Хронические воспаления в гинекологии. Гинекология

Что такое воспаление женских половых органов?

Воспаление – защитная реакция организма, в ответ на воздействие болезнетворных микроорганизмов. Эта реакция, направленная на полное уничтожение и удаление из организма микроба-возбудителя. Выраженность воспалительных реакций в тканях женских половых органов определяется свойствами микроба-возбудителя, состоянием собственной микрофлоры, а также иммунологической реактивностью организма.

Микроорганизмы, которые могут быть причиной воспалительных заболеваний женских половых органов могут быть как условно-патогенными – то есть живущие в норме в небольшом количестве в нижних отделах половой системы и в кишечнике; и патогенными – те, которые в норме не должны находиться в организме человека, это гонококки, трихомонады, хламидии – возбудители заболеваний, передающихся половым путём. Когда возникает воспалительный процесс, появляются и все вышеназванные его признаки.

Существует и еще одна проблема. Широкое, подчас бесконтрольное, применение антибиотиков произвольными курсами приводит к генетическим изменениям микроорганизмов. Появляются микробы, устойчивые к действию антибиотиков, что, разумеется, осложняет лечение пациента с такой инфекцией.

Причины

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией, занесенной в урогенитальный тракт извне.

Путей проникновения болезнетворных возбудителей при этом может быть несколько.

  1. Половой путь — при сексуальных контактах от зараженного человека к здоровому.
  2. Восходящий путь — при плохом соблюдении правил личной гигиены микробы проникают вглубь из наружных половых органов и анальной области.
  3. Механический путь — при наличии повреждений на слизистой использование необработанных наконечников для спринцеваний, неумелой постановке барьерных средств контрацепции и пр.
  4. Медицинский путь — при недостаточно профессиональной постановке внутриматочных спиралей, проведении медицинских манипуляций нестерильным инструментом.
  5. Эндогенный путь — при наличии воспалительных очагов с менструальной кровью, в процессе родов и т. д.
  6. Самопроизвольный путь — при снижении защитных барьеров в половых органах (кислотной среды влагалища, нарушение слизистой пробки в канале шейки матки и т. д.

Женское здоровье постоянно подвергается воздействию множества негативных факторов. Свою роль играет и идущая быстрыми темпами урбанизация, и плохая экологическая обстановка, и прием антибиотиков без назначения врача. В конечном итоге микрофлора влагалища меняется, приобретая новые, патогенные свойства.

Ее представители выступают в качестве возбудителей внушительного перечня болезней, а защитная система половых органов перестает функционировать на должном уровне, теряя способность бороться с урогенитальными инфекциями. Свою лепту вносит и ослабленный иммунитет, который также отказывается охранять организм от инфекций.

Любые гинекологические заболевания и операции, аборты и существенное переохлаждение, неправильный прием медикаментов и несоблюдение правил гигиены тоже могут вызвать воспаление. Опасность операций состоит в том, что хирург рискует повредить ткани, тем самым снизив их окислительно-восстановительный потенциал.

Помимо прочего, врачи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» обращают внимание, что попадание инфекции нередко бывает вызвано применением внутриматочной спирали (ВМС) и тампонов. Исследования показывают, что риск занесения инфекции в этом случае увеличивается примерно в пять-шесть раз.

Поголовное распространение гинекологических болезней обусловлено помимо прочего сексуальной революцией и новым стандартом отношений между мужчиной и женщиной, которые могут иметь одновременно несколько половых партнеров. Таким образом, проникновение микробов в гениталии часто осуществляется половым путем.

Ситуация осложняется, если с помощью сперматозоидов или трихомонад инфекция оказывается в матке, яичниках и маточных трубах. Происходит это следующим образом: бактерии фактически прикрепляются к сперматозоидам и двигаются вместе с ними. Кроме того, инфекция, вызывающая гинекологические заболевания, может передаваться с токами лимфы и крови.

Иногда медикаменты могут играть прямо противоположную роль, не облегчая состояние пациентки, а усугубляя его. Виной тому неправильный подбор антибиотиков, которые нарушают микрофлору вагины, способствуя возникновению дисбаланса. Это, в свою очередь, становится причиной регулярных рецидивов и повторных воспалений.

Также активный прием антибиотиков многократно увеличивает количество микроорганизмов, против которых применяемые препараты бессильны. Это создает сильную зависимость от таблеток, ведь в следующий раз для избавления от инфекции пациентке приходится значительно увеличить дозу сильнодействующих антибиотиков.

В отдельных случаях женские заболевания объясняются не только проникновением в организм инфекции. Иногда катализатором могут послужить аутоиммунные нарушения, травмы, химическое воздействие.

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» выявлению причины заболевания гинекологии уделяется особое внимание. Лишь после серии анализов, призванных обнаружить инфекции, назначается медикаментозное лечение, которое нацелено исключительно на источник воспаления. После того, как инфекция будет устранена, врач направляет все силы на исправление дисфункций, появившихся в результате заражения. Помимо антибиотиков используются лекарственные средства, предназначенные для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета.

Этиология воспалительных процессов в гинекологии

Здоровье, а в частности, гинекологическое здоровье женщины — тонкий и гармоничный инструмент, нарушения в котором влекут за собой последовательную цепочку неприятных явлений. Возможные причины, появление которых, способствует развитию воспалительных процессов:

  • Иммунная неустойчивость организма. Например: после перенесенных инфекционных заболеваний, в послеоперационном периоде, на фоне приема иммунодепрессивных препаратов;
  • Инфекционные агенты в организме;
  • Переохлаждение;
  • Проведение абортов в неспециализированном учреждении с возможным заносом инфекции или неправильным выполнением медицинской процедуры;
  • Любые инвазивные манипуляции – с диагностической и лечебной целью. Например, выскабливание матки и т.д.;
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов Девушка держит много таблеток(в частности, противомикробных препаратов -антибиотиков) работает по принципу «одно лечим, другое калечим». Физиологически нормальную микрофлору влагалища антибиотики подавляют, а условно-патогенная и патогенная микрофлоры вступают в свои активные права;
  • Отсутствие личной гигиены;
  • Внутриматочная спираль. Согласно оцененным данным, у женщин с внутриматочной спиралью процент заражения и воспаления повышается в 4-5 раз;
  • Сексуальная революция добавила процент воспалительных заболеваний в гинекологии. Венерических инфекций, передающихся половым путем, существует огромное множество, и большинство из них длительное время протекает «тихо», не привлекая внимания. Такая тенденция стимулирует развитие хронического процесса и развитие всех дальнейших осложнений с женским здоровьем.

Основные виды ВЗПО

Клинического различия между специфическими и неспецифическими воспалительными процессами вгинекологии нет. Их разница заключается в тактике диагностики и лечения. Лечение при специфических заболеваниях охватывает не только обратившуюся к врачу женщину, но и всех ее половых партнеров с подтвержденным диагнозом половой инфекции.

В зависимости от локализации процесса воспаления:

  • Поражение на уровне нижних половых органов;
  • Поражение на уровне верхних половых органов.

Характеристика воспалительных заболеваний нижних половых органов

Вульвит

Процесс воспаления наружных женских половых органов или вульвы. Выделяют первичный и вторичный вульвит. Основой для развития первичной формы служат: несоблюдение правил личной гигиены (особенно при избытке массы тела), сахарный диабет, термические, механические и химические воздействия на кожу этой области.

Клиника: зуд, жжение в пораженной области, общая слабость, недомогание. При пальпации ощущается увеличение локальных лимфатических узлов. В хронической форме симптомы проявляются слабее.

Осмотр: покраснение, отек вульвы; возможны прозрачные, иногда гнойные, выделения.

Диагностика: бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений для определения возбудителя.

Лечение: местное применение растительных настоев, растворов антисептиков и мази с антибактериальным компонентом, полимикробные антибиотики. В реабилитационном периоде назначаются мази и физиотерапия для ускорения заживления кожи;

Бартолинит

Воспалительный процесс, поражающий большую железу преддверия влагалища. Процесс воспаления в бартолиновой железе в быстром времени приводит к закупорке ее выводного протока, вследствие чего формируется абсцесс.

Клиника: локальная боль в месте воспаления; покраснение и отечность в области выводного протока; При надавливании возможно выделение гнойного содержимого. После образования абсцесса  появляются симптомы лихорадки – озноб, головная боль, повышение температуры, слабость, пульсирующие боли  на уровне бартолиновой железы; надавливание вызывает резкую боль.

Осмотр: отечность, покраснение на уровне нижних двух третях большой и малой половых губ; видимое образование, похожее на шишку, у входа во влагалище.

Лечение: для снижения боли и воспаления накладывают холодный компресс; назначают антибиотики с предварительной оценкой чувствительности возбудителя; симптоматические средства; при острой фазе показана физиотерапия. Запущенная стадия – абсцесс – лечится хирургическим путем.

Эндоцервицит

Воспаление слизистого слоя цервикального канала (шейки матки). Пусковым механизмом для его появления может быть травма при родовой деятельности, неправильном проведении абортов, диагностические выскабливания и все инвазивные вмешательства в полость матки.

Клиника: при острой фазе активно выделяются гнойные, реже слизистые выделения; тупые тянущие боли в нижней части абдоминальной области.

Осмотр: отек слизистой, покраснение, нередко — эрозия. В случае присоединения цервицита мышечный слой гипертрофируется, уплотняется, и появляются незначительные по величине кисты.

Диагностика: классические лабораторные методы на выделение микробного агента; цитология мазков для исключения атипичных раковых клеток.

Лечение: противомикробные препараты в соответствии с чувствительностью микробов; местное лечение запрещено, так как стимулирует заражение вышерасположенных половых органов по восходящему типу инфицирования.

Специалисты классифицируют заболевания по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов. При этом воспалительные процессы, ставшие результатом родов, аборта или операций, относятся к отдельной группе.

  • По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса.
  • По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: воспаление яичников и маточных труб, эндометрит, пельвиоперитонит, параметрит, тубоовариальный абсцесс.К поражениям нижнего отдела относится вагинальное воспаление, уретрит, воспаление большой железы преддверия влагалища и слизистой шейки матки.
  • По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие.Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций. Неспецифические воспаления вызваны эндогенной флорой, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища. Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.
Наименование услуги Стоимость
Прием врача акушера -гинеколога , К,М,Н, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array
(
[0] =

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector