Гинекология может отдавать в ногу

Почему тянет поясницу? Причины

  • особенностью полового акта;
  • заболеваниями внутренних половых органов.

В начале половой жизни у девушки могут наблюдаться боли внизу живота во время и после полового акта. Однако в норме со временем болезненные ощущения проходят. Помимо боли у девушек при первых половых актах могут появляться кровянистые выделения, которые также по истечении времени исчезают.

Болезненные ощущения внизу живота во время или после полового акта могут быть спровоцированы недостаточной выработкой естественной влагалищной смазки. Отсутствие или скудность смазки ведет к тому, что во время полового акта создается трение, которое может травмировать слизистую оболочку влагалища и вызвать у женщины болезненные ощущения.

Другой причиной, способствующей развитию болей внизу живота во время полового акта, может стать вагинизм. Вагинизм – это заболевание, характеризующееся болезненным спазмом влагалищных мышц, что во время полового акта вызывает у женщины чувство дискомфорта и боль внизу живота.

Также немаловажную роль в возникновении болезненных ощущений внизу живота играет несоответствие половых органов партнеров. Так, например, узкое влагалище у женщины и пенис больших размеров у мужчины может привести к развитию болей. Помимо этого важна и сексуальная поза, которую используют партнеры. Поза, обеспечивающая глубокое проникновение, нередко вызывает у женщины появление болезненных ощущений внизу живота.

Следует заметить, что если у женщины имеется аллергия на контрацептивные средства (латексные презервативы, спермициды) или средства интимной гигиены, использование, например, мыла перед половым актом или презерватива во время контакта может привести к развитию аллергической реакции. Это повлечет за собой появление таких симптомов как зуд половых органов, дискомфорт, болезненные ощущения во время или после полового акта.

Чтобы снизить или предотвратить развитие боли во время или после полового акта рекомендуется:

  • использовать лубрикант (смазка) во время полового акта;
  • использовать гипоаллергенные средства (при наличии аллергии);
  • исключить использование латексных презервативов и спермицидов (при наличии аллергии);
  • выбирать сексуальные позы, не вызывающие болезненные ощущения.
  • Вагинит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. Причиной развития заболевания является проникновение и размножение во влагалище патогенных микроорганизмов. Симптомами вагинита являются обильные влагалищные выделения серозного или гнойного характера, зуд, жжение, а также болезненные ощущения во влагалище и внизу живота, усиливающиеся во время полового акта.
  • Цервицит. Заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки шейки матки. Существует экзоцервицит, при котором поражается влагалищная часть шейки матки и эндоцервицит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. У женщины при данном заболевании наблюдаются такие клинические признаки как интенсивные бели (выделения), зуд, кровянистые выделения после окончания менструации, тянущие боли внизу живота и промежности, усиливающиеся во время или после полового акта. После полового акта также могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.
  • Эрозия шейки матки. Характеризуется патологическим нарушением слизистой оболочки шейки матки. Опасностью эрозии является то, что если ее не лечить, существует риск того, что она превратиться в псевдоэрозию, при которой наблюдается разрастание атипичных клеток. Эрозия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно. Однако при присоединении воспалительного процесса (например, цервицит), а также при раковом перерождении у женщины наблюдаются тянущие боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Эндометрит. При данном заболевании наблюдается воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Развитие эндометрита происходит вследствие попадания патогенных агентов в полость матки. Симптомами острого течения заболевания являются повышение температуры тела, менструальные кровотечения, обильные выделения и интенсивные боли внизу живота. При хроническом эндометрите выраженность признаков уменьшается, нормализуется температура тела, наблюдаются незначительные влагалищные выделения и боли внизу живота ноющего характера, которые могут усиливаться во время полового акта.
  • Эндометриоз. Характеризуется разрастанием ткани эндометрия в других органах и тканях. Причиной развития данного заболевания могут стать гормональные нарушения, выскабливания и хирургические вмешательства на органах малого таза (например, кесарево сечение). Проявлениями эндометриоза являются обильные и болезненные менструации, кровянистые межменструальные выделения, боли внизу живота, бесплодие. В некоторых случаях, у женщины могут наблюдаться болезненные ощущения во время дефекации и при половом акте.
  • Миома матки. Доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечного слоя матки. Миома матки может находиться под слизистой эндометрия, в межмышечном пространстве, а также под серозной оболочкой. Симптомами миомы являются менструальные кровотечения, боль, длительно протекающая, тупая и постоянная. Болезненные ощущения становятся более выраженными во время менструации и при половом контакте.
  • Рак матки. Злокачественная опухоль, характеризующаяся бесконтрольным размножением клеток атипической структуры. Рак матки может быть плоскоклеточным и железистым. В ранние стадии заболевание протекает практические бессимптомно, позднее у женщины появляются выделения различного характера (например, слизистые, кровянистые, с запахом или без), боли внизу живота. Во время или после полового контакта болезненные ощущения усиливаются, и наблюдается появление кровянистых выделений.
  • Аднексит (сальпингоофорит). Заболевание, характеризующееся воспалением маточных труб и яичников. Причиной развития аднексита является попадание в данные органы патогенных микроорганизмов. Изначально инфекционные агенты попадают в маточные трубы, вызывая их воспаление (сальпингит), впоследствии инфекционный процесс распространяется и на яичники. При остром аднексите у женщины наблюдается повышение температуры тела, напряженность и болезненность мышц живота, общая слабость и головная боль. Однако при хронической форме заболевания температура отсутствует, боли стихают и носят ноющий характер. Во время полового акта болезненные ощущения становятся более выраженными.

Боль внизу живота, которая усиливается при мочеиспускании, является основным признаком цистита.

Цистит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспалительный процесс развивается вследствие проникновения в орган инфекционного агента.

Проникновение инфекции в мочевой пузырь может произойти следующими путями:

  • восходящий путь (инфекция поднимается снизу с уретры и влагалища);
  • нисходящий путь (в случае наличия инфекционного процесса в почках инфекция спускается вниз в мочевой пузырь);
  • гематогенный путь (инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь);
  • лимфогенный путь (инфекция попадает в мочевой пузырь через лимфу).

Цистит может быть первичным и вторичным, острым и хроническим.

При остром цистите у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • боль внизу живота (усиливается при мочеиспускании);
  • острая боль и жжение при мочеиспускании;
  • частые и нерезультативные позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение мочи;
  • наличие крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание.

Климакс (

) – это состояние, при котором в организме женщины происходит угасание функции яичников, перестают вырабатываться фолликулы и яйцеклетки. Возникает в возрасте сорока пяти – пятидесяти пяти лет.

Менопауза может быть:

  • ранней (сорок – сорок пять лет);
  • поздней (старше пятидесяти пяти лет).

Климакс начинается с нарушения менструального цикла. В этот период яичники прекращают выделять гормон эстроген. Это приводит к нарушению гармоничной работы органов, имеющих рецепторы к эстрогенам (

Боль внизу живота у женщин в климактерический период может быть связана с инфекционно-воспалительным процессом в половых органах. Дело в том, что в данный период наблюдается снижение выработки женского полового гормона эстрогена, что, в свою очередь, приводит к развитию сухости слизистой влагалища и зуда. Зуд и расчесы впоследствии могут вызвать нарушение целостности слизистой оболочки, что способствует в дальнейшем присоединению инфекции.

Помимо этого у женщины в данный период наблюдается учащенное мочеиспускание и также имеется склонность к развитию инфекции в мочевом пузыре. Это, в свою очередь, приведет к появлению таких симптомов как боли внизу живота, болезненные мочеиспускания.

При присоединении инфекции могут развиться следующие инфекционно-воспалительные заболевания:

  • вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки);
  • эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
  • сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичника);
  • уретрит (воспаление уретры);
  • цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).

Воспалительный процесс изначально развивается в нижних отделах мочеполовых органов, например, во влагалище и уретре. Однако при прогрессировании заболевания инфекция восходящим путем может подняться в вышележащие органы, например, матку, маточные трубы, мочевой пузырь.

Климакс также может вызвать у женщины развитие следующих симптомов:

  • приливы жара (могут быть единичные и многократные);
  • нарушение сна (ночная потливость);
  • изменение настроения (возможны депрессивные состояния);
  • снижение полового влечения (от легкой степени до полной потери интереса);
  • уменьшение размеров и дряблость молочных желез;
  • сухость и снижение эластичности кожи (появляются глубокие морщины, волосы седеют);
  • остеопороз (заболевание, поражающее костную ткань) и изменение осанки;
  • сухость глаз;
  • головокружение;
  • одышка;
  • увеличение массы тела;
  • учащенное сердцебиение.

Почему тянет поясницу? Причины

Боли в нижней части живота у женщин могут быть вызваны различными расстройствами.

Боли в нижней части живота у женщин могут быть связаны с:

  • внематочными репродуктивными расстройствами;
  • маточными расстройствами;
  • урологическими расстройствами;
  • кишечными расстройствами;
  • неврологическими расстройствами.

Внематочные репродуктивные расстройства

Внематочные репродуктивные расстройства включают заболевания и патологические состояния таких половых органов как влагалище, маточные трубы и яичники.

Основными клиническими проявлениями гинекологических заболеваний являются:

  • боли внизу живота (усиливаются перед менструацией);
  • нарушение менструального цикла;
  • бели (часто слизисто-гнойные);
  • бесплодие;
  • зуд в промежности (при воспалительном процессе);
  • общая утомляемость и слабость;
  • частое мочеиспускание.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Эндометриоз Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток эндометрия за пределы слизистого слоя матки. Они могут разрастаться в половых органах, например, маточные трубы или яичники (генитальный эндометриоз) или в других органах, например, кишечник (экстрагенитальный эндометриоз). Так как данные эндометриальные клетки чувствительны к гормонам, в них ежемесячно происходят идентичные изменения, что и в эндометрии матки, что проявляется кровотечением. Регулярные кровотечения приводят к тому, что в ближайших тканях развивается воспалительный процесс. В большинстве случаев эндометриоз наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Изначально у женщины наблюдаются периодические боли внизу живота перед началом менструации. Впоследствии болезненные ощущения начинают носить постоянный характер. Также боли могут появляться во время полового акта, при мочеиспускании и дефекации (на поздних стадиях заболевания). У женщины наблюдается нарушение менструального цикла и изменение характера менструальных выделений, что может проявляться их скудностью или, напротив, обильностью. Также следует заметить, что при эндометриозе у женщины наблюдается бесплодие.
Спаечная болезнь При плохой гигиене или заболеваниях, передающихся половым путем, во внутренние половые органы может проникнуть бактериальная инфекция. Проникшие внутрь бактерии размножаются в теплой влажной среде влагалища, возникает воспаление, боль, появляются выделения. Если бактериальную инфекцию во влагалище своевременно не лечить, то она может распространиться на соседние органы. Так, например, через шейку матки бактерии проникают в ее полость, маточные трубы, яичники и другие органы (мочевой пузырь, кишечник, стенки таза). В маточных трубах и яичниках воспалительный процесс способствует образованию спаек. Спайки, в свою очередь, могут полностью перекрыть просвет маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не способна попасть в маточную трубу. В результате этого развивается бесплодие, когда сперматозоид не достигает яйцеклетки. В случае если яйцеклетка попадает в трубу, существует риск развития внематочной беременности, когда эмбрион начинает расти в маточной трубе и женщине требуется экстренная медицинская помощь. Также образованию спаек в маточных трубах и яичниках могут способствовать эндометриоз и хирургические вмешательства (например, аборт, выскабливание). При наличии спаечной болезни у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
  • бесплодие;
  • нерегулярные боли внизу живота ноющего характера.

Следует заметить, что спаечная болезнь может протекать бессимптомно. Нарушение менструальной функции у женщины не наблюдается, а основной жалобой при обращении к врачу является бесплодие. Именно поэтому, как правило, данное заболевание выявляется случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Киста яичника Киста – это полостное образование, заполненное внутри жидкостью или кровью. Киста яичника подразделяется на функциональную и нефункциональную. Функциональная киста (фолликулярная киста, киста желтого тела) рассасывается самостоятельно или под воздействием гормональных препаратов. Нефункциональная киста (например, параовариальная, дермоидная киста) удаляется лишь с помощью хирургического вмешательства. Причиной развития кисты в большинстве случаев является гормональный дисбаланс в организме женщины. Женщина может предъявлять жалобы на:

  • тянущие боли внизу живота (как правило, с одной стороны);
  • нарушение менструального цикла (частые или редкие менструации)
  • изменение характера и количества кровянистых выделений при месячных (могут быть скудные или обильные).

При таких осложнениях как перекрут или нагноение кисты боли становятся ярко выраженными, повышается температура тела, наблюдаются тошнота и рвота.

Внематочная беременность При внематочной беременности имплантация и развитие эмбриона наблюдается вне полости матки, например, в маточной трубе (наиболее часто), яичнике, брюшной полости. Причинами развития внематочной беременности могут стать заболевания внутренних половых органов (например, при развитии спаек в маточных трубах), аборты, недоразвитие маточных труб. Трубная беременность обрывается в период от двух – трех до десяти – двенадцати недель. Прерывание беременности может осуществляться по типу трубного аборта или разрыва трубы. Изначально симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от нормально протекающей беременности (например, тошнота, изменение аппетита, чувствительность и увеличение молочных желез). При разрыве маточной трубы у женщины наблюдаются резкие боли внизу живота (могут отдавать в задний проход, подреберье, правое плечо или лопатку), слабость, головокружение, кровянистые выделения, снижение артериального давления, учащение пульса и бледность кожных покровов.
Сальпингит и сальпингоофорит
(аднексит)
Сальпингит – это инфекционно-воспалительное заболевание маточных труб. Очень часто при данном заболевании дополнительно в патологический процесс вовлекаются яичники (сальпингоофорит).

Причинами развития сальпингита и сальпингоофорита являются:

  • проникновение в маточные трубы патогенной микрофлоры (восходящим или гематогенным путем);
  • внутриматочные вмешательства (например, выскабливания, аборт, проведение гистероскопии, установление или удаление внутриматочной спирали).
Острая форма сальпингита и сальпингоофорита проявляется следующими симптомами:
  • отсутствие менструации;
  • боли внизу живота (могут отдавать в прямую кишку и крестец);
  • повышение температуры тела;
  • выделения серозно-гнойного характера;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • частые и болезненные мочеиспускания.

При хронической форме заболевания общее состояние больной улучшается, однако боли внизу живота сохраняются.

Синдром остаточного яичника Наблюдается в случае неполного удаления тканей яичника при проведении двухсторонней или односторонней овариэктомии (удаление яичника). Основной жалобой при синдроме остаточного яичника является боль внизу живота с одной или обеих сторон.
Овуляторный синдром Характеризуется проявлением симптомов в период овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула. Данный синдром наблюдается не у всех женщин. Точной причины развития овуляторного синдрома не выявлено. Считается, что его появление может быть связано с тем, что когда в организме происходит разрыв фолликула, кровь попадает в малый таз и раздражает брюшину. Также полагается, что синдром может спровоцировать наличие у женщины спаек в маточных трубах и яичниках. Основным симптомом у женщин с овуляторным синдромом является боль внизу живота, локализующаяся с одной стороны (в зависимости от того, где случилась овуляция). Помимо этого могут наблюдаться слабость, тошнота, кровянистые выделения в незначительном количестве, а также болезненные ощущения во время полового акта.
Вагинит Характеризуется воспалением слизистого слоя влагалища.

Причинами развития вагинита являются:

  • заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз);
  • гормональные нарушения (например, менопауза, ожирение);
  • нарушение целостности слизистого слоя влагалища вследствие гинекологических манипуляций (например, взятие мазка, проведение спринцеваний);
  • аллергические реакции (например, на гигиенические средства, материал презерватива);
  • нарушение гигиены.
При вагините у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
  • выделения с неприятным запахом и в увеличенном количестве;
  • зуд и болезненные ощущения во влагалище;
  • боли ноющего характера внизу живота;
  • отек и покраснение слизистой влагалища и наружных половых органов;
  • дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • жжение во время мочеиспускания.

Маточные репродуктивные расстройства

Наименование расстройства Описание Симптомы
Аденомиоз Заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия в мышечный слой матки (миометрий).

Существуют четыре стадии аденомиоза:

  • при первой стадии эндометрий проникает в промежуточные ткани;
  • при второй стадии эндометрий проникает в мышечный слой меньше, чем наполовину;
  • при третьей стадии эндометрий проникает больше, чем наполовину;
  • при четвертой стадии пронизывает весь мышечный слой и выходит в брюшную полость.

Причинами развития аденомиоза могут стать гормональные нарушения, выскабливания полости матки, наследственная предрасположенность, а также использование внутриматочной спирали.

При аденомиозе женщину беспокоят регулярные боли внизу живота, как правило, они наблюдаются перед началом и во время менструации, а также во время полового акта. Помимо этого характерным признаком данного заболевания являются обильные менструальные кровотечения и кровянистые межменструальные выделения. У женщины наблюдается нарушение менструального цикла и бесплодие. Форма матки изменяется, приобретая округлый или шарообразный вид.
Эндометрит Данное заболевание характеризуется воспалением эндометрия, то есть слизистого слоя матки. Эндометрий выполняет в матке важную роль. Во время каждого менструального цикла данный слой образуется заново, увеличивается его толщина. Утолщение слоя происходит вследствие того, что эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отделяется и в процессе менструации выделяется в виде кровянистых выделений. В случае, когда через половые пути или гематогенным путем (через кровь) в полость матки попадают инфекционные агенты, развивается воспалительный процесс. Данные изменения в эндометрии приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Предрасполагающими факторами для развития эндометрита могут стать авитаминоз, установление внутриматочной спирали, выскабливания, а также нарушение личной гигиены. Эндометрит может быть острым и хроническим. При остром течении заболевания у женщины наблюдаются повышение температуры тела, боли внизу живота, кровотечения или неадекватные выделения (мутные с неприятным запахом). При ощупывании наблюдается уплотнение матки, а также ее болезненность. Если при острой форме не оказывается соответствующее лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. В данный период симптомы стихают, и у женщины, как правило, наблюдаются нарушения менструального цикла, незначительные выделения и болезненные ощущения ноющего характера в поясничной области.
Миома матки Стенка матки имеет три слоя, внутренний – эндометрий, средний – мышечный и наружный – серозный. Развитие доброкачественной опухоли из мышечной ткани матки называется миомой матки. Основной причиной развития данного заболевания является гормональный дисбаланс (преобладание эстрогенов). По количеству образованных узлов миома может быть одиночной или множественной.

В зависимости от слоев миома может развиваться в следующих областях:

  • близко к слизистому слою матки – субмукозная миома;
  • в мышечном слое – интерстициальная или интрамуральная миома;
  • под наружным слоем – субсерозная миома.
Проявление симптомов миомы матки во многом зависят от места расположения миоматозного узла. При подслизистой миоме преимущественно наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и менструальные кровотечения. С прогрессированием заболевания кровотечения становятся более обильными, что впоследствии может привести к развитию у женщины анемии. При интрамуральной или субсерозной миоме в большей степени преобладает болезненный синдром. Боль схваткообразного характера, наблюдается внизу живота и усиливается во время менструации. Следует заметить, что со временем рост миомы приводит к развитию бесплодия, а также к сдавлению соседних органов (прямая кишка и мочевой пузырь), что ведет к нарушению их работы.
Цервицит Данное заболевание характеризуется поражением влагалищной части шейки матки. Шейка матки является преградой защищающей матку и ее придатки от попадания в них инфекционных агентов. Однако при развитии в данном отделе матки воспалительного процесса защитная функция снижается, что может привести впоследствии к распространению инфекции на вышележащие органы. Цервицит делится на экзоцервицит (поражение влагалищной части шейки матки) и эндоцервицит (поражение слизистого слоя цервикального канала). Данное заболевание может привести к развитию таких осложнений как увеличение размеров (гипертрофия) шейки матки, эрозия шейки матки, распространение инфекции на верхние половые органы (матку, придатки матки) В начальной стадии заболевание часто может протекать бессимптомно. Ранним признаком цервицита является изменение характера и количества выделений. При прогрессировании заболевания у женщины могут наблюдаться менструальные кровотечения, боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, а также болезненные ощущения и кровянистые выделения во время или после полового акта.
Полипы матки Это доброкачественный процесс, который проявляется разрастанием базального слоя эндометрия. То есть в полости матки из слизистого слоя образуются выросты, которые по размеру могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

По своей структуре полипы могут быть:

  • железистыми (образуются из железистой ткани);
  • фиброзными (образуются из соединительной ткани);
  • железисто-фиброзными (смешанные);
  • аденоматозными (образуются из железистой ткани с высоким риском развития рака).

Причиной развития полипов чаще всего является изменение гормонального фона у женщины (избыток эстрогенов и дефицит прогестеронов). Кроме этого причинами могут стать оперативные вмешательства, выскабливания полости матки, инфекционно-воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Среди симптомов на первое место выходит нарушение менструального цикла. Так, например, у женщины могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, кровянистые выделения после полового акта, обильные кровотечения во время менструации. Регулярные потери крови в итоге приводят к развитию у женщины анемии, которая будет проявляться бледностью кожных покровов и слабостью. Помимо этого при полипах матки характерны боли внизу живота тянущего характера независимо от менструального цикла. Также следует заметить, что данное заболевание может привести к развитию бесплодия или к нарушениям течения беременности (например, выкидыш, преждевременные роды).
Дисменорея Дисменорея – это болезненные менструации. Выделяют первичную и вторичную дисменорею. Первичная появляется у девочек через один – три года с начала менструации. Основной причины развития дисменореи пока не выявлено. Считается, что определенную роль в ее возникновении играет недоразвитость половых органов, а также выработка простагландинов, которые вызывают болезненные спастические сокращения матки. Вторичная дисменорея появляется у женщин репродуктивного возраста, и ее развитие связано с заболеваниями внутренних половых органов (например, воспалительные заболевания, эндометриоз, миома матки). Характеризуется появлением болей различного характера (тянущие, острые, режущие), которые появляются за один – два дня до начала менструации или непосредственно в день менструации. Боль может отдавать в прямую кишку, промежность или поясницу. Интенсивная боль может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, снижением или потерей аппетита.
Стеноз цервикального канала Цервикальный канал – это канал шейки матки, который соединяет влагалище с полостью матки. Стеноз канала характеризуется его патологическим сужением. Может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный стеноз может развиться вследствие инфекционного процесса шейки матки, хирургических вмешательств (например, выскабливание полости матки, аборты), рака шейки матки. У женщины могут наблюдаться аменорея (отсутствие менструации), дисменорея, кровотечения в период менструации, а также бесплодие. У женщин в менопаузе (период после прекращения менструации), как правило, наблюдается бессимптомное течение.
Генитальный пролапс Связочный аппарат (мышцы, фасции и связки) в норме обеспечивает правильное положение матки, маточных труб и яичников в малом тазу. При нарушениях в связочном аппарате у женщины наблюдается опущение внутренних половых органов до входа влагалища или их выпадение за его пределы. Наиболее часто генитальный пролапс встречается у женщин пожилого возраста.

Генитальный пролапс может развиться вследствие следующих причин:

  • многочисленные роды;
  • послеродовые травмы (например, разрыв промежности);
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • поражение тазового дна вследствие травм;
  • нарушение выработки половых гормонов (дефицит эстрогенов).
Основными симптомами генитального пролапса являются ощущение во влагалище инородного тела и боли тянущего характера внизу живота и в пояснице. Следует отметить, что при пролапсе наблюдается нарушение работы близлежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка). Так, например, у женщины наблюдаются нарушения мочеиспускания (острая задержка или недержание мочи) и дефекации (запоры). Данные нарушения впоследствии являются предрасполагающим фактором для развития в пораженных органах инфекционно-воспалительного процесса.
Неправильно подобранная внутриматочная спираль Внутриматочная спираль – это внутриматочное контрацептивное средство. Данное средство представляет собой пластиковое устройство с медью, серебром или гормонами. Установление и подбор спирали производится индивидуально, врачом-гинекологом. Такие симптомы как боли внизу живота, менструальные кровотечения либо аменорея могут наблюдаться вследствие адаптации организма к инородному телу либо по причине неправильной установки или неправильного подбора соответствующего размера спирали.

Урологические расстройства

  • сбор анамнеза;
  • исследование живота;
  • исследование крови.
  • гинекологическое исследование;
  • исследование органов мочевыделительной системы;
  • исследование кишечника.

Сбор анамнеза

Провоцирующие факторы болезненных ощущений ниже поясницы

Женщина, долгое время не занимавшаяся физическим трудом, вдруг выходит в огород и начинает прополку грядок или сажает какие-то растения. Такая работа связана с частыми наклонами и переутомлением:  вполне естественно, что после нее станет болеть поясница из-за неподготовленности скелетной мускулатуры к интенсивной физической нагрузке.

Такие же ощущения могут испытывать спортсменки, которые перегружают себя тренировками, или новички в фитнесе.

К таким же безобидным причинам можно отнести и неправильное поднятие тяжестей, и неравномерную нагрузку при их переносе, а также переохлаждение. Застудить поясницу очень легко – небольшой сквозняк или слишком легкая одежда в сильный холод – и проблемы в спине непременно дадут о себе знать.

Причина №1: женские дни

  • эпигастрия (верхний этаж брюшной полости);
  • мезогастрия (средний этаж брюшной полости);
  • гипогастрия (нижний этаж брюшной полости).
Область живота Органы, которые расположены в данной области
Эпигастрия
  • брюшная часть пищевода;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • верхний полюс левой и правой почки;
Мезогастрия
  • тонкий и толстый кишечник;
  • нижний полюс левой и правой почки;
  • верхняя часть мочеточников;
Гипогастрия
  • конечный отдел подвздошной кишки;
  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • петли тонкой кишки;
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка;
  • нижняя часть мочеточников;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • маточные трубы;
  • яичники.
  • тонкая и толстая кишка;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • маточные (фаллопиевы) трубы;
  • яичники.

Тонкая и толстая кишка

Тонкая кишка является отделом пищеварительной системы. Именно здесь в большей степени происходит процесс переваривания пищи (

Тонкая кишка делится на следующие отделы:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка.

Толстая кишка является конечной частью пищеварительной системы. В данном отделе производится всасывание воды из пищи, а также образование кала.

Толстая кишка делится на следующие отделы:

  • слепая кишка и аппендикс;
  • ободочная кишка (состоит из подотделов: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка);
  • прямая кишка.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является органом выделительной системы. Он располагается в полости малого таза, позади лобкового симфиза.

Основными функциями мочевого пузыря являются накопление мочи, а также ее выведение через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь состоит из следующих частей:

  • нижняя часть – дно;
  • средняя часть – тело;
  • верхняя часть – верхушка.

Вверху в пузырь впадают мочеточники, а внизу он переходит в мочеиспускательный канал. У внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные пучки образуют кольцо – сфинктер. Именно он позволяет удерживать мочу в мочевом пузыре.

Матка

Матка является женским внутренним половым органом, который предназначен для

Располагается данный орган в полости малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем.

В верхних углах в полость матки открываются маточные трубы. Внизу матка сужается в канал шейки матки, которая соединяет орган с влагалищем.

Шейка матки представляет собой узкую часть матки, состоящую из влагалищной и надвлагалищной части. В шейке матки проходит цервикальный канал, внутри которого находится слизистая пробка, препятствующая попаданию микробов из влагалища в полость матки.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • эндометрий (слизистый слой, который частично отделяется во время менструации, что приводит к кровотечению);
  • миометрий (образован тремя слоями гладкомышечных волокон);
  • периметрий (брюшина, покрывающая матку).

Длина матки у женщины составляет семь – девять сантиметров. Масса матки у нерожавших женщин варьирует от сорока до пятидесяти грамм, у рожавших – от восьмидесяти до девяноста грамм.

Маточные трубы

Начинаются по бокам от верхних углов матки и соединяют ее с брюшной полостью. Основной функцией маточных труб является создание условий для продвижения

к яйцеклетке, а при оплодотворении обеспечение ее прохождения в полость матки.

В маточной трубе выделяют следующие части:

  • интерстициальная;
  • истмическая;
  • ампулярная.

В расширенной части маточной трубы (

) происходит оплодотворение яйцеклетки. Затем сформированная зигота продвигается по трубе, благодаря ее перистальтическим движениям и ресничкам, имеющимся на слизистом слое органа.

Яичники

Являются парными половыми железами. Находятся по бокам матки, позади широких связок.

Яичники выполняют следующие функции:

  • формирование и созревание женских половых клеток;
  • выработка половых гормонов (эстроген, прогестерон, андрогены).
  • коркового вещества, в котором залегают первичные фолликулы, желтые тела;
  • мозгового вещества, которое состоит из соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы.

В яичнике ежемесячно происходят физиологические процессы, которые характеризуются созреванием фолликула и яйцеклетки. В середине менструального цикла фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула впоследствии образуется желтое тело.

Существуют две фазы яичникового цикла:

  • первая фаза – фолликулярная, характеризуется развитием и ростом фолликула и выработкой гормона эстрогена;
  • вторая фаза – лютеиновая, характеризуется развитием желтого тела и выработкой гормона прогестерона.

Женский таз

Таз служит вместилищем для внутренних органов. Состоит из двух тазовых костей, крестца и копчика. Таз разделяется на два отдела — большой и малый таз.

В женском тазу располагаются следующие органы:

  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • матка;
  • влагалище.

У женщин таз является родовым каналом, по которому во время

продвигается плод. Во время

с помощью тазомера (

) производится измерение размеров таза (

). Результаты измерения наружных костей таза в дальнейшем помогают прогнозировать роды естественным путем.

Женский таз по сравнению с мужским более широкий и уплощенный. Объем полости малого таза у женщин также больше.

  • внутренние половые органы (влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы, яичники);
  • тонкий кишечник (подвздошная кишка);
  • толстый кишечник (слепая кишка, аппендикс, сигмовидная ободочная и прямая кишка);
  • мышцы таза (грушевидная мышца);
  • седалищный нерв;
  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточник.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Мочекаменная болезнь Заболевание, которое проявляется образованием камней (различные по структуре и составу) в органах мочевыделительной системы. Как правило, камни образуются в почках, однако они также могут обнаруживаться и в других мочевыводящих органах, например, в мочеточниках и мочевом пузыре. В ряде случаев камни могут образовываться изолированно в мочевом пузыре. Как правило, это связано с наличием препятствия к оттоку мочи.

Факторами риска развития мочекаменной болезни являются:

  • наследственность;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • обменные заболевания (например, ожирение);
  • недостаток или избыток кальция в организме;
  • чрезмерное потребление соли и мяса;
  • недостаточное потребление овощей и фруктов;
  • малоактивный образ жизни.
Основным проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Это состояние связано с нарушением оттока мочи вследствие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей конкрементом (камнем). Это приводит к повышению давления в мочеполовой системе и перерастяжению капсулы почки, что вызывает у человека выраженный болевой синдром в области поясницы. Боли могут распространяться на низ живота вследствие застревания конкремента в мочеточнике или, напротив, из-за его продвижения. Длительность болей разнообразна – от нескольких минут до нескольких дней. При почечной колике у пациента также могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, появление крови в моче.
Цистит Данное заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря вследствие проникновения в него инфекционного возбудителя (например, кишечная палочка, стафилококк). Патогенные микроорганизмы, попав в орган, поражают его внутренний слой, вызывая появление у пациента ложных позывов к мочеиспусканию и ощущение жжения. Цистит может быть первичным и вторичным. При первичном цистите наблюдается непосредственное поражение мочевого пузыря патогенными микроорганизмами. Вторичный цистит развивается вследствие имеющихся заболеваний мочевого пузыря (например, мочекаменная болезнь) или других мочеполовых органов (например, почек, уретры). При цистите у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
  • учащение мочеиспускания (до двадцати раз в день);
  • пронизывающая боль в конце мочеиспускания (может отдавать в область прямой кишки);
  • боль внизу живота ноющего характера;
  • помутнение мочи;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и недомогание.
Опухоли мочевого пузыря Опухоли мочевого пузыря разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные, в свою очередь, включают в себя эпителиальные (например, полипы) и неэпителиальные (например, фибромы, гемангиомы, лейомиомы) опухоли. Злокачественные опухоли включают рак и саркому. Причины возникновения опухоли мочевого пузыря на сегодняшний день не установлено. Известно, что факторами увеличивающими риск его развития являются наследственная предрасположенность, влияние на организм канцерогенов, воспалительные заболевания мочевого пузыря (например, цистит), а также болезни, нарушающие отток мочи (например, мочекаменная болезнь). На ранних стадиях опухоли мочевого пузыря могут протекать бессимптомно. Позже у женщины начинают появляться такие признаки как наличие крови в моче (гематурия), болезненные мочеиспускания, а также надлобковые боли. В случае если опухоль растет близко к мочеточникам или уретре, это может нарушать отток мочи из мочевых путей. В итоге данные изменения могут привести к развитию пиелонефрита, а также хронической почечной недостаточности.

Кишечные расстройства

  • подвздошная кишка (нижний отдел тонкой кишки);
  • слепая кишка (начальный отдел толстой кишки);
  • аппендикс (червеобразный отросток);
  • сигмовидная ободочная кишка (подотдел ободочной кишки);
  • прямая кишка (конечный отдел толстой кишки).
Наименование расстройства Описание Симптомы
Неспецифический язвенный колит Хроническое заболевание, характеризующееся воспалением толстого кишечника с последующим язвенным поражением его слизистого слоя. Болезнь практически всегда начинается с поражения прямой кишки и затем распространяется на другие отделы толстой кишки. Точной причины, провоцирующей развитие данного заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Однако известно, что на его возникновение влияют негативные факторы окружающей среды, а также инфекционные, генетические и иммунологические факторы. Как правило, проявление заболевания начинается постепенно. Периодически обострения чередуются с бессимптомными периодами. Начальными признаками язвенного колита могут быть кровотечения из прямой кишки. У больного может наблюдаться оформленный или жидкий стул с примесью слизи и крови. Также отмечаются боли в животе чаще в левой подвздошной области (низ живота слева), повышение температуры тела, снижение аппетита и массы тела.
Болезнь Крона Заболевание, проявляющееся воспалительным поражением желудочно-кишечного тракта в любом его отделе. В пораженной области наблюдается формирование инфильтратов воспалительного характера и язв, которые могут кровоточить и привести к прободению стенки кишки. При остром начале клиническая картина заболевания может напоминать картину острого аппендицита. У больного наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела, выраженная боль в животе (локализация боли зависит от области поражения).
Кишечная непроходимость Синдром, проявляющийся нарушением прохождения содержимого кишечника по желудочно-кишечному тракту. Кишечная непроходимость может быть врожденной вследствие отсутствия тонкой и толстой кишки или приобретенной.

Приобретенная непроходимость кишечника развивается на фоне:

  • воспалительных заболеваний органов брюшной полости (например, аппендицит, холецистит, панкреатит);
  • травм и хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
  • приступа почечной колики;
  • тромбоза кишечных сосудов;
  • потребления обильного количества пищи;
  • глистных инвазий;
  • опухолей;
  • рубцов, образовавшихся после заживления язв;
  • ущемления кишечных петель.
Характеризуется внезапным появлением схваткообразных болей в животе. Как правило, боли не локализуются в одной области, а носят разлитой характер (пупочная область и низ живота). В данный период больные беспокойны, принимают вынужденное положение в постели (согнутое в позе эмбриона) для уменьшения выраженности болей или мечутся. Болезненные ощущения могут сопровождаться рвотой и вздутием живота. В большинстве случаев при кишечной непроходимости у больных наблюдается задержка стула и газов. Однако в случае неполной закупорки просвета кишки может наблюдаться отхождение небольшого количества каловых масс.
Хронический запор Запором называется задержка стула более чем на сорок восемь часов. При этом у больного наблюдается нарушение кишечной перистальтики.

Причинами развития запора могут стать:

  • пищевой фактор (например, недостаточное потребление клетчатки и жидкости);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • наличие в кишечнике спаек, опухоли, полипов (механическое препятствие);
  • заболевания органов брюшной полости (например, холецистит, язвенная болезнь, аппендицит);
  • малоподвижный образ жизни (в том числе больные с постельным режимом);
  • неврологические расстройства (например, невриты);
  • воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит);
  • эндокринные заболевания (например, гипотиреоз, микседема);
  • беременность и менопауза.
Признаками запора являются:
  • полное отсутствие стула;
  • регулярное опорожнение кишечника в небольшом количестве (так называемый фрагментарный стул);
  • регулярный стул, не приносящий облегчения и ощущения опорожненного кишечника;
  • выделение газов, слизи, крови без каловых масс.

Задержка стула провоцирует развитие у человека ощущение распирания живота, боль в животе тупого характера (в области пупка и низа живота), ложные позывы к дефекации. При запорах может наблюдаться выделение незначительного количества твердого кала, не приносящее больному облегчение.

Синдром раздраженного кишечника Это хроническое нарушение работы толстого кишечника, характеризующееся нарушением его перистальтики. В норме мышечная стенка толстого кишечника ритмически сокращается, что позволяет содержимому кишки перемещаться по направлению к прямой кишке. В это время толстая кишка всасывает воду и питательные вещества из проходящей частично переваренной пищи. Ненужный материал, который называют стулом, накапливается в прямой кишке до тех пор, пока он не будет изгнан при акте дефекации. При синдроме раздраженного кишечника ритмические сокращения стенки кишки нарушаются. Причины, ведущей к ненормальному сокращению кишечника, на сегодняшний день не выявлено. Однако известно, что при данном синдроме кишечник может быть особо чувствителен к таким факторам как стресс, недостаток сна и неадекватное питание. Основными симптомами при данном синдроме являются чередование у пациента запоров и жидкого стула. Как уже было сказано ранее, при синдроме раздраженного кишечника его перистальтика нарушается. В одних случаях, когда движения кишки перемещают пищевой комок слишком быстро, вода не успевает всосаться в кишечнике. Это нарушение приводит к появлению у пациента водянистого стула (понос). В других случаях сокращения кишечника перемещают пищу слишком медленно. В результате этого всасывается слишком много воды из пищи, что в итоге приводит к образованию у человека плотного стула и запору.
Также у больного при синдроме раздраженного кишечника наблюдаются боли и ощущение дискомфорта в животе, вздутие, выделение газов, а также спазмы.
Дивертикулез толстого кишечника Заболевание, характеризующееся образованием в стенке кишки мешковидных выпячиваний, то есть дивертикул. Как правило, дивертикулез развивается в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причинами развития данного заболевания являются хронические запоры, ожирение, метеоризм, а также бесконтрольный прием слабительных препаратов. Данные факторы провоцируют повышение давления в кишечнике, что со временем ведет к снижению эластичности стенки кишечника и последующему выпячиванию ее участков. В начальных стадиях дивертикулез может протекать бессимптомно. Однако при прогрессировании заболевания у больного появляются боли в животе, которые локализуются чаще всего в его левой части. Также наблюдается нарушение стула (запоры или диарея) и метеоризм.
Следует заметить, что в случае скопления каловых масс в дивертикуле может развиться воспалительный процесс (дивертикулит). У больного при этом будет наблюдаться повышение температуры тела, выраженные боли в животе, метеоризм, а также наличие в стуле примесей слизи и крови.
Полипы толстой кишки Наросты, которые образуются из железистого эпителия толстой кишки. Являются предраковым состоянием. В большинстве случаев их рост наблюдается в ободочной и прямой кишке. Полипы могут быть на тонкой и толстой ножке, единичными и множественными (полипоз). Их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Точной причины, приводящей к развитию полипов в толстом кишечнике, на сегодняшний день не выявлено. Изначально полипы толстой кишки себя никак не проявляют и обнаруживаются случайно при обследовании. При прогрессировании заболевания (увеличение роста и количества полипов) каловые массы начинают травмировать полипы, и у пациента наблюдаются кишечные кровотечения. Также у пациента могут наблюдаться боли в области образования полипов, нарушение стула (диарея и запор) и развитие анемии.
Грыжи Выхождение внутренних органов, покрытых брюшиной, через слабые места апоневроза (сухожильная пластинка) называется грыжей. Грыжи могут выходить через естественные (например, пупочное или паховое кольцо) или патологические (ложно образованные) отверстия. Наиболее часто грыжи располагаются на передней брюшной стенке, а также в паховом и бедренном кольце. Могут быть врожденными (пороки развития) и приобретенными. Причиной развития приобретенной грыжи является повышение внутрибрюшного давления. Этому могут способствовать такие факторы как, например, поднятие тяжестей, регулярные запоры, кашель при заболеваниях легких, ожирение, беременность и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Развитие грыжи происходит постепенно. Изначально человек при усиленной физической нагрузке, беге, поднятии тяжести в области образования грыжи испытывает болезненные ощущения покалывающего характера. Затем, при прогрессировании, грыжа начинает выпячиваться при физической нагрузке и исчезать, когда человек находится в покое. Следует заметить, что при вправимой грыже боли носят периодический характер, а при невправимой – постоянный.
Аппендицит Заболевание, характеризующееся воспалением аппендикса. Аппендицит может быть острым и хроническим. Острый, в свою очередь, бывает катаральным (простой), деструктивным (например, флегмонозный) и осложненным (например, перитонит, сепсис). Аппендицит может развиться вследствие застойных явлений в слепой кишке, глистной инвазии, хронических воспалительных заболеваний. У больного наблюдаются острые боли, которые локализуются изначально в эпигастральной области, а спустя несколько часов сосредотачиваются в правой подвздошной области (низ живота справа). Болезненные ощущения могут отдавать в правую паховую область и правую ногу. Также у больного наблюдаются тошнота, рвота, повышение температуры тела, задержка стула и газов.
Рак толстого кишечника Злокачественная опухоль, источником которой служат клетки слизистой оболочки, выстилающие толстую кишку. Опухоль может прорастать в стенку кишки или выступать в ее просвет (экзогенный и эндогенный).

Опухоль, как правило, локализуется в следующих отделах толстого кишечника:

  • слепая кишка;
  • сигмовидная ободочная кишка;
  • прямая кишка.

Существуют следующие предрасполагающие факторы способствующие развитию рака толстой кишки:

  • неправильное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • кишечные заболевания (например, полипы, колит);
  • хронические запоры.
На ранних стадиях заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Позднее у больного наблюдаются кишечные кровотечения, нарушение стула (запоры чередуются диареей), боли внизу живота слева (если опухоль локализуется в сигмовидной или прямой кишке) тупого и ноющего характера. Также при раке толстого кишечника у пациента появляется кровь в кале, возможны примеси гноя и слизи. Наблюдается метеоризм и тенезмы (ложные позывы к дефекации). При прогрессировании заболевания пациент начинает терять массу тела, появляется слабость и бледность кожных покровов.

Неврологические расстройства

  • синдром грушевидной мышцы;
  • поражение поясничного сплетения и его ветвей.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Синдром грушевидной мышцы Грушевидная мышца – это глубокая мышца таза, которая находится под большой ягодичной мышцей. Начинается она от внутренней части крестца и движется к большому вертелу бедренной кости. В случаях возникновения спазма данной мышцы происходит ущемление и раздражение седалищного нерва (проходит под грушевидной мышцей). Седалищный нерв, в свою очередь, является самым длинным нервом в организме человека. При спазме мышцы происходит зажатие нерва, что приводит к развитию у человека выраженной боли в ягодице и бедре. Болезненные ощущения при этом отдают в паховую область и заднюю поверхность ноги. Боль усиливается при движениях ноги, так как они способствуют натяжению пораженного нерва.
Поражение поясничного сплетения и его ветвей Боли внизу живота могут быть вызваны поражением следующих нервов поясничного сплетения:
  • подвздошно-подчревного нерва (обеспечивает иннервацию нижних отделов прямой мышцы живота);
  • подвздошно-пахового нерва (обеспечивает иннервацию поперечной и внутренней косой мышц живота);
  • бедренно-полового нерва (обеспечивает иннервацию кожи верхних отделов бедра, у женщин иннервирует кожу больших половых губ, а также круглую связку матки).

Данные нервы могут поражаться во время операций на органах малого таза, а также при грыжесечении.

При поражении данных нервов у женщины наблюдаются выраженные болезненные ощущения. Локализация болей будет зависеть от того, какой нерв затронут. Так, например, при поражении подвздошно-подчревного нерва у женщины боли будут наблюдаться внизу живота. При поражении подвздошно-пахового нерва болезненные ощущения появляются в пояснице, паховой области и по внутренней поверхности бедра. При поражении бедренно-полового нерва боли наблюдаются внизу живота, в паховой области, а также по внутренней поверхности бедра.

Сбор анамнеза

Почему у женщин возникают боли внизу живота слева?

  • заболевания сигмовидной кишки;
  • левосторонняя почечная колика;
  • внематочная беременность;
  • киста левого яичника.
  1. Острый прострел (люмбаго) – ответ на переохлаждение или высокие нагрузки;
  2. Люмбалгия – ноющие хронические боли при длительной сидячей работе или постоянных нагрузках на позвоночник;
  3. Люмбоишиалгия – боль, отдающая в ногу. Может быть признаком грыжи позвоночника. Она требует незамедлительного лечения.

Причина №2: беременность

Боль внизу живота тянущего характера может быть одним из первых признаков беременности.

Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярной части маточной трубы. С момента слияния сперматозоида и яйцеклетки у женщины начинается беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка благодаря мерцанию ресничек эпителия и перистальтическим движениям перемещается по маточной трубе к полости матки. Достигнув полости матки на шестой – восьмой день зародыш (бластоциста) имплантируется в ее слизистый слой.

Внедрение эмбриона в стенку матки может спровоцировать у женщины развитие болезненных ощущений внизу живота и появление кровянистых выделений в незначительном количестве. Однако следует заметить, что проявление боли внизу живота является предположительным признаком беременности.

К предположительным признакам беременности также относятся:

  • извращение вкуса;
  • тошнота и рвота;
  • обострение обоняния;
  • общая слабость и недомогание;
  • сонливость;
  • учащенное количество мочеиспусканий;
  • огрубение и болезненность молочных желез;
  • увеличение живота в размерах;
  • пигментация кожи.

Данные признаки основываются на субъективных ощущениях женщины. Поэтому для подтверждения наступления беременности женщине рекомендуется посетить врача-гинеколога или акушера, пройти ультразвуковое исследование или сделать

Диагностика

Сбор анамнеза

Необходимо выяснить, обращалась ли женщина с болью внизу живота за медицинской помощью ранее, и если да, то были ли назначены исследования, и какие результаты были получены. Данная информация может помочь избежать повторного назначения агрессивных и дорогостоящих процедур.

При болях внизу живота у женщины необходимо уточнить:

  • когда и как начались боли;
  • с чем их связывает больная;
  • как развивались (постепенно или внезапно);
  • было ли проведено какое-либо лечение и насколько эффективно.
  • Расположение боли. Расположение боли является важной информацией, которую необходимо выяснить во время сбора анамнеза. Для уточнения можно попросить пациента, чтобы он отметил ее местоположение на картинке с изображением тела человека (переднезадний и боковой вид человека на картинке).
  • Провоцирующие факторы. Необходимо задать вопросы о факторах, провоцирующих или усиливающих боль внизу живота. Это может помочь выявить предположительные причины болей и связанные с ними нарушения. Так, например, при эндометриозе, боли внизу живота обычно появляются во время или после полового акта.
  • Ослабляющие факторы. Здесь, следует узнать, имеются ли факторы, способствующие ослаблению болей. Например, отдых может уменьшить боль опорно-двигательного или полового происхождения.
  • Характер боли. Для описания характера боли пациентом могут быть использованы различные термины. Определение боли может включать пульсирующую, стреляющую, покалывающую, колющую, режущую, тянущую, жгучую, сжимающую и тупую боль.
  • Распространение боли. В исследовании причин боли внизу живота важно выяснить, имеется ли у женщины распространение болезненных ощущений (например, на весь живот), а также их иррадиация (например, в область поясницы, бедра, паховую область). Особое значение данная информация имеет при оценке нейропатической боли.
  • Интенсивность боли. Для определения выраженности боли рекомендуется использовать рейтинговые системы. Наиболее информативным и надежным способом оценки тяжести боли являются численные шкалы. Так, например, врач может попросить пациента оценить интенсивность боли по шкале от одного до десяти, где десять это очень сильная боль, а один — очень слабая, ноющая боль.

Далее необходимо получить информацию о различных системах организма и имеющихся возможных расстройствах.

Наименование системы Описание
Половая система
  • тип менструаций (продолжительность, периодичность, интенсивность, наличие болей);
  • имеются ли обильные кровотечения во время менструации (можно предположить миому матки или аденомиоз);
  • секреторная функция (количество выделений, цвет, примесь крови, запах);
  • проводились ли операции на органах малого таза (можно предложить внутрибрюшные или тазовые спайки);
  • пациентки со стенозом шейки матки, как правило, имеют в истории хроническую инфекцию шейки матки или лечение с помощью криодеструкции, лазерной хирургии;
  • наличие нескольких половых партнеров (является фактором риска для развития воспалительных заболеваний малого таза).
Мочевыделительная система
  • наблюдается ли повышенная частота мочеиспусканий (можно предположить цистит);
  • имеются ли болезненные ощущения во время или после мочеиспускания;
  • имелись ли эпизоды недержания мочи.
Пищеварительная система
  • регулярность стула;
  • характер стула (жидкий, плотный);
  • беспокоит ли вздутие живота;
  • наблюдается ли выделение крови с калом (можно предположить такие заболевания как полипы, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника);
  • наблюдается ли тошнота, рвота.
Нервная система
  • имеется ли постоянная жгучая боль (встречается у пациентов с невралгиями);
  • беспокоит ли резкая боль при движении ногой, в положении сидя или во время ходьбы.

Исследование живота

Позволяет выявить ряд патологических процессов в органах малого таза и брюшной полости, а также провести дифференциальную диагностику между заболеваниями половых и смежных с ними органов малого таза.

Первостепенно врач осматривает живот пациента, насколько он симметричен, имеются ли грыжевые выпячивания. Затем производится пальпация последовательно по топографическим областям живота. Болезненная часть живота пальпируется в последнюю очередь.

При пальпации живота врач оценивает степень напряженности мышц передней брюшной стенки, а также ее болезненность.

Исследование крови

При исследовании крови женщине может быть назначено проведение общего и биохимического анализа крови.

Общий анализ крови позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При воспалительных заболеваниях, вызывающих боль внизу живота, в результатах данного анализа выявляется лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускоренная СОЭ.

Биохимический анализ крови помогает определить качество работы различных органов (например, печень, почки) и систем (например, пищеварительная, мочевыделительная). Выявление в результатах исследования таких признаков воспаления как C-реактивный белок, серомукоид ( ), гиперфибриногенемия указывают на наличие в организме воспалительного процесса.

Данные анализы необходимо сдавать утром, натощак. Кровь на исследование берется из локтевой вены (на общий анализ крови может также браться из безымянного пальца).

Гинекологическое исследование

  • осмотр наружных половых органов;
  • осмотр влагалища в зеркалах;
  • двуручное исследование.

При данном исследовании врачом-гинекологом осматриваются наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, а также высота промежности.

Осмотр наружных половых органов позволяет определить:

  • степень оволосения;
  • наличие и характер выделений из влагалища;
  • наличие образований, изъязвлений и других поражений на коже и слизистых;
  • опущение стенок влагалища и матки.

При данном исследовании применяются одноразовые влагалищные зеркала различных размеров. Зеркало необходимо для расширения стенок влагалища и оголения шейки матки.

Осмотр влагалища в зеркалах позволяет рассмотреть:

  • стенки влагалища (патологические изменения, окраска, наличие изъязвлений или разрывов);
  • влагалищные выделения и выделения из канала шейки матки (их наличие и характер);
  • форму (коническая, цилиндрическая), величину и состояние шейки матки (гипертрофия, гипоплазия);
  • нарушение целостности слизистой шейки матки (разрывы, выворот, изъязвления);
  • наличие папиллом;
  • форму наружного зева (отверстие матки);
  • опущение матки.
  • Урогенитальный мазок. Данное исследование позволяет определить степень чистоты влагалищной флоры. Отделяемое берется из трех точек – шейки матки, влагалища и уретры, затем наносится на предметное стекло и исследуется под микроскопом.
  • Бактериальный посев. При выявлении у женщины инфекционно-воспалительного процесса необходимо произвести бактериальный посев отделяемого. Данное исследование позволяет идентифицировать инфекционного возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотику для последующего назначения адекватного лечения.
  • Мазок Папаниколау (цитологический мазок). Исследование, позволяющее обнаружить наличие раковых и предраковых клеток. Забор клеток производится на уровне цервикального канала при помощи специального инструмента (щеточка) и контейнера.

Используется для оценки состояния внутренних половых органов. Данное исследование производится двумя руками. Указательный и средний палец одной руки вводится во влагалище, а другая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку.

Двуручное исследование позволяет определить:

  • емкость влагалища;
  • состояние стенок влагалища;
  • аномалии развития влагалища;
  • состояние влагалищной части шейки матки (размер, форма, болезненность, возможные деформации);
  • тело матки (положение, подвижность, величина, форма, болезненность, консистенция);
  • маточные трубы и яичники (в норме не пальпируются);
  • связочный аппарат.

Метод диагностики, характеризующийся исследованием стенок влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата кольпоскопа (

Существуют простая и расширенная кольпоскопии. Расширенная характеризуется нанесением на слизистую шейки матки трехпроцентной уксусной кислоты (сужает здоровые сосуды) или раствора Люголя (проба Шиллера).

Кольпоскопия позволяет:

  • оценить состояние стенок влагалища и влагалищной части шейки матки;
  • выявить патологические изменения, изъязвления;
  • отличить доброкачественные опухоли от злокачественных;
  • взять кусочек материала на биопсию.

Эндоскопический метод диагностики, позволяющий исследовать полость матки с помощью специального инструмента гистероскопа.

Гистероскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью.

Показаниями для диагностической гистероскопии являются:

  • боли внизу живота неясной этиологии;
  • нарушение менструального цикла;
  • подозрения на наличие эндометриоза, спаек, миомы, полипов и рака матки;
  • менструальные кровотечения;
  • кровянистые выделения в постменопаузальный период;
  • подозрение на остатки плодного яйца;
  • бесплодие.

С помощью гистероскопии врач может выявить и при необходимости устранить внутриматочные патологии, удалить внутриматочную спираль, а также взять кусочек ткани на биопсию.

ЛапароскопияЛапароскопия характеризуется исследованием органов брюшной полости с помощью специального эндоскопического инструмента лапароскопа. В отличие от традиционного метода хирургического вмешательства (через разрез) данное исследование производится через небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскоп оснащен линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор.

Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу

Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает разными способами лечения подобных патологий. После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза. На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.

Лечение при ортопедических проблемах

Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. Анальгетиков.
  3. Хондропротекторов.
  4. Кортикостероидов.

После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:

  • физиопроцедурами;
  • массажем;
  • лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
  • лечебной гимнастикой.

Мало знать, почему болит поясница у женщин, надо еще уметь устранить подобный дискомфорт. Если речь идет об ощущениях, вызванных физическими факторами, то необходимо принять горизонтальное положение на ровной поверхности и расслабить тело. Поза может быть любой, главное — почувствовать, что боль стихает.

Отлично снимается напряжение с поясничного отдела, если лечь на спину и поднять ноги под прямым углом относительно туловища. Никаких резких движений! Вставать тоже следует медленно: сначала перевернуться на бок, затем встать на четвереньки. Если боль до конца не прошла, то придется выпить таблетки, чтобы снять приступ.

Чтобы беременность не омрачалась поясничными жжениями, врачи рекомендуют носить бандаж, укреплять мышцы спины, следить за походкой и набираемым весом.

Отличное решение проблемы – массаж. Он способствует расслаблению, снятию мышечного спазма, улучшению кровообращения. Для достижения большего эффекта можно использовать специальные гели и мази для растирания.

Беременным женщинам следует доверять свое тело только опытному специалисту, знающему, как помочь и не навредить.

Если боль появилась после травмы или падения, то надо незамедлительно вызвать врача. При хронических поясничных жжениях следует пройти полное обследование, обратившись к гинекологу, ортопеду, кардиологу, инфекционисту, урологу.

Народная медицина тоже может дать пару дельных советов. Так, чтобы облегчить состояние, рекомендуется принять ванну с горчицей или сенной трухой либо сделать компресс из подогретого заранее песка. То есть терапия основана на прогревании пораженного участка. Однако, прежде чем воспользоваться народными методами, необходимо выяснить, отчего болит поясница у женщин. К примеру, беременным или страдающим от онкологических заболеваний практически в 90 % случаев горячие ванны и прогревания противопоказаны.

Любая боль в пояснице у женщин имеет причины и лечение. Важно правильно поставить диагноз и определить причину. Некоторые заболевания трудно поддаются лечению, некоторые можно вылечить за несколько недель. Разумеется, каждое заболевание имеет свои методы лечения, зачастую используется комплексная терапия. Но при легких заболеваниях или даже простых осложнениях (при месячных или беременности) можно применять народные средства.

После полной постановки диагноза, когда врач дает разрешение, можно пользоваться некоторыми обезболивающими средствами народной медицины. Такие лекарства применяют при болях в правой стороне поясницы, в левой стороне. Одним словом, локализация не важна.

Настойка на корне девясила эффективна против боли в пояснице у женщин. Необходимо взять около 5 г корня и положить в стакан с кипятком. Можно использовать по несколько раз в сутки по столовой ложке. Настойка на основе полевого хвоща обладает анальгетическими средствами. Необходимо положить около 20 г корней в объем кипящей воды, равный двум стаканам.

Принимать можно по 50 мл раз в час. Настойка на основе корня сельдерея тоже обладает обезболивающим эффектом. Берем корень сельдерея (35г) и кладем в стакан обычной воды. Настойка готовится несколько часов. Затем можно принимать несколько раз в сутки по небольшому стакану (70г). Настойка на основе сухих листьев малины. Необходимо взять 2 стакана кипяченной воды и залить ими 70г высушенных листьев малины. Принимать можно дважды в час несколько дней подряд.

Группа риска

Дамы, у которых сидячая работа.Женщины, которые занимаются физическим трудом. Нередко излишние нагрузки на организм могут приводить к возникновению подобного симптома.Дачницы также могут заработать себе данную проблему. Нужно помнить о том, что подолгу нельзя находиться в одном положении.Женщины, которые в холодное время года одеваются слишком легко.

Если у женщины возникла боль в поясничной области, нужно как можно раньше обратиться за помощью к доктору. В данном случае идут на прием к невропатологу, гинекологу, урологу или же просто к терапевту.

Различные боли ниже поясницы у женщин могут быть признаком многих заболеваний: от незначительных до смертельно опасных. Иногда женщины ощущают тянущую боль в пояснице при резких движениях. Распространенное явление боли в пояснице при месячных.Но такие симптомы обычно носят кратковременный характер. А вот хроническая боль в поясничном отделе позвоночника говорит уже о каком-то явном недуге. Важно определять характерные симптомы опасных болезней или безобидных и в любой непонятной ситуации посещать участкового терапевта.

Профилактика ортопедических заболеваний

Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на самочувствии пациентов:

  1. Использование ортопедических матрасов и подушек.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Плавание.
  5. Конные прогулки.
  6. Ежедневные физические упражнения.
  7. Соблюдение режима дня.
  8. Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).

Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть больное место обезболивающей и согревающей мазью, принять удобное положение тела, но лечения избегать не стоит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector