Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Содержание
  1. Что такое выскабливание?
  2. Что именно будет удаляться и как это поможет?
  3. Что такое гистология
  4. В какой период цикла проводится забор тканей
  5. Что означает диагноз «Эндометрит». Причины и формы заболевания
  6. Возбудители
  7. Причины острой формы
  8. Факторы, приводящие к послеродовому эндометриту
  9. Отличия эндометрита и эндометриоза
  10. Типовые классификации
  11. Что приводит к развитию заболевания
  12. Признаки и симптомы эндометрита матки у женщин
  13. Общие симптомы
  14. Признаки специфического эндометрита
  15. Симптомы острой формы
  16. Симптомы хронического воспаления
  17. Признаки эндометрита на УЗИ
  18. Необходимость в анализе после выкидыша или замершей беременности
  19. Кто пережил выскабливание? Какие были выделения и боли?
  20. Избранные статьи
  21. Избранные статьи
  22. Популярные статьи
  23. Симптомы послеродового эндометрита
  24. Как делают шеечный мазок-отпечаток
  25. С какой целью интересуетесь данной болезнью?
  26. Общие симптомы
  27. Общие сведения
  28. Признаки при гинекологическом осмотре
  29. Цель такой диагностики?
  30. Осложнения миомы матки
  31. Беременность и миома матки
  32. Типичные симптомы
  33. Симптомы при гинекологическом осмотре
  34. Может ли анализ на гистологию быть ошибочным?
  35. Биопсия
  36. Изготовление препаратов
  37. Исследование
  38. Лечение эндометрита
  39. Физиотерапия
  40. Кровотечение
  41. Выделения после чистки
  42. Болевые ощущения
  43. Половые отношения
  44. Антибиотики после чистки матки
  45. Гентамицин
  46. Метронидазол
  47. Доксициклин
  48. Левофлоксацин
  49. Цефазолин
  50. Цефотаксим
  51. Области применения
  52. В гинекологии
  53. В других областях медицины
  54. Когда процедура выполняется без наркоза?
  55. Показания и противопоказания к использованию
  56. Подготовка
  57. Осложнения
  58. Кровотечение из матки
  59. Гематометра
  60. Воспаление в эндометрии
  61. Кюретаж
  62. Кюретаж
  63. Профилактика
  64. Стоимость
  65. Отзывы

Что такое выскабливание?

Патогистологическое заключение подразумевает выводы врача – гистолога, сделанные посредством микроскопического исследования биоматериала, полученного в результате забора тканей, подлежащих диагностике.

Существуют различные методы получения тканей, необходимых для исследования. Возможно получение тканей после проведения хирургического вмешательства (участок удаленного органа, или же удаленный патологический участок), путем пункции, биопсии, аспирационной биопсии. В случае проведения гистероскопии биоматериал получают либо в результате раздельного диагностического выскабливания, либо, путем резекции (удаления) патологического участка под воздействием электроприбора (полип, миоматозный узел).

После того, как взят образец ткани, в которой подозревается патологический процесс, его отправляют в патогистологическую лабораторию. Где путем последовательных действий (закрепления, обработки и окрашивания), а затем микроскопического исследования определяется клеточный состав тканей, их возможные изменения. Данное исследование позволяет наиболее точно поставить диагноз и проследить лечебный эффект на фоне проведения терапии.

Самый первый совет всем пациенткам, которые прошли гистологию, не пытаться расшифровать ее самой. Да, на просторах интернета есть масса информации о том, что означает тот или иной термин, но сами врачи не рекомендуют опираться исключительно на нее. Не стоит пугаться страшных латинских слов среди медицинских терминов.

При всей серьезности написанного выше материала самого анализа бояться не стоит, как не стоит бояться и похода к гинекологу. Если вы чувствуете недомогание или у вас симптомы, связанные с мочеполовой системой, не затягивайте, обратитесь к врачу. Что бы это ни было, лечение проходит гораздо проще и для врача, и для пациентки, если заболевание выявить на ранней стадии. И по этой же причине не стоит пропускать профилактические приемы. К гинекологу рекомендуется приходить на профилактический прием раз в год.

К тому же сама по себе гистология не означает заболевания. Это лишь способ удостовериться в том или ином предположении. Сам анализ не является болезненным или при необходимости проводится под наркозом. Не паникуйте и не переживайте, если при осмотре или лечении какого-либо гинекологического заболевания у вас взяли пробу на гистологию.

гистология что это такое в гинекологии расшифровка

Крайне не рекомендуется проводить самолечение и лечение «народными методами» без указаний и обследования у врача. Во-первых, то, что помогло одной женщине, пускай она даже ваша лучшая подруга, может не подействовать на ваш организм. А во-вторых, эти методы могут не только не помочь в лечении, но и даже усугубить ситуацию.

Помните, что все заболевания излечимы, особенно если довериться в этом деле профессионалам.

Выскабливание – это манипуляция, которая сводится к изъятию восстанавливаемого слоя слизистой матки специальным инструментарием (кюретки или вакуум-аспиратора).

Полностью процедура звучит как «раздельное диагностическое выскабливание». «Раздельное» – так как ткани со стенки из шейки и самой матки исследуют по-отдельности.

Во время вмешательства предпочтительно применение гистероскопа – системы для детального рассмотрения матки.

Для лучшего понимания сути процедуры следует раскрыть некоторые определения:

  1. Выскабливание как таковое – это лишь инструментальная манипуляция, т. е. обозначение самого действия. Операция в зависимости от способа и цели проведения имеет разнообразные названия.
  2. Раздельное выскабливание включает последовательное изъятие биоматериала сначала из шеечного канала, затем со слизистой матки. После операции изъятая ткань отправится в гистологическую лабораторию, вместе с тем вырезается новообразование, по поводу которого была назначена операция.
  3. РДВ ГС (гистероскоп) – это усовершенствованная, более информативная процедура. Раньше выскабливание проводили в основном «вслепую». Инструмент же позволяет детально рассмотреть полость матки на предмет патологических образований. Иссечение ткани или новообразования осуществляется в конце манипуляции. Завершающий этап заключается в оценке врачом проделанной работы.

Матка представляет собой мышечный орган, который по форме напоминает полую грушу или айву. Посредством шейки матки, располагающейся во влагалище, орган сообщается с окружающей средой. Это и есть то самое место, в котором при стечении определенных обстоятельств, будет расти и развиваться эмбрион. Полость матки выстлана специфической слизистой оболочкой (эндометрием), отличающейся от своих аналогов (слизистой желудка или ротовой полости, например) тем, что способна удерживать на своей поверхности оплодотворенную яйцеклетку и способствовать началу беременности.

В течение всего менструального цикла слизистая оболочка маточной полости постепенно утолщается и претерпевает различные физиологические изменения, которые необходимы для успешного зачатия. Однако, если сперматозоид по каким-либо причинам не находит яйцеклетку, происходит отторжение эндометрия и его выход наружу. Это и есть начало менструации.

Выскабливание – удаление непосредственно самой слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Гинеколог убирает лишь поверхностный слой – ростовой эндометрий остается незатронутым, так как именно он является функциональной основой для роста будущих клеток. В процессе выполнения процедуры чистится и канал шейки матки.

По своей сути, гинекологическая чистка напоминает аборт. В ходе манипуляции происходит расширение шейки матки и выскабливание ее полости.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия – это одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она предполагает удаление того слоя эндометрия (внутренней оболочки матки), который лежит на границе с маточной полостью. Само по себе это позволяет на время избавиться от заболевания, особенно если оно сопровождалось кровотечениями или имело большой риск злокачественного перерождения.

Кроме этого, после изучения удаленной оболочки под микроскопом врач сможет назначить необходимое лечение, которое не даст эндометрию повторно разрастаться (и стать источником кровотечений или рака).

Что именно будет удаляться и как это поможет?

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Женская матка представляет собой орган, размер которого, когда женщина не беременна, приблизительно равен размеру ее кулака. И по форме он напоминает сжатый кулак: его  передняя стенка практически соприкасается с задней, и получается, что свободной полости остается 5-6 кубических сантиметров.

Внутренний слой матки – эндометрий – состоит из двух пластов. Тот, который граничит с маточной полостью, называется функциональным. Именно он должен стать убежищем для развивающегося ребенка, а когда оплодотворения не происходит, он отслаивается и выходит при менструации. Именно этот «отработанный» слой женщина видит во время месячных в виде слизи.

Природа же менструальной крови – это разрушение сосудов, которые питали клетки функционального слоя и находились между ним и нижним пластом эндометрия (базальным). Чем больше клеток было, тем больше межклеточных сосудов разрывается, тем обильнее выделение крови. А гиперплазия эндометрия – это и есть увеличение количества клеток его функционального слоя.

Таким образом, удаление того эндометриального пласта, в котором появилось большое количество клеток, временно решит проблему с обильными кровотечениями во время месячных.

Еще одна опасность гиперплазии. Когда клетки любого органа, в том числе и эндометрия, делятся, среди нормальных клеток появляются измененные структуры. Чтоб не было рака, иммунитет должен уничтожить нетипичные для этого органа клетки, но чем больше их образуется (как при гиперплазии эндометрия), тем сложнее ему уследить за «порядком». Особенно это актуально для женщин в менопаузе, чей иммунитет становится гораздо слабее.

Таким образом, выскабливание как метод лечения устраняет сразу и источник кровотечения, и многоклеточный слой, в котором легко развиться раку матки.

Гистология, по сути, является одной из разновидностей биопсии. Это забор тканей для последующего их анализа. Клетки доброкачественных и злокачественных образований имеют особую структуру, поэтому на собранной ткани делаются тончайшие срезы — с целью выявить наличие этих самых клеток. Срезы выкладывают на стекло, покрывают специальным окрашивающим препаратом и исследуют под микроскопом.

Если специалист по исследованию тканей (морфолог) сомневается в результатах, ткани подвергают иммуногистохимии. Это значит, что образец покрывают специальным химическим составом, помогающим выявить клетки новообразований.

Направление на гистологию очень часто ассоциируется с подозрением на рак. Многие женщины думают, что, отправляя на такой анализ, врач умалчивает о своем предположении и просто не хочет раньше времени расстраивать. На самом деле гистологическое исследование в гинекологии это, можно сказать, рядовая процедура. Ее назначают очень многим женщинам по самым разным причинам.

Что такое гистология

В медицине в целом, и в гинекологии в частности, гистология – это наука, которая занимается изучением строения, жизнедеятельности и развития тканей.

Основные причины для проведения гистология в гинекологии:

  • Любое прерывание беременности – замершая беременность, выкидыш, аборт. Изучение тканей плаценты или, на ранних сроках, эндометрия проводится для выявления причин выкидыша и определения состояния матки и шейки матки.
  • После удаления новообразования и опухоли с целью определение причин их возникновения и определения типа (доброкачественное образование или злокачественное).
  • Изучение состояния тканей плода при подозрении на неблагоприятное течение беременности.
  • В диагностических целях после выскабливания матки (для определения состояния эндометрия, патологий шейки матки и др.).
  • Определение качественного состава тканей полипов или папилломатозных образований после их удаления.

В какой период цикла проводится забор тканей

  • При подозрении на менорагию соскоб берется за 2-3 суток до начала менструации.
  • При бесплодии анализ проводится за неделю до начала менструации.
  • Соскоб на гормоны наиболее информативен с 17 до 24 дня менструального цикла.
  • При заболевании – аменорея соскоб берется 4 раза с недельными промежутками.
  • При подозрении на наличие опухолевых разрастаний анализ проводится в любой период менструального цикла.

Что означает диагноз «Эндометрит». Причины и формы заболевания

Выскабливание (кюретаж) — это сложная гинекологическая процедура, в ходе которой выполняется удаление эндометрия — верхнего слизистого слоя, выстилающего полость матки.

При прерывании беременности проводят тщательную чистку органа, удаляя не только слизистую оболочку, но и плодное яйцо. В ходе операции происходит нарушение целостности верхнего слоя маточной полости, вследствие чего во время реабилитационного периода на стенках матки может возникнуть воспалительный процесс, характеризующий развитие эндометрита.

Это заболевание обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции, спровоцированным неправильным проведением процедуры, несоблюдением правил асептики в ходе выполнения выскабливания и отказом от использования антибиотиков в послеоперационном периоде.

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Если чистка была проведена недостаточно тщательно, в полости матки присутствуют сгустки крови, остатки плодного яйца и плаценты, являющиеся благоприятной средой для размножения микробов, вызывающих воспаление. Инфекция может быть занесена также нестерильными инструментами непосредственно во время кюретажа.

Возникновению эндометрита после выскабливания способствуют и другие факторы. Среди них:

  • снижение иммунитета;
  • наличие венерических заболеваний;
  • стресс;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • гормональный сбой.

Наибольший риск развития воспалительного процесса в постоперационном периоде возникает при хирургическом выскабливании, которое считается наиболее травматичным, и при вакуумной аспирации. При фармаборте подобное осложнение практически не встречается, если после приема соответствующих медикаментов полость матки очищается полностью.

Ультразвуковое исследование при миоме матки. Наиболее информативный метод диагностики миомы матки. Обычно используется для уточнения диагноза, так как достигшая определенных размеров миома обнаруживается уже при обычном гинекологическом осмотре. С помощью ультразвукового исследования можно определить расположение миоматозных узлов, их размер и плотность.

  • Первые роды произошли в раннем возрасте (до 18 лет)
  • Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца). Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов – производных прогестерона, нормализующих функцию яичников и препятствующих развитию опухоли.

    С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу. Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%. Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза .

    Проведение консервативной миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки возможно с применением лапароскопической методики (обычно при размерах миомы матки до 10-15 недель беременности). Это значительно уменьшает операционную травму тканей, выраженность спаечного процесса в дальнейшем и период послеоперационного восстановления.

    Несовершеннолетним пациенткам. ведущим половую жизнь, цервикальный соскоб делают в присутствии родителей (опекуна).

  • появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения (см. Коричневые выделения в середине цикла ). Не стоит паниковать, это варианты нормы.
  • 2. Усложняется морфологическая интерпретация мазка: из-за агрессивной обработки биоматериала клетки деформируются.

    Главным условием развития эндометрита является попадание в полость матки (в идеале стерильной) патогенных микроорганизмов, которые находят там благоприятную среду для роста и развития. Чаще всего это происходит после родов, абортов. выскабливаний и других внутриматочных манипуляций, когда риск попадания возбудителей наиболее велик.

  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • наличие хронических инфекций;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • половое сношение во время менструаций;
  • травмирование матки и шейки матки;
  • использование внутриматочной спирали.
  • По клинической картине различают две формы болезни – острую и хроническую.

    Очень часто после рождения малыша, неприятной процедуры аборта или какого-либо гинекологического вмешательства женщина сталкивается с эндометритом. Радует тот факт, что это заболевание можно успешно вылечить. Поэтому многих волнует вопрос: что это за болезнь и как с ней бороться.

    Эндометрит является воспалением слизистой оболочки матки, а именно эндометрия, строение которого меняется с течением менструального цикла. Эндометрий с каждым циклом вырастает и вновь созревает, создавая все необходимые условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность не происходит, он начинает отторгаться.

    Заболевание может принимать острую либо хроническую форму. А также инфекция может распространиться на яичники и маточные трубы, что приводит к воспалению и в дальнейшем к аднекситу. Болезнь в большей степени характерна для женщин детородного возраста.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Основные причины эндометрита у женщин – выполнение внутриматочных манипуляций при лечении гинекологических заболеваний и инфицирование поврежденных слизистых оболочек, выстилающих половой орган. При нормальном состоянии матки эндометрий защищен от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Они не могут пробраться в маточную полость пока ткани не получат повреждение.

  • слабый иммунитет;
  • половые инфекции;
  • нарушенная микрофлора;
  • гормональный дисбаланс;
  • диагностические и лечебные манипуляции.
  • Заболевание часто развивается у пациенток со сниженным иммунитетом. Ослабленные защитные механизмы организма не справляются с уничтожением возбудителей инфекции. В маточной полости создается патогенная микрофлора.

    Возбудители

  • аэробные и анаэробные микробы, присутствующие в нормальной микрофлоре полового органа;
  • возбудители инфекций, передающиеся половым путем;
  • гонококки, трихомонады.
  • К появлению воспалительного процесса редко приводит одна разновидность патогенов. Обычно его вызывает целая коалиция возбудителей: штаммы стафилококков, стрептококков, вирусов, грибов и прочих агентов.

  • из шеечного канала или влагалища;
  • из фаллопиевых труб;
  • из кишечника;
  • с лимфотоком;
  • с кровотоком.
  • Причины острой формы

  • выскабливание матки для получения биоматериала, необходимого для анализа;
  • выполнение трудоемких манипуляций в полости матки;
  • аборт (особенно многократное выполнение процедуры, приводящей к искусственному прерыванию беременности);
  • накопление крови или кровяных сгустков в маточной полости;
  • извлечение плаценты или оставшихся элементов околоплодного яйца;
  • послеродовые осложнения;
  • кесарево сечение.
  • Иногда при диагностических или лечебных процедурах медики нарушают целостность эндометрия. Воспалительные процессы возникают в результате проведения гистероскопии, биопсии, зондирования.

    Врачи оставляют на слизистых оболочках раны используемым для манипуляций инструментарием. Попавшие в матку патогены легко проходят через незащищенные раневые поверхности, поражают эндометрий.

    При проведении аборта или выскабливания эндометрий полностью удаляется. Полость матки изнутри превращается в обширную рану с обнажившимся кровеносным руслом. Инфекционные агенты, попавшие на нее, моментально вызывают острое воспаление.

    Факторы, приводящие к послеродовому эндометриту

    Острая форма заболевания в основном возникает у женщин после родов. Ее отмечают у 5 % женщин, родивших естественным путем. При кесаревом сечение этот показатель существенно выше. Она появляется у 30 % рожениц.

    Если врача спрашивают: назовите основные факторы риска послеродового эндометрита, он, прежде всего, ссылается на гормональную перестройку, происходящую в организме.

  • ослабленный иммунитет;
  • заражение бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной инфекцией.
  • нервная;
  • эндокринная;
  • иммунная система.
  • Отличия эндометрита и эндометриоза

    Данный вид выскабливания является более безопасным, по мнению некоторых медиков. Однако он также приносит больше боли пациентке. Именно поэтому вакуумную чистку делают под общим наркозом и никак иначе.

    Плацента отсасывается из маточной полости с помощью специального прибора, который по механизму действия напоминает пылесос. Конечно, данное сравнение немного преувеличено, однако, приспособление для вакуумной чистки засасывает в себя содержимое матки вместе с верхним слоем эндометрия.

    После подобного выскабливания доктор обязательно обрабатывает внутреннюю часть матки антибактериальным раствором, чтобы избежать заражения и инфицирования. Кроме того, женщине прописывается курс антибиотиков, которые предотвратят развитие обширного воспаления матки и придатков.

    Эндометриоз представляет собой доброкачественное разрастание тканей, которые по своим морфологическим характеристикам и функциональным свойствам сходны с эндометрием. Эти ткани включают в себя не только верхний слой последнего, но даже железистые клетки и соединительнотканную опорную структуру (строму). Однако они только подобны здоровой ткани эндометрия.

    Молекулярные дефекты и генетические изменения эндометриоидных клеток обеспечивают их способностью прорастания в соседние ткани и метастазирования с кровью и лимфой в более отдаленные органы, где они, разрастаясь, разрушают здоровую ткань.

    Эндометриозные очаги могут локализоваться на придатках матки и в пространстве за ней (дугласово пространство), на перегородке между прямой кишкой и влагалищем, на брюшине, на поверхности стенок кишечника и мочевого пузыря, в кожных рубцах, оставшихся после лапароскопии. Очаги эндометриоза обнаруживаются даже, что бывает значительно реже, во влагалище и мочевом пузыре, в головном и спинном мозгу, в легких.

    Это заболевание является длительным и прогрессирующим процессом, протекающим с обострениями. Оно может способствовать воспалительным процессам, но не является их причиной. Своими свойствами эндометриоз напоминает злокачественные опухоли, не имеет никакого отношения к воспалительно-иммунным процессам при эндометритах и полностью отличается от них клиническим течением и результатами лабораторно-диагностических исследований.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/endometrit.html

    Типовые классификации

    По тому, как локализовано новообразование, можно выделить несколько видов:

    1. Интрамуральная – опухоль, которая развивается, непосредственно, в слое мышц.
    2. Субсерозная – представляет собой узел, который имеет большое основание или ножку. Последняя является связующим звеном в данной системе и обеспечивает миоме питание. Такой вид опухоли может иметь как множество узлов, так и единичный узел, который концентрируется в защитной капсуле. Размерам, в данном случае, нельзя дать полную оценку, они варьируются от 1 миллиметра, и до 10-15 см, несомненно, бывают и больше, но это достаточно редкое явление. Основной ее риск в том, что та самая ножка, может перекрутиться, под влиянием ряда обстоятельств. Опухоль перестает получать питание, а, значит, начинает умирать. Процесс некроза опухоли требует срочного хирургического удаления. Также, важно понимать, что имеется риск разрыва миомы, который вызван ее чрезмерным ростом. Основная симптоматика, в данной ситуации: резкая боль в животе, кровотечения.
    3. Субмукозная – данная опухоль также характеризуется как доброкачественная, но локализована она именно в подслизистом слое. Образуется миоматозный узел, который появляется вследствие роста волокон слоя мышц. Ее особенность в том, что она меняет направление роста. Вместо того, чтобы расти в матку, она разрастается в направлении брюшины. Это, достаточно, уникальная миома, она обусловлена ускоренным развитием и ее симптомы невозможно не приметить.
    4. Педункулярная. Скорее, данный вид можно отнести к подвиду субсерозной миомы, поскольку если она имеет ножку, которая поставляет питание самой опухоли, то ее называют педункулярной. При этом, такой вид очень сложно, при первом осмотре, отличить от яичника.
    5. Интралигаментарная – разновидность, локализованная между широкими связками детородного органа.
    6. Паразитирующая – также разновидность субсерозной миомы, особенность которой в прикреплении к рядом стоящим органам. Такая опухоль начинает питаться от соседних органов.

    Топографическая классификация

    Субмукозные узлы бывают:

    • Нулевого типа – располагаются именно в матке;
    • Первого типа – меньше половины находится между мышечным пространстве, а вот большая часть в матке;
    • Второго типа – свыше половины локализуется межмышечно, остальное в матке.

    Субсерозные узлы могут быть:

    • Нулевого типа – узел имеет ножку и локализуется только в брюшине;
    • Первого типа – меньше половины находится между мышечным пространстве, остальная часть в брюшине;
    • Второго типа — свыше половины локализуется межмышечно, остальное в брюшной полости.

    Согласно гистологической классификации, миома может быть:

    1. Обычная – это простая гиперплазия, которая характеризуется увеличением суммарного объема клеток мышц, но при полном отсутствии изменений в их структуре.
    2. Клеточная – в данном виде количество клеточных элементов преобладает над соединительной тканью. Сами клетки однообразны, да и митозов немного, или они вовсе отсутствуют. Небольшие элементы, бедная, по объему, цитоплазма говорит о том, что миома становится похожей на стромальную опухоль.
    3. Митотически активная – характеризуется 5-15 митозами, но при отсутствии факторов, указывающих на атипию.
    4. Причудливая – такая миома имеет огромные симпластоподобные клетки, внутрии содержит огромные гиперхромные ядра и большой объем цитоплазмы. Важным отличием является то, что митозы у нее, чаще всего, отсутствуют.
    5. Атипическая – такая опухоль состоит из атипических составляющих. Клетки локализуются по всей поверхности узла рассеянно, либо же объединяются в небольшие пучковые группы. Сами клетки, следуя из названия, могут иметь самую необычную форму. Важное отличие данного вида – мало митозов, проявляются признаки атипии.
    6. Доброкачественная метастазирующая лейомиома — один из самых редко встречающихся видов миомы. Опухоль имеет тенденцию проникать в полость, расположению за пределами ее обычного расположения.
    7. Липолейомиома – по своим структурным характеристикам очень похожа на простую форму лейомиомы, единственное и важное отличие – она имеет в своем составе еще и созревшие жировые элементы. Такой вид, чаще всего, прогрессирует в период постменопаузы, но при этом, достаточно редкое явление.
    8. Эпителиоидная – порой, ей присуждают название «причудливая». Рассматриваемый вид состоит из лейомиобластомы и светлоклеточной миомы. Значительных отличий, от иных видов миом, выявить нельзя, но, по сравнению с другими, она немного мягче. Чаще всего это одиночный узел, редко встречается множественный. По форме, скорее, похожа на круг, который имеется в себе огромное ядро. Поскольку это доброкачественное новообразование, то метастазы явление редкое. Состоят из клеток круглой формы или со множеством граней. Отсутствуют полностью митозы, в редких случаях их количество минимально.
    9. Миксоидная – одна из тех миом, что могут развиться в момент беременности (1:7 из всех выявленных миом). Сам узел становится похожим на желатиновую смесь. Клетки имеют форму звезды, не соприкасаются друг с другом, поскольку отделяются большим количество альцианофильной жидкости.

    Классификация по клиническим признакам подразумевает существование следующих видов миом:

    • Незначительные, т.е. новообразования, имеющие очень небольшие размеры;
    • Множество миом, маленького размера;
    • Опухоль, имеющая средний размер;
    • Множество миом, которые обладают главным узлом, размер которого слегка выше среднего;
    • Опухоль значительных объемов;
    • Субмукозное новообразование в матке;
    • Образование, имеющее ножку, через которое оно питается;
    • Сложная форма миомы.

    Что приводит к развитию заболевания

    Эндометрий делится на два слоя: базальный и функциональный. Когда цикл менструации подходит к концу функциональный слой отслаивается. И он формируется из базального, обуславливая тем самым наступление новых месячных. Когда структура слизистой матки повреждается, начинают создаваться все условия для развития болезни.

  • зондирование;
  • аборты;
  • гистероскопия;
  • выскабливание;
  • спринцевание, проведённое неаккуратно.
  • При таких внутриматочных манипуляциях, риск попадания внутрь возбудителей достаточно велик. Среди них выделяют следующие виды: микоплазмы, кишечная палочка, энтеробактер, хламидии, протей и прочие. Часто заболевание возникает после родов. Причём, если они проходили естественным путём, тогда риск не так велик и составляет не более 3%. Он возрастает при кесаревом сечении – до 15%, а при незапланированной и срочной процедуре вообще увеличивается до 20%.

  • хронические инфекции;
  • применение внутриматочной спирали;
  • травмы в области матки;
  • плохая гигиена интимной зоны;
  • половые акты в период менструации.
  • Признаки и симптомы эндометрита матки у женщин

    Выскабливается матка. Это полый грушевидный орган, в котором выделяют три отдела:

    • тело – самая крупная часть;
    • перешеек – располагается между телом и шейкой;
    • шейка – зауженный нижний конец матки.

    Стенка матки трехслойна:

    • внутренний слой (слизистый) – эндометрий;
    • срединный слой представлен гладкомышечной тканью (миометрий);
    • верхний слой – серозный (периметрий).

    Матка выполняет важные функции:

    1. детородную;
    2. менструальную;
    3. участвует в родовом акте.

    Чистке подвергается эндометрий. Его особенность заключается в том, что ежемесячно у каждой небеременной женщины детородного возраста происходит отторжение функционального слоя, что проявляется в виде менструального кровотечения. Перед этим он в несколько раз утолщается, тем самым готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

    Каждый женщине, которой назначено выскабливание, важно понять следующее:  рамках данной процедуры удаляется только функциональный слой эндометрия, который сам отторгается физиологически в каждом цикле. После вмешательства слизистая ткань восстанавливается.

    Вместе эндометриоидной тканью заодно удаляются и новообразования (при их наличии): полипы, внутриматочные сращения и т. д.

    Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

    В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

    Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

    https://www.youtube.com/watch?v=ByDZrtOI_Ug

    Желаем вам крепкого здоровья!

    Эндометрит проявляется быстро. Признаки обострения возникают на 3 сутки после инфицирования. При обширном поражении слизистых оболочек симптомы ярко выражены, если очаг воспаления небольшой, они смазаны.

    При любой форме развития заболевания — эндометрит,курс лечения должен определить врач!

    Самолечение приводит к тому, что болезнь принимает хроническую форму. Ткани патологически разрастаются, развивается половая дисфункция, утрачивается возможность забеременеть.

    Общие симптомы

    Инфекция, проникнув в маточную полость, вызывает острый воспалительный процесс на поверхностных слизистых оболочках. Если затрагиваются ограниченные сегменты эндометрия, симптомы эндометрита у женщин выражены слабо. Попытки вылечиться самостоятельно приводят к исчезновению признаков заболевания. Патология переходит в подострую стадию, которая без лечения перерождается в хронический эндометрит.

    При обширных воспалительных процессах на слизистом слое заболевание течет остро. Его признаки начинают сильно беспокоить женщину на 3-4 сутки после инфицирования.

  • кровеносные сосуды расширяются;
  • эндометрий утолщается;
  • слизистые оболочки покрывает гноеродный налет, они отмирают и отторгаются;
  • железы, сдавленные отечными тканями, интенсивно производят воспалительный экссудат, что приводит к обильным влагалищным выделениям.
  • Инфекция у женщин развивается по-разному. Поэтому при эндометрите матки симптомы и лечение варьируются. У одних пациенток признаки стерты, у других возникает острое воспаление с яркой симптоматикой. Но в любом случае у женщин появляются характерные признаки, подтверждающие воспаление, текущее в маточной полости. Их интенсивность указывает на тяжесть течения болезни.

  • выделяется слизь, иногда с гноем;
  • экссудат издает нехороший гнилостный запах (явление возникает, когда заболевание вызывает кишечная палочка);
  • выделения идут с кровью (такое возможно при разрушении и отторжении слизистой оболочки);
  • боли в малом тазу от легких тянущих до острых невыносимых (в отдельных случаях они отдают в поясницу, крестец, пах, прямой отдел кишечника).
  • При пальпации матки возникает боль (ее интенсивность зависит от степени поражения органа, если поврежден мышечный слой боли резкие, нестерпимые).

    Признаки специфического эндометрита

    Если заболевание вызвано специфической инфекцией, из маточной полости выходят гнойные выделения. Слизистые оболочки разрыхляются, нижние слои матки теряют защиту. Возбудители легко попадают вглубь мышечного слоя маточной стенки. Течение заболевания отягчается.

    Симптомы острой формы

  • поднимается температура до 37,5-400 С;
  • наблюдается резкое ухудшение состояния;
  • появляются интенсивные боли внизу живота, отдающие в прямой отдел кишечника, крестец, пах.
  • Если воспалением охвачен миометрий, женщины жалуются на разлитую болезненность, не имеющую явной локализации.

  • головные боли;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • слабость;
  • тахикардия.
  • Влагалищные выделения обильные, серозно-гнойные. Дефекты на пораженных оболочках не успевают восстанавливаться. По этой причине из маточной полости продолжительное время выходи сукровичный экссудат.

    Поврежденный эндометрий неправильно отторгается из маточной полости при месячных. Менструация расстраивается, ее замещает долго не утихающее обильное кровотечение.

    https://www.youtube.com/watch?v=3jQA8vHMnos

    Обостренное специфическое воспаление, вызванное гонококками, подстраивается под затяжные месячные или межменструальные кровотечения.

    После неудачного аборта, когда в маточной полости остались элементы околоплодного яйца, орган не способен правильно сокращаться. В результате открывается обильное кровотечение, при котором выходят темные сгустки.

    Максимальная продолжительность обострения – 10 дней. При правильной терапии развитие болезни прерывается. Судя по отзывам, симптомы эндометрита, лечения которого не было, постепенно исчезают, но патологические процессы не прекращают прогрессировать. Заболевание принимает хроническую форму, ремиссия эндометрита.

    Симптомы хронического воспаления

    Затяжной воспалительный процесс течет вяло. Его признаки, как и симптомы эндометрита у кошки (хронического), слабо выражены.В настоящее время любой хронический воспалительный процесс в эндометрии рассматривается как аутоиммунный эндометрит .

    При продолжительном развитии болезни слизистый слой постоянно повреждается в периоды обострения. Во время ремиссии раны заживают. На очагах поражения разрастается соединительная ткань. Она не позволяет слизистым оболочкам нормально функционировать. Эндометрий утрачивает способность своевременно вырастать и отторгаться.

  • сбой менструального цикла, хотя яичники правильно функционируют;
  • неотступающие тазовые боли;
  • измененная структура эндометрия (слизистые оболочки заживают неправильно, инфекция проходит в подлежащие слои, развивается в них циклически, в результате образуются очаги поражения в глубине маточной стенки).
  • При хронической катаральной форме заболевания из влагалища постоянно выделяется мутный водянистый экссудат. Такой вид заболевания развивается очень редко.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Хронический эндометрит трудно поддается лечению. Сопровождается тяжелыми осложнениями.

    Признаки эндометрита на УЗИ

    Косвенные признаки эндометрита у женщин выявляют, проводя ультразвуковое исследование матки. Врач распознает дефекты, возникшие на ранних этапах болезни и при хроническом течении недуга.

  • насколько увеличена матка;
  • толщину эндометрия;
  • спаечные образования в полости матки.
  • Полученные клинические признаки эндометрита на УЗИ не позволяют определить уровень прогрессирования патологии, тяжесть ее течения. Больше информации о признаках болезни дает биопсия. Но делают ее только при тяжелых формах болезни.

    Нелеченое заболевание принимает тяжелые формы, приводит к бесплодию и поражению других органов. Чтобы сохранить здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, на которых выявляются смазанные симптомы, посещать врача при первых признаках эндометрита.

    Необходимость в анализе после выкидыша или замершей беременности

    https://www.youtube.com/watch?v=zemaG5D4XdE

    Первая менструация после выскабливания может наступить с некоторой задержкой (в некоторых случаях до четырех недель и больше), которая связана с гормональным сбоем. Это тоже считается нормальным явлением после кюретажа.

    Тревогу стоит бить, если месячные не наступают больше двух месяцев – это серьезный повод обратиться к гинекологу.

    В целом, у большинства женщин месячные наступают уже через две-три недели, и это означает, что в новом цикле (т. е. с приходом месячных) теоретически есть вероятность забеременеть.

    Роды после процедуры, как правило, протекают хорошо.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Если женщина пытается в течение полугода и более после кюретажа зачать ребенка, но никаких результатов нет, необходимо пройти дополнительное обследование у гинеколога. Выскабливание не должно негативно влиять на фертильность, напротив, эта процедура часто проводится в комплексном лечении бесплодия.

    Схема планирования беременности после выскабливания выстраивается в зависимости от того, из-за чего возникла необходимость операции. Если женщина ставит перед собой цель забеременеть после кюретажа, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу. Специалист даст адекватную оценку ситуации и порекомендует сроки начала планирования беременности.

    После выскабливания женщина способна забеременеть уже через несколько недель. Но рекомендуется повременить с этим несколько месяцев, чтобы предоставить возможность организму, и матке в том числе, восстановиться и окрепнуть. Когда же забеременеть не удаётся полгода и больше, требуется консультация и обследование специалистов. Нарушение способности забеременеть выявляется после чистки достаточно редко.

    Итак, выскабливание полости матки не является процедурой со значительной опасностью. Но это всё же хирургическая операция, успех проведения которой зависит от квалификации хирурга и анестезиолога, а также от физиологических особенностей самой женщины и многих других нюансов. Поэтому к вопросу проведения этой операции нужно подходить со всей ответственностью.

    Если процедура выскабливания проходит без осложнений, через две-три недели матка сокращается, слизистая приходит в норму.

    К этому времени гормональный фон стабилизируется, и женщине можно снова беременеть. На вынашивание и родовую деятельность у здоровой женщины выскабливание не влияет.

    Но если зачать ребенка не получается в течение полугода после процедуры, нужно обратиться к специалисту. Он объективно оценит ситуацию и подскажет, как правильно подготовиться к зачатию.

    Беременность после выскабливания имеет все шансы наступить. Это может произойти через месяц, если не принимать гормональные препараты. Если же женщина следует указаниям врача, и проводит гормональную терапию, то беременность может наступить через 1-2 месяца после ее прекращения.

    Когда можно беременеть после выскабливания, точно может сказать врач – на основании той картины, которую увидел и описал специалист, осматривавший соскоб эндометрия под микроскопом.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Обычно планировать беременность не рекомендуется сразу же после первой менструации: еще нет гарантии, что внутренняя маточная оболочка достаточно обновилась и сможет дать возможность плоду развиваться до конца срока. Гинекологи рекомендуют подождать 3-6 месяцев, прежде чем прекращать использование контрацепции.

    16 марта 13:47,

    С целью профилактики инфекционно-септических осложнений после замершей беременности необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Прием антибиотиков следует начинать в день, когда было произведено прерывание замершей беременности. В настоящее время рекомендуется принимать антибиотики из группы аминогликозидов, такие, как Гентамицин или Нетромицин, или препараты, содержащие в качестве активного вещества Метронидазол.

    Гентамицин и Метронидазол следует принимать в стандартных дозировках в течение 7 – 10 дней после выскабливания по поводу замершей беременности. Нетромицин является антибиотиком пролонгированного действия, поэтому его вводят в форме внутримышечной инъекции непосредственно после выскабливания однократно.

    Кроме того, после замершей беременности рекомендуется составить рациональное меню из продуктов и блюд, содержащих достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также женщине рекомендуется принимать комплексные поливитамины и биологически активные добавки с микроэлементами.

    Узнать больше на эту тему:

    Дополнить свой вопрос!

    Поиск вопросов и ответов

    Найдите ответ по ключевым словам вопроса

    Форма для дополнения вопроса или отзыва:

    Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.

    Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

    Похожие вопросы

    Кто пережил выскабливание? Какие были выделения и боли?

    Моей подруге делали и у нее очень сильно болела спина, поясница и низ живота, обезболивающие незначительно помогали, две недели эти боли у нее продолжались, потом все прошло.

    Member Регистрация 01.03 Сообщений 42

    Banned Регистрация 14.06 Сообщений 2,890

    С каждым днем вам будет становиться лучше, после такой процедуры, а это мини операция нужно время, чтобы боли прекратились.

    Member Регистрация 01.02 Сообщений 94

    Сегодня прошла ровно неделя после выскабливания, чувствую себя на много лучше. Из больницы выписали и таблетки уже перестаю пить, еще два дня и все!на следующей недели пойду к другому( как все говорят ОЧЕНЬ хорошему гинекологу) надеюсь все будет хорошо!)))

    Junior Member Регистрация 25.03 Сообщений 12

    Senior Member Регистрация 13.01 Сообщений 330

    после чистки через два дня выписали из больницы. Выделений не было вообще никаких и самочувствие как-будто ничего не случилось. Пила метронидазол и марвелон. Узи не делали.

    Senior Member Регистрация 18.04 Сообщений 1,411

    Вы сейчас принимаете лечение и нужно пару дней, чтобы эти лекарства дали результат, пролечитесь и все у вас пройдет.

    Анастасия Старовойтова (гинеколог)

    2 дня назад сделала мини аборт. после него врач назначила однократный прием сафоцида и все. температура 2 дня уже 37, сегодня есть небольшие желтоватые выделения, но без запаха. это нормально? живот не болит, чувствую себя хорошо. (24.04.12)

    сделала медицинский аботр(выскрибали)20числа всё прошло нормально,кровяных выделений не было.сегодня 25 число,пошли кровяные выделения,как месячные.что это? (25.04.12)

    Здравствуйте, после выскабливания по поводу замершей беременности на сроке 9 недель, сформировалась гематометра. лечение было 10 дней: окситоцин, антибиотики, спазмолитики, метронидазол. В первые дни — выделения были сгустками, были схваткообр.боли в животе. на данный момент- ч/з 10 дней лечения- периодические мажущиеся выделения (то кровянистые, то нет). Скажите, пожалуйста, это нормально или нет? не придется ли выскабливать еще раз. спасибо. (09.07.12)

    Источники: http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakie-lekarstva-nujno-prinimati-posle-zamershei-beremennosti.html, http://beremennost.net/forum/showthread.php?4374-kto-perezhil-vyskablivanie-kakie-byli-vydelenija-i-boli, http://www.posle-aborta.ru/comment/vydelenija-posle-aborta/152.html

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи

    Метеоризм при беременности на ранних сроках

    Чем вылечить вздутие живота на ранних сроках беременности? September 10, далее.

    Вероятность забеременеть в овуляцию

    Вероятность забеременеть в день овуляции Вероятность забеременеть в день далее.

    Детская смесь нени цена

    Уважаемые покупатели. Бесплатная далее.

    Колит живот при беременности на ранних сроках

    16 марта 13:47,

    Похожие вопросы

    Избранные статьи

    Тонус матки после сна

    Тонус матки Вопрос: Здравствуйте! Вторая беременность. далее.

    Гипотиреоз во время беременности

    Беременность и гипотиреоз. Как быть? В последнее время увеличился интерес далее.

    Можно ли кормящей маме окрошку на кефире

    Можно ли кормящей маме окрошку? Каждая мама, кормящая своего малыша далее.

    Боли при замершей беременности

    Вынашивание ребенка является сложным процессом, который требует постоянного наблюдения. далее.

    При ранней беременности зуд
    Кровавые выделения при беременности на ранних сроках

    Кровяные выделения при далее.

    Какой неделе начинает биться сердце плода

    Некоторые этапы развития эмбриона Внутриутробное (эмбриональное) развитие человека далее.

    Желтые выделения влагалища беременности

    Нормальны ли выделения желтого цвета при далее.

    Напитки во время беременности

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Напитки для беременной: пить или не далее.

    Почему нельзя пить во время беременности

    Почему нельзя пить алкоголь беременным? Все женщины знают, далее.

    Ли базальная температура показать овуляцию

    Базальная температура при овуляции О здоровье женщины, далее.

    Можно ли забеременеть хроническом

    Можно ли забеременеть и далее.

    Популярные статьи

    Ученые доказали, что лечится данным препаратом в период вынашивания малыша безопасно. Свечи, гель, таблетки и прочие формы выпуска Метронидазола можно использовать во время второго и третьего триместра беременности.

    В основном его назначают беременным женщинам при вагините и уретрите, которые спровоцированы трихомонадами, бактериальном вагинозе и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, развитие которых произошло из-за анаэробных микробов.

    Но прием препарата не всегда назначается при бактериальном вагинозе, часто вполне достаточным считается местное орошение лактобактерином.

    Если женщина так и не смогла родить, и произошло самопроизвольное прерывание беременности, обязательно необходимо провести тщательную диагностику. Зачастую после выкидыша врачи проводят женщине специальную чистку.

    Внимание! Последствия подобного отречения могут быть очень опасными. Женщина может получить заражение, вплоть до распространения инфекционного процесса по всему организму.

    Симптомы послеродового эндометрита

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    После выскабливания наиболее часто развивается эндометрит острой формы, который имеет сильно выраженные признаки и вызывает ухудшение самочувствия женщины. Первые проявления болезни возникают через 3-4 дня после проведения чистки.

    Если женщине своевременно не была оказана помощь, эндометрит быстро переходит в хроническую форму, которая характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в матке, сопровождается частыми ноющими болями внизу живота, серозными выделениями из влагалища, маточными кровотечениями. В дальнейшем у женщины наблюдаются сбои в менструальном цикле, месячные становятся обильными или слишком скудными, возникает сильный дискомфорт при половом акте.

    При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

    Как делают шеечный мазок-отпечаток

  • Диагностика вирусных инфекций (ВПЧ, генитальный герпес).
  • 5. При необходимости, другим шпателем врач делает прицельный соскоб с подозрительного участка эктоцервикса и помещает взятый биоматериал на другое стекло с соответствующей маркировкой.

    Найдены кайлоциты и/или атипичные клетки с низкой степенью злокачественности. Цитологическая картина предполагает лёгкую степень дисплазии.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Предполагаемую степень шеечной дисплазии цитология указывает по классификации ЦИН, где предраковые изменения определяются как «Цервикальная Интраэпителиальная Неоплазия» (СIN).

    — Не применять вагинальные средства (свечи, кремы, гели и т.п.).

  • Бесплодие.
  • Цитологическое исследование соскобов/мазков шейки матки и цервикального канала или цитология шейки матки – это изучение под микроскопом клеток. собранных с поверхности шейки матки.
  • Ультразвуковое исследование молочных желез
  • пунктация – это точечные вкрапления на не окрашиваемом Люголем участке
  • Кольпоскопия при миоме матки. Диагностический осмотр влагалищного отдела шейки матки, вульвы и влагалища с помощью микроскопа. Чаще всего проводится расширенная колькоскопия – на слизистую шейки матки наносятся специальные вещества или йод, а затем оцениваются окрашенные участки (норма и патология выглядят по-разному).

    Первичная профилактика РШМ — вакцинация против вируса папилломы человека ВПЧ.

  • мазок цервикального канала на онкоцитологию — для раннего выявления рака шейки матки;
  • Чаще всего возникает после родов и абортов. Симптомы появляются на 3–4 день после проникновения инфекции в матку. При остром эндометрите отмечается слабость, недомогание, боли внизу живота, учащение пульса, повышение температуры до 38–38,5°С, увеличение и уплотнение матки, болезненность ее при прощупывании. Выделения мутные, обильные, с гнойным запахом. Возможны маточные кровотечения. В тяжелых случаях может развиться пиометра (скопление гноя в матке).

    При неправильном или неполноценном лечении острый эндометрит может переходить в хроническую форму.

    Хроническая форма

    Возникает как следствие заболеваний, передающихся половым путем, либо на фоне острого эндометрита. Хроническая форма может протекать скрыто и не иметь клинических проявлений – тогда диагноз ставится на основе данных лабораторных исследований.

    Среди наиболее часто встречаемых симптомов хронической формы эндометрита – нарушения менструального цикла, выделения до и после менструаций, появление светлых необильных серозных выделений, слабая боль в пояснице.

    При такой форме заболевания наблюдаются структурные изменения эндометрия, связанные с нарушением питания тканей или образованием кист. Поэтому у женщин с хроническим эндометритом нередко встречается бесплодие или невынашивание беременности т. к. оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененной оболочке матки.

    С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога .

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

    Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные ), маточные кровотечения. патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

    Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

    ВЗОМТ встречаются у 46-90% (по разным данным) женщин детородного возраста (средний возраст — 36 лет). В общем числе причин развития синдрома хронической тазовой боли на их долю приходится 24%, эктопической беременности — 3%, невынашивания беременности — 45%, бесплодия —40%. Хронические воспалительные процессы в 40-43% приводят к нарушениям менструального цикла, а в 80% — к бесплодию.

    Общие симптомы

  • головные боли;
  • слабость;
  • тахикардия.
  • толщину эндометрия;
  • Самые главнее симптомы заболевания могут появиться уже через пару дней после родов, гинекологической операции или прочих обследований в этой области.

  • высокая температура до 38°С и выше;
  • длительная и тянущая болезненность в нижней части живота;
  • болевые ощущения в процессе полового контакта;
  • выделения из влагалища неприятного запаха, с гноем и кровью, которые не связаны с менструацией.
  • обильные и неприятно пахнущие выделения из половых путей, начинающиеся сразу после родов;
  • высокая температура до 39°С в течение недели после родов, не считая первые сутки;
  • сильная боль в нижней области живота;
  • ухудшение самочувствия, слабость, потеря аппетита, озноб.
  • При обнаружении этих симптомов, нельзя медлить. А занятия самолечением обернуться печально. Следует знать, что любое воспалительное заболевание обладает способностью захватывать всё большую территорию. Поэтому чем дольше откладывается лечение, тем оно будет сложнее.

    Наиболее часто хроническая форма заболевания связана не с разного рода гинекологическими манипуляциями, родами либо абортами, а с заболеваниями, передающимися половым путём. Поэтому проявляются симптомы, которые характерны для какой-либо инфекции, которая спровоцировала болезнь.

    Очень часто хроническая форма вообще проходит без симптомов, и её можно выявить только в ходе планового обследования, которое проводится с целью решения проблемы бесплодия либо при подготовке к рождению ребёнка.

  • длительная и слабая боль внизу живота;
  • появление температуры периодически до 38,5°С;
  • проблемы с зачатием и развитие бесплодия;
  • длительный и обильный менструальный цикл более семи дней;
  • влагалищные выделения, которые по своей структуре могут быть разными. Всё зависит от инфекции, которая вызвала болезнь.
  • Иногда у женщин эндометрит возникает после родов. Признаки эндометрита после кесарева сечения, при плановом проведении операции, возникают у 5% рожениц. Если выполнено экстренное оперативное вмешательство, заболевание развивается в 85% случаев.

    Общие сведения

    После кесарева сечения развивается тяжелая форма эндометрита. Первичная инфекция заносится при выполнении разреза. Сильный воспалительный процесс мешает заживать ране, появившейся на стенке матки.

    Положение осложняется тем, что сократительная функция матки сильно падает. Из-за слабого сокращения мышечной ткани выход выделений, скапливающиеся в маточной полости, затруднен. Обычно симптомы возникают на 1-5 день после кесарева сечения.

    Хорошо, что женщина в это время находится в стационаре. Врачи быстро определяют симптомы эндометрита после кесарева, и лечение сразу назначают.

  • высокой температуры;
  • озноба;
  • тошноты;
  • головной боли;
  • болевых ощущений в надлобковой области;
  • участившегося сердечного ритма.
  • неприятно пахнущие лохии на 3 сутки становятся мутными, водянистыми, иногда с гноеродными включениями;
  • из полости матки обильно выделяется патогенный бурый экссудат, его количество постоянно возрастает;
  • послеоперационный шов отекает;
  • возникает метеоризм, запор;
  • мочеотделение затруднено.
  • Признаки при гинекологическом осмотре

  • пациентка испытывает боль при пальпации матки;
  • маточная полость неестественно расширена;
  • мышечный слой сокращается вяло;
  • в маточной полости находятся патологические включения;
  • в области операционного шва скапливается воздух, рубец деформирован.
  • При изучении анализов выявляется, что в крови выросла концентрация лейкоцитов, СОЭ повышена.

    Иногда признаки эндометрита после кесарева сечения через месяц проявляются (у некоторых рожениц даже спустя 1,5-2 месяца). В это время женщина вместе с малышом находится дома. Ей следует внимательнее относиться к состоянию здоровья. При возникновении любого дискомфорта посещать врача. Своевременное лечение повышает шансы на полное выздоровление.

    Цель такой диагностики?

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    1. Пациентка раздевается по пояс и ложится в гинекологическое кресло.

    Осложнения миомы матки

    — не загрязнён ли мазок слизью, кровью, спермой или воспалительным экссудатом.

  • Сбор анамнеза, беседа с пациентом
  • Клетки цилиндрического эпителия из канала шейки матки (клетки эндоцервикса).
  • Беременность и миома матки

  • установка внутриматочных средств контрацепции;
  • За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
  • Для кольпоскопии беременность не является противопоказанием. Поскольку это безболезненный и безопасный метод. У кольпоскопии только одно противопоказание — период менструаций.

    С помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно эффективно диагностировать заболевания миометрия матки. МСКТ имеет большее разрешение, чем простая компьютерная томография и позволяет выявить даже самые небольшие изменения в матке.

  • при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки
  • Исключить половые контакты
  • Радикальные операции при миоме матки предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки ), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки. При сочетании миомы с опухолью яичника или при подтверждении малигнизации миомы показана пангистерэктомия — удаление матки с придатками.

    В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами. Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

  • Наличие или отсутствие патогенной микрофлоры для диагностики состояния слизистой оболочки шейки матки
  • Разнообразные клеточные аномалии высокой или низкой степени
  • Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота.

    Третья степень чистоты влагалища. В мазке преобладают кокки, определяется 30-40 лейкоцитов в поле зрения. Реакция слабощелочная.

    Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита. пельвиоперитонита. перитонита).

    При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита.

    При наличии каких-либо проблем со здоровьем, в обязательном порядке следует обратиться к врачу и подробно рассказать обо всех симптомах. Потому что уже на данном этапе будет возможность предположить проявление эндометрита. Но кроме этого, потребуется пройти ряд обследований.

  • консультация у гинеколога. Врач должен оценить, в каком состоянии находятся стенки влагалища и шейка матки. Если присутствуют какие-то неприятные выделения, покраснения или раздражение, врач всё обнаружит в процессе диагностики;
  • далее нужно сдать мазок на бактерии и цитологию. Результаты анализов покажут, есть ли возбудители заболевания;
  • иногда требуется и ПЦР диагностика, которая включает анализы на хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз. Для этого идёт забор крови из вены;
  • Так же обследуется эндометрит по узи ,позволяя оценить есть ли изменения в размерах матки, её контурах и структуре.
  • В принципе, для определения заболевания, этих манипуляции вполне достаточно. Но всё зависит от стадии, поэтому могут потребоваться дополнительные виды диагностики. Иногда требуется выскабливание или можно диагностировать хронический эндометрит после гистероскопии .Способ диагностики, благодаря которому на слизистом слое обнаруживают опухоли, повреждения, спайки, полипы, кисты..

    Признаки острого эндометрита проявляются на 3-5 сутки после повреждения и инфицирования слизистого слоя, выстилающего внутриматочную полость. Состояние пациентки существенно ухудшается. Симптомы выражаются ярко, вызывают беспокойство, вынуждают женщину посетить гинеколога.

    Типичные симптомы

  • температура повышается до 37,5-400 С;
  • возникает озноб, слабость, учащенное сердцебиение, затрудненное мочевыделение;
  • в надлобковой области появляется интенсивная боль, иррадиирующая в пах и крестец.
  • обильные вагинальные выделения носят серозно-гноевидный характер (поскольку восстановление эндометрия замедлено, они часто сукровичные);
  • если в маточной полости частично осталось плодное яйцо, возникает сильная кровопотеря;
  • при гонорейном инфицирование всегда открывается кровотечение (оно похоже на затянувшиеся месячные либо появляются спустя несколько дней после менструации);
  • если заболевание вызвано кишечной палочкой, гноеродные выделения источают дурной запах;
  • из-за отслаивания эпителиальной ткани в выделениях присутствуют кровяные включения;
  • при нарушенном отторжении эндометрия развивается гиперполименорея (месячные удлиняются, кровопотери увеличиваются).
  • Симптомы при гинекологическом осмотре

  • матка одутловатая, неэластичная, увеличена;
  • пальпация органа причиняет острую боль (наиболее интенсивна болезненность по ходу лимфоузлов и с боковых сторон);
  • когда воспалением охвачена брюшина, при перемещении шейки возникают болевые ощущения.
  • СОЭ повышена;
  • лейкоцитарная формула сдвинулась влево.
  • Острый эндометрит продолжается 10 дней. При адекватном терапевтическом лечении патология полностью вылечивается. Если лечение проведено неверно или проигнорировано, недуг переходит в подострую или хроническую фазу, приводит к серьезным проблемам.

    Может ли анализ на гистологию быть ошибочным?

    Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Материал для исследования отбирают методом биопсии — взятие отпечатков, мазков, пленок либо срезов тканей. Для каждого способа разработана инструкция, точное исполнение всех пунктов которой обязательно. Образец ткани фиксируют этанолом либо формалином, производят срез, окрашивают, изучают при помощи электронного микроскопа.

    Чтобы проводить исследования под световым, люминесцентным, фазово-контрастным или сканирующим увеличителем, требуется сложная предварительная подготовка. Срезы тканей помещают в специализированный бальзам либо заливают парафином. Забор материала из различных органов либо текстур проводят при помощи пунктатной иглы, трепанации, либо аспирационного способа.

    Отобранный материал проходит перечисленные ниже этапы обработки:

    1. Фиксация с помощью формалина либо спиртов. Белки коагулируют, ферменты инактивируются, клетка гибнет, но не распадается.
    2. Проводка. Образец обезвоживается и пропитывается парафином.
    3. Заливка. Емкость с подготавливаемым материалом наполняют жидким горячим средством, застывающим при комнатной температуре. Создается твердое образование, которое удобно разделять на тончайшие слои при помощи микротома.
    4. Резка. Для разных микроскопов рекомендуют неодинаковую толщину.
    5. Монтирование. Срез помещают на поверхность теплой воды, оттуда — на предметное стекло, во избежание складок.
    6. Окрашивание.
    7. Заключительный этап. Подготовленный срез покрывают (заключают) защитной пленкой из канадского бальзама или его аналога. Препарат можно хранить длительное время.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Сколько дней делается анализ. Это трудоемкий процесс, занимающий вместе с расшифровкой от 7 до 10 суток.

    За две недели до проведения оперативного вмешательства следует провести анализы:

    • Общий анализ крови и мочи.
    • Влагалищные мазки на наличие инфекционных процессов.
    • Коагулограмма и биохимический анализ крови.
    • Анализы на половые инфекции (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит).
    • Определение группы крови (если требуется).
    • Бакпосев из влагалища.
    • Онкоцитология клеток цервикального канала.

    В дополнение могут потребоваться оценка сердечного состояния с помощью проведения электрокардиограммы. С итогами исследования необходимо обратится к терапевту. Главная цель полного медицинского исследования перед оперативным лечением – обнаружение опасности операции и остановка данных осложнений.

    Перечень анализов при плановом выскабливании:

    • общий анализ крови (ОАК);
    • общий анализ мочи (ОАМ);
    • коагулограмма;
    • анализ на группу крови и резус-фактор;
    • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
    • биохимия крови (по показаниям);
    • мазок на флору, онкоцитологию.

    Из инструментальных методов исследования проводятся:

    • электрокардиография;
    • флюорография;
    • УЗИ;
    • гистероскопия – проводится перед выскабливанием для уточнения характера заболевания и локализации образования, после – для контроля тщательности иссечения ткани.
    • ОАК;
    • ОАМ;
    • группа крови и резус-фактор;
    • коагулограмма;
    • кровь на сахар.

    Плановая операция проводится натощак, предварительно следует сбрить волосы в промежности. С собой нужно принести халат, рубашку, носки, сменную чистую обувь, прокладки. За несколько дней до манипуляции следует прекратить спринцевания, использование вагинальных таблеток и свечей, отказаться от сексуальной связи.

    Детальное обследование образцов тканей органов, клеток – это анализ на гистологию. Разновидность выявления опасных патологий тесно связана с эмбриологией (исследованиями структуры плода) и цитологией (изучением живых) клеток. Гистологический анализ позволяет определить разнообразные отклонения в любой ткани организма.

    Биопсия

    Ткани для гистологии набирают посредством специальной методики – биопсии. Другими словами, у пациента будет браться микроскопический образец ткани (биоптат). Его обследуют при помощи спецоборудования. Что такое биопсия в раскрытом значении, как она осуществляется? Процедура забора материала производится с помощью длинной, тонкой иголочки, которая предназначена для внутримышечного использования.

    Иногда для биопсии используется толстая пункционная иголка (процесс болезненней, но эффективнее в плане точности результата). Когда делают биопсию, то пациент испытывает слабые неприятные чувства, проходящие буквально через 15 минут. Квалифицированные специалисты всегда проводят сбор материала для анализа так, чтобы процесс прошел быстро, правильно и с минимальными болевыми ощущениями.

    Изготовление препаратов

    Подготовка препаратов для гистологического исследования в лаборатории представляет собой несколько этапов:

    • забор материала и его закрепление;
    • откачивание жидкости из материала, уплотнение;
    • подготовка срезов тканей;
    • окрашивание каждого препарата, помещение его в специальную консервирующую среду.

    Существует несколько разновидностей препаратов для проведения гистологии:

    • срез органа (применяется чаще остальных материалов);
    • мазки (так исследуется костный мозг, кровь), отпечатки (к примеру, селезенка);
    • пленка (берется у оболочки мозга, брюшной полости), тотальный препарат.

    Исследование

    Есть два вида гистологического анализа, что зависит от того, как быстро нужно получить результаты исследования:

    1. Срочная диагностика подразумевает замораживание изучаемого препарата. В материале нужно будет сделать несколько срезов, которые окрасят и исследуют посредством специального оборудования (микроскопа). Такая методика нередко используется в экстремальных ситуациях, например, перед срочной операцией. На процедуру уходит около 40 минут.
    2. Плановый вариант гистологии выполняется следующим образом. Препарат помещается в консервирующий раствор, заливается парафином. На ткани делают особенные срезы, прокрашивают. Сам анализ материала выполняет специалист-патоморфолог. Иногда для планового анализа применяют гистологические стекла и блоки. Процесс подготовки препарата и его изучения занимает примерно 6-10 суток.

    Многие не знают, как берут анализ на гистологию. Исследование не похоже ни на один из привычных методов. В зависимости от того, какой орган необходимо проверить, форма взятия анализа различается: мазки, отпечатки, срезы или плёнки из тканей. Алгоритм взятия анализа должен быть точным и обязательно соблюдение всех правил исследования.

    После того как врач получает фрагмент ткани, его необходимо поместить в формалин или этанол, сделать тонкий срез и окрасить с помощью специальных средств. Способы окрашивания срезанных тканей также различаются. Наиболее часто используется гематоксилин и эозин. Из-за воздействия окрашивающих веществ происходит изменение цвета состава тканей.

    Например, гематоксилин окрашивает нуклеиновые кислоты в синий цвет, а белки с его помощью становятся красными. После выполненных процедур специалист изучает подготовленный образец с помощью электронного микроскопа на наличие болезнетворных и опасных клеток. Но существует ещё один способ проведения гистологии.

    В некоторых случаях срезы тканей помещают в специальный бальзам или парафин. Ппроводить исследование позволяют различные микроскопы: световые, сканирующие, электронные, люминесцентные и другие. Использование фазово-контрастного микроскопа помогает рассмотреть изображения образцов, которые невозможно заметить с обычной микроскопией. Забор необходимого образца ткани происходит пункционной иглой, трепанацией кости или с помощью аспирации (проникновением в дыхательные пути).

    Проведение этого анализа требуется не всегда. Для чего же делают гистологию? Проведение гистологии необходимо в следующих случаях:

    • Для определения наличия раковых опухолей в организме – это наиболее частая причина, по которой проводится гистологическое обследование. Изучение тканей данным способом позволяет определить, есть ли в организме опасных клетки;
    • Для выявления причин бесплодия;
    • Для изучения состояния органов женской мочеполовой системы;
    • Для определения воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

    Результаты гистологии

    что такое гистология в гинекологии после выскабливания

    Замершая беременность

    На вопрос о том, сколько времени делается гистология, каждая клиника даёт свой ответ. В среднем о результате исследования становится известно на 7-10 день после взятия образца ткани. Срок получения результата также зависит от наличия собственной лаборатории на территории медицинского учреждения. При имеющейся лаборатории сроки выполнения гистологии значительно сокращаются. При заказе гистологического исследования в посторонней лаборатории, доставка результата может занимать от 2-3 дней и более.

    Существует ещё экспресс-диагностика, которая проводится в операционной. Если во время проведения операции появляется подозрение на наличие злокачественных опухолей у пациента, образец ткани может быть рассмотрен под микроскоп в короткий период времени. При положительном результате хирург должен сделать расширенную операцию, учитывая правила удаления онкологических образований.

    Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано, имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование. Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

    При обращении в частную медицинскую клинику, заключение вы получите на руки. В бланке будет указана следующая информация:

    • личные данные пациента;
    • какой тип ткани был взят для изучения;
    • место забора образца.
  • Затем матка ватным тампоном очищается от выделений.
  • ПАП-тест и менструальный цикл не совместимы. Процедуру проводят за 3-5 дней до начала месячных или после них, лучше всего это делать в 10-12 день цикла.
  • Длительный цикл терапии с помощью гормональных лекарственных средств
  • расположение и размер миоматозных узлов
  • Лечение эндометрита

    Терапевтические мероприятия после процедуры:

    1. Для профилактики развития инфекционного процесса обязательно назначаются антибиотики.
    2. Чтобы не накапливались сгустки, в первые несколько дней можно принимать Но-шпу (по таблетке два раза в день).
    3. В первые несколько часов можно принять обезболивающее средство для уменьшения болей и дискомфорта внизу живота.

    Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.

    Острый послеабортный эндометрит является основанием для госпитализации в стационар, где пациентке обеспечивается полный покой, постельный режим, назначается медикаментозное лечение. В медицинском учреждении обязательно проводят УЗИ матки.

    Основу лечения составляют антибактериальные препараты, подбираемые с учетом чувствительности возбудителя инфекции к противомикробным веществам. Используются следующие лекарственные средства:

    1. АмоксициллинГентамицин.
    2. Клиндамицин.
    3. Амоксициллин.
    4. Левомицетин.
    5. Цефтазидим.
    6. Линкомицин.

    Возможно одновременное назначение нескольких препаратов, относящихся к разным группам антибиотиков. Также наряду с антибактериальными средствами часто используются противопротозойные лекарства, применяемые для устранения анаэробной флоры в матке (Метронидазол).

    Для симптоматической терапии назначаются противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства (Но-шпа, Индометацин, Ибупрофен, Баралгин). В целях предотвращения развития кандидозной инфекции, спровоцированной приемом антибиотиков, применяются противогрибковые препараты, для восстановления микрофлоры организма используются пробиотики, для повышения иммунной защиты — иммуномодуляторы и поливитаминные добавки.

    Если эндометрит сопровождается сильной интоксикацией, назначаются капельницы с белковыми и солевыми растворами.

    На конечном этапе лечения для ускорения процессов регенерации слизистого слоя рекомендуется пройти курс физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

    Аналогичные схемы терапии применяют при хроническом эндометрите. В первую очередь устраняют возбудителей инфекции при помощи антибиотиков, затем проводят курс восстановительного лечения, направленного на регенерацию слизистой оболочки матки. В этот период используют гормональные препараты и средства с метаболическим действием, которые улучшают обмен веществ и ускоряют заживление эндометрия. Настоятельно рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, грязе- и водолечение.

    Метронидазол применяют как в гинекологии, так и в остальных отраслях медицины, инструкция по применению гласит, что при назначении длительности курса и дозировок, нужно брать во внимание стадию заболевания.

    • Если человек пытается вылечить трихомониаз Метронидазолом, то ему следует употреблять по 2 капсулы средства дважды в сутки, на протяжении 10 суток. Также при трихомониазе рекомендуется использовать вагинальные свечи, проводить процедуру нужно два раза в сутки, сразу после пробуждения и перед сном. При этом начинать лечение данного заболевания нужно во время месячных, лучше, когда только начинается менструальный цикл. Если возникает необходимость, прием лекарства разрешается повторить через 30 дней.
    • Чтобы вылечить лямблиоз, таблетки Метронидазол пьются на протяжении недели, 2 раза в день, в количестве 2 штук за один прием.
    • При обнаружении кисты, таблетки принимаются по 2 штуки, трижды в сутки в течение недели.
    • Если человек болен хроническим амебиазом, то нужно пить по 1,5 г Метронидазола в сутки. Лечение должно длиться 5 – 10 дней.
    • При абсцессе печени лечение проводится комплексно с другими группами лекарств. Принимается по 2,5 г Метронидазола в сутки, на протяжении 3 – 5 дней.
    • Препарат с успехом используется от цистита. Принимать его нужно строго по назначению специалиста и исключительно в дозе, которую он посчитает целесообразной. Прописывается Метронидазол при цистите в соответствии с тяжестью протекания заболевания. Если человек страдает избыточной массой тела или у него присутствуют другие недуги, то дозировка средства может варьироваться в меньшую или в большую сторону. Иногда Метронидазол сочетается с Миконазолом.

    Если у пациента сильно выражены нарушения в функционировании почек, то суточную дозировку сокращают вдвое. При отсутствии возможности пить таблетки, Метронидазол вводят внутривенно. В основном одноразовая дозировка составляет 500 мг, но не больше 4 г в сутки. Когда наступает облегчение состояния, переходят на пероральный прием средства.

    гистология в гинекологии после выскабливания

    Период реабилитации после выскабливания предполагает также применение лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются успокоительные средства и антидепрессанты, например, «Азафен», «Коаксил». Курс лечения составляет от 10 до 20 дней в зависимости от состояния женщины.

    Кроме этого рекомендовано заваривать травяные сборы, обладающие успокаивающим эффектом. К ним относятся седативные сборы, чай с мелиссой. В определенных случаях пациентке может потребоваться помощь психолога.

  • Период постменопаузы (климактерический период)
  • — при спорной/неадекватной ТЦ;

    В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Миома матки чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде. В постменопаузе обычно рост миомы матки прекращается и происходит ее обратное развитие. В целом миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

  • со стороны влагалища (экзоцервикса) для изучения плоских клеток эпителия;
  • — ключевые клети (бактериальный вагиноз);

  • Цервицит — воспаленные процессы шейки матки
  • при перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
  • 4. Биоматериал можно использовать не только для ЖЦ, но и для других высокотехнологичных исследований (ВПЧ-тест и др.)

  • Беременность
  • К таким органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. В дальнейшем для женщины возможно наступление беременности, но есть риск возникновения рецидива заболевания. В послеоперационном периоде показано применение гормонального лечения и постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного купирования начинающегося рецидива миомы матки.

  • Аномальные выделения из влагалища, в том числе с кровью, особенно после сексуальных контактов
  • Гинекологи рекомендуют проводить цитологический анализ ежегодно, начиная с 19 лет. Мазок на онкоцитологию берется даже в том случае, если женщина до 25 лет(и старше) остается девственницей. Но есть и исключения. Если два раза подряд цитология дала отрицательный результат, то анализ можно делать раз в три года. А после 65 лет женщина может совсем отказаться от цитологического исследования.

    Как правило, эндометрит лечится в стационаре и только под контролем врача. Самолечение может привести к дальнейшему распространению инфекции, явиться причиной бесплодия. В тех случаях, когда причиной эндометрита являются остатки плодного яйца после неудачного аборта или частей плаценты после родов, выполняется удаление этих элементов и промывание матки асептическими растворами.

    Поскольку основной причиной развития заболевания является микробная инфекция, в комплекс лечения обязательно входят антибиотики, в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя, либо антибиотики широкого спектра.

    Обычно используют различные сочетания препаратов, например метронидазол (метрогил) внутривенно и гентамицин внутримышечно. Это помогает добиться большей эффективности в случае, когда заболевание вызвано несколькими видами микроорганизмов.

    Успешно применяются при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения: цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др. а также имипенем/циластатин и меропенем, обладающие сверхшироким спектром антимикробного действия. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности эти препараты помогают заменить комбинации нескольких антибиотиков. Длительность терапии определяется тяжестью состояния больной и продолжается до полной победы над возбудителем заболевания.

    Помимо антибактериальных препаратов по необходимости назначают комплекс других лечебных мероприятий: обезболивающие, спазмолитические и кровоостанавливающие препараты, внутривенное капельное введение растворов, ускоряющих выведение токсинов из организма.

    При лечении эндометрита очень важно повысить сопротивляемость организма. Назначают витамины, препараты, нормализующие клеточный обмен, повышающие иммунитет – интерфероновые препараты (кипферон или виферон), а также уколы нормального человеческого иммуноглобулина.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Одно из ведущих мест в комплексной терапии эндометритов принадлежит процедурам, способствующим активации кровообращения в органах малого таза, стимулирующим их функцию. Применяют магнитотерапию, импульсный ультразвук, электрофорез с йодом и цинком, прогревание УВЧ, грязелечение, парафиновые и озокеритные аппликации на низ живота.

    После курса противовоспалительной терапии рекомендуется в течение нескольких месяцев принимать оральные контрацептивы (новинет, диане-35, жанин). Они обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и помогают нормализовать менструальный цикл. Кроме того, женщина избегает нежелательной беременности, а значит и аборта, который может привести к обострению процесса.

    В большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.

  • микробов, способных жить без кислорода (анаэробов) – бактероиды, клостридии, пептококки, фузобактерии;
  • условно-патогенной микрофлоры – гарднерелл, уреаплазм, стафилококков;
  • кишечных микробов.
  • Физиотерапия

    После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.

    В палате проводят от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от ситуации. При плановом выскабливании домой отпускают обычно в тот же день.

    В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.

    Кровотечение

    После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.

    Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.

    Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).

    Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.

    Выделения после чистки

    В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.

    Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.

    Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.

    Болевые ощущения

    После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.

    Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.

    Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).

    Половые отношения

    Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.

    Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.

    После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

    1. Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
    2. Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
    3. Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
    4. Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
    5. Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
    6. Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
    7. Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
    8. Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.

    Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

    1. Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
    2. Температура повысилась до 38оС и выше.
    3. Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
    4. Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
    5. Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
    6. Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

    Появление острого (или обострение хронического гинекологического заболевания) после выскабливания также является поводом для визита к врачу.

    Чистку матки делают, в основном, при кровотечении, как главном симптоме проблем с эндометрием. Лечебные выскабливания имеют более широкий диапазон показаний, чем диагностические, но, в основном, оба вида проводятся по следующим причинам:

    • самопроизвольное прерывание беременности (удаляются плацентарные остатки);
    • патологические процессы в шейке матки (изъятие доброкачественных и злокачественных новообразований);
    • замерший плод;
    • нарушение цикла, в результате которого появляются межменструальные кровотечения, выделения при менструациях, характеризующиеся обильностью и длительностью, кровянистые выделения при менопаузе;
    • бесплодие;
    • выявленные при УЗИ нарушения эндометрия (утолщения, очаговые образования, гиперплазия);
    • полип эндометрия, который после чистки, в основном, в дальнейшем не выявляется;
    • спайки внутри матки (синехии);
    • эндометриоз;
    • оставшиеся кусочки плодного яйца после аборта, родов.

    Некоторые виды образований не поддаются удалению при помощи кюретки. Тогда в таком случае вводится камера и специальные инструменты.Возникновение осложнений в процессе очистки матки явление редкое, но встречающееся.

    • Надрыв шейки матки. Может произойти в случае слета удерживающих щипцов. Щипцы держатся на самой матке, а матка держится за счет связок. У некоторых женщин встречаются очень дряблые матки, на которых эти щипцы держатся очень плохо. В результате щипцы могут слететь и повредить целостность слизистого покрова. Ущерб может быть разным. В случае, если надрыв получился небольшим, то никаких дополнительных мер не требуется и матка заживает сама, а если большим, то накладываются швы.
    • Воспаление матки – может возникнуть, если не было тщательно обработана поверхность, инструменты. Также может образоваться, если не был назначен или пройдет предварительного профилактического курса антибиотиков. Вылечить поможет только антибактериальная терапия
    • Образование сгустка крови в маточной полости. После того, как будет проведено гинекологическое маточное выскабливание, в нормальном протекании реабилитации должны в течение нескольких дней быть выделения. В случае если выделения плохие, вероятнее всего, происходит скопление крови в матке. Это может спровоцировать появление инфекций и вызвать боль. Чтобы справиться с данной проблемой проводится терапия медикаментами и снятие спазма.
    • Повреждение слизистой поверхности. Может возникнуть в случае чрезмерного выскабливания, при которой удаляется излишняя часть слизистой оболочки, которая больше не восстанавливается. Это один из самых худших вариантов осложнения, так как он не поддается лечению.

    Чаще всего осложнения возникают, когда врач не применяет в процессе операции камеру, и не может точно удостовериться в полном удалении полипов с поверхности. Если они остались, то начинаются осложнения.

    После проведения процедуры кюретаж пациентка должна в течение нескольких дней, приблизительно декаду, тщательно следить за своим здоровьем и выделениями. В норме, после операции несколько дней происходят кровянистые выделения. Если они резко прекратились и возникает боль, то это очень плохой сигнал.

    Для облегчения последствий операции можно в первые 3 дня принимать обезболивающие препараты.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    После процедуры должен быть обязательно назначен курс приема антибиотиков. Это предотвратит развитие инфекционных заболеваний.Результаты лабораторного исследования должны быть получены в течение декады. Их нужно забрать и обязательно проконсультироваться с врачом.

    От чего нужно воздержаться первые две недели после проведения операции:

      • Исключить половые контакты.
      • Применять инструменты для интимной гигиены, вводимые внутрь матки (тампоны). Можно использовать прокладки
      • Погружаться в воду. Исключить походы в бассейн, сауны, бани и прием ванн.
      • Нельзя делать тяжелые физические нагрузки.
      • Нельзя употреблять лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

    Таким образом, выскабливание патологий шейки матки одна из самых частых и распространенных операций в области гинекологии. В современном мире ее проведение не вызывает трудностей и маловероятно возникновение осложнений.

    Антибиотики после чистки матки

    Наиболее эффективно лечение антибиотиками при предварительном определении чувствительности к ним выделенных из полости матки микроорганизмов.

    Гентамицин

    Противопоказанием к приему Гентамицина в лечении послеоперационного эндометрита, сформировавшегося после выскабливания (чистки) матки, становятся:

    • повышенная чувствительность к антибиотику;
    • неврит слухового нерва;
    • почечная недостаточность.

    На фоне лечения могут развиваться следующие побочные эффекты:

    • тошнота, рвота;
    • лейкопения;
    • расстройство чувствительности, головные боли, сонливость;
    • шум в ушах, сопровождающийся обратимым ухудшением слуха;
    • нарушение функции почек;
    • аллергические реакции – кожные высыпания, зуд.

    При развитии воспаления полости матки после выскабливания Гентамицин назначается внутримышечно либо внутривенно.

    Метронидазол

    Метронидазол – противомикробный препарат, назначаемый женщине при воспалении полости матки после любого типа выскабливания (чистки). Препарат входит в группу обязательных средств, назначаемых на начальном этапе терапии.

    Прием лекарства в больших дозировках может негативно сказываться на состоянии женского здоровья ввиду токсичности. Именно поэтому превышать рекомендованные дозировки запрещено.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Противопоказанием к приему Метронидазола после выскабливания матки становятся:

    • эпилепсия;
    • хроническая форма почечной недостаточности;
    • значительные поражения печени;
    • патологии крови.

    В терапии развившегося после чистки воспаления Метронидазол рекомендуется к приему совместно с антибиотиками широкого спектра действия по стандартной схеме – 1 таблетка трижды в сутки. Длительность терапии – 10 дней. В этом случае риск развития побочных эффектов минимален, но при этом необходимый терапевтический результат будет обеспечен в полной мере.

    Доксициклин

    После выскабливания (чистки) полости матки при формировании воспаления, вызванного хламидиями, для его лечения чаще всего используется Доксициклин. Препарат способствует подавлению продуцирования белка микроорганизмами, что ведёт к подавлению размножения.

    Антибиотик необходимо принимать по разработанной лечащим врачом схеме, которая индивидуальна в каждом конкретном случае.

    Таблетку нужно принимать всегда после еды, чтобы исключить риск раздражения оболочки желудка. Запивать ее необходимо большим количеством жидкости.

    Доксициклин будет запрещен к приему:

    • в случае повышенной чувствительности к активному веществу;
    • при тяжелой форме печеночной недостаточности;
    • при порфирии.

    Левофлоксацин

    Левофлоксацин – еще один антибиотик, который может быть назначен после выскабливания (чистки) полости матки при сформировавшемся воспалении. Лекарство входит в группу фторхинолонов и обладает ярко выраженными бактерицидными свойствами.

    Препарат запрещен к приему в следующих случаях:

    • аллергическая реакция на компонентный состав;
    • эпилептические припадки;
    • тяжелая форма почечной недостаточности;
    • при поражении сухожилий;
    • при серьезном дефиците глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы.

    гистология что это такое в гинекологии расшифровка миома матки

    На фоне лечения антибиотиком достаточно часто развиваются побочные эффекты. Среди наиболее распространенных:

    • расстройство функции кишечника (понос);
    • тошнота;
    • повышение активности печеночных ферментов.

    Несколько реже могут появляться:

    • кожный зуд;
    • рвота;
    • головные боли;
    • проблемы с засыпанием либо повышенная сонливость;
    • болезненность в животе;
    • головокружение;
    • ощущение общей слабости.

    Цефазолин

    Цефазолин относится к группе полусинетических антибиотиков широкого спектра действия. Средство распространено в гинекологической практике и рекомендовано при развитии воспаления полости матки после диагностического либо лечебного выскабливания (чистки).

    Основным противопоказанием к назначению средства является индивидуальная реакция на активное действующее вещество, а также на антибиотики группы пенициллинового ряда.

    Дозировка препарата и длительность лечения в каждом конкретном случае подбирается персонально, поскольку зависит от силы воспаления полости матки. Максимальная дневная доза не должна превышать 6 грамм. Длительность лечения – 5-7 суток.

    На фоне применения Цефазолина могут формироваться следующие побочные симптомы:

    • тошнота, завершающаяся рвотой;
    • понос;
    • кандидоз;
    • кожный зуд;
    • болезненность в месте укола.

    Цефотаксим

    Инъекции Цефотаксима будут запрещены:

    • при различных типах кровотечения;
    • при непереносимости активного вещества препарата;
    • при энтероколите.

    С осторожностью средство назначается при серьезных патологиях почек и печени.

    Дозировка и схема введения Цефотаксима подбирается индивидуально. Уколы делают каждые 12 или 24 часа.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Это лишь некоторые медикаменты, которые могут использоваться при развитии воспаления полости матки после выскабливания. Подбор препарата должен проводиться специалистом. Самостоятельное назначение недопустимо.

    1. Лекарства принимают строго через равные промежутки времени, например, каждые 6, 12 или 24 часа.
    2. Дозировка антибиотика должна соответствовать тяжести заболевания.
    3. Длительность использования в лечении антибактериальных средств должна составлять минимум 5 дней. Исчезновение симптомов не является поводом для окончания приёма лекарств после чистки.
    4. Антибиотик должен губительно действовать на микроорганизм, вызвавший инфекционный процесс после выскабливания. Для этого в начале терапии применяют средство широкого спектра действия, а после получения результатов бак.посева и чувствительности к антибиотикам, препарат при необходимости меняют.

    Прежде чем приступать к лечению какого-либо заболевания, нужно четко знать, с какими лекарствами допустимо сочетать препарат, а с какими категорически запрещено.

    • взаимодействие данного медикамента с Амоксициллином недопустимо в том случае, когда пациенту не исполнилось 16 лет;
    • если параллельно с Метронидазолом использовать антацидные средства, в которых содержится гидроксид алюминия, то эффективность лечения уменьшится;
    • на период лечения, чтобы избежать побочных эффектов, стоит отказаться от спиртных напитков, так как этанол окисляется данным препаратом, вследствие чего возникает тошнота, рвота, головные боли и неврологические отклонения;
    • при совместном применении с непрямыми антикоагулянтами, их воздействие возрастает;
    • если лечиться Метронидазолом и Лансопразолом одновременно, то может возникнуть стоматит, глоссит, а также язык приобретет темный окрас;
    • нельзя данный медикамент применять вместе с Карбамазепином, так как лечение способно закончиться токсическим отравлением;
    • совместное лечение с лития карбонатом приведет к развитию интоксикации;
    • взаимодействие Метронидазола с Преднизолоном повышают метаболизм в органах, тем самым снижая результативность лечения;
    • может развиться дистония, если лечение проводить совместно с хлорамином;
    • запрещено во время лечения Метронидазолом принимать Дисульфирам, потому что может возникнуть острый психоз.

    Области применения

    Гистология оказывает бесценную помощь в подтверждении или опровержении воспаления в тканях. Еще этот уникальный вид анализа дает шанс точно выявить злокачественное образование, что способствует своевременному и только правильному лечению с учетом типа опухоли. Гистологическое исследование используется не только в гинекологии, но и во многих других областях медицины.

    В гинекологии

    Что такое гистология в гинекологии? Процедура лабораторного исследования часто назначается врачом для диагностирования опасных женских заболеваний и их своевременной терапии. Гинекологический гистологический анализ осуществляется путем изучения кусочка ткани. Материалы для гистологии берут с яичников, матки и ее шейки, маточной слизистой оболочки (эндометрия), цервикального канала, образований во влагалище и так далее. Женщину отправляют на гистологию при наличии следующих отклонений:

    • длительные по времени кровотечения;
    • прерывание беременности (замирание плода, выкидыш);
    • болевые ощущения в нижней части живота, которые постоянно дают о себе знать;
    • вероятность перерастания аденомы или другой доброкачественной опухоли молочной железы в раковую;
    • появление новообразований (полипы, кисты) на внутренних или наружных женских половых органах;
    • подозрение на очаг воспалительного процесса (дисплазия, эрозия) или образование онкологии в матке, яичниках, влагалище;
    • биопсия и анализ тканей после оперативного вмешательства (выскабливание, гистероскопия, удаление инородных образований или органов целиком).

    В других областях медицины

    Забор тканей и их тщательное исследование очень важны во многих медицинских отраслях. Каждый человек, у которого имеется подозрение на формирование онкологических образований, например, в эндокринной системе или ЖКТ, должен обязательно пройти гистологическое обследование. Такая современная и точная методика используется в таких сферах, как:

    • эндокринология (биопсия щитовидной железы, надпочечников и так далее);
    • дерматология (гистология при опухолях на коже, глубоком микозе, ретикулезе и других заболеваниях);
    • отоларингология (сбор образцов в горле, ушах, носовой полости);
    • гастроэнтерология (обследование тканей печени, желудка и поджелудочной железы, пищевода, толстой кишки, кишечника, слизистых оболочек этих органов);
    • гематология (биопсия костного мозга, лимфоузлов);
    • нефрология (анализ почечных тканей);
    • урология (сбор материала для выявления патологий предстательной железы, яичек, мочевого пузыря).

    Когда процедура выполняется без наркоза?

    Пациентки часто нуждаются в разъяснении, что представляет гистология шейки матки, в чем отличие от обычного мазка, в каких случаях оправдано назначение анализа. На форумах женщины задают вопросы о различиях гистологии и цитологии. Последняя — изучает только строение отдельных клеток, может выявить злокачественные.

    Перед изучением клеточного состава, производится забор материала – биопсия шейки матки. Возможны разные пути взятия материала, поэтому с доктором оговариваются определенные моменты для подбора оптимального способа.Выделяют следующие пути забора тканей с шейки:

    • мазок-отпечаток;
    • соскоб (выскабливание);
    • пункция;
    • аспирация;
    • инцизионная или эксцизионная биопсия.

    Оптимальным считается извлечение патологически измененной зоны на границе с нормальной тканью. Не рекомендуется забор некротизированного, сильно пропитанного кровью участка – возможно искажение результата гистологии.

    Продолжительность исследования составляет 7 – 10 суток: это связано с особенностями проведения методики. Для фиксации кусочка ткани используется формальдегид или этанол, материал транспортируется в гистологическую лабораторию. После фиксации, соскоб обезвоживают – обеспечивается стойкость и уплотнение тканей.

    Затем биоптат подвергают «заливке»: пропитывают препаратами, создавая плотный блок, который можно нарезать. Срезы выполняются микротомом – аппаратом, обеспечивающим получение тонких пластин, которые можно поместить на стекла. Еще один этап – окрашивание срезов. Чаще используют стандартные красители: гематоксилин – эозин.

    Чаще используется обычный световой микроскоп. При более мощном оснащении клиники возможно применение электронного – более точный, позволяет производить многократное увеличение. Однако это не всегда необходимо, а обслуживание такой техники стоит дорого.

    В гинекологической практике методика применяется для оценки состояния матки, шейки, элементов плода после аборта или выкидыша. В каких случаях проводится гистологическое исследование шейки матки:

    • бесплодие;
    • наличие вируса папилломы человека;
    • эрозия (эктопия);
    • кондиломы, полипы цервикального канала;
    • наличие признаков воспаления в мазке;
    • дисплазия;
    • с целью уточнения неясного диагноза;
    • подозрение на рак;
    • для определения объема хирургического вмешательства.

    Основная причина рака шейки матки – вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует вакцина, применять которую необходимо до начала половой жизни, тогда риск развития онкологии минимальный. Во взрослом состоянии эффективность прививки будет зависеть от наличия персистенции вируса. Если представительница прекрасного пола заражена ВПЧ, но еще не имеет дисплазии, вакцинирование защитит от патогенного действия вируса.

    Противопоказания к забору материала:

    • наличие острых воспалительных процессов половых органов;
    • заболевания свертывающей системы крови;
    • во время менструального цикла.

    Подготовка к гистологии шейки матки включает: отказ от половых контактов, спринцеваний, местного лечения за 2 суток до процедуры. Соблюдение простых правил минимизирует шанс на ошибку. Забор тканей на анализ происходит до двуручного влагалищного исследования и кольпоскопии.

    При приготовлении к этой процедуре нужно пройти следующие исследования:

    1. Анализ крови на заболевания, предающиеся половым путем;
    2. Исследование на степень чистоты влагалища;
    3. Цитологическое исследование, бактериологию, ПЦР;
    4. На протяжении 48 часов до вмешательства нельзя вступать в половой контакт;
    5. В течение этого же времени нельзя применять тампоны, спринцевания, вагинальные свечи, гели, кремы и т. д.;
    6. По согласованию с лечащим врачом стоит прервать прием антикоагулянтов и гормональных средств.

    Правильные и полные подготовительные мероприятия перед вмешательством очень важны, так как значительно влияют на информативность и объективность полученных в ходе анализа данных.

    Читку проводят в следующих случаях:

    • маточные кровотечения (выскабливание с гистероскопом);
    • неэффективность симптоматической и гормональной терапии заболеваний матки;
    • лечение гиперплазии слизистого слоя у пациенток в предклимактерическом периоде и постменопаузе;
    • чистка матки при «замершей» беременности или выкидыше;
    • удаление новообразований и спаек;
    • диагностика гинекологических заболеваний;
    • выявление причины бесплодия.

    Противопоказаниями к выскабливанию являются:

    • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
    • нарушения свертываемости крови;
    • подозрение на нарушение целостности стенки матки;
    • тяжелые нарушения функции сердца и почек.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Указанные противопоказания могут быть проигнорированы, если стоит вопрос о спасении жизни пациентки (сильное кровотечение, угроза сепсиса при остатках плодного яйца и т. д.). В этом случае тактика проведения операции обсуждается врачами коллегиально.

    Процедуру проводят под кратковременным масочным или внутривенным наркозом. В некоторых случаях используется парацервикальная анестезия.

    Операция складывается из следующих этапов:

    1. Обработка операционного поля специальным средством с целью соблюдения правил асептики и антисептики.
    2. Раскрывание шейки матки зеркалами с осветительной системой и фиксирование с помощью специальных щипцов.
    3. Расширение цервикального канала при помощи расширителя.
    4. Соскоб эндометрия посредством маленькой кюретки или вакуумная аспирация.
    5. Обработка раневой поверхности антисептиком.
    6. Извлечение инструментария.

    Перед тем, как приступить к выскабливанию, гинеколог попросит женщину пройти такие исследования:

    • общеклинический (из пальца) анализ крови;
    • определение свертываемости венозной крови;
    • распознавание в крови антител к сифилису (анализ RW), гепатиту, ВИЧ;
    • диагностирование степени чистоты влагалища с помощью мазка;
    • мазок из влагалища и цервикального канала для определения методом ПЦР хламидий, микоплазм, вирусов герпеса, цитомегаловируса, токсоплазм, уреаплазм;
    • определение уровня прогестерона, эстрогенов, ФСГ;
    • иногда требуется анализ крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы.

    Манипуляцию удаления внутреннего слоя матки проводят без сдачи всех этих анализов, если пациентка доставлена «Скорой помощью» (или обратилась сама) в связи с обильным кровотечением.

    Плановая процедура проводится после двух УЗИ в двух циклах, которые показывают, что толщина эндометрия составляет более 1,5 см. Выполняют ее перед предполагаемыми месячными – чтобы функциональный слой достиг нужного для удаления размера.

    Перед плановым выскабливанием необходимо за неделю ограничить половые контакты и полностью исключить их, если они вызывают контактное кровотечение. С 20:00 предыдущих суток прекратить прием пищи, а на ночь выполнить очистительную клизму до той поры, пока не начнет выходить одна чистая вода. За 6 часов до вмешательства нужно перестать употреблять воду и любые напитки.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

    Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

    • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
    • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

    Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

    Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

    1. Ожирение.
    2. Сахарный диабет.
    3. Анемия.
    4. Гипотиреоз.

    Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

    Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.

    Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

    Показания и противопоказания к использованию

    Что показывает гистология после выскабливания? Гистологическое исследование соскобов – важный, незаменимый этап диагностики и лечения маточных кровотечений. Нарушения менструального цикла, бесплодие, климактерические и ювенильные кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования являются следствием неправильного строения эндометрия, нарушения выработки гормонов.

    Свою гистологическую картину имеют воспалительные процессы. С помощью гистологии после выскабливания уточняют причину прерывания беременности. Для получения большинства соскобов проводят раздельное выскабливание полости матки (слизистая оболочка матки отдельно от цервикального канала) под контролем гистероскопа.

    Содержимое собирают в разные контейнеры, не смешивая между собой, направляют на гистологическое исследование после выскабливания. В сопровождении указывают, откуда был получен материал, краткий гинекологический анамнез пациентки, день менструального цикла, дату начала патологических проявлений заболевания. Имеет значение и время проведения вмешательства относительно фазы менструального цикла:

    • При кровотечениях, связанных с отсутствием овуляции, делают соскоб за несколько дней до предстоящей менструации.
    • При подозрении на гиперплазию эндометрия – в первый день начала месячных или кровомазаньях накануне.
    • Для диагностики новообразований не имеет значения день менструального цикла.
    • Наличие гиперполименорреи предполагает проведение исследования на 5-й день от начала месячных.
    • Кровотечения являются прямым показанием для выполнения выскабливания в экстренном порядке.

    При описании препаратов, используют термин фаза менструального цикла. Дело в том, что межменструальный период имеет несколько фаз: менструального кровотечения (в это время отторгается разрушенный эндометрий 1-4 дни), пролиферации (нарастание нового слоя клеток 5-14 дни), секреции (активная работа желез, изменение сосудов 15-28 день).

    В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

    • Бесплодие;
    • Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
    • Боли в животе;
    • Боли и дискомфорт при половом акте;
    • Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
    • Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
    • Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

    Причем, так как метод достаточно травматичный, он назначается только в тех случаях, когда все остальные способы диагностики оказались неинформативными, не помогли выявить заболевание или же между их результатами есть значительные противоречия. В любом случае назначается анализ на гистологию шейки матки при следующих состояниях: лейкоплакия, неровная поверхность цервикального канала по неустановленным причинам, большое количество злокачественных атипичных клеток в мазке на цитологию и др.

    Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

    1. Пациентка беременна;
    2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
    3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
    4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

    Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

    Проведение гистологии является обязательным при выкидыше или замершей беременности. Исследование помогает определить причины, приведшие к патологическому состоянию, а также спрогнозировать дальнейшую тактику введения пациентки.

    Врачи часто назначают гистологическое исследование при таких состояниях, как:

    • длительные кровотечения;
    • беспричинные боли внизу живота;
    • лейкоплакия (нарушение ороговения тканей);
    • патологические изменения на поверхности или внутри органов;
    • новообразования любого характера;
    • неблагоприятное течение беременности.

    Любые иные отклонения, диагностированные во время гинекологического осмотра, могут послужить причиной для проведения гистологии.

    Подтвержденная результатами УЗИ маточная миома нуждается в лабораторном исследовании. Показания для этого:

    • Чрезмерные менструации, которые формируют условия для развития у женщины анемии.
    • Ненаступление планируемой беременности.
    • Патологии в менструальном цикле (зачастую приходят раньше положенного либо продолжительно задерживаются).
    • Продолжительные скудные выделения крови из влагалища.
    • Множественная маточная миома.
    • Подслизистый миоматозный узел.
    • Обнаружение гиперпластических процессов эндометрия.
    • Комбинирование нескольких болезней в гинекологической сфере (миома, эндометриоз, кисты на яичнике).

    Миома небольших размеров при регулярных менструациях и отсутствии трудностей с репродуктивным здоровьем не нуждается в дополнительном обследовании, однако, если существует потребность, специалист способен назначить анализы крови и специальное исследование, чтобы остановить осложнения.

    Причиной для назначения анализа могут стать боли внизу живота, ненормальный менструальный цикл, дискомфорт при сексе. Данный метод исследования используют при патологиях шейки матки, главного детородного органа. Своевременно проведенное обследование даст шанс начать терапию на ранних этапах развития болезни.

    После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки. Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

    Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода. Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

    Гинекологическая чистка может проводиться в диагностических целях, когда необходимо получить ткани для гистологического исследования, или же в лечебных, когда удаляется патологическое образование.

    Подготовка

    Чаще всего чистку проводят перед месячными — в это время шейка матки податлива к раскрытию.

    Перед операцией сдются необходимые анализы;

    • коагулограмму;
    • общий анализ мочи и крови;
    • ЭКГ;
    • анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
    • мазок из влагалища.

    За несколько дней до чистки прекратите спринцевания, применение вагинальных препаратов, откажитесь от половых контактов.

    В гинекологической сфере его применяют как противобактериальное средство для борьбы с различными инфекционными заболеваниями. Показания к применению в гинекологии следующие: эндометрит, болезни влагалищного свода, вызванные инфекциями, уретрит, абсцессы фаллопиевых труб, воспалении придатков, трихомониаз и трихомонадный вагинит.

    Помимо этого, Метронидазол во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании применяется исключительно по рекомендациям врача.

    — Острая генитальная инфекция (зуд, обильные, гнойные, с резким запахом, пенистые выделения из влагалища).

  • при бесплодии (если не выявлено других причин)
  • Дефекты слизистого покрова шейки матки (все виды эрозии)
  • маточные кровотечения;

    Четвертая степень чистоты влагалища. В мазке определяются более 40 лейкоцитов, преобладает патогенная микрофлора. Могут обнаруживаться специфические микробы (гонококки, трихомонады). Реакция щелочная.

    — характерные изменения в эпителиальных клетках указывают на персистенцию вируса простого герпеса (герпетический вагинит, цервицит);

    Цветная допплерография при миоме матки. Исследование кровотока в миоматозном узле. Цветная допплерография имеет высокую диагностическую ценность. С помощью нее можно исследовать особенности кровотока в сосудах новообразования (оценить три параметра кровотока – скорость, характер и направление). Цветная допплерография позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным новообразованием, а также определиться с прогнозом заболевания.

    В малом количестве найдены клетки плоского эпителия с признаками слабовыраженной атипии неясного значения.

  • Клетки многослойного плоского эпителия с влагалищной части шейки матки (клетки эктоцервикса).
  • Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
  • — насколько хорошо сделана фиксация;

  • видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
  • — лейкоцитарная инфильтрация (много нейтрофильных лейкоцитов);

    4. Затем шпателем Эйра производят соскоб со стыка (с зоны трансформации) эпителия и помещают его на обозначенную часть первого предметного стекла или на второе стекло.

  • За 2 часа до теста женщине нужно воздержаться от мочеиспускания
  • Кольпоскопия бывает расширенной и простой.

    За два-три часа до проведения ПАП-теста следует воздержаться от мочеиспускания. Чтобы избежать ошибки в результатах, гинеколог не делает анализ в дни, когда идут месячные, при зуде и выделениях из влагалища, воспалительном процессе.

    При субсерозной миоме матки узел развивается на широком основании или длинной ножке. Локализуется субсерозная миома подбрюшинно, на поверхности матки под серозной оболочкой. Субмукозная (подслизистая) миома матки растет в полость матки. При интерстициальной миоме матки опухолевый узел располагается в толще мышечной стенки матки.

  • Не пользоваться гигиеническими тампонами, таблетками, жидкостями, кремами, свечами и гелями для влагалища
  • кишечных микробов.
  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • бартолинит;
  • острый и хронический эндометрит;
  • любой вид сальпингита и аднексита;
  • осложненные формы воспалительной патологии малого таза.
  • Осложнения

    Наиболее значимое и серьезное осложнение маточной миомы – формирование злокачественного характера опухоли. Врачи считают, что опасность подобного перехода опухоли в злокачественную стадию не высока, но он есть и пациентке с подобным нарушением следует проводить регулярное обследование у гинеколога, наблюдать за размерами опухоли, так как ее стремительный рост считается главным признаком злокачественного перерождения.

    Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

    Иным менее опасным осложнением миомы, которое не будет угрожать жизни женщины – формирование анемии на фоне сильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время повышается количество женщин, которым вынуждено необходимо целиком проводить удаление матки из-за миомы. Это может стать большим стрессом для женщины и серьезно ухудшить качество жизни.

    Еще одно осложнение – некроз узла, перекрут субсерозного узла на ножке. Такие признаки нуждаются в срочном проведении лапаротомии.

    Если подобную операцию избежать никак не получится, то женщине необходимо успокоиться и взять себя в руки, сделав правильное решение. Матка является тем органом, который необходим лишь для вынашивания малыша. Если вы больше не планируете заводить детей, то матку удалять можно со спокойной душой. Ведь если вы этого не сделаете, опухоль имеет шансы перерасти в злокачественную.

    При выполнении наркоза опытным анестезиологом и выскабливании профессиональным гинекологом чистка переносится довольно легко, осложнения возможны крайне редко. Но всё же выскабливание эндометрия не безопасно, ведь оно способно привести не только к появлению осложнений во время хирургической операции или сразу после неё, но и к негативным последствиям значительно позже. Основными из них выступают:

    • прободение матки (проткнуть орган возможно расширителями или зондом из-за плохой раскрываемости шейки или рыхлости тканей; незначительные перфорации заживают сами, большие — зашиваются);
    • надрыв шейки матки (происходит это из-за дряблости шейки, что приводит к соскальзыванию щипцов при натяжении и повреждении тканей органа; в зависимости от степени повреждения, надрывы заживают сами или их зашивают);
    • воспаление матки (воспалительный процесс возможен, если: чистку проводят при уже существующем воспалении, недостаточный уровень антисептических мер, не назначается курс антибиотиков после чистки);
    • гематометра (в послеоперационный период матка кровоточит, но если шейка тугая, она может закрыться, и кровь не получит возможности нормально отходить, что способствует образованию сгустков, воспалительным процессам с болевыми ощущениями);
    • выскабливание больше нормы (если выскабливается слой толще, чем это необходимо, возможно повреждение ростковых клеток, что может стать причиной невозможности корректировки состояния и роста новой слизистой, её возобновления — и, как результат, бесплодие).

    При внимательном и грамотном проведении чистки осложнения отсутствуют.

    При отсутствии адекватного своевременного лечения эндометрита в маточном пространстве начинает скапливаться гной, который затем может проникнуть в яичники, фаллопиевы трубы и брюшную полость, что ставит под угрозу не только работу репродуктивной системы, но и жизнь женщины, повышая риск развития сепсиса. Заболевание может вызывать образование кист и полипов в матке, способствовать появлению спаек в органах малого таза, нарушая их функционирование.

    Эндометрит, развивающийся после выскабливания, нередко становится причиной частичного или полного бесплодия, препятствует нормальному вынашиванию беременности и провоцирует выкидыши. Вследствие перенесенного заболевания процессы обновления слизистого слоя матки нарушаются, может наблюдаться истончение или гиперплазия эндометрия. Эти нарушения препятствуют прикреплению плодного яйца к стенке органа и наступлению беременности.

    Если выделения после выскабливания продолжаются долго, больше двух недель, и женщину беспокоит боль внизу живота, можно предположить, что появились осложнения.

    Кровотечение из матки

    Сильное кровотечение после выскабливания обычно развивается у женщин с нарушенной формулой свертывания крови.

    По каким признакам можно говорить о развившемся кровотечении:

    1. Коричневых выделений нет.
    2. Кровь после выскабливания алая, с большим количеством сгустков.
    3. За 1 час большая прокладка полностью промокает.
    4. Выделения сопровождаются сильными или умеренными болями внизу живота.
    5. Кожные покровы бледные, могут быть с синюшным оттенком.
    6. Головокружение, потеря сознания.

    Это осложнение относят к неотложным состояниям, и женщина нуждается в экстренной госпитализации.

    Гематометра

    Если выделения после выскабливания идут скудные или прекращаются совсем, болит низ живота — это симптомы гематометры. Это осложнение, которое дает спазм шейки матки. Обычный коричневый цвет выделений исчезает, и приобретает неестественный оттенок с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции, по мере прогрессирования осложнения у женщины начинается лихорадка. Боли внизу живота усиливаются, отдают в копчик и поясницу.

    Женщина нуждается в срочной госпитализации, лекарственной терапии спазмолитическими препаратами, повторном выскабливании.

    Воспаление в эндометрии

    После кюретажа при попадании в полость матки болезнетворных микроорганизмов может развиться еще одно осложнение – эндометрит.

    Какие признаки говорят от развившейся восходящей инфекции:

    1. Повышение температуры до 39°C.
    2. Озноб.
    3. Болит низ живота.
    4. Слабость, общее недомогание.

    Для лечения назначают курс антибактериальной терапии. Какие препараты показаны: Метронидазол как монокомпонент, или в комплексе с Ампициллином, Доксициклином, Цефазолином, Клиндамицином. При тяжелой степени заболевания Метронидазол назначают с внутривенным введением Метрогила.

    Хоть манипуляция и считается для врачей обыденной, проводимой часто, в некоторых случаях после выскабливания регистрируются нежелательные последствия.

    Это могут быть:

    • надрыв шейки матки;
    • бесплодие, обусловленное повреждением кюреткой базального эндометриального слоя;
    • травмирование кюреткой тела матки вплоть до образования в ней сквозного отверстия (перфорации);
    • инфицирование полости матки;
    • повторное кровотечение, если хирург не заметил, что не удалил участок эндометрия.

    Процесс выскабливания мышечного органа женщины достаточно сложный. Врач выполняет его практически вслепую. При этом нет возможности использовать камеры, которые бы выводили на монитор изображение внутренних органов.

    В норме после подобной операции отмечаются кровянистые выделения в течение 5-7 дней. Однако если они продолжаются дольше обозначенного срока и при этом стают все обильнее, то это является поводом для тревоги.

    Серьезные опасения также вызывает резкая боль, которая может сопровождать кровотечение. Данные симптомы нередко свидетельствуют о стремительном развитии острого воспалительного процесса.

    Если игнорировать данные признаки и не обращаться к гинекологу, то в последствие можно лишиться возможности иметь детей. Вовремя не вылеченный эндометрит или гематометра нередко становятся поводом для полного хирургического удаления матки. Избежать негативных последствий можно. Для этого необходимо при возникновении первых симптомов, свидетельствующих о наличии неполадок, обращаться к лечащему доктору.

    Нужно отметить, что в случае кесарева сечения, выскабливание проводится гораздо чаще, а в некоторых клиниках считается обязательной процедурой. Такой порядок обусловлен тем, что родовая деятельность при кесаревом сечении сглажена (или вовсе отсутствует) – а потому естественного отделения последа не происходит.

    Что же касается естественных родов, то в акушерской среде популярно высказывание: среднестатистическая женщина рожает дважды за одно посещение роддома (и многоплодная беременность здесь не причем). В самом деле, выход последа сравнимо с рождением еще одного ребенка – механизм процесса тот же.

    Однако, если роды длились достаточно долгое время, то у женщины может просто не остаться сил на финальные потуги – а значит интенсивность сокращений матки может оказаться недостаточной для полноценного отделения плодных оболочек последа от маточной ткани. Осложнить ситуацию может и слишком сильное крепление тканей плодного яйца к стенкам матки.

    Чтобы исключить возможность неполного очищения матки от инородных остатков, женщину обследуют в гинекологическом кресле с помощью зеркал, а также делают УЗИ матки – и в случае обнаружения патологии, назначают выскабливание или вакуумную чистку ее внутреннего слоя.

    Плановая операция по чистке длится около 20 минут и проводится с применением средств местной или общей анестезии, соблюдением всех хирургических норм, включая правила асептики и антисептики.

    Специалисты, с помощью акушерских приспособлений, производят расширение шейки матки, а затем специальной кюреткой выскабливают функциональный слой маточной поверхности. Особенность этой ткани (эндометрия) – в способности к регенерации: из нижних слоев эндометрия образуется новая слизистая оболочка матки, которая не имеет ни малейших повреждений – и функциональность матки восстанавливается.

    Кюретаж

    Полостное выскабливание (кюретаж) в гинекологии производится в диагностических или в терапевтических целях. Процедура проводится амбулаторно, под наркозом.

    Как диагностическую процедуру выскабливание назначают, если у женщины наблюдаются продолжительные сильные кровотечения из полости матки. При этом врач обычно осматривает орган с помощью гистероскопа, берет соскоб для гистологического исследования, устанавливает возможную причину патологии: миому, полип, злокачественное новообразование.

    При сильных кровотечениях это служит также необходимой терапевтической процедурой при затянувшемся месячном цикле, когда эндометрий полости матки занимает большой объем, и обычных менструальных выделений недостаточно, чтобы их «вытолкнуть».

    Кюретаж

    Профилактика

    Для предотвращения развития эндометрита после выскабливания врачи тщательно соблюдают правила асептики и антисептики во время проведения операции. После выполнения процедуры пациентке назначаются антибактериальные препараты, предотвращающие развитие болезнетворной флоры в матке. Чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови и остатков плода в органе, выполняется ультразвуковое исследование.

    Самой женщине на протяжении всего реабилитационного периода необходимо тщательно следить за интимной гигиеной и отказаться от половых контактов. При появлении первых признаков эндометрита следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Инвазивная плоскоклеточная карцинома.

    — специфические включения в цитоплазме эпителиальных клеток (хламидийная инфекция).

    Стандартный бланк для заключения

    Профилактика эндометрита у женщин с высоким риском развития заболевания (например, после кесарева сечения) включает прием антибактериальных препаратов.

    Профилактика после лечения основана на соблюдении стерильности во время маточных манипуляций, родов, абортов, соблюдение гигиены половой жизни. Обязательно регулярное наблюдение у гинеколога (профилактические осмотры не реже двух раз в год), чтобы своевременно выявить воспалительные инфекции. Для избежания обострений эндометритов важно укреплять иммунитет.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endometrit

    Стоимость

    Стоимость исследования различается в разных городах.

    Город Медцентр Стоимость, руб.
    Москва Гемотест 6200
    Санкт — Петербург Университетская клиника 2500
    Екатеринбург Екатеринбургский медицинский центр 2000

    Цены указаны ориентировочные и могут быть увеличены за счет стоимости материалов и препаратов.

    Отзывы

    Статистика гласит о том, что крайне редко у пациенток отмечаются осложнения или негативные последствия чистки. Однако все женщины индивидуальны. Для каждой роженицы, которой понадобилась данная процедура, процесс протекает совершенно по-разному. Одни жалуются на то, что хирургическое вмешательство было крайне болезненным. В некоторых случаях женщины говорят о том, что чистка больнее родов.

    Есть также и те пациентки, которым чистка не принесла особого дискомфорта. Они утверждают, что бережные действия гинеколога и его опытность в этом деле – залог комфорта и безболезненности для роженицы. Кроме того, согласно отзывам можно сделать вывод о том, что выскабливание длится недолго (около 20 минут), поэтому боль быстро проходит.

    По отзывам пациентов, процедура переносится легко. После лечения необходимо провести дополнительное исследование, чтобы понять, насколько эффективными оказались лечебные мероприятия.

    В некоторых случаях специалистам может не хватить материала, и у женщины могут повторно взять ткани для проведения гистологии. Женщины отмечают, что результаты исследования приходит быстро.

    Гистология — самый эффективный метод обнаружения различных образований, заболеваний, инфекций и патологий. С помощью неё можно получить максимально точные результаты, на основе которых врач назначит грамотное лечение.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    WomanGinekol.ru
    Adblock detector