Как лечить кисту яичника без операции

Фолликулярная киста яичника

Киста на яичнике – полость, заполненная жидкостью. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток. Фолликулярную кисту яичника провоцирует отсутствие овуляции. Когда желтое тело не выходит навстречу сперматозоидам, а фолликул продолжает развиваться, внутри скапливается жидкость.

Любое фолликулярное кистозное образование яичника в гинекологии принято называть ретенционным. По характеру накопления жидкости его разделяют на несколько подвидов:

  • Лютеиновая опухоль – изменение появляется, если овуляция наступила, но жидкостное содержимое все равно продолжает накапливаться в железе внутренней секреции.
  • Серозный кистоз – чаще поражает всего один яичник, формируется из желтого тела и содержит внутри жидкость серого, желтоватого или бурого цвета.
  • Муцинозное образование – имеет двусторонний или двухкамерный характер поражения. Такие капсулы наполнены слизью и очень похожи на желе.

Киста яичника представляет полость, которая заполнена жидкостью. Чаще всего появляется в репродуктивном возрасте (от 18 до 45 лет), однако возможно и более позднее начало заболевания. 

Фолликулярная киста яичника относится к функциональной. Она формируется в том случае, если в менструальном цикле не произошла овуляция, но при этом сформировался фолликул. Он увеличивается в размерах, наполняется жидкостью, имеет тонкие стенки и состоит из одной камеры. Размер такой функциональной кисты обычно не более 7-8 см.

Фолликулярная киста, которая меньше 5 см редко проявляется какими-либо симптомами. Однако в некоторых случаях возможно:

  • Нарушение менструального цикла. Это происходит из-за того, что основными причинами развития такой кисты являются нарушения в выработке гормонов. При этом сама киста может усугубить гормональное состояние женщины, и возникают нерегулярные менструации. 
  • У девочек до полового созревания возможно преждевременное развитие. 

Если киста вырастает более 8 см, возможны неприятные последствия. Это перекрут ножки кисты, при котором происходит нарушение кровоснабжения участка яичника и его некроз (отмирание ткани) или разрыв полости кисты. И в одном, и в другом случае на первый план диагностики попадают признаки острого живота.

Фолликулярная киста левого яичника формируется в том случае, если овуляция должна была произойти в левом яичнике, но по определенным причинам фолликул начал расти без яйцеклетки. При разрыве кисты возникает резкая и сильная боль слева. Это происходит примерно на 14 день цикла. Фолликулярная киста правого яичника развивается по тем же принципам, что и левого.

Разрыв кисты происходит не часто, примерно в 10-15% случаев. Функциональная киста яичника, как правило, проходит самостоятельно и лечение не требуется. Однако при появлении признаков кисты необходимо обратиться к гинекологу и наблюдаться у него. При помощи УЗИ происходит контроль над ростом образования. Фолликулярная киста яичника требует лечение только в том случае, если симптомы не исчезают в течение нескольких месяцев.

Диагноз устанавливается на основании:

  • Характерных жалоб (нарушение менструации, преждевременное половое созревание). 
  • После осмотра гинекологом. Доктор при кисте находит увеличение яичника, который обычно малоболезненный.
  • УЗИ — обнаруживается полость заполненная жидкостью. Так же можно определить точный размер и толщину стенок. 

После этого необходимо наблюдать за динамикой кисты (проверять, уменьшается или увеличивается). Обычно без лечения полностью исчезает за 2-2.5 месяца. Для того, чтобы ускорить процесс, используют комбинированные оральные контрацептивы (с 5 по 25 день цикла).

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста яичника обычно не влияет на беременность. В том случае, если у женщины есть киста и она зачала ребенка, киста постепенно уменьшится и полностью исчезнет к 15-20 неделе. В редких случаях наличие кисты может требовать лечения и зачатие необходимо отложить до конца курса терапии. В случае, если киста была обнаружена уже при наличии беременности, необходимо в течение всего срока ее наблюдать с помощью УЗИ. Если ее размер превысит 5-6 см, и не будет уменьшаться, необходимо рассмотреть вопрос о проведении операции. Это поможет избежать осложнений.

Общее описание

Что такое киста яичника, симптомы и лечение женщинам желательно узнать как можно раньше. Часто первичные симптомы не проявляются из-за малого размера полости.

Женщины не замечают никаких изменений в самочувствии. Болезнь обнаруживается случайно, при плановом посещении гинеколога.При постановке диагноза кистозного образования пациентам важно знать, что выбрать: лечение или операцию и когда можно операции избежать. Ниже этот вопрос раскрыт.

Общие симптомы

Пузыри, размеры которых не превышает 4 см развиваются бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. Диагностика подобных капсул возможна только при гинекологическом осмотре. Большие образования дают о себе знать выраженными симптомами.

Главный симптом, характерный для новообразований на яичниках — сбой в менструальном цикле. С увеличением роста капсулы появляются следующие признаки:

  • болезненное давление изнутри внизу живота, периодические ноюще-тянущие боли, отдающие в поясницу и крестец
  • дурнота, рвота, вздутие живота и трудности с опорожнением кишечника
  • трудности с мочеиспусканием, частое испускание или ложные позывы
  • болевые ощущения перед месячными, болезненные месячные
  • сбои менструального цикла (ацикличность)- чаще возникают задержки в 2-3 дня или пару недель, потом возникают обильные кровотечения с кровяными сгустками — киста редко сопровождается скудными месячными
  • невозможность зачатия
  • огрубение и усиленная чувствительность груди
  • болезненные ощущения во время или после половой близости, появление следов крови
  • видоизменение конфигурации живота – ассиметрия и увеличение

При повышении температуры выше 38º, острой боли низу живота надлежит быстро обратиться к врачу.

Разные методы лечения — краткий обзор

В этой части статьи будет краткое описание способов лечения кистозных капсул, а чуть ниже — полное раскрытие каждого.

По сути, это обзорная статья о способах лечения и причинах возникновения кистозных образований.

Ниже подробно рассмотрены следующие способы лечения заболевания:

  • традиционное консервативное лечение лекарствами и хирургией (операция по иссечению)
  • применение народных способов терапии
  • интересный взгляд и рекомендации фунготерапевта на причины и способы лечения грибами опухоли на яичниках
  • личный опыт (участие и наблюдение) при лечении фитотерапевтом кисты, которую рекомендовали срочно удалить вместе с яичником
  • психосоматика кистозного образования и рекомендации психолога для излечения

Если у вас диагностировали подобное заболевание — ознакомьтесь с описанными взглядами на проблему — истина лежит где-то посредине.

А теперь о каждом способе лечения подробно — поехали!

[adsp-pro-1]

Киста яичника – доброкачественное новообразование яичника, которое относится к опухолевидным процессам, представляющее собой полость, которая наполнена жидким содержимым.

гинекология как лечить киста

Болезнь очень часто наблюдается у молодых женщин, значительно реже она отмечается у женщин после 50 лет.

Киста яичника желтого тела являет собой опухоль с утолщенными стенками, заполненную жидкостью желтого цвета, к ней может добавляться кровь. Обычно такое новообразование бывает только с одной стороны. Причина появления болезнь заключается в том, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела, вместо этого фолликул увеличивается и наполняется жидкостью.

Фолликулярная и киста яичника желтого тела зачисляются к функциональным образованиям, которые формируются в самом яичнике. Стенки доброкачественных новообразований образуются из сильно растянутой оболочки фолликула или желтого тела. Причина их формирования – гормональный дисбаланс. Обычно, пузыри такого рода не бывают обширных размеров и растут в сторону брюшной полости.

Параовариальный вид болезни образовывается из придатка, который расположен над яичником и представляет собой однокамерное новообразование овальной или округлой формы, наполненное прозрачной жидкостью. Стенки такой кисты прозрачные и тонкие, имеющие сеть мелких кровеносных сосудов. Очень часто опухоль диагностируется у женщин 20-40 лет. Размер новообразования может быть самым разным: от маленького до огромного. Обычно яичник не привлекается в патологический процесс.

Эндометриоидные виды болезни характеризуются наличием эндометриоподобных очагов (см. Эндометриоз).

Как лечить кисту яичника без операции

Муцинозные пузыри заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров. Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.

Киста яичника (синоним: опухолевидные образования) — анатомическое образование в виде тонкостенной полости округлой формы, заполненной жидкостью, возникающее на поверхности яичника либо в развивающемся фолликуле. Накопление жидкости в полости кисты носит название «ретенция» и, соответственно, такого рода кисты называются ретенционными.

В диаметре кисты бывают от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Кисты яичников составляют около половины всех опухолевых образований яичников. Наиболее подвержены этой патологии женщины репродуктивного возраста. Кисты яичников у девочек более часто обнаруживают в правом яичнике, что следует из его более высокой функциональной активности.

Киста яичника — это многофакторное заболевание, представляющее сочетание многих рисков. Среди причин:

  • генетическая обусловленность;
  • раннее менархе;
  • преждевременное половое созревание;
  • гормональный дисбаланс;
  • поздняя менопауза;
  • дисфункция яичников;
  • аборты;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот;
  • рецидивирующие воспалительные заболевания гениталий (аднексит, эндометриоз);
  • бесплодие;
  • табакокурение.

Следует помнить, что после излечения киста может давать рецидивы, поэтому необходимо регулярно осматриваться гинекологом и следовать всем его рекомендациям. Специфической профилактики кист яичников не проводят.

Геморрагическая­

Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения.

Как лечить кисту яичника в домашних условиях?

В зависимости от вида, кисту яичника лечат лекарственными средствами (часто назначаются гормональные препараты). Некоторые виды кист (функционлаьные) часто не нуждаются в лечении (но прежде врач должен убедиться в том, что это именно этот вид кисты). При некоторых видах кист яичника женщинам назначается операция по их удалению (лапароскопия).

Если запустить болезнь, то киста яичника может лопнуть (произойти разрыв). Нужно сразу вызвать скорую помощь.

Боясь проведения хирургического вмешательства, нередко женщины думают о том, как лечить кисту яичника без операции, ищут ответ на форумах, интернет-порталах. При этом стоит помнить, что полную оценку ситуации способен провести исключительно врач. При диагностике нарушения он оценивает:

  • размер образования;
  • его структуру;
  • месторасположение;
  • степень поражения близлежащих тканей.

Киста яичника — лечение народными средствами

Как лечить кисту яичника без операции

Сами медики положительно отзываются о рецептах народной медицины, способах избавления от заболевания методом употребления и использования лекарственных растений. При этом стоит уточнить, что такой терапии могут подвергаться только функциональные образования. Успешность зависит напрямую от размера образования, времени начала терапевтического процесса.

  1. Сок лопуха. Собирают молодые листья растения, выжимают из него сок. Сразу же помещают в холодильник. Пьют ежедневно — 2 ложки сока 3 раза за день, на протяжении 1 месяца. Стоит учитывать, что приготовленный сок хранят 3 дня, после чего приготавливают новую порцию.
  2. Цветки акации. Приобретают в аптеке, готовят настойку. Берут 70 г цветов и 500 мл водки. Засыпав цветки, помещают в прохладное, сухое место, ждут 1 неделю. Настояв, пьют по 1 ложке перед едой 3 раза на день, 1 месяц.
  3. Изюм. Можно использовать желтый или черный, без косточек. Приготавливают настойку: 300 г заливают 500 мл водки. Ждут 2 недели, спрятав в затемненное место. Пьют 1 столовую ложку за прием, до 3 раз в сутки. Принимают 3-4 недели.
  4. Грецкий орех. Используют перегородки, из которых приготавливают отвар: ровно 50 г указанных частей ореха, заливают 700 мл кипятка. Варят 20 минут. Готовое средство употребляют по 100 мл, трижды на день, 2 недели.
  5. Репчатый лук. Небольшую луковую головку кладут в мед, чтобы тот обволакивал овощ. Подождав день, перед сном его заворачивают в марлю, изготавливая тампон, который вводят во влагалище. Утром удаляют. Курс 10 дней.

Лечение кисты яичника медикаментозно

Курс терапии разрабатывается медиками на основании полученных данных обследования: осмотра, результатов УЗИ. При небольших размерах образования (до 5 см) осуществляют лечение кисты яичника без операции, препараты при этом назначают следующие:

  1. Гестагены. Главным представителем является прогестерон, на основе которого созданы Дюфастон, Утрожестан. Используют их в промежутке 11-25 день цикла. Курс подбирается индивидуально, с указанием дозировки и кратности использования.
  2. Оральные контрацептивы. Эти лекарства приводят в норму менструальный цикл, уменьшают имеющиеся новообразования, препятствуют образованию новых. Препарат подбирается с учетом выраженности симптоматики и особенностей организма. Примером таких лекарств могут быть Ярина, Логест, Линдинет. Принимают 2-3 месяца.
  • ферментативные средства — Вобэнзим;
  • витамины;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (при выраженной боли) — Нурофен, Ибупрофен.

Продолжительность такого лечения не может превышать 3-4 менструальных цикла. Когда киста яичника, лечение без операции которой не принесло результата, продолжает расти, проводят хирургическое вмешательство. При этом женщины должны со всей строгостью и пониманием относится к своему здоровью, от операции не отказываться. При образовании новых формирований, не снижающих темпы роста, существует вероятность развития осложнений в виде:

  • кровотечения;
  • апоплексии (нарушение целостности кисты);
  • озлакачествления.

Эндометриоидная

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной).

Эндометриоидная киста яичника является доброкачественным образованием, которое заполнено темной, коричневой жидкостью. Гинекологи часто называют такие кисты «шоколадными» из-за их внешнего вида. Внутренняя стенка кисты состоит из клеток маточного эндометрия (внутренней оболочки). Под действием гормонов во время менструации эти клетки отторгаются в полость кисты, тем самым увеличивая ее в размере.

Обычно эндометриоидная киста яичника не вызывает никакие симптомы и обнаруживается случайно во время УЗИ. В отличие от других функциональных кист могут быть с двух сторон. Если у женщины такая киста поразила правый яичник, не обязательно, что и с другой стороны будет такой же. Однако бывают случаи, что киста на втором яичнике настолько небольшая, что при беглом осмотре на УЗИ ее не видно.

  • Бесплодие;
  • Болезненность в яичниках при менструациях.

Этот вид новообразования яичника самостоятельно не проходит. Поэтому эндометриоидная киста яичника требует тщательно подобранное и индивидуальное лечение:

  • По причине того, что эта киста зависима от гормонального состояния женщины, то применяют препараты, которые вызывают временную менопаузу. 
  • Для того, чтобы после курса такого лечения киста не выросла заново, необходимо использовать комбинированные оральные контрацептивы.

Встречаются случаи, когда эндометриоидная киста яичника не реагирует на гормональную терапию. В таком случае необходимо ее удалить оперативным путем. Так же, как и другие кисты, «шоколадную» удаляют с помощью лапароскопии. Однако после операции эти образования могут вырасти повторно. Для предотвращения такой ситуации необходимо продолжить лечение медикаментозно, при помощи гормональных контрацептивов, не менее 5-6 месяцев.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Часто при наличии эндометриоидной кисты беременность невозможна. В этом случае необходимо пройти курс гормональной терапии и если беременность наступает, то только после ее завершения гинеколог будет задумываться над оперативным лечением кисты яичника. В случае, если после лечения таблетками беременность не наступает, проводят лапароскопическую операцию. Однако ее не приятным  последствием может стать спаечный процесс в малом тазу. Он в свою очередь способен вызывать вторичное бесплодие у женщины.

У нас на сайте вы надйете все, что вы хотели знать про лечение гиперплазии эндометрия.

Дермоидная киста яичника

Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.

Дермоидная киста яичника (синоним – зрелая тератома) – это опухоль яичника, доброкачественного характера, которая состоит из разных тканей человеческого организма. Это могут быть волосы, кожа, кости, нервная ткань, зубы, жировая ткань и др. Они помещены в желеподобную жидкость и окружены толстой капсулой. Причины появления кисты до конца не ясны. Но известно, что нарушения происходят еще в момент развития органов у плода.

Свое название киста получила из-за строения ее стенок. Они напоминают кожу (от латинского «дерма») – состоят из эпителиальных клеток, так называемой надкожницы, содержат сальные и потовые железы, волосы и включения жира.

Эта киста растет медленно, но постоянно. Чаще всего ее обнаруживают еще в молодом возрасте. Частота встречаемости этой патологии составляет около 15-20% от общего числа кист яичника.

Симптомы дермоидной кисты появляются только в том случае, если опухоль достигает размеров больше 5 см. Она давит на соседние органы, вызывая болезненные ощущения в области живота или поясницы. 

Для диагностики используют:

  • Увеличение яичника при осмотре у гинеколога. Обычно он безболезненный на ощупь.
  • Наличие кисты можно определить с помощью УЗИ.
  • Компьютерная томография
  • Так же для уточнения диагноза необходимо проверить общий анализ крови.
  • Исследование гормонального состояния женщины.

Последствиями дермоидной кисты могут быть:

  • Ее нагноение.
  • Перекрут ножки кисты. В обоих случаях женщину будут беспокоить выраженные боли внизу живота, повысится температура тела. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 
  • В крайне редком случае (не более 1% женщин) возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Дермоидная киста яичника имеет тенденцию к постоянному росту, поэтому лечение должно быть проведено как можно раньше. Помочь женщине возможно при помощи операции, которая носит название лапароскопия. При помощи камеры и специальных инструментов через отверстия на брюшной стенке удаляется киста. Процедура лечения легкая, малотравматичная и эффективная.

Дермоидная киста яичника и беременность

Дермоидная киста яичника может быть обнаружена впервые у женщины, у которой есть беременность. При этом пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога, который проследит за темпами роста опухоли. Если киста не очень большого размера, не мешает соседним органам и не вызывает осложнений, то во время беременности ее не стоит трогать.

Киста яичника желтого тела

Киста желтого тела яичника (лютеиновая) относится к функциональным кистам. Она появляется из-за накопления жидкости в желтом теле, на месте лопнувшего фолликула. В редких случаях этой жидкостью является кровь. Причины развития этой кисты чаще всего связаны с гормональными нарушениями организма. Возраст, в котором может развиться это заболевание, колеблется от17 до 50 лет.

Так же, как и другие функциональные кисты, лютеиновая киста яичника практически никак себя не проявляет. В редких случаях возможно:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Незначительная болезненность внизу живота. 

Как лечить кисту яичника без операции

Симптомы у женщины могут возникнуть уже при возникновении осложнений. Если про существование кисты врач и женщина не знают, то возможно ошибочно посчитать клинические проявления аппендицитом или язвенной болезнью желудка. Последствиями кисты желтого тела чаще всего бывают:

  • Кровоизлияния в полость кисты – встречается достаточно редко.
  • Разрыв яичника. При этом наблюдается обильное кровотечение, возникают сильные боли внизу живота. 
  • На втором месте среди осложнений является перекрут ножки кисты. 

Киста желтого тела яичника практически всегда проходит сама, поэтому лечение не нужно. Это происходит в среднем за 2-3 месяца.

Диагноз возможно установить на основании:

  • Осмотра гинекологом.
  • УЗИ. Если врач при исследовании обнаружит увеличение правого яичника и его незначительную болезненность, а УЗИ подтвердит наличие желтого тела на месте созревшего фолликула, то это киста желтого тела правого яичника. Размер обычно не превышает 10-11 см. Так же с помощью УЗИ возможно рассмотреть структуру кисты, толщину стенки, содержимое. Киста желтого тела левого яичника отличается от правого только локализацией увеличенного яичника. В последнем случае он расположен слева. 
  • Гормональное исследование крови позволит определить повышение или понижение уровня гормонов, которые способствовали развитию кисты. 
  • Так же для диагностики иногда используют цветную допплерографию, которая дает возможность исключить опухоль злокачественного характера. 

Если в течение 3 месяцев киста не исчезла и не стала меньше в размерах, необходимо провести терапию. Наиболее эффективным методом лечения является операция. Ее проводят при помощи специальной маленькой камеры, которая вводится через брюшную стенку. Производят удаление кисты. А в случае, если произошел перекрут ножки кисты, и произошло отмирание яичника, необходимо удалить яичник целиком.

Киста желтого тела яичника и беременность

Лютеиновая киста яичника обычно не влияет на беременность. В том случае, если у женщины есть киста и она зачала ребенка, киста постепенно уменьшится и полностью исчезнет к 15-20 неделе. В редких случаях наличие кисты может требовать лечения и зачатие необходимо отложить до конца курса терапии. Для принятия такого решения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Удаление параовариальной кисты яичника

Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.

Клинически киста может не проявляться. При больших ее размерах возможны тянущие боли внизу живота или симптомы сдавления мочевого пузыря, прямой кишки. Поскольку киста малоподвижна, перекрут ножки кисты и картина острого живота, как правило, не наблюдаются.При двуручном гинекологическом исследовании в области придатков матки определяется округлое тугоэластическое образование;

иногда на нижнем его полюсе или рядом пальпируется яичник. Киста, как правило, безболезненна, имеет гладкую поверхность.УЗИ и лапароскопия позволяют провести дифференциальный диагноз с кистой яичника.Лечение оперативное. В настоящее время для удаления паровариальной кисты используют лапароскопический доступ, реже лапаротомию.

При межсвязочном расположении опухоли анатомические соотношения органов малого таза могут быть резко нарушенными. Матка оттесняется опухолью, растущей в направлении основания широкой связки матки, в противоположную сторону, иногда одновременно и кверху, маточная труба растягивается на передней поверхности опухоли, мочеточник может быть оттеснен в латеральную сторону, иногда бывает растянут по передней поверхности опухоли.

Для того чтобы удалить интралигаментарную опухоль (параовариальную кисту), необходимо выделить ее, проникнув в жировую ткань между листками широкой связки матки. Удобнее всего вскрыть брюшину над опухолью между маточной трубой и круглой связкой матки, как показано на рисунке а. Затем, натягивая края брюшины пинцетами, рассекают ножницами пучки волокон между опухолью и брюшиной, постепенно выделяя переднюю и латеральную стороны опухоли в пределах, доступных для манипулирования (рисунок б).

Для выделения нижнего полюса опухоли следует «полурукой» войти между отсепарованными задним листком широкой связки матки и верхним полюсом опухоли и, осторожно отделяя опухоль от стенок малого таза, достичь ее нижней поверхности. Если это удалось, то вывести опухоль в операционную рану уже не составляет большого труда.

Лишь после этого можно, хорошо натянув, пережать зажимом Кохера и перерезать связку, подвешивающую яичник. У женщин детородного возраста при отсутствии признаков злокачественного перерождения опухоли не следует перерезать собственную связку яичника и связку, подвешивающую яичник, лучше отсепаровать опухоль от яичника и тщательно перевязать кровоточащие сосуды.

Если во время выделения интралигаментарной опухоли капсула ее разорвалась, следует попробовать зажимами без зубцов закрыть дефект в капсуле и сохранить хотя бы часть жидкости, тем самым облегчив дальнейшее выделение капсулы. Если это не удалось, следует тщательно выделить всю капсулу или хотя бы внутреннюю оболочку ее;

в противном случае из оставшегося кусочка внутренней оболочки кистомы вновь образуется опухоль. При выделении интралигаментарной опухоли необходимо помнить, что топография мочеточника может быть резко измененной, поэтому не следует перерезать ни связку, подвешивающую яичник, ни какие-либо иные образования без полного выяснения топографии органов.

Кроме того, надо помнить, что не все интралигаментарные опухоли имеют «ножки». В подобных случаях для удаления интралигаментарной опухоли достаточно лишь ее высепаровки, выделения из межсвязочной клетчатки. После удаления опухоли следует внимательно осмотреть ее ложе (рисунок г) и тщательно перевязать кровоточащие сосуды. Паровариальную опухоль, не имеющую «ножки», либо вылущивают, либо удаляют вместе с маточной трубой путем рассечения брыжейки.

Перитонизацию после удаления интралигаментарной опухоли производят непрерывным кетгутовым швом, соединяющим листки широкой связки матки, а после отсечения паровариальной опухоли с маточной трубой — с помощью круглой связки матки. Если из тканей ложа опухоли наблюдается значительное капиллярное кровотечение, которое нельзя остановить путем лигирования, для профилактики образования гематомы в послеоперационный период следует к этому месту подвести на 1-2 дня трубчатый дренаж.

Операционную рану зашивают послойно. После удаления из брюшной полости салфеток и погружения кишок и сальника листки широкой связки матки сближаются над бывшим ложем опухоли, что способствует более быстрому их склеиванию.Основными моментами операции после вскрытия брюшной полости являются следующие:

  • правильный выбор места рассечения широкой связки матки и выделение опухоли;
  • отсечение опухоли;
  • гемостаз в тканях ложа;
  • перитонизация и зашивание операционной раны.

Перекрут кисты яичника

Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:

  • от подъема тяжести;
  • при резких движениях;
  • при беременности;
  • при запорах, плохой проходимости кишечника;
  • при слабости брюшных мышц.

Симптомы кисты яичника

Общие симптомы

[adsp-pro-1]

Как правило, о наличии такого заболевания женщина узнает только после гинекологического осмотра на кресле либо ультразвукового исследования. Зачастую болезнь не проявляется, а со временем проходит самостоятельно. Гораздо реже признаки кисты яичника у женщин имеют выраженный характер. О том, что пора обратиться за помощью ко врачу, говорят следующие симптомы:

  • острые боли внизу живота;
  • тяжесть в тазобедренном отделе;
  • сильное кровотечение при месячных, нерегулярные менструации;
  • слабость, тошнота, иногда рвота после полового контакта или интенсивных занятий физкультурой;
  • давление в животе во время мочеиспускания;
  • постоянная температура тела выше 38°С;
  • резкая потеря в весе при нормальном питании.

Киста правого яичника

Определить наличие не осложненной формы опухоли справа или слева без медицинского оборудования нельзя. В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:

  • резкой болью в правом боку;
  • напряженностью мышц живота;
  • кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
  • асимметрическим увеличением правой части живота.

Киста левого яичника

О том, что функциональная киста на левом яичнике выросла до внушительной величины, женщина может определить по наличию следующих признаков:

  • тянущих болей, преимущественно в левой части живота;
  • тахикардии;
  • ложным желанием к мочеиспусканию;
  • ощущении давления в тазу;
  • увеличения массы тела;
  • острой болью в середине цикла, за которой идут мажущие выделения из влагалища.

Разрыв кисты яичника – симптомы

При разрыве кисты яичника типичными симптомами считаются:

  • лихорадка, которая не проходит даже после приема жаропонижающих лекарств;
  • появление острой непрекращающейся боли в тазобедренной части живота;
  • общая слабость, бледность кожных покровов;
  • наличие признаков отравления: тошнота, рвота;
  • мажущие выделения коричневого или ярко-алого цвета;
  • резкое снижение давления.

Новообразования вульвы могут быть небольшими (с горошину), а могут достигать значительного размера (до 10 см). В начале процесса киста не приносит каких-либо болезненных или неприятных ощущений. Первая симптоматика проявляется при увеличении новообразования до 5-7 см или из-за развития нагноения кисты.

Увеличенная киста будет мешать при движении (ходьба, бег, приседания), во время сексуальных контактов. При осмотре можно увидеть не симметричные половые губы. При значительно выросшей опухоли её можно прощупать. Она будет ощущаться как круглое подвижное образование, слегка чувствительное или абсолютно безболезненное.

Кожа над образованием не меняет цвет.

В случае развития нагноения кисты клиническая картина будет выражена более ярко. Появится болезненность в области половых губ и промежности, покраснение кожных покровов в области вульвы с поражённой стороны. Если выводной проток железы перекрыт не полностью, то при надавливании на опухоль будут выделяться небольшие капельки гноя.

Если же проток бартолиновой железы перекрыт полностью, то гнойное содержимое начнёт скапливаться внутри капсулы кисты. Это состояние называется ложный абсцесс. Женщина будет ощущать резкую, дёргающую боль с поражённой стороны при движении и/или пальпации.

Кожные покровы над опухолью станут отёчными и приобретут ярко-красный оттенок. Повышается температура (до 39°C ), отмечается головная боль, тошнота, слабость, вялость.

В этот период может произойти самопроизвольное вскрытие абсцесса. После чего гнойное содержимое выходит наружу, рана очищается и отмечается улучшение общего состояния женщины, что является причиной не обращения в больницу. Однако это излечение временное.

Спустя небольшой период времени, по мере заживления раны, когда воспаление приобретает хроническое течение, может произойти повторная и окончательная закупорка просвета выводного канала и вторичное формирование новообразования.

При кисте желтого тела также в большинстве случаев нет симптомов. Однако возможны перекрут ножки и разрыв капсулы кисты. При этом у женщины сильно болит низ живота.

  • Нерегулярный менструальный цикл. Это происходит по причине того, что киста может усилить выработку гормонов. У некоторых женщин это мужские гормоны. Они способствуют росту волос на лице, увеличение размеров клитора, появление грубого голоса.
  • Ощущение давления или тяжести внутри живота или в области таза. Эти симптомы кисты яичника связаны с тем, что киста может сдавливать соседние органы, такие как кишечник, органы мочевыделительной системы, сосуды.
  • Боль в нижней части живота. Она может быть как тупая и приглушенная, так и острая и сильная. Первая характерна при постоянном сдавлении органа, находящегося рядом с кистой. А вторая возникает при развитии осложнений. Это такие, как перекрут ножки, разрыв капсулы, резко начавшееся кровотечение или возникновение инфекции. При кисте правого яичника болезненные симптомы возникают внизу живота, больше с правой стороны. Иногда их можно спутать с признаками аппендицита (воспаление аппендикса) или с правосторонней почечной коликой (в случае резкого разрыва капсулы или перекрута ножки). При кисте левого яичника болезненные симптомы более выражены слева, напоминают признаки левосторонней почечной колики или непроходимость сигмовидной части толстого кишечника.
  • Болезненность во время менструации внизу живота.
  • Боль во время или после полового контакта, а так же после выраженной физической нагрузки.
  • Тошнота и редко рвота.
  • Бесплодие. Вызвано гормональными нарушениями в организме женщины.
  • Боли в области влагалища и кровянистые мажущие выделения из влагалища.
  • Увеличение объема живота. Этот признак связан с тем, что киста достигает больших размеров или же что в брюшной полости скапливается жидкость (асцит).

Признаки кисты яичника выражены в разной степени при различных видах заболевания. Так при фолликулярной кисте женщина может и не предъявлять никаких жалоб. Они возникают только при появлении осложнения (перекрут ножки кисты). Возникает острая боль внизу живота. Однако если эта киста продуцирует гормоны, то возможно ранее половое развитие или нарушение менструального цикла.

Лабораторные и инструментальные признаки кисты яичника

При появлении каких-либо жалоб, перечисленных выше, необходимо обратится к гинекологу, который с помощью осмотра и дополнительного обследования сможет установить правильный диагноз и лечение. Врач руками определит, есть ли увеличение в области яичников и наличие боли. После этого женщине необходимо пройти УЗИ.

Аппарат покажет причину увеличения яичников и размер кисты. Чаще всего этих методов достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Однако возможно и более глубокое обследование – лапароскопия (с помощью специальной камеры через отверстие на передней стенке живота можно рассмотреть кисту и удалить ее), компьютерная томография (позволяет окончательно убедиться в природе образования, исключить опухоли и многое другое).

Клиническое течение кисты яичника проявляется следующими симптомами:

  • незначительными кровянистыми выделениями из влагалища, которые не связанны с месячными;
  • приступообразными болями в гипогастрии в середине цикла;
  • нерегулярными месячными;
  • тянущими болями в гипогастрии;
  • болями в животе во время коитуса;
  • болями в животе, усиливающимися во время физической нагрузки;
  • тошнотой;
  • ложными позывами к дефекации и мочеиспусканию.

Особенности клинического течения различных видов кист

Фолликулярная киста яичника:

  • формируется в молодом возрасте;
  • манифестируется нарушениями месячного цикла;
  • часто бессимптомное течение;
  • возможно спонтанное излечение в течение 3–6 мес;
  • преимущественно односторонняя локализация;
  • консистенция эластическая, диаметр не более 6 см;
  • не подвержена озлокачествлению.

Киста желтого тела яичника:

  • манифестируется задержкой месячных;
  • нагрубание молочных желез;
  • имеет способность разрываться во время коитуса;
  • зачастую возникает в первом триместре беременности, однако, после 12 недель есть вероятность её спонтанного рассасывания.

Серозная киста яичника:

  • до гистоморфологической верификации рассматривают как фолликулярную кисту;
  • способность к озлокачествлению не доказана.

Параовариальная киста яичника:

  • манифистируется перекрутом ножки;
  • имеет одностороннее расположение;
  • консистенция тугоэластическая, диаметр не более 10 см;
  • при УЗИ рядом с кистой, как правило, хорошо просматривается ткань яичника.

Частыми осложнением кисты яичника являются ее перекрут, разрыв, кровоизлияние, перифокальное воспаление и нагноение. При этом, как правило, развивается симптоматика острого живота:

  • схваткообразные интенсивные боли в животе, отдающие в промежность;
  • доскообразная поверхность живота;
  • сухость языка;
  • гипертермия;
  • кожный покров бледный;
  • гипергидроз;
  • задержка актов дефекации и мочеиспускания.
  • Для эндометриоидной: проблемы с иммунной системой, гипофиз, другие нарушения выработки гормонов, последствия хирургического вмешательства.
  • Для серозной кистомы: гормональный дисбаланс, воспалительные процессы, инфекции, развивающиеся в половой системе, перенесенные операции малого таза.
  • Для фолликулярной кисты: предположительная причина – гормональное перестроение организма.
  • Для кисты желтого тела: нарушения, связанные с половыми гормонами, воспаление придатков.
    • Дермоидная. Доброкачественная опухоль. Имеет овальную или продолговатую форму, в диаметре может достигать 15 см. Содержимое неоднородно: мышечная, нервная, жировая ткань и другие органические соединения. Симптомы на начальных стадиях не проявляются. На более поздних – отмечена затрудненная дефекация.
    • Эндометриоидная. Имеет плотные толстые стенки. Заполнена остатками крови и поэтому имеет коричневый цвет. Размеры могут варьироваться от 0,7 до 10 см. Симптомы: проблемы с зачатием, при увеличении размера – боль (усиливается в период менструации).
    • Серозные кистомы. Такая доброкачественная опухоль способна достигать в диаметре 30 см. Состав — прозрачная жидкость. Симптомы: температура, боль (характер ее разнообразный), давление на мочевой пузырь.
    • Фолликулярная. Чаще встречаются у девушек в период полового созревания. В диаметре не превышает 7-8 см. Имеет тонкие гладкие стенки. Симптомы: кровяные выделения, боль.
    • Кисты желтого тела. После разрыва фолликула остается желтое тело, из тканей которого и образуется киста. Симптомы лютеиновой кисты: характерных нет, в редких случаях – боли в области придатков, чувство дискомфорта внизу живота.
    • Паровариальная. В группе риска половозрелые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Увеличение происходит медленно, размеры – 8-10 см. Развивается из придатков яичника. Симптомы: боль внизу живота, позывы к мочеиспусканию (ложные), увеличение размеров живота, нарушение менструации.
    • Геморрагическая – функциональный вид кисты. Осложняется наличием крови в тканях яичника. Симптомы: болезненные ощущения внизу живота тянущего характера.
    • Цистаденомы. Опасны тем, что способны перерасти в злокачественную опухоль. При отсутствии терапии опухоль достигает внушительных размеров. Наполнена слизью. Симптоматика: боли в области придатков.

Причины возникновения кисты левого и правого яичников

Почему появляется киста на яичнике у женщин, достоверно не известно даже квалифицированным врачам, но принято считать, что в большинстве случаев виноваты следующие состояния организма:

  • Дисбаланс гормонов. Поэтому болезнь может затронуть юных девушек с нестабильным менструальным циклом, взрослых женщин в период менопаузы (при климаксе) или беременных.
  • Стресс, нервные потрясения, синдром хронической усталости.
  • Инфекционные и воспалительные болезни половых органов.
  • Эндокринные болезни. Особо опасно для женщины избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертиреоз. Эти заболевания могут спровоцировать множественный поликистоз.

Кроме того, провоцирует развитие поликистоза большое количество мужских гормонов в организме. У тех, у кого переизбыток эстрогена, чаще возникают эндометриомы. К группе риска относятся нерожавшие женщины или те, кто недавно делал аборт. Зато у рожавших киста яичников появляется редко. Гинекологи спорят о том, нужно ли удалять новообразование, если оно диагностировано во время беременности.

Даже при современном уровне развития медицины определить точные причины возникновения образования она не в силах. Существует ряд условия, при которых вероятность появления данного недуга значительно возрастает. Но утверждать, что они являются первопричиной нельзя. Это, например:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекции (передающиеся половым путем);
  • психические заболевания;
  • вредные и тяжелые условия труда;
  • раннее начало менструации.

Наиболее частыми причинами, обуславливающими появление кисты яичника, являются:

  • гормональные нарушения (ранние менструации, нарушение овуляции и процесса созревания фолликулов);
  • эндокринные заболевания;
  • воспаление в яичниках;
  • хирургическое прерывание беременности.

Киста яичника причины

Главная причина кистозного возникновения – перезревший фолликул. В норме фолликул разрывается после созревания яйцеклетки. Киста формируется, если фолликул не разрывается, а наполнившись жидкостью, остается в яичнике и увеличивается в размерах.

Кроме того, возникновение кисты провоцирует:

  1. нарушения гормонального фона
  2. сбой в работе эндокринной системы
  3. нарушение функционирования щитовидной железы
  4. ранняя менструация у девочек
  5. проблемы с вынашиванием плода, аборты
  6. врожденная аномалия

Воспалительные заболевания половой сферы и венерические болезни тоже влияют на формирование кисты. Причины и лечение взаимосвязаны: зная причины кистозного возникновения, начинаем лечение, устраняя причины кисты.

Бартолиновы железы имеют протоки, благодаря которым выделяемый секрет попадает в преддверие влагалища. Под воздействием ряда причин может возникнуть закупорка протоков, вследствие чего начинает развиваться киста бартолиновой железы. Причины, лежащие в основе этого процесса, могут быть следующие:

  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Ношение тесного синтетического белья, которое вызывает раздражение слизистых и кожи половых органов.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные разнообразными патогенными микроорганизмами (дрожжеподобные грибки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка и др.).
  • Ослабление иммунитета на фоне различных заболеваний.
  • Повреждение кожи и/или слизистых половых путей во время эпиляции, сексуальных игр.
  • Гинекологические процедуры, во время которых происходит травмированние слизистых оболочек (медицинские аборты и выскабливания, гистероскопия, биопсия, сложные роды и т.д.).
  • Наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит; эндометрит, аднексит и т.д.).
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
  • Переохлаждение органов малого таза (ношение одежды не по погоде).
  • Частая смена половых партнёров при не защищённом сексе (повышается риск инфицирования различными инфекциями).

При развитии воспалительных процессов, вызванных любыми болезнетворными организмами, происходит закупорка просвета протока бартолиновой железы. Жидкость, которая в норме должна выделяться через каналы, остаётся внутри. Постепенно она начинает скапливаться, появляется небольшое уплотнение, которое и является кистой. Нередко развивается нагноение кисты (абсцесс).

При травмировании слизистых оболочек преддверия влагалища закупорка протоков бартолиновых желёз развивается из-за рубцевания повреждённых тканей. А разрастающиеся клетки закрывают просвет протока железы.

Другие кисты

Кисты в гинекологии — это доброкачественные опухолевидные образование. Они относительно легко поддаются лечению, практически никогда не подвергаются перерождению в онкологические формы. Могут быть односторонними и двухсторонними, кисты яичников чаще развиваются с правой стороны.

Особенностью протекания большинства видов таких образований — это длительное бессимптомное развитие процесса. Клинические проявления появляются только тогда, когда киста достигает значительных размеров.

Определённые кисты оказывают влияние на возможность зачатия и развитие беременности. Очень часто в появлении кист яичников большую роль играет наследственный фактор. Если у мам, сестёр или бабушек была выявлена киста яичников, то с большой долей вероятности таковая разовьётся и у пациентки.

Каковы особенности кисты вульвы? Как и в остальных случаях, киста вульвы это доброкачественное образование, которое не имеет тенденции к перерождению в злокачественную опухоль. Чаще развивается односторонняя киста, очень редко наблюдается поражение обеих желёз.

В отличие от кистозных образований яичников, кисты вульвы не оказывают никакого влияния на развитие и протекание беременности, на возможность зачать. Они не продуцируют гормоны, поэтому не влияют на гормональный фон.

Появление кист вульвы не зависит от генетической предрасположенности, то есть не передаётся по наследству. Одним из самых неприятных проявлений кисты бартолиновых желёз является её способность появиться вновь (рецидивирует).

Следует упомянуть и ещё некоторые виды кистозных образований вульвы. Они встречаются ещё реже, чем киста бартолиновой железы, но знать о них необходимо.

Гидроаденома развивается вследствие перекрытия протока сальной железы. Кисты такого рода проявляются несколькими узелковыми образованиями на коже половых губ.

Липома — кистозное образование, появляющееся из жировых клеток (простонародное название – жировик). Образование может появиться на лобке, половых губах.  Выглядят такого рода кисты, как небольшие безболезненные узелки. Липомы не редко имеют «ножку», при перекруте которой развивается нагноение новообразования и формируется абсцесс.

Причин развития кисты яичника – довольно много:

  • нарушения гормонального фона и эндокринной системы

  • ранняя менструация

  • искусственное прерывание беременности , в том числе аборты

  • нарушения функции щитовидной железы

  • воспалительные заболевания и половые инфекции

Киста яичника – заболевание женской половой системы, причины возникновения которого делятся на гормональные и воспалительные.

  • К воспалительным относятся венерические заболевания, воспаления матки, яичников и маточных труб.
  • Киста яичника появляется после перенесенного аборта в 35% случаев. Этому способствуют как воспалительные осложнения после проведения процедуры, так и гормональные изменения в организме женщины.
  • Также причины появления кисты яичника тесно взаимосвязаны с изменениями в функциях щитовидной железы. Чаще всего киста развивается при гипотиреоидном состоянии женщины (снижении выработки гормона щитовидной железы), так как происходят изменения в гормональном фоне всего женского организма.
  • Образование кисты яичника может быть связано с нарушениями менструальной функции. К ним относятся нерегулярные менструации, ранние менструации (наступившие у девочек до 11 лет). Эти изменения также относятся к гормональным.
  • Киста яичника, которая была у женщины ранее излечена, иногда способствует возникновению повторной кисты. Это происходит потому, что произошло изменение выработки определенных гормонов. И если женщина не посещает регулярно гинеколога, не выполняет его рекомендации, увеличивается риск развития кисты в очередной раз.
  • Еще одна немаловажная причина развития кисты – ожирение. В организме женщины при этом происходит изменение выработки различных гормонов, что может способствовать появлению кисты.

Механизм развития кисты яичника

У каждой женщины есть два яичника, которые каждый месяц по очереди способствуют развитию яйцеклеток (половые клетки женщины). Обычно за один цикл происходит развитие одной яйцеклетки. До того, как происходит высвобождение яйцеклетки, она созревает в фолликуле (специальная полость в виде мешочка). Размер уже созревшего фолликула колеблется от 5 до 10 мм.

Однако по различным причинам во время созревания фолликула происходит накопление в его полости большого количества жидкости. При этом происходит увеличение фолликула в размере, иногда до 7 см в диаметре. Так возникают функциональные (фолликулярные) кисты. Они проходят через несколько менструальных циклов, постепенно уменьшаясь в размере.

Если же разрыв фолликула прошел обычным образом, на его месте развивается так называемое желтое тело яичника. Это скопление клеток, которые вырабатывают специальный гормон, который действует следующие две недели цикла (прогестерон). Но при определенных факторах в желтом теле также может скапливаться жидкость. Это состояние называется кистой желтого тела. Она тоже постепенно исчезает за несколько циклов.

В некоторых случаях внутри фолликула или желтого тела может лопнуть кровеносный сосуд. И тогда полость кисты заполняется кровью. Такая форма называется геморрагической.

В редких случаях полость кисты может быть заполнена клетками и тканями костей или хрящей. Это чаще встречается в молодом возрасте и носит название дермоидной кисты. Ее относят к доброкачественным опухолям.

Современная медицина насчитывает очень много причин появления кист, наиболее распространенными из них являются:

  • Ранние менструации (в 11 лет и младше)
  • Нарушение созревания фолликулов
  • Эндокринные нарушения (Гипотиреоз или гормональный дисбаланс)
  • аборты в прошлом
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • История предыдущих кист яичников
  • Лечение тамоксифеном рака молочной железы
  • Увеличение верхнего распределения жира в организме

Кисты не относятся к истинным опухолям влагалища. В гинекологии различают врожденные и травматические (приобретенные) кисты влагалища. Врожденные кисты могут развиваться из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов. Кисты, исходящие из гартнеровых ходов, обычно располагаются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков нередко сочетаются с пороками развития влагалища (атрезией влагалища).

Реже встречаются имплантационные кисты влагалища, образованные эпителиальными элементами, проникшими в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов и т. д. Для имплантационных кист характерно преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя ряд мероприятий, направленных на выявление и распознавание патологии. Наиболее часто используются:

  • осмотр гинеколога
  • УЗИ – позволяет точно обнаружить пузырь любого размера, местоположения и типа
  • магнитно-резонансная томография
  • общеклинические и гематологические анализы
  • тест на беременность и обследование гормонального фона

При необходимости доктор может направить на дополнительные исследования органов брюшной полости. Чтобы выяснить какой характер носит опухоль (доброкачественный или злокачественный), берут ткани на биопсию и гистологию. Определяют онкомаркеры СА 125.

Шанс вовремя обнаружить наличие и начать правильное лечение кисты яичника – диагностика и регулярный гинекологический осмотр. Поскольку на ощупь отличить кисту от злокачественной опухоли нельзя, пациентке необходимо будет пройти УЗИ, которое выявит характер образования. Если по результатам такого анализа врач установит наличие функциональной кисты, то лечение, как правило, не назначают – она должна рассосаться самостоятельно. Однако регулярное посещение врача и снижение физических нагрузок, станут обязательными критериями.

Когда характер кистозных новообразований вызывает сомнения, гинеколог просит женщину сдать дополнительные анализы крови – онкомаркеры (при эндометриоме они слегка завышены). Если колебания медиков остаются даже после такого исследования, может понадобиться диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования, когда врач через два небольших надреза осмотрит орган изнутри.

https://www.youtube.com/watch?v=AalYNdJZ08E

Киста диагностируется следующими методами:

  1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.

  2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.

  3. Лапароскопия яичников. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.

  4. Тест на беременность. Необходимо, чтобы исключить внематочную беременность.

  5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, его расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Гинекологический осмотр; при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки.

УЗИ; самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика. УЗИ является методом, который безболезненно и достоверно позволяет производить наблюдение за ростом или обратным развитием кисты.

Пункция заднего свода влагалища – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах.

Лапароскопия; является не только практически 100% методом диагностики кист яичника, но также и методом их лечения (более подробно, см. лечение). После операции материал (капсула кисты) отправляется в патоморфологическую лабораторию, где специалистами-морфологами с использованием специальных методов окрашивания и микроскопического исследования проводится полная диагностика.

Анализ крови и онкомаркеры (маркеры злокачественности).Во всех случаях обязательным является исследования уровня гемоглобина и состояния свертывающей системы крови. Для исключения злокачественности процесса необходимо исследование онкомаркера СА-125. Повышение его содержания, особенно в период перименопаузы, указывает на злокачественность процесса.

Компьютерная томография(КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют до операции уточнить дорокачественность образования, уточнить его расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое, взаимоотношение с предлежащими органами.Тест на беременность, для исключения внематочной беременности.

Помимо анамнеза и объективного осмотра проводят исследования:

  • определение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови;
  • гормональное исследование;
  • вагинальное исследование с микроскопией мазка;
  • микробиологическое исследование отделяемого из влагалища с определением чув-ствительности к антибиотикам;
  • определение опухолевых маркеров;
  • УЗИ гинекологическое;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание;
  • тазовая ангиография;
  • цистоскопия;
  • МСКТ органов брюшной полости;
  • пункция заднего свода влагалища при подозрении на разрыв кисты.

Следует знать, что по данным УЗИ пациенток репродуктивного возраста, фолликуляр-ные структуры яичника размером до 30 мм не интерпретируют как кисты.

Заподозрить у себя кисту яичников самостоятельно женщина вряд ли сможет. При этой болезни обычно никаких жалоб у нее нет. Разве что чуть-чуть побаливает низ живота или месячные длятся немного дольше обычного. Исключение составляет только киста с перекрутом ножки. В этом случае может наблюдаться картина, очень напоминающая аппендицит или другой острый процесс в нижней части брюшной полости и необходима срочная госпитализация.

Выявить кисту яичников без перекрута ножки может только врач-гинеколог. В первую очередь он направит пациентку на УЗИ органов малого таза, а чтобы определить причину появления кисты, назначит анализ гормонов.

В некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор (лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних половых органов пациентки.

Кисту, появившуюся из-за гормонального сбоя, лечит эндокринолог. Он назначает пациентке гормональные таблетки. Если причина образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. Хорошо помогает физиотерапия, противовоспалительные лекарства, витамины и антибиотики.

Когда требуется срочно избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие разрезы в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком большой или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда скорее всего будет сделана полостная операция с сечением брюшной стенки.

Еще раз напомним, что каждая женщина (независимо от ее возраста) должна регулярно проходить гинекологический осмотр. Иначе вы не вы сможете узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к возникновению серьезных проблем.

Кисты влагалища диагностируются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал; имеют вид круглых или продолговатых образований тугоэластической или мягкоэластической консистенции. Кисты влагалища дифференцируют с опущением стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, девертикулами уретры; при необходимости к диагностике привлекаются урологи и проктологи.

Перед операцией по удалению кисты влагалища дополнительно выполняются кольпоскопия, бактериологическое и микроскопическое исследование мазков. С помощью УЗИ уточняется положение кисты относительно параметральной клетчатки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Киста яичника: последствия и осложнения

Киста яичника может иметь нижеперечисленные осложнения:

  1. Некоторые виды кист при длительном существовании могут стать злокачественными. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.

  2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита

  3. Бесплодие.

Специалисты Европейского Медицинского Центра предупреждают, очень важно регулярно (раз в год) посещать гинеколога для своевременной диагностики патологии органов малого таза. В случае уже выявленной кисты яичника частота посещений гинеколога определяется врачом индивидуально.

Наличие кисты яичника может быть причиной некоторых нижеперечисленных осложнений.Онконастороженность. При образовании на яичнике она, к сожалению, весьма высока. Диагноз «киста яичника» имеет существенный приоритет по отношению к прочим и не случайно в истории болезни выносится на первое место. Напомним, что задача гинекологов общего профиля – любой ценой предупредить развитие онкопроцесса, и задача эта на сегодняшний день значительно облегчена появлением трансвагинального ультразвука и лапароскопии.

Вопрос лишь в своевременности выявления и принятия адекватных мер.При наличии кисты яичника на ножке возможен перекрут кисты, что повлечёт за собой появление симптомов «острого живота», развитие экстренной ситуации и потребует проведения хирургического лечения любым возможным доступом в объёме удаления всего яичника и, возможно, трубы.

При наличии эндометриоидной кисты яичника(наиболее, кстати, распространённой), существует высокий риск её разрыва, что также потребует экстренной хирургической помощи, скорее всего менее комфортной и более травматичной.Киста яичника может быть причиной бесплодия.

Наконец есть и ещё один аспект этой проблемы: при своевременно сделанной операции по поводу кисты яичника больше вероятность провести её в более щадящем режиме по отношению к здоровым перспективным тканям яичника, то есть минимально травмировать фолликулярный аппарат яичника. Поэтому мнение о том, что небольшие по размеру кисты яичника можно просто наблюдать, дожидаясь их увеличения, является опасным заблуждением, распространённым среди дилетантов

Как правило, обычные функциональные кисты не представляют никакой угрозы для здоровья женщины, не несут никаких осложнений и последствий и исчезают без всякого лечения.

Основные признаки кровотечения связанного с кистой

  • Головокружение, бледность, слабость
  • Сильные внезапные боли в животе
  • Кровеносные выделения из влагалища, никак не связанные с менструацией.

Лечение кисты яичника

Как только поставлен диагноз: киста яичников, то первый вопрос, который возникает:— Какое требуется лечение, нужно ли идти под нож или обойдемся без операции.

https://www.youtube.com/watch?v=fxT6QIiwk2s

Пациенты задают вопрос, возможно ли лечение заболевания нехирургическим путем, без операции, консервативно (медикаментами, лекарствами) или с применением народных способов лечения, фунготерапии, фитотерапии и других.

Давайте будем разбираться в этом вопросе.

Лечение кистозного образования без операции

Лечить кисту без хирургического вмешательства возможно. Известны кистозные образования, которые можно не лечить — ни консервативно ни хирургическим способом. Ниже перечислены моменты, когда операция не нужна:

  1. Когда выявлена функциональная киста — никакая терапия не требуется. За 1-2 овуляции пузырь самоликвидируется.
    К функциональным образованиям относятся два вида кист: фолликулярная (ретенционная) и киста желтого тела (лютеиновая)
  2. На ранних стадиях патологии, при маленьких размерах новообразований возможно простое наблюдение врача за состоянием капсулы или проведение гормонального и противовоспалительного лечения без операции.
  3. Лечение без операции применяют для тех функциональных кист, которые не самоликвидировались и возникновение которых связано с нарушением гормонального фона (а это 90% новообразований). Фон рекомендуют восстановить гормональной терапией. Однако, если подобное лечение не принесло результата, то прибегают к удалению капсулы хирургическим путем.
  4. Лечение кисты без операции применяют врачи альтернативной медицины: фитотерапевты, фунготерапевты, нутрицевты, гомеопаты — у них целостный подход к лечению каждого заболевания. Остается только найти истинного профессионала — ибо шарлатанов много!

Как видите, не все так плохо в нашем женском царстве! Единственное — только врач решает резать или нет капсулу новообразования.

Когда необходима операция и — срочно

Каждый врач знает такие показатели состояния, что без операции не обойтись. И в таком случае доктор рекомендует не тянуть с решением оперировать кисту, так как выявлена угроза жизни.

Показатели к операции:

  1. киста больших размеров — выше 8 см
  2. носит характер не функциональных, а органических образований, которые сами по себе не проходят и не рассасываются
  3. возникли осложнения на фоне заболеваний(а это возможно, если киста больше 2 см):
    • образования начали сдавливать внутренние органы, которые расположены рядом, нарушая функции последних
    • возникла угроза разрыва капсулы
    • произошло кровоизлияние в полость
    • перекрут ножки
    • обнаружен гнойный процесс
  4. возникла угроза перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную

Если в ходе обследования обнаружен хоть один показатель — хирург предложит удалить новообразования.

Общие симптомы

[adsp-pro-1]

Лечение женщины зависит от вида капсулы и стадии развития образования, диаметра и локализации пузыря.

Размеры пузыря составляют 30 мм (маленькие) до 20 см и выше (большие) кисты. Маленькая киста яичников до 4 — 5 см в диаметре как правило в лечении не нуждается и рассасывается на протяжении трех менструальных циклов.

Серьезную угрозу женскому здоровью несут образования больших размеров. Капсула размером 20 см быстрее лопнет, разорвется и вызовет сильное кровотечение — поэтому рекомендуется неотложная операция.

Кисты диаметром 10 см редко проявляют себя выраженными симптомами. При обнаружении таких назначается комплексное лечение лекарственными препаратами и регулярная диагностика, что позволит контролировать динамику роста или уменьшения кистозной капсулы.

Из–за того, что в 75% случаев заболевание  в начальной стадии протекает бессимптомно, лечение начинается с опозданием.

При назначении способа лечения учитывается характер, происхождение и механизм развития новообразования, проводится комплексное лечение, включающее применение консервативного (медикаментозного) и хирургического (оперативного) лечения. .

Напоминаю: самолечение — опасно для здоровья и жизни!

Медикаментозное лечение

На ранних стадиях патологии, при незначительных размерах новообразований возможно проведение медикаментозного лечения кист без операции.

Исходя из клиники болезни и результатов обследования, для консервативного лечения применяют следующую схему:

  1. наблюдение – при отсутствии жалоб пациентку наблюдают в течение 2-3 месячных циклов
  2. антибактериальная и противовоспалительная терапия (свечи Дистрептаза)
    <img data-flat-attr="yes" class="alignnone wp-image-5439" src="//i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/08/distreptaza.jpg?resize=500,380
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector