Гормональные мази в гинекологии

Показания к применению

Препараты противовоспалительного характера назначаются пациенткам при наличии заболеваний:

  1. Кольпит.
  2. Кандидоз.
  3. Эрозия шейки матки.
  4. Воспаления придатков и маточных труб.
  5. Влагалищный дисбактериоз.
  6. Острые инфекционные поражения женской мочеполовой системы.
  7. Бактериальный вагиноз.
  8. Дисменорея.
  9. Гинекологические заболевания вирусного или грибкового характера.
  10. Заболевания органов малого таза в хронической форме.
  11. Расстройства сексуальной функции.
  12. Нарушения репродуктивной функции.
  13. Эндометриоз.
  14. Альгодисменорея.
  15. Воспаление яичников.
  16. Дисплазия шейки матки.

Показаниями для назначения противовоспалительных медикаментозных средств служат:

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. Болезненные менструации.
  3. Чрезмерная сухость влагалища.
  4. Перенесенные хирургические вмешательства в гинекологической сфере.
  5. Болевые ощущения в нижней части живота.

В современной медицине имеется большое количество различных методик, применяемых для борьбы с гинекологическими заболеваниями. Медикаментозная терапия, основанная на приеме противовоспалительных препаратов, пользуется широкой популярностью в силу своей эффективности и высокой результативности. К преимуществам данных средств относятся такие факторы:

  1. Устранение болевого синдрома, сопутствующего ряду гинекологических заболеваний.
  2. Высокая степень результативности в плане устранения болезненной симптоматики.
  3. Снятие и купирование развития воспалительного процесса.

Несмотря на широкое распространение лекарственных средств противовоспалительного характера в гинекологической сфере, в некоторых случаях использовать их категорически не рекомендуется, т. к. это может нанести серьезный ущерб здоровью. К основным противопоказаниям принято относить:

  1. Беременность.
  2. Склонность к аллергическим реакциям.
  3. Индивидуальную непереносимость некоторых препаратов или их отдельных компонентов.
  4. Период лактации.
  5. Почечную недостаточность.
  6. Печеночные патологии.
  7. Геморрагический инсульт.
  8. Язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.
  9. Возраст пациентки моложе 16 лет.
  10. Заболевания сердечно-сосудистой системы в хронической форме.
  11. Бронхиальную астму.
  12. Психические расстройства.
  13. Болезнь Паркинсона.
  14. Эпилепсию.
  15. Тромбоцитопению.
  16. Геморрагический диатез.
  17. Артериальную гипертензию.

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Данные мази назначаются, когда организм не справляется с выработкой достаточного количества гормонов (в основном, кортизона) и не может подавить очаги воспаления в организме.

Цена на мази от дерматита

Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные средства не действуют или когда болезнь угрожает здоровью пациента. По силе воздействия различают слабые, средние и сильные препараты, все они могут быть назначены в комплексе с антибиотиками, другими мазями и кремами. Когда эффективны гормональные средства:

  • при рецидивах заболеваний;
  • при атопическом, аллергическом, контактном дерматозе;
  • при острых воспалениях (особенно во время контактной формы дерматита);
  • при риске развития экземы;
  • при нейродермите, эритеме, аллергической сыпи.

Гормональные мази для кожи могут оказывать сильные побочные эффекты (временные , системные), вторичную аллергию, привыкание и даже нанести вред организму – применять их следует с особой осторожностью, строго соблюдая все правила курса. Такие средства запрещены детям до полугода, некоторые – до 2 лет, кроме этого, они имеют ряд постоянных противопоказаний:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • инфекции и вирусы;
  • угревая сыпь (акне), чесотка;
  • гельминтоз, паразиты;
  • индивидуальная непереносимость (каждый препарат нужно проверять перед началом курса).

Для детей

Детям, страдающим экземой, контактным дерматитом часто назначаются гормональные средства нового поколения: они практически не всасываются в кровь, что минимизирует появление опасных побочных эффектов. Другое эффективное детское средство – антигистаминные препараты, которые подавляют действие так же, как и гормональные, но с меньшим влиянием на организм. Они хорошо проявляют себя для лечения аллергических сыпей на коже лица, руках, ногах.

Кортикостероиды разрешены детям при условии строгого контроля дозировки и длительности терапии; каждый препарат необходимо проверять у дерматолога методом кожной пробы. Если у маленького ребенка так называемый пеленочный дерматит, опрелость на мягкой коже или ветряная оспа – лучше выбрать другие противовоспалительные мази, гормональные препараты будут не очень эффективны.

Для взрослых

Гормональная терапия для взрослых – не так страшна, как многие считают. Современные гормональные средства, сделанные на основе предыдущих версий, оказывают хороший результат и не несут последствий, если принимать их правильно. Они стабилизируют активность клеток и «замораживают», устраняют воспалительный процесс. Нужно выбирать и форму препарата:

  • для сухой кожи необходимы жирные гормональные мази от дерматита;
  • для мокнущего дерматоза – подсушивающий крем;
  • для нежной кожи лица, шеи, ушей подходят мягкие эмульсии, гели.

Классификация гормональных мазей от дерматита происходит по классу препарата (от слабых до сильнодействующих), основным компонентам и показаниям. Гормональные составляющие – это гидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, клотримазол, дезоксиметазон и другие, они могут быть как в чистом виде, так и в комплексе с дополнительными веществами (салициловая кислота, гентамицин, пантенол, лидокаин).

Подсушивающие

Чтобы действие глюкокортикоидных гормонов было более полноценным, в состав мазей включают подсушивающие средства: цинк, цинковая паста, салициловая мазь и их аналоги. Комплексные подсушивающие препараты – это Лоринден А и С, Випсогал, Дипросалик. Подсушивать в качестве дополнительного, не основного действия, могут многие гормональные лекарства, кроме тех, которые предназначены для увлажнения и смягчения сухих, шелушащихся участков (Элобейз, Локобейз, Адвантан).

Кортикостероидные

Это группа сильных гормональных медикаментов, содержащих глюкокортикостероиды: они подавляют выработку гистамина, быстро снимают воспаление и зуд, борются с болезнью на клеточном уровне. Они также оказывают противогрибковое и антибактериальное действие, снимают отечность; применяются при экземе, пиодермии, псориазе, тяжелом дерматозе с присоединенной инфекцией. Основные названия в этой категории по активным веществам:

  • Гидрокортизон: Пимафукорт, Латикорт, Кортомицетин, Оксикорт, Гиоксизон, Сополькорт, Кортеид, Фуцидин.
  • Бетаметазон: Акридерм, Белодерм, Целестодерм, Бетазон, Белогент, Бетакортал, Дипроспан, Кутерид, Дипросалик.
  • Триамцинолон: Триакорт, Фтодерм, Полькортолон, Фторокорт, Кеналог, Берликорт, Назакорт.
  • Флуметазон: Локаласен, Синафлан, Синалар, Флуцинар, Лоринден, Ультралан.

Противозудные

https://www.youtube.com/watch?v=etdM7MHlGXg

Практически любая гормональная мазь от кожных заболеваний эффективно снимает зуд благодаря своему антигистаминному действию, которое подавляет бактериальную активность и устраняет ее проявления. К таким мазям относятся лекарства с триамцинолом (Кенакорт, Фторокорт, Триакорт), клобетазол (Дермовейт, Кловейт, Скип-кап), алклометазон (Афлодерм может использоваться на лице и половых органах).

Белосалик, 30 г

500-550 р.

Афлодерм, 20 г

405-440 р.

Флуцинар мазь, 15 г

210-233 р.

Акридерм мазь 30 г (СК; ГК)

380; 610 р.

Лоринден А, мазь 15 г

340- 370 р.

Кловейт крем 25 г

285-315 р.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази, используемые для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

  • нарушение пигментации;
  • развитие акне;
  • уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
  • появление участков атрофии и растяжек;
  • обесцвечивание кожи.

Чем вредны гормональные мази

Польза и вред гормональных средств практически равноценны, но если применять их правильно и дозировано, то большинства последствий можно избежать. Главное правило: курс терапии не должен быть долгим, а заканчивать его нужно постепенно, уменьшая дозировку и интервалы между приемами. Кортикостероидные препараты могут вызывать привыкание, резистентность бактерий, если долго лечить аллергию одним средством. Какие побочные эффекты могут иметь разные гормональные лекарства:

  • повторный дерматит;
  • жжение, аллергия, зуд;
  • сыпь, потница, акне;
  • активизация грибковой инфекции;
  • гипертрихоз;
  • гипопигментация;
  • атрофия кожи, дилатация сосудов;
  • синдром Кушинга;
  • дисфункция надпочечников.

Отзывы

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

  • акне;
  • стрии;
  • гиперпигментация;
  • атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
  • медленное заживление кожи при порезах или ранах;
  • телеангиоэктазии;
  • подкожные кровоизлияния;
  • развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
  • гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
  • алопеция (уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
  • катаракта или глаукома при использовании в области глаз;
  • синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

  • Преднизолон – мазь 0,5 %;
  • Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

лоринден АГруппа II – с умеренной активностью

  • Афлодерм – крем или мазь;
  • Лоринден салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
  • Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
  • Белосалик – крем;
  • Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
  • Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
  • Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

  • Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
  • Кутивейт – крем;
  • Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
  • Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
  • Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
  • Апулеин – крем или мазь;
  • Элоком – лосьон, крем или мазь;
  • Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
  • Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
  • Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
  • Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

Группа IV – высокоактивные

  • Галцинонид – крем;
  • Дермовейт – крем или мазь;
  • Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector