Гинекология зуд в промежности

Зуд во влагалище: механизм возникновения

Провоцируют ощущение зуда во влагалище его воспаленные раздраженные стенки. Подобное раздражение вызывается биологическими микроорганизмами или химическими веществами. Реакцией головного мозга на воспаление слизистой влагалища становятся слабые болевые импульсы, которые организм интерпретирует в чувство зуда.

Иногда механизмом возникновения подобных ощущений является формирование центральных импульсов в головном мозге на почве психологических отклонений. Естественно, в этом случае не помогут даже анестетики – нужна корректирующая психотерапия.

Аллергические реакции и прочие причины

На протяжении жизни гормональный фон женщины постоянно меняется. Это происходит во время менструаций, в период беременности и после родов, при климаксе. Любой скачок гормонов сказывается на состоянии слизистой половых органов (может увеличиваться ее кислотность). В частности, зуд во влагалище перед месячными вызывается снижением гормонального уровня в дни менструального цикла.

Немало неприятных моментов доставляет зуд в промежности во время беременности. В этот период организм женщины наиболее уязвим. Из-за снижения иммунитета на фоне гормональной перестройки во влагалище меняется микрофлора. Начинают развиваться патогенные микроорганизмы. Они вызывают раздражение половых губ.

Не стоит расслабляться и после родов. В этот период организм все еще остается незащищенным. Уровень гормонов после окончания беременности не может сразу восстановиться. Для этого требуется определенное время. И риск появления зуда в области гениталий после родов остается высоким.

Чаще всего на зуд в области половых губ жалуются женщины в период наступления менопаузы. В это время резко снижается выработка эстрогенов (женских половых гормонов) и уменьшается их защитное действие на слизистые мочевыводящих путей. Половые органы перестают выделять секрет. Поверхность слизистой начинает испытывать сухость и шелушение.

Лечение зуда половых органов, вызванное изменением количества гормонов в крови, осуществляется гормональными препаратами, общеукрепляющей терапией и противозудными мазями. Они подбираются индивидуально для каждого конкретного случая.

Женские болезни: гинекология, зуд - причины, симптомы, лечение

Постоянное желание почесать область промежности, которое не проходит надолго после трения, подмывания или спринцевания – именно так характеризуется зуд во влагалище, заставляющий насторожиться и обратиться к врачу.

Слизистая влагалища и кожа вокруг него травмируется, возможны даже ранки, расчесы до крови.

Любые непрофессиональные меры воздействия – спринцевания с лекарственными средствами, прием седативных, обезболивающих или анестетических медикаментов, — все это может кардинально изменить картину заболевания и ввести в заблуждение врача при обследовании.

•    неприятный запах;

•    высыпания на слизистой или на половых губах;

•    белые, слизистые, кровянистые или коричневые выделения из влагалища;

•    зуд всей промежности;

•    сухость влагалища;

•    боли внизу живота;

•    ощущение инородного тела в зудящей области.

Чесаться может с разной интенсивностью – от нестерпимого, нарушающего нормальную деятельность, зуда, до слабовыраженного, напоминающего о себе только перед сном или в периоды покоя. Усугубляется обычно от ношения синтетического и тесного белья и одежды, злоупотребления ежедневными прокладками. При этом повышается температура в паховой области, быстрее растет число микроорганизмов и усиливается трение.

Вызывать зуд может огромное число причин. Условно выделяют три группы – гинекологические заболевания, общие патологии организма, и прочие раздражители. О каждом расскажем подробнее.

Гинекологические заболевания

Зуд в интимной зоне у женщин: причины и как быстро снять зуд

Зуд во влагалище из-за гинекологического заболевания может вызывать как воспалительный процесс, так и атрофия мышц или опухоли.

Воспалительная природа зуда

Практически каждый воспалительный процесс в мочеполовой системе сопровождается зудом и жжением во влагалище и около него.

•    условно-патогенные бактерии, которые в норме присутствуют в организме каждой женщины, и приводят к проблемам лишь при ослаблении иммунитета или нарушении микрофлоры влагалища, когда они начинают быстро размножаться;

•    внешнее инфицирование половым путем (ЗППП) – может развиваться скрыто, не проявляясь длительное время, а при благоприятных условиях выдают себя зудом, высыпаниями и жжением.

Зуд в области заднего прохода: симптомы, причины, фото

•    кандидоз (молочница, дрожжевой кольпит), вызванный дрожжевым грибком Candida albicans или Monilia – сопровождается жжением белыми или сероватыми творожистыми густыми выделениями с характерным запахом;

•    бактериальный вагинит или кольпит – активный рост условно-патогенных бактерий (гарднереллы, кишечная палочка или кокки), приводящий к белым выделениям с неприятным запахом рыбы, симптомы усиливаются перед месячными.

•    венерические заболевания – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз;

•    хламидиоз с частыми рецидивами;

•    трихомониаз с желто-зелеными выделениями неприятного запаха;

•    генитальный герпес – вызванный соответствующим вирусом, сопровождается болезненными высыпаниями-пузырьками на опухшей коже или слизистой, а когда пузырьки лопаются, провоцируют множество мелких эрозий и сильный отек;

•    уреаплазмоз, микоплазмоз – вместе с зудом наблюдаются зеленоватые выделения;

•    генитальные бородавки (кондиломы), которые вызывает ВПЧ и очень сложно лечится.

Нередки осложнения инфекционных заболеваний в виде воспаления шейки матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), матки (эндометрит). Подобные заболевания сопровождаются дополнительными выделениями, провоцирующими боль и жжение.

Гормональные атрофические возрастные изменения

Сама по себе атрофия у молодой женщины встречается достаточно редко, поэтому подобные патологии женских половых органов характерны для женщин после 35 лет или у больных с нарушением менструального цикла.

•    крауроз влагалища и вульвы – предраковый возрастной процесс, связанный с атрофией слизистой и кожи вульвы, проявляется сухостью и зудом снаружи влагалища, его стенозом и склеротическими изменения малых и больших половых губ;

•    атрофия слизистой оболочки – характерно для женщин во время климакса, нарушения менструального цикла и при аутоиммунных заболеваниях, при этом наблюдается жжение, покалывание и сухость влагалища и половых губ, особенно во время полового акта;

•    урогенитальные свищи – образуются после операций на органах мочеполовой системы, приводят к воспалению влагалища при попадании на него мочи.

•    онкологические заболевания матки, шейки матки, яичников или влагалища;

•    фибромы;

•    полипы;

•    миомы;

•    киста гартнерова хода.

Любое новообразование непредсказуемо и может вызывать боль, жжение, зуд во влагалище и выделения на наружных половых органах.

Основная задача диагностики состоит в выяснении первопричины неприятных ощущений – воспалительное, инфекционное, гормональное, аллергическое заболевание либо другие виды нарушений. Правильную клиническую картину врач должен составить при наружном осмотре, для этого нужно придерживаться некоторых правил перед походом к доктору.

•    за пару дней до обращения к врачу нельзя использовать какие-либо свечи или спреи, антибактериальные средства, вступать в половой контакт, проводить спринцевания;

•    не мочиться за пару часов до обращения к доктору;

•    накануне визита вечером нужно подмыть наружные половые органы теплой водой с обычным (не антибактериальным!) мылом.

Какие нужны анализы

•    мазок или соскоб для диагностики ПЦР или ИФА на предмет инфекций;

•    бакпосев отделяемого из влагалища на наличие анаэробных и аэробных бактерий и грибков, с резистентностью к антибиотикам;

•    общий анализ крови;

•    анализ крови на гормоны (при подозрении атрофических изменений слизистых);

•    УЗИ органов малого таза;

•    анализ кала на наличие паразитов

•    аллергические пробы.

Вполне может быть и так, что после тщательного осмотра гинекологу вообще не понадобятся анализы, если причины беспокойства уже ясны – это могут быть характерные герпетические поражения, кандидозный творожистый налет или состояние шейки матки и слизистой влагалища.

Если в результате обследования выявлены проблемы не гинекологического характера, вызывающие зуд во влагалище, то пациента направляют к профильному специалисту для дальнейших консультаций и лечения.

Особенно неприятен зуд половых органов у женщин: он усложняется переживаниями по поводу венерических заболеваний. У здоровой женщины, правильно соблюдающей интимную гигиену, не должно быть аногенитального зуда. При впервые возникшем кожном зуде в области промежности для начала следует исключить все возможные провоцирующие факторы — средства для душа и интимной гигиены, стиральный порошок, противозачаточные средства, особенно те, которые недавно появились в повседневном обиходе.

Следует избегать самолечения, особенно злоупотреблять спринцеванием и другими местными гигиеническими процедурами. Наиболее важно пройти обследование у врача после сомнительного полового контакта без использования надежных методов защиты от инфекций — презервативов. Следует учитывать, что скрытые венерические инфекции (ИППП) очень коварны, и могут проявлять себя через очень длительное время после заражения. До установления причины возникновения зуда следует воздерживаться от половых контактов.

Зуд у женщин в области промежности может наблюдаться при воздействии различных как внешних, так и внутренних факторов. В частности, при неудобном, узком, синтетическом, грубом, некачественном нижнем белье создается парниковый эффект, повышается потливость и, как следствие, возникает мацерация кожи. В качестве внешних раздражителей могут выступать различные агрессивные химикаты, химические добавки, отдушки в дезодорантах, мыле, гелях для душа, прокладках, туалетной бумаге, тампонах, прокладках, красителях для одежды, стиральных порошках.

Кожа женщины и слизистая влагалища может реагировать на вагинальные противозачаточные таблетки, крема, суппозитории, а также на латекс и спермициды презервативов. Редкой, но крайне неприятной аллергической реакцией, может быть реакция на сперму полового партнера. Аллергия на сперму, а также несовместимость микрофлоры мужа и жены могут быть серьезной проблемой для семейной пары, поскольку это вызывает дискомфорт у женщины.

Зуд во влагалище при беременности

— нарушение правил гигиены: во время беременности количество физиологических влагалищных выделении может быть повышено, это требует дополнительных гигиенических процедур;

— аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию, косметику, лекарственные препараты и многое другое;

— невротические нарушения, связанные со страхом родов либо вызванные количественными гормональными изменениями;

— бактериальный вагиноз на почве дисбиоза во влагалище;

— половые инфекции, например, трихомониаз;

— экстрагенитальная патология (эндокринные и дисгормональные расстройства);

— неудобное тесное нижнее белье, особенно из синтетических волокон;

— климатический фактор: слишком жаркая погода, вызывающая чрезмерную потливость в зоне гениталий, или низкие зимние температуры воздуха, вынуждающие надевать много теплой одежды;

— избыточное количество солей в моче, раздражающих область вульвы при мочеиспускании, в последующем воспаление может перейти и на слизистую влагалища.

Иногда беременность сама в качестве причины провоцирует зуд в области вульвы и влагалища. Следует отметить, что кожный зуд беременных не всегда является патологией. Изменение уровня гормонов влияет на эластичность кожного покрова, по мере увеличения размеров живота и груди на коже образуются участки растяжения, что может вызывать явления кожного зуда, включая область гениталий.

Подобные физиологические явления необходимо отличать от проявлений токсикоза второй половины беременности. Увеличение количества эстрогенов в крови беременной приводит к изменениям в работе печени и желчевыводящей системы. Чрезмерная выработка желчных кислот и их застой (холестаз) приводят к появлению кожного зуда, и иногда – зуда в области влагалища. Чтобы подтвердить такую причину генитального зуда проводятся специальные анализы – функциональные пробы печени.

Наиболее актуальной причиной влагалищного зуда у беременных пациенток является вагинальный кандидоз. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в три раза чаще такового у небеременных и имеет важное значение в акушерской практике. Он представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек, вызванный чрезмерным размножением грибковой инфекции (грибы Candida) во влагалище на фоне физиологического снижения количества лактобактерий.

Грибковая флора выявляется при обследовании у каждой третьей беременной. Его нельзя назвать безобидной инфекцией, так как по его вине происходит внутриутробное инфицирование плода и возникают осложнения течения беременности и родов. Диагностика кандидоза достаточно проста: несложный анализ на наличие грибковой флоры во влагалище даже при отсутствии ярких клинических симптомов позволяет поставить правильный диагноз.

Симптомы зуда во влагалище

При появлении первых признаков неприятных ощущений или зуда в области наружных половых органов и влагалища женщины не стремятся обратиться к врачу и пытаются справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Нередко это им удается, и подобные симптомы больше не возвращаются. Если симптомы генитального зуда не исчезают или нарастают спустя три дня после появления, следует обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика причин зуда вульвы и влагалища начинается с подробной беседы с пациенткой. Нередко женщина может четко указать ситуацию, после которой появился генитальный зуд – прием лекарственных препаратов, использование нового косметического средства гигиены, стрессы и так далее. Если зуд сопровождается нетипичными выделениями, чувством жжения, болями во время половой близости, можно предположить наличие воспалительного процесса во влагалище, а если перечисленные симптомы возникли после незащищенного полового контакта, они могут означать наличие специфической половой инфекции.

Иногда зуд во влагалище воспалительного характера сочетается с чувством жжения или дискомфорта при мочеиспускании. Подобные симптомы связаны с распространением воспаления на мочеиспускательный канал.

Нередко зуд в области влагалища сопровождает сахарный диабет, патологию желчевыводящих и/или мочевыводящих путей. Обычно пациентки информированы о наличии у себя таких болезней или уже имели в анамнезе эпизоды вагинального зуда. В этом случае дальнейшее обследование нужно проводить совместно с врачами смежных специальностей.

Важное клиническое значения в диагностике причин зуда во влагалище имеют его интенсивность и длительность. Зуд может возникать периодически или беспокоить женщину постоянно, усиливаться ночью, сопровождаться болезненностью. Кратковременный эпизод зуда во влагалище указывает на возможный инфекционный процесс.

Пациентки с зудом во влагалище выглядят обеспокоенными и нервозными, особенно если симптомы вагинального зуда ярко выражены или преследуют их по ночам.

Гинекологический осмотр пациентки с вагинальным зудом помогает установить наличие воспаления и/или инфекции и изучить характер выделений. При воспалении влагалища (вагините) видна гиперемия и утолщение слизистой его стенок, а также увеличение количества выделений. Характер выделений варьирует от прозрачных или белесоватых до гнойных, иногда они имеют неприятный запах. При кандидозе выделения обильные и имеют специфический творожистый вид.

У женщин в постменопаузе небольшой зуд во влагалище и/или в области вульвы сопровождается ощущением сухости или жжения. Уменьшение влагалищных выделений в этой возрастной группе связано с физиологическими причинами. При осмотре слизистая влагалища выглядит атрофичной (тонкой и бледной), выделений очень мало, такая слизистая легко травмируется и плохо справляется с местным воспалением.

У всех пациенток с генитальным зудом необходимо изучить состав влагалищной микрофлоры, особенно при наличии обильных нехарактерных выделений. С этой целью изучаются мазки и посевы из влагалища. При подозрении на специфический процесс назначаются анализы на половые инфекции.

Значительную помощь в определении характера изменений во влагалище оказывает экспресс-диагностика pH влагалищной среды с помощью специальных индикаторных полосок. Отклонения показателя pH от нормы является признаком неблагополучия.

Лечение зуда во влагалище

Выбор правильной схемы лечения — залог успешного устранения зуда в промежности. Лекарственные препараты для устранения зуда должен подбирать и назначать лечащий врач, с учетом тех или иных факторов. Самостоятельный их прием может привести к ухудшению состояния. Женщине необходимо неукоснительно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Подмываться следует не менее двух раз в день, используя теплый настой травы чистотела, череды, ромашки или раствор фурацилина (таблетка на стакан воды). От туалетного мыла на некоторое время нужно отказаться.
  2. При чрезмерной сухости влагалища необходимо воспользоваться специальными смазками или спреями на натуральных экстрактах.
  3. На время лечения лучше воздержаться от секса, чтобы не раздражать воспаленные половые органы.
  4. Следует пересмотреть свое меню, исключив из него острые приправы, алкоголь (в том числе и легкие вина), продукты на дрожжах.

Народная медицина помогает устранить зуд

Народные средства оказывают эффективную помощь в устранении зуда и жжения половых органов. Они дополняют основную лекарственную терапию. Их рекомендуют для устранения неприятных симптомов после родов, а также пока не диагностированы основные причины и не назначено медикаментозное лечение. Когда чешутся половые губы, хорошие результаты дают:

  • Сидячие ванночки с настоем шалфея или ромашки;
  • Подмывания настоем зверобоя или тысячелистника;
  • Смазывание зудящей поверхности прополисным маслом (30 г прополиса томить в 100 г сливочного масла на водяной бане в течение 20 минут).
  • Поможет снять раздражение и зуд мятное масло. Для его приготовления столовая ложка сухой травы заливается 100 мл растительного масла, доводится до кипения и настаивается в течение 12 часов.

Перед тем, как пойти к врачу, нужно исключить из рациона и обращения все возможные раздражители и понаблюдать за реакцией пару дней. Если зуд не прекратился, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

•    чаще подмываться, добавляя в воду антисептики – хлоргексидин или немного фурацилина (но не марганец или йод);

•    придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив острую, маринованную и сладкую пищу, употреблять больше кисломолочных продуктов;

•    использовать только хлопчатобумажное, «дышащее» белье;

•    избегать физических нагрузок и половых связей.

После проведенного обследования гинекологом, в зависимости от диагноза зуда во влагалище лечение будет назначено соответствующее.

Примеры терапии при гинекологических заболеваниях

Кандидоз (молочницу) лечат противогрибковыми препаратами на основе клотримазола как местно, так и приемом их внутрь. Дополнительно влагалище обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Для нормализации микрофлоры и поднятия иммунитета используют препараты «Линекс», «Ацидофилин», иммуномодуляторы и витаминный комплекс. Неотъемлемая часть терапии при грибковых заболеваниях – щадящая диета без алкоголя, сладостей, пряностей и соли.

Бактериальный вагиноз можно вылечить местными препаратами в виде антибактериальных таблеток или свечей, а основной целью является восстановление микрофлоры влагалища эубиотиками. Рекомендуют также использовать в рационе больной женщины больше кисломолочных продуктов.

Цервициты требуют комплексного лечения антибиотиками, противовирусными и другими медикаментами, в зависимости от стадии заболевания и чувствительности возбудителя к препаратам. Хламидийный цервицит лечат тетрациклинами, макролидами, хинолонами и азалидами, кандидозный – флуконазолом. Также используют местно комбинированные препараты типа тержинана в виде свечей и кремов.

Генитальный герпес поддается лечению «Ацикловиром», «Зовираксом», «Иммунексом», и другими противовирусными медикаментами. Эффективность терапии прямо зависит от запущенности заболевания. Чем скорее начато лечение, тем легче справиться с симптомами герпеса. В ходе лечения обязательна поддерживающая иммунитет терапия.

ЗППП требуют серьезного комплексного лечения только после постановки окончательного диагноза. В зависимости от типа инфекции, используют антибиотики, иммуностимуляторы, гепатопротекторы, ферментные препараты и витаминный комплекс. Местное лечение подобных заболеваний неэффективно.

В остальных случаях зуда во влагалище, не связанных с гинекологическими заболеваниями, терапия подбирается профильным специалистом – аллергологом, эндокринологом, иммунологом, неврологом или психотерапевтом. Назначаться могут физиопроцедуры, гормональная терапия, седативные препараты и антигистамины.

Самолечение и расчесывание зудящих участков может повлечь присоединение вторичной инфекции и затруднение диагностики основного заболевания. Кроме того, самовольное использование антисептиков и, что страшнее, антибиотиков, вызывает привыкание бактерий, повышает их устойчивость и переводит заболевание в хроническую стадию. Рецидивы при этом вылечить очень сложно.

Не увлекайтесь спринцеваниями, навязанными советами подружек и рекламой препаратами – одинаковые на первый взгляд симптомы зачастую являются проявлением совершенно разных заболеваний, доверить лечение которых нужно только квалифицированному врачу!

Изолированное лечение зуда во влагалище не проводится по причине неэффективности – если не устранить достоверную причину возникновения генитального зуда, он будет появляться вновь.

В некоторых случаях зуд в области влагалища не является результатом серьезной патологии и может быть ликвидирован самостоятельно без медицинского вмешательства. Например, если неприятные ощущения во влагалище появились после применения нового средства для гигиены, для их устранения достаточно не использовать больше это средство.

Средства народной медицины помогают устранить явления генитального зуда, вызванного физиологическими причинами. Используются сидячие ванночки или спринцевания с отварами трав, обладающими противовоспалительными и успокаивающими свойствами (ромашка, календула и пр.). Если причиной заболевания является стрессовая ситуация, применение настоев и отваров валерианы, пустырника или пиона внутрь помогут справиться с влагалищным зудом.

Если симптомы зуда не ликвидируются самостоятельно в течение трех-четырех дней, необходимо установить его точную причину и подобрать необходимое лечение. Терапия назначается индивидуально после полного обследования.

При воспалительных и инфекционных процессах следует провести адекватную общую и местную антибактериальную терапию. Вагинальный зуд у пожилых пациенток требует применения противовоспалительных и гормональных средств. Грибковая инфекция подразумевает применение противогрибковых препаратов.

Для местного лечения используются средства в виде мазей, свечей, крема или растворов для спринцевания. Системные препараты (таблетки) применяются в наиболее сложных случаях.

Вагинальный зуд на фоне экстрагенитальной патологии требует терапии основного заболевания у терапевта.

Профилактические меры — лучшая защита от раздражения

Соблюдая всего несколько простых правил, можно защитить себя от неприятных ощущений, вызванных зудом влагалища и половых губ. Это:

  1. регулярная гигиена;
  2. отказ от ежедневных прокладок;
  3. использование белья из натуральных тканей;
  4. защита от переохлаждения;
  5. прием витаминно-минеральных комплексов;
  6. профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.

Соблюдение этих рекомендаций защитит от развития инфекций внутри половых органов, вызывающих покраснение и раздражение кожных покровов больших и малых половых губ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector