Киста яичника — причины, симптомы, диагностика, лечение

Необходимо знать, как формируется киста яичника

Каждая здоровая женщина имеет два яичника, в одном из которых ежемесячно образуется яйцеклетка, которая заключается в фолликулу.Доминантный фолликул является пузырьком, заполненным жидкостью, в которую изначально погружена женская созревающая половая клетка. Обычно размеры данной фолликулы составляют в пределах 25-28 мм.

По не совсем понятным медицине причинам, бывают случаи, когда доминантный фолликул вместо того, чтобы лопнуть продолжает расти, накапливая все больше жидкости внутри себя. В данном случае происходит превращение в фолликулярную кисту.

Очень редкие, но все же возможно превращение желтого тела в кисту.

Виды кист яичника

В современной медицине различают следующие виды кист яичника:

  • Фолликулярная;
  • Киста желтого тела;
  • Муцинозная;
  • Параовариальная;
  • Дермоидная;
  • Эндометриоидная;
  • Геморрагическая.

Фолликулярная киста и киста желтого тела

Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют именно функциональную форму.

Функциональные кисты, как правило, образуются на левом или правом яичнике и самостоятельно исчезают в период от нескольких недель, до нескольких месяцев. Лечения не требуют.Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут достигать размеров 5 и более см.

Муцинозная киста чаще всего состоит из нескольких камер, заполненных слизистой жидкостью. В некоторых случаях могут достигать больших размеров и способы перерождаться в злокачественную опухоль яичников.

Параовариальная киста появляется из придатка, расположенного над яичником и представляющего собой однокамерное образование округлой или овальной формы, которое заполнено прозрачной жидкостью. Довольно часто данную опухоль диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев яичник не имеет отношения к патологическому процессу.

Эндометриоидная киста (эндометриозная) представляет собой пузырек заполненный кровью, который образуется на яичнике при протекании эндометриоза. Помимо образования кист яичника эндометриоз так же может проявляться продолжительными тянущими или ноющими болями внизу живота, чрезвычайно болезненными месячными, бесплодием.

Геморрагическая киста образуется посредством кровоизлияния в функциональную кисту. Основным симптомом, по которому различают данный вид кисты, является тянущая, тупая боль внизу живота. Если киста в левом яичнике, то более выраженной является боль в низу живота с левой стороны

Киста яичника причины

– это полостное образование, доброкачественная

, которая возникает не на самом яичнике, а в области между яичником,

гинекология что такое киста яичника

и широкой маточной связкой, киста не прикрепляется к яичнику. Параовариальная киста не относится к истинным кистам яичника.

Данная киста закладывается внутриутробно, но растет она под действием различных факторов.

Факторы, способствующие развитию параовариальной кисты:

  • медицинские аборты;
  • беременность;
  • воспалительные гинекологические заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
  • TORCH-инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • стрессы;
  • частые перегревания;
  • раннее менархе (установление менструального цикла);
  • нарушение функции щитовидной железы и другие эндокринные заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы, действующие на половую систему женщины, вплоть до неблагоприятной экологической ситуации.
  • имеет округлую форму;
  • толщина стенки не превышает 2-3 мм;
  • средние размеры кисты – 8-10 мм, но может достигать более 25 см в диаметре, а наименьший размер – до 5 мм;
  • может быть односторонней и, реже, двусторонней;
  • растут очень медленно, но их рост непредсказуемый, за короткое время киста может достичь огромных размеров;
  • растет не за счет деления клеток кисты, а за счет наполнения ее полости жидкостью и растягивания стенок;
  • такая киста самостоятельно не рассасывается ни при каких обстоятельствах;
  • содержит в себе слизистую прозрачную жидкость;
  • не склонна к озлокачествлению, то есть не перерождается в рак;
  • не передается по наследству;
  • склонна к развитию осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства;
  • небольшая киста не влияет на возможность забеременеть.
  • длительно протекает без жалоб и дискомфорта, симптомы появляются только при достижении размеров более 12-15 см в диаметре, образование обнаруживается случайно при вагинальной УЗИ – диагностике;
  • нарушение менструального цикла, болезненные месячные;
  • болезненность при половом контакте(диспареуния);
  • при больших размерах кисты возможно увеличение живота в объеме, затруднение мочеиспускания и запоры, бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • симптомы острого живота (острые нетерпимые боли внизу живота, повышение температуры тела и прочее) возникают при развитии осложнений параовариальной кисты.
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв кисты;
  • воспаление и нагноение кисты.
  • подход к лечению индивидуальный, в большинстве случаев зависит от размеров кисты;
  • при небольших размерах (до 10 см) кисту наблюдают с помощью регулярного проведения вагинальной УЗИ-диагностики;
  • оперативное лечение необходимо при больших размерах кисты, особенно если есть какие-то симптомы или дискомфорт;
  • для оперативного вмешательства при неосложненной параовариальной кисте используют лапароскопические операции без удаления придатков матки;
  • при развитии осложнений проводится экстренная операция, не исключено удаление придатков пораженной стороны.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. И после оперативного вмешательства женщина сможет стать матерью.

Фото:операционный материал параовариальной кисты больших размеров. Киста имеет тонкие стенки, полость заполнена жидкостью.

и киста яичника – это абсолютно разные заболевания, но причины могут быть одинаковыми, например, дисбаланс гормонов и аборты, подростковый возраст и предклимактерический период. Да и сама миома может стать причиной развития кисты яичника. Поэтому сочетание этих двух гинекологических патологий встречается довольно часто.

  • это сочетание может стать причиной женского бесплодия;
  • оба заболевания имеют свои осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства;
  • медикаментозное лечение одной патологии может усугублять течение другой;
  • обе патологии могут стать причиной развития раковых образований;
  • кроме того, миома и киста могут быть замаскированной онкологической патологией.

Поэтому, при выявлении миомы матки и кисты яичника, необходимо пройти тщательную диагностику и с ответственностью придерживаться всех рекомендаций специалистов.

  • болезненные, обильные, длительные месячные;
  • нарушение менструального цикла;
  • тянущие боли внизу живота, усиливающиеся после физических нагрузок;
  • затруднение мочеиспускания, запоры;
  • кровянистые выделения из влагалища и маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • увеличение живота в объеме и так далее.
  • УЗИ органов малого таза;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • тест на беременность;
  • уровень половых гормонов в крови в разные периоды менструального цикла;
  • гистероскопия (с помощью эндоскопической аппаратуры исследуют полость матки) с биопсией для дальнейшего гистологического исследования матки;
  • при необходимости – лапароскопическое исследование яичников.
Метод лечения Показания
Медикаментозное лечение:
  • прием гормональных препаратов, при этом используют малые дозы гормонов, так как возможна провокация роста миомы;
  • УВЧ;
  • физиотерапия;
  • гомеопатия.
  • Миома до 14 недель (узлы до 4 см) у женщин младше 40 лет функциональная киста яичника (фолликулярная киста и киста желтого тела) размером до 4 см в диаметре;
  • наличие сопутствующих заболеваний, при которых невозможно хирургическое лечение (тяжелый сахарный диабет, болезни сердца и прочие);
  • подготовка к хирургическому лечению и ведение послеоперационного периода.
Хирургическое лечение:
  • удаление кисты и миотических узлов с сохранением яичников и матки;
  • любые размеры миомы и кист яичника у женщин старше 40 лет;
  • миома 12-15 недель (узлы размером 4-6 см)
    неосложненные кисты яичника более 4 см для женщин, планирующих беременность.
  • эмболизация артерий матки – блокирование сосудов, питающих миотические узлы
    консервативное лечение кисты яичника;
  • множественные узлы миомы 10-12 недель (до 6 см) функциональная киста яичника не более 4 см, после такой операции киста яичника может рассосаться.
  • удаление матки с сохранением яичника;
  • некроз миотического узла, маточные кровотечения, не поддающиеся купированию (осложнение миомы);
  • размеры миомы более 15 недель (узлы более 6 см).
  • удаление кисты яичника с сохранением яичника
    медикаментозное лечение миомы матки;
  • любая киста, которая увеличивается в размере
    миома до 6-8 недель (до 2 см) у женщин младше 40 лет.
  • удаление яичника с сохранением матки
  • осложнение кисты яичника и небольшие размеры миомы матки (до 4 см);
  • кисты яичников у женщин в климаксе;
  • нефункциональная киста яичника более 8 см (дермоидная киста, цистоаденома, эндометриома и прочие).
  • удаление матки с придатками и яичниками
  • наличие признаков рака шейки матки, матки и/или яичников (в некоторых случаях у женщин до климакса возможно сохранение одного яичника);
  • осложнения миомы и кисты яичников;
  • огромные размеры миомы (более 15 недель) и кисты (более 10 см).

Практически во всех случаях, кроме аварии в малом тазу и развитии

Киста яичника - причины, симптомы, диагностика, лечение

в результате осложненного течения заболеваний, возможны лапароскопические операции, которые менее травматичны, имеют меньший риск развития осложнений и легче переносятся пациентками.

После всех операций по поводу кисты яичника и миомы матки, при которых сохранена матка и хотя бы один яичник, возможна беременность. Перед планированием семьи обязательно изучают гормональный фон и риски различных осложнений хирургического лечения.

При небольших размерах кисты и миомы беременность возможна и даже может привести к рассасыванию образований в матке и яичнике.

Кисты яичников не просто приносят дискомфорт и болезненные ощущения, и не только могут явиться причиной бесплодия, но опасны развитием осложнений, угрожающих жизни женщины.

Если появились сильные боли внизу живота, напряжение в этой области мышц пресса, то возможно это осложнение кисты яичника.

К сожалению, острая боль и «авария» в животе часто бывает первым симптомом заболевания и пациентка узнает о том, что у нее была киста только после операции.

Киста яичника - причины, симптомы, диагностика, лечение

Итак, осложниться может абсолютно любая киста яичника, причем как функциональная, так и нефункциональная любого размера.Причины развития осложнений кисты яичника:

  • само наличие кистозного образования яичника, особенности ее строения;
  • травма кисты во время удара, чрезмерной физической нагрузки, активного секса, сдавливания увеличенной беременной маткой и другие факторы;
  • нарушение баланса женских половых гормонов;
  • огромные размеры кисты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспалительные заболевания яичников (аднексит).

Гормональные нарушения и воспаление – это наиболее частые причины возникновения кисты, эти же факторы и способствуют ее осложнениям. То есть у кисты два выхода: рассосаться или со временем осложниться.

Вид осложнения Механизм развития Как проявляется? Метод лечения
Разрыв кисты яичника Стенка кисты истончается, количество содержащейся в ней жидкости становится больше, при воздействии провоцирующих факторов киста «лопается», а ее содержимое попадает в полость малого таза, вызывая там перитонит (пельвиоперитонит) – воспаление брюшины малого таза. Если киста заполнена кровью или поврежден сосуд, питающий яичник и кисту, возможно внутреннее кровотечение.
Перитонит нарушает работу всех органов малого таза (мочевой пузырь, кишечник), может стать причиной заражения крови – сепсиса, и привести к шоку и летальному исходу.
  • Острая, нетерпимая и не прекращающаяся боль внизу живота с одной стороны, часто отдает в прямую кишку, поясницу или пупочную область;
  • повышение температуры тела выше 380С;
  • слабость, вялость;
  • влагалищные выделения (кровянистые, слизистые или гнойные).

Симптомы кровопотери:

  • резкая бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • анемия;
  • нарушение свертываемости крови.

Симптомы пельвиоперитонита:

  • напряжение мышц нижней области живота;
  • нарушение сознания и падение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст.;
  • тошнота, рвота, отсутствие стула и газов;
  • нарушение мочеиспускания;
  • при пункции заднего свода влагалища хирург получает жидкость, гной или кровь;
  • часто для диагностики и дифференциальной диагностики осложнений кист яичника требуется диагностическая лапароскопия, которая может закончиться лечебной операцией.
Срочно вызвать скорую помощь.
Если разорвавшаяся киста фолликулярная и небольших размеров, и при этом нет признаков кровопотери и пельвиоперитонита, возможно самостоятельное рассасывание содержимого в брюшной полости и медикаментозное лечение:
 
При разрыве нефункциональной кисты, обильной кровопотере и наличии признаков пельвиоперитонита – срочное хирургическое лечение. Вопрос о возможности сохранения яичника часто решается хирургом на операционном столе.
Апоплексия яичника Данное осложнение может развиться при фолликулярной кисте, кисте желтого тела, поликистозе. Симптомы развиваются в середине менструального цикла (14-15-й день) и в период ожидаемых месячных.
При воздействии гормонов или воспалительного процесса эти кисты, находящиеся в яичнике, могут разорваться. При этом нарушается целостность самого органа (разрыв яичника или апоплексия). Апоплексия яичника практически всегда сопровождается внутренним кровотечением из-за повреждения яичниковых сосудов.
Вызвать скорую помощь и лечь на кровать.
Медикаментозное лечение даже при легком проявлении апоплексии не дает ожидаемых результатов.
Хирургическое лечение. Отдают предпочтение лапароскопической операции, особенно у нерожавших и планирующих беременность женщин, ушивают разрывы яичников и сосудов, делая все, чтобы сохранить яичник и дренируют полость малого таза.
Яичник может быть удален при массивной кровопотере и полном нарушении структуры органа.
Перекрут ножки кисты яичника Если у кисты удлиненная сосудистая ножка, при различных физических воздействиях она может перекрутиться, нарушая кровоснабжение самой кисты. Без кислорода и питательных веществ возникает некроз (отмирание тканей) кисты. Это может привести к развитию гнойного пельвиоперитонита. При неполном перекруте кисты кровь в неё поступает, но ее отток не осуществляется. При этом киста увеличивается и наполняется кровью, может произойти ее разрыв. Это осложнение требует только экстренного хирургического лечения, причем удаления яичника.
Воспаление и нагноение кисты яичника Такое осложнение может быть результатом перекрута ножки кисты яичника, а также в результате воспалительного процесса, перешедшего из яичника (при аднекситах). При этом в кисте есть все признаки воспаления: отек (увеличение размеров), боль, усиление кровообращения, возможен гной. Грозит развитием сепсиса.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр;
  • ноющие боли внизу живота;
  • возможно развитие гнойного пельвиоперитонита.
Требуется госпитализация в стационар, постельный режим.
Медикаментозное лечение:
  • антибиотики;
  • противовоспалительная терапия;
  • интенсивная терапия (капельницы с растворами, витаминами).

Хирургическое лечение необходимо при перекруте ножки или развитии пельвиоперитонита.

Озлокачествление кисты яичника – рак. Любая киста может переродиться в раковую опухоль, особенно если киста сохраняется много лет. Особенно опасны в этом плане цистоаденома и дермоидная киста. Диагноз выставляется на основании биопсии с гистологическим исследованием образований. Лечение зависит от стадии раковой опухоли. Часто применяют хирургическое лечение в комбинации с химиотерапией.

Разрыв кисты: признаки и симптомы

Фото эндоскопической диагностической операции при пельвиоперитоните в результате осложнения кисты яичника. В брюшной полости гной, на брюшине признаки воспаления.

Диагностика кистозных образований яичников – тяжелая задача, так как на начальных этапах патология не имеет каких-либо симптомов. Признаки кисты яичника могут быть слабо выраженными, поэтому большинство женщин не обращает внимания не возможные нарушения.

Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции. Данный клинический признак редко воспринимается кем-то как патологическое состояние, так как тянущие боли в нижней части живота в этот период являются нормальным явлением и вызываются физиологическими особенностями процессов, происходящих в женском организме.

Проблемы с менструальным циклом – еще один повод пройти обследование. Они могут вызываться огромным количеством заболеваний, но исключать вероятность кистозных образований можно только после проведения УЗИ-диагностики. К симптомам патологии можно отнести следующие признаки:

  • нерегулярность цикла;
  • меноррагии (длительные месячные, сопровождающиеся большим количеством кровяных выделений);
  • коричневые и кровяные выделения в перерывах между менструациями;
  • давление в области органов малого таза.

Все симптомы при данной патологии должны оцениваться комплексно, так как по отдельности они не дают точной клинической картины. Перед походом к врачу женщине рекомендуется записать все жалобы на листочек – это поможет быстрее поставить правильный диагноз.

Кисты яичника могут вызывать симптомы, не являющиеся характерными для патологий репродуктивных органов. Одним из таких признаков является тошнота и головокружение, которые возникают или усиливаются после интимной близости, занятий спортом, подъема по лестнице и других видов нагрузок, в которых задействована нижняя половину туловища.

Еще один неспецифический признак – чувство давления во время дефекации или мочеиспускания. Болезненных ощущений при кистах яичника не возникает, но может возникать сильное сдавливание в боковой части живота со стороны пораженного яичника.

По мере роста кистозной опухоли увеличивается интенсивность болезненных ощущений и других признаков. Если киста начинает расти, это можно расценивать как тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства. Если произойдет разрыв кисты, последствия могут быть очень тяжелыми, поэтому важно знать опасные симптомы и обращаться к врачу сразу при их возникновении.

К таким проявлениям относятся:

  • слабость и головокружение;
  • обильные кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • снижение массы тела при сохранении прежнего образа жизни и питания;
  • повышение артериального давления;
  • переход болевого синдрома на абдоминальную область;
  • увеличение количества потребляемой жидкости;
  • рост волос на лице и теле.

Если киста воспалилась, полость образования начинает заполняться гноем. В этом случае у женщины будет подниматься температура, может возникать лихорадка, незначительный судорожный синдром, озноб. Боль становится очень сильной, не дает выполнять привычные дела. Возникают болезненные ощущения в боковой части и нижних отделах живота, иногда могут распространяться на область поясницы и копчиковую зону.

При очень больших размерах кистозной опухоли врач сможет определить образование при пальпации живота. В этом случае женщине обязательно назначается консультацию онколога, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализ на онкомаркеры и лапароскопия яичников.

Видео — Киста яичника

Разрыв кисты – опасное осложнение, которого можно избежать, регулярно проходя обследование у гинеколога. Перитонит, который может развиться в результате попадания серозной жидкости и гноя в полость брюшины, опасен для жизни женщины, поэтому игнорировать тревожные признаки нельзя. Благоприятный прогноз (в том числе и в плане сохранения яичников) при разрыве кисты возможен только при условии своевременного оказания помощи. Обращаться в больницу или вызывать «скорую помощь» нужно при появлении следующих симптомов:

  • коричневые и кровянистые выделения со слизистым содержимым;
  • острая и режущая боль в нижней части живота, постепенно переходящая в верхние отделы;
  • обморочное состояние (может наступить потеря сознания);
  • побледнение слизистых оболочек ротовой полости и кожных покровов;
  • рвота;
  • приступ гипотонии (понижение артериального давления).

Температура при разрыве кисты находится в пределах 38-40° и не сбивается традиционными жаропонижающими лекарствами. Желательно не принимать никаких препаратов до приезда медицинской бригады, так как это может повлиять на клиническую картину патологии и затруднить диагностику.

Видео — Что такое киста яичника? Нужно ли ее удалять?

Киста яичника в большинстве случаев появляется в результате физиологических причин и проходит самостоятельно без применения медикаментозной коррекции и хирургического лечения. Несмотря на это, любые кистозные образования должны находиться под контролем специалиста, так как высок риск воспалительного процесса и осложнений.

В большинстве случаев кисты яичников, имеющие небольшой диаметр и медленный рост не сопровождаются субъективными ощущениями. При значительном увеличении кисты в размерах пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота, нарушения стула или мочеиспускания (при сдавлении и раздражении кишки или мочевого пузыря).

В этом случае удается отметить увеличение живота, нередко ассиметричное. Этот симптом может быть связан не только с большими размерами кистозной полости, но и наличием свободной жидкости в брюшной полости (при сдавлении вен, раздражении брюшины). Гормонально активные кисты яичников нарушают нормальное течение менструального цикла.

Классификация кист яичника

1.   фолликулярные;

2.   желтого тела;

3.   текалютеиновые;

4.   инклюзионные;

5.   эндометриоидные;

6.   дермоидные.

Кроме того, они могут быть одиночными или множественными, располагаться в одном или обоих яичниках, различаться по характеру содержимого (серозные, муцинозные, геморрагические).

К образованиям функционального характера относятся кисты фолликулярные и желтого тела. Их образование тесно связано с циклическими процессами созревания яйцеклетки и овуляцией. Фолликулярная киста встречается наиболее часто, она формируется на месте неразорвавшегося фолликула, киста желтого тела – соответственно на месте нерегрессировавшего желтого тела.

Патологические полости окружены соответственно оболочками граафова пузырька или желтого тела. Эти опухоли проявляют гормональную активность, вызывая изменения в эндометрии и провоцируя маточные кровотечения. В большинстве случаев наблюдается их регресс самостоятельно или на фоне консервативной терапии.

Текалютеиновые кисты могут локализоваться в обоих яичниках и быть множественными. Предполагают, что развитие подобных образований происходит под влиянием хорионического гонадотропина человека (гормона беременности). Текалютеиновые кисты яичников нередко обнаруживаются при многоплодной беременности, а также на фоне лечения бесплодия некоторыми лекарственными средствами.

Инклюзионные, или поверхностные эпителиальные кисты, могут быть одиночными или множественными. Они представляют собой небольшие инкапсулированные полости, чаще с прозрачным содержимым. Формирование инклюзионных кист происходит при врастании поверхностного эпителия яичника в его более глубокие слои. Считается, что этот вид яичниковых образований способен перерождаться в злокачественные опухоли.

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) является доброкачественной опухолью, выявляемой довольно часто (в 15-20% случаев) у женщин молодого возраста. Она относится к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков в процессе нарушенного онтогенеза. Несмотря на медленный рост, может достигать больших размеров (до 15-20 см).

Эндометриоидные кисты могут появиться в яичниках из клеток эндометрия (слизистая оболочка матки). Образование таких опухолей возможно у женщин, страдающих эндометриозом. Их содержимым служит старая кровь, имеющая коричневый цвет («шоколадная» киста).

Лечение кисты яичника народными средствами

Кисты яичника могут рассасываться, но не все. Причем больше половины кист яичников способны рассосаться самостоятельно.

Но перед тем как решать вопрос, лечить сразу или использовать тактику наблюдения, надо обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.Виды кист яичников, которые способны рассосаться без хирургического вмешательства:

  • фолликулярная киста яичника небольших размеров (до 4 см);
  • киста желтого тела небольших размеров (до 5 см);
  • ретенционные кисты яичника;
  • поликистоз яичников требует медикаментозного лечения.
  • дермоидная киста;
  • эндометриозная киста;
  • параовариальная киста;
  • цистоаденома;
  • серозная киста яичника;
  • раковые опухоли яичника.

Поэтому, имея диагноз таких видов кист яичника, надеяться на то, что пройдет самостоятельно не стоит, и тем более не стоит лечить их средствами

. Надо обратиться к врачу, придерживаться его рекомендаций и не отказываться, если предложат необходимое оперативное вмешательство. Ведь риск развития осложнений высок, а многие осложнения угрожают жизни пациентки и могут привести к бесплодию и удалению половой железы.

Как правило, функциональные кисты диагностируются у 90% женщин и не требуют никакого лечения. В данном случае просто назначается наблюдение за развитием кисты с серией повторных процедур УЗИ.

Хирургическому удалению подлежат кисты, которые не проходят в течение трех менструальных циклов, либо кисты превышающие размер более 10 см. Так же подвергаются хирургическому вмешательству случаи осложнения кисты яичника (перекручивание, разрыв, сдавливание ближайших органов). В настоящее время широко распространен лапароскопический метод проведения операции по удалению кист. Данный метод оставляет на теле пациентки несколько небольших порезов, которые заживают очень быстро и не оставляют никаких следов.

Назначение оральных контрацептивов при кисте яичника

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что риск появления функциональных кист можно легко снизить с помощью противозачаточных гормональных таблеток, так как одной из функций данных таблеток является подавление овуляции.

В случае существования предрасположенности к образованию кисты, врач может предложить вам именно этот метод – принимать противозачаточные средства, для подавления появления кист. Также, данные таблетки могут способствовать уменьшению размера функциональной кисты.

Как облегчить боли при появлении кисты

Боли при кисте яичника можно снять дома различными обезболивающими препаратами, а так же противовоспалительными препаратами: ибупрофен, ацетаминофен и тд. Так же следует ограничить себя от физической и напряженной деятельности, для избежания перекручивания кисты или ее разрыва.

В наше время не известно каких-то проверенных способов лечения кист народными средствами. И даже если такие есть, то они мало эффективные, и никто не возьмется рекомендовать их.

Подавляющее большинство народных методов лечения кисты предлагают спринцевание либо введение во влагалище различных тампонов, смоченных в лечебных настоях. Данные методы могут только усугубить состояние здоровья женщины и привести к возникновению опасных осложнений.

Помните, что любой рецепт народной медицины вы используете на свой собственный страх и риск. Лучше не рисковать – доверьте свое здоровье профессионалам.

Хорошей новостью является то, что в последнее время эффективность лечения женских опухолей повысилась. Однако, это остается очень сложной задачей для онкологов. Признаки данной болезни слабо выражены, что осложняет ее диагностику на ранней стадии. Женщину должна насторожить боль в районе яичника и живота. Посещайте гинеколога не реже 1 раза в полгода.

Если у вас нашли кисту, проконсультируйтесь с врачом, обсудите методы лечения в вашем случае, пройдите УЗИ и сдайте все анализы для прояснения картины болезни. Главное — выяснить, по какой причине она появилась.. Врач назначит вам медикаментозное лечение, но иногда может потребоваться операция. Иногда для лечения опухоли кисты достаточно пить контрацептивы несколько месяцев, и все придет в норму — нормализуется цикл, гормональный фон.

В серьезных случаях ее удаляют лапароскопическим путем через несколько отверстий в животе. Метод может совмещаться с медикаментозным лечением. После операции следует избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, соблюдать диету, избегать запоров. Существуют и методы народного лечения, среди которых есть и очень эффективные. Но при их применении обязательно поговорите с врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Тактика лечения пациенток предполагает индивидуальный подход с учетом возраста женщины, типа кист, их размеров, количества, риска возможных осложнений.

Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при небольших функциональных кистах яичника. Назначают гормональную терапию, поливитамины, диетотерапию, лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию, лечение минеральными водами (бальнеотерапию).

Отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 2-3 менструальных циклов является показанием к оперативному вмешательству.

Осложнения кисты яичника

Как правило, обычные функциональные кисты не представляют никакой угрозы для здоровья женщины, не несут никаких осложнений и последствий и исчезают без всякого лечения.

Основные признаки кровотечения связанного с кистой

  • Головокружение, бледность, слабость
  • Сильные внезапные боли в животе
  • Кровеносные выделения из влагалища, никак не связанные с менструацией.
  • Перекрут ножки кисты.  Сопровождается нарушением ее кровоснабжения с последующим некрозом. Относится к экстренной гинекологической патологии, требующей немедленного оперативного вмешательства. На стороне поражения внезапно возникают интенсивные, резкие боли. Постепенно нарастают явления перитонита: повышение температуры тела, сухость во рту, тахикардия, тошнота, рвота. При осмотре живота отмечают напряжение мышц на стороне поражения (надлобковая и гипогастральная область с той или иной стороны),  симптом Щеткина-Блюмберга.
  • Разрыв. Наиболее характерно для эндометриоидных и больших по размеру кист. Симптоматика также развивается внезапно и проявляется выраженным болевым синдромом. Разрыв может сопровождаться кровотечением из поврежденных сосудов капсулы. Кровопотеря обычно незначительна.
  • Нагноение. Сопровождается местным болевым синдромом и симптомами интоксикации (повышение температуры, озноб, общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, жажда, сердцебиение, тошнота).
  • Малигнизация. Риск злокачественного перерождения опухоли.
  • Бесплодие, осложненная беременность. Функциональные кисты редко нарушают репродуктивное здоровье и течение беременности. В основном подобные осложнения возникают на фоне эндометриоидных кист.
  • Эндометриоидные кисты часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Удаление кисты яичника хирургическим путем

Существует очень много

  • отсутствие тонуса матки после родов или аборта, при развитии профузного маточного кровотечения;
  • миома, фибромиома;
  • эндометриоз;
  • рак шейки матки;
  • выпадение матки;
  • перфорация или разрыв матки вследствие травмы или разрыва послеоперационных рубцов (после кесарева сечения) и некоторые другие.

Но какими бы ни были причины удаления матки, хирурги максимально стараются сохранить яичники, или хотя бы один из них. Ведь яичник – это не только орган, хранящий половые клетки, но и железа, выделяющая женские гормоны, играющие огромную роль в здоровье, молодости и жизни женщины. Не просто же так многие дамы после наступления климакса быстро стареют и начинают болеть различными заболеваниями, такими как

и так далее.

По статистике половина женщин после 50 лет живут без матки и чувствуют себя хорошо. Но отсутствие матки у женщин детородного возраста – это трагедия и сильная психологическая травма, ведь такая женщина никак не сможет выносить малыша. К тому же, кроме функции вынашивания беременности, матка участвует и в обмене женских половых гормонов.

И в такой ситуации пациентками часто ставится вопрос: «Что делать?», ведь она уже пережила операцию по удалению органа, а теперь придется лишиться и яичника. А если он только один!

  • наблюдение в течение нескольких месяцев, за это время киста может самостоятельно рассосаться;
  • при необходимости оперативного лечения кисты максимально подбирают сберегающую орган операцию;
  • удаление яичника неизбежно при развитии осложнений кисты (перекрут, нагноение, разрыв).

Для того чтобы не пришлось удалять половые железы, любой женщине, особенно без матки, нужно регулярно посещать гинеколога, тогда кисту можно будет выявить своевременно, еще до развития осложнений.

Важно!Если во время удаления матки был оставлен только один яичник, то второй яичник берет на себя функцию и удаленного органа (викарный орган). При этом яичник работает интенсивнее обычного, что может способствовать развитию различных функциональных кист. Со временем, при адаптации викарного яичника к такой работе, эти кисты рассасываются. Поэтому при выявлении кист в течение полугода после удаления матки и второго яичника, с операцией не спешат и используют выжидательную тактику.

Кисты яичников часто становятся причиной удаления одного яичника, а при повторяющихся кистах и их осложнениях женщина может остаться без яичников вовсе.

Всем известно, что половые гормоны женщины необходимы не только для зачатия малыша, но и для полноценного женского здоровья. Яичники выделяют эстрогены и прогестерон, они и формируют женщину как женщину. После удаления половых желез (кастрации) у женщины возникает посткастрационный синдром, или климакс (менопауза). Ничем не проявляется удаление яичников у женщин старшего возраста, которые и так до операции находились в климаксе.

Если удален один яичник

Если у женщины сохранен один яичник, то второй (викарный яичник) постепенно берет на себя функцию удаленной железы. Конечно, сразу возникает дефицит половых гормонов, но постепенно викарная железа выделяет необходимое их количество. И с одним яичником сохраняется правильный полноценный менструальный цикл, и женщина может беременеть и рожать, быть красивой и молодой, жить полноценной жизнью.

Но этот оставшийся яичник нужно беречь. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, посещать гинеколога, лечить различные патологии женской половой системы вовремя, избегать беспорядочных незащищенных половых контактов, абортов, переохлаждений и так далее.

Если удалены оба яичника

  • жировой обмен – ожирение и повышение уровня холестерина, как результат – атеросклероз, со временем повышается риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта;
  • углеводный обмен – возможно развитие сахарного диабета 2-го типа;
  • обмен кальция– остеопороз (постепенное разрушение костей), повышенный риск развития переломов костей, разрушение зубов, выпадение волос, ломкость ногтей и так далее.

, женщина быстро стареет, что в первую очередь отображается на внешнем ее виде:

  • снижение тонуса и эластичности кожи;
  • появление морщин;
  • сухость кожных покровов.

Конечно, все эти проявления не развиваются одномоментно. Сначала развиваются вегето-сосудистые изменения, затем обменные и психоэмоциональные нарушения. И полная картина климакса наступает через 2-3 года. Вся эта симптоматика очень схожа с природной менопаузой, но протекает более ярко, быстро и болезненно, особенно у молодых женщин.

Что делать после удаления яичников?

Если женщина молодая, то единственным выходом не прочувствовать все прелести быстрого климакса – это

. Если организм что-то не вырабатывает, то медики могут это ввести искусственно.

После начала такого лечения через месяц женщина будет чувствовать себя как раньше. Для этого используют женские половые гормоны эстрадиол, эстриол, эстрон(Эстрадиол-валерат, Премарин) и гестагены(Прогестерон, Норэтистерон, Гестоден).

Существуют различные методы введения гормонов: при преобладании нарушений обмена веществ используют таблетки; при проблемах с мочеполовой системой – свечи; если все проявления выражены умеренно, то лучше применять гели или пластырь в область нижней части живота.

Схема лечения – циклическая, максимально приближенная к гормональному фону при менструальном цикле.

Также после удаления яичников необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами, кальцием и другими микроэлементами, активный образ жизни, нормальный сон и отдых. Очень полезно будет сменить обстановку, например, оздоровиться в санатории, поехать на курорт.

И после операции жизнь тоже продолжается!

Можно ли без яичников родить ребенка?

Все мы знаем, что без половых клеток беременность и роды невозможны, что после удаления яичников о вынашиваемости ребенка речь не идет. Но современная

не стоит на месте, и не так давно научилась обманывать природу.

Для женщины без яичников при сохраненной матке репродуктологи могут предложить ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), используя донорскую яйцеклетку или заранее запасенную свою. Но так как беременность – это гормон-зависимый процесс, то весь период от планирования до родов сопровождается приемом заместительной гормональной терапии, специально и индивидуально подобранной для каждой женщины.

Правда ЭКО не дает 100%-й результат, но все же дает шанс выносить и родить своего малыша.Сдаваться никогда не стоит!

Если киста превышает размеры более 10 см, либо не проходит после курса лечения или после 3 менструальных циклов, то врач может назначить операцию.Обычно проводят удаление кисты яичника с помощью метода лапароскопии. лапароскопия кисты яичника подразумевает под собой удаление кисты через несколько маленьких отверстий в животе.

Реже проводят операцию методом лапаротомии. В данном случае приходится разрезать стенку живота.Но как же быть, как выбрать подходящий метод для удаления, все довольно просто. Метод удаления назначает врач исходя из следующих факторов:

  1. Размеры и тип кисты
  2. Состояние женщины
  3. Оснащенность клиники (наличие оборудования) в которой проводится операция
  4. Вероятность или наличие развития осложнений

Вот эти 4 фактора влияют на решение врача, но не зависимо от выбора техники целью операции является:

  1. 1. Исключить рак яичников
  2. 2. Подтвердить диагноз «киста яичника» и установить природу появления кисты
  3. 3. Удалить кисту вместе с ее содержимым при этом приложить все усилия для сохранения здоровой ткани яичника.

Рекомендации после проведенной операции по удалению кисты

Как правило, период восстановления после операции проходит быстро и не требует специального лечения. Единственное, что необходимо сделать – ограничить физические нагрузки в течении 3-4 недель после операции.

В некоторых случаях врач может прописать вам прием оральных контрацептивов на период 1-2 месяца после операции. Так же стоит уделить внимание диете и здоровому питанию.

Киста яичника фото

Диагностика кист яичника

Диагностику на основании следующих методов:

  • данные бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего оценить форму и размеры яичников, наличие дополнительных образований, их подвижность и болезненность;
  • трансвагинальная или трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Позволяет осмотреть органы малого таза, выявить наличие полостных образований, характер их содержимого, размеры, наличие свободной жидкости и т.п. УЗИ – простой и довольно информативный метод диагностики гинекологических заболеваний, позволяющий не только выявлять кисты яичников, но и осуществлять динамическое наблюдение за их состоянием при повторных осмотрах;
  • пункция заднего свода влагалища – помогает определить наличие и характер жидкости в брюшной полости при осложнениях (кровь, серозный выпот, гнойное содержимое);
  • лапароскопия –  уточнение диагноза, выполнение биопсии опухоли;
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. Необходимо учитывать, что повышение его уровня в крови может отмечаться также и при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника.
  • КТ, МРТ — исследования. Выявление и уточнение локализации, числа, характера кист и т.п.

Киста яичника и беременность

надо готовиться – и матери, и отцу, и со стороны здоровья половой системы и всего организма в целом, и морально, и материально.

Перед тем, как зачать долгожданного ребенка, мать должна пройти полное обследование у гинеколога, сделать УЗИ, сдать различные анализы.

Часто именно при таких обследованиях женщина узнает о кисте яичника. И тогда перед тем, как приступить к делу, придется вылечиться (медикаментозные или хирургические методы), чтобы не возникли осложнения со стороны кисты, самого зачатия и беременности. А дальше, в большинстве случаев, препятствий к беременности нет.

Но в одном случае из тысячи киста может возникнуть непосредственно в период беременности.

Причины развития образований яичников во время беременности до конца еще не определены, но склоняются к гормональным причинам развития таких кист.

Во время беременности может развиться любой вид кисты, как функциональной, так и нефункциональной. Также киста может возникнуть на любом периоде беременности, но чаще выявляют на ранних сроках.

Симптомы кисты яичников во время беременности обычно отсутствуют, их выявляют при плановом УЗИ органов малого таза. Но иногда киста может проявляться тянущими или даже острыми болями внизу живота, обычно с одной стороны. При развитии осложнений кист (перекрут ножки, разрыв или воспаление кисты) симптоматика развивается яркая, очень часто напоминает приступ острого аппендицита.Лечение кисты яичника во время беременности:

  • Если киста не беспокоит и не влияет на вынашивание ребенка, ее не трогают, а наблюдают, в этом случае вопрос о хирургическом лечении принимают после родов. Сама по себе беременность может способствовать самостоятельному рассасыванию кист, ведь это мощная гормональная терапия.
  • При выявлении кисты яичника больших размеров пациентке рекомендуют постельный режим, а в третьем триместре назначают плановую операцию — кесарево сечение. Во время проведения кесарева сечения удаляют и кисту яичника.
  • При развитии осложнений кисты яичника проводят экстренное хирургическое вмешательство, так как это может угрожать не только беременности и плоду, но и жизни матери.

Что касается функциональной кисты яичника, как правило она не влияет на зачатие и благоприятное течение беременности. Если вы забеременели уже после выявления кисты – нет причин для беспокойства. Такие кисты самостоятельно исчезают до 17-20 недели беременности.

Но, в случае, когда вы знаете что у вас есть киста, и вы планируете беременность – посоветуйтесь с врачом гинекологом. Хорошо если это будет функциональная киста, которая сама по себе пройдет, а если это будет другой вид кисты? Тогда придется прибегать к лечению или удалению. Стоит обсудить такие вопросы, ибо многие методы лечения противопоказаны при беременности.

Операция

  • Пункция кисты. Выполняют прокол в области бокового свода влагалища под УЗ-контролем с аспирацией содержимого и последующим введением склерозанта (этиловый спирт).
  • Удаление полостного образования в пределах здоровой ткани яичника – кистэктомия. Производят тщательное иссечение капсулы кисты.
  • Клиновидная резекция яичника – более радикальное вмешательство, предполагающее иссечение кисты в комплексе со здоровыми тканями, расположенными в непосредственной близости с опухолевидным образованием.
  • Удаление всего яичника (овариоэктомия), нередко вместе с придатками (аднексэктомия).
  • В климактерическом периоде, в связи с высоким риском малигнизации кист, по показаниям выполняют расширенную экстирпацию матки с придатками.

Резекция и удаление яичника может производится лапароскопически. При наличии осложнений, признаках злокачественного перерождения опухоли, экстирпации матки и некоторых других случаях оперативное вмешательство проводится через лапаротомный доступ.

Прогноз

Существует вероятность рецидивов кистообразования после пункционных и резекционных операций на яичниках. Именно поэтому так важно регулярное посещение гинеколога.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно на протяжении всего репродуктивного периода. Снижению риска рецидивов способствует оптимально подобранное гормональное лечение.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения.

Удаленные зрелые тератомы (дермоид), как правило, заново не образуются. После их оперативного удаления высока вероятность наступления беременности.

medlibera.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector