Ноющие боли внизу живота у женщины

Почему болит низ живота у женщин во время беременности

У представительниц женского пола болевой синдром образуется вследствие органических и функциональных причин.

Органическими факторами считаются:

  • Гинекологические болезни (миома, киста яичника, эндометриоз, аднексит, апоплексия яичника, эндометрит и пр.);
  • Острые хирургические нарушения;
  • Заболевания урогенитального тракта (пиелонефрит, холецистит, цистит, аппендицит);
  • Использование внутриматочного контрацептива (ВМС);
  • Состояния, связанные с беременностью (признаки внематочной имплантации эмбриона, осложнения медицинского аборта, преждевременное отслоение плаценты, угроза выкидыша).

К функциональным причинам болезненности в животе относятся:

  • Нарушения цикла менструации — патологические маточные кровотечения, альгодисменорея (болезненные менструации);
  • Застой менструальных выделений (гематометра, загиб матки);
  • Болезненные ощущения, вызванные наступлением овуляции.

Первый триместр периода гестации часто сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Болеть ниже живота, в паховой области в первые месяцы может при угрожающем выкидыше, внематочной беременности, сопровождающих вынашивание и обостряющихся на его фоне заболеваниях.

Однако чаще всего такие тянущие, ноющие боли носят название «тонус матки» и означают физиологический процесс адаптации мышечных тканей и связочного аппарата к изменению репродуктивного органа. При отсутствии дополнительной симптоматики такие болевые ощущения не требуют терапии или обезболивания. В некоторых случаях могут назначаться препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

Болеть ниже живота во втором и третьем триместре может также из-за повышающейся нагрузки на связочный аппарат, сопровождающейся размягчением тканей связок, недостатке кальция, давлении на шейку матки. В норме физиологические боли не нуждаются в лечении и проходят при расслаблении, смене положения тела, умеренной физической нагрузке.

Резкий, выраженный болевой синдром с локализацией внизу живота при низком расположении плаценты может быть признаком ее преждевременной отслойки и требовать срочного врачебного вмешательства. Схваткообразные боли, периодическое напряжение матки может быть как признаком начала «тренировочных схваток» Брекстона-Хикса, физиологически нормальным явлением, так и симптомом угрозы выкидыша. При появлении любых новых болевых ощущений необходима консультация специалиста.

Боли во время периода овуляции встречаются примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Они чаще всего характеризуются как колющие, локализованные со стороны одного из яичников (внизу справа или слева), или тянущие, сопровождающиеся ощущением «плотного комка» в нижней части живота.

Как правило, такие ощущения длятся не более 24-48 часов, завершаясь с выходом яйцеклетки из яичника. Если обратить внимание на влагалищные выделения, то в эти сутки они будут более слизистые, густые, «стекловидные», возможны незначительные кровянистые включения.

Такая боль, не сопровождающаяся дополнительной симптоматикой, не требует лечения. Возможен однократный прием спазмолитиков или обезболивающих препаратов по назначению врача.

При аппендиците острой формы воспаляется пальцеобразное ответвление слепой кишки и вызывает резкую боль. В случае стандартного острого аппендицита болезненные проявления наблюдаются посередине живота и спустя определенный период времени (максимум до 24 часов) перемещается ниже и правее. Она, то усиливается, то ослабевает, но появившись единожды, уже не исчезнет.

Как правило, болевой синдром становится сильнее в момент кашля и при ходьбе, а слабеет в минуты лежания на правом боку. Могут также наблюдаться тошнота, рвотные позывы (в основном однократные), жидкий стул (редко). При воспалении аппендикса характерен слабо выраженный озноб и лихорадка. При подтверждении диагноза в краткие сроки необходимо проводить оперативное вмешательство и удалять воспаленный отросток слепой кишки.

Причины воспалительного характера

гинекология когда режет внизу живота

Все возможные причины можно классифицировать на 2 основные категории. О них в таблице.

Таблица. Причины болей внизу живота

Группы причин Описание
Органические

Органические

К числу таковых относятся:

— процессы, поражающие внутренние половые органы, к примеру, миома матки, кисты яичников, эндометриоз и др.;

— острые патологические процессы, поражающие органы мочевыделительной системы;

— патологии беременности;

-изменения внутренних половых органов, связанные с предшествующими абортами.

Функциональные

Функциональные

Перечень причин данной группы включает следующие позиции:

— воспалительные заболевания женских внутренних половых органов:

— сбои менструального цикла;

— боли, сопутствующие процессу овуляции;

— маточные кровотечения;

— застои менструальной крови.

При наличии острого воспалительного процесса, поражающего придатки и/или матку, боли возникают внезапно и, как правило, сопровождаются повышением температуры.

В случае с аднекситом, боль локализуется в одном из подвздошных областей. Если же имеется эндометрит, болеть будет преимущественно в надлобковой области.

Для диагностики заболевания проводится влагалищное исследование. О воспалении придатков будет свидетельствовать их резкая болезненность. В случае же присутствия эндометрита, врач прощупает увеличенную матку, ставшую более мягкой и болезненной.

Для хронических эндометрита и сальпингоофорита характерны тупые ноющие болезненные ощущения, сопровождающиеся тяжестью в области придатков, а также уплотнением и патологическим увеличением  матки.

Для борьбы с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов применяются антибактериальные, противовоспалительные препарыты, витаминные комплексы,  инфузионная терапия и т.д. Дать конкретные рекомендации может лишь лечащий врач – заочно оценить состояние пациентки и назначить оптимально подходящее для нее лечение невозможно.

Первостепенной причиной возникновения болей перед менструацией считается альгодисменорея. Обычно данная патология наблюдается у молодых девушек. Связана она с перестройкой гормонального фона и становлением половой системы. Также боли вызываются предменструальным синдромом, загибом матки, эндометриозом и воспалительными процессами тазовых органов.

Болезненность после менструации появляется на фоне эндометриоза матки, хронического эндометрита и кисты эндометрия, которая после менструации увеличивается.

Боли внизу брюшинного отдела, с четкой и расплывчатой локализацией (справа, слева, в нижней части, охватывающие весь низ живота) могут возникать как следствие органических причин и физиологических процессов у женщин. Болевой синдром может сопровождать и физиологические процессы, например, болевые ощущения при распирании кишечника газами, образующимися в процессе пищеварения, или боль при адаптации мышечно-связочного аппарата к растущему объему матки в период вынашивания ребенка.Боли внизу живота при органических нарушениях обусловлены различными заболеваниями и могут возникать в следующих случаях:

  • при заболеваниях органов репродуктивной системы (эндометрите, эндометриозе, апоплексии яичника и кистозных образованиях в этом органе, андекситах, миоме матки и т. п.);
  • при болезнях и патологиях органов мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, острых хирургических патологиях (аппендиците, холецистите, пиелонефритах, воспалении мочевого пузыря, кишечных инфекциях и т. п.);
  • наличии инородного тела в полости матки (внутриматочной спирали, особенно при несоблюдении правил пользования, сроков замены, врастании спирали в эндометрий);
  • патологии периода гестации: внематочная беременность, развивающийся выкидыш, процесс преждевременной отслойки плаценты, последствия медицинских абортов и иных оперативных вмешательств.

Ноющие боли внизу живота у женщины

Болевые ощущения определяются характером заболевания или патологии и могут характеризоваться как резкие, тянущие, схваткоподобные, ноющие, разливающиеся, колющие, резкие, тупые и т. д.

Боль внизу живота как симптом аппендицита

Воспаление аппендикса или аппендицит, вопреки распространенному мнению, может сопровождаться не только болью в подвздошной области справа. Классическая картина аппендицита стартует с боли в эпигастральной области, чаще всего смещается вправо, однако болевые ощущения могут распространяться на другие части брюшной полости и иррадировать в нижнюю часть спины.

Боли при кишечных инфекциях

При развитии кишечной инфекции болевые ощущения начинаются с тупой нелокализованной боли, охватывающей большую часть брюшины, в дальнейшем концентрируясь внизу живота с отдачей в поясничный отдел.

Боль при инфекциях органов мочевыделительной системы

Чаще всего при циститах, пиелонефрите болит низ живота у женщин, пациенты мужского пола при заболеваниях мочевыводящих путей отмечают иную симптоматику ввиду различного анатомического строения тела.Боли при инфекционных заболеваниях данного типа сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, возможно наличие кровянистых включений в моче.

Эндометриоз

Эндометриоз, разрастание клеток эндометрия, характерного для полости матки, во внутриматочном пространстве и вне ее пределов, чаще всего выражается тянущими болями, нарастающими в предменструальный и менструальный период. Болевые ощущения различаются в зависимости от стадии заболевания и локализации: болит низ живота в срединной области при разрастании эндометрия в полости матки, при ретроцервикальной форме эндометриоза и разрастании тканей в придатках может болеть ниже живота, в паховой или лобковой области.

Боль как симптом апоплексии яичника

Апоплексия яичника развивается вследствие разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Состояние сопровождается повреждением сосудов яичника, кровоизлиянием в полость брюшины. К провоцирующим факторам относят интенсивную физическую нагрузку, половой акт и т. д.Резкая боль справа или слева (в зависимости от локализации поврежденного яичника) у женщины в период овуляции, сопровождающаяся падением кровяного давления, обморочным состоянием, бледностью кожных покровов – повод для срочного вызова специалиста. Апоплексия яичника – состояние, угрожающее жизни и требующее экстренного оперативного вмешательства.

Боли при миоме матки

Миома матки сопровождается болью внизу живота при сформированном образовании значительных размеров, оказывающем давление на окружающие ткани и соседние органы (ноющие, тянущие болевые ощущения), а также при выводе образования: отторгающийся миоматозный узел сопровождается схваткообразными болями, кровотечением из влагалища. Лечение исключительно хирургическое.

Киста яичника: боли при перекруте ножки

Киста яичника – образование, состоящее из тела и «ножки», содержащей кровеносные сосуды. При физических усилиях, падении, резких движениях туловищем, гимнастических упражнениях ножка кистозного образования склонна к перекручиванию вследствие смещения положения тела кисты. При частичном перекруте нарушается отток венозной крови из тела кисты, что сопровождается тянущими, ноющими болями со стороны пораженного яичника.

Полный перекрут ножки прекращает поступление артериальной крови, вызывая некротизацию тканей. Данный процесс сопровождается клинической картиной «острого живота»: сильными, схваткообразными болями внизу живота справа или слева, гипертермией, признаками отравления организма. Требуется срочное оперативное вмешательство.

Воспаление придатков, полости матки

Ноющие боли внизу живота у женщины

Андексит, сальпингоофорит, эндометрит, воспаления матки и ее придатков различной этиологии, в зависимости от формы заболевания могут сопровождаться как ноющими, тянущими болями в нижней части живота и паховой области, так и выраженными болезненными ощущениями, нарастающими при пальпации воспаленного органа.

Боль при внематочной беременности

Имплантация яйцеклетки после оплодотворения вне полости матки (чаще всего – в одной из маточных труб, реже – внутри яичника, в брюшине) сопровождается болью тянущего, ноющего характера в нижней части живота, с иррадиацией в область поясницы.

С ростом эмбриона начинается повышенное давление на окружающие ткани, при трубной беременности без оперативного вмешательства сопровождающееся разрывом маточной трубы, резкими, выраженными болями, внутренним кровоизлиянием. Лечение экстренное, оперативное.

Причин возникновения болезненных ощущений в нижней области живота при беременности много. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

1 Тонус матки. Сопровождается ноющей болью внизу брюшной полости, однако не исключается и появление периодических или постоянных резей. Последний симптом возникает в случае усиленного тонуса матки.

2 Внематочная беременность. В большинстве случаев проявляется через резкие боли, появляющиеся в течение первых восьми недель беременности. Данная патология исключается путем проведения ультразвукового исследования на ранних сроках вынашивания плода. Это также позволяет избежать появления нежелательных болезненных ощущений.

3 Отслоение плаценты. Характеризуется резкой сильной болью. В большинстве случаев происходит вследствие травм живота, артериальной гипертензии (повышенного кровяного давления) или тяжелого гестоза.

4 Угроза прерывания беременности. Основные симптомы нарушения – схваткообразные тянущие боли, иногда переходящие в резкие.

Болезненные симптомы у беременных, кроме описанных случаев, нередко встречаются в результате сбоев в функционировании органов пищеварительной системы; растяжения связок, поддерживающих органы в животе вследствие увеличения размера и массы плода; воспалительных процессов во внутренних органах; реакции на стрессовые ситуации.

Ноющие боли внизу живота у женщины

Независимо от того, мужчина вы или женщина, обнаружение любых нарушений в работе организма, сопровождающихся дискомфортом и болью в животе, особенно – дополненных другими симптомами, требует консультации с квалифицированным медицинским работником. Заниматься самолечением в таких случаях довольно опасно.

Разновидность болей в пояснице и внизу живота у женщин

К основным характеристикам болевых ощущений относят их локализацию, выраженность и наличие сопутствующих клинических проявлений.

Боли в животе бывают:

  • Резкими и острыми;
  • Тупыми;
  • Постоянными;
  • Пульсирующими;
  • Приступообразными.

По наличию и характеру сопутствующих симптомов можно предположить развитие той или иной болезни:

  • Острая боль внизу живота у женщин в совокупности с маточными кровотечениями вне менструации чаще возникает при воспалении гениталий;
  • Появление болей в комплексе с тошнотой, расстройством аппетита и рвотой — признак сбоев в функционировании пищеварительных органов;
  • Ноющие боли внизу живота у женщин, сопровождающиеся проблемами мочеиспускания (частые позывы, ощущение наполненности пузыря) могут быть проявлением патологий мочевыделительной системы;
  • Болезненность в сочетании с температурой — признак инфекционных заболеваний тазовых органов. Также о наличии инфекции может свидетельствовать возникновение патологических вагинальных выделений;
  • Боль справа внизу живота у женщин, которая периодически нарастает и стихает — типичный признак аппендицита.

Длительность и периодичность болевых проявлений указывает на хроническое или острое течение имеющейся болезни. К примеру, появление острых болей, которые длятся несколько часов, может быть признаком обострения хронической патологии.

В любом случае установить точную причину болезненных эпизодов может квалифицированный доктор после предварительного осмотра и получения результатов аппаратной и лабораторной диагностики.

Почему у женщин появляются боли внизу живота

1 режущие боли в животе;

2 жидкий стул;

3 вздутие, как следствие процессов брожения в ЖКТ;

4 рвота (чаще всего встречается с резями в животе и поносом после приема некачественных или просроченных продуктов).

Режущие боли, имеющие различную силу, но чаще всего усиливающиеся после еды, сигнализируют о «неполадках» желчного пузыря (например, о холецистите). Это объясняется тем, что после приема пищи (особенно жареной и жирной) желчный пузырь активно вырабатывает желчь. Но процесс накопления желчи очень затрудняется из-за того, что его стенки утолщены и имеют рубцы.

Источником резких болей в области живота, как у взрослых (мужчин, женщин), так и у детей могут быть паразиты (гельминты). У детей они встречаются чаще, нежели у взрослых. Кроме резей в районе живота человека также беспокоит общее недомогание, плохой сон, нервозность. Также могут быть вздутие живота, проявление тошноты после приема еды.

У мужчин резкая болезненность внизу живота указывает на воспаления острого характера в предстательной железе, яичках и их придатках. Такие болезни в основном сопровождаются так называемыми основополагающими симптомами, которые позволяют доктору установить точный диагноз. Вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (на подобии скарлатины, гриппа, паротита) либо острых половых инфекций (гонореи, хламидиоза и пр.

) возможно появление острого простатита, орхита, орхоэпидидимита. Для запущенной (хронической стадии) болезней органов половой структуры характерны нерезкие болезненные ощущения тянущего характера. Однако во время обострения они усиливаются. Испытывая подобные признаки мужчины, достаточно редко консультируются с врачом по этому поводу.

При простатите острой формы режущие боли ощущаются в нижней области живота и промежности. Они отдают в мошонку, прямую кишку, возможны появления задержки мочи или затруднительного мочеиспускания, многократные позывы к нему, гнойные отделения из мочеиспускательного канала, нарушение нормальной деятельности организма.

Болезненность внизу живота при острых воспалениях в яичках не является существенным признаком. Основными симптомами данной болезни считаются резкая боль в яичках, отечная мошонка, явная выраженность интоксикации. В случае обнаружения данной симптоматики мужчинам требуется нанести спешный визит к урологу для назначения серьезной терапии.

Острая боль режущего типа в нижней части живота также сигнализирует о развитии воспаления нижнего отдела ЖКТ либо о заболеваниях мочевыводящих путей. Спонтанные боли режущего типа в нижней области живота должны настораживать и являться поводом для тревоги. До посещения доктор не разрешается употреблять лекарства, которые снижают болевую чувствительность, потому что это только «смажет» настоящую картину заболевания и затруднит заключение истинного диагноза.

Перекручивание ножки кисты яичника. Данная болезнь является острым состоянием, возникающим в случаях нарушения течения крови по сосудам в ножке кисты. Когда прекращается поступление артериальной крови, происходит отмирание кисты яичника. Появляются достаточно резкие болевые ощущения в нижней части живота, как правило, с той стороны, где находится патологический процесс.

Болезненность сопряжена с тошнотой, рвотой, высокой температурой. Данная болезнь наблюдается, обычно, в молодом возрасте. Осложнения могут возникнуть по причине размеров образования и других состояний, связанных с изменением брюшного давления и обращения крови в опухоли (например, сильная физнагрузка, переполненные желудочно-кишечный тракт либо мочевой пузырь, беременность, сильные потери либо набор веса и пр.).

При этой патологии болевой синдром в правом нижнем отделе живота бывает таким резким, что женщина может потерять сознание. Он становится сильнее во время движения. В связи с этим девушка пытается принять щадящее положение. При максимальном пороге чувствительности возможны явления в виде рвоты, тошноты, повышеной температуры тела до 38,5 градусов.

Также наблюдается учащенный пульс, низкое давление, возможен холодный пот. Достаточно часто перекручивание яичника сопровождается расстройством стула и нарушением мочеиспускания. Нередко наблюдаются кровотечения (либо выделения кровяного характера). Перекручивание кисты яичника представляет собой патологию, которая требует оперативных хирургических действий. В связи с данным обстоятельством при такой патологии нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Ноющие боли внизу живота у женщины

Апоплексия яичника. В медицине такое заболевание имеет различные названия, например, гематома яичника, разрыв яичника, кровоизлияние яичника, инфаркт яичника. Во время такого заболевания нарушаются ткани яичника и наблюдается излияние крови в брюшной отдел. В большинстве своем она появляется как следствие физической нагрузки либо по окончанию половой близости после середины женского цикла.

Апоплексия яичника, как правило, наблюдается с правой стороны в животе. Оно возникает с резких болей, которые могут передаваться в поясничный район (крестец), бедровую область и в район прямой кишки. Возможно появление подташнивания, рвоты, недомогания, головокружения по причине потери крови. В итоге потери крови может развиться острая анемия, которая сопровождается частым пульсом, падением артериального давления, появлением головокружения и полуобморочного состояния. Клиническая картина очень похожа на прерванную эктопическую беременность.

Это связано с тем, что для этих заболеваний присущи кровопотери и достаточно сильно похожие болевые ощущения. В этих случаях обращается внимание на то, что разрыв яичника в основном происходит в овуляционный период либо после него, а для внематочной беременности основополагающим симптомом является задержка месячных.

В сравнении с другими болезнями половых органов данное заболевание встречается достаточно в редких случаях и это увеличивает количество неверно установленных диагнозов. Инфаркт яичника, сопровождающийся кровотечением, обнаруживается в двух процентах всех случаев полосовых операций, которые были сделаны в связи с установленным заключением острого аппендицита либо внематочной беременности.

В случае обнаружения данных признаков требуется незамедлительно показаться доктору, который назначит ряд диагностических мероприятий для вынесения верного диагноза и даст рекомендации касательно лечения. Оно может быть, как медикаментозным, так и операционным. В случае предположения об апоплексии яичника необходима экстренная госпитализация.

Болезненность в животе у беременных

Ключевых факторов, способных спровоцировать возникновение ноющих болезненных ощущений в нижней части беременной пациентки, два.

  1. Угроза выкидыша. Если таковая возникает в течение первых 21-й недель беременности, боль имеет тянущий либо ноющий характер. Возникает как следствие сокращения матки. Может сопровождаться кровянистыми выделениями. В данном случае лечащий специалист разработает индивидуальную программу сохранения беременности. Как правило, она включает соблюдение постельного режима, прием специальных гормональных препаратов, а также спазмолитиков.
    Угроза выкидыша

    Угроза выкидыша

  2. Отслойка плаценты. Болезненные ощущения внизу живота возникают, если происходит отслойка нижнего сегмента плаценты. Отмечается преимущественно на поздних сроках беременности. Может сопровождаться влагалищными кровотечениями. Как правило, в подобных условиях принимается решение об экстренном родоразрешении.
    Признаки отслойки плаценты

    Признаки отслойки плаценты

При любых обстоятельствах, появление болей изученной локализации, будь они ноющими или какими-либо еще, должно подтолкнуть вас к незамедлительному походу к врачу. Следуйте рекомендациям специалиста и будьте здоровы!

Видео – Ноющие боли внизу живота у женщины

Практически все женщины в период гестации отмечают возникновение болезненных ощущений. Тянущие и незначительные боли считаются нормой для любого срока вынашивания. Если болевой синдром становится резким, сильным или схваткообразным, необходимо обратиться к доктору.

Ноющие боли внизу живота у женщины

Боли у беременных классифицируют на не акушерские и акушерские. Не акушерскими считаются боли, которые обусловлены нарушениями пищеварительных органов. К акушерским относят боли, которые образуются при угрозе выкидыша и отслоении плаценты.

Краткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Ноющие боли внизу живота у женщины

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

  • УЗИ (трансвагинально),
  • оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
  • лапароскопия.

Лечение

  • лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
  • при разрыве трубы показана сальпинготомия.

1 иррадиация боли. При беременности внематочной формы боли практически всегда ощущаются в районе паха и внешних органов половой системы, а также в прямой кишке;

2 задержка месячного цикла. При аппендиците острого типа задержка не наблюдается;

3 кровяные выделения из половых путей. Для беременности внематочного типа характерны острая кровопотеря, которая сопряжена с бледностью кожи, частым пульсом, низким артериальным давлением, головокружением, которое ярко ощущается во время перемены положения тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector