Мазок у гинеколога что показывает

Виды мазков

В зависимости от места взятия, мазки бывают:

  • вагинальные (V-vagina);
  • с поверхности шейки матки (C-cervix);
  • из мочеиспускательного канала (U- uretra).

Лабораторные анализы в гинекологии бывают обязательными и дополнительными: в профилактических и диагностических целях обязательно проводится мазок, а при необходимости назначаются более детальные исследования, такие как цитология и бактериальный посев.

Бактериоскопия

Взятие мазка на флору также называют бактериоскопией или общим мазком. Расшифровка такого анализа дает возможность определить:

  • состав микрофлоры влагалища, шейки матки и уретры;
  • наличие патогенных микроогранизмов (гонококков, трихомонад и грибков);
  • локализацию и интенсивность воспалительного процесса в половых органах.

Бактериальный посев

Это лабораторный анализ половых органов, при котором биологический материал помещают в питательную среду с целью вырастить и изучить патогенные бактерии. После лабораторного исследования делают заключение о виде возбудителей заболевания и их восприимчивость к антибиотикам.

Бактериальный посев назначается после получения мазка, в случаях, если обнаружены палочки кокка и другие патогенные микроорганизмы. Также бактериальный посев проводится при частом воспалении мочевыводящих путей.

Цитология

Пробы на цитологию в гинекологии – это лабораторное исследование эпителия внутренних половых органов.

Соскоб на цитологию назначаются в двух случаях: для исследования гормональных нарушений и для онкологических проб.

При гормональных нарушениях в организме женщины (например, при аменорее) мазки берутся 5-6 раз на протяжении всего менструального цикла. На основе изменения эпителия делаются выводы о гормональной функции яичников.

Если есть подозрения на онкологические процессы при выраженной эрозии, соскоб проводится с шейки матки.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.

На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Определение уровней чистоты классифицируют так:

  1. Первый уровень чистоты свидетельствует о здоровой микрофлоре. Анализ показывает более 90% лактобактерий, единичные структуры эпителия и лейкоцитов.
  2. Вторая степень — при показателях нормы иногда добавлены в низком проценте условно-патогенные элементы.
  3. Третий уровень определяет концентрацию болезнетворных бактерий, которая существенно превышает уровень палочек Додерлейна.
  4. При четвертой степени выявляют большое количество эпителия, очень много лейкоцитов и бактерий, лактобактерии практически отсутствуют либо их очень мало.

С развитием разных степеней чистоты происходят изменения в pH. Если наблюдается первая и вторая степень, то среда кислая, а вот при остальных она слабощелочная.

На основе данных о состоянии микрофлоры делают заключение о степени чистоты влагалища. В данном случае чистотой называется высокий уровень палочек Дедерлайна и отсутствие патогенных микроорганизмов во влагалище здоровых женщин. Существует 4 степени чистоты.

  • Нормоценоз или 1 степень чистоты. В мазке у здоровой женщины присутствует нормальный эпителий и большое количество палочек Дедерлейна. Кислотно-щелочной баланс нормальный, кислая среда (ph — 3,8-4,2).
  • Носительство или 2 степень чистоты. В соскобе обнаруживается небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов, лейкоциты в пределах нормы, но ph остается слабокислым.
  • Дисбиоз или бактериальный вагиноз. Анализ мазка показывает большинство палочек кокка, ключевых клеток, лейкоцитов и грибков. Полезные лактобактерии обнаруживаются в недостаточном количестве. Ph изменяется на слабощелочную реакцию и представлен показателями 5,0 – 5,5.
  • При четвертой степени чистоты лактобактерий в результатах не наблюдается. В микрофлоре обнаруживаются только болезнетворные микроогранизмы (кокковая флора, ключевые клетки, трихомонады и много лейкоцитов). Влагалищная среда становится щелочной (ph 6,0-6,5).

Анализ на микрофлору в период вынашивания ребенка

Показатели вагинальной среды у разных женщин отличаются, нормой является 95% лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту и сохраняющих нейтральный pH. Но во влагалище иногда определяется и условно-патогенная микрофлора. Она трансформируется в патогенную при неблагоприятных условиях.

К условно-патогенным микроорганизмам относятся дрожжеподобные грибки, при неблагоприятных условиях они размножаются и провоцируют развитие молочницы. Гарднереллы, стафилококки, стрептококки провоцируют развитие различных патологий — бактериального вагиноза и других заболеваний.

Причины изменений флоры множественные — снижение естественной защиты организма, недуги инфекционного генеза, повышение уровня сахара в крови либо нарушение в гормональном фоне. К примеру, в период вынашивания ребенка до самых родов эстрогены не продуцируются, а гормон прогестерон образуется в высокой концентрации.

При такой гормональной среде палочки Додерлейна увеличивают свое количество в 10 раз, это позволяет защитить внутриутробно малыша от инфицирования. Поэтому очень нужно до наступления зачатия сдать анализ и определить уровень чистоты влагалища. При отсутствии данного анализа при беременности активируется условно-патогенная микрофлора, это влечет за собой патологические и воспалительные реакции.

гинекология стандартный мазок

При развитии кандидоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза, гонореи, трихомониаза происходит ослабление и разрыхление стенок влагалища. Такие процессы несут в себе опасность разрывов в процессе родовой деятельности. При здоровой микрофлоре разрывы случаются редко. Такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз или уреаплазмоз путем взятия мазка определить невозможно. Для их обнаружения используются иные варианты (метод ПЦР, кровь на ТОРЧ-инфекции).

Когда беременная женщина становится на учет, назначается мазок, контрольный анализ осуществляется в 30 недель и перед родами. Чтобы оценить состояние микрофлоры, используют различные степени чистоты влагалища. Их должны понимать женщины, контролировать эти показатели, особенно в период вынашивания малыша.

Расшифровка нормы мазка на флору у женщин (таблица)

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр. ». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Расшифровка мазка на флору у женщин включает следующие данные: показатели эпителия, оценка слизи, наличие гонококков, трихомонад и грибков Кандида, а также оценка количества палочек Дедерлейна.

Исследование Норма во влагалище, Vag (V) Норма в уретре, Ur (U) Норма на шейке матки, Cer (C)
Лейкоциты до 20 до 10 до 30
Эпителий Незнач. Незнач. Незнач.
Микрофлора Много палочек Дерделайна
Гонококки
Трихомонады
Ключевые клетки
Кандида
Слизь Умеренная Обильная

Лейкоциты – это форменные элементы крови, которые способны защищать организм от вирусов и бактерий. Если уровень лейкоцитов повышается, это свидетельствует о воспалительных процессах в половых или мочеиспускательных органах.

Если лейкоциты в мазке превышают допустимые нормы, это может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки влагалища (кольпит), матки (эндометрит), маточных придатков (аднексит). Также возможно увеличение числа лейкоцитов в уретре при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).

Эпителий. Внутренние половые органы здоровой женщины покрыты тонким слоем эпителиальных клеток. Если количество эпителия превышает показатели нормы, это свидетельствует о гормональных сбоях.

В данном случае происходит нарушение слущивания внутренней слизистой оболочки, при этом образовывается несколько шаров эпителиальных клеток один поверх другого. В случае повышенных показателей эпителия в мазке на флору назначается цитологическое исследование.

Слизь является результатом секреции желез цервикального канала. Наибольшее количество слизи сосредоточено на шейке матки, что способствует проникновению сперматозоидов. Отсутствие слизи свидетельствует о нарушениях работы маточных желез.

Обнаружение слизи в мочеиспускательном канале может быть признаком воспалений мочевой системы, поскольку в норме слизь в уретре отсутствует.

Гонококки (палочки кокки) – бактерии, которые вызывают гонорею (заболевание, передающееся половым путем). Наличие гонококков в половых органах требует обязательного лечения.

Мазок у гинеколога что показывает

Трихомонады являются возбудителем заболевания трихомониаз. Одним из признаков заболевания могут быть небольшие язвы во влагалище, которые могут быть обнаружены при осмотре. В большинстве случаев, при выявлении патогенных бактерий в флоре обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Ключевые клетки. В гинекологии ключевыми называются клетки эпителия, измененные вследствие влияния патогенных бактерий, грибков или нарушения микрофлоры. Присутствие в мазке ключевых клеток свидетельствует о молочнице или дисбактериозе.

Грибки Кандида (Candida) – патогенные грибки, которые всегда присутствуют в организме человека и, при этом, их наличие не указывается в расшифровке мазка.

Микрофлора. Состав нормальной микрофлоры в половой системе женщины достаточно разнообразен. 90-95% полезных бактерий – это лактобактерии Lactobacillus (или палочки Дедерлейна).

Лактобактерии продуцируют специальную молочную кислоту, что снижает ph влагалища до 3.8-4.2. Повышенная кислотность необходима для того, чтобы слабые и медленные сперматозоиды не могли оплодотворить яйцеклетку. Также палочки Дедерлайна продуцируют перекись водорода, которая служит для защиты матки от патогенных микроорганизмов.

В состав нормальной микрофлоры входит также некоторые условно-патогенные микроорганизмы (микоплазмы, гарднереллы, стрептококки, уреплазмы, стафиллококки). Данные микроорганизмы в мазке здоровой женщины находятся в небольшом количестве (1-2% микрофлоры) и не требуют лечения, так как патогенные палочки контролируются лактобактериями и иммунной системой женщины.

Флора влагалища нестабильна и зависит от фазы менструального цикла женщины. В первой половине цикла, особенно, во время менструации, число палочек Дедерлейна снижается, в результате чего изменяется и кислотность, а также восприимчивость к патогенным микроорганизмам.

За несколько дней до овуляции палочки Дедерлайна максимально размножаются, защищая половые органы от патогенных бактерий и грибков.

При беременности

Микроскопические исследования влагалищного секрета при беременности проводятся трижды: при постановке на учет, на сроке 30 и 36 недель. При наличии специфических симптомов мазки могут быть назначены внепланово.

Мазок у гинеколога что показывает

Количество лейкоцитов во время беременности может быть несколько выше (до 20), чем у небеременных женщин. Могут выявляться небольшие отклонения в большую сторону численности микроорганизмов, представляющих флору (до 108 КОЕ/г). В норме, среда кислая – до 4,5 PH. Флора преимущественно представлена палочками лактобацилл, патогенные микроорганизмы – трихомонады, гонококки отсутствуют, однако могут отмечаться дрожжеподобные грибки.

Анализ на микрофлору влагалища при беременности имеет важное клиническое значение. При наличии скрытых инфекций в организме женщины

может указывать на переход инфекции из латентной фазы в острую. Исследование с целью выявления скрытых инфекций проводится у беременной однократно на сроке 12 недель гестации, посредством диагностики крови методом ИФА.

Результаты анализов у беременной женщины практически не отличаются от значения нормальных показателей. Флора влагалища у беременных состоит из большего числа палочек Дедерлейна, возникновение которых обусловлено влиянием следующих факторов:

  • отсутствием критических дней;
  • необходимостью в усиленной защите внутренних половых органов (в том числе и плода) от проникновения патогенных микроорганизмов.

Для выявления патогенных бактерий у беременных женщин взятие мазка происходит несколько раз во время беременности. Процедуру проводят с целью исключить развитие заболеваний, вызываемых гонококками, стафилококками и трихомонадами, поскольку инфекции могут привести к выкидышу или инфицированию ребенка.

Как правильно подготовиться к анализу

Гинекология весьма тонкая и деликатная наука, поэтому методов диагностики здесь весьма большое количество. Одними из самых простых и бюджетных методов диагностики, которые проводятся в любой женской консультации или гинекологических стационарах являются различные мазки на флору.

Существует несколько видов мазков на флору:

  • Бактериоскопический анализ или микроскопическое исследование (непосредственно мазок на флору).
  • Цитологический анализ – для обнаружения нетипичных клеток для этой локализации (ПАП – тест).
  • Бактериология или бакпосев для выявления патологической флоры.

Многие женщины задаются вопросом: «Когда именно можно сдавать анализ, и на какой день менструального цикла это нужно делать?». Строгих ограничений в этом вопросе нет. Однако гинекологи рекомендуют сдавать мазки в начале менструального цикла, непосредственно через несколько дней после месячных. Сдавать мазок можно и непосредственно перед месячными.

Любая женщина должна помнить, что проведению любой диагностической процедуры должна предшествовать определенная подготовка. Она проводится с целью избежания ложных результатов, которые могут подтолкнуть врача на постановку неверного диагноза и назначение неподходящего лечения.

Подготовка к взятию мазка из влагалища (правило «двойки») включает в себя:

  • За два дня до обследования нужно отказаться от половых актов.
  • За две недели прекратить прием антибиотиков.
  • За 2 дня прекратить прием гормональных препаратов и введение вагинальных суппозиториев и кремов.
  • За 2 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит повысить объективность результатов мазка из влагалища в несколько раз.

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата. Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений. Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

В сокращенных символах заключается один из показателей результата. Буквами V, C и U обозначают участок, из которого взяли образец материала: влагалище, цервикальный канал и уретра. Показатели, стоящие напротив букв, обозначают выявленные при исследовании в этих местах элементы. Буквой L обозначают лейкоциты в мазке на флору, Эп — эпителий, а буквами Gn и Trich обозначают присутствие возбудителей гонореи или трихомониаза.

Кроме этих показателей, в мазке обнаруживают слизь, по ней определяют pH влагалища, лактобациллы (палочки Додерлейна), эти элементы составляют более 90% общей микрофлоры. Если берется мазок на флору, расшифровка результатов его проводится только врачом гинекологом.

Показатель Из влагалища Их уретры Из шейки матки
Лактобактерии Палочки Дедерлейна Нет Нет
Количество палочковой флоры от до от до от до
Кандида до 104 КОЕ/мл отсутствует отсутствует
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Лейкоциты 0-10 0-5 0-30
Эритроциты 0-2 0-2 0-2
Слизь умеренное количество отсутствует умеренное количество
Гонококки Gn отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада Trich отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

  1. 1Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
  2. 2Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
  3. 3Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
  4. 4Скрининг в период беременности.
  5. 5Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
  6. 6Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
  7. 7Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

Материал для лабораторной диагностики получают методом соскоба из заднего свода влагалища и канала шейки матки.

Анализ на микрофлору

Женская микрофлора влагалища заселена различными микроорганизмами, включая патогенные бактерии, грибки и вирусы, присутствие которых в незначительном количестве не наносит абсолютно никакого вреда организму. Однако увеличение их численности способствует развитию очагов воспаления и различных заболеваний.

Количественное содержание бактерий, характерное для нормальной микрофлоры влагалища представлено в таблице.

Микроорганизм Количественное содержание
Лактобактерии – грамположительные организмы, осуществляющие иммуностимулирующую функцию 107 – 109 КОЕ/г
Бифидобактерии – обеспечивают синтез бактериоцинов, витаминов и аминокислот 103 – 107 КОЕ/г
Пропионбактерии – обеспечивают иммуностимулирующую функцию 104 КОЕ/г
Пептострептококки способствуют поддержанию нормальной PH среде. Однако, взаимодействуя с патогенными организмами, могут провоцировать развитие инфекций 103 – 104 КОЕ/г
Бактероиды – в больших количествах способствуют развитию хронического воспаления 103 – 104 КОЕ/г
Превотеллы – способствуют развитию гнойно-воспалительных инфекций 104 КОЕ/г
Порфиромонасы — вызывают гнойно-воспалительные заболевания 103 КОЕ/г
Фузобактерии – способны продуцировать клеточные яды 103 КОЕ/г
Вейлонеллы – возбудители гнойных инфекций 103 КОЕ/г
Гарднереллы способны провоцировать рост патогенных микроорганизмов, разрушая нормальную микрофлору 106 КОЕ/г
Коринебактерии способны вызывать поражения кожных покровов 104 – 105 КОЕ/г
Уреаплазма способствует возникновению уретритов, пиелонефритов. При беременности приводят к разрыву внутренних оболочек плодного пузыря 104 – 105 КОЕ/г
Стафилококки — вырабатывают опасные токсины 103 – 104 КОЕ/г
Стрептококки – вызывают тяжелые воспалительные болезни 103 – 104 КОЕ/г
Энтерококки – способствуют очагов воспаления мочеполовой системы 103 – 104 КОЕ/г
Грибы Candida– поражают слизистые оболочки, провоцируют развитие аллергий 104 КОЕ/г
Клостридии способствуют развитию бактериальных вагинозов В небольшом количестве
Классификация Количество лейкоцитов Среда (PH) Состав Клиническая оценка
1 Не наблюдается 4,0 – 4,5 кислая Клетки плоского эпителия и палочки в большом кол-ве Норма
2 До 5 5,0 – 5,5 Слабокислая Палочек меньше, наблюдаются диплококки Норма
3 До 15 — 20 6,0 – 7,2 щелочная Обилие кокков, палочек очень мало Патология
4 Большое количество Выше 7,2 щелочная Палочек нет, обилие эпителиальных клеток, кокков и патогенных микроорганизмов Патология

Мазок на цитологию проводится с целью изучения функции яичников. Микроисследование основано на определении отдельных видов эпителия, в зависимости от дня менструального цикла. Диагностику необходимо проводить трижды в 1 цикл менструации. Однократный анализ дает неполную картину.

Классификация Клеточный состав Клиническая оценка
1 Базальные и эритроциты Патология – недостаточность эстрогенов
2 Парабазальные и базальные — незначительно Патология – эстрогенная недостаточность
3 Промежуточные и в единичные парабазальные Норма – слабая эстрогенная недостаточность
4 Ороговевающие и единичные промежуточные Норма – эстрогенная насыщенность

Данное цитологическое исследование в последнее время вытесняется альтернативным способом изменения уровня эстрогенов посредством лабораторной диагностики крови.

Мазок на онкоцитологию по Папаниколау производится с целью выявления патологических изменений эндометрия и включает в себя 5 степеней оценки.

Классификация Состав Клиническая оценка
1 Атипические клетки отсутствуют Норма
2 Изменения клеток, обусловленные воспалением Наличие воспалительных процессов
3 Единичные аномальные клетки Требуется повторный анализ на гистологию
4 Отдельные аномальные клетки с изменением структуры: измененные ядра с увеличением их массы, аномальная цитоплазма Признаки злокачественных образований
5 Типично раковые клетки Злокачественные образования

Регулярное посещение гинеколога необходимо. Это помогает выявить недуги на ранних стадиях и предупредить их дальнейшее развитие. У каждой второй женщины есть проблемы по гинекологии, а состояние здоровья  каждой третьей настойчиво требует детального обследования на предмет наличия онкозаболевания. Поэтому  раз в 5-6 месяцев проходить полное гинекологическое обследование в профилактических целях просто необходимо. Узнай, что ожидает тебя на каждом этапе осмотра у гинеколога.

1. Наружный осмотр. В первую очередь врач

осматривает наружные половые органы, затем приступает к исследованию

3. Бактериологическое исследование. Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом.

«Как правило, по мазку можно обнаружить грибы ,

«ключевые клетки» , изменение

нормальной флоры, говорит Наталия Ивановна.  А если мазок показывает

наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, назначают дополнительные

лабораторные анализы».

Результат этого этапа исследования, как правило, известен через

несколько дней, но в некоторых современных центрах тебе предложат

экспресс-вариант .

4. Цитологическое исследование. Обязательный этап диагностики патологии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением.

поверхностный слой, диагноз можно поставить только при переходе

Стандартные анализы у гинеколога — важная информация о женском здоровье

Сдавать стандартные анализы у гинеколога женщинам рекомендуется раз в 3-6 месяцев. Регулярные лабораторные исследования помогут контролировать состояние репродуктивной системы, вовремя принять меры при развитии опасных заболеваний.

Стандартная плановая консультация у гинеколога всегда включает УЗИ малого таза, осмотр на кресле и анализы на инфекции. Если у женщины нет жалоб, достаточно сдать простой мазок на микроскопию. По результатам теста врач сможет исключить опасные инфекции и нарушения микрофлоры.

Пациентку с жалобами на кровотечения, нарушения цикла, боли и спазмы направляют на комплексное обследование. Оно также включает стандартные анализы, осмотр у гинеколога, УЗИ. Среди дополнительных исследований анализы на гормоны. ИФА и ПЦР-тесты на ИППП и др.

Для женщин в менопаузе в перечень стандартных анализов также входит изучение гормонального фона. Снижение концентрации половых гормонов может привести к проблемам с костями, лишнему весу, появлению опухолей.

В медицинском центре в Солнцево разработаны программы комплексного гинекологического обследования для женщин разного возраста. У нас также удобно сдать отдельные стандартные анализы без направления гинеколога. За подробной информацией об услугах обращайтесь по телефонам .

Анализы у гинеколога

Совершая визит к гинекологу, предполагается, что, кроме консультирования и осмотра будут сданы определенные анализы, с помощью которых врач сможет более досконально оценить состояние здоровья пациентки и при необходимости назначить лечение, либо провести более углубленное обследование.

Анализы в гинекологии — это отправная точка в общении специалиста и пациента. Итак, какие анализы у гинеколога можно сдать, и с какой целью? В первую очередь, при осмотре врач берет анализ мазка на флору. Он заключается в заборе выделений из нескольких точек: заднего свода влагалища, из цервикального канала и из уретры, при необходимости берут и из заднего прохода , и наносят на специальное покровное стекло.

Стоимость анализов у гинеколога в нашем Центре можно уточнить в разделе Стоимость услуг

Процедура взятия мазка абсолютно безболезненна и не травматична. После высушивания, мазок окрашивают и смотрят под микроскопом. Мазок является рутинным исследованием, который покажет степень чистоты влагалища , уровень воспалительного процесса и наличие или отсутствие венерических заболеваний , наличие кандидоза , бактериального вагиноза. Однако простым мазком не выявляется урогенитальная инфекция, такая, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, цимомегаловирус, папилломавирус и другие. Для этого необходимы специальные методы исследования, которые, если есть необходимость, гинеколог обязательно назначит.

Еще один вид анализа у гинеколога это анализ на цитологию, известный как анализ на раковые клетки. Это скрининг на рак шейки матки, который рекомендован ежегодно каждой женщине. Берет его гинеколог во время осмотра, а если кабинет оснащен кольпоскопом, то цитология сопровождается кольпоскопией , который позволяет детально рассмотреть слизистую оболочку шейки матки, имеющиеся на ней изменения и их характер.

Цитология берется с нижней трети цервикального канала специальной щёточкой , наносится на покровное стекло, фиксируется и изучается под микроскопом лаборантом-цитологом. У женщин пожилого возраста такой анализ берется с верхней трети цервикального канала, и связано это с особенностями анатомии и физиологии данного возраста. У женщин репродуктивного возраста стык эпителия цервикального канала и эпителия, покрывающего наружную часть шейки матки, находится в нижней трети. У женщин пожилого возраста он перемещается в верхнюю треть канала, а у девушек до 21-23 лет он располагается зачастую на наружной части шейки матки. Цитологию берут со стыка эпителиев , так как именно здесь чаще всего образуются раковые клетки. Это основные анализы, которые гинеколог берет во время приема.

Тема: Свечи БЕТАДИН

Я сдала 2 стандартных анализа у гинеколога —

на флору и цитологический, и второй оказался

не очень хороший, как сказала врач, это показывает

воспаление, и назначила мне свечи БЕТАДИН.

Я слышала, что они с йодом, и спросила у врача,

Читатель Недуг.Ру

Это средство из серии одним махом всех мух побивахом.

Правильнее, конечно, выявить конкретного возбудителя воспаления и его чувствительность к препаратам. Но Вашему врачу должно быть виднее.

Бетадин — антисептик. Обычно используется для профилактики и для лечения бактериального вагиноза.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гипертиреоз , герпетиформный дерматит Дюринга, аденома щитовидной железы, перед терапией радиоактивным йодом.

Показания: Инфекции полости рта и глотки, острые и хронические вагиниты, смешанные инфекции, неспецифические инфекции, инфекции, вызванные трихомонадами, грибковые поражения.

Мнение врачей:

Во-первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во-вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах . В-третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин — хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить — чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Обследования и анализы для женского здоровья/Осмотр у гинеколога

Довольно часто пациенткам назначают огромное количество анализов, большая часть которых не является информативной для диагностики подозреваемого заболевания. В первую очередь врач должен полагаться на клинические симптомы заболевания. Объем назначаемых исследований женщине должен четко соответствовать клинической картине.

Проверяться на все и вся — не стоит.

Beauty-эксперт Вера Shtukensia сегодня рассказывает свой опыт посещения женского доктора и как проходил осмотр в гинекологическом кресле. Первый осмотр проходил еще в 90-ые, сейчас все могло измениться!

Мазок на флору из влагалища

Мазок на флору — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Что показывает мазок на флору?

Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. Оценивают следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов;
  • состав флоры;
  • наличие трихомонад, гонококков, грибка;
  • наличие лактобацилл.

Какие существуют показания для сдачи мазка на флору?

  • жалобы на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, необычные выделения из влагалища ;
  • профилактическое обследование у гинеколога. примерно 1 раз в 3-6 месяцев;
  • планирование беременности ;
  • беременность ;
  • длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
  • смена полового партнера.

Как подготовиться к исследованию?

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

  • воздержаться на 1-2 суток от половых контактов.
  • не применять вагинальные препараты и не делать спринцевания в течение 2 суток.
  • перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов.

Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных. на 4-5 день цикла.

Как проводится взятие мазка на флору?

Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка безболезненна.

Сколько дней готовится мазок на флору?

1 рабочий день.

Как оценивается результат мазка на флору?

В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты.

Кокковая флора, большое количество лейкоцитов , эритроциты присутствуют в мазке при воспалительном процессе. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе. гонококков гонореи. Очень часто в мазках на флору обнаруживаются нити мицелия грибка кандидоз. или молочница.

Для чего проводится посев на флору?

Посев на флору позволяет определить видовую принадлежность и количество бактерий и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Источники: moirezepti.ru, www.clinicasolncevo.ru, www.ginekologspb.ru, www.forum.nedug.ru, rentaldj.ru, medportal.ru

Как готовиться к процедуре

<img src='https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ginekologicheskie-mazki-na-floru-v-spb-825×550.jpg?resize=790,550

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector