На какой день цикла сдавать анализы на гормоны – с чем связаны такие ограничения?

Что такое гормональный фон

Гормоны это вещества, которые синтезируются эндокринной системой организма. Из желез они попадают в кровоток и начинают свое путешествие по организму. Каждый гормон оказывает свое влияние на работу всех органов и систем, а попадая в орган-мешень, проводит там свою основную работу. При недостаточной или избыточной выработке одного из этих веществ страдает весь организм и как следствие развиваются различные заболевания.

Уровень гормонов в крови у женщин напрямую зависит от ее возраста, так нормы, которые приняты для подростков совершенно не подходят для зрелых женщин. Также на уровень гормонов в крови влияет менструальный цикл, беременность и менопауза.

Половые женские гормоны вырабатываются в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. Именно эти вещества отвечают за репродуктивную функцию женщины и здоровье ее детородных органов. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые стимулируют работу остальных желез внутренней секреции и по сути является дирижером в этом многозвучном оркестре.

Гормонами называются биологически активные вещества, которые продуцируют железы внутренней секреции. С током крови они транспортируются по всему телу, чтобы обеспечить его правильную работу. Концентрация этих веществ у женщины зависит от таких факторов:

  1. Время суток.
  2. Возраст.
  3. День менструации.

От последнего показателя результат исследования зависит больше всего. Поэтому женщина должна понимать, в какой день цикла правильнее всего проходить анализ. Особенно это важно в период планирования беременности.

Данное мероприятие играет очень важную роль при диагностировании бесплодия у супружеских пар. Гормоны помогают гинекологу подсчитать примерную дату наступления овуляции, рассчитать оптимальные сроки для зачатия и предохранить женщину от проблем во время беременности.

Если же расшифровка исследования показала нарушение нормы – это не причина огорчаться и забыть о желании иметь детей. Благодаря пониманию состояния гормонов, врачу будет легче подобрать наиболее подходящее лечение для пациентки и следить за ее здоровьем.

В случае отсутствия положительных результатов лечения пациентке будет предложено попробовать технологию ЭКО-оплодотворения, которая помогла многим семьям познать родительское счастье.

Половая принадлежность и цикличность

1.      
Исключение беременности (см. алгоритм при задержке менструации)

2.      
После исключения беременности — определение гормонального статуса
(см)

3.      
Компьютерная или магнитно-резонансная томография турецкого седла
(исключение опухоли гипофиза)

Подбор гормональной контрацепции

1.      
Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр
(холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак,
параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок,
альбумин,
АлАТ,
АсАТ, гаммаГТ)

2.      

Гемостазиограмма
и коагулограмма (параметры свертывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс,
АЧТВ, АВР, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов,
продукты деградации фибрина..)

3.      
УЗИ органов малого таза  2 раза за цикл — после менструации и
перед следующей менструацией. Оценка роста фолликула, эндометрия, наличия
овуляции, образования желтого тела и созревания эндометрия. Исключения возможных
заболеваний малого таза, диагностирующихся по УЗИ. Только влагалищным датчиком.

4.      
Определение гормонального статуса

5.      
Обследование у терапевта, контроль артериального давления и
состояния вен.

Подготовка к планируемой
беременности (первой или последующим)

1.      
Поход к стоматологу, терапевту

2.      
Осмотр у
гинеколога, кольпоскопия

3.      
Группа
крови, резус-фактор
у обоих супругов

Если у женщины положительный
резус-фактор, проблем нет.

Если у женщины отрицательный
резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже
отрицательный).

Если они положительны —
беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если
отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель
беременности.

гинекология на какой день цикла сдавать анализы

Если у женщины 1 группа, а у
мужчины любая другая; у женщины 2, а у мужчины 3 или 4; у женщины 3, а у мужчины
2 или 4 — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые
антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц,
начиная с 8 недель беременности.

4.      
TORCH-комплекс.
Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям
— количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG
означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности.
Наличие
IgM означает острую
стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления.

Если к
краснухе нет антител IgG,
необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Не
спрашивайте своих родителей, болели ли Вы краснухой, точно знать это невозможно
— она может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать
только анализ крови на антитела.

5.      
Анализы на
инфекции: обычный
мазок, ПЦР на скрытые инфекции — у обоих. См. статью «ЗППП»

6.      
УЗИ органов
малого таза (см)

7.      
График
базальной температуры.
С 6 до 8 утра, в одно и то же время, не  вставая с постели, ртутным градусником
5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства
(лекарства, недомогания, нарушения сна, менстурацию, половую жизнь, нарушения
стула и пр) — отмечать в специальной колонке.

8.      
При
нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на
жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес,
нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность..), по назначению
врача — анализ крови на гормоны (см. определение гормонального статуса).

9.      

Гемостазиограмма, коагулограмма
(см)

10.  

 Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому
гонадотропину, антител к фосфолипидам — факторы раннего невынашивания.

на какой день цикла нужно сдавать гормоны по гинекологии

11.  
Общий
клинический анализ крови
(гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель,
лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.

12.  
 Общий
анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно,
чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).

Чтобы расшифровка анализа на гормоны дала максимально точное представление о состоянии здоровья пациента, необходимо сдавать биологические образцы утром, с семи утра, не позднее девяти. Ученые выявили, что в этот период в крови концентрация любых гормонов максимально велика, а значит, результаты будут достоверными.

Если назначено исследование ТТГ, позволяющее корректно заключить о состоянии эндокринной системы, то для такого соединения наибольшая концентрация в крови характерна утром в период с семи до восьми. Плавное снижение наблюдается вплоть до 11. Неудачный выбор времени может спровоцировать ошибку специалиста, занимающегося расшифровкой анализа на гормоны. Это не будет связано с низким уровнем квалификации доктора, а именно обусловлено особенностями биологического ритма человеческого организма.

Если назначены анализы на гормон, продуцируемые органами женской системы, практически всегда будет привязка к цикличности работы организма. При этом важно проконсультироваться с доктором, только после этого отправляться в лабораторию. Период месячных сопровождается изменением показателей гормонального фона.

По общепринятому стандарту количество фолликулостимулирующего гормона нужно проверять с 3 по 8 или с 18 по 22 день менструального цикла. Мужчина может проходить подобный анализ в любое время. Забор материала выполняется только на голодный желудок, иначе результат будет недостоверным.

В женском теле ФСГ:

  • Провоцирует в яичниках рост и развитие фолликулов.
  • Способствует выработке эстрогена.
  • Обеспечивает рост маточного эндометрия.

Максимальная концентрация фолликулостимулирующего вещества фиксируется в овуляционный период.

В мужском организме главная задача ФСГ – стимуляция развития семявыносящих протоков. Благодаря этому веществу в крови увеличивается уровень тестостерона, который, в свою очередь, обеспечивает созревание сперматозоидов.

Вычисление количественного показателя этого вещества будет рациональным при сдаче крови во время первой или второй фазы цикла. Исследования требует стандартной подготовки: не есть за 12-13 часов до процедуры, сдать кровь утром на голодный желудок. Обязательное условие – спокойно посидеть сорок минут перед посещением лаборанта. Пролактин чутко реагирует на эмоциональное возбуждение, поэтому при малейшем всплеске может показать в анализе неправильный уровень.

Пролактин очень важен для организма женщины: он обеспечивает овуляцию и стимулирует развитие лактации после рождения ребенка. Помимо этого, он сильно влияет на концентрацию ФСГ. Когда женщина беременна, пролактин препятствует образованию фолликулов, что является нормой.

Если у небеременной женщины наблюдаются нестандартные скачки концентрации пролактина, у нее не наступит овуляция.

На какой день цикла сдавать анализы на гормоны – с чем связаны такие ограничения?

В женском организме пролактин имеет разную концентрацию в зависимости от времени суток. Во время ночного сна его показатели увеличены. В период после утреннего пробуждения и до обеда он резко падает. После 12-14 часов дня показатели опять «ползут» вверх. Концентрация пролактина в лютеиновую фазу выше, нежели в фолликулярную.

Забор крови для проверки данного вещества выполняется в любой удобный день. В продуцировании эстрадиола участвует:

  • Фолликул.
  • Желтое тело яичника.
  • Надпочечники.
  • Жировая ткань под действием пролактина, ЛГ и ФСГ.

Для женщин эстрадиол играет очень важную роль – регулирует менструацию и дозревание яйцеклетки.

Овуляционная фаза наступает примерно на протяжении суток-полтора после максимального выброса эстрадиола в кровь. После этого уровень данного вещества постепенно опускается, и через некоторое время наблюдается уже не такой сильный всплеск. Затем показатели эстрадиола опять снижаются до наступления новой овуляции.

Для большего удобства предлагаем вашему вниманию таблицу со сдачей анализа на гормоны циклическим дням.

Гормон Подходящий временной промежуток
Фолликулостимулирующий С 3 по 8 или с 18 по 22 день
Лютеинизирующий С 3 по 8 или с 18 по 22 день
Пролактин Первая или вторая фаза месячного цикла
Эстрадиол Нет
Прогестерон С 18 по 22 день
Тестостерон Нет
ДЭА-сульфат Нет
Свободный Т3 Нет
Общий Т4 Нет
Тиреотропный Нет
АМГ 3 – 5 день цикла

Причины и симптомы гормонального сбоя у женщин

На какой день цикла сдавать анализы на гормоны – с чем связаны такие ограничения?

Гинекологический аспект гормональной жизни женского организма очень важен, поскольку достаточно часто именно он лежит в основе объяснений тех или иных изменений в состоянии здоровья и качества жизни пациенток. Рассмотрим, как именно проявляются гормональные нарушения и в чем состоят их причины.

Избыток у женщин эстрогена – причина для серьезного беспокойства. Причин для этого может быть довольно много. К ним относят:

  • наступление беременности;
  • пристрастие к курению и алкоголю;
  • авитаминоз;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • высокие физические нагрузки.

К внешним проявлениям повышенных эстрогенов можно отнести нестабильность настроения, болезненность и обильность менструальных кровотечений, появление кровотечений в период между менструациями, боли внизу живота и головные боли. В широкую симптоматику избытка этих гормонов входят также нарушения сна, появление лишнего веса, выпадение волос, набухание молочных желез, отечность рук и ног, угревая сыпь.

Отдельно можно выделит психологические симптомы, такие как: перепады настроения, меланхоличность, вспыльчивость, состояние повышенной тревожности, ощущение слабости, снижение сексуального влечения, иногда ухудшение памяти.

Нормативные значения фолликулостимулирующего гормона у женщины меняются с течением месячного цикла. Так, в первой его половине референтные показатели принадлежат промежутку 2,8–11,3 мЕд/л, в день овуляции — 5,8–21 мЕд/л и затем снова понижаются до 1,2–9 мЕд/л.

Повышение прогестерона у женщин говорит о возникновении заболевания или наступлении беременности. Впрочем, переизбыток гормона может наблюдаться и в период овуляции, что считается нормой. В то же время, при отсутствии естественных нормальных причин для повышения прогестерона его избыток может свидетельствовать о неприятностях. Какие ощущения могут натолкнуть на мысль о том, что прогестерона у вас больше, чем надо?

Это, прежде всего, нарушения менструального цикла, головные боли, перемены настроения, повышенная потливость, тянущие и спастические боли внизу живота, а также кровотечения, сухость во влагалище, порой ощущение вздутия живота набухание молочных желез.

Недостаток фолликулостимулирующего гормона в женском организме может проявляться скудными выделениями при месячных, а также иметь место на фоне атрофии молочных желез и половых органов, бесплодия и при отсутствии овуляции. Дефицит гормона может быть связан с избыточным весом и поликистозом яичников, с нарушениями функций гипоталамуса.

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона может быть обусловлено нарушениями функций яичников, новообразованием в гипофизе, злоупотреблением алкоголем, а также последствием рентгеновского облучения и наличием эндометриоидных кист. При этом у женщин могут отсутствовать месячные и возникать маточные кровотечения, не имеющие отношения к месячным.

Если повышен тестостерон, то, вероятнее всего, происходят какие-то сбои в созревании яйцеклетки. Нередко заметны также внешние признаки этого нарушения: проявляются мужеподобные черты, жирность кожи, угревая сыпь, облысение кожи головы наряду с появлением / увеличением количества волос в местах, не характерных для женского организма. Проявление агрессивности и нервной возбудимости, гиперсексуальности также характерны на фоне повышенного тестостерона у женщин.

При этом наблюдается угасание функций яичников и, соответственно, детородной способности женщины вплоть до развития бесплодия.

Отклонения от нормы лютеинизурующего гормона у женщин является основанием для предположения доктором какой-либо патологии. Зачастую причиной этого бывает поликистоз яичников, опухоль гипофиза, синдром истощения яичников при ранней менопаузе и даже недостаточное питание. Факторами, влияющими на повышение уровня лютеинизирующего гормона в крови, может быть также прием гормональных препаратов в высоких дозах.

Если мы имеем отклонение показателя лютеинизирующего гормона в сторону занижения, то причинами этого могут быть:

  • ожирение;
  • повышенная концентрация гормона пролактина;
  • гипофизарный нанизм (карликовость);
  • болезнь Симмондса;
  • отсутствие менструаций в репродуктивном периоде, не связанное с наступлением беременности и лактацией (вторичная аменорея);
  • последствия хирургических операций, стрессов;
  • побочный эффект при лечении стероидами и противосудорожными препаратами, приеме контрацептивов.

Как правило, они сдаются в таких ситуациях:

  • нарушение менструального цикла (сдавать анализы в этом случае нужно обязательно);
  • сильные боли перед менструациями и во время них;
  • задержки полового развития у девочек;
  • отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых актах в течение года;
  • выкидыши (в этом случае нужно бежать на сдачу анализов во всю мочь);
  • резкое похудение или, наоборот, набор веса без видимых причин;
  • сильное выпадение волос на голове или их обильное появление на других частях тела;
  • прыщи на коже.

Каждый из вышеперечисленных симптомов может являться признаком серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения (бесплодие, поликистоз яичников, эндометриоз, сахарный диабет, онкологические заболевания и т.д.). Поэтому чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше. Какие анализы сдают на гормоны? Обычно исследованию подлежит кровь. Хотя иногда в качестве лабораторного материала может использоваться и моча.

Причин возникновения гормонального сбоя очень много. К их числу относят:

  • наследственность;
  • стрессы;
  • период полового созревания;
  • заболевания почек и/или печени;
  • нарушения работы эндокринной железы;
  • послеродовой период;
  • аборты.

Симптомы гормонального сбоя у женщин довольно разнообразны. Они проявляются в зависимости от возраста, причины нарушения и многих других факторов.В целом гормональный сбой сопровождается:

  • быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • апатией, депрессией;
  • нарушением менструального цикла;
  • появлением угревой сыпи;
  • ухудшением интеллекта;
  • изменением веса;
  • снижением либидо.

Нарушение выработки гормонов может привести к:

  • бесплодию;
  • выкидышам;
  • ожирению;
  • развитию онкологических заболеваний;
  • развитию сахарного диабета.

Как видите, сбой работы желез внутренней секреции приводит к развитию опасных заболеваний. Чтобы избежать их, при появлении первых признаков необходимо обратиться в гинекологию и сдать анализы на гормоны.

Проблемы с гормонами бывают врожденными и приобретенными. Они могут передаваться ребенку от родителей генетически или возникать как следствие абортов, инфекций, авитоминозов, респираторных заболеваний, эндокринных патологий. Огромную роль в поддержании нормальных показателей играет образ жизни. Частые стрессы, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, обильное курение, неправильное питание), постоянный недосып, переутомление, длительный прием оральных контрацептивов отрицательно сказываются на здоровье и репродуктивных функциях женщины.

Как правильно сдавать анализ на женские гормоны

Женский организм это сложная система, в которой каждую минуту происходят десятки процессов. Уровень гормонов в этой системе является главным составляющим. Гормоны отвечают не только за своевременный приход месячных и возможность вынашивания детей. Они напрямую влияют на физическую активность женщины, ее настроение, внешний вид и общее здоровье.

Любое отклонение в гормональном балансе влечет за собой массу проблем для женщины. Даже если не допустить до серьезных заболеваний, женщина обязательно столкнется с лишним весом, раздражительностью, выпадением волос, преждевременным старением и другими неприятными явлениями. В том случае, когда проблема не исправляется и дисбаланс продолжает быть, можно заработать страшные заболевания. К таким патологиям можно отнести бесплодие, сахарный диабет, поликистоз, миома и др.

Для оценки состояния здоровья женщины важно регулярно сдавать кровь на гормоны. Однако этот анализ нельзя провести в любое время. Каждый из гормонов требует сдачи в определенный промежуток менструального цикла. Только так врачи смогут адекватно оценить работу эндокринной системы и своевременно выявить сбой в гормональном фоне.

Лютеинизирующий гормон имеет различные нормативные значения в зависимости от возраста пациентки. Так, с момента рождения и до 2 недель показатель этого гормона в крови у девочки не должен превышать 0,7 мЕд/л. От года до 3 лет нормальными считаются значения 0,9–1,9 мЕд/л, в 4–5 лет — от 0,7 до 0,9 мЕд/л, 7–8 лет — 0,7–2,0 мЕд/л, 9–10 лет — 0,7–2,3 мЕд/л.

В постклимактерический период нормальными считаются значения, колеблющиеся в рамках 14,2–52,3 мЕд/л.

Для эстрогенов нормы также отличаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Так, у девочек до лет эстрогены не должны быть больше 22 пг/мл (пикограмм на миллилитр). По вступлении в детородный возраст нормальные значения могут достигать 50 пг/мл. Максимальное значение этого показатель достигает в период овуляции и достигает 90–300 пг/мл.

Нормы прогестерона, как и двух рассмотренных гормонов, у женщин постоянно меняются. В данном случае на изменения влияют дни овуляции, менструального цикла, сроков беременности, а также наступления климакса. Так, в первой половине цикла референтные значения прогестерона находятся в границах 0,31–2,23 нмоль/л.

Для беременных женщин характерны иные нормы прогестерона. Для первого триместра это 8,9–468,4 нмоль/литр, для второго — 71,5–303,1 нмоль/литр и в третьем референтные значения прогестерона находятся в границах 88,7–771,5 нмоль/литр.

Норма пролактина у не беременных женщин равна 4–23 нг/мл. Такое значение нормы характерно в течение всей жизни вплоть до наступления менопаузы. Вариации этих значений возможны лишь в привязке к дням менструального цикла, и это, как правило, принимаются во внимание врачом гинекологом-эндокринологом при рассмотрении результатов анализов.

Утром значения тестостерона самые большие, в то время как вечером они существенно ниже. В репродуктивном возрасте показатели тестостерона выше, чем с наступлением климакса. Уровень тестостерона заметно выше после физических нагрузок.

Также, наряду с этими факторами, есть зависимость показателей тестостерона от фаз менструального цикла. Так, с наступлением подросткового периода и далее нормальными считаются значения тестостерона у от 0,45 до 3,75 нмоль/л. В фолликулярную фазу допустимы показатели 0,45–3,17 пг/мл, в день овуляции это 0,46–2,48 пг/мл по завершении менструации — 0,29–1,73 пг/мл.

Повышение (и нередко существенное) значений показателя тестостерона наблюдается у женщин с наступлением беременности.

В стоимость анализа не входит взятие биоматериала

Москва перенасыщена частными медицинскими учреждениями, но клиники «Медок» выгодно отличаются от большинства из них. Если вам предписан гормональный анализ, он легко осуществляется в ближайшей к вам клинике сети «Медок».

Анализ крови на женские гормоны

Врач назначает гормональный анализ, чтобы выяснить уровень содержания гормонов в вашем организме и исключить (или подтвердить) возможные заболевания. Показаниями к такому исследованию являются:​

  • ановуляция;
  • олигоменорея и аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • преждевременное половое развитие или его задержка;
  • задержка роста;
  • половой инфантилизм;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • гирсутизм;
  • необходимость контроля эффективности гормонотерапии.

Анализ на женские гормоны в Москве можно провести в любой из клиник сети «Медок», поскольку они расположены в каждом округе столицы.

Исследование щитовидной железы на женские гормоны

Если данная процедура назначена для первичного обследования (профилактического или при появлении каких-либо жалоб, вроде нарушения менструального цикла), достаточно подвергнуть анализу наличие и количественное содержание таких гормонов, как:

  • тиреотропный (ТТГ);
  • Т3 свободный (FT3);
  • Т4 свободный (FT4);
  • антитела к ТПО (тиреопероксидазе).

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы и антитела может проводиться в любое время: утром, днем и вечером. Колебания уровня ТТГ в течение дня не оказывают влияния на результат. Для качественного прохождения обследования следует знать, что :

  1. Если вы принимаете тироксин, его нельзя отменять перед исследованием. Только утром в день сдачи вам не стоит принимать тироксин до того, как анализы на гормоны щитовидной железы будут сданы.
  2. Если вы принимаете препараты йода (например, йодомарин, йодбаланс или поливитамины с йодом), их не нужно отменять.
  3. Гормоны (в том числе ТТГ) не меняют свой уровень в зависимости от менструального цикла. Кровь на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, антитела, кальцитонин) можно сдавать и мужчинам, и женщинам в любой день.

Заболевания щитовидной железы у женщин могут препятствовать наступлению беременности, а в общих, более тяжелых случаях — приводить к инвалидности. Любой гормон, находящийся в организме в неправильной концентрации, может привести к тяжёлым последствиям для здоровья. Поэтому так важно знать, правильно ли функционирует щитовидная железа.

Как сдавать кровь на анализ: памятка для женщин

Если вам предстоит анализ крови на женские половые гормоны, следует принять ряд ограничивающих мер, а именно:

  • За 3 дня до взятия анализа необходимо исключить занятия спортом и фитнес.
  • За 1 час до процедуры прекратить курение.
  • Кровь берётся обязательно натощак на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны врачом.
  • Непосредственно перед забором крови необходимо быть спокойной.

Обязательно сообщите медсестре дополнительную информацию о дне цикла, неделях беременности, менопаузе; а также предупредите о приеме препаратов, способных влиять на гормональный уровень. Результат будет готов и расшифрован через день.

В сети клиник «Медок», расположенных рядом с вами, цены на все диагностические и лабораторные услуги являются оптимальными. Вы сможете сдать назначенные врачом анализы быстро и максимально комфортно.

Источник: https://www.mcmedok.ru/analyzes/proverit-gormony-u-zhenshhin.html

Половые гормоны есть в организме как у мужчин, так и у женщин. Они представляют собой биологически активные вещества, которые регулируют работу репродуктивной системы, влияют на обменные процессы и психоэмоциональное состояние человека. Кроме того, отвечают за наличие первичных и вторичных половых признаков.

Данные вещества, вырабатываемые половыми железами, корой надпочечников и плацентой, делятся на женские гормоны и мужские. К первым относятся эстрогены, а ко вторым – андрогены. Но оба этих вида присутствуют в крови и у мужчин, и у представительниц слабой половины человечества. Просто количество их зависит от гендерной принадлежности. Есть еще одна группа гормонов – прогестины. Они появляются в женском организме в период беременности.

ЛГ сдается в период с 3 по 8 или с 19 по 21 день. Обязательное условие – забор крови на голодный желудок, воздержание от пищи перед мероприятием – 13 часов.

Лютеинизирующий гормон требуется для:

  • Созревания фолликула.
  • Правильной выработки эстрогена.
  • Обеспечения овуляции.
  • Образования желтого тела.

В мужском организме он обеспечивает:

  • Синтез глобулинов.
  • Взаимосвязь половых гормонов.
  • Открытость семенных протоков для тестостерона.

Последняя функция особенно важна, поскольку от нее зависит способность мужчины оплодотворять девушку.

У женщин нормативный показатель ЛГ тесно связан с фазой менструации. Максимальный уровень допускается на овуляционный период, по окончанию которого показатели снижаются и держатся так до следующей овуляции. Эти перепады обеспечивают желтому телу условия для функционирования в яичниках.

Высочайшая концентрация лютеинизирующего вещества допустима за сутки до начала овуляции. Такие показатели фиксируются еще сутки, после чего плавно опускаются.

Важно! Во время овуляции показатель ЛГ в десять раз превышает уровень, характерный для неовуляторного периода. В случае беременности концентрация вещества минимальна.

Если у женщины есть подозрения на бесплодие, врач в обязательном порядке проводит соотношение фолликулостимулирующего гормона с ЛГ. По общепринятым стандартам, до начала кровотечений оно равно единице, через 14 месяцев после первых месячных – 1 – 1,5, после двух лет менструаций и до климакса – 1,4 – 2,01.

Беременность

Каждая беременная женщина должна сдавать анализы на гормоны по графику, рекомендованному лечащим врачом. Гормоны женские несут полную ответственность за развитие ребенка и успешное течение беременности. Если не сдавать кровь на эти исследования, можно не заметить опасных отклонений, которые приводят к выкидышам и другим плачевным последствиям.

Как правильно сдавать кровь на гормоны при беременности вам должен объяснить врач. Но самое главное правило — это сдавать анализ утром и на голодный желудок. При этом еще важно воздерживаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Беременным женщинам обязательно нужно сдавать кровь на прогестерон, эстрадиол и Альфа-фетопротеин. Первые два гормона отвечают за нормальное течение беременности и здоровье мамы. Третий гормон вырабатывается самим не родившимся ребенком. Это вещество попадает в мамину кровь через плаценту. Отклонения в уровне этого вещества в маминой крови может свидетельствовать о патологиях в развитии ребенка.

В утренней порции мочи,
показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают
чаще ложноположительных.

2.      
УЗИ
влагалищным датчиком

3.      
Кровь на
бета-ХГЧ

Если отрицательно —
ждать менструации, она скоро будет.

Если сомнительно —
пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель
вырастет в 2 раза.

Если на УЗИ нет картины
второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция
яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться — ждать ли или помогать
витаминами, травами, гормонами и т.д.

Если домашний тест на
беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно
сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее
жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность
уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от
1 дня последней менструации при регулярном цикле).

1.      
см. подготовку к планируемой беременности. Поиск причин ограничивается
гистологическим и хромосомным анализом удаленного материала. При прерывании в
ранние сроки большая вероятность проявления простого естественного отбора, и
нужно не искать причины, которых могло не быть, а просто готовиться к следующей
беременности — это и будет профилактикой повторения.

2.      
Обследование супругов на совместимость по HLA-системе.

3.      

Спермограмма

Сдается через 3-5 дней
воздержания от половой жизни, алкоголя и перегревания (сауна, баня, горячая
ванна), на фоне относительного благополучия (вне болезни, недосыпа, стресса и пр),
только с помощью ручной мастурбации в чистую посуду без следов белка (не
обязательно стерильную). Можно собрать дома и привезти в лабораторию в
температуре тела (подмышкой и тд) в течение 1 часа.

4.      
Анализ иммунного и
интерферонового статуса

5.      

Генетическое обследование
— кариотип, носительство патологических генов, консультация медицинского
генетика

Бесплодие (ненаступление
беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения)

1.      
Спермограмма (см)

2.      
УЗИ органов малого таза
влагалищным датчиком (см)

3.      
Измерение базальной температуры
(см)

4. Определение гормонального статуса (см)

5.    Гемостазиограмма,
коагулограмма (см)

6.      
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому
гонадотропину, антител к фосфолипидам.

7.      
TORCH

8.      
Анализы на
инфекции: обычный
мазок, ПЦР на скрытые инфекции. (см)

9.      

Гистеросальпингография
— проверка проходимости маточных труб.

Делается на 18-21 день
регулярного менструального цикла (в середине второй фазы). Весь цикл, в котором
делается ГСГ, с самого начала, необходимо строго предохраняться и не надеяться,
что раз до сих пор ничего не получалось, то и дальше не получится. Рентген матки
на ранних сроках беременности — абсолютное показание к ее прерыванию.

10.  

 Определение антиспермальных антител
в сперме (MAR-тест),
цервикальной жидкости (во время овуляции), при необходимости — в крови,
посткоитальный тест.

11.  
 Лапароскопия.
Для исключения эндометриоза, точной проверки проходимости труб, диагностики
необъяснимого бесплодия — совмещение диагностики и лечения. Лучше проводить в
первую фазу цикла. Наркоз общий.

Рост волос на лице и теле в неположенных местах.

(Неположеные места у
женщины — это бедра, плечи, живот, грудь, щеки. Избыточный рост волос на голени,
предплечье, лобке и верхней губе — не связан с мужскими гормонами, это
конституциональный и генетический признак).

1.      
На 5-7 день цикла следующие гормоны: тестостерон, ДГЭА-С,
17-оксипрогестерон, кортизол. В идеале — свободный тестостерон и
тероидсвязывающий глобулин.

2.      
УЗИ влагалищным датчиком. Исключение синдрома поликистозных яичников.

Выпадение волос

1.      
Определение гормонального статуса (см).

2.      
Развернутый биохимический анализ крови

3.      
Общий клинический анализ крови

4.      
Анализ волос на минеральный состав

Лишний или недостаточный вес

1.      
Определение
гормонального статуса
(см)

2.      
 Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр
(холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак,
параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ,
гаммаГТ), а также провести пробу на толерантность к глюкозе.

Причины и симптомы отклонения от нормы

Женщина должна посетить гинеколога, сдать анализы на половые гормоны при появлении специфических признаков:

  • менструации стали обильными/скудными, появляются менее чем через 16 дней после предыдущей, спустя 36–40 дней либо полностью исчезли;
  • во время ежемесячного кровотечения беспокоят сильные боли, которых раньше не было;
  • грудь набухает не только ближе к месячным, но и весь период цикла;
  • появились тянущие/стреляющие/ноющие либо другие виды болей в нижней части живота;
  • вне периода менструаций отмечены влагалищные выделения коричневого оттенка либо резко увеличился объем секрета, изменился цвет/запах, в белях появились кровянистые сгустки;
  • за короткий срок вес стремительно увеличился либо, наоборот, отмечено заметное истощение;
  • на протяжении полугода при отсутствии контрацепции не наступает зачатие;
  • на раннем сроке беременности болит низ живота, на белье остаются следы коричневого цвета. Признаки указывают на дефицит прогестерона и угрозу выкидыша.

Важно знать другие симптомы гормонального сбоя и развития эндокринных патологий:

  • ожирение;
  • поредение, выпадение волос;
  • беспричинная нервозность, тревожность;
  • усиленный аппетит;
  • неутолимая жажда;
  • резкое нарушение зрения, слуха, изменение состояния кожных покровов;
  • учащенное мочеиспускание;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • апатия, упадок сил, постоянно хочется спать;
  • часто болит голова;
  • беспокоит учащенное сердцебиение и повышенное давление;
  • наблюдаются изменения внешности: утолщаются ладони, боковые отделы языка, происходит выпячивание глаз, появляется жировые отложения на талии либо животе;
  • на теле и лице активно растут волосы;
  • грудь болит и набухает.

Нужно знать: норма многих гормонов отличается в разные фазы цикла и при беременности (часто есть допустимые колебания в зависимости от триместра). Неправильная подготовка к анализу также может привести к неточным результатам.

Анализ крови на гормоны по гинекологии: кому и как их сдавать?

Когда сдавать кровь целесообразно? Конечно, не нужно каждый месяц сдавать анализы на гормоны. Надо просто тщательно следить за своим здоровьем и при возникновении следующих симптомов пройти диагностику:

  • Задержка полового созревания.
  • Слишком быстрое половое созревание.
  • Сбои месячных.
  • Повышенная волосатость тела.
  • Появление прыщей.
  • Выкидыши.
  • Гинекологические заболевания.
  • Невозможность забеременеть.
  • Необъяснимая прибавка веса.

Нужно помнить, что анализы на все гормоны нужно сдавать рано утром на голодный желудок. При этом нужно знать, в какой день менструального цикла необходимо проводить исследование крови на тот или иной гормон. От соблюдения этих правил будет зависеть точность анализа, а значит и верность поставленного вам диагноза.

В женском организме насчитывается сотни различных гормонов. Конечно, анализ на все эти вещества никто не выписывает. Врачи рекомендуют сдать кровь на исследование половых гормонов женщинам с различными жалобами. Именно от этих жалоб и будет определяться список исследуемых веществ.

Гормон Период сдачи
ЛГ 2-7 сутки менструального цикла
ФСГ 2-7 сутки менструального цикла
Пролактин 2-7 сутки менструального цикла
Эстрадиол 20-23 сутки менструального цикла
Прогестерон 2-7 сутки менструального цикла
(иногда во второй фазе цикла)
Тестостерон 2-7 сутки менструального цикла
ДГА–S 2-7 сутки менструального цикла
ТТГ 5-7 день, 14-18 день менструального цикла
Кортизол по назначению врача
Т3 и Т4 по назначению врача

Данные исследования являются самыми частыми, однако при определенных жалобах врач сам должен составить список гормонов, на которые вам нужно провериться. Также доктор должен указать и день, в который нужно сдать анализ. Следует четко выполнять инструкции врача, иначе исследование может показать ложные результаты.

Простому человеку очень сложно определить, какой же анализ нужно сдать при тех или иных отклонениях. Пациенты просто теряются в обилии информации, полученной от врачей. Однако если знать за что отвечает тот или иной гормон несложно понять, какой сбой произошел и какие гормоны нужно проверить, однако анализы должен назначать только врач.

Анализ на эстрадиол назначают в следующих случаях:

  • Нарушения в развитии половых признаков (первичных, вторичных).
  • Нарушения менструального цикла.
  • Нарушения в растягивании матки во время вынашивания ребенка.
  • Нарушение в формировании яйцеклетки.

Анализ на прогестерон назначают при следующих отклонениях:

  • Полное отсутствие месячных или сильные сбои менструального цикла.
  • Кровотечения из влагалища непонятной природы.
  • Невозможность забеременеть.
  • Угроза самопрерывания беременности.

Исследование на ЛГ и ФСГ назначается при наличии следующих жалоб:

  • Отклонения в половом развитии.
  • Отсутствие либидо.
  • Сбои менструального цикла.
  • Поликистоз.
  • Невозможность зачатия.

Исследование крови на пролактин необходимо при следующей симптоматике:

  • Мастопатия.
  • Сбои менструального цикла.
  • Отсутствие овуляции.
  • Снижение либидо.
  • Лишний вес при сохранении графика питания.

Как правило, анализ на тестостерон назначают при следующих отклонениях:

  • Нерегулярность месячных.
  • Отсутствие овуляции.
  • Поликистоз.
  • Доброкачественные маточные новообразования.
  • Повышенная волосистость кожных покровов.
  • Фигура мужского типа.

Дело все в том, что уровень гормонов очень чувствителен к влиянию сторонних факторов. Отклонения могут произойти от стресса, переутомления, неправильного питания и даже от занятий в спортивном зале. Если вы получили анализ с серьезными отклонениями, не нужно сразу паниковать. Скорее всего, лечащий врач объяснит вам, от чего мог нарушиться гормональный фон и попросит устранить все возможные причины. После этого вам будет назначено повторное исследование.

Только по результатам повторного исследования специалист может сделать вывод о том, действительно ли у вас имеются серьезные нарушения.

Чаще всего это помогает. Однако если эти меры не приводят к желаемому результату, вам будет назначено более серьезное медикаментозное лечение. К заместительной терапии сегодня врачи стараются прибегать только в крайних случаях, поэтому не бойтесь сдавать анализы на гормоны, вполне возможно, что ваше отклонение лечится отпуском и правильным питанием.

Гормональный фон для женщины — это показатель здоровья всего организма. Каждая женщина замечает всплеск гормонов во время беременности или менструации. Мы становимся плаксивыми или раздражительными, беспокойными или безразличными. Все это нормально, главное чтобы эти состояния не затягивались надолго. При первых признаках отклонения уровня гормонов обращайтесь к врачу.

Эстроген — половой гормон женщины, вырабатываемый в яичниках. Главная задача этого гормона — обеспечение формирования половой системы, бесперебойного менструального цикла, правильное функционирование матки и способности выносить ребенка. Однако, кроме прочего именно эстроген делает женщину женщиной внешне, потому что благодаря ему формируется женская фигура со всеми ее округлостями, а кожа обладает достаточным уровнем увлажненности и упругости. Еще одной функцией эстрогена является защита от образования холестериновых бляшек. Эстрогены делятся на 3 группы: эстроны, эстродиолы и эстриолы.

Прогестерон, называемый еще «гормоном беременности». Отсюда и его основные задачи. Без прогестерона невозможно формирование желтого тела яичников и плаценты. В то же время именно благодаря прогестерону у женщин замедляется обмен веществ и начинает появляться лишний вес. Поэтому показатели именно этого исследования крови очень часто интересуют представительниц прекрасного пола.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе и у женщин ответственен за созревание и рост фолликулов, превращение тестостерона в эстрогены и продуцирование эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Однако же гинеколог-эндокринолог может назначить сдать такой анализ женщине, поскольку он отвечает за продуцирование прогестерона. Вырабатывается лютеинизирующий гормон в гипофизе.

Пролактин — также гормон, вырабатываемый гипофизом. Он необходим женщине для реализации возможности лактации, а также способствует формированию и росту молочных желез.

Свободный тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Одной из важнейших функций гормона является обеспечение нормального хода полового созревания у подростков: развитие половых органов (как наружных, так и внутренних), развитие скелетных костей, мышечной системы и волосяного покрова.

https://www.youtube.com/watch?v=mR14SSzNt5U

Анализ на гормоны по гинекологии принято называть гормонами репродуктивной панели. Кровь для гормонов по гинекологии, как правило, нужно сдавать в определенные дни менструального цикла и накануне сдачи необходимо соблюдать определенные правила, чтобы результаты получились объективными, в противном случае приходится повторять исследования. Таким образом, подготовка к анализам на гормоны очень важна.

Перед тем, как сдать анализ крови на пролактин, недопустимы физические нагрузки и интимные контакты, курение. Кровь сдается также натощак.

Анализы на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, эстродиол и пролактин надо сдать в первой половине месячного цикла.

Для сдачи анализа крови на прогестерон наиболее подходящими считаются 22–24 дни цикла.

Кроме описанных выше гормонов гинеколог-эндокринолог, чтобы оценить ваш гормональный фон, также может назначить женщине сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и некоторые другие.

1.       
УЗИ.
Установление маточной развивающейся (сердцебиение ) беременности. Контроль
развития, соответствия срокам, исключение пороков развития, плацентарной
недостаточности, угрозы невынашивания. После 8 недель — обычным датчиком. Не
вредно.

2.       
Общий
клинический анализ крови
(см)

3.       
Общий
анализ мочи (см)

4.       
Анализ мочи
по Нечипоренко,
если есть сомнения в общем анализе.

При этом в баночку
собирается средняя порция утренней мочи.

5.       

Гемостазиограмма, коагулограмма
(см)

6.       
Волчаночный
антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ.

7.       
Антитела к
краснухе, токсоплазме
(если до сих пор не сдавали),герпесу,
ЦМВ (в любом случае)

8.       
Антитела к
резусу и групповые антитела
в случае несовместимости, начиная с 8 недель.

9.       
Суточная
моча на 17-КС.

17-кетостероиды — это
продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить
суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед
анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных
гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным.

За 3 дня до сбора и в день
сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное):
морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы,
супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен.

В день сбора первая утренняя
порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция
следующего дня (в то же время, что и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними
порциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем
суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема
зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО.

Наименование Цена Срок исполнения
ЛГ (Лютеинезирующий гормон) 370 1
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) 370 1
Пролактин 370 1
Макропролактин 790 2
Эстрадиол 370 1
Прогестерон 370 1
Тестостерон 370 1
ДГЭАС (Дегидроэпиандростерон сульфат) 370 1
Т4 (Тироксин) общий 370 1
Т4 (Тироксин) свободный 370 1
Т3 (Трийодтиронин) общий 370 1
Т3 (Трийодтиронин) свободный 370 1
ТТГ (Тиреотропный гормон) 350 1
ТГ (Тиреоглобулин) 520 1
Кортизол 370 1
17-ОН-прогестерон 420 1
Эстриол свободный 370 1
Паратгормон 670 1
АКТГ (Адренокортикотропный гормон) 620 1
Ренин ангиотензин I 990 7
Ренин прямой 790 3
Альдостерон 490 6
Соматотропный гормон 470 1
Кальцитонин 820 1
ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны) 380 1
С-пептид 390 1
Инсулин 490 1
Инсулин-подобный фактор роста I (Соматомедин С) 990 7
Проинсулин 850 7
Свободный тестостерон 770 1
Дигидротестостерон 950 7
Плацентарный лактоген 690 9
Остеокальцин 690 1
Андростендион 720 2
Лептин 700 7
Гастрин 650 3
АМГ (Антимюллеров гормон)  1100 7
Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) 1200 3
Серотонин 800 5
Гистамин 800 9
Ингибин А 2800 14
Ингибин В 1000 7
Наименование Цена Срок исполнения
Адреналин 670 5
Анализ крови на катехоламины (Адреналин, Норадреналин, Дофамин) 1550 5
Дофамин 670 5
Норадреналин 670 5
  • Эстроген. Он продуцируется яичниками, под его действием происходит половое созревание, устанавливается менструальный цикл. От его уровня зависит нормальное созревание яйцеклетки, возможность наступления беременности. Нормальное усвоение кальция, калия, магния, необходимых для функционирования костной и сердечно-сосудистой систем, регулируется этим гормоном. Его называют гормоном молодости, ведь его нормальное количество – гарантия гладкой кожи, нормального состояния волос.
  • Прогестерон. Он относится к стероидной группе. Его вырабатывает желтое тело яичников. Основная функция вещества – подготовка эпителия матки к оплодотворению, обеспечение нормального вынашивания плода.
  • Пролактин. В юном возрасте он отвечает за рост и развитие молочной железы, во время беременности он поддерживает синтез прогестерона, после родов обеспечивает выработку грудного молока. Его чрезмерное количество подавляет продуцирование других гормональных веществ.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он вырабатывается гипофизом, отвечает за синтез эстрогена, наступление овуляции.
  • Фолликулостимулирующий гормон. Он отвечает за рост и развитие фолликулов. Его низкий уровень свидетельствует о наступлении менопаузы.

О стоимости процедуры

Сколько стоит анализ на гормоны? Этот момент для большинства очень важен, поскольку далеко не все являются обладателями толстого кошелька. Но точного ответа на животрепещущий вопрос дать здесь не получится. Все зависит от конкретного исследования, от места, где оно проводится, от населенного пункта и региона проживания пациентки.

Если же говорить о стоимости анализа крови на гормоны лишь примерно, то можно отметить, что она колеблется, в среднем, от 550 до 1750 рублей. Это цена за определение уровня только одного компонента в организме (к примеру, протестировать наличие эстрадиола – 550 рублей; пролактина – 750 рублей и т.д.). При необходимости исследовать несколько гормонов сразу цифры придется плюсовать.

Конечно же, мало знать, где сдать кровь на гормоны, какие именно анализы нужны и сколько за это придется заплатить. Необходимо еще и верно расшифровать результаты проведенных исследований. Но этим вопросом лучше не заниматься самостоятельно, а доверить его грамотному и опытному доктору.

Общие показания к проверке гормонального уровня

Специалисты направляют пациентку на это мероприятие по таким причинам:

  • Нерегулярные месячные кровотечение.
  • Резкое беспричинное похудение или набор веса.
  • Повторные выкидыши.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Болезни молочных желез.
  • Угревая сыпь и акне.
  • Переизбыток волосяного покрова на теле.
  • Неправильное функционирование почек.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector