Гинекология дневной стационар это

Что такое дневной стационар

Стационар дневного пребывания – это одно из структурных подразделений лечебно-профилактического учреждения, предназначенное для пребывания пациентов, не нуждающихся в круглосуточном контроле за их состоянием и наблюдении медицинского персонала.

Являясь полноценным отделением лечебно-профилактического учреждения, дневной стационар в полном объеме имеет доступ ко всем возможностям имеющихся в его распоряжении лечебных, диагностических, консультативных, а также реабилитационных подразделений.

Наиболее распространены дневные стационары, имеющие следующий профиль:

  • Терапевтический.
  • Хирургический.
  • Акушерско-гинекологический.
  • Неврологический.
  • Дерматологический.

Дневной стационар женской консультации: особенности оснащения

По вопросу оснащения стационаров дневного пребывания при женских консультациях необходимо обратиться к приказу Минздрава РФ № 572н от 01.11.2012 года, который касается правил оказания медпомощи по акушерско-гинекологическому профилю.

В документе приведена рекомендуемая структура женской консультации. В нее следует включать малую операционную и дневной стационар. Рекомендациями оснащения (приложение № 3 к приказу) такая структура также предусмотрена.

Конкретное же решение может принять главный врач медучреждения, руководствуясь практической потребностью в малой операционной и дневном стационаре. В приказе № 543н приведены рекомендации по структуре подразделения.

Так, в него могут входить:

  • санузлы для персонала и пациентов;
  • кабинеты специалистов;
  • пост дежурной медсестры;
  • манипуляционные помещения;
  • санитарная комната;
  • комната медперсонала;
  • палаты руководителя заведующего ДС.

Рекомендуемые стандарты оснащения подразделения подробнее изложены в приложении № 11 приказа 543н.

В дневные стационары при женских консультациях направляются пациенты, которым необходимо ежедневное наблюдение или неложные медицинские процедуры, инвазивные манипуляции, после которых круглосуточно находится в стационаре не нужно.

Также в дневной стационар женской консультации направляются пациентки для продолжения наблюдения после обычного стационара.

Документация дневного стационара

Приказом Минздрава РФ № 438 от 09.12.1999 утверждено положение об организации дневного стационара в ЛПУ. В положении указана та отчетно-учетная документация, которая ведется в стационаре.

Кроме того, действующим является еще один документ, которая был утвержден еще приказом Минздрава СССР № 27/14/4-88 от 08.04.1988 года – Инструкция по учету больных стационаров и дневных стационаров.

В этой инструкции приведен исчерпывающий перечень тех документов, которые должны вести специалисты дневных стационаров при медучреждениях.

Согласно инструкции, в стационар передается амбулаторная карта пациента или карта развития ребенка, в которую вносится основная информация о состоянии здоровья пациента.

Также на каждого пациента дневных, обычных или домашних стационаров заводится карта больного дневного стационара. Этот документ необходим для оценки качества лечения пациента в подразделении. В конце года в порядке, установленном главным врачом медучреждения, эта карта может быть приобщена к другим документам пациента или может быть уничтожена.

Несколько учетных форм, которые применяют специалисты дневного стационара, утверждены приказом Минздрава РФ № 413 от 30.12.2002 года:

  • ведомость движения пациентов и коечного фонда по подразделению (форма 016/у-02);
  • листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда по подразделению (форма 007/у-02);
  • статистическая карточка пациента, выбывшего из подразделения (форма 14-дс).

Положение для коек дневного стационара

Необходимо ли в соответствии с требованиями действующего законодательства разрабатывать положение для коек дневного стационара при поликлинике и коек дневного стационара при круглосуточном стационаре?

На данный момент таких требований законодательство не содержит, однако, следует обратить внимание на несколько важных моментов.

Если в подразделение медучреждения происходит расширение коечного фонда, то соответствующие поправки должны быть включены в действующие локальные акты, которые определяют состав коечного фонда, и закрепляющие определенное количество коек за тем или иным подразделением.

Когда в положение о коечном фонде будут вноситься изменения, необходимо указать критерии, по которым распределяются созданные коечные места. Например, 2 койки – круглосуточный стационар, 4 койки – дневной стационар, 2 койки – дневной стационар при поликлинике.

Кроме того, необходимо заполнить учетную форму 007/у-02 по учету движения пациентов и коечного фонда стационарных подразделений, а также форму 007дс/у-02 для поликлинических подразделений.

Также заполняется статистическая форма самого медучреждения — № 1-здрав, которая утверждена приказом Росстата № 266 от 03.06.2016 года.                                             

Дневной стационар при беременности

гинекология дневной стационар это

Состояние будущей мамы требует большого внимания со стороны медицинских работников. В связи с особенностями течения заболеваний во время беременности, многие из них внесены в перечень показаний для пребывания беременной женщины в дневном стационаре:

  • Устойчивая и выраженная артериальная гипотония.
  • Артериальная гипертония, проявившаяся в каком-либо из триместров беременности.
  • Анемия.
  • Ранний токсикоз.
  • Дневной стационар при беременности показан при угрозе преждевременного прерывания беременности в первом или втором триместрах. Важным условием является сохранность шейки матки и отсутствие выкидышей в анамнезе.
  • Необходимость осуществления инвазивных диагностических манипуляций (таких как биопсия хориона или амниоцентез).
  • Обследование, связанное с резус-конфликтом у беременной.
  • В случае истмико-цервикальной недостаточности: динамическое наблюдение после наложения швов на шейку матки.
  • Восстановительный период после длительного стационарного лечения, в случае если пациентка продолжает нуждаться в длительном медицинском наблюдении.

Любые неотложные состояния, возникающие во время беременности, должны анализироваться с точки зрения безопасности ребенка. В случае опасности для плода женщину следует госпитализировать в круглосуточный стационар.

Показания для лечения в дневном стационаре

  • Осуществление терапевтических процедур, рекомендованных пациенту, когда он завершил стационарное лечение, и не требующих постоянного, круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.
  • Проведение диагностических процедур, не подразумевающих круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.
  • Лечение заболеваний, имеющих острое или хроническое течение, не требующее круглосуточного наблюдения.

Осуществление комплекса мероприятий по реабилитации пациента в тех случаях, когда ему при этом не требуется круглосуточное нахождение в условиях стационара.

  • Невозможность госпитализировать пациента в круглосуточный стационар по зависящим от пациента причинам.
  • Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, требующее медицинского наблюдения во время лечебной процедуры (вазоактивные препараты, гипосенсибилизирующая и десенсибилизирующая терапия, внутрисуставные инъекции).
  • Необходимость внутривенного капельного введения препаратов: в этом случае необходимо динамическое наблюдение. Например, сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, противоаритмические лекарственные средства.
  • Необходимость наблюдения за пациентом в ходе мелких вмешательств или диагностических процедур (например, эндоскопия).
  • Необходимость проведения диагностических мероприятий, требующих продолжительной подготовки (внутривенная пиелография, бронхоскопия, биопсия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).
  • Возникновение у пациента во время пребывания в поликлинике неотложных состояний (таких как гипертонический криз, коллапс, приступ стенокардии); — до стабилизации состояния и прибытия скорой помощи.

Показания для лечения в дневном стационаре

  • Необходимость круглосуточно отслеживать состояние пациента на фоне проводимого лечения. Работа дневного стационара осуществляется в дневное время, поэтому такие пациенты должны быть госпитализированы в стационар круглосуточного типа.
  • Состояние пациента, требующее постельного режима.
  • Ограниченные возможности пациента к передвижению.
  • Не могут проходить пациенты, страдающие заболеваниями, характерной особенностью которых является обострение или ухудшение состояния в ночное время.
  • Тяжелая сопутствующая патология, способная спровоцировать осложнение основного заболевания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector