Гинекология плодное яйцо

Зачатие и развитие плодного яйца

Беременностью называется процесс развития плода из оплодотворенной яйцеклетки. Этот процесс имеет несколько этапов.

Первым этапом является оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки – зачатие, которое чаще всего происходит в ампулярном сегменте маточной трубы непосредственно после того, как яйцевая клетка вышла из яичника. Гиалуронидаза — фермент, выделяемый сперматозоидами, повышает проницаемость тканей, благодаря чему происходит проникновение сперматозоидов в яйцеклетку через её прозрачную оболочку.

В протоплазму яйцеклетки обычно внедряется только один сперматозоид, навстречу которому на ооплазме возникает, так называемый, воспринимающий бугорок. Отделяясь от хвоста, головка сперматозоида сливается в ядром яйцеклетки, которое движется ей навстречу, в результате чего происходит образование общего ядра дробления оплодотворенного яйца – зиготы.

Перистальтические сокращения маточных труб позволяют яйцу, продолжающему собственное дробление продвигаться к матке для прикрепления в её полости.

Наружный слой клеток морулы, трофобласт, который обеспечивает питательную среду для эмбриона, расплавляет подлежащую слизистую оболочку, в результате чего происходит имплантация.

гинекология плодное яйцо

Вследствие нарушения целостности капилляров, находящихся в расплавленной слизистой оболочке матки, образуется скопление крови, которое омывает трофобластические выросты. Дефект, который образовался на месте закрепления плодного яйца, покрывается «фибринозным грибом» (сгустком фибрина), после чего происходит разрастание краев слизистой оболочки и образование капсулы.

В ходе прикрепления к слизистой оболочке матки, имеющей утолщенную, рыхлую структуру, в ней происходит процесс децидуального метаморфоза, после чего функциональный слой разделяется на два пласта: компактный, обращенный в просвет матки, состоящий из децидуальных клеточных структур, элементами которых являются протоплазма и гликоген и губчатый, более глубоко расположенный, обращенный к мышечному слою матки и состоящий из клеток соединительной ткани.

Слизистая оболочка матки, называемая в этот период децидуальной, растягивается благодаря заполнению межжелезистых пространств кровеносными сосудами, её толщина, составляющая до наступления беременности от 1 до 2 мм, теперь достигает 10 мм.

Оплодотворенное яйцо состоит из двух клеточных комплексов:

  • эктобласта, связанного с трофобластом, в котором позже происходит образование полости амниона;
  • эндобласта, расположенного в центре и являющегося первичной кишечной полостью и полостью желточного мешочка, покрытой клетками энтодермы; перегородкой между двумя данными полостями является эмбриобласт, в котором происходит развитие будущего эмбриона.

На сроке беременности от 3 до 8 недель плодное яйцо имеет круглую или овальную форму. Желточный мешочек – образование в плодном яйце, обеспечивающие питание зародыша и обладающие кроветворной функцией, выглядит как пузырек в полости плодного яйца (на сроке от 5 до 6 недель). Диаметр плодного яйца достигает 2,5 сантиметров.

В эту же стадию беременности в процессе ультразвукового исследования можно рассмотреть зародыш, у которого уже регистрируется сердцебиение до 230 ударов в минуту, имеющий вид полоски длиной около 5 мм, расположенной около желточного мешочка. В это же время у эмбриона происходит формирование нервной трубки.

Нужно заметить, что если на УЗИ выявлены два плодных яйца или 3 плодных яйца, это свидетельствует о том, что беременность многоплодная.

В период нидации (внедрения плодного яйца с помощью ворсинок хориона в слизистую матки) могут возникнуть ряд проблем. В связи с тем, что удачная имплантация плодного яйца находится в зависимости от скорости его продвижения по маточной трубе, при слишком быстром движении оболочки плодного яйца могут не успеть сформироваться полноценно, что препятствует закреплению яйца на стенке матки и приводит к прерыванию беременности (выкидыш плодного яйца).

Постоянного наблюдения требуют и случаи низкого прикрепления плодного яйца, которые могут свидетельствовать о шеечной (внематочной) беременности. В данной ситуации проводится оперативное вмешательство, так как развитие беременности такого вида несет угрозу здоровью женщины, вплоть до удаления матки.

Гинекология плодное яйцо

При прерванной беременности нужно внимательно проследить, чтобы яйцо вышло полностью. Остатки плодного яйца удаляются посредством выскабливания стенок полости матки. В случаях, если причины выкидыша осталась неустановленной, проводится гистологический анализ плодного яйца.

Остатки плодного яйца, оставшиеся после выкидыша в полости матки, могут привести к развитию инфекционного процесса, для лечения которого потребуется антибактериальная терапия.

Еще одним осложнением, к которому могут привести остатки плодного яйца, являются кровотечения.

«Ложное яйцо», появляющееся при внематочной беременности и отличающееся на УЗИ формой и шириной стенок, является скоплением крови или железистого секрета маточной трубы.

Одна из серьезных патологий развития – пустое плодное яйцо, появляющееся в силу ряда причин: возраста матери, наличия генетических нарушений, приема лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности. Необходимо учитывать, что на 1-2 неделе беременности пустое плодное яйцо является нормой (плод на данном сроке просто визуально неразличим), тогда как наличие данной патологии на более поздних сроках ведет к медицинскому прерыванию беременности.

Плодное яйцо можно обнаружить на седьмой день задержки менструации. А что же такое плодное яйцо? Плодное яйцо образуется после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Если оно расположено в матке, то можно говорить о маточной беременности. Если врач, который проводит ультразвуковое исследование, не увидел плодное яйцо, то можно с уверенностью говорить, что беременность не наступила.

Если выполнить УЗИ на третьей – восьмой неделе беременности, то можно увидеть, что плодное яйцо выглядит как овал или окружность. А когда в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который питает яйцо, можно говорить о пяти или шести неделях беременности. На этой стадии развития плодное яйцо имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров.

В этом сроке можно увидеть зародыш, который выглядит как полоска длиной пять сантиметров и расположен рядом с плодным яйцом. Конечно, определит части и структуру плода пока невозможно, однако уже фиксируется сердцебиение крохи. Его сердечко сокращается с частотой 145 – 220 ударов в минуту. Клетки проходит процесс дифференциации, они определяют, какая из них за что в последующем будет отвечать.

У плода в этот период уже формируется нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца. Он становится похож на букву «С». В яйце можно увидеть и сформировавшуюся пуповину. И самое интересное то, что в этот срок уже можно рассмотреть головку, туловище и зачатки конечностей.

Неправильная форма плодного яйца, когда оно напоминает фасолину, свидетельствует о том, что беременная матка пребывает в тонусе. Если при этом у женщины нет болей, то и бояться ей особенно не стоит. Однако если при этом имеются неприятные ощущения внизу живота, боль, то это должно послужить поводом для срочного принятия неотложных мер.

Процесс имплантации плодного яйца

Еще одна беременность называется замершей, если плод не продолжает развиваться и погибает. Пустое плодное яйцо тоже можно назвать замершей беременностью. Замершей беременность может стать в первые 12 недель, пока растет плод.

Это происходит, когда оплодотворенная

прикрепляется вне полости матки, а точнее прикрепление происходит внутри фаллопиевой трубы. Диагноз, говорящий о ВБ (внутри трубы), опасен для здоровья женщины, ребенка и требует неотложного медицинского вмешательства, иначе без лечения это осложнение может привести к смертельному исходу при разрыве трубы.

  • Гормональные сбои или недостаток каких-либо гормонов;
  • Опухоли матки или же ее придатков;
  • Неправильно развиваются половые органы;
  • Хирургические операции, которые проходят в брюшной полости;
  • Нарушения в транспортной функции маточной трубы.

Первые признаки развития плода внутри внематочной трубы: сонливость, тошнота, слабость, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Для устранения этого осложнения ВБ проводят операцию, при которой происходит устранение плодного яйца, находящееся внутри внематочной трубы, а если произошел разрыв трубы, то удаляют ее саму. Ложное плодной яйцо в матке может служить косвенным признаком внематочной беременности, это хорошо видно, если так называемое ложное плодное яйцо по размерам меньше нормы.

Ложное плодное яйцо в матке симулирует маточную беременность во время того, как другое плодное яйцо может начинать развиваться внутри фаллопиевой трубы или внутри шейки матки, содействуя внематочной беременности. Ложное плодное яйцо представляет собой скопление крови внутри матки или же накопление секрета трубчатых желез.

Гинекология плодное яйцо

Теперь разберемся, что может послужить причиной развития анэмбрионии. До конца неизвестны причины возникновения анэмбрионии: беременность без эмбриона или плодное яйцо без эмбриона, но существуют некоторые условия, которые могут привести к смерти эмбриона на его ранних сроках развития.

Например, вредные привычки приводят к анэмбрионии: никотиновая зависимость, слишком частое употребление алкоголя, наркомания и токсикомания. Вредоносные вещества попадают к плоду и оказывают на него губительное воздействие, в результате чего может и перестать расти эмбрион.

Также причиной данной патологии может послужить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами родственника по крови. Еще одна причина – это гормональные нарушения: происходит недостаток или же, наоборот, избыток каких-либо гормонов у женщины.

Диагноз «отсутствие эмбриона в плодном яйце»: признаки патологии. Отсутствие эмбриона внутри плодного яйца может никак не влиять на внешние и внутренние ощущения женщины ни на первой неделе, ни на последующих. Женщина может испытывать тошноту, желание съесть что-то особенное и другие признаки беременности, не ощущая никакого дискомфорта.

Поэтому женщина может совершенно не подозревать об диагнозе анэмбрионии, не ощущая. Но некоторых представительницы прекрасного пола могут ощущать плохое самочувствие, исключая признаки беременности: боли в нижней части живота, могут наблюдаться выделения красного или коричневого цвета, что говорит об анэмбрионии. Это происходит, так как организм начинает отторгать пустое плодное яйцо или яйцо с эмбрионом, которое не сможет в дальнейшем развиваться и жить.

Если женщину беспокоят вышеперечисленные признаки, то необходимо обраться к врачу и все ему объяснить. Проводится ультразвуковое исследование, при котором врач и наблюдает отсутствие эмбриона или приостановку его развития. А при отсутствии симптомов у женщины, она узнает об анэмбрионии на очередном осмотре ультразвуковым аппаратом, когда доктор заметит несоответствие развития плодного яйца и эмбриона.

  1. После слияния со сперматозоидом яйцеклетка покрывается защитной мембраной, которая не позволяет другим мужским клеткам проникать сквозь нее. Именно под защитой этого щита яйцеклетка и будет находиться до тех пор, пока не окажется в маточной полости.
  2. Момент слияния мужской и женской клеток образует зиготу, которая тут же начинает делиться на множество мелких клеточек. В это же время плодное яйцо продвигается по маточным трубам благодаря ворсинчатому эпителию и ритмичным сокращениям мышц, которые и подталкивают ее вверх.
  3. Только в момент достижения полости матки, с плодного яйца сходит защитная пленка. Образовавшийся за время путешествия клетки по репродуктивным органам трофобласт, становится главным помощником в имплантации плодного яйца в стенку матки. В дальнейшем он помогает плоду в формировании плаценты, защищающей ребенка.
  4. Существует вероятность, что образовавшаяся мембрана плодного яйца окажется слишком плотной. В этом случае, какой бы сильной ни была зигота, на успешную имплантацию плодного яйца можно не надеяться. По статистике, только здоровым, без генетических отклонений бластоцистам, удается успешно закрепиться в полости матки. Именно на этом этапе эмбрионы с врожденными патологиями не проходят естественный отбор женским организмом. Поэтому вероятность срыва беременности даже на этом этапе все же еще очень велика.

Кроме естественных факторов, причинами неудачной имплантации плодного яйца могут стать нарушения в работе репродуктивной системы женщины. А именно:

  • толщина защитной капсулы плодного яйца;
  • отклонения в развитии бластоцисты;
  • повреждения маточного эпителия, заболевания и прочее;
  • недостаток гормонов, а в частности, прогестерона, для создания нужных условий для имплантации плодного яйца;
  • недостаточное питание маточных тканей для развития плода.

После закрепления эмбриона в стенке матки, происходит стремительный рост плода и изменение состояния женщины: ее уровня ХГЧ, гормонального фона и прочих признаков беременности на ранних сроках.

Если вы думаете, что между фактом оплодотворения и полноценным развитием эмбриона проходят считаные дни, а то и часы – вы сильно ошибаетесь. Процесс «блуждания» зиготы по маточным трубам может занимать до 7 дней, а то и больше. Конечно, важным фактором являются объективные и субъективные факторы состояния здоровья женщины. Поэтому в каждом отдельном случае сроки могут быть разными.

  1. На то, насколько долго плодное яйцо сможет продвигаться по маточным трубам, оставаясь способным к имплантации, влияет его сила. Кроме этого, не последнюю роль будет играть благоприятный гормональный фон и изменяющиеся обстоятельства, способствующие скорейшему достижению цели.
  2. В медицине фиксируют случаи ранней и поздней имплантации эмбриона после оплодотворения.
  3. Гинекологами установлено, что среднестатистический период закрепления эмбриона в эндометрии матки происходит на 6 – 12 день с момента овуляции. Фактически этот период является моментом начала регулярных кровотечений – за 3 — 4 дня.
  4. Сам процесс имплантации бластоцисты тоже происходит не мгновенно. Фиксированные сроки составляют от нескольких часов до суток. Среднестатистический период внедрения занимает около 40 часов. В это время трафобласт плодного яйца проникает в эндометрий матки и укрепляется там. Длительность зависит от процесса закрепления и так называемых, фаз активности. Процедура может как ускоряться, так и замедляться, вплоть до непродолжительных остановок. С этим связаны эпизодические признаки, которые ощущает женщина во время имплантации плодного яйца.
  5. Именно процесс внедрения и закрепления эмбриона является самым важным для беременности. Эта «проверка на прочность» – первый и основной этап борьбы новой жизни за существование. Успешное ее завершение гарантирует дальнейшее развитие и рост плода, в независимости от будущих препятствий.
  6. Новая жизнь, хоть и является частью женского организма, все же несет частичку чужеродного ему генетического материала, который по системе защиты должен быть отторгнут. Поэтому будущей маме так важно быть острожной при имплантации и вынашивании ребенка.

По каким же признакам и ощущениям можно распознать начавшийся процесс имплантации? Большая часть будущих рожениц даже не подозревает о проходящих процессах. Никаких кардинальных и ощущаемых перемен в это время женщина не испытывает. Конечно, особо жаждущие пополнения в семействе мамы, готовы увидеть признаки имплантации плодного яйца в малейших переменах и даже в их отсутствии.

Однако отрицать глобальные процессы внутри матки в этот период глупо, поэтому многие врачи-гинекологи подтверждают, что слабые, но специфические ощущения во время внедрения женщина все же чувствует. Вопрос в том, каждая ли ожидающая беременности мама может объективно оценить ту или иную реакцию своего изменяющегося тела.

Рассмотрим, какие же признаки имплантации плодного яйца являются самыми распространенными, и как женщине самостоятельно их идентифицировать:

  1. Имплантационное кровотечение.
    Так называется небольшое потемневшее выделение из влагалища при имплантации плодного яйца, которое сразу отличается цветом на фоне регулярных белей. Дело в том, что процесс имплантации сопровождается повреждением верхних слоев слизистой матки. Разрыв капилляров приводит к появлению небольшого количества крови, которая выходит наружу в виде скудных вкраплений.
  1. Ноющая боль.
    В зависимости от порога чувствительности разные женщины испытывают ненавязчивые тянущие чувства внизу живота либо наоборот – острые покалывающие боли в месте прикрепления яйца.
  1. Повышенный уровень температуры.
    У женщин, находящихся в стадии имплантации плодного яйца, наблюдается небольшое повышение общей и базальной температур. После успешного закрепления она сохраняется на таком уровне весь первый триместр беременности. Такие показатели температуры являются нормальной реакцией организма на беременность и внутренние изменения.
  1. Имплантационное западение.
    Под имплантационным западением понимают скачок уровня базальной температуры в сторону понижения и перед дальнейшим ее стойким ростом до уровня беременности на ранних сроках. Именно резкое снижение базальной температуры на 1,5 градуса с большей степенью вероятности свидетельствует о наступлении беременности.
  1. Приступы тошноты и привкус металла.
    Этот признак имплантации плодного яйца тяжело верно идентифицировать и зачастую женщины путают его с приступами пищевого отравления. Металлический вкус может отчетливо не ощущаться, а тошнота проявляется не у всех женщин.
  1. Слабость.
    Во время имплантации плодного яйца женщине свойственно ощущать небольшое недомогание, возможны приступы головокружения. Обычно в этот период очень остро ощущается усталость и апатия.
  1. Смена настроения.
    Во время закрепления яйца будущая мама испытывает резкие смены настроения, которые вполне можно принять за предменструальный синдром. Неожиданные перепады настроения, эмоциональные всплески положительного и отрицательного характера, приступы жалости к себе, острая потребность в любви и внимании, нытье и слезы.
  1. Имплантационное кровотечение, о котором мы уже говорили выше, не представляет ничего страшного и все дискомфортные ощущения носят исключительно легкий и кратковременный характер. Однако уже после имплантации наступает беременность, и в первые недели существует высокая вероятность ее срыва при похожих ощущениях.
  2. Дело в том, что тянущие боли на фоне обильных и длительных кровавых выделений из влагалища могут быть явным признаком угрозы срыва беременности. Также подобные симптомы нередко проявляются в результате инфекций полового характера и некоторых гинекологических заболеваний.
  3. В связи с такой схожестью симптоматики и на фоне большого желания забеременеть, женщины часто пренебрегают подобными реакциями организма, списывая все на ожидаемое имплантационное кровотечение. Однако стоит четко разграничить такие состояния, чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья женщины и плода.
  4. Имплантационное кровотечение выглядит как обычные регулярные выделения. Разница заключается лишь в том, что с очень низкой долей вероятности в них можно разглядеть небольшую каплю крови. Именно минимальное вкрапление, ничем не похожее на менструальное кровотечение, можно идентифицировать как результат успешной имплантации плодного яйца. Все прочие проявления, а особенно длительные кровавые выделения должны стать звоночком немедленного обращения к врачу.
  5. Несмотря на свое название, имплантационное кровотечение никак не связано с кровотечением в его общепринятом понимании, и не имеет ничего общего с ним.

Элементы плодного яйца

На начальных этапах плодное яйцо состоит из группы клеток, которые продолжают процесс деления, продвигаясь к матке. Элементы плодного яйца развиваются, оно сверху укрывается хорионом, который обеспечивает питание живительными веществами и кислородом. На окончательном этапе главная составная яйца — это развивающийся эмбрион, плавающий в околоплодных водах. Следующие элементы плодного яйца – оболочки, пуповина и плацента. Весит плодное яйцо около пяти килограмм.

Низко плодное яйцо

Яйцо обычно крепится к дну либо телу матки. В ряде случаев на УЗИ определяют низкое расположение плодного яйца. Многие женщины боятся, что при низко расположенном плодном яйце они не смогут нормально выносить беременность. В этом случае не стоит поддаваться панике. У женщины есть все шансы сохранить беременность при низком расположении яйца, ведь в более поздних сроках беременности плацента самостоятельно мигрирует вверх в 95% случаев.

Пустое плодное яйцо

На очень раннем сроке зародыша в плодном яйце еще не видно, и это норма. А вот с пяти недель эмбрион уже должен визуализироваться. В случае, если эмбриона не видно, через 1-2 недели назначают повторное исследование. Если же и на этот раз нет ни эмбриона, ни сердцебиения, говорят об анэмбрионие. В таком случае женщине необходимо сделать чистку.

Необходимо знать, что даже при пустом плодном яйце тест на определение беременности все-равно будет положительным. Это обусловлено тем, что в организме запустились определенные механизмы, в частности начал вырабатываться особый «беременный гормон» – человеческий хорионический гонадотропин.

Причиной отсутствия зародыша в плодном яйце, в большинстве случаев, является сбой на генетическом уровне. Также анэмбрионию может спровоцировать прием некоторых медицинских  препаратов, которые строго-настрого запрещены во время беременности.

Если женщине поставлен диагноз «пустое плодное яйцо», который подтвердился в случае повторного ультразвукового исследования, то шансов на беременность в этот раз нет. Тогда женщине проводят необходимые манипуляции, назначают лечение и отправляют на реабилитацию. Многим женщинам необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация, чтобы справиться с чувствами и эмоциями, возникшими в результате потери.

Гинекология плодное яйцо

Следующую беременность советуют планировать минимум через шесть месяцев.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Эмбрион должен быть виден на УЗИ с пяти недель. Если специалист его не видит, следует выполнить повторное исследование. И, правильно говорят: смените специалиста. Если и при повторном исследовании обнаружили, что плодное яйцо пустое, не видно ни эмбриона, ни его сердцебиение, говорят об анэмбрионии.

чистку.

Как выходит плодное яйцо?

Начинающийся аборт называют ещё отслойкой плодного яйца. Оно досрочно отторгается от стенки матки. Если аборт произошёл, то плодное яйцо выходит с кровью. Часто задают вопрос: «А можно ли самой увидеть, что плодное яйцо вышло?». Ответ один: «Нет!». Если женщина заподозрила, что у неё случился аборт по той или иной причине, она непременно сразу же должна обратиться к гинекологу.

Гинекология плодное яйцо

Как узнать, вышло ли плодное яйцо? Оно после медикаментозного аборта иногда остаётся в матке. Это можно обнаружить только повторно выполнив ультразвуковое исследование. Если подозрение подтвердится, ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно никакими дедовскими методами, нужно срочно обращаться к гинекологу. Плодное яйцо, которое осталось в матке, следует удалить.

Как выполнить удаление плодного яйца?

Для того чтобы выполнить удаление плодного яйца из полости матки, выполняется инструментальное либо пальцевое опорожнение полости матки. Пальцевое удаление плодного яйца или его элементов более болезненно, при его применении есть опасность заноса инфекции из влагалища, однако, его преимущество в том, что минимилизируется риск прободения стенки матки.

Инструментальный метод требует меньше усилий во время операции, снижается риск инфицирования матки, он менее травматичен, однако при его использовании имеется опасность перфорации стенки матки. Обе операции следует выполнять под краткосрочной анестезией или местным обезболиванием с потенцированием его.

Нормальное развитие плодного яйца говорит об адекватно протекающей беременности. Каждая современная женщина, желающая в будущем стать матерью, должна вовремя обратиться к врачу, проходить ультразвуковое исследование, наблюдать за состоянием собственного здоровья и надлежащим образом отслеживать внутриутробное развитие плода. Это способствует нормальному протеканию беременности и рождению полноценного здорового малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector