Остроконечные кондиломы — клиника «9 месяцев»

Содержание
  1. Причины образования
  2. Как передается ВПЧ?
  3. Клиническая картина
  4. Причины, виды и симптомы кондилом
  5. Классификация по локализации
  6. Как выглядят остроконечные кондиломы у женщин?
  7. Какова дифференциальная диагностика остроконечных кондилом?
  8. Какое лечение остроконечных кондилом может назначить врач общей практики?
  9. Способы лечения остроконечных кондилом
  10. Принципы лечения остроконечных кондилом
  11. Как лечить крупные кондиломы?
  12. Когда необходима биопсия пораженной области?
  13. Рецидивируют ли остроконечные кондиломы?
  14. Какой совет необходимо дать половому партнеру женщины, которая узнала, что она инфицирована ВПЧ?
  15. Какие особенности обусловливают устойчивость к лечению?
  16. Что происходит с остроконечными кондиломами во время беременности?
  17. Какие опасности несет папилломавирусная инфекция?
  18. Как победить вирус?
  19. Влияние на зачатие и вынашивание беременности
  20. Признаки рака шейки матки
  21. Причины, виды и симптомы кондилом
  22. Диагностика остроконечных кондилом
  23. Лечение народными средствами
  24. Как победить вирус?
  25. Лечение народными средствами
  26. Осложнения
  27. Профилактика

Причины образования

Этиологическим фактором появления остроконечных кондилом является внедрение в слизистую оболочку и кожу половых органов вируса папилломы человека. В половине случаев заражение происходит при половом акте, возможна передача вируса через предметы личной гигиены. Выделено несколько типов ВПЧ, вызывающих бородавки в аногенитальной области.

Они разделены на три подтипа: ВПЧ низкого (6, 11, 42, 43, 44 типы), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58 типы) и высокого (16, 18, 36, 45 типы) риска перерождения в онкологическое заболевание. В 90% случаев кондиломатоз вызывают 6 и 11 типы вируса, инициирующие рост доброкачественных бородавок. При обнаружении нескольких типов вирусов высокого риска вероятность перерождения в рак возрастает в сотни раз.

Возбудителя данного заболевания относят к семейству ВПЧ (вирус папилломы человека). ДНК, содержащаяся в вирусной частице, диаметр которой составляет от 40 до 50 нм, замкнута в кольцо. Размножение возбудителя обычно происходит в клетках эпителия, с помощью светового микроскопа можно рассмотреть тельца Люпшютца, которые относят к агрегатам рассматриваемых вирусных частиц.

Благоприятными факторами для возникновения остроконечных кондилом являются беременность, скопление секрета крайней плоти у мужчин, выделения различного характера из влагалища и уретры, а также прямой кишки.

ВПЧ может поражать любой отдел половых органов и промежности, от вульвы до перианальной области. Причиной остроконечных кондилом чаще всего становятся ВПЧ типов 6 и 11. В большинстве случаев такие кондиломы доброкачественны. Гени-тальные кондиломы и бородавки, которые появляются на руках и стопах, не связаны между собой и не могут распространиться из одной области в другую.

Как передается ВПЧ?

Инфекции, вызванные ВПЧ, наиболее распространены у взрослых людей 18-28 лет. Из-за большого количества бессимптомных случаев оценить факторы риска сложно, однако статистически вероятность заразиться ВПЧ увеличивается вместе с числом половых партнеров. Наиболее простой способ передачи ВПЧ — телесный контакт («кожа к коже»). Генитальные формы вируса поражают мембраны слизистых оболочек и прилежащую кожу половых органов.

Как показывают практические исследования, генетические следы вирусной инфекции папилломной инфекции присутствуют практически у каждой современной женщины. Однако далеко не каждый человек обладает необходимым уровнем восприимчивости к данной инфекции. У подавляющего большинства контакторов с патогенным микроорганизмом с успехом справляется иммунная система. Но это происходит только в том случае, если иммунитет не ослаблен сопутствующими патологиями и хроническими воспалительными процессами.

Как следует из выводов иммунологов, выше всего риск заражения у женщин, которые систематически страдают от кандидозного поражения влагалища (молочница). Именно у таких представительниц прекрасного пола существует почти 99 % вероятность заражения уже при первом половом контакте с носителем данного патогенного вируса.

Основная же причина развития остроконечных кондилом у женщин — это заражение ВЧП и дальнейшее свободное развитие микроорганизма. Хотя известны случаи самопроизвольного очищения организма от этого возбудителя, в большинстве случаев инфицирование оканчивается именно проявлением кожных изменений и развитием онкологических новообразований.

Второй опасный период для женского организма — вынашивание ребенка и грудное вскармливание. В это время иммунитет подавляется эстрогенами. Данное положение необходимо для того, что иммунная система матери не убила и не отторгла развивающийся плод с отличным от женского организма генетическим кодом. Во время грудного вскармливания иммунитет снижается в виду дефицита питательных веществ, витаминов и минеральных веществ.

Основной причиной, из-за которой возникают остроконечные кондиломы, является половой акт с инфицированным партнером. Как правило, они появляются в травмированных в процессе полового акта местах.

гинекология остроконечные кондиломы

Другие причины:

  • внутриутробная передача данного вируса от инфицированной матери ребёнку;
  • заражение ребёнка во время родов при наличии кондилом на слизистой оболочке родовых путей роженицы.

Вирус папилломы человека (сокращённо его называют не иначе как ВПЧ) распространён весьма широко, обладая высокой степенью контагиозности (свойство заболевания передаваться от больного здоровому восприимчивому человеку).

Свыше 50% людей, ведущих половую жизнь, заражено как минимум одним штаммом ВПЧ. Появление и дальнейшее развитие папилломавирусной инфекции бывает вызвано ухудшением иммунитета. Остроконечные кондиломы характеризуются отсутствием симптомов.

Для большинства людей-носителей тех или иных штаммов ВПЧ эти остроконечные наросты не представляют серьёзной опасности.

Причины, повышающие риск заражения заболеванием:

  • уже перенесённые заболевания, передаваемые половым путём (такие, например, как хламидиоз, кандидоз, гонорея, герпес, трихомониаз и т.д.);
  • хаотичный выбор половых партнёров (через партнёра, который ранее имел половые контакты с носителями вируса папилломы человека);
  • беременность;
  • всевозможные внутренние факторы человеческого организма (такие как сниженный иммунитет, подверженность возникновению стрессов, недостаток витаминов);
  • дисбактериоз влагалища.

Кондиломы напоминают разрастания в виде грибовидных бородавок, похожих на соцветия цветной капусты или петушиные острые гребешки на тонких основаниях — «ножках». Образования могут быть коричневыми, красноватыми, а чаще всего, они такого же цвета, как обычная кожа.

Главный источник заражения – инфицированный партнер. Доказано, что презерватив несколько снижает риск заражения, но не дает полной гарантии безопасности. У большинства пациентов заболевание проявляется в период от месяца до трех, но вирус может «дремать» годами, не проявлять себя никаким образом, пока не настанет благоприятное время для размножения.

Активизация вируса и возникновение образований происходит в следующих случаях:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • заражение респираторными инфекциями;
  • гормональные нарушения;
  • после медицинских вмешательств;
  • в результате частых и беспорядочных половых актов.

Причина остроконечных кондилом — вирус папилломы человека (сокращенно «ВПЧ»). Конкретно — 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать.

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают — прочитать).

Часть — передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2].

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь.

Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Причины, виды и симптомы кондилом

Кератотические

Наросты в форме рога, напоминающие цветную капусту либо себорейный кератоз; как правило, располагаются на сухой коже (половые губы женщин).
2. Папулёзные
Такие кондиломы имеют характерную куполообразную форму, диаметр от 1 до 4 мм и гладкую поверхность (менее роговую, нежели в случае с
кератотическими) красноватого цвета. Место расположения  — ороговевшая кожа.
3. Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна
Это крупные образования, которые развиваются у больных со сниженным уровнем клеточного иммунитета, а также у беременных.

Классификация по локализации

Остроконечные кондиломы - клиника «9 месяцев»

Что касается локализации генитальных бородавок, то по этому признаку выделяют кондиломы:

  • внешние аногенитальные (располагаются в области больших и малых половых губ);
  • вагинальные, которые находятся в области преддверия влагалища;
  • эндоуретральные (образуются в уретре);
  • анальные (располагаются в области анального отверстия);
  • опухоли шейки матки;
  • ротовой полости (локализуются на губах, языке, слизистой оболочке щёк).

Как выглядят остроконечные кондиломы у женщин?

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3 месяца. Кондиломы у женщин локализуются в области промежности, в межъягодичных складках, в ротовой полости, на половых губах, в области вульвы и во влагалище, на наружной части шейки матки. Бородавки имеют вид узелка цвета нормальной кожи или ее оттенков, прикрепляются к эпидермису с помощью ножки или лежат на широком основании. Кондиломы могут образовывать большие скопления в виде цветной капусты или располагаться отдельно друг от друга.

Заболевание у девушек начинается с появления покраснения или зуда, затем возникают небольшие выросты, постепенно увеличивающиеся в размерах. При локализации в области шейки матки бородавки не дают клинических проявлений.

Редко кондиломы имеют вид бляшек или пятен. Эти клинические виды встречаются на коже вокруг половых органов и отличаются медленным ростом.

Удалить бородавки в аногенитальной области можно несколькими способами:

  1. криодеструкция – обработка выростов жидким азотом;
  2. удаление с помощью лазера или электроскальпелем;
  3. иссечение тканей классическим скальпелем;
  4. прижигание бородавок химическими препаратами (подофиллином, солкодермом, ферезолом и другими).

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор способа удаления зависит от решения врача, которое основывается на его опыте и особенностях патологического процесса.Медикаментозное лечение проводят в сочетании с хирургическим удалением. Применяют иммуномодулирующие средства (метилурацил, пентоксил), адаптогены (элеутерококк, настойка китайского лимонника), витамины. Эти средства носят вспомогательный характер и не лечат заболевание самостоятельно.

При беременности проводят удаление кондилом хирургическими методами только с наружных половых органов. Шейку матки в этом случае не травмируют во избежание проблем во время родов.

Какова дифференциальная диагностика остроконечных кондилом?

При дифференциальной диагностике необходимо учесть заболевания и состояния, которые сопровождаются папулами и плоскими эритематозными изменениями кожи. Это вестибулярный папилломатоз, изменения сальных желез, контагиозный моллюск, мягкие бородавки, меланоцитарный невус и широкие кондиломы (проявление вторичного сифилиса).

Какое лечение остроконечных кондилом может назначить врач общей практики?

Без лечения кондиломы спонтанно исчезают лишь у 20 % пациенток. В остальных случаях они не изменяются или увеличиваются в числе и/или размерах. Поэтому большинство пациенток предпочитают начать лечение, вариантов которого очень много.

Подофиллотоксин, разведенный до концентрации 0,5 %, вызывает некроз тканей. Этот раствор наносят на кондиломы. При этом кожу вокруг кондилом нужно смазать вазелином, чтобы защитить ее от действия препарата. Подофиллотоксин наносят 2 раза в сутки в течение 2-3 дней, после чего делают четырехдневный перерыв. Такой цикл может повторяться несколько раз. Если кондиломы не исчезают, необходимо выбрать альтернативный метод лечения.

Имиквимод — это относительно новый препарат для местного применения, который активизирует иммунный ответ и стимулирует синтез интерферона и других цитокинов. Крем наносят тонким слоем и втирают в кожу. Крем применяют перед сном. При этом поврежденную область не следует бинтовать или закрывать окклюзионными повязками.

Пока крем находится на коже, необходимо воздерживаться от половых контактов (генитальных, анальных и оральных). Через 6-10 ч после нанесения крема пораженную область промывают водой с мылом. Нередко в месте нанесения крема наблюдаются различные кожные реакции, обычно легкие или средней степени выраженности: покраснение, отечность или шелушение. Кроме того, лечение может усугубить имеющиеся воспалительные заболевания кожи.

Крем имиквимода отпускается только по рецепту врача. Размер упаковки (12 пакетиков) рассчитан приблизительно на один месяц терапии. Возможно, дальнейшие исследования покажут, что имиквимод можно использовать для лечения других вирусных заболеваний (например, контагиозного моллюска). Такие исследования были бы очень необходимы.

Из методов, которые применяет врач, наиболее распространена криотерапия. Она разрушает кондиломы за счет замораживания и оттаивания ткани. Жидкий азот наносят с помощью специального наконечника (точно подводят его к очень ограниченной области) или ваты, рыхло намотанной на деревянный шпатель. Если в радиусе 2 мм от кондиломы кожа побелела, это значит, что жидкий азот подействовал по всему объему кондиломы.

Способы лечения остроконечных кондилом

  • Методы, которые пациентка применяет самостоятельно
    • Подофиллотоксин.    
    • Имиквимод.
  • Методы, которые применяет врач
    • Подофиллиновая смола.
    • Криотерапия.
    • Трихлоруксусная кислота.
    • Электрокаутеризация.
    • Кюретаж или иссечение скальпелем.
    • Лазерная терапия.
    • Крем с фторурацилом 5 %.

Принципы лечения остроконечных кондилом

  • Основная цель лечения — избавить пациентку от кондилом, доставляющих физический или психологический дискомфорт. При бессимптомных кондиломах лечение не показано. Лечение не должно быть хуже, чем болезнь.
  • Нет доказательств того, что какой-либо метод лечения превосходит остальные или подходит для всех пациенток и всех типов кондилом.
  • При выборе метода лечения следует основываться на предпочтениях пациентки, доступных ресурсах и опыте врача. Кроме того, необходимо учесть такие факторы, как
    размер, количество и расположение кондилом, возраст и возможная беременность.
  • Наиболее распространенные методы лечения в рамках семейной практики — подофиллотоксин или имиквимод (применяются пациенткой) и криотерапия (проводится врачом).
  • Если через 4-6 нед. нет выраженного улучшения, следует рассмотреть альтернативные диагнозы, изменить лечение или направить пациентку на консультацию.
  • Пациенткам необходимо дать информацию обо всех вариантах лечения, чтобы они могли сделать осознанный выбор.

Как лечить крупные кондиломы?

Остроконечные кондиломы - клиника «9 месяцев»

Большинство методов эффективно при небольшом количестве кондилом. Если же кондилом много и они крупные, может потребоваться аблационная терапия, чтобы уменьшить их.

Когда необходима биопсия пораженной области?

Биопсия и патоморфологическое исследование могут потребоваться в следующих случаях:

  • кожа вокруг патологических очагов утолщена или изменила цвет;
  • пораженные участки слегка приподняты над поверхностью кожи, они красные или пигментированные;
  • несколько методов лечения генитальных кондилом оказались неэффективными;
  • «хронический дерматоз», не отвечающий на лечение;
  • любое подозрение на новообразование.

Рецидивируют ли остроконечные кондиломы?

Успешное лечение остроконечных кондилом не защищает от рецидивов — они возникают у каждой третьей пациентки. Некоторые специалисты считают, что после исчезновения кондилом способность передавать ВПЧ постепенно уменьшается. Однако мы пока не знаем, способна ли иммунная система полностью удалить вирус из организма, или он сохраняется в неопределяемых количествах.

Какой совет необходимо дать половому партнеру женщины, которая узнала, что она инфицирована ВПЧ?

Презервативы защищают от инфекции половой член, но не препятствуют контакту с другими областями половых органов. Инфекция ВПЧ регионарная и не ограничивается кондиломами. Поэтому презервативы не защищают партнера от ВПЧ. Считается, что передача вируса наиболее вероятна при наличии видимых кондилом, однако инфицирование возможно и при бессимптомной инфекции.

Инфицирование одним штаммом вируса не создает иммунитет против других штаммов. После выздоровления остается иммунитет к одному типу ВПЧ, однако пациентка будет по-прежнему восприимчива к ВПЧ других типов. Поэтому если в стабильной паре у одного из партнеров есть папилломавирусная инфекция половых органов, второй партнер станет инфицированным или приобретет иммунитет к этому типу вируса.

Какие особенности обусловливают устойчивость к лечению?

Лечение кожных проявлений ВПЧ часто бывает неэффективно у беременных и курильщиков, а также при иммуносупрессии.

Что происходит с остроконечными кондиломами во время беременности?

Во время беременности остроконечные кондиломы могут пролиферировать и легко травмироваться. Это связано с изменением иммунного статуса и повышенным кровотоком в области половых органов. Если у матери имеются остроконечные кондиломы, у ребенка может возникнуть папилломатоз гортани. Такие случаи редки, и их механизм неясен.

Какие опасности несет папилломавирусная инфекция?

Доказано, что ВПЧ служит причиной рака шейки матки: ДНК ВПЧ определялась не менее чем у 95 % пациенток (при этом наиболее часто выявлялись ВПЧ типов 16 и 18).

БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ - Болезни и лечение

Недавно созданная вакцина против ВПЧ дает возможность предотвратить рак. На сегодня существуют две вакцины:

  • бивалентная Церварикс (ВПЧ-16 и 18);
  • квадривалентная Гардасил (ВПЧ-16, 18, 6 и 11).

Согласно общемировой статистике, ВПЧ-16 и 18 отвечают за 70% случаев рака шейки матки, 50 % случаев выраженных предраковых изменений и 25 % случаев умеренных предраковых изменений. ВПЧ-6 и 11 чаще всего вызывают остроконечные кондиломы, а в 8-10% случаев становятся причиной умеренных предраковых изменений.

Как победить вирус?

Вопрос пациента

У меня обнаружили вирус папилломы человека 16-го типа. Врач прописал таблетки фамвир. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективен этот препарат в отношении вируса папилломы человека? В будущем хочу иметь детей. Что для укрепления иммунитета нужно делать уже сейчас?

Ответ врача

Само по себе обнаружение вируса папилломы человека (ВПЧ) даже такого (не совсем благоприятного) серотипа не является абсолютным показанием к началу немедленного лечения. Этот вирус в неактивной форме есть у многих людей, и с ним при хорошем иммунитете можно жить долгие годы.

Медикаментозную борьбу обычно начинают при явных клинических симптомах активизации возбудителя: появлении эрозии шейки матки, цервицита, эндометриоза, при установлении, что вирус стал причиной невынашивания беременности или бесплодия.

Влияние на зачатие и вынашивание беременности

Женщинам, которые планируют беременность, нужно обязательно посетить гинеколога и сдать анализ на ВПЧ-инфекцию. Основная опасность состоит в том, что если кондиломы не удалить, то появляется риск поражения ротовой полости и гортани ребенка — респираторный папилломатоз.

При беременности часто наблюдается усиленное разрастание кондилом. Во время родов в местах их скопления часто возникают кровотечения и разрывы, которые очень долго не зарастают, могут остаться грубые рубцы.

Признаки рака шейки матки

При наличии остроконечных кондилом на коже половых органов нужно провести обязательное гинекологическое исследование для обнаружения бородавок на шейке матки. Это связано с опасностью малигнизации (перерождения) кондилом в рак шейки матки.

Злокачественное перерождение бородавок в области шейки может протекать с неяркой симптоматикой или бессимптомно. При наличии одного или нескольких следующих клинических признаков необходимо срочно обратиться к врачу:

  1. кровотечение из влагалища во время или после полового акта, при спринцевании или гинекологическом обследовании;
  2. длительные менструации и изменение характера выделяемого во время месячных;
  3. боли во время полового акта;
  4. периодические боли внизу живота;
  5. резкая потеря веса без видимых причин;
  6. постоянная субфебрильная (37-37,5˚С) температура тела;
  7. нарастающая общая слабость.
    Регулярные гинекологические осмотры способствуют ранней диагностике и лечению рака шейки матки.

Причины, виды и симптомы кондилом

Симптомы остроконечных кондилом у женщин могут проявляться в виде различных кожных наростов с шероховатой поверхностью и выступающими острыми верхушками. Локализация может быть различной:

  • вокруг анального отверстия;
  • на малых половых губах;
  • зона промежности;
  • наружные половые губы;
  • область паха;
  • влагалище;
  • шейка маки.

Внешне наросты существенно отличаются от естественных кожных покровов. Они отличаются более интенсивной окраской, на поверхности могут наблюдаться центрические круги. Элементы могут быть единичными. При групповых скоплениях или множественном распространении устанавливается диагноз вирусного кондиломатоза.

В большинстве же случаев выявляется быстрый и бурный рост со слиянием и ухудшением общего состояния пострадавшей женщины. При травмировании новообразований может развиваться кровотечение, которое достаточно сложно остановить. Часто присоединяются вторичные инфекции, которые в конечном итоге могут завершиться рожистым воспалением и сепсисом.

Особую опасность эти образования представляют для будущих рожениц. Во время родовой деятельности в местах наличия остроконечных кондилом у женщин часто происходят массированные разрывы, которые впоследствии очень тяжело и долго зарастают, оставляя после себя коллоидные рубцы из соединительной ткани.

Заражение происходит контактным путем (половой путь — это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения — кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

ВниманиеСамой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

Так выглядит кондилома в разрезе

Остроконечные кондиломы разных локализаций

Начало:

  • небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
  • небольшое покраснение вокруг,
  • незначительный зуд.

Развитие болезни:

  • образования растут в размерах до 1-1,5 см,
  • внешний вид «цветной капусты» или «петушиного гребня»,
  • зуд усиливается,
  • рядом появляются новые пузырьки.

Расположение:

  • гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
  • анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
  • редко — внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
  • редко — в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи — через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) — риск заразиться.

От момента полового контакта до момента появления образования — 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин — иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано ЗДЕСЬ. О том, как повысить иммунитет — читаем ЗДЕСЬ.

Диагностика остроконечных кондилом

Диагностировать остроконечные кондиломы наружных половых органов не представляет труда. Врач ориентируется на типичную клиническую симптоматику. При обнаружении кондилом на коже проводят обязательный гинекологический осмотр с полным обследованием шейки матки и стенок влагалища. Проводится исследование на сопутствующую инфекцию в половых путях.

Для определения типа вируса используют ПЦР-диагностику, методы ДНК-гибридизации. После удаления остроконечных кондилом проводится обязательное гистологическое исследование для исключения опухолевого процесса.

  1. Характерная картина – «цветная капуста», «петушиный гребень».
  2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
  3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (!!!) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.

В больнице:

  • ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
  • Женщинам — обязателен (!!!) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка.
  • Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Лечение народными средствами

Вылечить остроконечные кондиломы у женщин в домашних условиях можно лишь при локализации бородавок на коже промежности. Удалять остроконечные кондиломы с шейки матки народными методами опасно многочисленными осложнениями.

Перечислим эффективные народные методы избавления от кондилом:

  1. Кусочки чеснока накладывают на кондилому на ночь под повязку. Процедуру повторяют до исчезновения выроста.
  2. Сок чистотела можно купить в аптеке или использовать свежие стебли растения. Нужно смазывать узелки несколько раз в день до излечения.
  3. Соки кислых яблок, алоэ, ананаса, виноградной лозы также применяются при удалении бородавок. Натирать кондиломы соками этих растений нужно на протяжении 10 суток.
  4. Уксус смешивают с пшеничной мукой, полученное тесто аккуратно накладывают на кондилому. Нужно стараться не обжечь во время процедуры здоровую кожу. Тесто оставляют до полного высыхания. Процедуру повторяют до исчезновения узелка.
  5. Прополис размачивают в слюне и накладывают на выросты под повязку на несколько суток (до 3 дней).

Методы лечения остроконечных кондилом основаны на непосредственном воздействии на них.

К ним относят:

  • криодеструкция (процедура проводится в специализированном лечебном учреждении, специалист прижигает кондилому жидким азотом, за счет низкой температуры которого происходит удаление новообразования) является одним из дешевых методов, но требует руки отличного специалиста;
  • термокоагуляция (процедура проводится в специальном помещении, под местной анестезией, поскольку представляет собой сжигание кондиломы, на месте которой образуется струп, который со временем отваливается) является относительно дешевым, но болезненным методом;
  • химическая деструкция (процедура не требует специального помещения и оборудования, основывается на обработке ткани кондиломы лекарственными препаратами, под действием которых происходит разрушение тканей остроконечных кондилом; существуют препараты, которые можно использовать в домашних условиях, но их эффективность под сомнением) является недорогим методом с довольно высокой эффективностью и безопасностью использования;
  • лазерная деструкция (процедура требует специального дорогостоящего оборудования, удаление кондиломы происходит при помощи разрушения ее тканей хирургическим лазером) является эффективным и достаточно безопасным методом;
  • радиохирургическое удаление (процедура требует наличия очень дорогого оборудования и заключает в себе удаление кондилом при помощи узконаправленного пучка радиоволн с высокой частотой, причем заживление происходит всего через сутки).

Современная медицина не разработала на данный момент метода, который позволит полностью уничтожить ВПЧ. Проведение лечения основано на облегчении состояния пациента (путем удаления остроконечных кондилом) и увеличения временного промежутка между рецидивами. Вирус сохраняется вокруг места новообразований на внешне здоровой коже, поэтому рецидивы обычно связывают с активизацией вируса и его размножением.

Как победить вирус?

Вопрос пациента

Ответ врача

Для укрепления иммунитета надо рационально питаться, заниматься спортом, закаляться, чередовать режим труда и отдыха, принимать витаминные комплексы и по возможности избегать стрессов.

Остроконечные кондиломы у женщин подлежат незамедлительному удалению при любой стадии их развития. Но этого для полноценного лечения не достаточно. Сразу же после проведения косметологической процедуры необходимо пройти полное обследование организма с целью выявления сопутствующих инфекций.

Самостоятельные методы лечения остроконечных кондилом и их удаления — не допустимы. Это можно сделать только в специализированной клинике. Также обязательно пройдите обследование у онколога для исключения возможность развития онкологических заболеваний.

Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах.

Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высох­нуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.

Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал.

Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.

Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосред­ственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.

Избавиться от вируса невозможно, лечение предусматривает только удаление кондилом. В настоящее время применяется химическое воздействие, хирургическое отсечение или терапевтическое лечение.

Лечение народными средствами

Смазывание поверхности кондилом настойкой йода постепенно высушивает ее, и она должна отвалиться. НО: такое происходит не всегда, а очень и очень редко. Кроме того, смазывание кожи и слизистых йодом способно вызывать ожоги и появление в дальнейшем рубцов.

И самое главное – йод всасывается через кожу, накапливаясь в щитовидной железе, и в избытке приводит к нарушениям работы щитовидки, что очень и очень плохо. Поберегите свою щитовидку, сходите в косметическую клинику или к дерматологу, и он вам удалит ваши новообразования быстро и безболезненно.

2)Чистотел (трава!).Более подробно о чистотеле рассказываю здесь.

Остроконечные кондиломы смазываются свежим соком чистотела несколько раз в день. НО: эффект от такого смазывания положительный только в том случае, если кондилома имеет маленькие размеры – несколько миллиметров в диаметре. Если же она большая, то эффекта не будет. Зря потратите время.

В этом случае лучше поступить так: большую кондилому удалить в косметической клинике или у врача-дерматолога. А маленькие рядом – смазывать чистотелом.

Так выглядит трава — чистотел

3)Здоровый образ жизни во всех его ипостасях: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

Осложнения

Даже после удаления выростов на половых органов сложно добиться полного очищения организма от вируса. Поэтому после лечения нужно регулярно посещать врача для полного осмотра.

Для предотвращения заражения ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Вакцины бывают двух видов: против двух и против трех типов вирусов с высоким онкогенным риском. Эффективность вакцинации до конца не изучена, но уже есть данные, указывающие на снижение риска заболеть опасным типом вируса. Вакцинироваться девушкам можно до начала половой жизни в любом дерматовенерологическом кабинете.

Наиболее опасное осложнение, которое вызывают остроконечные кондиломы — развитие предракового состояния. Это становится возможным из-за накопления вируса папилломы человека в тканях, которые окружают кондиломы. В результате в составе ДНК слизистой поверхности половых органов или эпителиальных клеток происходят определённые изменения, что может послужить причиной возникновения рака шейки матки у женщин.

В случае локализации выростов возле анального отверстия возможны осложнения в виде обильного кровотечения при акте дефекации.

  • Воспаление кондиломы
  • Травма и появление язвы
  • Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
  • Прогрессирование заболевания
  • Инфицирование ребенка в родах.

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть!!!

Профилактика

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector