Приказ Минздравсоцразвития рф №808н от 02.10.2009

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1.
Утвердить Порядок оказания
акушерско-гинекологической помощи
согласно приложению.

Приказ
Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 5 августа 2003 г. № 329 «О
совершенствовании организации медицинской
помощи новорожденным детям в акушерских
стационарах» (зарегистрирован Минюстом
России 28 августа 2003 г., регистрационный
№ 5029), с изменениями, внесенными Приказом
Минздравсоцразвития России от 28 октября
2008 г. № 598н (зарегистрирован Минюстом
России 18 ноября 2008 г., регистрационный
№ 12683);

https://www.youtube.com/watch?v=QFuKbkzlEHo

Приказ
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации от 9 декабря 2004 г. № 308 «О
вопросах организации деятельности
перинатальных центров» (зарегистрирован
Минюстом России 18 января 2005 г.,
регистрационный № 6261);

Приказ
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации от 24 сентября 2007 г. № 621 «Об
организации деятельности родильного
дома (отделения)» (зарегистрирован
Минюстом России 7 декабря 2007 г.,
регистрационный № 10650);

Приказ
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации от 24 сентября 2007 г. № 623 «О
мерах по совершенствованию
акушерско-гинекологической помощи
населению Российской Федерации»
(зарегистрирован Минюстом России 22
октября 2007 г., регистрационный № 10375).

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального
развития Российской
Федерации
от 2.10.2009 № 808н

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности женской консультации.

2. Женская консультация создается органом местного самоуправления или руководителем учреждения здравоохранения муниципального района (городского округа) как самостоятельное учреждение здравоохранения муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение учреждения здравоохранения муниципального района (городского округа) для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной (амбулаторной) акушерско-гинекологической помощи женщинам.

3. Деятельность женской консультации осуществляется в соответствии с законодательными актами Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития России, настоящим Положением и учредительными документами.

4. Руководство женской консультацией, созданной как самостоятельное учреждение здравоохранения муниципального района (городского округа), осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранением муниципального образования.

Руководство женской консультацией, созданной в структуре учреждения здравоохранения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения.

Цикл общероссийских школ «Интенсив по эндокринной гинекологии: от ...

5. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала женской консультации устанавливается руководителем учреждения здравоохранения в зависимости от объема проводимой работы.

6. Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

диспансерное наблюдение беременных женщин, в том числе выделение женщин «групп риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

организация проведения пренатального скрининга для формирования групп риска по внутриутробному поражению плода;

выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи;

проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка;

проведение патронажа беременных и родильниц;

консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;

организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез;

обследование и лечение беременных женщин и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и на дому (стационар на дому);

диспансеризация гинекологических больных в соответствии со стандартами медицинской помощи, включая реабилитацию;

установление медицинских показаний и направление на санаторно-курортное лечение беременных женщин и женщин с гинекологическими заболеваниями;

Оборудование кабинета гинекологии под ключ

осуществление прерывания беременности в ранние сроки (при задержке менструации не более 20 дней), а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криохирургия);

проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;

проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности;

социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;

медико-психологическая и социальная помощь женщинам-инвалидам, особенно в части формирования репродуктивного поведения;

повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных;

выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предотвращения распространения инфекций;

проведение мероприятий в части информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья женщин, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции;

проведение анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологической помощи.

а) регистратура;

б) кабинет врача-акушера-гинеколога;

невынашивания беременности;

гинекологической эндокринологии;

Гуркин, Юрий Александрович — Википедия

патологии шейки матки;

сохранения и восстановления репродуктивной функции;

гинекологии детского и подросткового возраста;

функциональной и пренатальной диагностики;

врача-терапевта;

врача-стоматолога;

врача-психотерапевта (медицинского психолога);

юриста;

социального работника;

лечебной физкультуры;

физиотерапевтических методов лечения;

психопрофилактической подготовки беременных к родам;

по раннему выявлению заболеваний молочных желез;

малая операционная;

клинико-диагностическая лаборатория;

дневной стационар;

стационар на дому;

процедурный кабинет;

стерилизационная;

рентгеновский (маммографический) кабинет.

9. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации женской консультации устанавливаются в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. N 124 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.

1375-03″ (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2003 г., регистрационный N 4709, в редакции Изменение N 1, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25 апреля 2007 г. N 19 (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2007 г., регистрационный N 9597), с изменениями, внесенными Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2009 г.

В связи с утратой силы Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 06.06.2003 N 124, следует руководствоваться принятым взамен Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58.

Приложение N 2 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н

1. Настоящее Положение регулирует вопросы осуществления деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации.

2. На должность врача-акушера-гинеколога женской консультации назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности «акушерство и гинекология».

3. Врач-акушер-гинеколог подчиняется руководителю женской консультации или его заместителю.

4. Врач-акушер-гинеколог оказывает акушерско-гинекологическую помощь женскому населению в соответствии со стандартами медицинской помощи и нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, соответствующих органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органа местного самоуправления.

осуществляет диспансерное наблюдение за беременными женщинами (в том числе патронаж беременных женщин и родильниц), формирует группы «высокого акушерского и перинатального риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

организует проведение пренатального скрининга для формирования групп риска по внутриутробному поражению плода;

проводит физическую и психопрофилактическую подготовку беременных женщин к родам, в том числе подготовку семьи к рождению ребенка;

организует и проводит профилактические мероприятия по выявлению, предупреждению и снижению гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, в том числе передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;

Врачебный персонал

Средний медицинский персонал

Младший медицинский персонал

Другой персонал

Кабинет врача-акушера-гинеколога

Терапевтический кабинет

Кабинет стоматолога

Процедурный кабинет

Кабинет функциональной диагностики

Рентгеновский (маммографический) кабинет

Операционная

Физиотерапевтический кабинет

Клинико-диагностическая лаборатория

Стерилизационная

I. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности

2.
Порядок оказания медицинской помощи
женщинам в период беременности включает
в себя два основных этапа: первый —
амбулаторный, осуществляемый
врачами-акушерами-гинекологами, а в
случае их отсутствия при физиологически
протекающей беременности — врачами
общей практики (семейными врачами),
медицинскими работниками
фельдшерско-акушерских пунктов (при
этом в случае возникновения осложнения
течения беременности должна быть
обеспечена консультация
врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста
по профилю заболевания);

3.
Органами управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации
разрабатываются и утверждаются листы
маршрутизации женщин в случае возникновения
осложнений в период беременности, в том
числе при экстрагенитальной патологии.

врачом-акушером-гинекологом
— не менее десяти раз;

врачом-терапевтом,
врачом-стоматологом — не менее трех раз
(первый осмотр проводится не позднее
7-10 дней после первичного обращения в
женскую консультацию, а затем в каждом
триместре);

врачом-оториноларингологом,
врачом-офтальмологом — не менее двух
раз;

другими
специалистами — по показаниям, с учетом
сопутствующей патологии.

Скрининговое
ультразвуковое исследование плода
проводится трехкратно: при сроках
беременности 11-14 недель, 20-22 недели и
32-34 недели. При сроке беременности 11-14
недель проводится забор проб крови
беременных женщин для биохимического
скрининга уровней сывороточных маркеров:
плазменного альбумина, ассоциированного
с беременностью, и свободной бета-единицы
хорионического гонадотропина
человеческого.

5.
Основной задачей диспансерного наблюдения
женщин в период беременности является
предупреждение и ранняя диагностика
возможных осложнений беременности,
родов, послеродового периода и патологии
новорожденных.

6.
При постановке беременной женщины на
учет в соответствии с заключениями
профильных специалистов
врачом-акушером-гинекологом до 11-12
недель беременности решается вопрос о
возможности вынашивания беременности.

Окончательное
заключение о возможности вынашивания
беременности с учетом состояния
беременной женщины и плода делается
врачом-акушером-гинекологом до 22 недель
беременности.

Для
искусственного прерывания беременности
по медицинским показаниям при сроке до
22 недель беременности женщины направляются
в гинекологические отделения учреждений
здравоохранения, имеющих возможность
оказания специализированной (в том
числе реанимационной) помощи женщине
(при наличии специалистов соответствующего
профиля, по которому определены показания
для искусственного прерывания
беременности).

показатель
ранней постановки на учет по беременности;

частота
невынашивания и недонашивания
беременности;

показатели
материнской и перинатальной заболеваемости
и смертности;

отсутствие
антенатальной гибели плода;

отсутствие
врожденных аномалий развития, не
выявленных во время беременности;

разрыв
матки до госпитализации;

несвоевременная
госпитализация при гипертензии средней
степени тяжести, обусловленной
беременностью;

несвоевременная
госпитализация при переношенной
беременности.

Вопросы
организации деятельности женской
консультации, организации деятельности
врача-акушера-гинеколога женской
консультации, штатные нормативы персонала
женских консультаций, стандарт оснащения
женской консультации регулируются
приложениями № 1, № 2, № 3 и № 4 к Порядку
оказания акушерско-гинекологической
помощи, утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России от 2 октября
2009 г. № 808н.

8.
Оказание медицинской помощи женщинам
в период беременности осуществляется
в соответствии со стандартами медицинской
помощи.

9.
По показаниям беременные женщины
направляются на долечивание и реабилитацию
в специализированные санаторно-курортные
учреждения (отделения) в соответствии
с Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской
Федерации от 27 января 2006 г. № 44 «О
долечивании (реабилитации) больных в
условиях санатория» (зарегистрирован
Минюстом России 24 марта 2006 г.

, регистрационный
№ 7630, в редакции Приказов Минздравсоцразвития
России от 25 декабря 2006 г. № 876 (зарегистрирован
Минюстом России 5 февраля 2007 г.,
регистрационный № 8892), от 27 мая 2008 г. №
244н (зарегистрирован Минюстом России
18 июня 2008 г., регистрационный № 11854), от
21 ноября 2008 г. № 659н (зарегистрирован
Минюстом России 15 декабря 2008 г.,
регистрационный № 12866).

10.
При угрожающем аборте лечение беременной
женщины осуществляется в учреждениях
охраны материнства и детства (отделение
патологии беременности, гинекологическое
отделение с палатами для сохранения
беременности) и специализированных
отделениях учреждений здравоохранения,
ориентированных на сохранение
беременности.

11.
Врачи женских консультаций осуществляют
плановую госпитализацию беременных
женщин на родоразрешение с учетом
степени риска возникновения осложнений
в родах.

12.
При экстрагенитальной патологии
беременная женщина госпитализируется
в профильное отделение учреждений
здравоохранения вне зависимости от
срока беременности при условии совместного
наблюдения и ведения врачом-специалистом
по профилю заболевания и
врачом-акушером-гинекологом.

При
наличии акушерской патологии беременная
женщина госпитализируется в учреждения
охраны материнства и детства (перинатальный
центр, родильный дом (отделение)).

При
сочетании осложнений беременности и
экстрагенитальной патологии беременная
женщина госпитализируется в учреждения
здравоохранения по профилю заболевания,
определяющего тяжесть состояния.

13.
В случаях угрозы прерывания беременности
и преждевременных родов после 22 недель
беременности госпитализация женщины
осуществляется в учреждения охраны
материнства и детства (перинатальный
центр, родильный дом (отделение)), где
имеется отделение реанимации новорожденных,
в том числе родившихся с экстремально
низкой массой тела (500-999 г).

14.
При сроке беременности 25 и более недель
при наличии у плода тяжелых врожденных
пороков развития и иной выраженной
патологии госпитализация беременных
женщин для родоразрешения осуществляется
в учреждения охраны материнства и
детства (перинатальные центры, родильные
дома (отделения), имеющие отделения
(палаты) реанимации и интенсивной терапии
для новорожденных, обслуживаемые
круглосуточно работающим врачом-неонатологом,
владеющим методами реанимации и
интенсивной терапии новорожденных.

При
наличии тяжелых врожденных пороков
плода и невозможности оказания необходимой
помощи в субъекте Российской Федерации
беременная женщина направляется для
получения высокотехнологичной медицинской
помощи в учреждение здравоохранения,
имеющее лицензию на ее оказание.

15.
При сроке беременности 35-36 недель с
учетом течения беременности по триместрам,
оценки риска осложнений дальнейшего
течения беременности и родов на основании
результатов всех проведенных исследований,
в том числе консультаций врачей-специалистов,
врачом-акушером-гинекологом формулируется
полный клинический диагноз и определяется
место планового родоразрешения
(муниципальный, государственный родильный
дом (отделение), перинатальный центр и
так далее).

Беременная
женщина и члены ее семьи заблаговременно
информируются врачом-акушером-гинекологом
об учреждении здравоохранения, в котором
планируется родоразрешение. Вопрос о
необходимости дородовой госпитализации
решается индивидуально.

с
экстрагенитальной патологией для
определения акушерской тактики и
дальнейшего наблюдения совместно со
специалистами по профилю заболевания,
включая рост беременной женщины ниже
150 см, алкоголизм, наркоманию у одного
или обоих супругов;

https://www.youtube.com/watch?v=V_5n9UDKoeo

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector