Гистероскопия матки – цена в Москве

Где и как проводится гистероскопия матки

Современная гистероскопия бывает диагностической и лечебной. Исследователи считают, что из всех инструментальных обследований этот метод более информативен и эффективен для лечения любых патологий матки. Осмотр маточной полости с помощью гистероскопа позволяет не только обнаружить проблему, но и произвести в пределах матки хирургическое вмешательство, если это необходимо.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая или офисная гистероскопия проводится амбулаторно для диагностики или подтверждения диагноза. Процедура занимает от 5 до 25 минут, а для ее проведения пациентке нет необходимости ложиться в больницу. Как правило, вся процедура записывается на видео, чтобы впоследствии была возможность просмотреть материал повторно.

Хирургическая

Хирургическая гистероскопия – это внутриматочное оперативное вмешательство, когда нарушается целостность ткани. Условием ее выполнения является растяжение полости матки в целях создания возможности тщательно осмотреть стенки. Хирургическая гистероскопия матки делится на газовую и жидкую, в зависимости от метода применения растяжения полости.

Большинство гинекологических отделений в больницах имеют возможность осуществлять диагностику или хирургическое вмешательство с помощью гистероскопа. Можно найти через интернет многочисленные клинико-диагностические центры, в которых проводится гистероскопия матки, и прочитать отзывы о профессионализме врачей.

Важной особенностью данной манипуляции является то, что врач не производит ни одного разреза – введение инструментов осуществляется через влагалище пациентки. Перед началом операции спиртовым раствором обрабатываются наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер. Затем при помощи вагинальных зеркал обнажается шейка, обрабатывается спиртом.

Цена на проведение гистероскопии маточной полости зависит от уровня сложности проводимой процедуры, квалификации врача, качества используемого оборудования. Например, диагностика в среднестатистической больнице может обойтись в 4-6 тысяч рублей, а оперативное вмешательство (когда удаляют полипы или выскабливают полость матки) обойдется женщине в сумму от 15 до 30 тысяч рублей. Гистероскопия в условиях стационара тоже обойдется дороже, но она имеет свои плюсы: пациентка будет круглосуточно находиться под наблюдением врача.

Во время гистероскопии гинеколог вводит в полость матки (через влагалище) специальный оптический прибор (гистероскоп), который представляет собой длинный тонкий стержень, оснащенный подсветкой и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран. Это относительно безболезненная и безопасная процедура.

Стоимость услуг 

Наименование услуги Стоимость
Прием гинеколога 1 500 руб.
Гистероскопия с анестезиологическим пособием (исключая лек. препараты для в/в анестезии ) 25 000 руб.
Анализ гистологического исследования (1 участок) 2 520 руб.

Гистероскопия матки делится на два вида в зависимости от поставленных задач, которые нужно решить во время проведения процедуры.

Диагностическая гистероскопия предоставляет врачу-гинекологу данные, необходимые для постановки диагноза. Так, например, выявляют наличие спаек внутри матки (длинные тяжи, расположенные между стенками матки), полипов (выросты слизистой оболочки матки – эндометрия), миом (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки) и других изменений в полости матки.

При подозрении на рак эндометрия (рак матки) во время процедуры врач осуществляет биопсию (берет небольшой участок опухоли, который затем исследуется под микроскопом).

Оперативная гистероскопия необходима, если есть негативные изменения в полости матки. Сама процедура подразумевает лечебные манипуляции, во время которых врач рассекает перегородки внутри матки, удаляет полипы, спайки. Она проводится с помощью гистероскопа со специальными микроинструментами. Оперативная гистероскопия проводится под общим наркозом.

Диагностическая гистероскопия является эффективным методом диагностики некоторых заболеваний матки, а также позволяет выяснить причину следующих симптомов:

  1. Бесплодие – отсутствие беременности без видимых причин.
  2. Невынашивание беременности – спонтанные (самопроизвольные) аборты.
  3. Маточные кровотечения у женщин в менопаузе.
  4. Дисфункциональные маточные кровотечения – маточные кровотечения при нерегулярном менструальном цикле, которые развиваются в результате нарушения работы яичников у женщин детородного возраста.

Рак эндометрия – злокачественное заболевание, характеризующееся появлением опухоли внутреннего слоя матки.

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопия маточной полости проводится в следующих случаях:

  1. Если женщина не может выносить беременность и нет возможности иным способом выявить причину.
  2. При аномалии матки.
  3. Для контроля после родов и извлечения остатков плодного яйца.
  4. При подозрении на эндометриоз.
  5. При нарушении у женщин детородного возраста менструального цикла.
  6. При подозрение на узлы миомы.
  7. При патология эндометрия.
  8. При подозрение на рак.
  9. Перед ЭКО.
  10. Для определения непроходимости маточных труб.
  11. При кровотечении при менопаузе.
  12. Для удаления внутриматочных контрацептивов.

Однако существуют и противопоказания для данной процедуры:

  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • стеноз шейки матки;
  • воспалительные процессы;
  • маточное кровотечение.

Прежде чем делать операцию, врач направляет пациентку на обследование и рассказывает, как подготовиться к гистероскопии матки. Итак, перед процедурой нужно сдать следующие анализы:

  • реакция Вассермана;
  • общие анализы мочи/крови;
  • бактериоскопическое исследование влагалищных выделений;
  • исследование на ВИЧ-инфекцию.

Обследование включает УЗИ малого таза, флюорографию, ЭКГ, общий осмотр терапевта. Анализы перед гистероскопией матки и другие результаты обследований нужны врачу для ориентации тактики выбора жидкости для манипуляции, препарата для наркоза и ведения периода восстановления после операции. Накануне процедуры пациентке должна быть сделана очистительная клизма, а непосредственно перед операцией она должна помочиться. Также в этот день женщине нельзя ничего пить и есть, что является обязательным условием для всех наркозных препаратов.

Гистероскопическое исследование маточной полости считаются самой безопасной операцией в микрохирургии, но и у нее существует целый ряд противопоказаний. В первую очередь это касается своевременности и техники проведения хирургической операции. Несвоевременность может стать причиной многих серьезных осложнений.

Развивающаяся беременность тоже не допускает подобного вмешательства, ведь гистероскоп вводится глубоко в полость матки и может навредить плоду или даже прервать беременность. К факторам риска относятся пациентки с инфекционными и воспалительными заболеваниями, и девушки, не желающие терять девственность или не достигшие детородного возраста (15-16 лет).

Основной план подготовки пациентки, независимо от цели гистероскоспии, включает:

  1. Обычный гинекологический осмотр, в том числе и влагалищное бимануальное исследование.
  2. Проведение инструментальных и лабораторных исследований.
  3. Консультацию терапевта.
  4. Осмотр анестезиологом и дополнительная консультация других специалистов (по усмотрению анестезиолога) для уточнения наличия сопутствующих заболеваний и их характера.
  5. Непосредственную подготовку пациентки к проведению процедуры.

Инструментальные исследования:

  1. Электрокардиография.
  2. Флюорографии грудной клетки.
  3. УЗ-исследование органов малого таза.
  4. Кольпоскопия.

Обязательные анализы перед гистероскопией следующие:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи.
  2. Анализы на RW, ВИЧ, на наличие антигенов гепатита“B”, антител к гепатиту “C”.
  3. Биохимические анализы крови на содержание глюкозы, билирубина, печеночных трансаминаз.
  4. Содержание тромбоцитов в крови, протромбиновое время и время свертываемости крови.
  5. Мазок из канала шейки матки на цитологию.
  6. Мазок из влагалища для определения степени чистоты и характера микрофлоры.

Гистероскопия приравнивается к операции и требует соответствующей подготовки самой пациентки. В этих целях ей рекомендуется накануне процедуры в обед принимать только легкоперевариваемые продукты, не вызывающие газообразования. На ужин нельзя принимать пищу, но возможно и даже необходимо употребление жидкости по мере возникновения потребности в ней — пить только слабо заваренный чай и негазированную воду.

Соблюдение всех правил подготовки значительно уменьшает риски возникновения осложнений во время гистероскопии и наркоза, а также в посленаркозном периоде.

Стоимость гистероскопии в клиниках Москвы напрямую зависит от множества нюансов. Эта процедура не требует госпитализации, цена на нее вполне доступна как в нашей клинике, так и в других клиниках столицы. Гистерорезектоскопия (РДВ) может осуществляться только в условиях стационара, поэтому цена данной процедуры выше и включает в себя стоимость нахождения пациентки в палате, анестезию и др.

Цены и особенности подготовки к процедуре вы можете уточнить у наших администраторов.

Если вас интересует гистероскопия матки и ее стоимость, более подробную информацию вы можете изучить на сайте национального центра репродукции «ЭКО-Содействие».

В нашей клинике гистероскопия проводится на современном оборудовании для эндоскопии фирмы Stryker (США). Оптика Stryker имеет уникальное строение и расположение линз, основанное на последних научных достижениях, прошедших клинические испытания. Высококачественное изображение достигается благодаря использованию новейшей системы стержневых линз.

  • нарушение менструального цикла (слишком обильные или нерегулярные выделения);
  • подозрения на миому матки, внутриматочные спайки и другие аномалии;
  • бесплодие и неоднократные прерывания беременности;
  • подозрения на злокачественные образования.

Перед данной процедурой нужно пройти общий осмотр у гинеколога и сдать ряд анализов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • исследование на ВИЧ-инфекцию;
  • мазок из влагалища

Полный список необходимых анализов предоставляет медицинское учреждение.

А также требуется пройти обследование, которое включает в себя осмотр терапевта, ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов малого таза.

Проведение гистероскопии назначается через несколько дней после окончания менструации. В день проведения гистероскопии нельзя пить и принимать пищу. При подготовке к гистероскопии матки следует воздержаться от половой близости на протяжении трех дней до данной процедуры. Воздержаться от приема любых лекарств в течение недели (если они не предусмотрены по медицинским показаниям).

Как любое хирургическое вмешательство, гистероскопия имеет целый ряд противопоказаний:

  • развивающаяся беременность;
  • злокачественные новообразования в полости и шейке матки;
  • инфекционные заболевания (ангина, грипп, воспаление легких и т.д.);
  • острые воспалительные заболевания половых органов;
  • стеноз шейки матки;
  • маточные кровотечения;
  • серьезные хронические заболевания внутренних органов (сердца, печени, почек).
  • Маточные кровотечения неясной этиологии, возникающие в репродуктивном и постменопаузальном периоде;
  • бесплодие неясной этиологии;
  • привычное невынашивание беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на внутриматочные синехии, наличие новообразования в полости матки и подслизистую миому;
  • диагностика и лечение цервикальных и внутриматочных полипов;
  • эндоскопическая диагностика аденомиоза и рака эндометрия;
  • осложнения после аборта;
  • наличие инородных тел в полости матки;
  • диагностика маточных аномалий;
  • оценка гормональной терапии при бесплодии;
  • оценка состояния полости матки после проведения кесарева сечения и других реконструктивно-пластических гинекологических операций;
  • поиск фрагментов или уточнение месторасположения внутриматочной спирали;
  • контроль качества лечения трофобластической болезни (хорионэпителиомы, пузырного заноса и пр.).
  • ОРВИ, ангина, пневмония;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • выраженные маточные кровотечения;
  • беременность;
  • тяжелые общесоматические патологии (заболевания печени, почек, инфаркт, травмы);
  • III-IV степень чистоты влагалищных мазков;
  • распространенный рак шейки матки.

Перед гистероскопией пациентке назначается комплекс лабораторных анализов, включающий в себя общеклиническое и биохимическое исследование крови и мочи, анализ на свертываемость крови, реакцию Вассермана, кровь на скрытые инфекции, бактериоскопию влагалищного мазка, цитологическое исследование мазка из шейки матки, флюорографию и УЗИ внутренних органов. Также в обязательном порядке перед проведением гистероскопии необходима консультация анестезиолога.

Накануне процедуры пациентке назначается очистительная клизма, а непосредственно перед операцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Самым оптимальным днем для проведения гистероскопии является 5–7 день менструального цикла, однако, по врачебным показаниям (на фоне гормональной контрацепции или при наличии кровотечения) исследование может проводиться независимо от дня цикла.

Непосредственно перед проведением процедуры пациентке проводится внутривенная анестезия (за 6 часов до операции нужно отказаться от пищи и воды). Далее, после введения в полость матки жидкости или газа, через влагалище, путем расширения цервикального канала, вводится гистероскоп. 

Данное устройство представляет собой тубус диаметром 5 мм с подключенной к миниатюрной видеокамере оптической системой и операционным каналом, через которые вводятся микроинструменты. Оптическое волокно, являющееся основой данного гаджета, через видеокамеру передает на монитор изображение цервикального канала, маточной полости и отверстия, соединяющего фаллопиевы трубы с женским детородным органом. Благодаря дистальной форме тубуса гистероскопа при его введении цервикальный канал расширяется постепенно, минимизируя риск возникновения травмы.

гистероскопия в гинекологии цена

В современных диагностических гистероскопах имеется специальный канал для мини-манипулятора, позволяющий ввести ножницы или биопсийные щипцы, необходимые для проведения небольших внутриматочных вмешательств. 

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • подозрение на внутренний эндометриоз, патология эндометрия, перфорацию стенок во время аборта, остатки плодного яйца;
  • нарушение менструального цикла;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • кровотечение в постменопаузе;
  • наличие в матке инородных тел (внутриматочных контрацептивов);
  • миома;
  • полипы;
  • рак эндометрия.
  • подозрение на подслизистую (субмукозную) миому, полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, синехии, остатки плодного яйца, наличие инородного тела и т. д.;
  • подозрение на онкологическое заболевание матки и шейки матки;
  • маточные кровотечения (нарушение менструальной функции; кровотечения в постменопаузе)
  • бесплодие
  • подозрение на аномалии развития матки.
ОПЕРАТИВНЫЕ УСЛУГИ (ХИРУРГИЯ) СТОИМОСТЬ, руб.
Диагностическая гистероскопия 14 000
Гистерорезектоскопия 1 уровень сложности(с анестезией и пребыванием в дневном стационаре)
  • полип эндометрия
  • синехии полости матки (Ашерман 1-2 ст)
25 000
Гистерорезектоскопия 2 уровень сложности(с анестезией и пребыванием в дневном стационаре)
  • миома матки ТИП 0
  • перегородка полости матки
  • синехии полости матки (Ашерман 3-4 ст)
32 000
Гистерорезектоскопия 3 уровень сложности(с анестезией и пребыванием в дневном стационаре)
  • миома матки ТИП 1
  • резекция эндометрия
40 000
Внутривенный наркоз 3 000
Пребывание в стационаре (1 сутки) 8 000

Противопоказания к проведению операции

Полученный в ходе операции патологический материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. 

В среднем длительность диагностической гистероскопии составляет 15–30 минут. Хирургическое вмешательство, в зависимости от характера операции, может длиться от 30 минут до 1,5–2 часов. После гистероскопии шейка матки закрывается самостоятельно. В течение 3–6 дней могут наблюдаться спастические боли в нижней части живота и незначительные кровянистые выделения из влагалища.

Для определения длины и положения матки выполняют зондирование полости матки. Металлический зонд через канал шейки вводят до дна матки. Для проведения гистероскопии с РДВ необходимо расширение цервикального канала, которое осуществляют расширителями Гегара до № 10-10,5. Расширители продвигают за внутренний зев, начиная с малых размеров.

В полость матки вводят тубус гистероскопа. На практике чаще используют жидкостную гистероскопию с одноканальной подачей жидкости и ее самостоятельным оттоком через расширенную шейку. После расширения жидкостью маточной полости гинеколог последовательно осматривает стенки, дно и область устьев маточных труб.

После определения локализации и распространенности патологического процесса эндометрия гистероскоп извлекают. Далее осуществляют выскабливание слизистой полости матки с удалением всего функционального слоя. Выскабливают острыми кюретками № 6,4 все стенки в направлении от дна к внутреннему зеву. Контрольное выскабливание маточных углов, где чаще расположены полипы, проводят малой кюреткой №2.

что такое гистероскопия в гинекологии цена

Если соскоб обильный со сгустками крови, его промывают и помещают в отдельную пробирку с формалином. Для контроля полноты выскабливания повторно вводят гистероскоп и осматривают всю полость матки. Инструменты извлекают, шейку матки обрабатывают йодом. Продолжительность гистероскопии с РДВ в среднем составляет 20-30 минут.

Относительными ограничениями являются стеноз цервикального канала и рак шейки матки – в этих случаях предпочтение отдается фиброгистероскопии, которая выполняется гибким гистероскопом, без расширения цервикального канала. Выявление III-IV степени чистоты влагалища является показанием к его предварительной санации.

От проведения процедуры рекомендуется воздержаться во время менструации и при обильном маточном кровотечении в связи с неудовлетворительной видимостью и риском диссеминации клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость. Однако при наличии жизненных показаний для уменьшения кровоточивости и улучшения обзора прибегают к увеличению давления, создаваемого жидкостью, отмыванию полости матки от кровяных сгустков, инъекциям лекарственных препаратов в шейку матки.

Наружные половые органы пациентки обрабатываются 5% спиртовой настойкой йода. Перед началом гистероскопии производится бимануальное исследование и зондирование, позволяющие определить положение и длину полости матки. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, и с помощью расширителей Гегара осуществляется расширение цервикального канала.

Во время осмотра производится оценка формы и величины полости матки, рельефа стенок, цвета и толщины эндометрия с учетом фазы менструального цикла, состояния устьев маточных труб; выявляются патологические включения и образования. В случае обнаружения очаговых образований осуществляется прицельная биопсия; при необходимости — выскабливание эндометрия, гистерорезектоскопическая операция. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 30 минут.

В последующие 1–2 дня после гистероскопии могут отмечаться незначительные боли тянущего характера внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Для уменьшения риска инфекционно-воспалительных осложнений женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов, спринцевания, использования тампонов, посещения бань и саун, принятия горячих ванн в течение 1 недели. Для снижения риска восходящей инфекции с превентивной целью может назначаться антибиотикотерапия.

Как осуществляется гистероскопия

Во время гистероскопии врач вводит специальный оптический прибор (гистероскоп) через влагалище в полость матки. Диаметр гистероскопа, как правило, не превышает 10 мм, поэтому процедура хоть и неприятна, все же не приносит выраженных болевых ощущений.

Подготовка к процедуре «диагностическая гистероскопия»

Гистероскопия матки – цена в Москве

Гистероскопия представляет собой довольно сложную манипуляцию, перед проведением которой рекомендуется сдать некоторые анализы:

  • анализ крови, в том числе исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • анализ мочи;
  • гинекологический мазок на флору;
  • гемостазиограмму развернутую.

Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 1-2 дня до процедуры отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • на ночь и утром перед операцией желательно сделать клизму;
  • нельзя есть и пить за 8-10 часов до операции;
  • нельзя курить.

Правильная подготовка к гистероскопии матки поможет избежать осложнений во время проведения операции и в послеоперационном периоде.

Послеоперационный период

В течение двух дней возможны кровянистые выделения, что является нормой. Иногда после операции женщина может ощущать небольшие спазмы в животе. Для того чтобы исключить воспалительный процесс от инфекций, запрещается использовать тампоны и прибегать к спринцеванию в течение недели.

Осложнения

Последствия гистероскопии полностью зависят от физиологических особенностей организма пациентки, но осложнения, как правило, не протекают более 5 дней. В этот период наблюдается метеоризм в желудочно-кишечном тракте, который вызван попаданием газа, влияющего на внутренние органы, а еще выделение сукровицы в паре со спазмами, напоминающими менструальные боли.

Кровяные выделения

После проведения диагностической гистероскопии выделения из матки незначительны. Если был проведен медицинский аборт, то будут наблюдаться в первые сути мажущие выделения, а в следующие 3-5 дней – желтые или сукровичные. После удаления фиброматозного узла или полипа эндометрия кровянистые выделение тоже незначительны, если нет осложнений, в противном случае маточное кровотечение может быть обильным.

В этом случае врачи назначают повторное хирургическое вмешательство, кровоостанавливающие препараты или лекарства, сокращающие матку. Если после гистероскопии матки у пациентки наблюдаются кровянисто-гнойные выделения, которые сопровождаются повышением температуры, то это значит, что у женщины после процедуры развилось воспаление, требующее незамедлительного лечения.

Тянущие боли

Реабилитация после гистероскопии матки длится у пациентки максимум 10 дней, в течение которых она ощущает боли ноюще-тянущего характера. Они локализованы в пояснично-крестцовой области или нижней части живота, бывают умеренной или слабой интенсивности. Если боли после оперативного вмешательства сильно беспокоят, то врачи назначают прием лекарственных препаратов из группы нестероидных, которые купируют острую боль. Если болезненность низа живота в течение 10 дней не проходит, то нужно обратиться к врачу – это развился воспалительный процесс.

Гистероскопия матки – цена в Москве

Гистероскопия относится к тем типам хирургического вмешательства, когда осложнения после операции возникают крайне редко. Большинство пациенток проходят восстановительный период легко, но иногда все-таки возможны осложнения, такие как кровотечение, инфицирование, побочные эффекты обезболивания. Кроме того, поводом к обращению к врачу также может послужить озноб, повышенная температура, сильные кровотечения и боли в животе.

Гистероскопия считается достаточно безопасной операцией, но иногда возникают некоторые осложнения после ее проведения.

Наиболее распространёнными из них являются:

  • возникновение сильных кровотечений;
  • воспаление матки и брюшины малого таза;
  • деформация маточной полости (после резекции эндометрия или удаления больших миоматозных узлов);
  • обострение хронических воспалительных процессов.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистероскопия матки имеет свои факторы риска. В данном случае частота осложнений варьирует в пределах 0,5–7 %. Самое частое из них – перфорация (разрыв стенок матки). Это достаточно опасное состояние, которое при отсутствии своевременной врачебной помощи может стать причиной развития массового кровотечения и перитонита.

К другим интраоперационным осложнениям, развивающимся при гистероскопии, относят ожог мягких тканей в области пассивного электрода, термические повреждения внутренних органов, воздушную эмболию, отек легких, тромбоз глубоких вен голени, аллергические реакции, снижение артериального давления и повышение температуры тела.

При соблюдении техники проведения манипуляции, правильной оценке показаний и рисков осложнения возникают редко. Тем не менее, как любое внутриматочное хирургическое вмешательство, гистероскопия может сопровождаться различного рода нежелательными последствиями и, в первую очередь, — инфекционными осложнениями (эндометритом, сальпингитом, пельвиоперитонитом).

Гистероскопия матки – цена в Москве

Неосторожное и невнимательное выполнение различных этапов гистероскопии может повлечь за собой травматическое повреждение матки: перфорацию, разрыв шейки матки или маточной трубы, а повреждение сосудов миометрия — маточное кровотечение, которое может возникнуть как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде.

Отсутствие контроля за притоком и оттоком жидкости при проведении жидкостной гистероскопии может привести к перегрузке сосудистого русла и отеку легких. Подача газа в полость матки с высокой скоростью под высоким давлением может привести к газовой эмболии. При выполнении электрохирургических и лазерных внутриматочных манипуляций возможно термическое повреждение органов малого таза.

Стоимость гистероскопии в Москве

Гистероскопия – недорогое и достаточно распространенное исследование, выполняемое во многих гинекологических центрах и многопрофильных клиниках столицы. Стоимость методики варьируется в зависимости от вида гистероскопии (диагностическая, лечебная, контрольная), объема дополнительных манипуляций, типа оборудования, поля обзора (контактная или панорамная процедура), срочности проведения и некоторых других факторов.

В Москве гистероскопия стоит 8913р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 263 адресам.

Интерпретация результатов

Преимущества гистероскопии

  • В ходе хирургической процедуры воздействие выполняется более прицельно, при этом отсутствует повреждение стенки матки, чего невозможно добиться при других методиках. Также этот метод позволяет бороться с маточным кровотечением без удаления органа.
  • Благодаря наличию видеокамеры процедура выполняется под визуальным контролем, что дает возможность врачу провести вмешательство с максимальной точностью и эффективностью.
  • Во время исследования можно провести биопсию — взять частицы ткани для дальнейшего гистологического анализа. На сегодняшний день биопсия — одно из самых достоверных исследований в гинекологии.
  • Гистероскопия — наиболее информативное обследование при дисплазии и раке шейки матки, с помощью исследования удается обнаружить патологические изменения на самом раннем этапе.

Где лучше сделать гистероскопию в Москве? В центре репродуктивного здоровья «За Рождение». У нас работают опытные специалисты, в совершенстве владеющие современными диагностическими и лечебными методиками. В их распоряжении имеются все необходимые инструменты и оборудование.

Гистероскопия матки – цена в Москве

Обследования и операции производятся с максимальной осторожностью, риск причинения вреда пациентке полностью исключен.

Гистероскопия относится к категории малых гинекологических операций и не занимает много времени. Пациентку обычно выписывают через 2-3 часа после ее проведения.

После операции необходимо строго следовать указаниям врача. Базовые ограничения заключаются в том, что в течение месяца следует:

  • ограничить физическую нагрузку;
  • отказаться от половой жизни;
  • отказаться от посещения бассейнов, бань и саун;
  • не принимать ванну, ограничившись душем;
  • не пользоваться влагалищными тампонами.

80-е годы прошлого века – дата зарождения ядра нашей команды, которое успешно развивается и по сегодняшний день. Свои первые профессиональные шаги эмбриолог и акушер-гинеколог Лукин В.А., акушер-гинеколог Калинина Е.А. сделали в рамках лаборатории раннего эмбриогенеза ВНИИЦ ОЗМиР под руководством профессора Леонова Б.В.

Недостатки гистероскопической техники трансвагинальных манипуляций

Основной недостаток данной лечебно-диагностической процедуры: ограниченность ее действия. Оказывая максимальный эффект при лечении тела и шейки матки, гистероскопическое оборудование не в состоянии решать проблемы, связанные с другими органами женской репродуктивной системы. К примеру, при наличии очагов эндометриоидной ткани за пределами детородного органа, для их удаления специалисты прибегают к лапароскопии, тогда как гистероскопия способна удалить без остатка всю новообразованную ткань только внутри матки.

Где и как проводится гистероскопия матки

Процедура проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. После налаживания анестезиологом системы капельного введения необходимых растворов и препаратов для введения пациентки в наркоз, гинеколог обрабатывает наружные половые органы, влагалище и шейку матки дезинфицирующим раствором.

Вид наркоза

Под каким наркозом делают гистероскопию зависит только от решения анестезиолога. На это влияют много факторов:

  • предполагаемые объем и время проведения процедуры с учетом опыта гинеколога;
  • общее состояния пациента;
  • наличие у него сопутствующих заболеваний;
  • возможность развития аллергических и анафилактических реакций на наркотические и другие препараты;
  • ожидаемые осложнения по ходу выполнения гистероскопии и наркоза, в том числе, кровотечение, электролитные расстройства и нарушения баланса жидкости в организме, в связи с длительным промыванием полости матки растворами.

Чаще всего гистероскопия проводится под общим внутривенным наркозом с индивидуальным подбором наркотических и анальгетических средств, а при наличии противопоказаний к нему — под масочным наркозом. Но в редких случаях, при потенциальной возможности серьезных осложнений, связанных с  процедурой или наркозом, или предположении о длительном проведении гинекологических манипуляций не исключается и принятие анестезиологом решения о проведении эндотрахеального наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии.

Последовательность проведения манипуляции

После обработки дезинфицирующим раствором гистероскоп под контролем зрения или изображения на мониторе вводят в расширенную жидкостью или газом полость матки, осматривают ее содержимое и величину, форму и рельеф стенок, состояние области входа (устья) в маточные трубы. При этом обращается внимание на рельеф, цвет и толщину слизистой оболочки матки (эндометрия), соответствие ее сроку менструально-овариального цикла, на наличие каких-либо патологических изменений и образований.

При обнаружении инородных тел (остатки плодного яйца, вросшие фрагменты внутриматочной спирали) они удаляются  спомощью зажима, введенного через канал гистероскопа.  Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии биопсийными щипцами для последующего гистологического исследования.

В конце процедуры гинеколог обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки, после чего анестезиолог выводит пациентку из состояния наркоза и наблюдает за ней при отсутствии наркозных осложненийв течение 2-х часов.

Все манипуляции производятся на гинекологическом кресле. Чаще всего при гистероскопии применяют общий наркоз, во избежание болезненных ощущений. После обработки спиртовым раствором наружных половых органов пациентки производится аккуратное расширение цервикального канала и в матку вводится гистероскоп.

Далее производится тщательный и последовательный осмотр стенок полости матки, устьев маточных труб и цервикального канала. На основании данного осмотра устанавливается диагноз, если это необходимо, то производится оперативное лечение (взятие биопсии, выскабливание, удаление полипов, миоматозных узлов или другие необходимые процедуры). Весь материал, удаляемый при операции, направляется на исследование для постановки более точного диагноза.

Дополнительная информация

Когда лучше делать гистероскопию и некоторые ее последствия

Послеоперационный период предполагает нахождение пациентки в условиях стационара от двух часов до четырех дней, в зависимости от сложности оперативного вмешательства. После перенесенной операции женщине рекомендуется щадящий режим, исключение половой жизни, усиленные физические нагрузки. Запрещается принимать ванну, пока не закончится следующее менструальное кровотечение, которое должно наступить без задержки. В течение 3-5 дней после гистероскопии матки у пациентки могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

Кровяные выделения

Тянущие боли

Сроки проведения диагностической процедуры зависят от цели. Для женщин репродуктивного возраста наиболее оптимальный период — это период с шестого по девятый день после менструации. Это время, когда слизистая оболочка наиболее тонкая, что в значительной степени облегчает ее осмотр и диагностику. В постменопаузе, во время менопаузы, а также при наличии экстренных показаний проводить гистероскопию можно в любое время при отсутствии выраженных кровотечений.

Если планируете беременность

При планировании беременности день выполнения гистероскопии ориентировочно считается первым днем последней менструации. Поэтому беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем после процедуры месяце, особенно если она осуществлялась просто в диагностических целях или сопровождалась устранением незначительных патологических изменений. Однако если проводились серьезные манипуляции, лучше воздержаться от беременности в течение полугода.

О чем свидетельствует повышенная температура после манипуляции?

Если возникает повышение температуры после гистероскопии на 3-й – 4-й день, а иногда и сразу же на следующий день, что встречается в 0,2% всех случаев, – это может быть свидетельством обострения хронического воспалительного процесса. Чаще он возникает при обострении сактосальпинкса — хронического воспаления в маточных трубах, сопровождающегося скоплением в них жидкого серозного содержимого.

Температура может также повышаться и после гистероскопичесого удаления множественных полипов или субмукозного миоматозного узла, а также выскабливания матки. Это происходит в результате формирования естественного асептического воспаления. Удаленные остатки плодного яйца, оставшиеся после самопроизвольного или медицинского аборта, инородные тела в виде вросшей внутриматочной спирали или ее фрагментов, длительное время находящиеся в полости матки также могут быть причиной повышения температуры после их удаления во время гистероскопии.

Выделения – когда стоит бить тревогу?

После проведения процедуры нормальными считаются кровянистые мажущие и затем слизистые выделения в течение 2-3 дней, если процедура была диагностической или сопровождалась удалением полипа и даже субмукозного узла.

Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным,  возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

В течение нескольких часов после окончания данной операции пациентку, как правило, выписывают из стационара. В послеоперационный период возможны незначительные или умеренные боли внизу живота. Это абсолютно нормально, т.к. во время проведения процедуры гистероскопии происходит растяжение полости матки жидкостью или газом.

Для эффективного восстановления в послеоперационный период необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • соблюдать половой покой в течение 3-4 недель;
  • запрещается посещать баню и сауну, а также принимать ванну как минимум, 3 недели;
  • исключить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей сроком на месяц.
  • Ограничение физической нагрузки в течении 1 месяца.
  • Воздержания от половой жизни минимум на 1 месяц.
  • В течение месяца предпочтительно принимать душ, а не ванну. Также следует избегать бани, сауны и бассейна.
  • Не использовать влагалищные тампоны.

После завершения процедуры пациентку на каталке доставляют в палату. Вставать с постели разрешают через 2 часа после процедуры. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. После нормализации общего состояния больную отпускают домой. Для профилактики развития воспалительного процесса в течение 5 дней осуществляют антибактериальную терапию.

День выполнения гистероскопии с РДВ считается первым днем менструального цикла, следующие месячные могут придти раньше либо с незначительной задержкой. Результат гистологического исследования становится известным через 10-15 дней. Для получения ответа необходимо записаться на прием к лечащему гинекологу.

Осложнения гистероскопии с РДВ встречаются редко. Перфорация стенки матки или образование ложного хода возможны при зондировании, расширении шейки, особенно если матка располагается в ретроверзии. Кровотечения после гистероскопии с РДВ связаны с механической травмой сосудов миометрия, разрывом шейки матки пулевыми щипцами, повреждением капсулы узла миомы при кюретаже.

Гистероскопия с РДВ в современной гинекологии остаются «золотым» стандартом выявления и лечения внутриматочной патологии. Эффективность методики при удалении полипов составляет 80%. Диагностика рака эндометрия достигает 100%.

Стоимость гистероскопии с РДВ в Москве

Гистероскопия с РДВ – эффективная лечебно-диагностическая процедура. Широко применяется в современной гинекологии, имеет доступную стоимость, осуществляется в многопрофильных центрах и специализированных клиниках, оснащенных специальным оборудованием. Цена гистероскопии с РДВ в Москве обычно не включает в себя стоимость обезболивания и дополнительных манипуляций (например, биопсии).


В Москве гистероскопия с РДВ стоит 21762р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 125 адресам.

Гистероскопия для удаления полипов

Полипы часто встречаются в области шейки и полости матки. Полипы – это патологические новообразования на слизистой оболочке. Они прикреплены к матке основанием или ножкой и имеют гладкую или ребристую поверхность. Наличие полипов в матке может доставлять женщинам немало проблем и характеризуется следующими проявлениями: кровянистые выделения между менструальными циклами, тянущие боли внизу живота или боли при половом акте.

Поэтому необходимо своевременное лечение этих образований. Наиболее эффективным методом решения данной проблемы является гистероскопия. Подготовка к операции и сама процедура были описана выше. После того как врач найдет место крепления полипа, он отсекает при помощи гибких ножниц ножку полипа. Затем срезанный полип врач зажимает щипцами и аккуратно выводит из полости матки.

Гистероскопия позволяет врачу удалить полип эндометрия под его строгим зрительным контролем. Операция производится под общей анестезией, в некоторых случаях – под местной.

Процедура начинается с введения в шейку тонкой гибкой трубки с видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Также во время процедуры вводится стерильная жидкость для того, чтобы сделать доступными для осмотра все стенки матки.

Далее врач производит обследование полости, определяет точное расположение новообразований, их размер и количество. После этого при помощи специального инструмента, который имеется на гистероскопе, производится удаление полипа.

Длительность гистероскопии составляет от 10 мин до 30 мин.

Современные достижения развития медицинских технологий, которые применяются в международном медицинском центре ОН КЛИНИК, позволяют провести удаление образований без последствий для состояния здоровья и на высочайшем профессиональном уровне.

Стоимость гистероскопии

Если вас интересует, сколько стоит гистероскопия в центре «За Рождение», обратите внимание на информацию, представленную на этой странице. Здесь указаны базовые цены за услугу. Окончательная стоимость процедуры зависит от многих факторов, и в первую очередь от того, с какой целью и в каких условиях она проводится.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

  • Первичная консультация акушера-гинеколога перед операцией: бесплатно

  • Гистероскопия: 14 500 рублей

  • Гистероскопия с РДВ: 21 000 рублей

  • Анестезиологическое пособие: 9 000 — 15 000 рублей

Стоимость гистероскопии в Москве

Сделать гистероскопию по доступной цене в Москве предлагает центр ЦКБ РАН.

Уточнить список необходимых анализов, сколько стоит процедура, а также записаться на консультацию к специалисту можно по телефонe.

  • В клинике диагностика и лечение проводится по Европейским протоколам.
  • Специалисты Центра имеют большой опыт в проведении гинекологических процедур, на счету каждого врача более 1000 проведенных исследований. Каждый из них четко определяет границу между патологией, когда будет эффективна консервативная терапия, а в каких случаях необходимо немедленное хирургическое вмешательство.
  • Мы — специализированная клиника эндоскопической и малоинвазивной хирургии, мы одними из первых в стране начали проводить органосохраняющие операции, для проведения которых у нас есть самое современное оборудование производства ведущих фирм.
  • В случае сочетания маточной патологии с другими заболеваниями мы проводим симультанные операции: в ходе одного хирургического вмешательства пациент избавляется сразу от нескольких болезней.
  • Используя современные методики в обследовании и лечении, мы добились отличных результатов в лечении бесплодия. На счету наших специалистов более 600 мам, которым ранее был поставлен диагноз «бесплодие».
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector