Гинекология бесплодный брак реферат

Женское
бесплодие

По данным
литературы, среди причин, приводящих к бесплодию, преобладает трубный фактор,
частота которого составляет 35-40%. Поражение маточных труб, как правило,
обусловлено перенесенными острыми и хроническими заболеваниями придатков.
Частота бесплодия у пациенток с воспалительными заболеваниями составляет
72-74%.

Восходящий путь инфекции в генезе воспалительных процессов органов
малого таза является преобладающим. При наличии патологической флоры во
влагалище и в цервикальном канале внутриматочные вмешательства, такие как
аборты, диагностические выскабливания, введение ВМС, также являются
провоцирующим фактором возникновения воспалительных заболеваний.

Воспалительные
заболевания гениталий могут быть вызваны широким спектром микроорганизмов.
Наиболее часто встречающимися возбудителями являются хламидии трихоматис и
гонококки Нейссера. В эпоху широкого распространения антибактериальных
препаратов происходят мутации штаммов микроорганизмов, что обусловило основную
особенность течения воспалительных процессов — отсутствие ярких клинических
проявлений.

Часто пациентки обращаются лишь с единственной жалобой на
бесплодие, не отмечая субъективных признаков заболевания. Все это затрудняет
раннюю диагностику заболевания и создает трудности в лечении такого контингента
больных. Воспалительные процессы в малом тазе приводят не только к поражению
маточных труб, но и к образованию спаек, что является причиной перитонеальной
формы бесплодия.

1-я степень:
наличие единичных, тонких, бессосудистых спаек; анатомо-топографическое
взаимоотношение матки и придатков не нарушено.

2-я степень:
спайки между маточной трубой и яичником, спайки в области крестцово-маточных
связок, возможны небольшие анатомо-морфологические нарушения внутренних половых
органов.

3-я степень:
мощные сосудистые спайки, нарушающие анато-мо-функциональное состояние
внутренних половых органов, маточные трубы и яичники просматриваются частично
(менее 50%).

4-я степень:
обширный спаечный процесс в малом тазе, половые органы не просматриваются.

Трубный фактор
бесплодия может быть установлен тремя методами: пертубация,
гистеросальпингография, лапароскопия. Каждый из методов имеет свои преимущества
и недостатки. Так, пертубация является самым малоинвазивным методом, но не
абсолютным в информативном плане — дает относительно большой процент
диагностических ошибок.

Гистеросальпингография
водорастворимыми контрастными веществами весьма информативна в оценке
шеечно-перешеечного отдела, полости матки, каждой маточной трубы, однако не
позволяет оценить перитубарные факторы, пространственное соотношение
фимбриальных отделов труб и яичников.

Лапароскопия
признана на современном уровне знаний наиболее информативным методом в оценке
трубного и перитонеального факторов бесплодия. Хромогидротубация при
лапароскопии позволяет визуально оценить функцию маточных труб и степень их
проходимости.

https://www.youtube.com/watch?v=BF8KcwJExLI

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector