. Если у женщины невозможность забеременеть нередко сопровождается нарушением цикла, выделениями, болями в яичниках и изменением массы тела, то у мужчин все патологии в репродуктивной сфере протекают скрыто.

Гормональные сбои — частая причина бесплодия 2 степени. Они возникают при недостатке питательных веществ в организме, которые необходимы для урегулирования всех биохимических процессов, происходящих в органах эндокринной системы. Чаще всего от этого страдают яичники, нарушается менструальный цикл, процесс овуляции.

Заболевания щитовидной железы тоже может стать причиной вторичного полового бесплодия. Диагнозы «гипертиреоз» или «гипотиреоз» может стать причиной развития бесплодия 2 степени. Лечение нарушения гормонального фона при вторичном бесплодии может происходить только под наблюдением врача. Эндокринолог после тщательного обследования, изучив результаты анализов на гормоны, которые есть в организме, высчитывает дозы препаратов, которые будет использовать при лечении. Женщина может помочь себе, наладив правильное питание, богатое витаминами, аминокислотами и микроэлементами.

ЭКО проводят, когда у женщины отсутствуют маточные трубы или они сильно повреждены. Яйцеклетку пациентки оплодотворяют искусственно, и вводят в полость матки. Наступление беременности при ЭКО происходит приблизительно в каждом 3 случае. Может понадобиться несколько протоколов, прежде чем наступит беременность.

  • гиперстимуляция,
  • многоплодная беременность,
  • замершая беременность,
  • невынашивание плода.

Чтобы избежать этих осложнений, которые сильно вредят женскому организму, надо пройти лечение гинекологических заболеваний, которые вызвали вторичное бесплодие.

Лапароскопия – это метод щадящей хирургической операции, при которой ликвидируются спаечные процессы на стенках матки и трубах, убираются новообразования, полипы. В брюшную полость через разрез в области пупка вводится оптический зонд, оснащенный хирургическим инструментом. Врач работает и наблюдает за всеми манипуляциями с помощью монитора. После проведения лапароскопии беременность наступает у 7 женщин из 10.

Лечение вторичного бесплодия важно для здоровья женщины.

Причины бесплодия 2 степени можно условно разделить на органические и функциональные.

Органические патологии

Вторичное бесплодие является следствием повреждения органов, участвующих в процессе репродукции. Органические патологии матки, яичников, фаллопиевых труб возникают из-за хронических воспалений после операций и хирургического прерывания беременности. Воспалительный процесс – постоянный «спутник» половых инфекций.

Женщина может быть носителем инфекции с рождения, получив её в «наследство» от матери. Патогенные бактерии годами скрыто паразитируют в слизистой цервикального канала, матке, яичниках, разрушая структурные ткани органов, приводя к эрозии, эндометриозу, трубной непроходимости.

Функциональные нарушения

Помимо матки, яичников, фаллопиевых труб, в которых проходит рождение и оплодотворение яйцеклетки, за способность женщины к воспроизведению потомства отвечают щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз. Они вырабатывают гормоны, необходимые не только для роста и активности половых клеток, но и для химической репликации клеток ДНК – передачи генетической информации от родителей к детям.

Дисбаланс мужских и женских гормонов, неправильный обмен веществ, из-за неправильного питания приводят:

  • к нарушению овуляции – женская клетка не способна развиваться и выходить из фолликула;
  • к снижению активности фимбрий, которые находятся на концах маточных труб – они не могут захватить и направить готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Чтобы выяснить причину вторичного бесплодия, нужна полноценная диагностика, в том числе с применением специфических методов обследования: ПЦР-анализа, ДНК-гибридизации.

Лечение бесплодия 2 степени направлено на решение двух задач:

  • восстановление репродуктивных способностей;
  • помощь в зачатии вспомогательными методами.


К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают только на конечном этапе лечения, когда традиционные методики не дали результата.

Терапевтическое лечение

При воспалительном процессе на фоне половых инфекций проводят антибактериальную терапию:

  • антибиотики – Доксициклин, Азитромицин, Сумамед;
  • препараты противогрибкового или противовирусного действия – Метронидазол, Эритромицин;
  • иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Виферон;
  • ферментативные препараты против дисбактериоза – Полифепан, Фестал, Мезим.

Высокую эффективность в лечении эндокринных расстройств показывает гормонозаместительная терапия. Гормональные препараты помогают:

  • восстановить менструальный цикл;
  • стимулировать овуляцию;
  • нейтрализовать гиперандрогению и гиперпролактинемию.

Хирургическое вмешательство

Операции при бесплодии 2 степени носят реконструктивно-пластический характер: восстанавливается проходимость труб, коагулируются очаги эндометриоза, удаляются кисты и миомы. Примерно в 30% случаев лечение даёт положительный результат.

Вспомогательные технологии

Пациенткам, которым не помогли традиционные методы лечения, женщинам после 37 лет (в силу естественной деградации репродуктивных функций) рекомендуется воспользоваться ВРТ. Если патологии не затронули матку и яичники, например, при вагинизме или цервикальной недостаточности, то в зачатии поможет процедура ИКСИ. Для повышения эффекта операцию предваряют стимулированием овуляции.

В арсенале гинекологов и репродуктологов имеется масса методик, которые дают шанс зачать ребёнка не только при относительной инфертильности, но и при отсутствии у женщины партнёра.

Лечение вторичного женского бесплодия начинается с тщательной диагностики его причин. После сбора анамнеза врач с помощью различных лабораторных методов и процедур оценивает проходимость маточных труб, гормональный фон, состояние матки и др. И только после выяснения факторов вторичного бесплодия врач приступает к индивидуальному лечению.


Специалисты Центра имеют обширный практический опыт лечения вторичного женского бесплодия. Мы ставим своей целью добиться естественной беременности без применения вспомогательных методов репродукции. А разработанные нами методы лечения уже помогли множеству семейных пар.

Кроме того, в нашей клинике можно пройти реабилитацию после аборта, тем самым сократить вероятность развития вторичного бесплодия после аборта.

Более трети случаев трудностей с зачатием при диагнозе бесплодие 2 степени связаны с эндокринными факторами бесплодия, которые преимущественно выражаются в виде нерегулярной овуляции вплоть до полного ее отсутствия, а также в нарушении менструального цикла.

Одной из причин эндокринного бесплодия является ожирение или резкое снижение веса женщины. В этом случае необходима регуляция массы тела с помощью специальных диет и физических нагрузок. Хорошие результаты дает и гормональная терапия. Она же показана и при нарушениях функционирования щитовидной железы и надпочечников, которые часто приводят к отсутствию овуляции и, как следствие, бесплодию.

При лечении эндокринного бесплодия важно нормализовать функции щитовидной железы и надпочечников. Для этого мы применяем препараты для стимуляции овуляции, такие как клостилбегит, дивигель, инъекции хорионического гонадотропина человека. Хорошие результаты дают и хирургические методы: каутеризация яичников, клиновидная резекция яичников методом лапароскопии. Однако в любом случае курс лечения эндокринного бесплодия подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Лечение бесплодия в ОН КЛИНИК

Самым важным этапом обследования гинекологи ОН КЛИНИК считают беседу с пациенткой. Это дает возможность выяснить все аспекты проблемы, предположить, по какому направлению необходимо начинать обследование. Вы можете довериться нашим врачам, обследование и лечение в нашем медицинском центре анонимно.

У нас есть собственная лаборатория, поэтому результаты анализов можно получить в день обращения. Все диагностические мероприятия вы можете пройти без очереди. Уровень аппаратуры и высокая квалификация врачей позволяют нам гарантировать точность результатов, и лечение проходит более успешно.

В зависимости от причины бесплодия используются различные методы:

  • если беременность не наступает на фоне повышенной эмоциональной или физической перегрузки, могут быть назначены успокоительные препараты;
  • когда причина – недостаточная масса тела и строгие диеты, врач помогает скорректировать режим питания, назначает дополнительный прием витаминно-минеральных препаратов;
  • при ЗППП и воспалительных болезнях мочеполовой системы лечение бесплодия проводится с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • гормональные дисфункции лечатся с применением заместительной терапии.

Оперативное лечение бесплодия нужно лишь в некоторых случаях, например, при непроходимости маточных труб и аномалиях развития матки и яичников.

Лечение секреторного бесплодия («мужского», связанного с дисфункцией яичек) проводится по такой же схеме: от устранения психологического фактора до нормализации гормонального фона.

Диагноз «бесплодие» – не приговор, сегодня оно успешно лечится. При и этом важно не откладывать решение проблемы, так как со временем устранить ее первопричину становится все труднее, и не заниматься самолечением. Если беременность не наступает в течение года, следует обратиться за помощью к врачам – гинекологу и урологу. Они разработают план обследований и подберут наиболее эффективные методы терапии.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Лечение

Если установлена точная причина бесплодия второй степени, то терапия сводится к ее устранению. Методы лечения определяются сложностью патологии. При выявлении воспалительных процессов назначаются антибиотики, иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы и рассасывающие средства. Если обнаружен спаечный процесс, гидросальпинкс или опухоли яичников, то лечение вторичного бесплодия осуществляется хирургическим путем.

При нарушениях работы яичника проводится индукция овуляции. Нередко женщины при гормональных заболеваниях пытаются провести лечение народными средствами, используя травы (боровая матка, красная щетка, шалфей). Однако эффективность таких способов медики ставят под сомнение.

Если причина бесплодия заключается в возрастных изменениях, истощении яичников или развивается из-за АСАТ, то паре предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО со своим или донорским материалом.

Иногда для восстановления тонких биохимических процессов нужно пройти курс гирудотерапии. При лечении вторичного бесплодия он помогает восстановить нарушенный гормональный баланс и восстановить способность к рождению детей. Пиявки при присасывании выделяют биологически активные вещества, которые благотворно влияют на весь организм и эндокринную систему женщины.

При использовании метода ЭКО ИКСИ шанс на наступление удачной беременности увеличивается.

При ИКСИ выбирают самый лучший сперматозоид и вводят в яйцеклетку. Этот метод хорошо себя зарекомендовал при наличии плохих показателей спермограммы у мужчины

Патогенетическая терапия маточного бесплодия тесно связана с лечением основного заболевания. При гиперпластической трансформации эндометрия после выскабливания назначается циклическая эстроген-гестагенная терапия на 3-6 месяцев с последующим планированием беременности. Лечение эндометриоза – также гормональное, часто длительное.

Выбор метода лечения миомы матки определяется локализацией и размерами узла. Субмукозные миомы подлежат удалению с помощью гистерорезектоскопии, интерстициальные или субсерозные узлы удаляются путем консервативной миомэктомии лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Возможно проведение эмболизации маточных артерий. Беременность разрешается не ранее чем через 6 месяцев после хирургического лечения миомы после оценки состояния рубца на матке.

Лечение внутриматочных синехий сводится к рассечению сращений под эндохирургическим контролем и последующему назначению гормонотерапии на период 3–6 месяцев. При удвоении матки или двурогой матке производят метропластику; устранение внутриматочной перегородки осуществляют путем ее иссечения, лазерной реконструкции полости матки.

Прогноз на восстановление естественной фертильности после лечения маточной формы бесплодия вариабельный. Достоверное положительное влияние на частоту наступления беременности оказывает миомэктомия, удаление полипов эндометрия, проведение курсов циклической гормонотерапии. Если самостоятельная беременность не наступает после устранения причины маточного бесплодия, в некоторых случаях могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

Основные причины

Поиск причин вторичного бесплодия у женщин является важным пунктом при выборе тактики лечения. Основной целью диагностических и терапевтических манипуляций становится беременность. Обоим партнерам важно пройти детальное обследование и узнать состояние репродуктивного здоровья. От полноты клинической и диагностической картины зависит то, насколько правильно будет выбрана методика лечения и как быстро наступит желанное зачатие.

Воспалительные заболевания

Лидирующее место в списке причин нарушения фертильности у мужчин и женщин занимают инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу. Львиная доля инфекций передается половым путем, но некоторые могут возникать из-за снижения иммунитета, например, бактериальный вагиноз. Не представляя особой угрозы в самом начале, патология распространяется через влагалище (вагиноз, вагинит) на цервикальный канал (цервицит, эндоцервицит), а затем переходит в матку (метрит, эндометрит).

Кульминацией восходящего воспаления становится поражение придатков (сальпингит, оофорит, аднексит). Организм, пытаясь защититься, секретирует большое количество слизи, в результате чего между органами образуются спайки. Трубное бесплодие нередко возникает из-за гидросальпинкса – скопления жидкости в маточной трубе.

Воспаление внутренней оболочки матки часто возникает после аборта. Если женщина в будущем не сможет забеременеть, то ей поставят диагноз «бесплодие 2». Спайки после кесарева сечения тоже могут препятствовать зачатию в будущем, вызывая смещение яичников и маточных труб.

Гормональные расстройства

Иногда вторичное бесплодие у женщин возникает из-за нарушения гормонального баланса. Необходимо понимать, что все в организме взаимосвязано. Работа щитовидной и поджелудочной железы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и яичников регулируется взаимной секрецией гормонов. При нарушении функций одного происходит изменение другого. Бесплодие 2 степени у женщин могут вызвать такие гормональные заболевания, как:

  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • гипо- и гиперплазия эндометрия;
  • инсулиновая резистентность и другие.

Если при невозможности забеременеть у пациентки наблюдается сбои в менструальном цикле и отсутствует овуляция, то можно с уверенностью говорить о нарушениях гормонального фона.

Возраст

Вторичное бесплодие определяется у каждой четвертой женщины после 35 лет. Наиболее благоприятным периодом для зачатия считается временной отрезок от 20 до 30 лет. С каждым последующим годом количественные и качественные характеристики яйцеклеток в яичниках ухудшаются.

Современные женщины не торопятся обзаводиться потомством. Откладывая беременность до лучших времен, они занимаются карьерой или просто наслаждаются жизнью. Рожая первенца в 30 и позднее, о втором малыше пары задумываются ближе к 40 годам. К сожалению, с возрастом женщины вероятность успешного зачатия и рождения детей без патологий прямо пропорционально снижается.

Иммунологическая несовместимость супругов

Одной из иммунологических причин вторичного бесплодия становится образование антиспермальных антител у женщины или мужчины. Медики активно изучают этот процесс по сей день. Предполагается, что при определенных факторах генетический материал встречается с иммунной системой организма.

Последняя воспринимает клетки чужеродными, так как они содержат всего половинный набор хромосом (23 вместо 46). В результате начинается борьба организма с собственной репродуктивной системой. Вылечить иммунологическое бесплодие не всегда получается традиционными способами. Нередко парам приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Немаловажную роль в процессе зачатия играет образ жизни, питание, физическая активность и режим партнеров. Вредные привычки не формируются в одночасье. Они приходят с годами. Сначала беременность наступает без труда, но спустя время женщине ставится диагноз «вторичное бесплодие». По статистике у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, неспособность к зачатию формируется в пять раз чаще. Даже если беременность наступит, то под влиянием негативных факторов она может прерваться на ранних или поздних сроках.

Бесплодие у женщин делится на первичное и вторичное.

  • Первичное диагностируется, если женщина никогда не была беременна. Это чаще всего происходит из-за аномалий в развитии половой системы и нарушения функции желез внутренней секреции (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса).
  • Вторичное – если женщина была беременна хотя бы раз в жизни, даже если эта беременность закончилась выкидышем.

Причиной вторичного бесплодия могут стать:

  • ЗППП, в том числе те, что были вылечены, но несвоевременно;
  • повреждения матки во время абортов, операций, травм малого таза;
  • опухоли матки и яичников;
  • эндометриоз;
  • несовместимость партнеров;
  • психологические проблемы, стрессы;
  • строгие диеты, тяжелые физические нагрузки;
  • хронические болезни любой системы организма.

Если вы переживаете по поводу того, что долгожданная беременность не наступает слишком долго, не стоит оставаться с проблемой один на один. Обратитесь за помощью к специалисту, который поможет вам, поймет и во всем поддержит. Гинекологи ОН КЛИНИК лечат бесплодие в Москве уже много лет – мы помогли многим парам, поможем и вам!

Причины нарушения фертильности, связанные с маточным фактором, могут быть врожденными и приобретенными; в соответствии с этим диагностируется первичное или вторичное бесплодие.

К причинам врожденного порядка относятся аномалии развития матки: синдром Рокитанского-Кюстнера, атрезия матки, удвоение матки, изменение ее формы (седловидная, двурогая), наличие внутриматочной перегородки. В ряде случаев маточное бесплодие может становиться следствием неправильного положения органа — ретрофлексии матки.

Наиболее часто этиофактором маточной формы бесплодия становится патология внутреннего слоя матки, которая может быть представлена железистой, железисто-кистозной, атипической гиперплазией или полипами эндометрия. В основе гиперпластических процессов лежит повышенная пролиферативная активность эндометрия, связанная с гиперэстрогенией.

Миоматозные узлы, как фактор маточного бесплодия, выявляется у каждой пятой инфертильной пациентки. Связь миомы матки и бесплодия подтверждает тот факт, что после консервативной миомэктомии возможность зачатия у таких женщин зачастую восстанавливается. Непосредственной причиной маточного бесплодия при миоме матки может становиться как прогестероновая недостаточность, так и деформация полости матки субмукозной и интерстициальной миомой, что обусловливает трудности имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Частота эндометриоза среди инфертильных женщин достигает 20–48%. Механизмы развития бесплодия на фоне аденомиоза многогранны: они связаны и с гиперэстрогенией, и с дисбалансом гонадотропинов, и с неполноценностью циклической трансформации эндометрия, и с иммунными реакциями, нарушающими процесс имплантации бластоцисты в эндометрий.

При синдроме Ашермана маточное бесплодие объясняется облитерацией полости матки и трубных углов синехиями (сращениями). Данная патология обычно связана с травмированием базального слоя эндометрия с последующим развитием инфекционного процесса. К формированию внутриматочных синехий могут приводить осложненные аборты, гистерорезектоскопии, диагностические выскабливания, эндометриты, генитальный туберкулез, использование внутриматочных контрацептивов.

Маточное бесплодие, индуцированное наличием инородных тел в полости органа, встречается редко. Механические помехи для имплантации в этом случае могут создавать внутриматочные спирали и отдельные их части, лигатуры, костные останки плода. Маточное бесплодие часто сочетается с цервикальными факторами – гипертрофией шейки матки, атрезией и полипами цервикального канала, эндометриозом шейки матки, изменениями свойств цервикальной слизи и пр.

Когда нужно беспокоиться

Диагноз «бесплодие» врач может поставить тогда, когда у пары, не использующей никаких методов контрацепции, не получается зачать ребенка в течение 12 месяцев. При этом специалист учитывает два основных фактора:

  • регулярность интимной жизни (она должна составлять 2-3 раза в неделю);
  • возраст будущей мамы (до 20 и после 35 лет, когда время наступления овуляции может меняться из-за нестабильности гормонального фона).

Если эти факторы не соответствуют среднестатистическим, медикаментозное лечение бесплодия может не потребоваться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector