Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

Диагностика воспалительных заболеваний гинекологии

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо составить как можно более полную клиническую картину болезни. С этой целью врач фиксирует симптомы, проводит общий осмотр и берет материал на анализ. Одного мазка недостаточно, чтобы уверенно говорить о наличии того или иного заболевания, так как мазок не отображает различные половые инфекции, поэтому используется комплекс диагностических методов.

Кроме того, важно понять, насколько сильно нарушена микроциркуляция, и какое количество эритроцитов, тромбоцитов находится в крови пациентки. Полезную информацию обеспечат данные о фагоцитарной активности лейкоцитов. Для установления специфической этиологии болезни врачи обращаются к серологическим и иммуноферментным методам. В случае необходимости специалисты могут прибегнуть к УЗИ и компьютерной томографии органов малого таза.

В медицинском центре «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» первостепенную важность имеет стопроцентная достоверность диагноза. Для опредления гинекологического заболевания проводится множество лабораторных анализов, среди которых ПРЦ и микробиологический посев. Данные методы позволяют выявить даже специфические возбудители — вирусы, хламидии, микоплазмы. Только после того, как врачу будет ясна клиническая картина болезни, разрабатывается эффективная схема лечения.

Обратитесь к специалистам при первых признаках недомогания, так как воспалительные процессы нельзя игнорировать (даже в том случае, если они локализованы во влагалище и не доставляют очевидных неудобств). Любая инфекция, поразившая яичники, матку или маточные трубы, при отсутствии подходящего лечения может привести к бесплодию.

Возбудители воспалительных заболеваний у женщин

Факторы формирования гинекологических инфекций у женщин многочисленны. Можно выделить три группы факторов.

Первая группа касается проникновения болезнетворных агентов во влагалище представительницы слабого пола. Туда патогенные структуры могут попасть несколькими путями:

  • Половой путь. Генильные и оральные контакты без презерватива крайне опасны. Не зря многие гинекологические патологии называются заболеваниями, передающимися половым путем. Для справедливости нужно отметить: ими страдают и мужчины.
  • Восходящий способ проникновения агентов. Возможна транспортировка патогенных микроорганизмов из уретры во влагалище.
  • Нисходящий путь. Если имеет место внутриматочная инфекция или поражение яичников, бактерии и вирусы могут транспортироваться в нижележащие отделы репродуктивной системы.
  • Контактный способ. При прикосновении к слизистым оболочкам органов грязными руками.
  • Также возможно передвижение агентов с током крови и лимфы. Порой определить источник заражения не так просто. Речь может идти об отдаленном источнике поражения (в том числе больное горло, кариозные зубы и т.д.).

инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

Вторая группа факторов касается развития иммунодефицита. Здесь кроется ответ на вопрос: почему заражены многие, но болеют далеко не все. Все дело как раз в иммунитете. Если защитная система ослаблена, вирусы и бактерии поднимаются в полный рост и наращивают активность. Среди причин иммунодефицита выделяют:

  • Частый бесконтрольный прием антибактериальных фармацевтических средств. Антибиотики назначают только по строгим показаниям. Самостоятельный прием таких лекарств нужно исключить.
  • Бесконтрольное употребление препаратов на основе эстрогена. Оральные контрацептивы принимаются без назначения врача, порой и без соблюдения дозировки. Это опасная практика, которая ведет прямиком к проблемам с репродуктивной системой. Ослабевает местный и общий иммунитет, наступают гормональные нарушения. Это прямая дорога к стабильному иммунодефициту, который трудно скорректировать.
  • Злоупотребление алкоголем. Алкогольные напитки в больших количествах угнетают выработку Т-лимфоцитов и лейкоцитов (белых кровяных телец). Это доказанный факт. Максимально допустимое количество алкоголя в сутки составляет не более 30-50 мл. Только качественное красное вино.
  • Табакокурение. Также доказано, что организм представительниц слабого пола реагирует на табак и вредные смолы в разы острее, чем организм мужской. «Бонусом» к ослабленному иммунитету идет раннее нарушение фертильности: у курящих женщин менопауза наступает на 3-6 лет раньше физиологического срока.
  • Частые острые респираторные заболевания любого типа и характера. Как вирусные, так и бактериальные. Это огромный пласт воспалительных патологий. Сюда входят воспаления верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей, банальные простуды и т.д. Но если они повторяются систематически или текут в хронической фазе — это фактор развития дефицита иммунитета.
  • Наличие в анамнезе источников хронического поражения вирусами и бактериями. Особенно опасны кариозные полости, больное горло (тонзиллит) и другие. Как уже было сказано, лимфогенным и гематогенным путями возможна транспортировка болезнетворных агентов.

Наконец, третья группа причин развития инфекций половых органов у женщин — это триггерные факторы. Они непосредственно обуславливают начало болезни:

  • Сексуальный контакт. Основной путь проникновения бактерий и вирусов в органы репродуктивной системы. Опасны не только незащищенный, но и защищенные сексуальные контакты, потому нужно соблюдать предельную осторожность.
  • Травмы органов. Опасность может нести даже небольшая царапина. Поскольку анатомические структуры богато кровоснабжаются, поражение развивается стремительно.
  • Возможно начало заболевания в случае проведения диагностических мероприятий при недостаточной обработке инструментария или травмировании анатомических структур.

Обычно инфекционные болезни формируются при сочетании нескольких групп причин, что делает их полиэтиологическими.

Гинекологические инфекции у женщин список и симптомы:

  • Кандидоз. Поражение грибками рода Кандида развивается часто. Имеет и другое название — молочница.
  • Гонорея. Провоцируется гонококками, особыми бактериями. Гонорея протекает тяжело, часто вызывает спаечные процессы в малом тазу. Это чревато снижением фертильности и проблемами с репродуктивной системой вообще.
  • Хламидиоз. Вызывается хламидиями.
  • Микоплазмоз. Микоплазмы — гетерогенная группа патогенных микроорганизмов. Включают в себя в том числе уреаплазмы.
  • Герднереллез. Гарднереллы обитают во влагалище практически каждой женщины. Поражение этими организмами также называется дисбактериозом влагалища.
  • Трихомониаз.
  • Герпес генитальный. Провоцируется штаммом второго типа. Лечится крайне сложно.
  • Папилломатоз. Всего насчитывается более 500 штаммов вируса папилломы человека. Однако лечение однотипное.

Симптоматика также весьма схожа при разных болезнях. Выделяют следующие общие проявления:

  • Боли внизу живота. Отдают в лобковую зону, пах, бедра, почки и ягодицы. Боль усиливается при мочеиспускании, физических нагрузках, перемене положения тела, при сексуальном контакте. Интенсивность болевого синдрома разнится от случая к случаю: чем интенсивнее процесс, тем сильнее ощущения.
  • Жжение и зуд при мочеиспускании.
  • Нарушения менструального цикла. Он становится чрезмерно длинным или коротким, возможны задержки. Имеет стремительный характер: выделения обильны, присутствует сильная боль, что нехарактерно для нормального течения процесса.
  • Выделения из половых ходов. Классический симптом инфекционных заболеваний гинекологического профиля. Выделения разнятся от случая к случаю. При гонорее, поражениях герпетического характера, поражениях стафилококками и стрептококками они бурые, с неприятным гнилостным запахом, обильны. При гарднереллезе прозрачные или серые с характерным рыбным запахом. Остальные описанные заболевания проявляются светлыми выделениями без запаха.
  • Нарушения мочеиспускания. Наиболее часто — поллакиурия. Частые непродуктивные позывы к посещению туалетной комнаты.
  • При вторичном вовлечении в процесс мочеотделительной системы развиваются симптомы со стороны почек или мочевого пузыря (возможен цистит, уретрит, либо пиелонефрит).

Куда активнее проявляется папилломатоз. Помимо уже указанных симптомов формируются видимые образования на стенках влагалища и вульвы. При глубоком их залегании могут быть не видны без специализированного исследования. Различны по формам. Часто свисают на длинной ножке. Кондиломы (разновидность папиллом) формируют целые очаги розоватых остроконечных новообразований. Удаляются они только хирургическим путем.

Инфекционные заболевания по гинекологии множественны. Представлены лишь наиболее распространенные.

• К непосредственным экзогенным

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

инфекционные агенты (бактерии и их

токсины, вирусы, паразитарные инвазии),


механические (ушиб, ранение),

термические и химические факторы.

К эндогенным причинам,

способствующим возникновению

воспаления, относятся некроз ткани,

тромбоз, обширное кровоизлияние.

Подобные осложнения нередко возникает

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии


при росте опухолей (например, миома,

кистома).

Причины

Воспалительный процесс в половых органах женщины представляет собой, прежде всего,

инфекционный процесс, в возникновении которого могут играть роль разные


патогенный стафилококк (в 53-56% случаев);

условно патогенно флора (Esherichia coli, Mycoplasma hominis), которые встречаются

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

изолировано или в ассоциациях с другими микроорганизмами.

микоплазмы встречаются в 10-15% больных воспалением придатков матки,

смешанная аэробная и анаэробная флора в 26 %,


аэробная в 26%,

анаэробная в 18%. Значительно повысилась роль анаэробов, среди которых чаще

встречаются пептококи, стрептококки (33%), клостридии (17%), хламидии (5-40% при

острых ВЗГ).

наблюдается рост вирусных заболеваний.


воспалительные процессы, вызванные вирусами герпеса, цитомегалии,

урогенитальной инфекции, только в 1% больных имеют тяжелое острое течение, в

других наблюдается хроническое течение заболевания. Часто наблюдается микстинфекция.

Название

Локализация

Вульвовагинит

Воспаление вульвы (наружных половых

органов)


Воспаление одновременно вульвы

и влагалища

Бартолинит

Воспаление бартолиновых желез — желез

преддверия влагалища


Кольпит, или вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища

Метроэндометрит

Воспаление матки (часто возникающее после

родов или аборта)

Пельвеоперитонит


Воспаление брюшины малого таза

Сальпингит

Воспаление маточных труб

Сальпингоофорит, или аднексит

Воспаление яичника и маточной трубы

Эндометрит

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

Воспаление слизистой оболочки


полости матки

Воспаление слизистой оболочки шеечного

канала

Вульвит

Эндоцервицит

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией, занесенной в урогенитальный тракт извне.

Путей проникновения болезнетворных возбудителей при этом может быть несколько.

  1. Половой путь — при сексуальных контактах от зараженного человека к здоровому.
  2. Восходящий путь — при плохом соблюдении правил личной гигиены микробы проникают вглубь из наружных половых органов и анальной области.
  3. Механический путь — при наличии повреждений на слизистой использование необработанных наконечников для спринцеваний, неумелой постановке барьерных средств контрацепции и пр.
  4. Медицинский путь — при недостаточно профессиональной постановке внутриматочных спиралей, проведении медицинских манипуляций нестерильным инструментом.
  5. Эндогенный путь — при наличии воспалительных очагов с менструальной кровью, в процессе родов и т. д.
  6. Самопроизвольный путь — при снижении защитных барьеров в половых органах (кислотной среды влагалища, нарушение слизистой пробки в канале шейки матки и т. д.

Патологические процессы в урогенитальном тракте подразделяются на специфические и неспецифические. Они определяются типом инфекционных возбудителей, вызвавшем воспаление.

Специфические обусловлены проникновением микрофлоры, размножающейся в основном в половых органах, — гонококков, трихомонад, хламидий, микоплазм и пр.

Неспецифические способны поражать множество других систем организма (ротоглотку, пищеварительный тракт, дыхательные пути и др.). Это стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки и т. д.

2. План

Введение

Неспецифические заболевания. Определение.

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

Этиология

Патогенез


Классификация, диагностика, лечение.

Заключение

Использованные литературы

3. Введение

• Воспалительные заболевания — это

обобщающее название для самых


различных заболеваний женских

половых органов — матки, придатков

матки: фаллопиевых

труб и яичников. Иногда воспаление

затрагивает всю тазовую область.

• Воспалительные заболевания — это

результат инфицирования не только


бактериальным инфекциями,

но и венерическими заболеваниями.

Введение

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Специфический

Неспецифический


в нижних

отделах

половых органов

В верхних

отделах

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

половых органов

7. Патогенез

• Изменения в ячейке воспаления заключаются, прежде всего, в нарушении

углеводного обмена, повышении анаэробного гликолиза с образованием в тканях


промежуточных недоокисленных продуктов (пировиноградной, яблочной, янтарной

кислот), в накоплении жирных кислот, кетоновых тел в результате неполного

расщепления жиров и белков. Снижения дыхательного потенциала клетки,

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

уменьшения буферной емкости ведёт сначала к развитию компенсированного, а

затем некомпенсированного тканевого ацидоза. Не забывая об этом моменте

патогенеза, в лечебный комплекс следует вводить препараты, которые обладают

дезинтоксикационными и щелочными свойствами.


• Второй важный момент — изменения кровообращения в очагее воспаления. Спазм

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

сосудов, который возник сначала, в дальнейшем изменяется расширением мелких

артерий с повышением давления в капиллярах — развитием сначала артериальной, а

затем венозной. Нарушается проницаемость сосудистой стенки. Процессы

повреждения, которые были вызваны воспалительным агентом, распространяются

на субклеточные структуры (митохондрии, лизосомы), которые повреждаясь

выделяют большую численность гидролитических ферментов, ферментов гликолиза.

С разрушением лизосом связано появления еще одной группы биологических


соединений — простагландинов. Все эти биологически активные вещества повышают

проницаемость сосудистой стенки для микробных тел и их токсинов. Понимание

этого момента патогенеза воспаления диктует необходимость применения в лечении

больных в острой стадии воспаления средств, которые суживают сосуды, уменьшают

их проницаемость. Патогенетически обусловленным будет применение ингибиторов

протеолиза.

Классификация гинекологических болезней

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

1.Острые процессы;


• 2. Хронические процессы;

• в стадии ремиссии;

• · преимуществом инфекционно-токсического влияния с признаками, которые

присущи острому воспалению (температура, изменение картины крови) встречаются редко (5%);

Инфекционно воспалительные заболевания в гинекологии

• · с преимуществом изменений в нервной системе в виде следовой реакции


бывшего воспалительного процесса — хронический аднексит с тазовым

ганглиневритом.

• Вульва — вульвит,

• Остроконечные кондиломы

• Бартолиновая железа — бартолинит;

Специалисты классифицируют заболевания по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов. При этом воспалительные процессы, ставшие результатом родов, аборта или операций, относятся к отдельной группе.

  • По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса.
  • По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: воспаление яичников и маточных труб, эндометрит, пельвиоперитонит, параметрит, тубоовариальный абсцесс.К поражениям нижнего отдела относится вагинальное воспаление, уретрит, воспаление большой железы преддверия влагалища и слизистой шейки матки.
  • По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие.Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций. Неспецифические воспаления вызваны эндогенной флорой, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища. Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.
Наименование услуги Стоимость
Прием врача акушера -гинеколога , К,М,Н, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист


1Array
(
[0] =

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector