Гинекология мазки картинки

Определение степени чистоты

По результатам микроскопии врач делает заключение о так называемой степени чистоты влагалища. Выделяют 4 таких степени:

  1. Очень редко встречается у женщин, ведущих половую жизнь

Определяется кислая среда, до 10 лейкоцитов и эпителиальных клеток, небольшое количество слизи. Микрофлора представлена лактобактериями, остальные микроорганизмы могут быть лишь единичными.

  1. Норма, соответствует полному здоровью половых органов

В отличие от первой степени, среда отделяемого слабокислая, в небольшом количестве присутствуют грам-положительные кокки.

  1. Признаки кольпита – воспаления стенок влагалища

Среда нейтральная, лейкоцитов и эпителия более 10 в поле зрения, умеренное количество слизи, «ключевые» клетки. Присутствуют патогенные микроорганизмы (грам-положительные и грам-отрицательные палочки, кокки), а количество лактобактерий меньше нормы.

  1. Выраженное воспаление

гинекология мазки картинки

Среда нейтральная или щелочная, лейкоцитов более 30, эпителий и слизь в большом количестве. Патогенные микроорганизмы в большом количестве, соответствующем разным степеням микробной обсемененности. Лактобактерии могут отсутствовать.

Норма лейкоцитов при беременности, а также другие показатели микробиологического исследования такие же, как и у небеременной женщины. Увеличение числа лейкоцитов, эпителия или появления патогенных микроорганизмов свидетельствует о развитии воспалительного процесса и требует лечения.

Расшифровка мазка у женщин

Мазок для микроскопического исследования у женщин часто проводится во время профилактического осмотра у врача.  Для сохранения здоровья посещать гинеколога следует 1 раз в полгода. Дополнительно процедура назначается при наличии таких показаний:

  • Боли внизу живота, которые беспокоят женщину вне зависимости от дня цикла.
  • Болезненное мочеиспускание, которое не связано с нефрологическими или урологическими заболеваниями.
  • Зуд и чувство жжения во влагалище.
  • Патологические выделения из влагалища, которые имеют неприятных запах, темный оттенок и неоднородную структуру.
  • Планирование беременности, чтобы исключить наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания в половых органах.
  • Окончание курса приема антибиотиков, чтобы убедиться в отсутствии молочницы, которая часто возникает при ослабленности организма и иммунитета.
  • Постоянные переутомления, стрессы, переживания, плохое питание и снижение защитных сил организма из-за частых простуд.
  • Беременность, ведь в этот период численность полезных лактобактерий значительно уменьшается. Этим обусловлено снижение защитных сил организма, в результате чего половые органы в большей степени подвержены разного рода инфекциям.

Кроме того, женщина в любое время может обратиться к врачу с целью проведения мазка на флору.

Исследование мазка на флору у женщин позволяет выявить наличие патогенных бактерий или убедиться в отменном здоровье. В нормальном состоянии микрофлора на 95% заселена полезными лактобактериями, главным предназначением которых является выработка молочной кислота. Синтезируемое вещество способствует поддержанию нормальной кислотности и помогает сохранить здоровье половых органов от воздействия патогенных организмов и возбудителей инфекции.

Кроме полезных лактобактерий, флору заселяют кандиды и гарднереллы, содержание которых должно быть минимальным. В результате ослабленности организма, данные микроорганизмы активно размножаются, что провоцирует развитие ряда заболеваний – кандидоза (молочницы), дисбоза влагалища и гарденреллеза.

Показатели микроскопического исследования мазка у женщины.В результатах анализа указывается множество данных, расшифровку которых рассказывает врач. Для того чтобы самостоятельно ориентироваться в выписке из лаборатории ознакомьтесь с приведенной ниже информацией.В целях упрощения работы в результатах анализов указываются буквы, которые имеют то или иное значение. Так, для обозначения места, из которого был собран материал для анализа, используются следующие обозначения:

  • V («vagina») – слизистые оболочки влагалища.
  • C («cervix») – цервикальный канал шейки матки.
  • U («uretra») – отверстие мочеиспускательного канала.

Дополнительные обозначения:

  • L – так обозначаются лейкоциты, которых в норме должно быть минимальное количество. При развитии воспалительного процесса их численность значительно возрастает.
  • Эп («эпителий»). Повышение данного показателя свидетельствует о протекании воспалительного процесса в половых органах.
  • Gn – бактерия гонококка, которая свидетельствует о наличии гонококковой инфекции.
  • Trich – наличие в флоре возбудителя трихомониаза.

Нормы мазков женщин:

  • Слизь. Во влагалище и шейке матки ее небольшое наличие является нормой, а вот наличие ее в уретре свидетельствует об инфекционном заболевании.
  • Гонококки, трихомонады, кандиды, ключевые клетки – в норме отсутствуют, а выявление бактерий говорит о развитии болезней.

Важным показателем является и степень чистоты влагалища, которых всего различают 4:

  • 1 степень является свидетельством абсолютного здоровья женщины, в мазке выявляется 95% лактобактерий и в небольших количествах лейкоциты и клетки эпителия.
  • Вторая степень чистоты характеризуется наличием в пробах минимального количества условно-патогенных микроорганизмов.
  • 3 степень – в данном случае патогенных бактерий выявлено больше, чем палочек Додерлейна.
  • 4 стадия характеризуется наличием в мазке большого количества клеток эпителия, лейкоцитов и вредоносных микроорганизмов.

Регулярное проведение исследования мазка у женщин позволяет своевременно выявить малейшие патологические изменения. Это дает возможность вовремя начать лечение, ведь на первых этапах болезнь гораздо проще вылечить. Особенно важно проведение анализа женщинам, которые планируют беременность или подвержены частым простудным заболеваниям, стрессам. Обязательно стоит пройти обследование, если наблюдается боль внизу живота и другие неприятные и дискомфортные ощущения в половых органах.

Анализы в гинекологии

Гинекология весьма тонкая и деликатная наука, поэтому методов диагностики здесь весьма большое количество. Одними из самых простых и бюджетных методов диагностики, которые проводятся в любой женской консультации или гинекологических стационарах являются различные мазки на флору.

Существует несколько видов мазков на флору:

  • Бактериоскопический анализ или микроскопическое исследование (непосредственно мазок на флору).
  • Цитологический анализ – для обнаружения нетипичных клеток для этой локализации (ПАП – тест).
  • Бактериология или бакпосев для выявления патологической флоры.

Многие женщины задаются вопросом: «Когда именно можно сдавать анализ, и на какой день менструального цикла это нужно делать?». Строгих ограничений в этом вопросе нет. Однако гинекологи рекомендуют сдавать мазки в начале менструального цикла, непосредственно через несколько дней после месячных. Сдавать мазок можно и непосредственно перед месячными.

Любая женщина должна помнить, что проведению любой диагностической процедуры должна предшествовать определенная подготовка. Она проводится с целью избежания ложных результатов, которые могут подтолкнуть врача на постановку неверного диагноза и назначение неподходящего лечения.

Гинекология мазки картинки

Подготовка к взятию мазка из влагалища (правило «двойки») включает в себя:

  • За два дня до обследования нужно отказаться от половых актов.
  • За две недели прекратить прием антибиотиков.
  • За 2 дня прекратить прием гормональных препаратов и введение вагинальных суппозиториев и кремов.
  • За 2 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит повысить объективность результатов мазка из влагалища в несколько раз.

Во время профилактического осмотра у гинеколога или посещения этого врача с жалобами обязательно назначают анализ мазка из половых путей. Без знаний по гинекологии расшифровка результатов невозможна. На основании такого простого и безболезненного исследования можно сделать вывод о наличии или отсутствии у женщины множества заболеваний.

Благодаря микроскопическому исследованию биологического материала из слизистой оболочки мочеполовых органов в медицине появилась возможность обнаруживать наличие микробов и другие нарушения, опасные для здоровья и функционирования репродуктивной системы. Основные виды мазков — это:

  • на флору;
  • на стерильность;
  • на цитологию;
  • на скрытые инфекции.

Зачем берут мазок на микрофлору?

Нормальная микрофлора женских половых путей свидетельствует о том, что в мочеполовой системе нет возбудителей инфекционных заболеваний и грибков, а также отсутствует предрасположенность к подобным поражениям, то есть дисбиоз. При дисбиозе условно-патогенные или патогенные микроорганизмы во влагалище преобладают над полезными бактериями.

Что именно показывает анализ мазка на флору у женщин? С помощью этого обследования доктор и пациентка узнают о количестве бактерий разных видов, а также лейкоцитов, слизи и эпителиальных клеток. Такую диагностическую процедуру необходимо проводить не реже 1 раза в год. Повторять исследование придется в случае:

  • бесплодия;
  • зуда и жжения, дискомфорта во влагалище;
  • появления обильных выделений с непривычным цветом и неприятным запахом;
  • боли в нижней части живота;
  • завершения терапии ранее выявленной болезни (для контроля эффективности лечения);
  • длительного применения гормональных или цитостатических препаратов;
  • вынашивания плода или планирования беременности;
  • кровотечения неясного происхождения из половых органов;
  • смене сексуального партнера или выявлении у него недуга, передающегося половым путем.

Секреты заполненного бланка

Конечно, разбираться, о чем сообщается в результатах конкретного анализа, лучше всего с помощью квалифицированного специалиста. Но медицинские познания, позволяющие без промедления прочесть и понять результаты исследования, полезны для каждой женщины.

На бланке будет немало латинских букв. V означает влагалище, U – уретра, C – цервикальный канал шейки матки. Информация, находящаяся напротив этих символов, содержит сведения о том, что именно выявлено в этих участках организма. Кроме того, нужно запомнить следующие обозначения:

  • L – лейкоциты;
  • Эп – эпителий;
  • Gn – гонококк;
  • Trich – возбудитель трихомониаза;
  • Candida – род дрожжеподобных грибов;
  • Gardnerella – возбудитель гарднереллеза;
  • Гр – грамположительные палочки (палочки Додерлейна, лактобациллы);
  • Гр — – грамотрицательные палочки;
  • аbs – знак отсутствия.              

Показатель

Нормальное количество во влагалище (V)

Нормальное количество в шейке матки (C)

Нормальное количество в уретре (U)

L

0-10

0-30

0-5

Эп.

норма

норма

норма

Слизь

умеренно

умеренно

умеренно или adc

Гр

большое количество

adc

abc

Гр —

abc

abc

abc

Gn

adc

adc

abc

Некоторые лаборанты используют для обозначения количества различных микроорганизмов знак « », который имеет 4 уровня, например, один « » — небольшое количество, « » – обилие данных микроорганизмов.

Нормы показателей микрофлоры в мазке отличаются у женщин в зависимости от возраста. У девочек до начала периода полового созревания состав микрофлоры имеет особенности. А у зрелых представительниц прекрасного пола во время климакса происходят изменения гормонального фона, влияющие на результаты анализа. По этим причинам нормы данного гинекологического мазка, указанные в таблице, рассчитаны медиками для пациенток от 14 до 45-50 лет.

Мазок на флору у женщин – показания к проведению процедуры

Мазок на флору у женщин берут из уретры, с внутренней части половых губ, слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Также можно получить материал для микроскопии из полости матки (при аспирации или выскабливании) и яичников (путем пункции или во время операции). Из этого материала тоже готовятся мазки.

Техника взятия мазка:

  1. Уретра: используется очень тонкий тампон на алюминиевой проволоке или одноразовая бактериологическая петля. Область наружного отверстия мочеиспускательного канала очищают тампоном из марли. Петлю или тампон вводят в уретру на глубину 1-2 см, одновременно слегка надавливая на боковые и заднюю стенки. Полученный материал помещают на предметное стекло путем прокатывания тампона или передвижения петли. Он используется для микроскопии и иммунофлюоресцентного анализа. Чтобы провести культуральное исследование или полимеразную цепную реакцию (ПЦР) тампон или петлю помещают в пробирку с питательной средой.
  2. Преддверие влагалища и половые губы: применяется стерильный тампон. Взятие материала проводится с воспаленного участка. При абсцессе желез преддверия его сначала вскрывают, а затем полученное содержимое переносят на предметное стекло.
  3. Влагалище: с помощью зеркал обнажают нижнюю часть влагалища с шейкой. Тампон помещают на видимый участок воспаления или при его отсутствии – в задний свод влагалища. Материал равномерно переносят на предметное стекло, просушивают на воздухе, закрепляют этанолом (2-3 капли на стекло), маркируют, помещают в закрытую емкость и направляют в лабораторию. При необходимости культурального исследования, например, при трихомониазе, тампон помещают в пробирку и немедленно отправляют лаборанту.
  4. Шейка матки: вначале с помощью ватного тампона берут материал для культурального исследования. Шейку смачивают стерильным физраствором, тампон осторожно вводят в цервикальный канал, а затем извлекают, не касаясь влагалищных стенок, и помещают в стерильную пробирку. Чтобы взять мазок для микроскопии, ПЦР или вирусологического анализа, используется особая щеточка. Ее помещают в цервикальный канал после забора материала на культуральное исследование. Глубина введения составляет 1-2 см, щеточку осторожно вращают, затем полученный соскоб переносят на предметное стекло.

Взятие мазков – быстрая, безболезненная и безопасная процедура.

Показания к исследованию

Гинекология мазки картинки

Признаки воспаления и наличие инфекции –  именно это показывает гинекологический мазок на флору. Поэтому его назначают при следующих жалобах пациентки:

  • зуд в области промежности и влагалища (вульвы);
  • слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • неприятный запах выделений, например, рыбный.

Мазок на флору назначают и здоровым женщинам с целью раннего выявления инфекции:

  • при ежегодном профилактическом осмотре;
  • для контроля эффективности проведенной антимикробной терапии;
  • перед гинекологическими процедурами и операциями, чтобы не допустить попадания инфекции в другие органы и кровь;
  • при длительном приеме антибиотиков для исключения вагиноза и кандидоза влагалища;
  • во время беременности.

При беременности мазок на флору берется трижды: при постановке женщины на учет в консультации, на 30-й неделе и на 36-й неделе. Это необходимо, чтобы исключить инфицирование ребенка во время родов, а также проникновение патогенных микробов в другие ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector