Гинекология эстрогенный тип мазка

Зачем применяется данный мазок в гинекологии

Мазок на цитологию является одним из самых важных гинекологических исследований. Для гинеколога это самый простой и надежный способ узнать, в каком состоянии находится шейка матки.

Атрофический тип мазка – это хороший и надежный способ узнать количественное соотношение стандартных и парабазальных клеток. Данный анализ дает возможность получить четкую картину состояния шейки матки, а также узнать количество гормонов в яичниках.

Атрофический тип мазка (что это значит, вы можете прочитать в данной статье) считается самым надежным методом сдачи гинекологических анализов на цитологию. Данный метод считается очень простым и доступным для всех слоев женского населения. С его помощью можно определить, в каком же состоянии находится шейка матки, и принять последующие лечебные или предупреждающие действия.

Атрофический тип мазка на цитологию имеет главную цель – выявить неестественные и чужеродные клетки, находящиеся в женском организме. Обычно при нормальном, здоровом состоянии женщины такие клетки отсутствуют. Очень часто именно такие чужеродные клетки и являются началом появления злокачественных образований.

гинекология эстрогенный тип мазка

Если гинеколог вам сообщит, что результат анализа является неудовлетворительным, ни в коем случае не затягивайте с лечением. При наличии отклонений любого типа сразу же пройдите дополнительные медицинские исследования, которые помогут установить всю картину. Чаще всего такие обследования помогают обнаружить рак на ранних стадиях. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов, что оно окажется успешным.

Диагностировать данное заболевание может только гинеколог после обследования. Для эффективного лечения данного заболевания рекомендуется восстановить гормональный фон. Специалист сам подберет препараты, исходя из ваших анализов. При этом гормон эстроген может поступать в женский организм с помощью таблеток, свечей, пластырей или мазей. Также рекомендуется принимать витамины и повысить тонус влагалища с помощью специальных упражнений.

Паракератоз – это заболевание шейки матки, а именно ороговение ее слизистого слоя. Такое явление чаще всего связано с травмирующими факторами. Сюда можно отнести медицинское вмешательство, а также образование инфекций. Не исключен и вирус папилломы человека.

Для лечения данного заболевания проводится выскабливание слизистой оболочки шейки матки и ее дальнейшее изучение с целью определения наличия чужеродных клеток. Очень часто используется лазерное прижигание поврежденных участков. Ни в коем случае нельзя лечить это заболевание народными методами.

Что такое «гормональное зеркало»?

Свет мой, зеркальце, скажи!

Один из важных анализов, характеризующих баланс гормонов в женском организме – исследование с красивым названием «гормональное зеркало». Врач берет мазок с боковых стенок влагалища, затем полученный материал обрабатывается специальными красителями и изучается под микроскопом. Процедура взятия биоматериала безболезненна.

Что можно узнать благодаря этому исследованию и эстрогенный мазок в менопаузе — это хорошо или плохо? Еще в конце 30х годов прошлого века было доказано: цитоморфология слизистой влагалища гормонально зависима.

Немного теории. Слизистая влагалища состоит из: базального, парабазального, промежуточного и поверхностного слоев. Как правило, мазок показывает наличие клеток всех слоев, кроме базального. Эпителиальные клетки никогда «не стоят на месте», в процессе своего развития они продвигаются от базального к поверхностному слою. Их характеристики при этом изменяются.

Индекс зрелости (ИЗ) – измеряемое в % соотношение клеток поверхностного, промежуточного и парабазального слоёв. Сдвиг влево, с преобладанием базальных клеток, говорит о низкой концентрации гормона эстрогена. Возрастание числа поверхностных клеток (иначе сдвиг вправо) – признак высокой эстрогенной насыщенности.

Кариопикнотический индекс (КИ) – показатель, характеризующий строение клеточных ядер. Измеряется в %. КИ показывает насыщенность организма эстрогенами. Чем выше концентрация эстрогенов в крови, тем КИ больше.

Эозинофильный индекс (ЭИ) – показатель, характеризующий состояние цитоплазмы клеток эпителия. Измеряется в %. Величина ЭИ определяется уровнем эстрогенов. Чем больше ЭИ, тем он выше.

Показатель скученности – определяется количество клеточных элементов, располагающихся группами. Характеризует концентрацию прогестерона.

Чем отличается мазок при климаксе? Или свято место пусто не бывает

В ранней менопаузе (до 5 лет после прекращения менструаций) наиболее часто встречается пролиферативный мазок. ЭИ и КИ в пределах от 35 до 80%. Большинство клеток принадлежит поверхностному слою. Такая картина говорит о низком уровне прогестеронов в организме, при наличии продукции эстрогенов.

Для поздней менопаузы характерен промежуточный мазок, который затем переходит в атрофический. Что это значит? При микроскопии находят в основном представителей парабазального слоя. Это признак отсутствия синтеза эстрадиола яичниками.

Мазок на чистоту, он же мазок на флору, используется для характеристики бактериального состава микрофлоры шейки матки и влагалища. С помощью этого анализа может быть обнаружен:

  • дисбиоз влагалища,
  • молочница – причина выявления грибов рода Candida,
  • воспаление и степень его выраженности,
  • гонорея – причина появления диплококков в мазке у женщины,
  • патологии эпителиального слоя,
  • гарднереллёз – причина выявления ключевых клеток в мазке у женщины.

Гинекология эстрогенный тип мазка

В репродуктивном возрасте микрофлора влагалища в норме состоит в основном из лактобактерий, также встречаются лейкоциты в единичном числе. При климаксе все меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к развитию атрофических процессов в эпителии, и как следствие, изменению биоценоза половых путей.

На смену палочкам Додерлейна, основным представителям нормального биоценоза влагалища, приходит условно-патогенная микрофлора. Почему это происходит? В менопаузе эпителиальные клетки снижают синтез гликогена, который служит питательным субстратом для лактобактерий. В результате, уменьшается как число этих микроорганизмов, так и продукция ими молочной кислоты.

Нет кислоты – нет и кислой среды во влагалище, которая является защитным фактором, предохраняющим слизистую от патогенной флоры. За вредными бактериями далеко ходить не надо, до кишечника «рукой подать». Как следствие, в мазке можно обнаружить таких нетипичных представителей, как кишечная палочка и фекальный энтерококк. Наличие кишечной палочки в мазке у женщины, как правило, сопровождается симптомами воспаления.

Воспалительный процесс – это сигнал для иммунной системы увеличить число защитников в месте инфекции. Норма нейтрофилов в мазке — менее 10 в поле зрения. При климаксе число лейкоцитов в мазке будут повышено. Причина высокого уровня лейкоцитов в мазке у женщин в менопаузе – постепенно развивающийся дисбактериоз влагалища, приводящий к хроническому воспалению.

Итак, мазок при климаксе характеризуется следующими критериями:

  • повышение числа лейкоцитов,
  • преобладание кокковой флоры над палочковой,
  • сдвиг кислотности среды в щелочную сторону,
  • наличие эритроцитов.

Часто путают мазок на чистоту и РАР-тест.  В чем их отличие? Во-первых, мазок на чистоту изучает бактериальную флору влагалища, а РАР-тест оценивает клеточный состав слизистой шейки матки. Во-вторых, тест по Папаниколау диагностирует наличие клеточной атипии, а мазок на флору инфекции и воспалительные процессы.

Гинекология эстрогенный тип мазка

В заключении хотелось бы отметить, что внимательное отношение к своему здоровью необходимо в любом возрасте. Менопауза — не время забывать о себе.

Врач Анастасия Хомякова

Во время менопаузы у каждой женщины, обратившейся к гинекологу с симптомами климакса, обязательно берется цитологический мазок. С его помощью можно определить, насколько здоровы половые органы женщины, и не протекают ли в них патогенные процессы.

Причины взятия мазка во время климакса являются следующими:

  • С его помощью можно вовремя диагностировать различные заболевания половой сферы – молочница, вагиноз, опухоли и т.д.
  • Позволяет диагностировать болезни, которые передаются половым путем – хламидиоз, гонорея и т.д.
  • С его помощью можно обнаружить, есть ли в организме женщины папилломавирус. Если он присутствует, протеканию климакса уделяют особое внимание. ВПЧ может привести к онкологическим болезням.
  • Он помогает определить характер естественной микрофлоры, необходимой для нормальной жизнедеятельности органа.

Как берется мазок на микрофлору?

Перед исследованием женщина должна подготовиться. Нельзя заниматься сексом за день до проведения процедуры. Не рекомендовано также спринцевание (промывание влагалища спринцовкой) или использование вагинальных свечей/кремов. Кроме того, не следует ходить в туалет за 2-3 часа перед взятием мазка. При соблюдении всех этих требований результаты проведенного анализа будут более точными.

Процедура не проводится во время месячных. Если у женщины существуют подозрения относительно беременности, об этом обязательно стоит сообщить врачу. Если это подтвердится, результаты анализа будут трактоваться по-другому (в этом случае состав естественной микрофлоры меняется). Однако беременность во время климакса наступает крайне редко, хотя она возможна.

Исследование выполняется в кабинете у гинеколога. Происходит все в несколько этапов:

  • Женщина раздевается, садится на гинекологическое кресло и поднимает ноги на специальные подставки.
  • Доктор осматривает влагалище, нет ли на нем покраснений. Берет мазок влагалища ватной палочкой. Затем, используя специальную щеточку, берет соскоб.
  • Полученный материал наносят на небольшое круглое стекло, которое направляют в дальнейшем в лабораторию.
  • Оба материала окрашивают, после чего изучают под микроскопом.

Мазок на цитологию

Цитологическое исследование мазка помогает определить форму, размер и расположение патогенных клеток. Также оценивается количество вредоносных микроорганизмов. Поэтому такой анализ помогает выявить предраковые и раковые заболевания, которые часто наблюдаются в период климакса.

Мазок берет врач-гинеколог во время осмотра. Для этого используется специальная щеточка. Процедура полностью безболезненная и может занять до 10 секунд. Также на протяжении нескольких дней возможны выделения.

Результаты анализа считаются отрицательными, когда все клетки обладают правильной формой и размерами. Если же патогенные клетки обнаружены, врач обязательно назначает дополнительное обследование – биопсию или кольпоскопию.

Классификация

Что такое эстрогенный тип мазка в менопаузе? Он проводится для того, чтобы определить уровень эстрогенов в организме женщины. С его помощь можно выявить избыточность или недостаточность гормона.

Климакс – это период, в котором происходит гормональная перестройка в женском организме. Поэтому эстрогенные мазки в таком случае могут быть нескольких типов:

  1. Первый тип, позволяющий обнаружить недостаток эстрогенов в женском организме. В этом случае в мазке помимо эпителиальных клеток присутствуют крупные лейкоциты.
  2. Второй тип – это тогда, когда дефицит эстрогенов является умеренным. В мазке будут наблюдаться преимущественно парабазальные клетки с большими ядрами. Также в анализе содержатся клетки базового слоя и лейкоциты.
  3. Третий тип мазка – это анализ, при котором наблюдается небольшой дефицит эстрогенов. Содержит частицы промежуточного и поверхностного эпителия.
  4. В мазке четвертого типа обнаруживаются клетки поверхностного эпителия с маленькими ядрами, имеют правильную форму. Он означает, что количество клеток и структура эпителиального слоя (выполняет защитную функцию влагалища) практически не изменилась. Поэтому врач диагностирует, что у женщины в организме высокий уровень эстрогенов.

Обычно эстрогенный мазок четвертого типа появляется у пациенток, которые проходят гормональное лечение. Также организм некоторых женщин пытается скомпенсировать гормональный недостаток, в результате чего уровень эстрогенов повышается до нормального. Поэтому анализы женщины как у двадцатилетней девушки.

Последствия изменений при климаксе

Изменения гормонального баланса, которые происходят во время климакса, вызывают появление таких симптомов – приливы, головные боли, нестабильность менструаций, нарушения эмоциональной сферы и т.д. Спустя некоторое время (примерно через 5 лет) изменения коснутся и влагалища – появится сухость, жжение, и дискомфорт.

Эстроген не продуцируется половыми железами в нормальном количестве, замедляется процесс деления клеток организма. В результате этого эпителиальный слой не развивается, снижается чувствительность влагалищных рецепторов. Поэтому женщина не испытывает приятных ощущений во время занятия сексом.

Меняется количество лактобацилл – полезных микроорганизмов, поддерживающих нормальную микрофлору влагалища. В результате этого повышается риск развития воспалительных процессов. Ведь лактобациллы продуцируют молочную кислоту, а при высокой кислотности не могут размножаться патогенные микроорганизмы.

Причины увеличения количества лейкоцитов в мазке

Гинекология эстрогенный тип мазка

Если анализ мазка показывает высокий уровень лейкоцитов, это может говорить о некоторых заболеваниях:

  1. Вагинит, возникающий под действием кишечной палочки и стафилококков. В мазке почти отсутствуют клетки поверхностного эпителия.
  2. Вагиноз, или дисбактериоз влагалища. Мазок показывает присутствие большого количества клеток слущенного эпителия, которые покрыты бактериями. Во время климакса подобную характеристику имеет 95% мазков.

Если появились лейкоциты в мазке, это может говорить также об инфекционных болезнях – гонорея, кандидоз и т.д. Признаки воспалительного процесса будут ярко-выраженными, а в мазке можно обнаружить возбудителя патологии.

Лечение при высокой эстрогенной насыщенности мазка

Для лечения используют гормональные препараты, в частности, оральные контрацептивы. Обязательно назначаются лекарства, которые поддерживают уровень прогестерона, подавляя при этом рост эстрогенов.

Терапия должна проводиться под строгим наблюдением врача. Если у женщины врожденные толстые стенки яичников, то яйцеклетка не может вовремя покинуть фолликул. Это приводит к повышению количества эстрогенов во 2 фазу цикла.

В таком случае проводится лапароскопия.

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/klimaks/mazok-pri-klimakse.html

Что такое атрофия

Прежде чем разбираться с самим заболеванием, следует понять, что же такое атрофия. В гинекологии данное понятие обозначает преобладание в организме парабазальных клеток. В это же время количество обычных клеток значительно уменьшается. Чаще всего в мазке будет найдено большое количество лейкоцитов, а объем дедерлейновских палочек оказывается максимально низким.

У некоторых женщин в идеале одинаковое количество данных клеток может наблюдаться только в период менопаузы. Длится такое состояние не более пяти лет. В это время количество эстрогенов в женском организме значительно понижается, но на микрофлору это не влияет, и она может находиться в идеальном состоянии.

— базальные;

Гинекология эстрогенный тип мазка

— промежуточные;

— парабазальные;

— верхний ороговевший слой.

При этом каждая клетка относится к своему слою ткани. Например, поверхностные ороговевающие клетки считаются самым верхним слоем влагалищного эпителия. Перед ними идут несколько промежуточных слоев эпителиальных клеток.

Самый нижний слой эпителиальной ткани составляют базальные клетки, которые со временем начинают преобразовываться в другие клетки, находящиеся в промежуточных слоях.

За процесс преобразования клеток отвечают женские гормоны эстрогены. Если в организме женщины этих гормонов недостаточно, то процесс преобразования клеток начинает нарушаться, из-за чего и появляются основные проблемы.

Чаще всего атрофический тип мазка на цитологию встречается у более зрелых женщин как результат снижения гормонального фона. Данные процессы происходят как следствие снижения работоспособности женских половых органов. Не исключение, что в зрелом возрасте этот мазок может даже считаться абсолютно нормальным. В более молодом возрасте проблемы возникают из-за неправильной работы мочеполовой системы и проблем с гормональным фоном.

Что происходит с организмом во время менопаузы?

Какие показатели говорят о эстрогенном типе мазка в постменопаузу:

  • сдвиг индекса созревания вправо, появление поверхностных клеток;
  • отсутствие признаков действия прогестерона на слизистую;
  • КИ и ЭИ от 35-80%.

В период наступления климакса в женском организме происходят изменения в гормональной системе: снижается выработка яичниками эстрогенов, изменяется состояние слизистой влагалища. Возрастные цитологические изменения в эпителии половых органов замедляются за счет того, что функции яичников частично начинают выполнять надпочечники.

Клетки плоского эпителия по-прежнему имеют высокий уровень количества в мазке. Вызревая, они доходят до поверхностного слоя. Но во влагалище с возрастом постепенно начинают преобладать клетки меньших размеров нетипичной, вытянутой формы. Они располагаются отдельными скоплениями, имеют размытые очертания.

В период климакса слизистая оболочка влагалища имеет клетки следующих разновидностей:

  • поверхностные;
  • ороговевающие;
  • промежуточные;
  • парабазальные;
  • базальные.

Мазок эстрогенного типа показывает наличие поверхностных клеток, содержащих ядра небольших размеров. Он помогает выявить, в каком состоянии находятся матка и яичники.

Дозревание эпителия до поверхностного ряда при климаксе не происходит, так как не хватает эстрогена. Защитную функцию в это время начинают выполнять гистоциты и белые кровяные тельца — лейкоциты. Их преобладание может привести к атрофическому кольпиту. Лечение этого вида заболевания проводится гормональными средствами.

Наступление климакса влечет за собой множественные преобразования в работе женского организма. Кардинально меняется и деятельность репродуктивной системы. При этом происходит физиологическая перестройка внутренних органов, сопровождаемая изменением слизистой и эндометрия. Характер этих перемен может значительно разниться.

Для диагностирования происходящих трансформаций используются специальные методы обследования, позволяющие оценить состояние гормонального фона женщины и выявить зарождающиеся патологические процессы.

Так как основная симптоматика климактерия провоцируется резким снижением уровня женских половых гормонов, весьма показательным является исследование мазка на содержание эстрогенов.

Процедура эта достаточно простая, выполняется она в условиях обычного гинекологического кабинета при использовании зеркала и специальной лопатки, предназначенной для забора слизи. Эта манипуляция не сопровождается повреждением слизистой и не относится к категории болезненных процедур.

Особо чувствительные женщины могут почувствовать легкий дискомфорт во время взятия пробы.

Цитологические тесты позволяют оценить наличие и количественное соотношение элементов, выявленных в мазке женщины, и на основании этого получить информацию о сути происходящих в репродуктивных органах процессов. Анализ на цитологию является дополнительным видом диагностики, проводимый параллельно с ультразвуковым исследованием органов малого таза и непосредственным осмотром специалиста.

Гинекология эстрогенный тип мазка

Каждый из вышеперечисленных видов относится к разным эпителиальным слоям органов репродуктивной сферы. Они располагаются последовательно: от поверхностного к базальному.

Клетки базального слоя обладают способностью к трансформации в клетки последующих слоев, обеспечивая тем самым обновление эпителия. За полноценное совершение этого процесса ответственны эстрогены.

Когда в менопаузальном периоде их количество уменьшается, у женщин нередко регистрируются атрофические изменения слизистой, что подтверждается соответствующими характеристиками мазка.

Виды мазков

В зависимости от содержания уровня гормонов и эпителиальных клеток цитологический анализ может показать несколько видов мазков, в частности:

  1. Эстрогенный. Этот мазок состоит из плоских поверхностных клеток, у которых присутствует дегенеративное изменение цитоплазмы (вакуолизация) и базальная складчатость клеточных мембран. В материале наблюдаются отдельные ядра и фрагменты клеток.
  2. Прогестероновый. Он показывает увеличенное количество элементов промежуточного слоя, которые склонны к скоплению.
  3. Пролиферативный свойственен первому пятилетию климакса. Для него характерно раздельное положение клеток поверхностного типа эпителия и низкая концентрация лейкоцитов. Подобные мазки выявляются, когда выработка прогестерона снижается, а эстрогены по-прежнему синтезируются в достаточном количестве.
  4. Смешанный тип сочетает в себе приблизительно равное соотношение клеток из промежуточных и поверхностных слоев. Часто подобный тип мазка встречается в начальном периоде климактерия.
  5. Атрофический (регрессивный). Характеризуется преобладанием парабазальных эпителиальных клеток над элементами из прочих слоев эпителия. Очень часто этот тип встречается в постменопаузе.
  6. Андрогенный. Он определяется, когда совокупность промежуточных, парабазальных и базальных клеток соотносится с малым количеством поверхностных. Такой мазок может свидетельствовать о развитии опухолей яичников и надпочечников.
  7. Воспалительный. Эта разновидность мазка указывает на присутствие грибов, трихомонад, кокков, лейкоцитов. При этом в мазке резко снижено количество клеток эпителия.

В период климактерических перемен, сопровождаемых крупномасштабной перестройкой в органах и системах, в гормональном фоне наблюдается определенный перекос. Очень часто для его оценки, а также для исключения развития патологических изменений необходимо проведение исследования на уровень эстрогенов. Информацию об эстрогенной насыщенности дает эстрогенный тип мазка.

Типы эстрогенной реакции

Такой мазок позволяет оценить состояние матки и яичников по четырем характерным типам эстрогенной реакции:

  • при первом типе реакции наблюдается яркая нехватка эстрогенов и повышенное количество лейкоцитов и атрофических клеток;
  • при втором характерен умеренный эстрогенный дефицит, а также наличие лейкоцитов и атрофических клеток, но их концентрация меньше, чем в случае первого типа;
  • при третьем характерно равное соотношение всех типов эпителиальных клеток;
  • при четвертом типе содержание эстрогенов избыточно.

В течение пременопаузального периода мазок с некоторым повышением содержания эстрогенов может считаться вариантом нормы, поскольку репродуктивная система еще не утратила свою детородную функцию и количество эстрогенов синтезируется яичниками в достаточном количестве, кроме того, добавляется влияние изменения общего гормонального фона. В этом вопросе много значит именно количественная характеристика показателей.

По мере прогрессирования климактерических изменений эстрогенный тип мазка выявляет повышенное содержание отмирающих клеток. При этом отмечается значительно снижение количества прогестерона.

К моменту вступления в постменопаузу в мазке не обнаруживаются лейкоциты и клетки, составляющие базальный слой. Для этого периода характерно изменение структуры цитоплазмы (внутренней среды клетки) – наблюдается ее зернистость и неоднородность. Это может быть симптомом неблагополучия, например, свидетельствовать о развитии воспалений.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе чаще характерен для женщин, обладающих повышенной массой тела, что, вероятно, объясняется тем фактом, что клетки жировой ткани также способны синтезировать эстрогены наравне с надпочечниками.

Для определения количественного соотношения эпителиальных клеток используется кариопикнотический индекс (КПИ), который исчисляется отношением числа поверхностных клеток с пикнотическим ядром (то есть сморщенным ядром, претерпевшим воздействие патологического фактора) к общему числу всех эпителиальных элементов.

В чем причина возникновения изменений?

Мазок эстрогенного типа в период климактерия встречается достаточно часто. Подобный диагноз пугает женщин своей неизвестностью. Что же может стать причиной данного явления?

Самой серьезной причиной, о которой способен сигнализировать данный тип мазка, является какой-либо патологический процесс, протекающий в матке или яичниках.

Это могут быть явления воспалительного характера, а также доброкачественные и злокачественные новообразования.

Вот почему при обнаружении эстрогенного типа мазка необходимо незамедлительно пройти дополнительное обследование, с целью определения источника, провоцирующего избыточную эстрогенную активность.

В этом случае может понадобиться проведение лапароскопической операции, с целью устранения данного дефекта и нормализации гормонального фона.

Эта причина может быть актуальна в пременопаузе, когда овуляционные процессы еще не прекращены.

Часто причиной выявления эстрогенного типа мазка может стать гормональный дисбаланс, который сопровождает приход менопаузы.

Требуется ли лечение?

Терапия эстрогенной насыщенности зависит от спровоцировавших ее причин. Именно определение источника, вызвавшего повышение концентрации эстрогена в мазке, и его устранение является основным направлением лечения.

Особенности лечения

Мазок на цитологию

Классификация

Чтобы получить информацию об изменении гормонального фона женщины в период климакса, а также о состоянии шейки матки, используются специальные цитологические исследования. Для этого проводится забор слизистого материала из цервикального канала. Процедура эта достаточно простая, выполняется она в условиях обычного гинекологического кабинета при использовании зеркала и специальной лопатки, предназначенной для забора слизи.

Каждый из вышеперечисленных видов относится к разным эпителиальным слоям органов репродуктивной сферы. Они располагаются последовательно: от поверхностного к базальному. Клетки базального слоя обладают способностью к трансформации в клетки последующих слоев, обеспечивая тем самым обновление эпителия.

Самой серьезной причиной, о которой способен сигнализировать данный тип мазка, является какой-либо патологический процесс, протекающий в матке или яичниках. Это могут быть явления воспалительного характера, а также доброкачественные и злокачественные новообразования. Вот почему при обнаружении эстрогенного типа мазка необходимо незамедлительно пройти дополнительное обследование, с целью определения источника, провоцирующего избыточную эстрогенную активность.

Однако не всегда эта разновидность анализа свидетельствует о столь серьезных недомоганиях. Иногда причиной эстрогенного избытка становятся утолщенные стенки яичников, препятствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула. В этом случае может понадобиться проведение лапароскопической операции, с целью устранения данного дефекта и нормализации гормонального фона. Эта причина может быть актуальна в пременопаузе, когда овуляционные процессы еще не прекращены.

Если серьезные патологии репродуктивных органов не подтверждаются комплексным обследованием, то для стабилизации гормонального фона, а также с целью предотвращения развития патологических процессов в будущем, женщине может быть назначена заместительная гормональная терапия. Часто одним из вариантов лечения может стать назначение оральных контрацептивов.

Цитологическое исследование слизистого материала из шейки матки помогает распознать развитие аномальных процессов на ранних сроках, позволяя сэкономить время и обеспечить более щадящее лечение гинекологических заболеваний. Чтобы максимально использовать сущность данного метода диагностики, женщина должна регулярно посещать своего врача-гинеколога: не реже 1 раза в год в репродуктивном возрасте, а после вступления в период менопаузы – каждые полгода.

mesyachnyedni.ru

Если в результате сдачи анализа наблюдается атрофический тип мазка, то заранее отчаиваться точно не стоит. Это не дает стопроцентную гарантию, что вы подвержены онкологическим заболеваниям. Чаще всего такой мазок делается для общего контроля за женской мочеполовой системой. Поэтому, даже если вы услышали, что у вас атрофический тип мазка, это не является основным показателем онкологии.

Довольно часто женщины подвержены такому заболеванию, как атрофический кольпит. Он не очень опасен для женского здоровья, но тем не менее нуждается в незамедлительном лечении.

Чаще всего с данным заболеванием отлично справляется гормональная терапия. Для этого используются специальные свечи или мази, которые вводятся во влагалище на протяжении двух недель. Кроме этого применяются таблетки или пластыри. Для наилучшего результата такая терапия практикуется на протяжении шести-семи лет. Многие врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые фитоэстрогенами.

Атрофический тип мазка, шейка матки при котором находится в поврежденном состоянии, можно вылечить только в том случае, если будут использованы комплексные методы. Сюда можно отнести лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, а также употребление специальных продуктов.

Атрофический тип мазка, лечение которого следует начинать незамедлительно, чаще всего проявляется как атрофический вагинит. Данное заболевание связано с неправильным гормональным фоном женщины и с недостаточным количеством выделяемого гормона эстрогена. Очень часто вагинит может быть вызван и менопаузой, которая бывает как естественной, так и искусственной.

При естественной менопаузе количество гормонов является нормальной реакцией женского организма на возраст. При случаях искусственной менопаузы недостаточное количество гормонов – это следствие нарушения их выработки яичниками. Эту проблему можно достаточно просто решить с помощью специальных методов.

— зуд и жжение во внутренних и внешних половых органах;

— высокая сухость влагалища;

— очень частые походы в туалет. При этом количество выделяемой жидкости не изменяется;

— кровянистые выделения из влагалища непонятного характера;

— выпадение волос на лобке и половых губах;

— частые кровотечения влагалища даже при самых незначительных его повреждениях.

Мазок по Папаниколау (PAP-тест)

Мазок по Папаниколау c середины прошлого века остается основным анализом для обнаружения цитологических патологий шейки матки и влагалища.

Что выявляют с помощью этого теста? Наличие атипичных или злокачественных клеток в соскобе из переходной области шейки матки.

Почему соскоб берут именно с этого участка? В переходной области (так называемой зоне трансформации) происходит «встреча» двух разных типов эпителия. Цилиндрический эпителий канала шейки матки граничит с многослойным плоским эпителием влагалищной части. По данным исследований, примерно 90% патологий берет свое начало из зоны контакта двух разных типов эпителия.

Как оценивают результаты анализа? Тест может быть положительным или отрицательным. В случае стандартной цитологической картины и отсутствии клеточной атипии РАР — мазок считается отрицательным, или как еще говорят I класс по Папаниколау. Обнаружение различных по морфологии и структуре клеток —  положительный PAP-мазок (II-V класс по Папаниколау в зависимости от выраженности патологического процесса).

О чем говорит обнаружение телец Псамомма в РАР–тесте?

Название берет начало от греческого слова psammos, что означает песок. Также можно встретить название corpora arenacea (песчаные тельца). Так называют участки объизвествления, встречающиеся в различных органах. Наличие телец Псаммома в мазке требует дальнейшего более тщательного обследования, так как это потенциальный маркер опухолей яичника, карциномы матки и фаллопиевых труб.

Надо ли сдавать РАР тест при климаксе?

Еще не так давно считалось, что после 50-55 лет сдавать РАР тест совсем не обязательно, так как вероятность развития рака шейки матки при климаксе низка. Современные научные данные показали обратное. Как оказалось, риск развития онкологических процессо шейки матки высок у женщин этой возрастной группы.

РАР-тест нужно сдавать 1 раз в 1-2 года до 65 лет. После этого возраста выполнение теста можно прекратить, при условии, что все предшествующие результаты показали отсутствие патологии.

Как выглядит мазок

Глядя на мазок невооружённым глазом, невозможно понять, что с ним что-то не так. Ведь внешне он ничем не будет отличаться от мазка молодой здоровой женщины. Поэтому цитологическое исследование (атрофический тип мазка) можно провести только с помощью современного микроскопа. Женщинам стоит обратить внимание на то, что делать это нужно каждые полгода для сохранения своего здоровья и долголетия.

Атрофический тип мазка (что это значит, можно прочитать в данной статье) имеет вид парабазальных клеток, которые и составляют основную часть общей клеточной массы. Дефицит эстрогенов приводит к тому, что эпителиальная ткань во влагалище не переходит в другие типы тканей, а это и является основной проблемой.

Также ученые заметили, что чем более прогрессирующая атрофия, тем больше увеличивается ядро у парабазальных клеток. Самые глубокие атрофические стадии позволяют заметить, что ядро становится настолько большим, что способно вытеснить все другие жизненно важные элементы клетки. Несмотря на то что ядро значительно увеличивается, сама клетка сохраняет прежние размеры.

Эстрогенный тип мазка: что это значит и о каких проблемах это свидетельствует?

Результаты анализа, показывающие эстрогенный тип мазка, говорят о том, что в организме женщины преобладают эстрогены, а прогестерон имеется в дефиците.

Данное состояние сопровождается активным ростом и делением поверхностных и промежуточных слоев эпителия.

Цитограмма эстрогенного типа практически не определяет в биологической массе парабазальные и базальные клетки.

Причиной того, что по гинекологии у женщины обнаруживается эстрогенная форма мазка, становятся гормональные преобразования в организме.

При снижении объемов вырабатываемого прогестерона гормон первой фазы цикла может оставаться на привычном уровне или расти.

Полученные результаты подтверждаются вторичными признаками: соответствующим уровне базальной температуры и симптомами избытка эстрогенов (прорывные кровотечения, болезненность в груди, выпадение волос, угревая сыпь, избыток массы тела и другие).

Степень эстрогенной насыщенности определяется способом натяжения слизи. Взятое из шеечного канала содержимое растягивают с помощью хирургического инструмента (подобного ножницам) и замеряют его длину. Если слизистый слой натягивается, не обрываясь, до 8 см, значит, уровень эстрогена достаточен.

Мазок эстрогенного типа может указывать на различные патологии, происходящие в организме. В таком случае женщине рекомендуется более тщательное обследование. Во время менопаузы мазки не слишком изменяют свой состав, через некоторое время они приходят в норму. При наступлении климактерического периода в течение первых 2 лет интенсивно угасает процесс выработки эстрогена. В дальнейшем он замедляется и стабилизируется.

Наиболее точная картина происходящих патологических изменений выявляется при комплексном обследовании. Но важнейшее значение при диагностике женских половых органов имеет мазок на цитологию, подразделяющийся на несколько видов, одним из которых и является эстрогенный тип исследования мазка. Он дает возможность вычислить отклонения от нормы, обнаружить появление воспалительных процессов в организме женщины и назначить эффективное лечение на ранних стадиях заболевания, когда есть возможность избежать серьезных последствий.

Эстрогенный тип мазка характерен женщинам, в организме которых вырабатывается меньшее, чем предполагает норма, количество прогестерона.

Общее количество клеток сокращается, одновременно с этим увеличивается концентрация поверхностных.

Практически на треть растет процентное соотношение КИ, ЭИ.

Характерны такие процессы для беременности, в первые три месяца вынашивания плода.

Особенности строения тканей репродуктивной системы в этот период времени – раздельное клеточное расположение без формирования пластов.

Менопауза

Эстрогенный тип мазка в постменопаузе, как видно из медицинской статистики, выявляется у многих женщин.

В норме всякая дама, столкнувшись с менопаузой, должна обратиться ко врачу за детальным исследованием состояния организма.

Из информации, полученной при таком анализе, можно точно сформулировать, насколько человек здоров и не столкнулась ли его половая система с патологическими процессами. Если в организме снижается уровень продуцирования гормонов, это обязательно заметит доктор, исследуя полученные результаты.

Особенности исследования

Вне зависимости от того, в каком возрасте и по каким причинам женщине назначают мазок из влагалища, его результаты оценивают, анализируя три ключевых параметра:

  • индекс созревания;
  • эозинофильный;
  • кариопикнотический.

Первый из них показывает, в каком процентном соотношении присутствуют эпителиальные клетки во взятом образце тканей. Выделяют базальные, промежуточные, эпителий.

В лабораторных условиях формулируют три числовых показателя, позволяющие доктору определить, присутствует ли недостаточность функционирования яичников.

Кариопикнотический – это показатель, который помогает установить, как много имеющих пикнотические ядра формирований относительно общего количества клеточной массы. Чем больше данный параметр, тем выше будет концентрация эстрогена в организме.

Завершая тему

Наконец, эозинофильный – это параметр, выявляемый во время цитологии эстрогенного типа мазка. Он показывает, насколько велик в общем числе клеток процент окрашенных.

В норме значение должно быть несколько меньше, нежели выявленное для кариопикнотического индекса.

В некоторых случаях анализ также помогает выявить неадекватную активность прогестерона. В период менопаузы такое отражается наличием пластов либо скученных клеточных формирований, выявляемых с помощью мазка.

Цитология

Если эстрогенный тип мазка дает такие показатели, что доктора предполагают негативные процессы, протекающие в женском организме, необходимо понимать: первыми под ударом будут яичники. Сперва функциональность этого органа угнетается, а затем меняется влагалищная слизистая.

Такая корректировка репродуктивной системы не одномоментная, она требует некоторого времени. Частично функции половых желез переходят на иные внутренние органы.

Так, ученые выяснили, что надпочечники в период климакса могут поддерживать женский организм, вырабатывая соединения, за которые прежде были ответственны яичники.

Конечно, климакс все равно сказывается на самочувствии женщины, но это выражено не так ярко.

И в такой ситуации в анализе можно будет получить сведения о клетках, включенных в глубокие слои эпителия. При этом клеточная эпителиальная структура претерпевает существенные изменения, размеры отдельных компонентов уменьшаются, форма меняется на неправильную.

Как правило, клетки приобретают вытянутый, причудливый вид.

Изменения в период менопаузы

Возрастные изменения женского организма довольно характерны, поэтому на анализах заметить их легко. Пугаться этого не стоит – несмотря на то что у самых разных женщин наблюдается эстрогенный тип мазка в менопаузе, это еще не указывает на какое-либо заболевание.

В некоторых случаях, конечно, это может отражать патологические процессы в организме, но и естественные причины могут спровоцировать формирование специализированных скоплений эпителиальных клеток.

При этом будут наблюдаться четкие границы у одиночных клеточных формирований, а вот в группах плавность линий утрачивается.

Нередко наблюдается повышение концентрации кератина, за счет которого растет упругость структур. Белковые компоненты полезны, но их переизбыток провоцирует огрубение органических тканей.

Все эти процессы сопровождаются нехваткой эстрогена в силу недостаточности его продуцирования внутренними органами.

Поэтому природой предусмотрен дополнительный защитный механизм: более активно продуцируются лейкоциты, гистиоциты, тем самым эстрогенный тип мазка в некоторой степени сглаживается, так как эти клетки берут на себя функции по устранению инфицирования, повреждений органических тканей.

Возможные диагнозы

Иногда эстрогенный тип мазка в сочетании с определенными показателями концентрации лейкоцитов может стать причиной диагностирования атрофического кольпита.

Необходимо помнить, что обычная форма этого заболевания провоцируется патогенной микрофлорой, а значит, терапевтический курс предполагает прием антибактериальных медикаментов.

Атрофический кольпит – диагноз, который сходной терапии не требует.

Так принято обозначать естественные биологические процессы, происходящие в женском организме (именно на них указывает эстрогенный тип мазка).

Атрофический же не принадлежит к этой категории, поэтому доктор не назначает лечения, сходного с обычной формой заболевания. Если поставлен такой диагноз и не назначено никакой специфической терапии, не стоит паниковать: дело не в квалификации специалиста, он поступает правильно.

Пугаться или пока рано?

О том, что такое эстрогенный тип мазка у женщин, наиболее внятно может рассказать профессиональный гинеколог с большим опытом.

Термин бытует в среде специалистов и применяется к некоторым специфическим изменениям тканей репродуктивной системы.

Интересно, что далеко не всякая женщина, переживая менопаузу, сталкивается с такими процессами в организме, которые в лабораторных исследованиях отражают себя соответствующим типом мазка.

Что это значит – эстрогенный тип мазка? Термин применяют к ситуации, когда в ходе инструментального изучения образцов ткани выявляют относительно неизменную концентрацию поверхностных эпителиальных клеток, ответственных за защитные функции организма. Несмотря на климакс, в женском организме все еще наблюдается довольно высокий уровень содержания специфических половых гормонов, что и показывают лабораторные исследования.

Почему так происходит?

Когда доктора рассказывают, что это значит (эстрогенный тип мазка), то обязательно объясняют, по какой причине женский организм ведет себя именно так.

Менопауза – это период, когда женщина сталкивается с нехваткой половых гормонов в силу угнетения способности продуцирования таких соединений железами репродуктивной системы.

  • Мазки при климаксе: мазок на чистоту, Пап-тест, гормональное зеркало
  • Эстрогенный тип мазка: что это такое?
  • Какое требуется лечение при эстрогенном типе мазка?
  • Какие выделения должны насторожить женщин? Гинекология
  • Виды мазков

    Мазок на цитологию

    Для того чтобы определить состояние мочеполовой системы в гинекологии, принято делать мазок на цитологию. Данная процедура позволяет узнать о состоянии слизистой оболочки шейки матки, а также обратить внимание на наличие всевозможных патологий. Мазок на цитологию позволяет тщательно изучить клетки эпителия. Данный метод является самым точным и достоверным для определения состава эпителия, ведь под микроскопом будут заметны даже малейшие его изменения.

    — эстрогенный;

    — андрогинный;

    — регрессивный или атрофический тип мазка (как лечить вызывающие его патологии, вы теперь знаете);

    — смешанный;

    — прогестероновый.

    Каждый из данных типов мазков имеет свои существенные признаки, которые выражаются в преобладании одних клеток над другими. Если говорить о мазке атрофического типа, то в этом случае в эпителии в значительной степени преобладают парабазальные клетки. Они будут иметь очень крупные ядра. При этом размер самой клетки остается незначительным.

    Определение состояния шейки матки

    Цитологическое исследование влагалищных мазков основано на определении в них отдельных видов клеток эпителия. Смешанный тип мазка характеризуется различным сочетанием поверхностных и промежуточных клеток.

    Как в развитых, так и в развивающихся странах быстро увеличивается число женщин, достигших постменопаузы.

    Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.

    Подобный тип мазка встречается в при менопаузе. В мазке регрессивного типа обнаруживаются преимущественно парабазальные клетки, что характерно для постменопаузы. Этот тип мазка наблюдается при некоторых опухолях надпочечника и андроген продуцирующей опухоли яичника.

    С этой целью на протяжении менструального цикла в динамике изучают симптом «зрачка» и симптом «листа папоротника».

    Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов (реактивных, предопухолевых, опухолей).

    Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

    Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата.

    С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush).

    Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.

    Интерпретация результатов цитологического исследования

    Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.

    Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений.

    Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении.

    Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным. Если этого нельзя сделать по цитологическим мазкам, необходимо микробиологическое или молекулярное исследование.

    Разработан также алгоритм обследования женщин в зависимости от выявленных патологических изменений. Расхождение цитологического и гистологического диагноза возможно.

    Летом в июне 2012года была на приёме у гинеколога при сдаче анализов никаких отклонений не обнаружили при этом я говорила доктору что у меня эрозия и достаточно давно и что планирую беременность.

    Ещё раз вязли анализ на цитологию. Пришёл такой результат, пишу как написал врач-ц/к пласты МПЭ с дискератозные фрагменты фиброзной ткани. Положили в больницу, сделали гин.чистку и вязли материал на гистологию.

    У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

    Не следует брать клеточный материал для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов.

    При заживающих эндоцервикозах в мазках обнаруживают большое количество клеток метаплазированного эпителия (метаплазия — замещение одного вида эпителия другим). Наличие в мазках с шейки матки небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем нормального физиологического процесса.

    Как правило, изменения начинаются в зоне стыка плоского и цилиндрического эпителия.

    Дисплазии могут одновременно развиваться в нескольких участках шейки матки и цервикального канала, нередко изменения бывают выражены в различной степени.

    В таких случаях воспаление вызывает выраженную реакцию тканей, сопровождающуюся повреждением эпителия, деструкцией и дисплазией.

    В цитологическом заключении указывается тип флоры с рекомендацией исключить определенный вид инфекции.

    В цитологических препаратах БВ представлен ключевыми клетками.

    Форма цитологического ответа: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции. Часто находятся у женщин с эктопией шейки матки. У беременных и женщин в менопаузе признаки инфекции могут наблюдаться в плоском эпителии.

    Эти рецепторы, кроме матки и молочных желез, локализуются также в клетках мочеполового тракта, костной ткани, мозга, сердца и др. органах. Об этом свидетельствует большая частота урогенитальных нарушений в климактерии.

    При выраженной эстрогенной недостаточности или гиперандрогении в мазке появляются парабазальные клетки. У женщин репродуктивного возраста при двухфазном овуляторном менструальном цикле во влагалищном мазке встречаются в различных соотношениях поверхностные и промежуточные клетки.

    Источник: http://natootawaner.ru/citologicheskaya-diagnostika-zaboleva-2/

    Женская мочеполовая система отлично работать может только в том случае, если яичники вырабатывают достаточное количество гормонов – эстрогенов. В случае их дефицита состояние шейки матки может изменяться не в лучшую сторону. Вместе с этим происходят изменения и в экосистеме влагалища. Начинают активно прогрессировать дисбиотические процессы, а также происходит ощелачивание слизистых оболочек. При этом значительно увеличивается содержание бактерий и инфекций в женских половых органах.

    Верхний слой шейки матки – это эпителиальная ткань, под которой находятся субэпителиальные стромы. Они могут с легкостью начинать кровоточить даже при малейших повреждениях.

    Если в ходе обследования у женщины бы обнаружен атрофический тип мазка, то пациентке нужно срочно пройти и другие типы обследований. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее и проще будет протекать процесс лечения.

    Для того чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы, следует регулярно проходить гинекологические осмотры. Ведь намного проще предупредить заболевание, чем его лечить. Атрофический тип мазка с лейкоцитарной реакцией и другие недуги шейки матки – это проблемы, которые требуют незамедлительного решения.

    Рак шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается, соответственно, в области самой шейки матки. Чаще всего данный недуг замечается у женщин после тридцати пяти лет. Но данному заболеванию также подвержены и более молодые женщины.

    — частые кровотечения после полового акта, между менструациями, после спринцевания, а также во время и после гинекологического осмотра;

    — может изменяться менструальный цикл, а также удлиняться период кровотечений;

    — выделения из влагалища приобретают постоянный кровавый оттенок;

    — количество белей может увеличиться в несколько раз;

    — последние раковые стадии шейки матки могут характеризоваться появлением очень неприятного запаха, а также выделением густых сгустков;

    — половой акт сопровождается сильными болевыми ощущениями;

    — очень частые боли внизу спины и живота;

    — может наблюдаться общее недомогание всего организма.

    Чтобы не подвергать себя столь опасному заболеванию, стоит раз в полгода посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы. Не стоит заниматься сексом в очень юном возрасте, так как эпителиальная ткань шейки матки еще не до конца сформировалась. Следите за своим питанием и ведите правильный образ жизни. Старайтесь не пользоваться оральными методами контрацепции, ведь они влияют на гормональный фон организма.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    WomanGinekol.ru
    Adblock detector