Индекс рома (roma) в гинекологии

Норма и патология результата

Формула расчёта результата и наименование теста (ROMA 1, ROMA 2) отличается в зависимости от менопаузального статуса женщины. Показатель РОМА рассчитывается на основании прогностического индекса, который, в свою очередь, уже зависит от концентрации онкомаркеров СА 125 и НЕ 4.

ПИ 1 (до менопаузы) = – 12 2,38*Ln(концентрации НЕ 4) 0,0626* Ln(концентрации СА 125), где Ln – натуральный логарифм (степень возведения экспоненты для получения указанного значения).

ПИ 2 (после менопаузы) = – 8,09 1,04*Ln(концентрации НЕ 4) 0,732* Ln(концентрации СА 125).

ROMA = (ехp(ПИ1,2)/[1 exp(ПИ1,2)]) * 100, где показатель ехp возводится в степень прогностического индекса.

В пременопаузе индекс РОМА не должен превышать 11,4%. После климакса референсное значение вырастает до 29,9%. В зависимости от используемых пределов значений для концентрации каждого из онкомаркеров норма для индекса ROMA может изменяться от 7,39% (25,29) до 12,9% (24,7). Референсные значения указываются в специальной графе результатов анализа.

При превышении этих показателей становится вопрос о более подробной диагностике, которая включает УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и биопсию опухолевой ткани при обнаружении новообразования на аппаратном исследовании.

Дополнительным и менее распространённым (из-за большей трудоёмкости) алгоритмом расчёта ракового риска является OVA1. Для его определения необходимы 5 показателей: концентрации онкомаркера СА 125, трансферрина, алипопротеина А1, микроглобулина В2 и преальбумина. Как правило, комплексная всесторонняя оценка используется после хирургического вмешательства по поводу рака яичников.

Определение концентрации онкомаркеров производится по иммуноэлектрохемилюминесцентной методике. Достоверность анализа целиком зависит от характеристик тест-систем и правильного выполнения протокола исследования персоналом. Очень важно проводить анализ в одной и той же лаборатории, т.к. смена среднего уровня погрешностей может отразиться в динамике индекса.

В общем случае, киста яичника – это доброкачественное новообразование, представляющее собой изолированную полость, в которой скапливается жидкость. Этиология процесса ее образования связана с гормональным дисбалансом и воспалительными реакциями в органах малого таза.

Патология может появиться у женщин в любом возрасте, но чаще всего фиксируется в репродуктивной возрастной категории.

Кисты яичников имеют несколько разновидностей с разной локализацией полости, что обуславливает и различную клиническую картину – от отсутствия выраженных признаков до тяжелого течения с серьезными последствиями.

У здоровых людей показатель СА125 может быть немного увеличен. Чаще всего увеличение данного показателя свидетельствует о наступлении беременности, а также о менструации.

Необходимо отметить, что среднее нормальное значение составляет 11-13 ЕД/мл. Если в организме происходит постоянное увеличение, то это в свою очередь, говорит о развитии онкологического процесса.

Обратите внимание, что если данный онкомаркер повысился после лечения рака яичников, то это может свидетельствовать о рецидиве данной патологии.

Рассмотрим основные нормы онкомаркера НЕ4 (единица измерения пикомоль на литр).

  1. В возрасте до 40 лет норма составляет 60.5 пмоль/л.
  2. В возрасте от 40 до 49 лет показатель увеличивается, поэтому он составляет примерно 76 пмоль/л.
  3. В пожилом возрасте от 50 до 59 лет показатель уменьшается, поэтому его основная норма составляет 74.3пмоль/л.
  4. В 60 -69 лет в норме онкомаркер НЕ4 не превышает показателя 83 пмоль/л.

Обратите внимание, что в пожилом возрасте, а именно после 70 лет онкомаркер в норме составляет 104 пмоль/л.

Индекс рома (roma) в гинекологии

При подозрении на наличие склонности к онкологии, например, при учете наследственного фактора, образа жизни или наличии заболеваний органов малого таза, женщинам рекомендуется раз в год проходить обследование на онкомаркеры ROMA. Расшифровка результатов — процесс сложный, поэтому это дело стоит доверить профессионалам.

В случае подозрения на меланому кожи, необходимо сдать анализ на онкомаркер S100. О том как сдавать кровь и расшифровка результатов расписано на нашем сайте.

Нормальные показатели

В небольшой концентрации исследуемые белки присутствуют у большинства людей. До определенной отметки этот показатель не является опасным. В то же время на начальных стадиях развития рака яичников тест может показать полное отсутствие индикаторов. Именно поэтому при наличии сомнений необходимо пройти ряд дополнительных исследований: УЗИ, КТ, МРТ и т. д.

Онкомаркер ROMA вычисляется по сложной формуле. Итоговые результаты в пределах нормы отличаются для женщин предменопаузального и постменопаузального возраста.

Наличие белков в крови и повышенная их концентрация — это результат патологических процессов в эпителиальной ткани яичников. Беспокойство можно свести к минимуму, если результаты анализов не выходят за предел нормы:

  • 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода;
  • 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода.

Стоит отметить, что некоторые клиники берут за основу другие диапазоны значений. Так, нормой могут считаться соотношения до 12,9% и 25,29% соответственно.

Повышение значений

Если онкомаркер рома 1 выходит за рамки установленных норм, вероятность развития рака увеличивается. Это не значит, что пациент уже имеет дело с онкологией, тест указывает лишь на существующие риски.

Значительное превышение значений уже связано непосредственно с раком яичников. Поражение эпителиальных клеток отражается в резком скачке показателей на 3 и 4 стадиях заболевания.

Стадия N НЕ-4 СА-125
Среднее Стандартное отклонение Минимум Максимум Среднее Стандартное отклонение Минимум Максимум
1 21 144,2 128,7 33,7 494,8 147,8 182,2 7.7 807,2
2 16 263,6 257,6 64,7 875 298,1 326,4 7.6 1100
3 52 458,2 320,0 73,5 904 481,6 427,9 159,9 1100
4 20 658,0 258,0 171,8 875 718,7 412,1 159,9 1100
1-4 37 195,9 201,0 33,7 875 212,8 261,8 7,6 1100
все стадии 109 402,7 317,2 33,7 904 424,7 411,7 7,6 1100

Индекс рома (roma) в гинекологии

Таблица: Концентрация НЕ-4 (пмоль/л) и СА-125 (Ед/л) в зависимости от стадии

Чтобы не упустить момент, когда шансы на благоприятный исход составляют более 90%, рекомендуется проходить тест на онкомаркеры хотя бы раз в несколько лет. Эта процедура не требует никаких усилий, но для здоровья ее польза неоценима.

Индекс Рома (онкомаркер) – техника раннего обследования

Чтобы определить характер опухоли, врач назначает анализ на наличие онкомаркеров (CA 125 и CA 19). Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, делают анализ на наличие онкомаркера CA 125. Если его концентрация превышает норму, это с большой долей вероятности показывает наличие раковой опухоли.

У молодых женщин наличие онкомаркера CA 125 может повышаться при наличии доброкачественной опухоли, аднексита или при эндометриозе.

В основном исследование назначается для диагностирования рака яичников на ранней стадии развития. Уровень смертности от этой болезни высок по причине того, что слишком поздно заболевание обнаруживает себя. При использовании этого метода и дополнительных исследований можно обнаружить опухоль, когда она поддается лечению.

Чтобы провести исследование на данный маркер, дополнительная подготовка не нужна. Для сдачи анализа нужна венозная кровь. Главное условие, перед забором крови в течение 8 часов нельзя ничего есть. Результат можно узнать уже через сутки, максимум двое. По разным источникам, рак яичников с помощью использования этого анализа определяется от 75% до 94%.

Если своевременно обнаружить злокачественный процесс и начать адекватную медикаментозную терапию, то можно значительно облегчить состояние пациента. Именно поэтому, при появлении первых признаков на злокачественный процесс проводится данный метод диагностики.

При помощи специального алгоритма врачи выполняют подсчёт прагматического индекса (сокращенно ПИ).

В формулу расчёта входит:

  1. НЕ4. Данный онкомаркер синтезирует в организме каждого человека, а именно в структурах эпителиальных клетках, непосредственно респираторного тракта. Онкомаркер относятся к белку, а именно к эпидермальному. Поэтому его субстанция обладает достаточно высокой чувствительностью, непосредственно к клеточным структурам. Если увеличивается показатель НЕ4, то это свидетельствует о высоком риске.
  2. Второй показатель называется в медицинской практике СА125. Атипические клетки синтезируют в тканях женского органа, поэтому на ранних стадиях онкологического процесса, они не обладают достаточно высокой чувствительностью. Такой онкомаркер можно обнаружить на поздних стадиях рака.

Если сочетать два вышеописанных показателя, то можно диагностировать рак на начальной стадии его развития.

Грустно, но результаты статистики показывают, что за помощью к специалистам онкоцентров женщины, как правило, обращаются слишком поздно – при третьей или даже четвертой стадии развития заболевания. При лечении рака яичников важна именно ранняя диагностика, которая является залогом успешного результата от проводимого лечения.

Исследование анализа на индекс Рома назначается по показаниям гинеколога, онколога или проводится по желанию самой женщины. Для проведения анализа не требуется специальной подготовки, кроме некоторого ограничения в питании. Хотя процедура проводится натощак утром, не рекомендуется накануне исследования употреблять в пищу тяжелые и жирные блюда.

После предварительной беседы со специалистом, у пациентки проводят забор крови из вены. Результаты анализа могут быть известны уже на следующий день. По ним можно сделать заключение об имеющихся у пациентки нарушениях в яичниках или в другом органе, расположенном в области малого таза, с предположительно онкологической природой.

В гинекологии для ранней диагностики используется особый расчетный алгоритм на основе уровня концентрации сывороточных онкомаркеров СА125 и НЕ4, а также менопаузальное состояние женщины. Расчетный индекс рома (можно также встретить употребление термина «индекс roma») – это своеобразный алгоритм, который позволяет оценить процентную вероятность присутствия рака яичников при наличии в малом тазу образований.

Такой метод позволяет разделить пациенток на группы: группа с высоким риском рака яичников и группа с низким риском рака яичников. В основу такого деления ложится прогностического индекса (пи). Как раз он и дает возможность при высчитывании индекса рома узнать риск возникновения эпителиального рака яичника.

HE4 является протеиновым белком эпителия дистальной области придатков яичника. Он отвечает за созревание сперматозоидов, обладает бактерицидными качествами. В малых концентрациях HE4 вырабатывается в клетках некоторых органов, в том числе яичниками. Поскольку HE4 высокочувствителен к клеткам, вырабатываемым опухолью, его повышение уровня HE4 говорит о наличии злокачественной опухоли яичников.

Индекс рома (roma) в гинекологии

Что касается маркера СА125, то его чувствительность на ранних стадиях рака невысока (высокий уровень имеют менее 50% женщин, тогда как на поздних стадиях рака яичников СА125 повышен у более 80%). СА125 может вообще не повыситься, несмотря на наличие рака яичников.

Совокупность установленного в ходе анализа уровней HE4 и СА125 и является базой для выполнения расчета индекса рома. Важно то, что уровень HE4 повышается, как правило, за три года до установления диагноза рак яичников, а концентрация CA125 возрастет примерно за 8—10 месяцев до установления.

Диагностика рака яичников на ранней стадии представляет большие сложности, так как симптомы и жалобы пациенток не специфичны. Как правило, это неприятные ощущения в животе, чувство переполнения, диспепсия, вздутие, частое мочеиспускание.

Методы диагностики рака яичников предполагают:

  • регулярную оценку состояния здоровья женщины, врач сможет определить размеры, форму, консистенцию яичников при влагалищном обследовании;
  • обращение к специалисту в случае появления признаков, характерных и для других заболеваний;
  • скрининг-тесты на рак яичников;
  • анализ крови на рак яичников.

Общий анализ крови при раке яичника показывает сдвиг влево в лейкоцитарной формуле, при этом количество лимфопения, лейкоцитов в норме. Расшифровка анализа показывает, что соэ повышена уже в ранней стадии.

Может ли образование перерасти в рак?

Онкологическое перерождение кисты встречается достаточно редко, но считается наиболее тяжелым осложнением.

Кистозные образования в яичниках отличаются разной степенью онкогенности.

Так, фолликулярная киста не обладает риском онкологии и протекает наиболее легко.

Индекс рома (roma) в гинекологии

В результате трансформации происходит мутация клеток яичников, которые формируют злокачественную кисту. Она отличается по своей структуре от раковой опухоли, но это не уменьшает риск для жизни женщины и склонность к метастазированию.

В целом, кистозные образования можно классифицировать по озлокачествлению следующим образом:

  • доброкачественные образования. Это наиболее распространенная форма кисты яичника. Она рассасывается при правильном лечении;
  • предраковые образования. Они развиваются при отсутствии лечения или неправильном его проведении. В группу повышенного риска можно зачислить женщин старше 35 лет. Клетки начинают неконтролируемо делиться, и формируется уплотнение;
  • злокачественные образования характерны для очень запущенного состояния, когда клетки подверглись малигнизации и приобрели высокую агрессивность, вплоть до способности метастазирования. Наиболее опасным считается период менопаузы.

Если анализ показал концентрацию СА 125 на уровне 35-60 ед./мл, то вполне возможно, что в яичниках находится кистозное образование. Концентрация в крови онкомаркера СА 125 повышается при кисте яичника из-за разрушения эпителия. Женщины с повышенными показателями гликопротеина входят в группу риска и должны состоять на учете у гинеколога.

Норма CA 125 у женщин при кисте – 60 ед./мл, при этом уровень антигена нужно постоянно контролировать, чтобы не пропустить развитие онкологии. После сдачи анализа и консультации у гинеколога, дополнительно проводятся УЗИ, томография, биопсия, чтобы распознать характер кистозного образования и как можно быстрее начать лечение.

Если концентрация СА 125 больше 100 ед./мл, это достаточно серьезное отклонение от нормальных показателей, которое может сигнализировать о наличие раковых клеток. При таких значениях срочно проводится дополнительная диагностика. Более достоверную картину дает повторный анализ СА 125, также назначаются анализы на выявление других онкомаркеров – НЕ 4, а также СА 19-9, 15-3.

Анализ и стандартная норма

Существуют определенные установленные специалистами в области здравоохранения нормы, по которым пользуются все врачи.

Итак, рассмотрим первый период — пременопауза. В этот период в медицинской практике выделяют только два показателя данного индекса. Первый показатель свидетельствует о низком риске развития опухолевого процесса. Это означает, что показатель не превышает 11.4%. Второй показатель говорит о достаточно высоком риске онкологического заболевания, в этом случае обнаруживается концентрация более чем 11.4%.

Полученные данные также интерпретируется согласно периоду постменопауза. Если показатель менее чем 29.9%, то это означает, низкий риск, непосредственно злокачественного процесса. Если показатель более чем указанный выше процент, то это достаточно высокий риск.

В период постменопаузы, было отмечено, что у женщин показатели значительно увеличиваются. Если результат показывает 24.7%, то это означает высокий уровень развития рака.

Если показатель ниже указанного процента, то это говорит о низком уровне. Каждый пациент должен понимать, что помимо данного метода обследования необходимо пройти дополнительную диагностику. При подозрении на злокачественный или доброкачественный процесс в репродуктивных органах, необходимо в обязательном порядке пройти ультразвуковое обследование или лапароскопию.

При помощи комплексного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватные методы лечения.

Симптоматические проявления

Симптомы злокачественных кист зависят от типа новообразования и его структуры.

В яичниках чаще всего развиваются такие онкологические патологии:

  • эпителиальный рак. Это основная разновидность болезни, и развивается она из поверхностных клеток органа. Выделяются его серозная, муцинозная и эндометриоидная форма;
  • стромально-клеточный вариант (текома, андробластома);
  • герминоклеточный рак, в т.ч. карцинома эмбрионального типа, образование в желточном теле.

Злокачественная киста яичника способна к метастазам уже на ранней стадии. Особо часто она распространяется на печень, кишечник, матку.

Основные симптомы предраковой или злокачественной кисты яичника:

  • появление общей слабости и быстрая утомляемость;
  • болевой синдром и неприятные ощущения в области живота;
  • обнаружение уплотнений при пальпации стенки брюшины;
  • похудение и потеря аппетита;
  • длительное повышение температуры тела до 37,5-37,8 ºС;
  • влагалищные выделения с резким, неприятным запахом и необычного оттенка;
  • нарушение менструального цикла;
  • признаки нарушения работы кишечника и мочевыделительной системы.

Данные признаки нельзя сразу считать, как начало трансформации клеток, но их необходимо оценивать, как высокий риск такой возможности. При таких обстоятельствах надо срочно обратиться к врачу.

Что можно еще распознать при помощи индекса Рома

индекс рома в гинекологии при кисте яичника

Если наблюдается увеличение показателя СА125, то это может свидетельствовать о развитии плеврита, аппендицита, но только гнойного характера, а также указывает на инфекционные процессы, непосредственно в половой системе.

Помимо этого, данный показатель может говорить о некоторых заболеваниях связанные с печенью, эндометриозе или свидетельствовать об кистозном изменении, непосредственно в яичниках.

Если обнаруживается увеличение показателя НЕ4, то чаще всего это говорит о раке матки, при котором поражается эндометрий. Помимо этого, онкомаркер позволяет выявить такие патологии как:

  1. Доброкачественная онкология в молочной железе. Также можно выявить и злокачественное течение.
  2. Злокачественные новообразование, которые в свою очередь состоят из эпителиальной ткани, например: карцинома.
  3. Может указывать на недостаточность функции почек.
  4. На диффузное воспаление печеночной ткани, в частности на гепатит.

В редких случаях при увеличении данного показателя обнаруживается цирроз печени или миома.

Не многие пациенты понимают, что такое атипические клетки. Каждая женщина должна знать, что в период пременопаузы происходит нехватка половых гормонов в организме женщины. На фоне этого происходит мутирование клеток.

Индекс рома (roma) в гинекологии

За счёт этого механизма, организм самостоятельно не способен контролировать атипические клетки. Если возникают неблагоприятные условия, то они начинают расти, тем самым, есть риск, что они перейдут в злокачественное течение.

Специфика индекса Рома

Индекс Рома представляет собой комплексную оценку вероятности злокачественного новообразования, на базе определения уровней онкомаркеров СА125 и НЕ4.

Каждый из них в отдельности может дать значительную погрешность на ранней стадии патологии, но их взаимный учет позволяет получить эффективную методику диагностирования. Чувствительность способа достигает 77%.

При расчете индекса Рома используется прогностический индекс и уровни онкомаркеров. Расчет проводится по общей формуле: Roma = exp(ПИ) / [1 exp(ПИ)] х 100, а показатель определяется в %.

На практике используется 2 варианта – Roma 1 для женщин в репродуктивном возрасте и Roma 2 для женщин в период менопаузы.

Разница заключается в порядке расчета прогностического индекса:

  • при расчете Roma 1 используется формула exp(ПИ) = 12,0 2,38 х HЕ4 0,0626 х CA125;
  • в постменопаузе exp(ПИ) = 8,09 1,04 х HЕ4 0,732 х CA125.

Соответственно, и вероятность онкологии в различные периоды оценивается по-разному:

  • в репродуктивном возрасте высокий риск возникает при индексе выше 7,38 %, а низкий – при недостижении этого значения;
  • в предменопаузе норма граничное значение между высокой и низкой вероятностью развития эпителиального рака яичников составляет 11,3%;
  • в постменопаузе высокий риск возникает при Roma 2 более 29,8%.

Как правильно подготовиться к сдаче онкомаркера?

Расчёт индекса ROMA применяется не только для оценки эффективности лечения и наблюдения за пациенткой в стадии ремиссии, но и для скрининга рака яичников. Применение антигенов отдельно не рекомендуется специалистами в качестве точного теста, особенно если женщина состоит в группе риска по этому заболеванию.

Индекс рома (roma) в гинекологии

К основным показаниям к сдаче анализа на онкомаркер РОМА относятся:

  • ранняя диагностика злокачественных опухолей яичника (индекс повышается за счёт роста НЕ 4, тогда как при доброкачественных новообразованиях растёт концентрация СА 125 либо обоих онкомаркеров);
  • прогнозирование степени злокачественности новообразования в области малого таза (при доброкачественных опухолях показатель индекса РОМА не превышает референсных значений, стабильно незначительно повышен либо снижается со временем при отсутствии терапии);
  • определение эффективности оперативного лечения злокачественных опухолей яичников (в комплексе с другими тестами).

Для проверки действенности курса лечения наблюдают за динамикой одного из показателей, однако в некоторых случаях применяется полноценное исследование и расчёт РОМА. Снижение этого индекса демонстрирует эффективность химиотерапевтического курса.

Как и при других видах исследований, для которых берётся венозная кровь, пациенткам запрещено употреблять любую пищу в течение 8 часов до забора биоматериала и рекомендуется сообщать обо всех принимаемых лекарствах. В случае, если они не являются жизненно необходимыми медикаментами, нужно полностью исключить их употребление за 2 суток до проведения теста.

За несколько суток женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и употребления блюд, раздражающих ЖКТ (острой, жареной и жирной пищи, копчёностей). Непосредственно перед исследованием можно пить только воду без газа. За 3 часа до забора крови необходимо прекратить курение.

Взятие анализа должно происходить в состоянии физического и психоэмоционального покоя. За 1-3 суток рекомендуется исключить тяжёлые физические нагрузки и стрессы.

Несмотря на то, что анализ РОМА часто проводится после обнаружения неоплазии в области малого таза, параллельно с другими уточняющими исследованиями, необходимо выделить перерыв для теста. В течение 1-3 суток перед лабораторной диагностикой нельзя проводить МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию и физиотерапевтические процедуры.

Своевременная диагностика с помощью высокоточного алгоритма ROMA – это шанс обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии и повысить шансы выживаемости пациентки. Задача женщины состоит в регулярном прохождении профилактических осмотров (исследований) и соблюдении всех правил подготовки к ним.

Медицина выделяет около 20 онкомаркеров. Некоторые определяют вид злокачественного образования. Остальные используются для диагностики нескольких болезней. Они не имеют высокой точности и применяются при комплексной диагностике. Анализ крови на онкомаркеры при кисте делают путем исследования крови, взятой из вены.

Сдача анализа требует подготовки, чтобы результаты были достоверными. Подготовка заключается в следующем:

  1. Запрет на спиртноеЗа сутки перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртное.
  2. Исследование проводят утром на голодный желудок. После последнего употребления пищи должно пройти 8 часов.
  3. Нельзя вечером есть острую и жареную пищу, употреблять лекарства, особенно гормональные препараты.
  4. Перед анализом нужно отдохнуть, расслабиться.

Ограничением для анализа служит период менструации и наличие острых воспалительных заболеваний. Такие состояния вызывают нарушение гормонального баланса и повышение концентрации онкомаркеров в крови. Для того чтобы результат был точным, кровь сдавать надо в первой фазе месячного цикла через 2-3 дня после прекращения менструации.

Кровь сдают 1 раз в 3-4 месяца после терапии онкологического заболевания. Женщины, у которых имеется предрасположенность к раку, должны сдавать тест не реже 1 раза в год.

Для того чтобы провести онкомаркер для начала необходимо сдать кровь.  Патенты сдают кровь строго на голодный желудок.

Забор производится в период с 8:00 до 11:00 утра, это самое оптимальное время для проведения анализа. Перед тем как сдать кровь, пациент должен придерживаться стандартной схемы.

В обязательном порядке за 5 дней до проведения обследования необходимо отказаться от алкогольных напитков. За 12 часов до забора крови необходимо исключить никотин и травяные чаи. Помимо этого, женщине необходимо отказаться за сутки от половых контактов.

Важно! Данный метод обследования не проводится, если женщина ранее проходила МРТ или ультразвуковое обследование, должно пройти не менее чем 72 часа после диагностики.

Как вы видите, что правил не так уж и много, главное придерживаться их, и это поможет поставить правильный диагноз на ранней стадии развития болезни.

Другие онкомаркеры

В индексе Рома применен вариант сочетания СА125 с другим онкомаркером – НЕ4. Он представляет гликопротеины, а его синтез реагирует на нарушение гормонального баланса.

https://www.youtube.com/watch?v=iMCHsATm7yw

Выработка НЕ4 увеличивается и при опухолевых процессах в дыхательных органах и поджелудочной железе, но второй онкомаркер на это не реагирует.

В случае, когда изменяется только один онкомаркер, причем выше допустимого уровня, проверяются другие антитела. В частности, может назначаться проверка уровня S100.

Кроме того, при диагностических исследованиях могут использоваться иные онкомаркеры и определенные их сочетания.

Информативную ценность имеют:

  • СА 72-4;
  • SMRP;
  • СА 125 совместно с SMRP;
  • HE4 в сочетании с SMRP.

Что делать при повышенных значениях

В любом случае изменение онкомаркеров нельзя считать окончательным диагнозом. Если показатель какого-то из них повышен, то необходимы другие лабораторные и инструментальные методы исследования.

Прежде всего, проводится анализ анамнеза, стабильности менструального цикла, клинической картины.

Окончательный диагноз ставится по результатам:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологических и гистологических исследований биоптата, взятого из очага поражения;
  • компьютерной томографии;
  • МРТ.

Для решения вопроса о проведении хирургической операции иногда проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение злокачественной кисты яичника зависит от стадии ее развития.

На начальной стадии можно обойтись консервативными способами – химиотерапия и радиотерапия, но наиболее эффективной технологией считается хирургическое вмешательство.

При своевременном лечении удаление образования можно осуществить путем лапароскопии с использованием эндоскопического оборудования, вводимого трансвагинальным путем.

На запущенных стадиях делается лапаротомия, т.е. типичная хирургическая операция. Доступ осуществляется через стенку брюшной полости. В этом случае, как правило, удаляется яичник и придатки.

Значение теста для здоровья

Среди болезней яичников эпителиальный рак составляет около 90% всех случае болезни. В самом начале болезнь развивается без клинических симптомов. Поэтому так важны регулярные, 1-2 раза в год, осмотры у гинеколога. При подозрении на изменения в структуре яичников врач направляет на анализ, чтобы поймать болезнь в начальной стадии. Начатое на первой стадии лечение более действенно и имеет благоприятный прогноз по выздоровлению.

Если женщине показана операция на органах малого таза, то при подготовке учитывают менопаузальный статус, проводят физическое обследование, трансвагинальную ультрасонографию, выясняют, был ли рак груди или яичников у близких родственников. Тест ROMA используют в качестве дополнения к стандартной предоперационной оценке о вероятной малигнизации, когда обычная подготовка к операции не выявила патологии.

Постановка диагноза производится врачом не только на основании полученных результатов индекса РОМА, но исходя из:

  • анализа гинекологического анамнеза;
  • оценки менструальной функции;
  • общей клинической картины;
  • анализа результатов комплекса проведенных обследований (УЗИ, биопсия и другие).

Рак — не приговор, излечение возможно и на поздних стадиях. Однако время при онкологических заболеваниях — существенный фактор. Скрининговые исследования показывают высокую эффективность распознавания и динамики патологий. Задача врача и пациентки состоит в том, чтобы максимально использовать шансы на выздоровление.

Необходимо отметить, что среди болезней яичников эпителиальный рак встречается в 90% всех случаях. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют проводить данный метод обследования два раза в год.

Помимо этого, необходимо проходить периодический осмотр у врача гинеколога. Как только возникают первые признаки на изменения в структуре данного органа, необходимо в обязательном порядке пройти тест, для того чтобы выявить заболевание на начальной стадии его развития.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector