Микоплазма и уреаплазма – два возбудителя, одно заболевание

Критерии излеченности микоплазмоза, уреаплазмоза у женщин

Осложнениями микоплазмоза, уреаплазмоза:

  • невынашивание беременности по типу самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Исследование образцов ткани самопроизвольных выкидышей в сроках 6-10 недель беременности показало, что 47% эмбрионов были инфицированы различными видами бактерий и вирусов. Наиболее распространенными инфекциями являлись микоплазма (17%) и уреаплазма (6%);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • послеродовой эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки);
  • сальпингит, сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичника);
  • пиелонефрит (воспаление лоханки почки);
  • мочекаменная болезнь;
  • артрит (воспаление сустава);
  • конъюнктивит (воспаление роговой оболочки глаза);
  • синдром Рейтера — сочетанное поражение глаз, суставов и мочеполовых путей;
  • сепсис (заражение крови);
  • аутоиммунные заболевания;
  • менингит (воспаление оболочек мозга) у новорожденных.

Ряд исследователей высказывают мнение о связи микоплазм и уреаплазм с вторичным бесплодием, спонтанными (самопроизвольными) выкидышами, патологией беременности и плода.

Микоплазмы и уреаплазмы выявляются уже на 6-12 неделе внутриутробного развития в тканях головного мозга, сердца, печени, почек и в кроветворных клетках эмбриона.

Однако вопрос о значении микоплазмы и уреаплазмы как моновозбудителя (единственного возбудителя и причины) данных патологических процессов на сегодняшний день окончательно не решен.

Осложнения урогенитального микоплазмоза, уреаплазмоза у мужчин на www.clinic-men.ru

Обязательным является контрольное обследование обоих супругов (партнеров) с целью установления факта излеченности микоплазмоза, уреаплазмоза. Проведенное лечение само по себе не гарантирует излечение!

Факт излеченности микоплазмоза, уреаплазмоза устанавливается на основе исследования мазков методом ПЦР не ранее чем через 4 недели после лечения.

Если забор мазков осуществлён ранее данного срока, ПЦР может дать ложноположительный результат вследствие возможного сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их фрагментов.

Забор мазков желательно проводить за 1-2 дня до или через 2-3 дня после окончания менструации. Стоимость исследования

Культуральное исследование (посев) осуществляется, как правило, не ранее чем через 10-14 дней после лечения. Стоимость исследования

Если после указанных сроков обнаружены микоплазмы, уреаплазмы, вновь требуется посев на IST-среду c определением чувствительности микоплазм, уреаплазм к антибиотикам и повторный курс лечения лекарственными средствами других групп. Стоимость исследования

Эффективность лечения, проведенного в период беременности, оценивают у младенца по результатам ИФА крови и исследования методом ПЦР соскоба с конъюнктивы век в возрасте 6 месяцев.

Критерии излеченности урогенитального микоплазмоза, уреаплазмоза у мужчин на www.clinic-men.ru

  1. Контрацепция презервативом с самой первой в жизни половой близости при оральных, вагинальных, анальных половых актах. Презерватив необходимо надеть до начала! любовной игры (до контакта с половыми органами).
  2. Обязательное полноценное обследование постоянного полового партнера на инфекции, передаваемые половым путем, при отказе от использования презерватива. Стоимость обследования
  3. Обязательное обследование перед вступлением в брак (в том числе гражданский) и до планируемого зачатия. Стоимость обследования
  4. При незащищённом презервативом, вагинальным контрацептивным суппозиторием («свечой»), кремом половом акте необходимо провести исследование на инфекции, передаваемые половым путем.
    Мазок на флору из влагалища через 12 часов после полового акта позволяет выявить дрожжи (грибы, молочницу), трихомонаду, гарднереллы, гонококк и наличие воспалительной реакции во влагалище (кольпит).
    Забор мазков для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом ПЦР проводится через 28 дней после полового акта.
    Исследование крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; СПИД) и сифилис проводится через 3 и 6 месяцев.
    Забор мазков из цервикального канала и шейки матки для исследования на вирус папилломы человека методом ПЦР проводится через 6-9 месяцев. Стоимость обследования

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении микоплазмоза, уреаплазмоза можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение микоплазмоза, уреаплазмоза здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение микоплазмоза, уреаплазмоза здесь.

Купить курсовку по телефону 7 (928) 022-05-32 или здесь.

Микоплазмоз у беременных

Сегодня достаточно большое количество женщин, посещающих частные клиники и обычные поликлиники, тратят свое здоровье, время и деньги на лечение такого несуществующего диагноза как «уреаплазмоз».

На сегодняшний день международным сообществом инфекционистов, акушеров и гинекологов уреаплазмы отнесены к нормальным составляющим микробной флоры половых путей мужчин и женщин. Они не наносят вреда здоровью и не требуют к себе какого-либо особого внимания. Влагалище здоровой женщины, в том числе и во время беременности, содержит многие миллионы бактерий, относящихся к разным видам и группам, штаммам. Уреаплазма – один из вариантов микробных обитателей. Их выявляют более чем у половины совершенно здоровых во всех планах женщин.

Поэтому уреаплазма не относится к возбудителям, которые передаются половым путем, они есть у пожилых и не живущих половой жизнью женщин, девственниц, а также девочек. Наличие этих возбудителей не означает какой-либо гинекологической патологии, и не требует каких-либо действий.

Проявления патологии: возможны ли они?

Как и многие другие микробы привычной микрофлоры влагалища, иногда уреаплазмы, и зачастую в смеси с другими возбудителями, могут приводить к формированию воспалительного процесса. Причем ведущая роль именно уреаплазм в нем точно не доказана. В результате, на фоне резко подавленного иммунитета нарушение микробного равновесия из-за грубых и серьезных вмешательств приводит к воспалительным поражениям мочевой системы.

Зачастую возникают поражения уретры, причем чаще от этого страдают мужчины, а также мочевого пузыря и тканей почек. То есть уреаплазмы проявляют себя в этой ситуации как любая другая микробная флора, попавшая не в свою среду обитания. В области женских гениталий, в том числе и у беременных, она никаких проявлений не формирует и опасности для вынашивания плода не представляет.

Последствия уреаплазмы при беременности для матери

Исходя из сказанного выше, можно сделать очевидный и однозначный вывод – уреаплазма не формирует бесплодия и выкидышей, а также она не грозит внутриутробными инфекциями и преждевременными родами. Это было доказано многочисленными проводимыми в мире глобальными исследованиями. Они не влияют на зачатие, на дальнейшее течение и какие-либо неблагоприятные исходы беременности. Но их наличием в мазке просто объяснить возникшие осложнения, чтобы не копаться и выяснять истинные причины произошедшего.

Последствия уреаплазмы для плода (ребенка)

Уреаплазмы не проникают к плоду при беременности, не влияют на его рост и развитие и не могут нанести какого-либо вреда малышу при прохождении по родовому каналу, даже если попадают на кожи или слизистые. Эти микробы не формируют пороков развития, аномалий и болезней, которые им часто приписывают.

Анализ на уреаплазму у беременных: норма и расшифровка

В международной практике исследований, которые выявляют уреаплазму, не проводят, они не вписаны в клинические рекомендации и ничем не обоснованы. Но, без каких-либо доказательных исследований, уреаплазмы включены в одни из последних рекомендаций по дерматологии и косметологии. В них указано, что уреаплазмоз нужно лечить при наличии концентраций возбудителя в объеме более 104 КОЕ/мл.

Но данный показатель взят тоже чисто эмпирически, нет нигде доказанных данных, что меньшее количество микробов безопасно – а большее приводит к патологиям. Это позволяет лечить совершенно здоровых пациенток от несуществующей болезни длительно и достаточно денежно, ведь вывести этого микроба почти невозможно, обнаруживают его у очень многих.

Для выявления уреаплазм проводится мазок из влагалища и шейки матки, и содержимое исследуется методом ПЦР или же проводится посев (микробиологическое исследование культуры микробов под микроскопом). Заметим, что титр антител к этому возбудители не определяют, потому как он и не вызывает реакции иммунной системы, что еще раз доказывает, что это не инфекционный агент. В анализе уреаплазмы допустимы, это вариант нормы и лечить не нужно никакие концентрации возбудителя.

Лечение уреаплазмы при беременности

По данным мировых исследований и руководств, обследование и лечение уреаплазмы не показано никому, тем более беременным женщинам. Если выявлен уретрит,цистит или иные проблемы со здоровьем, стоит исключить более реальные и очевидные причины подобного. Поэтому назначение антибиотиков при гестации, иммуностимуляторов и даже местных препаратов в свечах, витаминов и прочих процедур не оправдано.

Сегодня поражение микоплазмами в области гениталий является достаточно распространенным в нашей стране диагнозом. Нередко его ставят при посещении гинеколога вне беременности или в периоде планирования, а затем длительно у порно лечат, и зачастую безрезультатно, микоплазмы снова и снова обнаруживаются в мазках на флору.

Как таковой общий диагноз «микоплазмоз» в отечественные и международные руководства не включен, есть особые виды возбудителей, приводящие к инфекциям дыхательных путей у детей и взрослых, а также отдельный тип генитальной инфекции. Но не все микоплазмы опасны в плане поражения репродуктивной сферы.

Виды микоплазм: связь с инфекцией

Организм может содержать в себе несколько видов микоплазм, но для мочеполовой сферы актуальны только два вида возбудителя, свойства которых и степень опасности различаются очень существенно. Это такие типы, как:

  • Mycoplasma genitalium (генитальный тип возбудителя);
  • Mycoplasma hominis (относящаяся к группе условно-патогенной флоры).

Свойства этих двух видов возбудителей существенно различаются, что связано с их микробиологическими характеристиками.

Генитальная микоплазма (M. Genitalium) относится к группе инфекций, передающихся половым путем, и ее обнаружение у женщины будет реальным поводом для проведения полноценного лечения. Причем даже выявление ее у одного из партнеров (мужчины) требует лечения обоих, чтобы не формировались серьезные опасности при беременности и в родах.

Mycoplasma hominis относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, допустимых в составе влагалищного  секрета у здоровых женщин, в том числе  при беременности. Они не приводят своим наличием к каким-либо осложнениям. Только в отдельных случаях, при ослабленном иммунитет и резко выраженных нарушениях микробной флоры влагалища (при наличии бактериального вагиноза), этот вид микоплазмы может быть участником воспалительного процесса.

В этих случаях возможно наличие жалоб на болезненность внизу живота и выделения, но обычно это микробная ассоциация условно-патогенных возбудителей. При обычных условиях, без наличия каких-либо жалоб подобная находка даже при беременности лечения не требует. Распространена она широко, у беременных до 50% случаев.

Подходы к микоплазме у беременных в отечественной и зарубежной практике

Зачастую врачи не обнаруживают разницы между двумя видами микоплазмы, учитывая, что в подавляющем проценте случаев обнаруживается именно Mycoplasma hominis,  назначают лечение, которое не приносит эффекта. Естественно, что этот вид микоплазмы, относясь к нормальной микробной флоре влагалища, лечится плохо, снижаются концентрации микроба, а его наличие остается. Это приводит к порочной практике формирования «упорных и плохо лечащихся» инфекций, которые по факту и не являются болезнью.

Анализ на микоплазму у беременных: норма и расшифровка

Если говорить об обнаружении Mycoplasma genitalium (инфекции, приводящей к серьезным проблемам), важно провести мазок из влагалища и шейки матки, исследуя его методом ПЦР. Все остальные анализы не обладают высоким спектром достоверности и точного результата не дадут. Поставить диагноз на основании микроскопии мазка, анализов крови на антитела или посевов невозможно. Поэтому поговорим подробнее о нюансах диагностического процесса.

Посевы на микоплазму выявляют практически всегда М.hominis, но крайне редко выявляют М.genitalium, которая и нужна в диагностике. Поэтому этот метод не применим в диагностике у беременных. Проведение посева, определение чувствительности к антибиотикам и уровня М.hominis особого смысла не имеет, так как лечить ее не требуется.

ПЦР на микоплазму наиболее чувствительный метод, он позволяет выявить М.genitalium в 99% случаев, что важно для начала лечения. Для анализа проводится забор крови из вены, а также берется соскоб со слизистых уретры ил влагалища. До забора мазков важно не мочиться 2 часа. Если результат отрицательный, значит, М.genitalium в организме нет. При позитивном результате необходимо принятие решения о лечении.

Симптомы

Специфических призна­ков поражений мочеполового тракта уреаплазмами и микоплазмами не существует. Например, уреаплазменные уретри­ты у большинства мужчин протекают малосимптомно.

Пока точно не определена длительность инкубационного периода микоплазменной инфекции. У добровольцев после экспериментального заражения инкубационный период про­должался около 3 дней. Но в естественных условиях он, наверняка, более длительный, например от 10 до 20 дней. Иногда время, прошедшее от заражения до проявления первых признаков может удлиняться и до 40-60 дней.

У мужчин течение и проявления мочеполового микоплазмоза весьма разнообразны — от острых, ярких до стертых, малосимптомных. Различают свежий острый (давностью ме­нее 2 месяца) и хронический (давностью более 2 месяцев) урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз.

Кроме больных микоплазмозом есть также микоплазмоносители, у которых признаки болезни отсутствуют.

Микоплазменный уретрит у мужчин с самого начала про­текает

  1. остро;
  2. подостро;
  3. вяло (торпидно).

Острое течение болезни отмечается не более чем у 5% больных, у которых обнаруживают признаки, напоминающие симптомы гонорей­ного уретрита. Чаще у больных лишь по утрам из мочеиспус­кательного канала выделяется небольшая слизистая или мутно-слизистая капля. В первой порции мочи при микоплазмозе видны единичные сли­зистые нити, моча прозрачная. Некоторые больные отмечают легкий дискомфорт или небольшой зуд, изредка — покалыва­ние в мочеиспускательном канале.

При хроническом течении микоплазмоза наблюдаются те же признаки. Иногда больные жалуются на жжение в канале, неприятные ощущения в области головки полового члена.

Уреаплазмы и микоплазмы бывают причиной воспаления у мужчин парауретральных ходов, предстательной железы (про­статита), семенных пузырьков (везикулита), придатков яичка (эпидидимита) и оболочек яичка (периорхита), а также внут­реннего листка крайней плоти и головки полового члена (баланопостита). Симптомы таких поражений не отличаются от признаков воспаления этих органов другого происхождения.

У женщин редко обнаруживают свежие торпидные микоплазменные поражения мочеполового тракта, которые лишь изредка проявляются слабым зудом в области наружных по­ловых органов и скудными быстроисчезающими выделения­ми из влагалища или мочеиспускательного канала. Такие боль­ные редко обращаются за медицинской помощью. Чаще их выявляют при активном обследовании половых партнеров болеющих урогенитальным микоплазмозом.

Вялотекущие микоплазменные вульвовагиниты, уретриты, цервициты, как правило, становятся хроническими. Тогда женщин беспоко­ят незначительные слизистые выделения, внезапно возника­ющие и исчезающие, непостоянный зуд в области мочеполо­вых органов. Губки мочеиспускательного канала отекают, на­бухают, нередко образуется эрозия шейки матки.

Через шеечный канал микоплазмы попадают в полость матки и вызывают воспаление ее слизистой оболочки — эндо­метрит. Из полости матки микоплазмы через маточные трубы проникают в яичник, и возникает его воспаление: оофорит (воспаление яичников) и аднексит (воспаление придатков). Вследствие подобных поражений микоплазмой половых органов часто развивается бесплодие и нарушается развитие беременности, которая завершается самопроизвольным абортом, рождением мертвого плода, преждевременным излитием околоплодных вод.

Новорожденные могут заразиться микоплазмами во время продвижения по родовому каналу при родах. Факт обнаружения микоплазм в тканях селезенки, почек и мозга плода свидетельству­ет, что микоплазменная инфекция способна распространяться по кровеносной системе будущего ребенка. У большинства детей микоплазмы исчезают, но приблизительно у 5 % детей они остаются в течение почти года.

У некоторых мужчин, страдающих бесплодием (около 15 %), обнаруживают уреаплазмы. В области шейки или головки спер­матозоидов у этих мужчин обнаруживают ненормальные уз­ловатые образования. В эякуляте страдающих бесплодием и уреаплазмозом также выявляют спиралевидные сперматозои­ды, которых не бывает в нормальной сперме. Однако при уреаплазмозе бесплодие чаще всего является обратимым.

Диагностика

Микоплазмоз и уреаплазмоз не имеют ти­пичных клинических симптомов. Поэтому первостепенное зна­чение придают лабораторной диагностике этой болезни. В последние годы усиленно разрабатываются серологичес­кие и иммунологические методы диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза.

Кроме серологической диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза для выявления возбудителей используют:

  1. метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции;
  2. иммуноферментный анализ;
  3. метод полимеразной цеп­ной реакции.

Инкубационный период микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин составляет 15-20 дней (скрытый период развития от момента заражения до возможного выявления).

Таким образом, достоверное установление факта заражения микоплазмами, уреаплазмой ранее 15 дней от момента возможного заражения в настоящее время представляется сомнительным (маловероятным).

К современным методам диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза относят

  • культуральное исследование (посев на IST-среду) с выделением и идентификацией микоплазм, уреаплазм в клиническом материале (с количественной оценкой). Культуральное исследование является «золотым стандартом» диагностики. Точность выявления микоплазм, уреаплазм достигает 100%. Стоимость исследования
  • посев отделяемого половых органов на микоплазмы, уреаплазмы с определением чувствительности их к антибиотикам. Считается «золотым стандартом» при подборе лечения. При бессимптомном носительстве микоплазм, уреаплазм определяется низкий титр (менее 104 КОЕ/мл). Обнаружение микоплазм, уреаплазм в исследуемом материале более 104 КОЕ/мл свидетельствует о наличии заболевания. Стоимость исследования
  • молекулярно-биологический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Определение ДНК микоплазм и уреаплазм в крови, соскобе клеток слизистой оболочки мочеиспускательного и цервикального каналов, сводов влагалища. Специфичность обнаружения (точность диагностики) микоплазм, уреаплазм составляет 99%. Стоимость исследования
  • иммуноферментный анализ (ИФА): определение антител классов A, M, G к микоплазме и уреаплазме. Точность метода составляет 80-86%. Стоимость исследования

Для понимания качества (точности) диагностики важно понимание возможностей (ограничений) лабораторных методов исследования. Метод ПЦР направлен на определение в образце (крови, соскобе) генетического материала — ДНК микоплазм, уреаплазм.

Таким образом, ПЦР-исследование позволяет определить наличие непосредственно микоплазмы, уреаплазмы и только в конкретном органе.


Возможности метода в неоперативной гинекологической практике при обязательном соблюдении технологии забора ограничены локализацией мест забора материала (образца): прямая кишка, уретра (мочеиспускательный канал), цервикальный канал (канал шейки матки). 

Таким образом, неоперативным путём невозможно получить соскобы (образцы) ткани маточных труб, яичников.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить в крови наличие антител (иммуноглобулинов (Ig) классов А,М,G).

Специфические иммуноглобулины классов A, M, G вырабатываются организмом в ответ на свежее (Ig A), недавнее (Ig M) заражение микоплазмами, уреаплазмами и длительное (Ig G) носительство микоплазм, уреаплазм. 

Таким образом, ИФА свидетельствует о состоянии иммунитета, т.е. косвенно о наличии микоплазм, уреаплазм во всем организме без указания на конкретный пораженный орган.

В ряде случаев при слабом иммунном ответе на микоплазмы и/или уреаплазмы данные ИФА крови могут быть отрицательными при наличии положительных данных исследования методом ПЦР.


Чаще при отрицательных данных ПЦР выявляются только антитела класса G (IgG) к микоплазме, уреаплазме, что может свидетельствовать о текущем или перенесенном в прошлом микоплазмозе (уреаплазмозе), или бессимптомном носительстве микоплазм, уреаплазм.

IgG (в отличие от IgA и IgM) способны проникать через плаценту из крови матери в кровяное русло плода и выявляться в крови новорожденных в течение 6-9 месяцев. 

Таким образом, обнаружение материнских IgG к микоплазмам, уреаплазмам при однократно взятой пробе крови плода само по себе не свидетельствует об инфицировании плода.

Методы ПЦР и ИФА являются взаимодополняющими.

Для достоверной диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза в Курортной клинике женского здоровья применяют все современные методы.

Пути передачи микоплазм, уреаплазм

Общепризнано, что основной путь зара­жения уреаплазмами и микоплазмами — половой. Подтверж­дает это мнение факт учащения выделения этих возбудителей у больных после полового созревания: чем старше больные, тем чаще у них обнаруживают микоплазмы. Прослежена чет­кая взаимосвязь между сексуальной активностью людей и их заболеваемостью урогенитальным микоплазмозом. Воротами инфекции для микоплазмоза и уреаплазмоза являются слизистые оболочки мочеполового трак­та. В них и возникает очаг воспаления.

Иногда (чаще у женщин) воспалительный процесс разви­вается вследствие перехода неактивных условно-патогенных штаммов уреаплазм и микоплазм, имеющихся в организме, в ак­тивные патогенные формы вследствие выраженных измене­ний гормонального статуса, рН слизистой оболочки уретры или влагалища, некоторых других причин.

У женщин, особенно у девочек, возможен и неполовой путь заражения уреплазмозом и микоплазмозом: через постельное белье, ночной горшок.

Также возможно заражение микоплазмами и уреаплазмами в медицинских учреждениях, когда не соблюдаются правила дезинфекции и стерилизации, зара­жаются через медицинские аксессуары и инструменты во вре­мя врачебного осмотра (резиновые перчатки, гинекологичес­кие зеркала и др.).

Передаются уреаплазмы также и внутриутробно — от матери плоду. Нельзя также не учитывать, что эти возбудители могут попасть в половые пути ребенка во время родов и там суще­ствовать годами.

Источником мочеполового микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек или микоплазмоноситель. Чаще всего за­ражаются во время случайных добрачных и внебрачных поло­вых связей с незнакомыми или малознакомыми партнерами. У регулярно пользующихся презервативами лиц микоплазмы и уреаплазмы выделяются значительно реже.

На сегодняшний день заболеваемость микоплазмозом и уреаплазмозом заметно увеличивается.

Пути заражения микоплазмой, уреаплазмой:

  • половой путь заражения микоплазмой, уреаплазмой. Вероятность передачи микоплазм, уреаплазм при однократном половом контакте (генитальном, анальном) варьирует от 4 до 80%, но не предсказуема в каждом индивидуальном случае;
  • оральный секс. Передача микоплазм и уреаплазм при оральном контакте представляется вполне вероятной, хотя и не доказанной;
  • при поцелуе рот-в-рот уреаплазмы и микоплазмы не передаются, если не было предварительного орального контакта с половыми органами и спермой партнера. При поцелуе кожи щеки, лба, тела, конечностей (рук и ног), волос на голове микоплазмы и уреаплазмы не передаются;
  • вертикальный путь заражения микоплазмой, уреаплазмой. Вероятность передачи микоплазм и уреаплазм от инфицированной матери плоду трансплацентарно (через плаценту) достаточно велика. Ряд исследователей считает возможным проникновение микоплазм и уреаплазм через амниотическую (плодную) оболочку в околоплодные воды и заражение плода при заглатывании околоплодных вод. Риск инфицирования плода микоплазмами и уреаплазмами при прохождении через родовые пути достигает 50-80%;
  • нельзя исключить гематогенный путь передачи микоплазмы, уреаплазмы (с током крови в другие органы и ткани);
  • бытовой путь передачи микоплазм и уреаплазм (в бане, спортзале, бассейне, через полотенце, предметы, обихода, столовые приборы, грязные руки, при петтинге и т.д.) представляется маловероятным;
  • домашние животные не являются источником и переносчиком урогенитальных микоплазм и уреаплазм.

Лечение микоплазмоза, уреаплазмоза

На сегодняшний день существует определенная «мода» на диагнозы и соответственное лечение определенных патологий, в том числе и в гинекологии. Нарушение микробного биоценоза, дисбактериоз, а также микоплазмы и уреаплазмы занимают одну из ведущих позиций в этом списке. Но на сегодняшний день при изучении литературы из зарубежных источников нет ни единого указания на то, что будущих матерей нужно обязательно обследовать, выявляя микоплазмы и уреаплазмы, а уж тем более нет оснований для лечения данных патологий.

Более того, зарубежные источники причисляют этих возбудителей к числу обычной микробной флоры половых путей мужчин и женщин, в редких случаях — к условно-патогенной группе. Но в нашей стране сложилась порочная практика гипер-диагностики многих болезней и инфекций, в том числе и лечение уреаплазмы и микоплазмы у небеременных и беременных женщин, в том числе и при помощи антибиотиков.

На микоплазмы и уреаплазмы воздей­ствуют специфическими антибиотиками, которые прицельно действуют на возбудетеля. Для этой цели подходят тетрациклин, доксициклин, метациклин, эрициклин, эрит­ромицин, линкомицин, рокситромицин, кларитромицин, джозамицин, азитромицин, пефлоксацин (абактал), ломефлоксацин (максаквин), миноциклин, которыми больного ле­чат в среднем 1014 дней.

Выбор метода лечения зависит от давности и характера патологического процесса, а также от индивидуальных осо­бенностей организма больного (сопутствующих нарушений, состояния иммунитета и др.).

Обязательно при микоплазмозе и уреаплазмозе лечение обоих партнеров, независимо оттого, у кого из них обнаружены возбудители.

Процесс лечения хронического микоплазмоза и уреаплазмоза должны быть комплексными. Наряду с антибиотиками больному назначают средства, повышающие защитные силы организма (пирогенал, метилурацил, полиоксидоний, тимоген, тималин и др.), аутогемотерапию, а также физиотерапевтические процедуры. Степень излеченности начинают определять через 7-10 дней после окончания лечения. Наблюдение за бывшим больным микоплазмозом или уреаплазмозом ведется регулярно еще на протяжении 2-3 месяцев.

В случае рецидива (повторного проявления) мико- и уреаплазмоза проводят повтор­ный курс лечения, как правило сменив препарат или сочетая препараты. Например, назначают джозамицин по 0,5 г 2 раза в день вместе с максаквином по 0,4 г в день в течение 2 недель.

Для профилактики мочеполового микоплазмоза и уреаплазмоза предпринимают те же меры, что и для предупреждения других болезней, передаваемых половым путем.

Мы используем оптимальное сочетание лекарственных средств и современных физиопроцедур, что позволяет нам полностью излечить даже «запущенные» хронические формы микоплазмоза и уреаплазмоза.Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Обследование и лечение микоплазмоза, уреаплазмоза необходимо проводить всем половым партнерам. Диагностика и лечение микоплазмоза, уреаплазмоза у мужчин осуществляется урологом.


В Курортной клинике женского здоровья разработана и востребована Программа № 1. Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.

В программу входит полное клинико-лабораторное обследование и лечение.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ программы лечения микоплазмоза, уреаплазмоза составляет 10 дней.

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, обследование и лечение желательно осуществить в первые дни после окончания менструации.

В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни менструального цикла (сразу после окончания менструации) допустимо начать обследование и лечение позднее.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

Необходимое клинико-лабораторное обследование Вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи. Результаты обследования действительны в течение 2 месяцев c момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

В ряде сложных диагностических случаев при наличии длительно существующего «беспричинного» воспалительного процесса во влагалище, шейке матки, полости матки и придатках матки только после вакуум-провокации и электромагнитофореза удается выявить хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококки (вызывающие хронические бессимптомные хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз и гонорею).

Вакуум-санация (вакуум-провокация) позволяет безболезненно слущить и удалить пораженные инфекцией и поврежденные клетки слизистой оболочки цервикального канала, тем самым открывая выводные протоки желез канала шейки матки.Вибрационные насадки дренируют (освобождают) железы от скопившихся в них слизи и бактерий.

Ультразвуковая санация позволяет выполнить глубокую «чистку» слизистых оболочек полости матки и влагалища: безболезненно слущивает и удаляет клетки с прилипшими к ним бактериями, позволяет «очистить» клеточные рецепторы и повысить их способность связывать гормоны, что особенно важно при планировании беременности на фоне длительно существующего воспалительного процесса. Об ультразвуковой санации подробно…

Электромагнитофорез раствором лонгидазы и лечебной грязи безболезненно рассасывает осумкованные очаги инфекции в придатках матки и малом тазу, что, совместно с вакуум-санацией и ультразвуковой санацией, провоцирует и одновременно делает более доступной для диагностики и лечения бактериальную и вирусную инфекцию. О грязелечении подробно…

После физиотерапевтической провокации в Курортной клинике женского здоровья проводят забор мазков на посев и чувствительность к антибиотикам. Данное исследование позволяет индивидуально и «без экспериментов» разработать схему лечения микоплазмоза, уреаплазмоза, согласовать прием эубиотиков (нормализующих микрофлору), фитотерапевтических, витаминных средств и антибиотиков с физиотерапевтическими процедурами.

Кроме этого, в Курортной клинике женского здоровья широко применяют лекарственные средства на основе природного минерального и растительного сырья, изготовленные по рецептам врачей Клиники

Природные лекарственные средства мягко корректируют иммунитет в необходимом организму направлении, оказывают выраженное противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы на уровне клетки и ткани, оказывают мембранорегенерирующее и мембраностабилизирующее действие (восстанавливают поврежденные клетки), в виде ректальных суппозиториев («свечей») позволяют осуществить доставку лекарственных средств целенаправленно в очаг воспаления к яичникам и маточным трубам и избежать возможного негативного влияния на здоровые органы и ткани, снижают лекарственную нагрузку на организм, значительно повышают эффективность лечения. О гомеопатии подробно…

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного минерального и растительного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения воспалительных заболеваний малого таза.

Все физиотерапевтические процедуры выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Комплексный санаторно-курортный подход к лечению микоплазмоза, уреаплазмоза позволяет достигнуть полного купирования (излечения) инфекционно-воспалительного процесса и повысить общий саногенный потенциал организма (способность организма к самовосстановлению).

Во время лечения микоплазмоза, уреаплазмоза желательно не вступать в половую близость. При невозможности уклониться от полового акта обязательна контрацепция презервативом. Презерватив необходимо надевать до начала полового акта! Данная рекомендация объясняется активной провокацией и выходом бактерий и вирусов из «депо», повышением риска заражения полового партнера (мужа, друга) и риском развития внематочной беременности.

Наступление беременности (зачатие) возможно планировать в следующем менструальном цикле на основании «чистых» результатов контрольного исследования.

В период лечения микоплазмоза, уреаплазмоза важно не употреблять острую пищу и алкогольные напитки, включая пиво и шампанское. Возвращение к привычному питанию и употребление спиртных напитков возможно через 3-5 дней после окончания лечения.

Ограничений и особенностей физической нагрузки в период лечения микоплазмоза, уреаплазмоза нет.

После окончания лечения микоплазмоза до получения результатов контрольного исследования обязательна контрацепция презервативом. Презерватив необходимо надевать до начала полового акта.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время проживания и лечения.Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды или железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья  просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Прием только по предварительной записи по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или 7 (928) 022-05-32.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

врач гинеколог фото Сочи

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Прогноз

Большинство больных микоплазмозом и/или уреаплазмозом мочеполовых органов выздоравливают после первого курса лечения. Даже у некоторых давно страдающих бесплоди­ем пациентов после комбинированного курса лечения обоих партнеров у женщин наступала беременность, и они рожали здоровых детей.

В первые 6 месяцев после первого курса лечения почти у трети лечившихся от уреаплазмоза возникает рецидив. Правда, у боль­шинства из них нельзя исключить повторное заражение вслед­ствие внебрачных связей. Это важно помнить, поскольку основным и самым распространенным осложнением микоплазмоза является бесплодие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector