Низкий гемоглобин у женщин. Виды и классификация анемий.

Причины снижения уровня гемоглобина

Низкий гемоглобин у женщин: причины и последствия четко взаимосвязаны. Существует 3 основные причины недостатка гемоглобина. В первую очередь — дефицит железа в организме. Ведь именно этот микроэлемент активно расходуется при синтезе гемоглобина.

Вторая серьезная причина – это кровотечения. Они могут быть как крупными, во время проведения операций, получения травм, родах и т.д. Так и незначительными, скрытыми. Например, небольшая, но постоянная кровопотеря при язве желудка.

Третья причина – когда организм не в состоянии усваивать поступающее с пищей железо. Такое происходит при недостатке в питании веществ-катализаторов гемоглобина, ими являются витамины группы B, PP и С.

Дефицит железа

Дефицит железа в организме чреват самыми разнообразными заболеваниями. Ведь это нарушение обмена веществ и иммунитета. В слизистых оболочках происходят неблагоприятные изменения, их барьерная функция нарушается. В результате в организм легко проникает инфекция, вызывающие всевозможные расстройства.

Потому человек, страдающий железодефицитом, чаще всего заболевает гриппом, ОРЗ, которые дают серьезные осложнения – гайморит, ринит. Могут возникать и заболевания внутренних органов, например, различного рода гастриты. Идет и нарушение сердечно-сосудистой деятельности – возникает одышка и тахикардия. Артериальное давление снижается.

Со стороны печени тоже выявляются проблемы, она не может выполнять полностью свои функции. Поэтому идет снижение глюкозы в крови, альбуминов и протромбина.

Особенно опасен дефицит железа для беременных женщин, ведь это вызывает недостаточность плацентарную. Снижается выработка необходимых гормонов, что сказывается отрицательно на формировании и вынашивании плода.

Кровопотери

Причинами низкого содержания гемоглобина в крови у женщин может быть кровопотеря, как последствие хирургического вмешательства, хронических заболеваний и т.д. Бывают как обширные, так и совсем небольшие, но хронические потери крови.

гинекология и низкий гемоглобин

Быстрая кровопотеря в больших количествах провоцирует возникновение постгеморрагической анемии. Это могут быть различные травмы и внутренние кровотечения, например, почечные, маточные, легочные и т.д.

При этом через 2 дня восстанавливается объем крови в организме, однако, количество лейкоцитов и гемоглобин значительно снижается. Спустя 4 дня количество лейкоцитов и гемоглобина начинает расти, но медленными темпами. Поэтому в этот период весьма важно поддержать организм, дать ему необходимое количество питательных веществ, и прежде всего – железа.

Хроническая анемия

Низкое содержание гемоглобина в крови может возникнуть у женщин по причине постоянно повторяющихся малых кровопотерь, что чревато серьезными последствиями. Например, носовые кровотечения, сильные менструальные, при язве желудка или геморрое и других причинах. Результатом чего становится значительное снижение уровня железа и, соответственно, гемоглобина.

Нарушения эритропоэза

Эритропоэз – это процесс кроветворения. Следствием нарушения эритропоэза является кислородное голодание тканей организма, поскольку он распределяется по телу в недостаточном количестве. Это приводит к различного рода заболеваниям. Возникнуть такая ситуация может в результате хронических инфекционных процессов, при отравлениях и интоксикации, злокачественных образованиях.

Соответственно, одним из последствий этого нарушения является снижение гемоглобина и количества эритроцитов в крови у женщин.

Повышенное разрушение эритроцитов

Быстрое разрушение эритроцитов может возникнуть в результате отравления ядами, появления сепсиса, различных серьезных инфекционных заболеваниях, таких как малярия. Причиной также могут быть кожные поражения, ожоги и переливание крови в том случае, если она была неподходящей группы.

При этом эритроциты разрушаются быстрее, чем успевают созреть новые. Это заболевание носит название гемолитической анемии. Она бывает двух основных типов – внутрисосудистая и когда распад эритроцитов происходит вне сосудистой системы, в костном мозге, лимфатических узлах, в печени или селезенке.

Низкий гемоглобин у женщин. Виды и классификация анемий.

При гемолитической анемии количество эритроцитов и гемоглобина снижается, а вот железа – увеличивается. При этом в костном мозге продолжается активное кроветворение.

Почему падает гемоглобин, почему становится опасно низким?

Как правило, причинами такой анемии является неправильное питание, рацион с малым количеством железосодержащих продуктов, особенно для людей в особые периоды развития организма (дети, беременные и кормящие женщины), неверное соблюдение диет, злоупотребление монодиетами, голоданием. Бывает, что гемоглобин падает у стойких вегетарианцев.

Снижение уровня гемоглобина может быть следствием перенесенных заболеваний, переливаний крови, заболеваний, связанных с потерей большого количества крови (язва, геморрой, частые носовые кровотечения при перепадах давления).

И это еще не все, пониженный гемоглобин может быть выявлен у женщин, у которых слишком обильно идут месячные, при депрессиях и хроническом стрессе, при нарушениях всасывания железа в кишечнике (дисбактериоз, колит, энтероколит). Опасны в плане развития анемии аутоиммунные заболевания, болезни крови, онкология и доброкачественные опухоли, кисты, зараженность паразитами.

Отдельно рассматривают причины падения уровня гемоглобина у беременных женщин, для них особыми факторами риска стали:

  • развитие многоплодной беременности;
  • имеющийся токсикоз, как первой половины срока, так и второй;
  • при малом промежутке между предыдущими родами и новой беременностью;
  • отслойка плаценты;
  • недостатки питания будущей мамы.

Однако, определение одного гемоглобина – это скрининговое исследование, отдельно само по себе мало значимое. Для оценки показателей красной крови, кроме уровня гемоглобина, желательно измерить:

  • гематокрит, или отношения форменных элементов ко всему объему крови;
  • количество эритроцитов в объеме крови;
  • средний объем эритроцита;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците и его среднюю концентрацию.

Только после этого можно делать хоть какие-то выводы, пусть даже и не видя пока пациента.

Почему возникает низкий гемоглобин? Причиной этого чаще всего являются различные виды анемии (малокровия), или анемического синдрома. Однако, кроме низкого гемоглобина, у взрослого и ребенка нужно учитывать еще величину гематокрита и количество содержания эритроцитов в единице данного объема крови.

Низкий гемоглобин у женщин. Виды и классификация анемий.

Бесполезно приводить здесь классификацию анемий. В современной гематологии их насчитывается не менее десятка. Вместо этого наиболее актуально привести наиболее часто встречающиеся анемии, с которыми пациенты появляются у врача общей практики, ранжированные по убыванию их частоты:

  • Железодефицитная анемия. Самый частый вид низкого гемоглобина, при котором железо или поступает в организм в недостаточном количестве, либо плохо усваивается организмом;
  • Гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях, например, при ревматических или септических болезнях, при онкологических заболеваниях. Иногда ее причиной является лучевая терапия, или химиотерапия опухолей, вследствие негативного влияния на красный костный мозг;
  • Тяжелые поражения печени (цирроз, жировая дистрофия, вирусные парентеральные гепатиты В, С, D, алкогольное поражение печени);
  • Заболевания почек, протекающие с развитием хронической почечной недостаточности: снижение клубочковой фильтрации сопровождается поражением юкстагломерулярного аппарата, вырабатывающего эритропоэтин, нужный для регуляции уровня выработки эритроцитов;
  • Заболевания красного костного мозга, протекающие по типу цитопении, миелодисплазии или панцитопении, например, на фоне приема цитостатиков;
  • Острые лейкозы, терминальная фаза хронического лейкоза, либо множественная миелома;
  • Иногда причиной анемии является пернициозный процесс, или нехватка витамина В 12. Причина этому – хронический атрофический гастрит, резекция либо удаление желудка, глистные инвазии, либо просто нехватка белка с пищей, чтобы синтезировать из него достаточное количество глобина;
  • Иногда, но сравнительно редко, причиной низкого гемоглобина является дефицит фолиевой кислоты. Чаще всего, причиной этому служит длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих «антифолатным» действием. Это метотрексат (например, при псориатическом артрите), барбитураты, некоторые препараты для лечения туберкулеза.

Наконец, более редкими поводами для снижения гемоглобина служат аутоиммунные гемолитические анемии, наследственные патологические изменения эритроцитов (сфероцитоз, серповидноклеточность), либо холодовая болезнь.

Некоторые могут удивиться, что в списке отсутствует анемия вследствие кровопотери, но обычно с ней «управляются» достаточно быстро, так как ликвидация кровопотери, либо ее повода, автоматически устраняет и саму анемию.

Низкий гемоглобин у ребенка может развиться по таким же точно причинам, что перечислено выше: все, что сказано для взрослых, подходит и для детей. Но есть некоторые особенности, которые могут проявиться у малыша первого года жизни. Так, могут быть следующие причины низкого гемоглобина у грудничка:

  • Просто запасы железа, переданные ему матерью во время внутриутробной жизни, подошли к концу. Обычно это бывает в срок до 6 месяцев;
  • Поздний и неэффективный прикорм;
  • Малая двигательная активность ребенка, редкие прогулки;
  • Неправильное питание мамы в период лактации.

В любом случае, это не повод для паники, но повод показаться педиатру и детскому гематологу, если анемия не будет своевременно скорригирована правильным питанием.

Обычно низкий уровень гемоглобина диагностируют при взятии анализов крови из пальца, а также из вены.

[sc name=»info2″ text=»Для исключения причин сниженного гемоглобина у девушек и женщин проведут необходимые анализы — это могут быть обследования у гинеколога для исключения проблем с маткой (фибромиомой, эрозией шейки матки и т.д.). А также это могут быть фиброгастроскопия (ФГС) у гастроэнтеролога для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, посещение хирурга для исследования на геморрой и патологии кишечника, а также онколога.» ]

В поисках утраченного гемоглобина

Нормы гемоглобина в крови у взрослых и детей

Установить, каковы показатели гемоглобина в крови, можно по общему анализу крови. У женщин норма представляет собой цифры от 120 до 140 г/л.

Злоупотребляющие курением женщины имеют иные значения гемоглобина – до 150 г/л. У представительниц профессионального спорта можно наблюдать тоже повышенные показатели – до 160 г/л. Врачи не видят в этом патологии и считают подобные вариации нормальными.

Гемоглобин у беременных женщин определяется по иной шкале, в зависимости от триместра. В первом и третьем триместре беременности нормой считается показатель 110-120 г/л, во втором – это будет 105-120 г/л. Эти цифры связаны с теми особенными процессами физиологии, что происходят в организме женщины, готовящейся стать матерью. Поскольку количество крови в этот период увеличивается наполовину.

Критерием наличия анемии у беременных считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л, начиная с 20 недели беременности.

Это может быть вследствие развития предшествующего токсикоза, или, например, многоплодной беременности. Иногда пониженный гемоглобин возникает в результате быстрого наступления новой беременности, если женщина не успела восстановить свой организм.

Естественно, что анемия развивается не сразу, и компенсаторные возможности молодого организма очень велики. Встречаются молодые женщины «без кровинки» в лице, которые работают при цифрах гемоглобина в 80, и даже в 70 (!) г/л.

Низкий гемоглобин у женщин. Виды и классификация анемий.

Естественно, что при этом организм работает на пределе своих компенсаторных возможностей, в условиях жесткого, хронического кислородного голодания. Ни о какой беременности и вынашивании ребенка при таких цифрах гемоглобина не может быть и речи, хотя бы просто потому, что овариально-менструальная функция является или угасшей, или очень слабой.

Симптомы низкого гемоглобина, проявления

Можно ли «на глаз» определить, что содержание гемоглобина ниже нормы. Да, можно, начиная с определенной стадии. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Бледность кожи, в том числе бледные ладони и бледные, белые ложа ногтей;
  • Бледные слизистые оболочки, например, конъюнктива и слизистая ротовой полости;
  • Беспокоят головные боли, мелькание «мушек» и блестящих «звезд», особенно при физической нагрузке;
  • Кружится голова, возникает шум, звон или заложенность в ушах;
  • Появляются обмороки, днем накатывается сонливость, а ночью – бессонница;
  • Снижается скорость и «цепкость» внимания, затрудняется мышление;
  • Если гемоглобин ниже нормы, то возникает слабость, разбитость и потеря работоспособности.

При различных видах анемии страдает трофика тканей. Больше всего страдают ткани, которые быстро регенерируют. Это касается эпителия (кожных покровов, ЖКТ) и его производных. У пациентов наблюдается:

  • Сухая, дряблая кожа;
  • Тусклые и ломкие, выпадающие волосы, ломкие ногти
  • При глубоко зашедшей анемии наблюдается афтозный стоматит. Присоединяется хейлит (воспаление губ), и глоссит (воспалительный процесс в языке);
  • Симптомом низкого гемоглобина у женщин является вначале дисменорея (скудные, нерегулярные месячные), а затем и аменорея, то есть их прекращение;

У пациентов страдает дыхательная и сердечно-сосудистая система, работающие с повышенной нагрузкой вследствие недостатка гемоглобина. Развиваются сердцебиение, или тахикардия, появляется снижение толерантности к незначительной физической нагрузке, возникает одышка, отеки, боли в икроножных мышцах. В пожилом возрасте возникают признаки стенокардии, вследствие кислородного голодания миокарда.

На начальной стадии появления анемии дефицит гемоглобина никак себя не проявляет. Просто при повышенных физических нагрузках: подъеме по лестнице, беге и других, могут появиться одышка и усталость, при том, что ранее, при такой же нагрузке, ничего подобного не было замечено. Также недостаток этого важного вещества может совсем не обнаруживаться, симптомы ощущаются человеком позднее.

При недостатке гемоглобина у женского пола появляется:

  • слабость;
  • одышка;
  • головокружение;
  • усиленное сердцебиение;
  • хроническая усталость;
  • сухость кожных покровов;
  • растрескивание губ;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • бледность и синюшность кожи, главным образом, ушей и губ;
  • небольшое повышение температуры.

Появляются также такие симптомы, как плохое настроение и слабость. Вследствие недостатка кислорода в организме замедляются обменные процессы, женщина становится вялой и апатичной. Все эти признаки в совокупности могут и не наблюдаться, так как дефицит гемоглобина у девушек выражается по-разному.

При дистрофическом типе недостаточности железа в организме женщина начинает кушать мел и зубной порошок, а также сырые продукты, к которым относятся: фарш, макаронные изделия, крупы.

Также у больных анемией наблюдаются следующие симптомы: нарушение обоняния, как правило, им начинает нравится запах ацетона, лака для ногтей и т.д.

Низкий гемоглобин у женщин. Виды и классификация анемий.

Обильные выделения, возникающие во время менструации, у многих девушек провоцируют анемию. Поэтому, чтобы предупредить ее, необходимо защитить себя от ее появления, предварительно согласовав с врачом необходимость приема препаратов с железом.

[sc name=»info2″ text=»Высокий риск появления анемии возникает из-за скрытых кровопотерь, например, при геморрое, часто возникающем после родов. А также кровопотерь в результате оперативного вмешательства, например, операции кесарева сечения.» ]

Дефицит гемоглобина может возникнуть в результате других болезней, например, кисты яичников, миомы матки. В этом случае происходит ложная потеря крови, при которой в полости яичников или матки собираются кровяные сгустки, которые потом рассасываются, а гемоглобин превращается в другие соединения.

Следующей причиной анемии у женщин являются инфекционные заболевания, патологии, переданные по наследству от родителей, то есть врожденные.

Недостаток гемоглобина в крови происходит также по причине неправильного, несбалансированного питания, в котором отсутствуют источники железа: мясных продуктов, фруктов и овощей (яблок, груш, винограда, шпината)

То, что женщина сдает кровь в качестве донора, также является распространенной причиной низкого гемоглобина у женщин в крови.

Остальные причины анемии:

  1. Беременность женщины. Из-за необходимости образовывать кровеносную систему плода организм мамы может быть ослаблен.
  2. Язва желудка. Кровоточащие раны на слизистой приводят к потере кровяных телец и анемии.
  3. Гемолитическая анемия. Возникает в результате разрушения эритроцитов, обусловленная каким-либо заболеванием.
  4. Недостаток витаминов группы В, например В12. Является результатом продолжительной болезни или неполноценного питания.
  5. Перенесенное переливание крови. Под влиянием этой операции, гемоглобин разрушается.
    Отравление тяжелыми металлами, например, свинцом, кадмием, ртутью, мышьяком и другими опасными веществами.
  6. Низкий гемоглобин у женщин. Виды и классификация анемий.Строгая диета, на которую часто садятся девушки борющиеся с ожирением или просто лишними сантиметрами в талии, также становится причиной низкого гемоглобина.
  7. Дефицит фолиевой кислоты. При ее недостатке вероятность появления сниженного гемоглобина увеличивается.
  8. Наличие паразитов в кишечнике, например, глистов, может также вызвать анемию. Наряду с низким гемоглобином симптомы глистной инвазии также: зуд возле ануса, боль в животе, запоры или диарея.
  9. Хронический энтерит. Заболевание вызванное синдромом раздраженного кишечника, основной причиной которого являются частые стрессы и недосыпание, а также дисбактериоз.
  10. Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением почечных канальцев, нарушению функции выведения мочи. Часто возникает после продолжительной ангины.
  11. Красная волчанка и другие васкулиты также являются причиной низкого гемоглобина, последствиями ее возникновения у женщин могут быть поражения кожи, повышение температуры, артрит и другие системные заболевания.
  12. Ревматоидный артрит. Частая причина низкого гемоглобина. Наряду с этим симптомом проявляется скованность и боль кистей рук, поражаются суставы кистей рук и стоп в симметричном порядке.
  13. Рак крови. К низкому гемоглобину добавляются отвращение к пище, головные боли, болевые ощущения в костях. Также увеличивается печень и селезенка. Многие женщины отмечают желтушность кожных покровов.
  14. Туберкулез и пневмония. Поражение легких и инфекционное заболевание в них приводит к тому, что в организм поступает недостаточно кислорода, и гемоглобин также снижается.

Зачастую анемия возникает во время беременности. Если на ранних сроках ее появление не приносит ощутимых проблем, то на более поздних сроках анемия может привести к гестозам, опасному осложнению в третьем триместре беременности.

[sc name=»info» text=»При недостатке гемоглобина происходит разрушение тканей не только матери, но и плаценты. Последствия: тяжелые заболевания и гипоксия плода.»]

При анемии роды могут быть затяжными, вследствие того, что плохо раскрывается шейка матки, а также может быть слабая родовая деятельность.

Как повысить низкий гемоглобин, вызванный железодефицитной анемией?

  1. Принимать препараты по назначению врача.
  2. Кушать продукты с высоким содержанием железа: яблоки, говяжью печень, гранаты.
  3. Пить отвар шиповника, гранатовый сок.

Важно! Употреблять железосодержащие продукты лучше с витамином С. Так как только в паре с аскорбиновой кислотой железо может усваиваться. При приеме препаратов нужно контролировать уровень гемоглобина в крови, так как повышенный гемоглобин также опасен, как и пониженный.

Что лежит в основе анемии? 

  1. Обязательна диагностика причины, приведшей к анемии. Только после её устранения возможно излечение анемии. 
  2. Лечение анемии, возникшей в результате нехватки железа в организме, включает диетические мероприятия (употребление мяса, печени, творога, яблок, гранат, ягод, яиц, гречневой крупы)
  3.  Длительный приём препаратов железа (несколько месяцев до насыщения депо организма железом). Более подробно о том, какие продукты повышают гемоглобин, читайте здесь и здесь
  4. В тяжёлых случаях применяют переливание крови или эритроцитарной массы, препараты железа внутримышечно. 
  5. Для профилактики дефицита железа можно принимать витамины с железом.

Чем опасна анемия при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений, к примеру, значительно увеличивается объем крови. Однако, количество эритроцитов при этом уменьшается, и соответственно, понижается и уровень гемоглобина в определенный период беременности, это естественный процесс.

Обычно снижение уровня гемоглобина происходит после 20 недели беременности, а перед родами – восстанавливается. Иногда может развиться и патология, когда гемоглобин начинает снижаться слишком рано и не повышаться перед родами.

Причинами низкого гемоглобина в крови у беременных женщин может послужить множество факторов, а последствия всегда весьма неблагоприятны. В большинстве случаев анемию вызывает несбалансированное питание, в котором содержится слишком мало животных белков и железа.

При этом кальция чересчур много, а ведь именно этот микроэлемент препятствует всасыванию железа в организме. Среди неблагоприятных факторов – это гормональные сбои, сильный токсикоз, слишком малый срок между беременностями, когда организм женщины не успевает полностью восстановиться.

Естественное падение уровня эритроцитов наблюдается у женщин с 20 до 34 недели беременности, в период активного роста плода. Но не стоит путать это состояние с анемией, которая несет в себе ряд опасностей для матери и будущего ребенка. Самые распространенные последствия низкого гемоглобина:

  • Задержка развития и внутриутробная гипоксия плода.
  • Поздний токсикоз
  • Отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
  • Слабость родовых сил, кровоизлияния, осложнения послеродового периода.
  • Сниженный иммунитет ребенка, подверженность инфекционным заболеваниям, патологии внутренних органов.

Симптомы низкого гемоглобина несложно определить самостоятельно, и если вы обнаружите у себя один из нижеперечисленных признаков, немедленно обратитесь к врачу.

  • Бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Слабость, быстрая утомляемость, головокружения и обмороки.
  • Тахикардия.
  • Одышка, шум в ушах, сильная головная боль.
  • Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, запоры.
  • Бессонница, нервозность, плаксивость.

По каким признакам и можно заподозрить пониженный гемоглобин у женщины, симптомы и признаки

Чаще всего это состояние развивается у женщин — у них и вариативности причин больше, да и это объясняется особенностями физиологии. Статистика неумолима на одного мужчину, страдающему анемией, приходится пять, измученных издержками низкого гемоглобина в крови, женщин.

При незначительном отклонении от нормы показателей крови, анемия может ни как не ощущаться, потом проявляются слабость, нарушение работоспособности, частая заболеваемость простудами, вообщем, довольно неотчетливые признаки, которые можно приписать практически любому хроническому заболеванию.

Как только уровень гемоглобина опускается прилично ниже нормы, наблюдается общее ухудшение состояния человека: мы наблюдаем утомляемость, снижение иммунитета, проблемы при передвижении, боли в суставах, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, одышка, шумы в сердце.

При резкой смене положения появляются мушки перед глазами, звон в ушах, внезапное потение, тремор рук, отмечается потеря концентрации, ухудшение памяти, общее плохое настроение, бессонница, потеря аппетита, изменения вкуса и обоняния.

Могут появляться незначительные повышения температуры ближе к вечеру, судороги, покалывание в конечностях.

Определить пониженный уровень гемоглобина можно косвенно и по следующим симптомам: бледность, обмороки, сухость кожи, синяки под глазами, ухудшения состояния волос и ногтей, появление заед в уголках рта, отеков, плохо заживающие ранки и порезы.

Особенности снижения гемоглобина у женщин и мужчин

У мужчин при пониженном гемоглобине снижается половое влечение, при очень низких цифрах может вообще проявиться импотенция.

У женщин низкий гемоглобин тоже отражается на менструальном цикле — появляются сбои, задержки, вплоть до полного исчезновения даже в фертильном возрасте.

  • бледность кожи и слизистых (десен и конъюктивы глаза);
  • апатия и слабость;
  • головокружение, шум в ушах;
  • снижение памяти;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • извращение вкуса.

Все эти симптомы нехватки железа в организме женщины при климаксе не специфичны, т.к. подходят под большое число заболеваний. Диагноз анемия (малокровие) ставится женщине только на основании анализов.

По степени тяжести анемии разделяют на:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector