Лейкоциты в мазке. Причины, лечение, если повышены лейкоциты

Что такое микрофлора влагалища

В основном это воспаления вульвы и влагалища (кольпиты, вульвовагиниты), шейки матки (цервициты), слизистой тела матки (эндометриты) и ее придатков (аднекситы), уретры (уретриты). Причем в подавляющем большинстве случаев воспаление имеет инфекционную природу. В роли инфекционного агента могут выступать бактерии (бледная трепонема, гонококк, кишечная палочка), вирусы (цитомегаловирус, герпес), грибки (кандида), простейшие (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы). При этом вовсе необязательно, чтобы инфекция передавалась половым путем.

Чем сильнее инфекционно-воспалительный процесс, тем больше количество лейкоцитов в мазке. Иногда, при гнойном характере выделений, лейкоциты при микроскопии покрывают все поле зрения. У беременных повышение лейкоцитов может свидетельствовать об активизации «дремлющей» инфекции. Эта инфекция ранее ничем себя не проявляла, но активизировалась из-за снижения иммунитета, обусловленного беременностью.

Возможны и другие причины повышенного содержания лейкоцитов в мазке у женщин:

  • дисгормональные нарушения;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы;
  • дисбактериоз влагалища и кишечника;
  • частые стрессы;
  • тяжелые сопутствующие заболевания других органов и систем;
  • систематический прием некоторых лекарств.

У некоторых абсолютно здоровых женщин, живущих бурной половой жизнью, возможно умеренное повышение лейкоцитов в гинекологическом мазке – до 20-25.

Влагалище женщины, как и другие части тела, активно взаимодействует с окружающей средой. Оно не является стерильным, поскольку в нем постоянно присутствует большое количество различных бактерий. Благодаря таким микроорганизмам во влагалище создается нормальна микрофлора.

Во влагалище обитают различные микроскопические организмы, и одной из них является палочка Дедерлейна. Такие лактобациллы поддерживают в органе нормальную кислотность, и происходит это благодаря выделению перекиси водорода. Создание во влагалище особой кислой среды позволяет предотвратить размножение патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие многих гинекологических заболеваний.

Именно благодаря таким показателям специалисты могут своевременно диагностировать заболевание и определить причину его появления. С помощью бактериологического мазка на флору из влагалища удается определить состав микрофлоры, которая начинает изменяться в зависимости от бактерий, начавших свое активное размножение.

У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.

Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.

Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.

гинекология если повышены лейкоциты

Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • болезненность в анальном отверстии и органах малого таза;
  • обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в районе гениталий;
  • сбои в менструальной цикле;
  • тщетные попытки забеременеть.

Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения — пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

При беременности из лейкоцитов и слизи формируется шеечная пробка. Именно она является защитой матки от инфекции.

Причины уменьшения численности лейкоцитов

Основной физиологический фактор, который может вызывать незначительное увеличение лейкоцитов в мазке – это менструация.  Как правило, такое отклонение происходит перед наступлением месячных кровотечений, а к их концу, само собой проходит. К этой же физиологической категории относят и естественное увеличение лейкоцитов в мазке во второй половине беременности.

Кроме этого, наличие большого количества лейкоцитов в мазке может быть вызвано:

  • ослаблением общего и «вагинального» иммунитета;
  • удалением яичников;
  • климаксом;
  • механическим, химическим или термическим раздражением половых органов;
  • заболеваниями мочевого пузыря, почек и печени (гепатиты, диабет);
  • острыми воспалениями отделов кишечника, расположенных в малом тазу;
  • аллергическими реакциями на вагинальные спринцевания, свечи и лубриканты;
  • частой сменой половых партнёров;
  • аллергией на сперму некоторых мужчин;
  • нарушением гигиены половых органов;
  • приёмом некоторых лекарств;
  • аллергическими реакциями на синтетическое узкое нательное бельё;
  • несоблюдением правил сдачи данного анализа;
  • воздействие на стенки влагалища 9-ноноксинола, содержащегося в контрацептивах – презервативах, свечах, вагинальных таблетках.

Заболевания, передающиеся половым путём и вызывающие превышение нормы лейкоцитов в мазке, представлены в следующей таблице.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГРИБКОВЫЕ
хламидиоз

трихомониаз

уреаплазмоз

уг микоплазмоз

гонорея

сифилис

паховая гранулёма

туберкулёз половых путей

генитальный герпес

папилломовирус человека

цитомегаловирус

остроконечные кондиломы

гепатит В

ВИЧ

вирус Зика

уг кандидоз (молочница)

кандидозный вульвит

вульвовагинит

актимициты

Также, причиной возникновения группы воспалительных заболеваний, которые не предаются половым путём – неспецифических вагинитов, становится чрезмерное количество условно патогенных микроорганизмов:

  • бактерии вагинальной гарднереллы;
  • кишечная палочка;
  • стафило-, стрепто- и энтерококки;
  • протей.

Как уже говорилось, повышенное содержание лейкоцитов в общем мазке указывает на воспаление. Но, в последнее время, благодаря интернету, стало очевидно, что много женщин, особенно беременных, мучаются вопросом, почему у них мазок показал лейкоциты – 40, 50 или даже 60, а врач не видит воспалительных процессов, не может поставить диагноз и не назначает лечение?

Кроме этого, практикующие специалисты считают, что повышение лейкоцитов в мазке и в крови может быть следствием нарушения здорового образа жизни и/или длительных психоэмоциональных, стрессовых нагрузок.

Причины повышения уровня лейкоцитов могут крыться как в неполадках с репродуктивной системой, так и в сбоях работы других органов. В первую очередь стоит выделить воспаления в органах половой или мочеиспускательной системы.
Другие причины:

  • злокачественная опухоль в половых органах или мочевыводящем пути;
  • дисбактериоз (кишечника/влагалища);
  • аллергия (на семя партнера, лекарства, лубриканты);
  • раздражение половых органов;
  • наличие ИППП.

Низкий уровень белых кровяных клеток у девушек или же полное их отсутствие — это нормальное состояние, если придерживаться правил гигиены, не иметь половой жизни и не использовать внутриматочную спираль как средство контрацепции. Тогда отсутствуют факторы, привлекающие лейкоциты. Однако, когда с понижением уровня этих клеток во флоре падает уровень лейкоцитов в крови, это может быть признаком:

  • вирусного заболевания;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • истощения организма.

Следить за уровнем лейкоцитов в организме очень важно, особенно для женщин, поскольку последствия пренебрежения половым здоровьем могут быть ужасными (

, воспаления и т. д.). Мазок на флору — это не болезненный анализ, который регулярно надо делать как взрослым женщинам, так и девственницам. Именно с помощью такой процедуры проверяют, соответствует ли уровень белых кровяных телец в организме норме или же необходимо лечение.

Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:

  • воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит);
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы;
  • ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие;
  • дисбактериоз – влагалища или кишечника;
  • системные заболевания;
  • гормональный дисбаланс.

Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.

Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

  • Chlamydia trachomatis (хламидии);
  • Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
  • E. coli (кишечная палочка);
  • Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
  • Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
  • Klebsiella (клебсиелла);
  • Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Основная причина показателей, существенно превышающих норму, это наличие воспалительного процесса в зоне мочеполовых органов.

Заболеваний, которые вызывают такие симптомы, может быть несколько:

  • ИППП
  • Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
  • Кольпит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища
  • Цевицит — воспаление, локализованное в канале шейки матки
  • Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки
  • Аднексит — воспаление яичников, фаллопиевых труб
  • Уретрит — процесс, затронувший мочеиспускательный канал
  • Онкологические поражения мочеполовых органов

Если мазок на флору показывает, что лейкоциты повышены, а цифры очень велики, это повод бить тревогу и немедленно обращаться за проведением углубленного исследования и назначения нужного лечения.

Полезное видео — Мазок из цервикального канали у женщин.

В некоторых случаях лейкоциты в пробе присутствуют, а возбудитель не выявляется. Это может быть вызвано тем, что процесс только начался, а также при сильном стрессе психологической или физиологической природы. Наиболее неприятный вариант — это рост показателей, спровоцированный дисбактериозом кишечника, так как это состояние часто крайне плохо поддается лечению и уровень белых клеток в мазке не уменьшается даже при интенсивном медикаментозном воздействии.

Иногда причиной стабильного повышения числа лейкоцитов может оказаться даже интенсивная половая жизнь. В достаточно распространенном количестве зарегистрированных случаев лейкоцитоз чуть выше нормального показателя выявляется вариацией привычного состояния женщины и не оказывается показателем заболевания.

Признаки заболевания

В большинстве случаев воспаления мочеполовой сферы проявляются достаточно бурно. Можно отметить наличие болей различной степени интенсивности, скудные, обильные или пенистые выделения, с неприятным запахом, по цвету резко отличающиеся от обычных ежедневных выделений.

Лейкоциты в мазке. Причины, лечение, если повышены лейкоциты

Часто воспаление сопровождается зудом, сильнейшим дискомфортом, отеками, покраснениями. Такие проявления беспокоят женщину, нервируют ее, мешают нормальной половой жизни, сказываются на поведении, отражаются на качестве и продолжительности сна.

Нужно заметить, что все эти признаки указывают на инфекцию, а не на повышение лейкоцитов — появление этих клеток является одним из симптомов воспалительного процесса. При некоторых заболеваниях никаких симптомов не отмечается. Женщина чувствует себя здоровой, внешне все также в порядке — ни болей, ни зуда или выделений.

Когда выполняется мазок на флору — лейкоциты повышены, а по другим данным анализа нельзя дать точное определение причины заболевания, врач должен отправить пациентку на углубленное обследование для окончательного выяснения точной причины появления этих клеток в пробе.

Методика лечения

Так как изменения в мазке связаны с различными причинами, то и само лечение всегда профильное. Это означает, что появление лейкоцитов выше нормы в мазке — это всего лишь показатель неблагополучия, а не само заболевание, поэтому основная цель лечения — справиться с возбудителями, вызвавшими воспаление.

Чаще всего лейкоцитоз вызывается бактериальным вагинозом, который успешно лечится курсом соответствующих антибиотиков. Другие заболевания потребуют точного подбора препаратов, а если сочетаются сразу несколько видов инфекции, то применения целого комплекса лекарств.

  1. Результат бактериального инфицирования:
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • туберкулёз женских половых путей;
  • сифилис;
  • паховая гранулёма;
  • урогенитальный микоплазмоз.

Степени чистоты влагалищного мазка

Чистота влагалищного мазка имеет несколько степеней:

  1. Образцовое состояние, наличие влагалищных бацилл и клеток эпителия, кислая влагалищная среда.
  2. Характеризуется как нормальная, но требует минимального лечения. Отличается небольшим количеством бацилл влагалища. Присутствуют единичные лейкоциты и анаэробные бактерии типа comma variabile, много эпителиальных клеток. Влагалищная среда — кислая.
  3. Характеризуется воспалительными процессами, наличием зуда и выделений. Анализ показывает небольшое количество бацилл влагалища, много патогенных бактерий, кокков и лейкоцитов.
  4. Для четвертой степени характерны: воспаление, наличие всех возможных патогенных микроорганизмов, множества белых кровяных клеток.

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

Лейкоциты в мазке. Причины, лечение, если повышены лейкоциты

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Лейкоциты в мазке норма у женщин, таблица

Если при расшифровке анализа количество лейкоцитов в мазке выше нормы, значит в близлежащих тканях или органах идёт воспалительный процесс. Почему?

После созревания в костном мозге и выходе в кровеносное русло, лейкоциты находятся в крови недолго и проникают в ткани организма. При возникновении очагов воспаления, травматических нарушениях целостности тканей, при обнаружении патогенных микроорганизмов или собственных мутировавших клеток, находящиеся рядом лейкоциты сразу же начинают захватывать и поглощать патологические бактерии, вирусы или чужеродные частицы.

Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги, оценив угрозу, даёт команду нужным видам лейкоцитов переместиться из крови непосредственно к месту локализации воспаления. Одновременно, костному мозгу подаётся сигнал к усиленному воспроизводству дополнительного количества лейкоцитов.  В результате этого, содержание белых клеток увеличивается не только в крови, но и непосредственно в тканях, где идёт воспалительный процесс. Именно этим и обусловлено увеличение лейкоцитов в содержимом соскобов гинекологического мазка на микрофлору.

Число лейкоцитов мазка – это один из основных параметров данного анализа. Соскобы выполняются поочередно в следующем порядке и их норма в каждом «подразделе» разная:

  1. U (у входа в мочеиспускательный канал) – единичные, не более 5.
  2. V (со стенок влагалища) – не более 10.
  3. С (из цервикального канала шейки матки) – не более 15 единиц в поле зрения.

Расшифровка лейкоцитов в общем мазке при беременности, их референсные значения:

  • U – 0-5;
  • V – 0-15;
  • С – 0-30.

В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры.

В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.

При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.

В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.

В норме в гинекологическом мазке также не обнаруживаются гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки и дрожжеподобные грибы (кандида).

Результаты анализа обычно готовы в течение 2-3 дней либо в тот же день.

Если исследование показало высокое содержание лейкоцитов, то следующая задача доктора – выявить точную причину их повышения.

Для этого используют анализ ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, берут мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости назначают другие методы диагностики.

  1. Протозойное инфицирование, например, трихомониаз, вызванный инфекционным влагалищным возбудителем – трихомонадой.
  2. Вирусное инфекционное поражение:
  • цитомегаловирус;
  • папилломавирус;
  • ВИЧ;
  • генитальный герпес.
  1. Грибковые инфекции:
  • актимициты;
  • кандидоз, или молочница и прочие.

Среди других причин, определяющих повышенные лейкоциты в мазке, у женщин, являются:

  • бактериальный вагиноз, или дисбактериоз влагалища;
  • раздражение органа половой системы в результате механического, термического или химического повреждения, нарушения общих санитарных и гигиенических норм, а также при некоторых соматических состояниях организма, например, диабет, заболевания мочевыводящих путей, болезни почек, гепатит и других патологических состояний;
  • аллергия на лекарственные формы при вагинальном спринцевании, лубриканты, а в некоторых случаях и на мужскую сперму.

раздражение органа половой системы в результате механического, термического или химического повреждения может быть причиной повышения лейкоцитов

Как видим, палитра различных причинно-следственных факторов, определяющих, что лейкоциты в мазке повышены, достаточно обширна.

К профилактическим мерам, способствующим снижению количественного состава лейкоцитов в мазке влагалища, можно отнести следующие мероприятия:

  • устранение беспорядочных половых связей;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм общежития;
  • регулярное посещение врача-гинеколога для профилактического осмотра;
  • здоровый образ жизни и соответствующее сбалансированное питание.

При выполнении всех профилактических действий, не следует забывать о психическом состоянии. Избегайте стрессовых ситуаций и нервных расстройств.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Лейкоциты при беременности

Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет.

если повышены в гинекологии лейкоциты

Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности.

Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы.

(Visited 89 530 times, 36 visits today)

В связи с гормональными перестройками уровень лейкоцитов во влагалищной микрофлоре беременной женщины может быть несколько повышен, но не более 20 лейкоцитов в мазке. Негативные мазки при беременности также свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы и требуют дополнительного обследования.

Наиболее частые причины повышения уровня лейкоцитов при беременности – кандидоз (молочница) и цервицит, причиной которых являются: изменение гормонального фона, нарушение привычного образа жизни, стрессы и утомляемость.

  1. Грибковые инфекции:

Гинекологический мазок, это обязательная процедура при обследовании физиологического состояния женщины во время беременности. Определено можно сказать, что при лабораторном исследовании, лейкоциты в мазке при беременности, определяются со значительным изменением своих функциональных задач. Иммунная защищенность в это время у женщины ослаблена, и соответственно защитные реакции организма сводятся к минимуму, что представляет собой скрытую угрозу перед различными инфекционными поражениями организма.

Допустимая концентрация лейкоцитов в мазке беременной женщины, не должна превышать 20 единиц. Если после лабораторного обследования определено, что в мазке много лейкоцитов, что это значит, и как действовать в дальнейшем? В зависимости от физиологического состояния женщины, с учётом всех индивидуальных особенностей и противопоказаний, наблюдающий врач-гинеколог определяется с причинами возникновения такого состояния и подбирает соответствующую методику дальнейшего лечения.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

Анализ мазка – это первый этап лабораторной диагностики гинекологических заболеваний. Взятие мазка осуществляется при подозрении на гинекологическую патологию с наличием следующих симптомов:

  • ощущения боли, жжения, зуда во влагалище усиливающиеся во время полового акта;
  • боль, жжение при мочеиспускании по ходу мочеиспускательного канала (уретры);
  • патологические вагинальные выделения;
  • нарушения менструального цикла.

Зачастую мазок берется у клинически здоровых женщин с профилактической целью в рамках медицинских осмотров. В этом плане рекомендуется исследование мазка не реже 1 раза в 3 месяца. Исследование мазка рекомендуется после длительного приема противовоспалительных, противоопухолевых и гормональных препаратов.

Лейкоциты в мазке. Причины, лечение, если повышены лейкоциты

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления. Разумеется, если состояние пациентки требует срочных диагностических и лечебных мероприятий, мазок берется в любое время. Однако исследование мазка во время менструации крайне нежелательно из-за минимальной объективности полученных результатов.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. В других случаях, наоборот, при имеющихся заболеваниях лейкоциты в мазке будут нормальными. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Эти правила предусматривают:

  • прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
  • исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
  • за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка. Сама процедура взятия мазка практически безболезненна. В ходе гинекологического осмотра «в зеркалах», т.е., с помощью металлических или пластиковых расширителей врач посредством стерильного одноразового шпателя берет мазки из различных участков – стенок влагалища, наружного отверстия уретры, канала шейки матки.

Полученный таким способом материал размещается на предметных стеклах и отправляется в лабораторию. Стекла маркируются латинскими буквами согласно участкам взятого материала. С (цервикс) – шеечный канал, U (уретра) – наружное отверстие уретры и V(вагина) – слизистая оболочка влагалища. В лаборатории содержимое мазок окрашивается и осматривается под микроскопом.

В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.

Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.

Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.

Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

На самом деле, присутствие лейкоцитов в мазке не всегда свидетельствует о развитии воспалительного процесса в женском организме. Проникновение инфекции в органы и ткани могло произойти давно, однако, проявилось такое состояние лишь при создании благоприятных условий в организме, например, при снижении иммунитета.

Мазок берется у женщин при каждом посещении гинеколога как при проведении планового осмотра, так и при жалобах на появление таких неприятных симптомов, как сильный зуд, обильнее выделения и болевые ощущения при половом контакте.

Многие половые инфекции не сопровождаются появлением характерной симптоматики, и их удается диагностировать только при проведении мазка. Одной из распространенных скрытых патологий считается хламидиоз, который часто не вызывает появления характерных симптомов и часто выявляется совершенно случайно.

Кроме этого, такое исследование обязательно проводится во время беременности. С помощью такого мазка удается определить не только количество лейкоцитов, но и инфицирование половой сферы различными микроорганизмами и изменение уровня гормонов в организме.

Подготовка к анализу и его проведение

Для получения точных и достоверных результатов такого исследования, как мазок на микрофлору, необходимо предварительно подготовится к его проведению:

  • за несколько дней до назначенной даты исследования необходимо отказаться от половых контактов
  • за 2-3 суток до процедуры не следует вводить во влагалище растворы и гигиенические средства
  • за неделю до забора материала для исследования необходимо остановить введение препаратов во влагалище и использование спреев, если врач их не назначал

Накануне анализа перед сном необходимо промыть половые органы теплой воды, а утром перед прохождением мазка на флору подмываться нет необходимости. Кроме этого, перед такой гинекологической процедурой рекомендуется не ходить в туалет «по — маленькому».

Для проведения мазка используется специальный одноразовый шпатель, а полученные пробы наносятся на подготовленные стекла. После этого специалист помечает каждую пробу для того, что бы знать, откуда проводился забор материала.

Мазок на флору является довольно быстрой и простой пробой, благодаря которой удается без проблем определить присутствие воспалительного процесса в репродуктивной системе, а также выявить имеющийся источник инфекции.

Полезное видео — Женские болезни: воспаление придатков

Лейкоциты в мазке. Причины, лечение, если повышены лейкоциты

После проведения исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:

  • Лейкоциты. Считается, что они всегда являются признаком воспалительного процесса, но в некоторых случаях в небольших количествах могут присутствовать в нормальной микрофлоре.
  • Гонококки и трихомонады должны отсутствовать в нормальном мазке и при их наличии в исследуемом материале можно с уверенностью говорить о развитии инфекции.
  • Дрожжи. У здоровой женщины они должны отсутствовать либо содержаться в малом количестве. В том случае, если показатель превышает норму, то говорят о развитии такой патологии, как вагинальный кандидоз.
  • Палочки Додерляйна считаются нормальным компонентом микрофлоры и снижение их количества может сигнализировать о хроническом дисбактериозе влагалища.
  • Слизь является продуктом жизнедеятельности, и превышение нормальных показателей считается одним из признаков дисбактериоза либо инфекционного воспаления.
  • Ключевые клетки. В норме они должны отсутствовать либо содержаться в незначительном количестве. Повышенное их скопление может сигнализировать о бактериальном вагинозе либо гарднереллезе.
  • Кишечная палочка. В редких случаях может проникать в половые пути и ее присутствие часто говорит о развитии многих патологий, среди которых наиболее распространенной считается цистит.
  • Плоский эпителий. Его наличие в мазке не считается патологией и о скрытом воспалительном процессе говорят лишь в том случае, когда количество патологических клеток превышает норму.

Одним из важнейших показателей мазка на флору считаются лейкоциты, которые являются клетками иммунной системы и защищают организм от различных инфекций.

У здоровой женщины норма таких белых кровяных телец в мазке может достигать до 15 клеток в поле зрения и при превышении таких показателей специалисты говорят о развитии воспалительного процесса. В мочеиспускательном канале их количество может достигать до 5 клеток, в шейке детородного органа до 15 клеток, а во влагалище их содержание должно находится в пределах 10 клеток.

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.

Что делать и как лечить?

Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы:

  • Спринцевание влагалища антисептическими средствами: мирамистин, хлоргексидин, перманганата калия;
  • Антибактериальные влагалищные суппозитории: «Генферон», «Гексикон», «Тержинан», «Виферон»;
  • При кандидозах принимают внутрь препараты «Флуконазол», «Флюкостат».

Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.

Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.

При воспалительных заболеваниях рекомендуется ежедневно проводить спринцевание следующими отварами:

  • Столовую ложку из цветков ромашки, календулы, крапивы двудомной (на выбор) заливают стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в течение получаса. Перед использованием отвары следует процедить через сито или марлю.
  • 6 зубчиков измельченного чеснока залить 1, 5 литрами горячей воды, оставить настаиваться на ночь, перед применением процедить.
  • 2 зубчика измельченного чеснока залить 2 стаканами горячей воды, добавить 1.5 столовых ложки яблочного уксуса, перемешать и процедить.
  • При молочнице: 1 дозу сухого бифидумбактерина смешать с чайной ложкой теплой воды, добавить 1 чайную ложку вазелина. Пропитать полученной мазью тампон и вставлять во влагалище на 10 часов. Курс лечения: 7 – 10 дней.

Взят гинекологический влагалищный мазок, повышены лейкоциты, что это значит для женщины, и как реагировать в дальнейшем? Прежде всего, не стоит предаваться панике, а отдаться в руки квалифицированных специалистов, которые проведут адекватную диагностику и подберут соответствующее лечение. Существуют различные способы терапевтического воздействия на эту клиническую проблему.

При молочнице, эффективно применение противогрибковых средств медицинского воздействия. Предпочтения отдаются следующим фармакологическим комбинациям:

  • сертаконазол;
  • нистатин;
  • пимафуцин и прочие.

Если диагностирована гонорея, то используются фармакологические препараты антибактериального действия, такие как:

  • эритромицин;
  • цефиксим;
  • цефтриаксон;
  • азитромицин и другие препараты.

При молочнице, эффективно применение противогрибковых средств медицинского воздействия

Сифилис у женщин, это особо сложное заболевание, которое наиболее опасно во время беременности. Основными «борцами» с недугом, являются фармакологические средства из пенициллиновой группы. Для беременных женщин, лечение сифилиса обеспечивается методом специфической терапии, которая проходит в несколько этапов.

Противовирусные лекарственные комбинации, отлично себя зарекомендовали при лечении генитального герпеса.

Чем поможет народная медицина?

Кроме официального медицинского лечения, со снижением количества лейкоцитов в мазке, прекрасно справляется, и, народная медицина. Все нижеописанные рецепты народного лечения, можно проводить в домашних условиях, по согласованию с лечащим врачом. Единственное ограничение, это реакция организма женщины на то или иное средство по аллергическим показателям, так как все народные рецепты основываются на применении различных лекарственных трав и сборов.

Рецепт № 1. Две столовые ложки сухой ромашки заливаются 500 мл воды и доводятся до кипения. Спринцевание влагалища, можно начинать при температуре травяного отвара не более 37ºС. Этот метод лечения, можно сравнивать с раствором фурацилина, назначенного врачом в качестве профилактики. Всю лечебную процедуру рекомендуется проводить два раза в день, утром и вечером перед сном.

Отвар ромашки

Рецепт № 2. В абсолютно равных пропорциональных соотношениях смешиваются пчелиный мёд и сок алоэ. Смочив ватный тампон в таком растворе, необходимо в дальнейшем ввести его во влагалище. Опыт подсказывает, что после 5-7 дневного ежедневного двухразового лечения, количество лейкоцитов при повторном обследовании, значительно уменьшается.

Рецепт № 3. Неплохие рекомендации народного лечения, получило следующее лекарственное средство. Травяной сбор включает в своем составе следующие ингредиенты:

  • ромашка аптечная (сухая);
  • зверобой;
  • кора дуба (аптечная);
  • красный корень;
  • крапива.

Все подготовленные лекарственные компоненты берутся в равных пропорциях, по одной столовой ложке, и заливаются крутым кипятком в количестве 500 мл. Весь отвар остужается до приемлемой организму температуры и процедуру спринцевания, можно начинать. После двухнедельного ежедневного лечения (один раз в сутки), заметны некоторые улучшения состояния микрофлоры при лабораторном тестировании.

Рецепт № 4. Отличным профилактическим средством, станет заваренный чай из липового цвета. Понадобится одна столовая ложка лекарственного сырья на стакан кипятка. После процеживания, рекомендуется пить такой чай не менее 2-3 раз в день.

Рецепт № 5. Снизить количество лейкоцитов, можно при помощи овса. Для этого понадобится две столовых ложки неочищенного овса и два стакана крутого кипятка. После настаивания в течение 15 минут, лечебное средство готово. Остаётся лишь процедить отвар и пить по ½ стакана 3 раза в сутки. Курс лечения рассчитан на не менее, чем 30-40 дней, после чего, рекомендуется пройти повторное обследование.

Снизить количество лейкоцитов, можно при помощи овса

Рецепт № 6. Нормализовать уровень лейкоцитов, поможет травяной сбор, в состав которого входят:

  • ягоды земляники – 2 столовых ложки;
  • листья крапивы – 30 г;
  • плоды шиповника – 50 г;
  • листья двудомной крапивы – 50 г.

Все ингредиенты измельчаются, заливаются полулитрами кипятка, и настаиваются в течение 1,5 часа. После процеживания, принимать по половине стакана 3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели.

Повысить иммунитет, можно и с помощью некоторых продуктов питания:

  • натуральный мёд;
  • цитрусовые (лимон, грейпфрут и прочие);
  • черная смородина, малина, яблоки, рябина, клюква, черника;
  • ростки пшеницы, перец, капуста, помидоры, свекла.

Однако стоит предупредить, что снизить количество лейкоцитов, только при помощи народных средств лечения вряд ли удастся. Стоит отдавать предпочтение традиционным методам официальной медицины, которая проведет адекватное лечение, при соответствующей диагностике и общего клинического состояния пациентки.

Повысить иммунитет можно с помощью меда

Показания для сдачи мазка

Перед любым посещением гинеколога, женщина должна соответствующим образом подготовиться. Почему?

В первую очередь это обусловлено тем, что такой визит, в 99% случаев, заканчивается взятием общего мазка.

Вот показания, при которых такая проба обязательна:

  • присутствие симптомов и косвенных признаков воспаления в органах мочевыделительной и половой систем;
  • беременность;
  • контроль состояния микрофлоры влагалища и мониторинг эффективности лечения, в том числе антибиотиками, гормональными препаратами, иммуносупрессорами;
  • профилактический осмотр.

С другой стороны, каждая женщина должна быть заинтересована, что бы результаты расшифровки соскобов были достоверными, и поэтому должна не просто «надеть чистое бельё», а выполнить следующие требования, причём за 1-2 дня до взятия мазка:

  1. Прекратить половые контакты;
  2. Не спринцеваться!;
  3. Не пользоваться лубрикантами, вагинальными свечами и кремами.
  4. Отказаться от ванн. Не посещать бассейн;
  5. Не принимать анальгетики и барбитураты. Предупредить врача о лечении цитостатическими и/или гормональными препаратами;
  6. В день посещения врача – не пользоваться никакими гигиеническими средствами (кроме обычного мыла) для омовения половых губ и промежности, а также резко понизить физические нагрузки, особенно на мышцы живота и ягодиц;
  7. По возможности, за 3 часа до назначенного времени визита к гинекологу, не мочиться, а за 2 часа – прекратить приём пищи;
  8. Непосредственно на приёме, в случае, если врач забудет спросить о конкретном дне текущего менструального цикла, значит такую информацию следует сообщить самостоятельно.

Подготовка к сдаче анализа

Точность результатов анализа зависит не только от профессионализма врача и лаборанта и качества оборудования, но и от пациентки. Необходимо перед сдачей мазка придерживаться норм, о которых накануне анализа вам обязательно должен рассказать врач:

  • 1-2 дня перед сдачей мазка воздерживаться от половых контактов;
  • не делать спринцевания в течение нескольких дней;
  • не использовать вагинальные средства;
  • в течение нескольких часов перед сдачей мазка не ходить в туалет и не подмываться.

На что обращают внимание при расшифровке анализа

  1. Количество лейкоцитов (ниже приведены данные о том, какая норма лейкоцитов в мазке у женщин).
  2. Наличие плоского эпителия, количество эпителиальных клеток.
  3. Содержание слизи.
  4. Количество лактобацилл.
  5. Наличие грибов рода Кандида, «ключевых» клеток, лептотрикса, гонококков, трихомонад, кишечной палочки и т. д.

Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:

  • патологические выделения из влагалища;
  • сбои в менструальном цикле;
  • боли внизу живота;
  • зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
  • беременность, обязателен анализ в I триместре

Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.

Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.

Последствия воспалительных заболеваний

  • Бесплодие;
  • Внематочная беременность;
  • Осложнения при беременности;
  • Эндометриоз;
  • Онкология;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Спаечные процессы, ведущие к бесплодию;
  • Миома матки.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний половой системы, женщина должна проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector