Какая подготовка к узи гинекология

Характеристика гинекологического УЗИ

Гинекологическое УЗИ – это способ диагностики, предусматривающий обследование органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза. Также к сфере его применения относится изучение состояния плода во время беременности.

Метод основан на способности ультразвука проникать в ткани организма и вызывать определенную реакцию. Отраженные волны фиксируются специально предназначенным для этого аппаратом, преобразовываясь в визуальную картинку. Последняя выводится на монитор и позволяет врачу получить исчерпывающую информацию об объекте исследования.

Ультразвуковое исследование считается одним из самых безопасных методов. Волны, продуцируемые датчиком, не оказывают никакого вреда организму. Именно поэтому метод так широко применяется в акушерстве. Еще одним огромным преимуществом данного вида диагностики является высокая информативность. Еще среди плюсов – безболезненность, доступная цена.

Гинекологическое УЗИ обладает одним из важнейших факторов – безвредностью. Яичники сохраняются у женщины на протяжении всей жизни и при этом практически не обновляются, кроме того они сильно подвержены лучевому воздействию, что может привести к повреждению генетического материала. Рентгенологические лучи при частом использовании вредят любым органам, но восприимчивость у всех тканей разная.

Иногда требуется крайне быстрая диагностика при острых заболеваниях, например при внематочной беременности. Используя УЗИ результаты можно получить в кротчайшие сроки, а длительность процесса обследования не занимает более чем 30 минут.

Поскольку ультразвук совершенно безвреден для человека, УЗИ органов малого таза является абсолютно безопасным методом диагностики, и его можно проводить так часто, как это необходимо.

Какая подготовка к узи гинекология

Кроме того, УЗИ малого таза – неинвазивный и безболезненный метод исследования. Дополнительное преимущество такого метода диагностики — он позволяет получить изображение в режиме реального времени, а не так, как, например, рентген – только в виде снимка.

УЗИ органов малого таза позволяет увидеть структуру тканей, а также наличие каких-либо новообразований.

Кроме всего вышеперечисленного, стоимость этого обследования невелика, а аппараты для проведения ультразвуковой диагностики есть в каждой поликлинике – это делает УЗИ еще и доступным методом обследования.

УЗИ молочных желез: не вредит ли здоровью, чем лучше маммографии

УЗИ органов брюшной полости

Что позволяет увидеть УЗИ?

УЗИ по гинекологии позволяет выявить патологические процессы в органах половой системы женщины на самых ранних стадиях. Также при помощи метода можно узнать об анатомических особенностях яичников, матки, придатков. Способ успешно используется не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения для оценки эффективности применяемой терапии. Среди заболеваний, которые можно выявить при помощи УЗИ:

  • одиночные кисты;
  • поликистоз;
  • перекрут ножки кисты;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • воспаление матки, придатков;
  • патологическое скопление жидкости в малом тазу;
  • злокачественные опухоли органов женской репродуктивной системы.

Сложно оценить роль ультразвуковой диагностики в акушерстве. Данный метод способен выявить внематочную беременность, угрозу выкидыша на ранних сроках. Плановое ультразвуковое исследование показывает, как развивается плод, не испытывает ли он гипоксии, не имеет ли генетических или других патологий. Также УЗИ позволяет контролировать состояние женщины после родов (это особенно актуально, если они были сложными), выкидышей, абортов.

Где выполнить обследование?

Подготовка к УЗИ женских органов во многом зависит от того, какая методика будет применяться. Все три вида (трансабдоминальное исследование, трансвагинальное и трансректальное) требуют соблюдения специальной диеты на протяжении нескольких дней до диагностики. Цель коррекции питания – снизить риск метеоризма. Газы в кишечнике способны исказить картину при исследовании. Рекомендуется отказаться от:

  • жирного;
  • сладкого;
  • мучного;
  • капусты;
  • редьки;
  • грибов;
  • бобовых;
  • газированной воды;
  • пива.

Чтобы наладить пищеварительный процесс, можно принять препараты на основе ферментов. К ним относятся Креон, Фестал. Для снижения газообразования показаны Эспумизан, ромашковый чай. Женщинам, страдающим запорами, можно принять слабительное.

Повышенное внимание следует уделить состоянию своего кишечника перед трансректальным УЗИ. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5-6 часов до процедуры. Накануне вечером нужно сделать очистительную клизму. При использовании двух других видов режим питания сильно нарушать не требуется, но от обильного завтрака перед обследованием лучше отказаться.

Трансвагинальное и трансректальное УЗИ делаются на полный мочевой пузырь. Так картинка получается более четкой и информативной. За час до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет по-маленькому. Если планируется УЗИ с введением датчика во влагалище, пузырь, наоборот, перед обследованием лучше опустошить.

Ультразвуковое обследование в гинекологии используется в различных целях. При регулярном медосмотре можно выявить врожденные аномалии матки, фаллопиевых труб, шейки матки и связочного аппарата. Также на УЗИ выявляются и заболевания, которые еще не проявили себя. Так как данный метод безвреден, он может использоваться в качестве контроля проводимого лечения. Ну и, конечно же, для диагностики различных заболеваний.

Гинекологическое УЗИ позволяет выявить ряд заболеваний, развитие которых значительно отличается друг от друга:

  • Врожденные аномалии развития строения матки и её придатков.
  • Воспалительные заболевания женских внутренних половых органов диагностируются благодаря возможности определения изменения плотности исследуемой ткани.
  • Эндометриоз – распространенное заболевание, которое характеризуется избыточным разрастанием клеток эндометрия.
  • Скопление жидкости в яичниках или матке, причиной накопления может быть инфекционный процесс, травма, онкологические заболевания.
  • Кисты яичников также определяются на УЗИ.
  • При осложнениях родов и абортов, в качестве метода контроля или диагностики.
  • Опухоли. Метод позволяет не просто обнаружить опухоль, но и уточнить злокачественная или доброкачественная опухоль у женщины.
  • Беременность. УЗИ диагностика проводится в течении всей беременности, дабы исключить риск развития заболеваний плода или матери. Определить можно не только нормально текущую беременность, но и варианты внематочной беременности.

Любое обследование может быть экстренным или плановым. Обычно при использовании УЗИ, как метода диагностики состояния, требуещего срочного оперативного вмешательства, обследование проводится без какой-либо предварительной подготовки и на любом сроке менструального цикла.

Если же гинеколог на осмотре УЗИ назначает планово, то в большинстве случаев оно проводится в первой половине цикла, потому как в этот период эндометрий тонкий и не скрывает полипы, опухоли и т.д. Кроме того, во второй половине менструального цикла затрудняется и гинекологическое УЗИ яичников. Это связанно с появлением фолликула в яичнике из-за чего отдиферинцироватьего с кистой практически невозможно.

Но не все обследования выполняются в первой половине срока. Некоторые виды миом становятся доступны диагностике перед началом менструаций. Это указывает на обязательный предварительный гинекологический осмотр.

Среди всех симптомов есть ряд, который делает обязательным выбор дня выполнения гинекологического УЗИ. Эти симптомы характерны для опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Среди них: обильное выделение крови при менструациях, боли внизу живота и при половом акте, гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Где можно сделать УЗИ по гинекологии? Данное обследование можно выполнить во множестве государственных и частных медицинских учреждений. Это могут быть акушерские и гинекологические отделения практически любых больниц, женские консультации или родильные дома.

Многие женщины не знают, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. На самом деле для получения достоверных данных очень важно учитывать день менструального цикла. К примеру, с 10 по 15 сутки происходит интенсивный рост и созревание доминантного фолликула, что может значительно затруднить диагностический поиск кистозных новообразований яичника. Таким образом, определить, на какой день цикла делать УЗИ матки, может только врач-гинеколог.

Оптимальный срок выполнения – это на 3-4 день после месячных, так как в эти дни слизистая оболочка матки наиболее тонкая. Если необходимо провести осмотр только матки и ее придатков, то ультразвуковое исследование назначается на 5 день цикла. Диагностирование яичников (при обнаружении кист) должно проводиться несколько раз в течение всего менструального периода с целью получения точных данных.

Показания к назначению

Диагностика при помощи ультразвука назначается женщинам при подозрениях на перечисленные выше патологии (злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаления и т.д.) Показаниями к проведению исследования могут стать:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения из влагалища;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или боль после него.

Также поводом для назначения обследования во многих случаях становится долго не наступающая беременность. Данный способ диагностики помогает установить причины бесплодия женщины. Будущим мамам плановое УЗИ делается на сроках 12, 20 и 30 недель. Если имеются тревожные симптомы, исследование проводят на любом этапе беременности.

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ в ходе регулярных медицинских осмотров (один раз в год) или полгода. Многие патологии протекают бессимптомно, давая о себе знать, когда заболевание зашло очень далеко. Это особенно страшно, если речь идет о злокачественных образованиях. Ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь «в зародыше» и своевременно начать лечение, что существенно повышает шансы на успех.

Ультразвуковое исследование в гинекологии и акушерстве бывает экстренным, плановым. Первое проводится при открывшихся кровотечениях, сильных болях, подозрениях на внематочную беременность, в других ситуациях, когда медлить нельзя.

Оптимальные сроки плановой диагностики врач назначает индивидуально. Они зависят, в первую очередь, от цели исследования. Обычно ультразвуковое исследование проводится в первой половине менструального цикла (примерно на третий-пятый день после окончания месячных).

Это объясняется тем, что в яичнике еще не созрел фолликул, который позже легко перепутать с кистой. Кроме того, на данном этапе слой эндометрия тонок, не сможет прикрыть собой новообразования в матке.

Бывают ситуации, когда УЗИ наоборот лучше делать в конце цикла. Среди них – подозрения на определенные виды миом, которые в другой период разглядеть сложно. Если целью исследования является оценка «работоспособности» яичников, УЗИ проводится трижды – на 8-10 день цикла, затем на 14-15, на 23-24. Первое ультразвуковое исследование при беременности можно делать уже на третьей-четвертой неделе.

Рассмотрим, при каких жалобах и патологических состояниях показано гинекологическое УЗИ:

  • Пороки развития влагалища и матки (двурогая, инфантильная или седловидная матка, атрезия влагалища, удвоение органа и т. д.).
  • Патологические изменения в эндометрии (полипоз, эндометриоз, его атрофия).
  • Кистозные новообразования яичников, подозрение на онкологию.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (эндометрит или эндоцервицит, пио- и гидросальпинкс, аднексит).
  • Новообразования различного генеза в малом тазу, а именно опухоли мочевого пузыря, матки, толстой кишки.
  • Выраженные болевые ощущения до или во время менструаций, какие-либо нарушения в самом менструальном цикле (длительные задержки, опсо- или олигоменорея и т. д.).
  • Прием оральных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, мастопатия.
  • Установление беременности и ее срока, наблюдение за развитием плода, состоянием плаценты и матки.
  • Исключение внематочной беременности.

Трансректальное гинекологическое исследование с помощью УЗИ

Данный вид исследования проводится с помощью специального приспособления, которое направляет звуковые волны через стенку брюшины. Оно не назначается женщинам, страдающим ожирением, и недостаточно информативно на ранних сроках беременности. Противопоказаниями для трансабдоминального УЗИ также являются недержание мочи, дефекты мочевого пузыря и кожные поражения в нижней части живота, где предполагается зона исследования.

При проведении гинекологического УЗИ пациентка лежит на специальной кушетке на спине, а специалист водит датчиком по ее животу. Для лучшей картинки на мониторе на ту часть живота, где будут проводиться диагностические манипуляции, наносится специальный гель.

Процедура совершенно безболезненна и не вызывает дискомфорта, но при УЗИ женских органов подготовка пациентки предполагает следующие действия:

  1. Обязательно предупредите врача, если до этого вам проводили рентгенологическое исследование кишечника, ведь контрастное вещество может смазать картинку. Уточните, в какие дни менструального цикла лучше всего проводить сонографию (УЗИ).
  2. Картинку могут смазать газы в кишечнике. Потому за 1-3 дня до трансабдоминального исследования (в зависимости от метаболизма вашего организма) лучше исключить продукты, которые провоцируют газы. К ним относятся бобовые, капуста, артишок, спаржа, редис, кукуруза, лук, чеснок, хлебобулочные изделия, груши, чернослив, шпинат, яблоки. Следует ограничить употребление газированных напитков, пива, кваса и молочных продуктов в случае непереносимости лактозы. Если женщина страдает метеоризмом или лишним весом, то нелишним будет прием ветрогонных средств (лекарственные препараты, содержащие диметикон, бромоприд, симетикон и т.д.) или адсорбента (например, активированный уголь).
  3. Следует подобрать такой наряд, при котором оголение живота не потребует длительных манипуляций. Поэтому длинные платья и комбинезоны будут неуместны. Стоит захватить с собой на процедуру полотенце и влажные салфетки.
  4. За 7-8 часов до проведения УЗИ брюшной полости рекомендуется не кушать. Но если это гинекологическое исследование, то данное требование желательное, но не обязательное.
  5. Матку от брюшины отделяет мочевой пузырь, который должен быть наполнен для лучшей визуализации женских половых органов. Поэтому за час до манипуляций необходимо выпить около 4 стаканов воды и не ходить в туалет.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, в отличии от трансабдоминального, требует меньшей подготовки. Подготовка к гинекологическому УЗИ таким методом также предполагает ограничение употребления продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование в кишечнике, и предупреждение врача о предыдущих исследованиях организма, что проводились с помощью контрастного вещества (барий, сергзин, триотраст и проч.). В то же время перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ лучше опустошить мочевой пузырь.

При трансвагинальном осмотре ультразвуковой датчик помещают непосредственно во влагалище. Именно поэтому данный вид осмотра женских органов половой системы является наиболее точным. Ультразвуковой датчик имеет продолговатую форму, которая повторяет анатомическую форму полости влагалища. Пациентка при этом лежит спиной на кушетке, слегка раздвинув ноги. Из-за анатомической формы датчика ни гинекологическое кресло, ни специальные расширители не требуются.

В кабинет сонолога для трансвагинального УЗИ с собой следует взять такие вещи:

  1. Полотенце, небольшую простынь или одноразовую пелену. Для проведения гинекологического осмотра вас попросят снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку, поэтому стоит захватить что-то, что можно подстелить под себя.
  2. Презерватив.
  3. Бахилы, перчатки — можно захватить на всякий случай, если врач не уточнил, что они не потребуются. Обычно наличие бахил и нестерильных латексных перчаток требуют в бесплатных клиниках.

Презерватив врач надевает на датчик перед введением во влагалище для стерильности.

Специальные презервативы для УЗИ продаются в аптеках.

Они дешевле обычных, гладкой структуры, без лубриканта и не имеют семянакопителя.

В крайнем случае специальный презерватив можно заменить обычным.

Трансвагинальное УЗИ не проводят при воспалительных процессах во влагалище, менструации, аллергии на латекс и целостности девственной плевы.

Данный вид осмотра органов малого таза назначается девушкам с целью не повредить целостность девственной плевы или же при наличии противопоказаний к другим методам ультразвукового гинекологического осмотра женских органов.

Получив назначение на трансректальное УЗИ, предварительно следует:

  • избежать газообразования в кишечнике, исключив некоторые продукты из рациона за 3 дня до обследования;
  • прийти на процедуру натощак;
  • накануне вечером и утром перед осмотром сделать очистительные клизмы;
  • за несколько часов до исследования отказаться от курения, ведь оно усиливает перистальтику кишечника.

Для трансректального исследования понадобится презерватив (обычный или специальный для УЗИ), который врач наденет на датчик.

Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии имеет три вида:

  1. Диагностика вне беременности – диагностические мероприятия, направленные на ранее выявление и диагностику заболеваний женской половой системы. В медицине она имеет множество синонимов: ультразвуковое обследование женских половых органов, УЗИ обследование матки и её придатков, гинекологическое УЗИ. Данный метод в свою очередь разделяется на несколько подвидов:
  • Самое безболезненное – это трансабдоминальное исследование, которое проводится либо у девственниц, либо при подозрении на заболевание органов находящихся в малом тазе.  Среди всех методов диагностики вне беременности наименее информативное.
  • Трансвагинальное ультразвуковое обследование представляет собой УЗ-метод, в котором используется специальный датчик, вводящийся во влагалище. Имеет более высокую диагностическую ценность, чем трансабдоминальное исследование.
  • Трансректальный метод ультразвукового обследования по диагностической ценности не уступает трансвагинальному, но используется в основном у девственниц.

2. Следующий метод – это фолликулометрия. Метод преимущественно выполняется трансвагинально. Результаты этого обследования указывают на наличие созревания фолликулов в яичниках.

3. И последний метод – диагностика в период беременности. Обследования выполняется сначала трансвагинально (первый триместр), а затем уже трансабдоминально (второй и третий триместры).

Разновидности гинекологического УЗИ

Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.

Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:

  • Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
  • Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
  • Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.

Учитывая состояние обследуемой женщины, различают еще три типа ультразвуковой диагностики:

  • делается вне беременности, предусматривает выявление различных патологий половой сферы;
  • проводимая в период вынашивания ребенка, обеспечивает контроль за его внутриутробным развитием;
  • цель фолликулометрии – обследование исключительно яичников.

Третья классификация опирается на особенности полученного изображения. Оно может быть двухмерным (2D), трехмерным статичным (3D), а также четырехмерным динамичным (4D).

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к геникологическому УЗИ половых органов отличается в зависимости от метода обследования. Если врач-гинеколог выбрал трансабдоминальный метод, то необходимо придерживаться диеты. Она заключается в исключении из рациона любых газообразующих продуктов: свежая выпечка, свежая капуста, жирную пища, газированные напитки, свежие фрукты.

Последний прием пищи перед обследованием должен быть, либо вечером накануне исследования, если обследование будет выполняться утром, либо за 5 часов до обследования, если обследование назначено на более поздние сроки. Примерно за час до обследования необходимо выпить один литр негазированной воды, что улучшит визуализацию женских половых органов.

Если пациентка страдает метеоризмом, то необходимо принять ветрогонные препараты.В случае выбора трансвагинального метода также следует придерживаться вышеуказанной диеты в течении 1-2 дней и, при необходимости, ликвидировать метеоризм, также следует принять соответствующие лекарства. Не употреблять пищу следует более 4 часов до обследования. Если при трансабдоминальном исследовании нужно было наполнить мочевой пузырь, то при этом наоборот – нужно испражниться перед УЗИ.

При необходимости выбора трансректального УЗИ, аналогично вышеуказанным видам, нужно придерживаться диеты. Вечером обследуемая должна провести очистительную клизму, которая очистит прямую кишку от каловых масс, препятствующих обследованию. Длительность диеты при выборе трансабдоминального вида 2-3 дня, а в остальных 1-2.

Когда делать УЗИ малого таза у женщин

УЗИ органов малого таза – широко применяемая и доступная процедура. Делается она в государственных медучреждениях, в частных клиниках. Бюджетные организации оказывают эту услугу бесплатно, если есть направление врача.

В частных центрах за стандартное трансабдоминальное УЗИ придется заплатить около 300-500 рублей. Процедура с введением датчика через влагалище стоит чуть дороже. Наиболее затратными считаются фолликулометрия и обследование проходимости маточных труб. Первая может стоить 7 тысяч рублей, а второе – 25000.

Гинекологическое УЗИ – простая, безболезненная и очень эффективная процедура. Она позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и предпосылки к их возникновению. Без нее сложно представить успешное ведение беременности. Этот метод диагностики безопасен, что тоже выгодно отличает его от многих других.

Перед процедурой исследования всех женщин интересует – как делается УЗИ геникологическое? Многое зависит от выбора метода, который определяет только гинеколог, после осмотра женщины.

Если нужно провести УЗИ трансвагинальным методом, то перед обследованием женщина снимает одежду ниже пояса. Затем её просят прилечь на кушетку и согнуть ноги в коленном и бедренном суставах. Датчик, используемый при обследовании, одевается в презерватив и вводится во влагалище. В большинстве случаев такая процедура не приносит женщине болезненных ощущений, но конечно имеется дискомфорт.

При трансректальном методе используется датчик меньше по размерам, чем при вагинальном. Сама техника проведения аналогична таковой при трансвагинальном, но датчик вводится в анальное отверстие.

Гинекологическое УЗИ абдоминальное приносит меньше всего дискомфорта, но не такое информативное как два вышеперечисленных. Перед обследованием женщина должна освободить живот, потом наносится гель, который улучшает качество и достоверность исследования, путем удаления воздуха между датчиком и поверхностью кожи. Во время исследования врач будет производить надавливающие движения в характерных точках.

Наиболее показательным будет УЗИ, если проводить его в первые 7-10 дней менструального цикла. Это касается как исследования матки и придатков, так и диагностики эрозий, поликистоза и других заболеваний. При подозрении на миому матки обследование следует проводить сразу же после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией (что такое менструация).

С целью мониторинга фолликулогенеза (например, при планировании беременности) проводится трансвагинальное УЗИ на 5, 9 и 14-17 дни менструального цикла. Сроки проведения могут сдвигаться — в зависимости от продолжительности цикла.

Во время беременности обязательно проходить УЗИ в каждом триместре.

Кроме того, каждой женщине раз в год нужно проходить профилактические осмотры у гинеколога, включающие УЗИ малого таза, а при появлении каких-либо неприятных симптомов или нарушений цикла – сразу же обращаться к врачу.

Вам будет интересно: Гинекологический осмотр: как проходит визит к гинекологу

Абдоминальное УЗИ органов малого таза

Пациентка ложится на кушетку, подстелив пеленку, и обнажает низ живота. Далее врач смазывает датчик специальным гидрогелем и водит им по коже пациентки, при этом изображение проецируется на экран УЗИ-аппарата.

Трансвагинальная УЗ-диагностика органов малого таза

Женщина раздевается ниже пояса, ложится на кушетку. Для этого метода УЗИ используется специальный датчик диаметром 3 см, на который в целях гигиены надевается одноразовый презерватив. Врач смазывает датчик специальным гидрогелем, вводит его во влагалище пациентки, а изображение проецируется на экране монитора.

Обычно обследование продолжается не более 15-20 минут. Процедура безболезненна, кроме случаев острого воспаления органов малого таза.

После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом, и затем пациентке выдается медицинское заключение.

Особенности процедуры

Особенности проведения ультразвукового исследования органов малого таза тоже зависят от выбранного метода. Если применяется самый распространенный вид – трансабдоминальный, женщина укладывается на кушетку лицом вверх.

Оголенный низ живота смазывается специальным гелем, который служит проводником для волн, улучшая их проходимость. Врач водит датчиком по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. После процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой салфеткой.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ продолговатый датчик вводится во влагалище, приближается вплотную к матке. Предварительно на него надевается специальный презерватив. Женщина при этом лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Гинекологическое кресло не требуется.

Трансректальное УЗИ предусматривает введение тоненького датчика через анус. В этом случае тоже используется презерватив. Пациентка укладывается на бок спиной к доктору. Ноги должны быть согнуты в коленях. Процедура при любом из выбранных способов абсолютно безболезненна. Длится от пяти до пятнадцати минут.

Все вышеперечисленные виды УЗИ в гинекологии имеют свои отличительные черты в подготовке к процедуре:

  1. Для трансабдоминального метода важно подготовить кишечник и мочевой пузырь, чтобы они не перекрывали нужные органы и структуры. Для этого за 2-3 дня до исследования назначается диета, направленная на исключение газообразующих продуктов (из рациона убираются бобовые, макаронные изделия, белый хлеб, капуста, огурцы, рис, газированная вода и т. д.). Оправдано применение пеногасителей (Эспумизан, Смекта). При этом последний прием еды не должен быть позднее 8 часов вечера накануне обследования. Мочевой пузырь начинают наполнять за 1,5-2 часа и до первых позывов в туалет.
  2. Подготовка к гинекологическому УЗИ посредством прямой кишки подразумевает тщательное опорожнение кишечника путем применения физических или фармакологических методов. Вечером и утром в день исследования назначается очистительная клизма, как альтернатива – слабительные средства (Пиколакс, Дюфалак) или суппозитории. Также соблюдается диета и наполняется объём мочевого пузыря (выпивается 1-1,5 литра обычной чистой воды примерно за час до процедуры).
  3. Для того чтобы сделать УЗИ по гинекологии через полость влагалища, в особой подготовке нет нужды. Мочевой пузырь не наполняется, а сама ультразвуковая диагностика проводится на 3-й или 4-й день нового менструального цикла.

Данная процедура может выполняться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу обследования нужно особым образом подготовиться непосредственно перед процедурой, но есть и общие моменты: за 2-3 дня до процедуры не принимать пищу, которая вызывает газообразование (бобовые, овощи с грубой клетчаткой, хлеб, алкогольные и кисломолочные напитки). В день проведения УЗИ малого таза следует позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед УЗИ малого таза:

  • перед трансабдоминальным УЗИ нужно наполнить мочевой пузырь (за некоторое время выпить около литра воды);
  • перед трансвагинальным обследованием, наоборот, следует опорожнить мочевой пузырь;
  • для акушерского УЗИ строгих рекомендаций нет, однако будет лучше выпить 1-2 стакана воды за час до процедуры.

Кроме того, за 10-12 часов перед ультразвуковым обследованием желательно не есть. УЗИ малого таза лучше всего проводить в первую неделю после окончания менструации.

Противопоказаний к гинекологическому УЗИ нет, однако во время менструации временно невозможно провести диагностику.

Расшифровка УЗИ

Гинекологическое УЗИ требует расшифровки гинекологом, желательно тем же, который осматривал данную пациентку перед обследованием. Сама оценка результатов заключается в сравнении полученных данных с нормой. Определяют форму и размеры матки, учитываю возрастные нормы, толщину слизистой оболочки, которая варьируется в зависимости от дня цикла.

При оценке яичников обращают внимание на их размер и наличие кист, если определяется киста, то УЗИ идентифицирует ее тип (лютеиновые, фолликулярные и эндометроидные). Определяется наличие опухолей и их природа. Самая частая доброкачественная опухоль – это миома, хотя на ранних стадиях она вовсе не опасна.

Результаты

Результаты гинекологического УЗИ обычно бывают готовы сразу же после процедуры. В них отражены размеры матки и яичников, толщина эндометрия, наличие или отсутствие новообразований. Если обследуется беременная женщина, фиксируются размеры плода, отдельных его органов, сердцебиение, другие важные параметры.

На поздних сроках особое внимание уделяется состоянию плаценты и кровотоку. Чтобы понять, достаточно ли плод получает кислорода, питательных веществ, делается УЗИ с доплером. В ходе обследования и после него специалист не ставит диагноз пациентке. Он просто фиксирует все необходимые данные. Расшифровкой последних занимается лечащий врач или акушер-гинеколог, если речь идет о беременной.

УЗИ гинекологическое. Как делают?

На сегодняшний день врачи всего мира, в том числе и гинекологи, признают эффективность и колоссальную пользу от внедрения ультразвуковых методов исследования в медицину. Теперь нет необходимости облучать вредными рентгеновскими лучами огромное количество женщин, особенно молодых мам, когда появляется риск развития врожденных дефектов у плода.

Большинство осведомлены о большой распространенности онкологических заболеваний, требующих наиболее ранней диагностики. Хотя точную информацию об опухоли предоставляет исключительно гистологическое исследование, но УЗИ может дать более ранний предварительный диагноз, по которому можно уже планировать оперативное вмешательство или медикаментозную терапию.

Гинекологическое ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами:

  1. Через брюшную стенку, или трансабдоминально. Во время процедуры датчик от аппарата устанавливается на надлобковую часть живота в проекции мочевого пузыря и матки. Для получения полного объема данных исследование проводится полипозиционно, то есть в поперечной, боковых и продольной проекциях. Оценивается положение матки, ее форма, угол наклона и размеры. Также визуализируются яичники и мочевой пузырь. УЗИ в акушерстве чаще всего проводится именно этим способом.
  2. Через полость влагалища, или трансвагинально. Женщина принимает положение Тренделенбурга, то есть лежа на спине с несколько разведенными в стороны ногами. На датчик медсестра надевает специальный защитный презерватив (с гигиенической точки зрения) и смазывает его прозрачным гелем. Прибор аккуратно вводится во влагалищную полость (на 5-7 см) и дает четкую эхокартину о состоянии матки и ее придатков.
  3. Через стенку прямой кишки, или трансректально. При проведении такого УЗИ женских органов пациентка должна лечь на левый бок и несколько привести согнутые ноги к груди. Одетый в презерватив датчик вводится через наружный анальный сфинктер в полость прямой кишки на глубину 3-4 см. Процедура длится не долго, но приносит некий дискомфорт. С ее помощью оценивают матку, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и яичники. УЗИ проходимости маточных труб — это отдельный вид исследования.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector