Хронический аднексит: симптомы, лечение, фото

Содержание
  1. Что такое аднексит?
  2. Клинический диагноз: Обострение хронического сальпингоофорита. Нарушение менструального цикла — метроррагия. Эрозия шейки матки.
  3. Причины и возбудители
  4. Почему развивается воспаление в маточных придатках? Причины хронического аднексита
  5. ЭТИОЛОГИЯ   И    ПАТОГЕНЕЗ
  6. Классификация заболевания
  7. Профилактика аднексита
  8. Стадия ремиссии
  9. Стадии хронического аднексита
  10. Хронический аднексит в стадии ремиссии: что это и как проявляется внешне?
  11. Хронический аднексит и неполная ремиссия — особенности течения патологии
  12. Пути развития острого аднексита
  13. Беременность и хронический аднексит
  14. Полный перекрут ножки кисты. Для полного перекрута ножки кисты характены: резкие боли, сопровождающиеся признаками напряжения брюшной стенки и раздражения брюшины, а у больной боли носят постоянный тянущий характер. При перекруте наблюдаются симптомы шока(тахикардия не соответствующая температуре, холодный пот, обмороки, бледность кожный покровов) у больной все эти признаки отсутсвуют.
  15. Какие имеет аднексит симптомы?
  16. Этиология заболевания
  17. Хронический аднексит и его симптомы
  18. Лечение и профилактика
  19. Острый аднексит
  20. Хронический аднексит
  21. Диагностика аднексита
  22. Хронический аднексит и диагностика заболевания
  23. Вылечить аднексит поможет народная медицина
  24. Также аднексит провоцируют такие причины:
  25. По УЗИ врач может обнаружить:
  26. Народная медицина
  27. Какое назначается лечение аднексита при беременности?
  28. 8.    Дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевые растворы
  29. Вылечить аднексит поможет народная медицина
  30. Хронический аднексит и его осложнения
  31. Профилактические меры
  32. Хронический аднексит и профилактика заболевания
  33. Диета при сальпингоофорите

Что такое аднексит?

После затухания острого воспаления придатков проходит несколько месяцев, и женщина отмечает ухудшение самочувствия, усиление болей, патологическое отделяемое из вагины, задержку месячных. Обострение хронического сальпингоофорита (аднексита) может сопровождаться невысокой температурой, дизурическими симтомами. Иногда женщина не подозревает, что такое заболевание является причиной бесплодия.

Хронический аднексит относится к воспалительным заболеваниям женских тазовых органов, подраздел – «сальпингит и оофорит».  Код по МКБ 10 – номер 70.1

Хронический сальпингоофорит вызывается микробным поражением придатков. К числу возбудителей относятся грибковые организмы, вирусы, болезнетворные бактерии. Низкий иммунитет, переохлаждение, запоры, внутриматочные операции становятся причиной того, что возбудители проникают из влагалища в вышележащие органы половой системы. Иногда микробы достигают придатков с током крови и лимфы из других воспалительных очагов.

В редких случаях признаки болезни выявляются у девственницы. Не только половые инфекции вызывают повреждение придатков, но и другие микробы. Самым опасным среди них является туберкулезная палочка, поражающая гениталии. Инфекция может исходить из петель кишечника, расположенных поблизости.

Под аднекситом подразумевают воспаление придатков матки (сами маточные трубы, яичники, связки). Возникает двумя путями: либо восходящим, либо нисходящим. При восходящем пути из матки в маточную трубу проникают микроорганизмы, происходит вовлечение в воспалительный процесс всех слоев (сальпингит), а затем в половине случаев вовлекается и яичник вместе со связками (оофорит), поэтому другое название аднексита – это сальпингоофорит.

Клинический диагноз: Обострение хронического сальпингоофорита. Нарушение менструального цикла — метроррагия. Эрозия шейки матки.

При негативном воздействии болезнетворных микроорганизмов на стенках маточной трубы возникает воспаление, что проявляется следующими признаками:

  • покраснение стенки фаллопиевых труб;
  • нарушение микроциркуляции в маточных трубах, что проводит к нарушению кровоснабжения данного органа;
  • отечность маточных труб;
  • скопление патологической жидкости в маточных трубах, что приводит к развитию гидросальпинкса;
  • патологическое изменение морфологии клеток.

При длительном течении заболевания воспалительный процесс переходит на мышечную оболочку маточных труб, что характеризуется развитием отечности. Вследствие этого маточная труба увеличивается в размерах (в длину и ширину) и появляются болезненные ощущения в паху. При запущенном течении патологического процесса воспаление распространяется на брюшную полость, в результате чего поражается брюшина. Это приводит к развитию осложнений:

  • перисальпингит — воспаление тканей, окружающих маточные трубы;
  • пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза.

хронический аднексит гинекология

Затем после разрыва фолликула яичника патологические агенты проникают внутрь тканей яичника, что приводит к развитию воспалительного процесса в яичнике (сальпингоофорит). При несвоевременной диагностике и лечении формируется тубоовариальная опухоль. В результате этого возникает спаечная болезнь в органах малого таза, что способствует развитию вторичного аппендицита и образованию спаек с брюшиной дугласова пространства и петлями кишечника.

Придатки матки – это маточные трубы и расположенные в непосредственной близости от них яичники. Первые по сути являются яйцеводами: их функция – доставить оплодотворенную яйцеклетку в маточную полость для дальнейшего развития эмбриона. Внутренняя выстилка труб выполнена ворсинчатым эпителием, который биением своих ресничек направляет зародыша в нужном направлении. Дополнительно способствуют его перемещению небольшие червеобразные сокращения мышечной оболочки труб – их перистальтика.

Созревают яйцеклетки в фолликулах (пузырьках с жидкостью), которые формируются в ткани яичника. Один из них в течение цикла непрерывно увеличивается в размерах, а в момент овуляции лопается и выпускает в брюшную полость женскую половую клетку. Она попадает на длинные выросты маточной трубы – бахромки и начинает свое путешествие в матку. Ее встреча со сперматозоидом происходит в самой широкой части яйцевода – его ампуле и в случае их удачного слияния движение продолжает уже зародыш.

В норме среда матки, маточных труб и брюшной полости стерильны и надежно защищены от проникновения микроорганизмов. Любое нарушение в работе местного или общего иммунитета, инвазивные вмешательства, роды, аборты могут привести к проникновению в них патогенной или условно-патогенной микрофлоры, которой заселены влагалище и вульва. Возбудители быстро распространяются по слизистой оболочке трубы, попадают на оболочку яичника и начинают размножаться.

Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры губительно влияют на оболочки придатков матки. Сначала воспалительная реакция захватывает слизистый слой, затем распространяется на мышечный и серозный. Стенка маточной трубы отекает, ее просвет сужается или она становится полностью непроходимой. Происходит гибель ворсинчатого эпителия, формируются спайки внутри яйцевода и он частично или полностью утрачивает свою функцию.

В части случаев в трубе скапливается воспалительный экссудат – гидросальпинкс или гной – пиосальпинкс. Без лечения объемное образование может разорваться и осложниться перитонитом. Возможен и другой исход: гидро- или пиосальпинкс приобретает плотную фиброзную оболочку и долгое время поддерживает воспалительный процесс в брюшной полости.

Совместно с воспалением в маточной трубе происходят патологические изменения в ткани яичника. Изначально возбудитель внедряется в его наружную оболочку, а во время овуляции проникает через нее вглубь овариальной ткани. Воспаление яичника приводит к нарушению его гормонпродуцирующей функции и к гибели яйцеклеток. В его толще нередко формируется полость, заполненная гноем (абсцесс) или воспалительным экссудатом (киста).

Совместное воспаление в придатках матки ведет к нарушению гормонального фона женщины. Частичная или полная непроходимость маточных труб делает невозможным зачатие ребенка и прохождение эмбриона в полость матки – развивается бесплодие или внематочная беременность.

В детстве перенесла ветряную оспу; ОРВИ.

Мочеиспускание не затруднено, безболезненное.

  • исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
  • Мышечная система: степень развития нормальная. Тонус мышц достаточный. При движении и пальпации ригидности и болезненности мышц нет. Сила мышц достаточная.

    ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

    Лечение острого аднексита

    Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

  • инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
  • Перкуторно: звук ясный легочной

    7.11.2003 года в 6.00. поведено оперативное вмешательство: лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости.

  • тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
  • После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук. электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж ) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

    Сальпингоофорит — воспаление придатков матки — относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям половой системы. Возникает обычно восходящим путем при распространении инфекции из влагалища, полости матки, чаще всего в связи с осложненными родами и абортами, а также нисходящим — из смежных органов (червеобразный отросток, прямая и сигмовидная кишка) или гематогенным путем.

    Воспалительный процесс начинается в слизистой оболочке, распространяясь и на другие слои маточной трубы. Экссудат, образовавшийся в результате воспалительного процесса, скапливаясь в полости трубы, изливается в брюшную полость, нередко вызывая спаечный процесс вокруг трубы, закрывая просвет ее ампулы, а затем и отверстия маточного отдела трубы.

    Непроходимость трубы ведет к образованию мешотчатого воспалительного образования. Скопление в полости трубы серозной жидкости носит название гидросальпинкса. Гидросальпинкс может быть как односторонним, так и двусторонним. При тяжелом течении сальпингита, высокой вирулентности микроорганизмов появляется гнойное содержимое в трубе и возникает пиосальпинкс.

    Наиболее частым фоновым патологическим состоянием влагалищной части шейки матки является псевдоэррозия (эктопия). Существует точка зрения, согласно которой плоский многослойный эпителий, так же как и цилиндрический, образуется в псевдоэррозиях не путем механического перемещения, а в результате метаплазии так называемых резервных, или базальных, клеток в том или ином направлении.

    Причины и возбудители

    Существует ряд причин, повышающих риск развития хронического аднексита:

    1. Воспалительные процессы в организме (в том числе не затрагивающие половые органы – ангина, пиелонефрит и т.д.)
    2. Нездоровый образ жизни; ослабленный иммунитет, низкая способность организма сопротивляться инфекциям
    3. Систематическое пренебрежение личной гигиеной
    4. Частые переохлаждения
    5. Перенесенные хирургические вмешательства, затрагивающие матку (в частности – аборты, выскабливания, гистероскопия).
    6. Частая смена половых партнеров
    7. Перенесенные стрессы и другие психологические потрясения, способные негативно повлиять на гормональный фон

    Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках провоцируется патологическими микроорганизмами. К ним относятся стрептококки, гонококки, стафилококки, туберкулёзные и кишечные палочки, эшерихии, хламидии, энтерококки. Патогенные бациллы распространяются в женском организме несколькими путями. Они могут переноситься от органа к органу с током лимфы, подниматься из влагалища к придаткам и самой матке по восходящим путям, опускаться вниз от слепой или сигмовидной кишки, вместе с током крови.

    Почему развивается воспаление в маточных придатках? Причины хронического аднексита

    Развитие хронического аднексита происходит под влиянием факторов из следующего списка.

    1. Сопутствующие хронические болезни женской мочеполовой системы.
    2. Несоблюдение требований личной гигиены.
    3. Нарушенная работа иммунной системы.
    4. Травмы слизистых оболочек матки, появившиеся в результате тяжёлых родов.
    5. Бесконтрольная половая жизнь и частая смена сексуальных партнёров.
    6. Грубые, неправильные диагностические манипуляции при подозрении на аднексит.
    7. Аборты. Процедура выскабливания провоцирует появление спаек и рубцов на слизистых оболочках.
    8. Установленная внутри матки спираль.

    Если гинеколог подозревает у женщины хронический аднексит, причины патологического состояния помогают специалисту разработать верное лечение и вывести недуг в стадию ремиссии.

    Аднексит — это воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), которому в большей степени подвержены сексуально активные женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

    Аднексит всегда начинается с маточных труб – в таком случае врачи будут уточнять диагноз и указывать в истории болезни сальпингит. Причиной начала развития воспаления придатков можно назвать проникновение болезнетворных бактерий/вирусов восходящим (через половый пути) или нисходящим (с кровотоком) путем. Часто при диагностировании острого аднексита выявляются стафилококки, эшерехии и стрептококки.

    После попадания инфекции в маточную трубу и развитии патологического процесса болезнь распространяется на яичник – в таком случае гинекологи говорят о сальпингоофорите.

    Факторы, способные спровоцировать развитие аднексита:

    • регулярные переохлаждения;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • длительный прием противозачаточных средств гормонального направления;
    • хронические инфекции и воспалительные процессы в организме;
    • диагностированные патологии желудочно-кишечного тракта;
    • частые аборты;
    • неудачные беременности или затяжные роды;
    • переутомление, регулярные нервные срывы, психозы и неврозы.

    Инфекцию, которая проникает из матки в маточную трубу, а также в яичники, специалисты называют основной причиной возникновения аднексита.

    В зависимости от возбудителя, который стал причиной возникновения заболевания, аднексит делят на:

    • специфический (при гонококковых, дифтерийных, туберкулёзных инфекциях);
    • неспецифический (при половых инфекциях, таких как хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, также при условно-патогенной флоре: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки).

    В зависимости от пути, по которому передается инфекция:

    • Гематогенный путь (через кровь), в большинстве случаев встречается у пациентов с туберкулёзом половых органов.
    • Лимфогенный путь (через лимфатические системы).
    • Нисходящий путь (инфекция попадает в яичники из влагалища, что свойственно пациентам с половыми инфекциями).
    • Восходящий путь (инфекция попадает из различных верхних отделов, например, почек, легких; даже ангина может стать провокатором этого заболевания). Чаще всего на таком фоне идет развитие двустороннего воспаления придатков, при котором характерен процесс воспаления матки.

    Несомненно, наличие инфекции не во всех случаях приводит к развитию воспалительного процесса в придатках, потому что для возникновения и прогрессирования данного заболевания необходимы определенные предрасполагающие факторы.

    Такими факторами являются:

    • различные заболевания неполового (экстрагенитального) характера (пиелонефрит, хронический тонзиллит, частые ангины);
    • частые стрессы, нездоровый образ жизни (факторы, ослабляющие иммунитет, что позволяет инфекции свободно распространяться);
    • переохлаждения и переутомления;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • проведение различных внутриматочных манипуляций: выскабливание при абортах, осмотр полости матки при помощи гистероскопа, постановка и удаление внутриматочной спирали;
    • частая смена половых партнеров.

    Аднексит, имеющий свой код мкб, – инфекционное заболевание, которое развивается в результате проникновения в организм патогенных бактерий, вирусов или микроорганизмов: гонококка, энтерококка, стафилококка, стрептококка, пептострептококка, бактероида, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, кишечной и туберкулезной палочки.

    В основном двухсторонний аднексит вызывается гонококком и микоплазмой, а односторонний – стафилококком, стрептококком и кишечной палочкой.

    Воспалительные процессы могут развиваться в результате восходящей или нисходящей инфекции. При восходящей инфекции возбудители проникают в маточные трубки и яичники из влагалища, а при нисходящей – из зубов, носовых пазух, миндалин.

    — роды и беременность;- аборты;- введение внутриматочной спирали;- осмотр матки с использованием гистероскопа;- переохлаждения и переутомления;- инфекционные заболевания;- болезни пищеварительной системы;- эндометрит;- перитонит;- гистеросальпингография;- дивертикулез; — пиелонефрит;- частые ангины и тонзиллит;- гинекологические операции;- несоблюдение правил гигиены;- постоянные стрессы;- нездоровый образ жизни;- смена половых партнеров.

    Все вышеперечисленные факторы ослабляют иммунитет и делают маточные придатки более уязвимыми.

    — В 60-70% случаев аднексит сопровождается бесплодием, в 15-50% случаев приводит к внематочной беременности.- В 35-40% женщин, страдающих аднекситом, отсутствует половое влечение.- Среди гинекологических болезней 60-65% составляют воспаления женской половой сферы.

    Основной причиной инфекционного аднексита выступает инфекция (стафилококки, грибки, кишечная палочка, стрептококки, туберкулезная палочка, гонококки), которая попала в придатки лимфа-гематогенным либо восходящим путем. Выделяют следующие причины воспалительного аднексита, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

    • сексуальный контакт при менструациях;
    • аборт — основная причина аднексита (инфекция может распространиться не только во время аборта, но и после, когда женщина на протяжении 2-3 недель после оперативного вмешательства не воздерживается от интимных отношений);
    • переохлаждение;
    • неизлеченные заболевания половых путей и органов (вагинит, вульвит);
    • перенесенные инфекционные болезни (туберкулез, пневмония, грипп);
    • венерические заболевания;
    • введение внутриматочной спирали;
    • хронические стрессы, переутомление, нервы, которые способствуют снижению иммунитета.

    Клинические проявления данного заболевания зависят от выраженности патологического процесса, размеров пораженного участка, состояния иммунных сил организма и возбудителя, который привел к развитию болезни.

    Основные факторы, приводящие к развитию патологического процесса в придатках матки:

    • инфекции, передающиеся при половой близости (хламидии, микоплазмы, цитомегаловирусы, генитальный герпес, трихомонады, уреаплазмы);
    • различные бактерии и микробы (кишечная палочка, гемофильная палочка, микобактерия туберкулеза и другие);
    • инфекционные агенты, которые проникают из брюшной полости (например, при наличии воспалительного процесса в аппендиксе);
    • различные гинекологические манипуляции, при выполнении которых не соблюдались санитарно-гигиенические нормы и правила асептики (аборты, выскабливания, установка/удаление внутриматочной спирали и другие);
    • беспорядочная половая жизнь;
    • сопутствующие гинекологические заболевания;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • наличие в анамнезе гинекологических заболеваний воспалительной этиологии;
    • осложненные роды;
    • существенно сниженный иммунитет, общее переохлаждение организма, длительные повышенные физические нагрузки и частые стрессовые ситуации.

    Спровоцировать развитие инфекционного процесса в маточных придатках может практически любой микроорганизм. Наиболее частые возбудители воспаления придатков:

    • грамположительная флора (стрептококк, стафилококк, пневмококк);
    • грамотрицательная флора (клебсиелла, синегнойная палочка, энтерококк);
    • атипичная микрофлора (гарднерелла, микоплазма, хламидии);
    • специфические возбудители инфекционных болезней половых путей (гонококк, бледная трепонема);
    • вирусные агенты (герпесвирусы различных типов).

    Шейка матки содержит слизистую пробку, которая выполняет барьерную функцию, препятствуя проникновению микробных клеток. Однако, целостность этого барьера может нарушаться во время менструации, незащищенного полового акта, длительном ношении внутриматочной спирали, после аборта и в раннем послеродовом периоде.

    Воспаление нижних отделов пищеварительного тракта (сигмовидной или прямой кишки) может распространяться на прилегающую соединительную и жировую ткань, достигает таким образом маточных придатков изнутри (со стороны брюшной полости). Нередко в данном случае возбудитель из группы грамотрицательных микробов.

    ЭТИОЛОГИЯ   И    ПАТОГЕНЕЗ

    Чаще данное заболевание развивается при попадании в организм патологических микроорганизмов, которые поступают в половые органы через кровеносную систему из других органов или из окружающей среды. Наиболее часто встречаемые болезнетворные агенты, которые способствуют развитию аднексита, — это кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма и хламидии.

    Главный путь попадания этих микроорганизмов — половой (при незащищенном сексуальном контакте и контакте во время менструальных выделений). Таким образом, беспорядочные половые связи провоцируют развитие аднексита. Также воспаление возникает при наличии в организме хронических очагов инфекции и несоблюдении правил личной гигиены.

    При этом инфекция может попадать в организм во время выполнения различных гинекологических манипуляций (таких, как аборт, выскабливание, установка и удаление внутриматочной спирали или роды). При проведении данных процедур медицинским персоналом могут не соблюдаться правила асептики и антисептики, что способствует проникновению в организм женщины патогенной микрофлоры.

    Благоприятной средой для развития этих микроорганизмов и возникновения острого аднексита являются частые и длительные стрессовые перегрузки, общее переохлаждение всего организма и снижение иммунитета. Также причиной аднексита может стать ангина, в результате чего развивается острый, а затем и подострый левосторонний аднексит.

    Итак, основные пути заражения аднекситом:

    • половой путь (нисходящий);
    • гематогенный;
    • лимфогенный;
    • восходящий (патологическая флора проникает в организм из верхних отделов).

    Классификация заболевания

    В зависимости от места воспаления различают левосторонний, правосторонний и двусторонний аднексит.

    Выделяют следующие варианты течения:

    • Инфекционно-токсическое, протекающее с болезненностью и отеком придатков, реакцией со стороны крови;
    • Нейро-вегетативное, когда на первом плане выступают сосудистые реакции, эндокринные изменения, депрессия, апатия.

    В отличие от острого процесса, хроническую форму отличает скудность симптоматики, вялое течение. Лечение патологии гораздо труднее и длительнее.

    Аднексит может быть

    . Также иногда гинекология выделяет

    форму заболевания.

    Подострый аднексит отличается вялым течением и слабым проявлением симптомов (несильными болями, незначительным повышением температуры, слабыми выделениями).

    Согласно другой классификации сальпингоофорит может быть двусторонним и односторонним. Односторонний подразделяется на правосторонний и левосторонний.

    При односторонней форме воспалительные процессы возникают на одной стороне маточных придатков, а при двусторонней – на обеих сторонах. Для левостороннего аднексита характерно воспаление левого яичника и фаллопиевых труб, что сопровождается болью в левой части живота. Правосторонний аднексит отличается воспалением правого яичника и болями в правой части живота, которые сходны с болевыми ощущениями при аппендиците.

    По виду возбудителя аднексит делят на следующие формы:

    • специфический аднексит, который возникает при попадании в организм специфических инфекционных возбудителей (гонококков, дифтерийной палочки, палочки Коха, что приводит к развитию туберкулеза половых органов);
    • неспецифический аднексит развивается в случае попадания в организм таких возбудителей, как хламидии, микоплазмы, уреаплазма, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

    https://www.youtube.com/watch?v=aClg_KYVA2A

    По течению воспалительного процесса различают следующие формы аднексита:

    • острая форма аднексита, которая проявляется выраженными клиническими симптомами, ухудшающими общее состояние женщины;
    • подострая форма представляет собой промежуточную стадию развития воспалительного процесса — между острой и хронической формой;
    • хроническая форма представляет собой несвоевременно вылеченный острый воспалительный процесс.

    Существует несколько видов подострой формы заболевания в зависимости от локализации воспалительного процесса.

    1. Острый двухсторонний аднексит характеризуется поражением одновременно как левых, так и правых яичников и маточных труб. При этом болевой синдром является максимально выраженным и локализуется по всей поверхности живота по обе стороны от пупка. Также наблюдаются признаки общей интоксикации организма и расстройства нервной системы (нарушение сна, депрессивные состояния, повышенная раздражительность и нервозность). При этом отмечаются патологические выделения из половых путей слизисто-гнойного характера, которые вызывают зуд и раздражение кожи. Острый двухсторонний аднексит очень опасен для девушек развитием тяжелых осложнений. Эта форма заболевания является самой опасной, так как при несвоевременно начатом медикаментозном лечении и развитии необратимых последствий воспалительного процесса придется прибегнуть к радикальному удалению обоих придатков.
    2. Острый правосторонний аднексит. Эта форма характеризуется наличием инфекционно-воспалительного процесса в правом яичнике и маточной трубе, болевые ощущения женщина отмечает справа. Данную форму необходимо дифференцировать с аппендицитом.
    3. Острый левосторонний аднексит — эта форма, при которой патологический процесс локализуется в левом яичнике и маточной трубе.
    4. Подострая форма также разделяется на подострый аднексит слева, правосторонний аднексит и двухсторонний. Хронический аднексит также классифицируют таким же образом в зависимости от локализации патологического процесса.

    Грудная клетка над областью сердца не изменена.

    Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

    Аднексит и беременность, в этом случае, становятся трудносовместимыми понятиями, то есть у женщин, которые страдают хронической формой аднексита, диагноз бесплодие ставится в 50% случаев. Пациентки, которые хотели бы забеременеть на фоне заболевания, должны знать, что сальпингоофорит не может быть абсолютным противопоказанием к планированию беременности. но перед тем, как приступать к зачатию, необходимо посетить врача и пролечить имеющиеся в организме инфекционные заболевания.

    Профилактика аднексита

    Грыж, опухолей нет.

    Стадия ремиссии

    Какие особенности имеет при хроническом аднексите ремиссия, что это такое и как лечить? Этот вопрос часто задают женщины, страдающие таким заболеванием. Хроническая форма аднексита характеризуется продолжительным течением. На протяжении всей болезни возникают периоды обострения состояния (рецидивы) и затихания болезни. Состояние, при котором симптоматика недуга проявляется слабо, а пациентка чувствует себя нормально, называется ремиссией.

    Стадии хронического аднексита

    Аднексит в хронической форме может протекать в двух стадиях.

    1. Обострение. Хронический аднексит в стадии обострения сопровождается повышением температуры тела, увеличением объёмов гнойных выделений из влагалища, острыми болями внизу живота (при прощупывании поражённого участка наблюдается усиление болезненных ощущений). Маточные придатки увеличиваются в размерах и становятся хорошо заметными на рентгенологических снимках, живот напряжён, женщина жалуется на мышечные и головные боли, повышенную потливость. Лабораторные исследования демонстрируют повышенное количество лейкоцитов в составе крови.
    2. Ремиссия. Отвечая на вопрос пациенток «аднексит и ремиссия — что это» гинекологи акцентируют внимание на том, что болезнь может затихать на продолжительное время, не давая о себе знать вообще. У некоторых женщин хроническое воспаление придатков матки в стадии ремиссии сопровождается слабо выраженными признаками (например, субфебрильной температурой, которая держится на уровне 37 °C).

    Хронический аднексит в стадии ремиссии: что это и как проявляется внешне?

    Хронический аднексит, выведенный в стадию ремиссии, характеризуется вялотекущим воспалением в матке и её придатках. Неблагоприятный процесс продолжается больше 3-х месяцев и провоцируется патологическими бактериями, попавшими в матку из других органов или влагалища. Инфекционный возбудитель, попавший в матку, яичники или фаллопиевы трубы, может быть специфическим или неспецифическим.

    К специфическим возбудителям хронического аднексита относятся патогенные организмы, локализующиеся в различных отделах мочеполовой системы. Также в эту категорию входят инфекции, передающиеся половым путём. Например, хронический аднексит с ремиссией, цервицит, кольпит, эндометрит и прочие воспалительные процессы в мочеполовой системе могут провоцироваться кишечными и синегнойными палочками, гонококками, микоплазмами, хламидиями, уреаплазмами.

    Клиническая картина при аднексите хронической формы — смазанная. Если в периоды обострения заболевания женщина испытывает боль и дискомфорт, то при ремиссии таких симптомов не наблюдается. Однако интоксикация организма всё равно даёт о себе знать. Пациентка жалуется на головные боли, сильную слабость, нарушения цикла менструации (месячные становятся обильными и болезненными, происходят нерегулярно). Лабораторные исследования крови подтверждают, что внутри организма есть скрытая инфекция.

    Хронический аднексит и неполная ремиссия — особенности течения патологии

    Стадия неполной ремиссии при хроническом аднексите проявляется в виде слабых симптомов, характерных для острого воспаления. Женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, тяжесть в пояснице, у неё держится субфебрильная температура, ощущается слабость, быстрая утомляемость. При неполной ремиссии сальпингоофорита желательно оберегать свой организм от переохлаждений, одеваться по сезону, проходить физиотерапевтическое лечение (УФ-облучение, электрофорез с калием, йодом, цинком, магнием, терапию ультразвуком и УВЧ, вибромассаж, лечебные грязи). Добиться устойчивой ремиссии хронического аднексита помогает комплексный подход в лечении и своевременная диагностика патологии.

    Пути развития острого аднексита

    1. Восходящий. Воспалительный процесс переходит из влагалища и шейки матки.
    2. Нисходящий. Распространение патологического процесса из органов, в которых наблюдается воспаление (аппендикс, сигмовидная кишка).
    3. Гематогенный. Инфекция переносится по кровеносному руслу (наблюдается при туберкулезе матки).
    4. Лимфогенный. Патологический процесс распространяется по лимфатической системе.

    У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите. Возможные причины инфицирования:

    • Общее или локальное переохлаждение;
    • Острые инфекционные заболевания;
    • Обострения хронических болезней;
    • Лечебные и диагностические вмешательства в матку (аборт, выскабливание эндометрия, гистероскопия, внутриматочная контрацепция);
    • Операции на брюшной полости;
    • Обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
    • ВИЧ-инфекция.

    Беременность и хронический аднексит

    Можно ли забеременеть при данной патологии? Врачи не советуют планировать зачатие до окончания терапии, в противном случае возможны нежелательные исходы.  После прохождения курсового лечения требуется повторно проверить состояние придатков, чтобы оценить их функциональные возможности. Если результат окажется удовлетворительным, возможно наступление беременности.

    Рассказать, как лечить хронический аднексит, сможет только квалифицированный специалист. Именно поэтому при обнаружении у себя признаков заболевания нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу, не прибегая к помощи народных средств и непроверенных препаратов! Запущенные стадии болезни опасны отсроченными осложнениями.

    Часто при выраженном воспалительном процессе в придатках образуются спайки в маточных трубах, в результате чего наблюдается частичная или полная непроходимость маточных труб. Осложнением аднексита при произошедшем зачатии бывает внематочная беременность, которая может закончиться разрывом маточной трубы.

    В норме во время беременности наблюдается значительное снижение иммунитета, что приводит к распространению бессимптомно протекающей инфекции. Во время беременности у женщины обостряется хронический аднексит, который раньше протекал в в скрытой форме. Поэтому на сегодняшний день все репродуктологи рекомендуют заранее планировать беременность, предварительно обследовавшись на предмет аднексита.

    Клинические признаки острого аднексита при беременности:

    • высокая температура тела;
    • ухудшение общего состояния беременной;
    • патологические выделения в виде белей, кровянистых и гнойных выделений из половых путей;
    • болевые ощущения в нижних отделах живота со стороны локализации воспалительного процесса.

    Осложнения со стороны беременной женщины — воспалительные заболевания смежных органов.

    Осложнения со стороны плода:

    • самопроизвольный выкидыш или ранние роды, что способствует быстрому распространению патологического процесса по всему организму, вызывая даже сепсис;
    • антенатальная гибель плода;
    • внутриутробное инфицирование плода, что приводит к врожденным патологиям внутренних органов и систем плода.

    При беременности назначение антибиотиков противопоказано, особенно на ранних сроках, так как данные лекарства могут оказывать пагубное влияние на плод. Поэтому назначается лечение в зависимости от срока беременности и возбудителя, вызвавшего патологический процесс. В случае, когда аднексит был вызван специфическими микроорганизмами, передающимися при половом контакте, очень часто советуют прервать беременность на малом сроке.

    Аднексит может обостриться на фоне беременности, это может стать причиной ее прерывания. При выраженном обострения бывает очень сложно сохранить беременность. Полноценная терапия антибактериальными препаратами может принести вред плоду. Заболевание опасно еще и тем, что может приводить к инфицированию плода.

    Полный перекрут ножки кисты. Для полного
    перекрута ножки кисты характены: резкие боли, сопровождающиеся признаками
    напряжения брюшной стенки и раздражения брюшины, а у больной боли носят
    постоянный тянущий характер. При перекруте наблюдаются симптомы шока(тахикардия
    не соответствующая температуре, холодный пот, обмороки, бледность кожный покровов)
    у больной все эти признаки отсутсвуют.

    При влагалищном
    исследовании перекрут характеризуется наличием резко болезненной опухоли в
    области придатков, у нашей больной болезненость умеренная, утолшение придатков
    двухсторонее и данные УЗИ не подтверждают наличия кист.Таким образом диагноз
    полный перекрут ножки кисты можно исключить.

    Боли в левой подвздошной
    области, нарушения стула, течение с периодами обострения и ремиссии характерны
    для НЯК, однако при этом заболевании расстройства стула заключаются не только в
    его учащении, но и в жидкой консистенци, в стуле обнаруживается кровь, слизь,
    общая слабость, недомогание при обострениях значительно выражены, чего нет у
    больной, тогда как присутствующие у больной изменения придатков совершенно не
    характерны для НЯК.

    КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И
    ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

    Данных анамнеза:
    развитие после выскабливания по поводу выкидыша, длительное, постепенное
    течение, с периодами обострения и ремиссии, эффективность антибиотикотерапии и
    проттивовоспалительных препаратов.

    Данных объективного
    гинекологического обследования: увеличение и болезненность придатков слева,
    слизистые выделения.

    Данных лабораторных методов диагностики УЗИ:
    левый яичник нормальной формы, расположен на боковой поверхности матки, 33*22,
    гипоэхогенный, неоднородный; матка слегка отклонена влево. А также УЗИ почек –
    справа и слева деформация ЧЛС, в проекции чашечек гиперэхогенные структуры,
    дающие УЗ тень в виде дорожки.

    Можно поставить диагноз

    Основной: обострение хронического аднексита
    слева.

    Сопутствующий: МКБ, камни обеих почек

    ДНЕВНИК

    19. 2. 2004

    Состояние
    удовлетворительное.

    Жалобы на боли в
    подвздошной области. Общую слабость. Головную боль.

    АД = 120/80 мм.рт.ст.
    ЧСС 74 в мин, ЧДД 16 дых движ в мин

    20. 2. 2004

    АД = 120/80 мм.рт.ст.
    ЧСС 75 в мин, ЧДД 15 дых движ в мин

    24. 2. 2004

    Жалобнет.

    АД = 130/80 мм.рт.ст.
    ЧСС 70 в мин, ЧДД 14 дых движ в мин

    ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОЙ

    1. Уменьшение выраженности или купирование проявлений воспалительного процесса и предотвращение генерализации инфекции.
    2. Профилактика морфофункциональных изменений маточных труб и яичников, приводящих в последующем к бесплодию и к эктопической беременности.

    Какие имеет аднексит симптомы?

    Иногда признаки хронического заболевания отсутствуют. Однако в целом на патологию указывают следующие клинические проявления:

    1. Болезненные или неприятные ощущения в районе низа живота, поясницы. Степень их интенсивности зависит от тяжести заболевания
    2. Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр
    3. Ощущение общей слабости, депрессия, раздражительность
    4. Различные нарушения менструального цикла (запоздалое наступление, уменьшение или увеличение длительности выделений).

    Длительность клинических проявлений, постоянные тазовые боли изматывают женщину. Гормональные изменения способствуют тому, что она становится нервной, раздражительной.

    В современном мире некоторые болезни значительно «помолодели». Врачи связывают этот факт с неблагоприятными факторами воздействия окружающей среды и наличием большого количества стрессовых ситуаций. Одной из таких болезней молодых женщин становится хронический аднексит.

    Такое заболевание вызывают патогенные микроорганизмы. К ним относятся кокковые возбудители, такие как стрептококки или гонококки, трихомонады, кишечная палочка, хламидии и некоторые виды других микробов. Все микроорганизмы присутствуют в женском организме постоянно, однако их активизация происходит лишь в том случае, когда происходит снижение иммунитета.

    Аднексит – одно из распространенных гинекологических заболеваний. Это воспаление придатков, к которым относятся яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. Различают одностороннее и двухстороннее воспаление. Болезнь имеет острый и хронический характер.

    Этиология заболевания

    Рассматривая вопрос о причинах аднексита, следует отметить, что существует несколько основных моментов.

    1. Болезнь может возникнуть в послеродовом периоде.
    2. Аднексит может развиться после перенесенных абортов или вследствие установки внутриматочной спирали.
    3. Заболеванию способствуют частая смена сексуальных партнеров, без применения средств механической контрацепции.
    4. Переохлаждение, несбалансированное питание могут привести к болезни.

    Поэтому врачи подчеркивают, что «спусковым крючком» для развития аднексита могут служить несколько факторов одновременно. Среди них наиболее распространенные:

    • несоблюдение правил личной гигиены, включая половую;
    • малоподвижный образ жизни, провоцирующий запоры;
    • заболевания кишечника;
    • эндометриоз;
    • переутомление;
    • наличие хронических инфекций.

    Все эти комплексы при сниженном иммунитете способны спровоцировать переход аднексита в хроническую стадию.

    Хронический аднексит и его симптомы

    Аднексит отличается тем, что правильная диагностика заболевания крайне затруднена. Это связано с тем, что его симптомы схожи с проявлениями других болезней. Определение диагноза на ранней стадии служит назначению правильного лечения. Обострение хронического аднексита симптомы данного заболевания вариабельны-от выраженного болевого синдрома, рвоты, задержки стула до незначительной субфибрильной температуры, незначительной болезненности внизу живота.

    В случае если заболевание было выявлено несвоевременно, или осталось недолеченным, оно рискует перерасти в хроническую форму. При этом симптомы хронического аднексита будут следующими:

    • боли тянущего, ноющего характера в области таза;
    • наличие слизистых выделений из влагалища, иногда с примесью гноя;
    • болезненные ощущения при пальпации;
    • отечность и увеличение размеров придатков.

    Прямым следствием хронического аднексита являются различные нарушения менструального цикла. Они заключаются в том, что менструации могут быть либо слишком скудными, либо обильными. И то и другое негативно влияет на здоровье женщины. Симптомы обострения аднексита должны быть дифференцированы с острой хирургической патологией, урологической в том числе.

    Помимо этого при хроническом аднексите примерно у половины женщин наблюдается в дальнейшем снижение полового влечения и расстройство половой функции. Врачи предупреждают, что запущенная форма болезни может быть чревата бесплодием.В случае если у вас уже ранее обнаруживали аднексит обострение симптомы наличия спаечной болезни могут возникать у вас даже после купирования острой фазы заболевания.

    Лечение и профилактика

    Лечение заболевания осуществляется гинекологом и включает в себя как применение лекарственных препаратов, так и физиотерапевтических процедур. Народная медицина предлагает к использованию комплекс трав, которые способны оказывать противовоспалительное действие.

    В то же время профилактика этой болезни будет более действенным способом уберечься от нее. Профилактические меры:

    • избегайте переохлаждения поясницы, ног, всего организма;
    • пользуйтесь презервативами при половом акте со своими партнерами;
    • соблюдайте правила гигиены;
    • дважды в год проходите гинекологический осмотр.

    Признаки аднексита могут быть вариативны – зависит это от общего уровня здоровья женщины, крепости иммунитета и особенностей функционирования репродуктивной системы. Различают две формы рассматриваемого воспалительного процесса – каждая из них имеет отличительную симптоматику.

    Острый аднексит

    Такая форма воспаления придатков матки проявляется признаками обычного недомогания:

    • гипертермия – повышение температуры тела до критических показателей;
    • тошнота и рвота после употребления пищи;
    • головокружения и головная боль невыясненной этиологии.

    Эти симптомы воспаления придатков могут быть приняты за обычную простуду и только после того, как к общему ухудшению здоровья присоединятся специфические признаки аднексита, женщина обращается к врачу. К последним относятся:

    • периодические боли внизу живота – либо охватывают весь живот (двусторонний аднексит), либо имеет локализацию слева или справа (односторонний аднексит);
    • болевой синдром присутствует в прямой кишке – он характеризуется как прострел;
    • зуд наружных половых органов – днем женщина может его контролировать, в ночное время начинается бессознательное расчесывание, что приводит к раздражению слизистой и микротравмам;
    • из влагалища начинают идти патологически измененные бели – они меняют окраску (от зеленоватой до серо-желтой), приобретают зловонный запах.

    Хронический аднексит

    Эта форма рассматриваемого воспалительного процесса в маточных придатках всегда является следствием невылеченного острого аднексита. В стадии ремиссии женщина может испытывать незначительный по интенсивности болевой синдром внизу живота (обычно он усиливается непосредственно перед месячными), кратковременное повышение температуры до субфебрильных показателей.

    При обострении воспаления боли приобретают ярко интенсивную «окраску», из влагалища начинают выделяться обильные бели специфической структуры, температура тела повышается внезапно и сразу до высоких показателей.

    При хроническом течении аднексита характерны и еще несколько нарушений:

    • расстройство половой функции – например, отсутствие влечения к мужчинам, нежелание к осуществлению полового акта;
    • нарушения менструального цикла;
    • проблемы с пищеварением и в мочевыводящей системе (пиелонефрит, цистит).

    Протекание острого аднексита сопровождается болями внизу живота, отдающими в поясничный или крестцовый отдел позвоночника. Иногда отмечаются следующие симптомы: увеличение температуры тела в пределах 38-40 градусов, мышечная дрожь с ощущением холода, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения мочеиспускания, выделения гнойного характера из половых путей.

    При прощупывании пациента (пальпация) происходит выявление резкой болезненности в нижних отделах живота, также может выражаться симптом мышечной защиты. В некоторых случаях протекание острого аднексита бессимптомно. Средние сроки продолжения острого аднексита – 7-10 дней.

    Исходом острого аднексита чаще всего является аднексит хронический. Картина симптомов (в сравнении с острым аднекситом) не такая явная. Женщины, которые страдают хронической формой аднексита, отмечают, что боли, сосредоточенные внизу живота и в паху, отдающиеся в бедро, крестец или задний проход, не постоянного, а периодического характера. Боли могут нарастать после стрессовой ситуации, переохлаждения или перед началом менструаций.

    [ad 1]

    Наиболее часто аднексит сопровождается нарушением менструального цикла. Менструальные выделения становятся скудными, и промежуток между ними увеличивается (олигоменорея). При хроническом аднексите происходят периодические обострения по причине повторного инфицирования, ослабления иммунитета, инфекции, которая устойчива к назначенной антибактериальной терапии.

    — болями внизу живота и крестца (они усиливаются при мочеиспускании, дефекации и физических нагрузках);- повышенной температурой и ознобом;- головной болью;- ухудшением общего состояния здоровья:- накоплением гноя в придатках матки (в тяжелых случаях).

    Иногда вышеперечисленные симптомы дополняются вздутием живота, тошнотой, рвотой, запорами, поносом, кишечными коликами, воспалительными процессами в матке, циститом и пиелонефритом, раздражительностью и нервозностью, зудом и раздражением в наружных половых органах.

    При отсутствии надлежащего лечения острая форма сальпингоофорита переходит в хроническую.

    — тупым, ноющим болям внизу живота, которые отдают в область поясницы;- нарушениям менструального цикла;- болезненным и продолжительным менструациям;- обильным или скудным месячным;- болях во время полового акта;- снижении сексуального влечения.

    Также могут появляться слизистые, серозные или гнойные выделения из влагалища.

    Развитие болезни нередко сопровождается нервозностью, бессонницей, понижением трудоспособности и быстрой утомляемостью.

    Особенность хронической формы – наличие периодических обострений болезни. К таким обострениям приводят несоблюдение правил гигиены, месячные, ослабление иммунной системы в результате переохлаждения, стрессовых ситуаций, переутомления, инфекционных заболеваний.

    Диагностика аднексита

    Диагностика хронического аднексита проводится врачом на основании данных анамнеза пациентки.

    Хронический аднексит и диагностика заболевания

    Анализ данных из истории болезни пациентки с хроническим аднекситом дополняется внешним осмотром и двуручным гинекологическим обследованием.

    Диагностика хронических форм аднексита осуществляется также с использованием инструментальных методик из следующего списка:

    • эхография (с помощью процедуры диагностики обнаруживает спайки в органах малого таза и воспалительное утолщение маточных труб);
    • МРТ;
    • КТ;
    • УЗИ влагалища (на УЗИ признаки хронического аднексита проявляются в виде увеличенных размеров придатков, утолщения фаллопиевых труб)

    Хроническое воспаление в придатках матки невозможно диагностировать по результатам анализов крови. Единственное, что может обнаружить врач в таком анализе, это повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Более информативным по сравнению с ним будет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазков, взятых из стенок влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Результаты диагностики хронического аднексита становятся основой для составления схемы лечения и профилактики обострений.

    Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо сразу обратиться к специалисту. На сегодняшний день гинекология предлагает достаточно эффективные методы лечения заболевания. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные анализы (общий анализ крови, СОЭ, мазок из влагалища и цервикального канала, бактериологические исследования и ПЦР-диагностику), УЗИ органов малого таза.

    Лечение следует начать сразу же, после забора материала для бакисследования. Антибактериальная терапия, противовоспалительная и иммунная терапия позволят быстро устранить причину болезни и избавиться от симптомов воспаления. На этапе регресса воспаления показано проведение физиотерапии. Кроме того, хороший эффект можно получить при проведении курса препаратами гормональной контрацепии в течении 3- 6 месяцев.

    В случаях, когда имеется выраженный гнойный процесс, требующий удаления патологического очага воспаления проводится лапароскопия. Лапароскопия представляет собой щадящую хирургическую методику, которая позволяет визуализировать состояние внутренних органов, удалить спайки, а при запущенном состоянии – пораженные придатки матки.

    В нашей клинике есть все необходимое, для диагностики аднексита, а опытные гинекологи обладают высоким профессионализмом, который позволяет им назначать правильное и адекватное лечение.

    Для лечения заболевания применяется профессиональная медицинская терапия.

    Основные диагностические методы исследования, которые используются для постановки диагноза «аднексит», таковы:

    • тщательный сбор жалоб и анамнестических данных;
    • полный гинекологический осмотр;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • развернутый анализ крови и мочи;
    • бактериоскопическое исследование содержимого влагалища и канала шейки матки;
    • лапароскопия;
    • гистеросальпингография.

    При установлении диагноза аднексита необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

    • аппендицит;
    • внематочная беременность;
    • эндометриоз;
    • почечная колика;
    • перитонит;
    • новообразования кишечника и яичников;
    • самопроизвольный выкидыш;
    • разрыв кисты яичника.

    Диагностика сальпингоофорита — ответственная задача, поскольку существует множество патологических состояний, которые имеют схожие симптомы. Если они не будут вовремя распознаны, это может привести к серьезным последствиям. Чтобы установить объективные признаки аднексита могут проводиться такие диагностические исследования:

    • Тест на беременность.
    • Бимануальная пальпация и осмотр на кресле. Данный способ позволяет определить чувствительность матки, придатков, шейки матки. Также можно прощупать их подвижность, объем и форму.
    • Лабораторный анализ половых выделений: бакпосев, микроскопия, ПЦР на болезни, передающиеся половым путем. Основная цель подобных методов диагностики заключается в определении причин и вида возбудителя болезни.
    • Трансвагинальное УЗИ. Уникальная диагностическая методика, которая дает возможность оценить изменения при тубоовариальном образовании и острой форме аднексита. Благодаря УЗИ можно различить боль при эндометрите, разрыве кисты яичника, эндометриозе, почечной колике, остром аппендиците и других болезнях, которые могут сопровождаться болью в области живота.

    МРТ обладает специфичностью и диагностической точностью, однако ввиду высокой стоимости исследования, не особо популярен. Полученные результаты позволяют поставить точный диагноз и планировать максимально результативный терапевтический комплекс.

    Основные методы исследования, при помощи которых устанавливается диагноз острого аднексита:

    • детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
    • полный гинекологический осмотр;
    • микробиологическое исследование содержимого влагалища, шейки матки, уретрального канала и маточных труб;
    • развернутый клинический анализ крови и мочи;
    • бактериальный посев мочи на микрофлору;
    • исследование крови ПЦР-методом на наличие инфекций, передающихся половым путем;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • диагностическая лапароскопия;
    • гистеросальпингография;
    • функциональные тесты, использующиеся при нарушениях менструального цикла (измерение базальной температуры, определение симптома зрачка и длины цервикальной слизи);
    • при определенных показаниях консультация хирурга.

    В диагностике аднексита (и острого, и хронического) важным моментом является сбор жалоб женщины, так как именно детали развития болезни и микросимптомы позволяют исключить другие сходные по проявлениям болезни.

    Следующий необходимый этап – это внутреннее бимануальное гинекологическое обследование. В процессе исследования гинеколог обнаруживает увеличенные и болезненные маточные придатки.

    Для того чтобы назначить эффективное и адекватное антимикробное лечение, необходимо произвести посев из влагалища и мочеиспускательного канала. В результате будет установлен не только конкретный микробный агент, вызвавший развитие аднексита, но чувствительность его к определенным антимикробным средствам по антибиотикограмме.

    Для диагностики хронического аднексита используются различные инструментальные исследования с целью выяснения распространенности процесса, проходимости маточных труб и планирования возможного лечения. К ним относятся:

    • ультразвуковое исследование с помощью специального влагалищного датчика;
    • рентгенологическое исследование с контрастным веществом (гистеросальпингография);
    • компьютерная контрастная томография органов малого таза;
    • диагностическая лапароскопия.

    Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора жалоб, анамнеза и осмотра больной. Заподозрить сальпиногоофорит можно, если симптомы появились:

    • В самом начале половой жизни или при смене полового партнера (в случае незащищенных контактов);
    • При наличии у партнера гонореи в анамнезе или в текущее время;
    • На фоне воспалительных заболеваний нижележащих половых путей (кольпита, цервицита).

    Во время осмотра на кресле и пальпации доктор обнаруживает увеличенные болезненные придатки матки, напряжение нижнего свода влагалища, признаки воспаления нижних половых путей (если аднексит возник на их фоне). Потягивания за шейку матки болезненны для пациентки, особенно при остром гнойном сальпингоофорите. При хроническом процессе обнаруживаются небольшие плотные придатки матки, мало или полностью неподвижные.

    Среди лабораторных и инструментальных тестов используют:

    1. Общий клинический анализ крови – острый гнойный процесс сопровождает значительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Хроническую форму можно предположить только по последнему параметру.
    2. Биохимический анализ крови – выявляет изменение белковых фракций (гипергаммаглобулинемию), воспалительные белки (С-реактивный белок, серомукоид), повышение концентрации фибриногена. По мере стихания острого воспаления и перехода его в хроническое показатели крови приходят в норму.
    3. Общий анализ мочи – во время острого процесса увеличивается выделение белка с мочой.
    4. Серологический анализ крови – обнаружение антител к возбудителям ИППП (хламидиям, уреаплазме, микоплазме).
    5. Мазок из влагалища и цервикального канала – позволяет выявить нарушения в микрофлоре нижних половых путей, возбудителей ИППП, лейкоцитов.
    6. Пункция заднего свода влагалища – воспаление в области малого таза приводит к скоплению экссудата или гноя в маточно-прямокишечном пространстве. Доктор прокалывает иглой задний свод влагалища и получает воспалительную жидкость, анализ которой помогает отличить аднексит от иных острых заболевания.
      7128495939

      Лапороскопия

    Ультразвуковая диагностика при остром сальпингоофорите малоинформативна: выявляется лишь незначительное увеличение толщины маточных труб. В подострую и хроническую стадию можно обнаружить гидро- или пиосальпинкс, объемные образования в яичниках. Основным методом диагностики при остром аднексите является лапароскопия – осмотр брюшной полости изнутри посредством видеодатчика. Вводят его через небольшой разрез в области пупка. При необходимости выполняют дополнительные разрезы и проводят лечебную малоинвазивную операцию.

    Что такое аднексит у женщин, почему он возникает и можно ли забеременеть на его фоне? К сожалению, рано или поздно немало пациенток детородного возраста задаются этими вопросами. Наиболее опасна хроническая форма сальпингоофарита, которая может протекать латентно, то есть без каких-либо признаков аднексита в течение продолжительного промежутка времени — более 2 лет.

    Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.

    Диагностика аднексита при ручном гинекологическом исследовании заключается в определении 1- или 2-х стороннего болезненного увеличения придатков. Для определения инфекционного возбудителя проводится исследование мазка из влагалища, зева матки и мочеиспускательного канала. УЗИ выявляет воспалительные образования в тканях яичников.

    Наружные половые органы (большие и малые половые губы, клитор, выводные протоки бартолиновых желез) развиты правильно. Обволоснение лобка по женскому типу.

    Не замужем.

    Не замужем. Детей нет.

    3.Анамнеза жизни: не замужем, детей нет, половая жизнь регулярная, было два аборта (1997 и 1999 год) в сроке 8 и 6 недель, без осложнений;

    Вылечить аднексит поможет народная медицина

    Можно ли вылечить заболевание и навсегда избавиться от проблемы в будущем? Да, хронический аднексит лечится долго и упорно.  Если выполнять все медицинские рекомендации, результат обязательно будет. Ответить на вопрос поможет тщательная диагностика.

    Существует стандарт обследования при сальпингоофорите:

    • Сбор анамнеза (хронологические аспекты болезни);
    • Гинекологический осмотр;
    • Анализы крови и мочи;
    • Бакпосев из влагалища;
    • Биохимическое исследование крови;
    • УЗИ;
    • Исследование мазка на флору.

    Дополнительно применяется гистеросальпингография, КТ или МРТ. Эхо-диагностика показывает утолщение и деформацию маточных труб, спайки, наличие или отсутствие жидкости в позадиматочном пространстве.

    Хронический аднексит – самое распространенное гинекологическое заболевание воспалительного характера. Чаще заболевание локализируется в яичниках, затем переходит на маточную трубу и на оболочку матки — таким образом, развивается эндометрит. Воспалительный процесс, возникший в одном органе постепенно охватывает все органы, поскольку они тесно связаны друг с другом.

    Хронический аднексит лечение данного заболевания должно быть комплексным, включачающим в в себя витаминотерапию, антибактериальную и противовоспалительную терапию. Постоянные обострения хронического аднексита чаще всего могут привести к осложнениям. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

    Хронический аднексит если не лечить, то данная патология может привести к такому грозному осложнению как бесплодие, в дальнейшем которое сложно излечить консервативным путем. Для выбора схемы лечения доктор основывается на выявление возбудителя, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и наблюдение медицинского персонала. Однако чаще всего лечение обострения аднексита проводится амбулаторно под контролем врача женской консультации.

    Причины развития хронического аднексита

    Возбудителем заболевания являются инфекции, вирусы и грибки (гонококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, спирохеты, стрептококки и др.). Размножению этих возбудителей в организме женщины способствует сниженный иммунитет и переохлаждение организма. Они попадают во влагалище половым путем, а затем кровь и лимфа их разносит по всем органам малого таза, вызывая воспаление.

    Также аднексит провоцируют такие причины:

    • Многочисленные аборты.
    • Усложненные роды.
    • Наличие внутриматочной спирали на протяжении длительного периода.
    • Прием антибиотиков.
    • Хронические заболевания в органах малого таза.
    • Переохлаждение организма.
    • Половой акт в период менструаций.
    • Заболевания ЖКТ.
    • Нервное перенапряжение и стрессы.
    • Частые простудные заболевания.
    • Не долеченный острый аднексит.

    Аднексит, как правило, развивается на фоне уже имеющихся заболеваний женских внутренних органов. Например, женщина страдает хроническим воспалением оболочки матки – эндометритом, а под воздействием холода и на фоне сниженного иммунитета происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, что и послужило причиной развития аднексита. Представительницы слабого пола, которые увлекаются диетами либо наоборот, склонны к перееданию чаще подвержены данному заболеванию.

    У каждой женщины симптомы аднексита могут проявлять себя по-разному. Все зависит от степени заболевания, типа возбудителей и агрессивности воспалительной реакции. Наиболее частыми симптомами, на которые женщина в первую очередь обращает внимание являются:

    1. Болезненные ощущения во время полового акта.
    2. Болезненные и обильные менструации.
    3. Резкие боли внизу живота.
    4. Учащенное мочеиспускание (иногда болезненное).
    5. Обильные водянистые выделения из влагалища.
    6. Боли в поясничном отделе спины.
    7. Нарушение менструального цикла.
    8. Повышение температуры тела.

    По УЗИ врач может обнаружить:

    1. Спаечный процесс в органах малого таза.
    2. Сужение просвета сосудов соединительной ткани.
    3. Непроходимость маточных труб.
    4. Склеротические процессы в матке и яичниках.

    Хронический аднексит является следствием не долеченной острой формы заболевания. Без лечения данная болезнь может привести к тяжелым последствиям – удалению органов, эндокринным нарушениям и бесплодию. Чтобы избежать таких последствий, женщина, которая обнаружила вышеперечисленные симптомы должна незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

    Гинеколог проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле, пальпацию нижней части живота, назначит анализы крови и мочи, проведет забор мазков из влагалища на выявление инфекций и назначит ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение хронического аднексита в стадии обострения включает в себя многоступенчатую терапию, направленную на противорецидивное течение данного заболевания.

    Успешность лечения зависит от своевременности обращения пациентки за медицинской помощью и от причины. Как долго лечится аднексит? В первую очередь врач выписывает антибиотики и обезболивающие препараты (если женщина жалуется на боли внизу живота) в сочетании с ферментами, восстанавливающими микрофлору кишечника.

    Лечение аднексита может осуществляться амбулаторно или в домашних условиях. Большинство специалистов считают, что хронический аднексит лечится сочетая прием лекарств перорально с капельницами и внутримышечными инъекциями. При необходимости могут назначаться вспомогательные процедуры, что бы лечить хронический аднексит: фитотерапия, грязевые ванны, гинекологический массаж, коррекция пищевых привычек, иглоукалывание и компрессы.

    Можно вылечить хронический аднексит с помощью физиопроцедур, бальнеотерапии и в том числе гирудотерапии. Лечение хронического аднексита гомеопатией тоже дает положительные результаты. Доказательство эффективности лечения гомеопатическими препаратами подтверждается не только излечением женщин от различных недугов, но и многими лабораторными исследованиями.

    Как только основные признаки острого воспаления маточных придатков снимаются, женщина должна получить назначения на физиопроцедуры – электрофорез, прогревания, вибромассаж.

    В заключении, когда уже начинается восстановительный период, женщине рекомендуется посетить специализированные санатории, регулярно проводить парафинолечение и принимать лечебные ванны.

    Обратите внимание: если аднексит в острой форме течения не лечить, то риск его преобразования в хроническую форму вырастает в разы, а лечение хронического воспалительного процесса потребует больших сил, времени и финансов. Суть лечения воспаления придатков при хроническом течении заболевания:

    • назначение антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов в периоды обострения заболевания;
    • прием иммуномодуляторов.

    Если болезнь находится в стадии ремиссии, то женщина должна предпринимать некоторые профилактические средства – избегать переохлаждений, своевременно проходить контрольные осмотры у гинеколога, принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

    Народная медицина

    Обратите внимание: применять средства по народным рецептам можно только при хроническом аднексите, находящемся в стадии ремиссии, или в период восстановления после лечения острого аднексита, когда пик воспаления уже пройден.

    Вот только несколько рецептов, одобренных официальной медициной:

    1. Заварите по 1 столовой ложке боровой матки, грушанки и зимолюбки в 300 мл воды (кипятить 5 минут, затем настоять в течение 2 часов). Этот отвар нужно принимать 4 раза в день по 50 мл, длительность приема – 10 дней.
    2. Возьмите облепиховое масло и смочите им гигиенический тампон – температура масла должна быть такой, чтобы палец ощущал приятное тепло. Тампон вставляется во влагалище на ночь, на курс лечения положено сделать 5 подобных процедур.
    3. Проводите спринцевания теплым отваром шалфея и ромашки аптечной.
    4. Можно проводить ванночки из череды – отвар готовится по классическому рецепту: столовая ложка сухого сырья на стакан воды, кипятить 10 минут, настоять 2 часа.

    Аднексит (воспаление придатков матки), в принципе, не считается опасным заболеванием. Но если женщина будет настойчиво игнорировать симптомы острого аднексита, избегать посещения гинеколога и не выполнять его назначения, то воспалительный процесс приобретет хронический характер. А это может послужить образованию большого количества спаек, что является причиной женского бесплодия.

     Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

    Лечение острого аднексита происходит строго в стационаре с постельным режимом. Применение обезболивающих средств, противомикробных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных и десенсибилизирующих средств обусловлено выраженностью болевого синдрома. После устранения острых воспалительных явлений назначают различные биостимуляторы, физиотерапию (вибромассаж, ультразвук на низ живота, электрофорез).

    Хронический аднексит лечение имеет в зависимости от причины, которой он был вызван. Различают несколько видов терапии (противовоспалительная, противомикробная, рассасывающая, иммуностимулирующая). Кроме медикаментозного лечения, проводят также и физиолечение (ИФС, электрофорез, вибромассаж, ультразвук на низ живота), лечение минеральными водами и грязями, аппликации из озокерита (воскообразный продукт нефтяного прохождения) и лечение в различных санаториях уже после проведения основного курса лечения.

    Какое назначается лечение аднексита при беременности?

    8.    Дезинтоксикационная терапия
    глюкозо-солевые растворы

    ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ

    Был поставлен диагноз основной: обострение
    хронического аднексита слева

    Сопутствующий: МКБ,
    камни обеих почек.

    На основании которого
    проведено лечение Метрогил 100 мг 2 раза в день в/в капельно, абактал 400 мг
    в/в кап 2 раза в сутки, индометацин — 150 — 200 мг 3 — 4 дня, в последующем 75
    — 100 мг; Бификол, свечи полижинакс  (по 1 свече в день вагинально в течение 12
    дней), левамизол 3 приема по 50 мг 3 дня подряд с последующим 2 -недельным
    интервалом; глюкозо-солевые растворы, Магнитотерапия, электрофорез с Zn2 .

    Консультация уролога

    Наблюдение у гинеколога.

    Вылечить аднексит поможет народная медицина

    В домашних условиях применяют отвары, настои, компрессы, ванночки и спринцевания.

    — Перемешивают корень одуванчика, траву оболочки и спорыша, листья толокнянки, розмарина и крапивы, лепестки розы, цветы терновника, ромашки и яснотки белой в равных соотношениях. Смесь (столовую ложку) заливают кипящей водой (400-500 миллилитров) и настаивают в течение получаса. Настой принимают трижды в день перед едой. Курс продолжают 21 день.

    — Кору дуба соединяют с корневищем печорника, листьями крапивы, травой хвоща полевого, травой спорыша и цветами яснотки белой в соотношении 1:1:2:4:6:6. Лекарственную смесь (2 столовые ложки) заваривают кипятком (500 миллилитров) и оставляют настаиваться в течение часа. Пьют понемногу на протяжении дня. Острый аднексит излечивается за 15-20 дней. Чтобы освободиться от хронической формы лечебный чай необходимо употреблять до 6 месяцев.

    — Боровую матку перемешивают с грушанкой и зимолюбкой в равных пропорциях. Смесь трав (3 столовые ложки) заливают кипящей водой (1 литром). Употребляют 4 раза в день по 250 миллилитров. Такой отвар способен избавить даже от запущенной хронической болезни.

    — Траву боровой матки (150 граммов) и красной щетки (150 грамм) измельчают и перемешивают. Полученную смесь (2 столовые ложки) запаривают кипятком (250 миллилитров) и подогревают на паровой бане в течение 20 минут. Процеженный настой принимают 3 раза в день по 20 грамм.

    — Траву грушанки (столовую ложку) заливают кипятком (250 миллилитров) и настаивают 2 часа. Пьют 3 раза в день по 20 грамм. Курс продолжается 2 недели.

    Прекрасно снимает воспаление настой из лекарственных растений: Траву боровой матки (25 грамм) и красной щетки (25 грамм) заливают водкой (500 миллиграмм) и оставляют в темном месте на полмесяца, чтобы настоялась. Употребляют по 5 грамм за 30 минут до принятия пищи на протяжении месяца.

    — Чистотел (столовая ложка) заливают кипятком (250 миллилитров). Курс проводят в течение 10 дней.

    — Кору дуба, траву тимьяна, хвоща полевого и ромашки, листья шалфея и крапивы, цветы арники соединяют в равных количествах. Смесь (3 столовые ложки) запаривают кипящей водой (1 литром) и настаивают полчаса. Первую неделю спринцевания делают ежедневно, а на протяжении второй и третьей недели – через день.

    — Соединяют дубовую кору (600 грамм), душицу (400 грамм) и корень алтея (100 грамм). Полученную смесь заливают кипятком в соотношении 1:1 и держат на водяной бане 10 минут. Затем настаивают 20 минут. Процеженным настоем дважды в день орошают влагалище на протяжении 7 дней.

    — капустном соке, смешанном с соком алоэ;- измельченном печеном луке;- мазе Вишневского;- подогретых и соединенных в равных количествах меде (или облепиховом масле) и прополисе;- в разведенной в воде и прокипяченной в течении часа голубой глине или любой лечебной грязи;- измельченных листьях алоэ, залитых медом и настоянных 3 недели в темноте.Тампоны ставят на ночь в течение 14 дней 20 дней исключая дни месячных.

    Особенно результативное действие проявляет прополис. Он убивает патогенные бактерии и грибки или затормаживает их развитие, избавляет от воспалительных процессов, залечивает раны и укрепляет иммунную систему.

    — Цветы календулы (1 стакан) заливают водой (3 литрами) и кипятят в течение 10 минут. — Траву яснотки (2-3 столовые ложки) запаривают кипятком (2 литрами) и держат на огне 10 минут.- Траву тимьяна (200 грамм) заваривают кипящей водой (3 литрами) и настаивают полчаса.- Соединяют корень крапивы и одуванчика с травой омелы, печорника и хвоща полевого, цветами календулы и лапчатки в соотношении 2:3:3:2:2:3:2.

    Но хотя народное лечение способно значительно облегчить протекание болезни, прежде чем прибегать к его использованию необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Хронический аднексит и его осложнения

    Болезнь в первую очередь затрагивает репродуктивную функцию.  В результате морфологических и гормональных изменений развивается бесплодие. Хроническое воспаление приводит к патологическому течению беременности (эктопическому прикреплению плодного яйца, самопроизвольному выкидышу).

    Постоянный очаг воспаления провоцирует склероз и инфильтраты в трубах. Поблизости от придатков формируют спайки, которые становятся причиной болевых проявлений. Воспаление может перекинуться на другие внутренние органы и вызвать нефрит или колит.

    Хронический аднексит – это всегда следствие не вылеченного острого воспалительного процесса яичников и придатков матки. Наиболее опасным исходом заболевания являются различные виды патологий беременности. Формирование инфильтратов и образование спаек, приводящие к непроходимости маточных труб, воспаление придатков вызывают самопроизвольные выкидыши, внематочные беременности, вторичное бесплодие. Причем бесплодие возникает, в том числе, и по причине нарушений функций яичников, что еще более усугубляет лечение заболевания.

    Если не лечить хронический аднексит, то инфекции, вызывающие заболевание, распространяются на органы брюшной полости и мочевыделительной системы, и приводят к хроническим колитам, холециститам, пиелонефритам и другим болезням.

    Безусловно, что при хронической стадии аднексита общая клиническая картина не так сильно выражена, как при остром, и проявляется в виде периодичных рецидивов болезни на фоне стресса, усталости, переохлаждения и снижения иммунитета. Обострение аднексита так же может возникать после смены полового партнера, а именно на фоне вторичного инфицирования.

    Если хронический аднексит обострился по инфекционно-токсическому варианту, то можно диагностировать изменения формулы крови, увеличение экссудации в придатках, их болезненность и др. В случае нейро-вегетативного типа, ухудшается общее состояние и настроение пациента, имеются эндокринные нарушения и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Если хронический аднексит в стадии обострения необходимо выявить причину, для того чтобы подобрать схему обследования и начать правильное лечение.

    Период обострения хронического аднексита обычно длится до семи дней и характеризуется следующими симптомами:

    • Слабостью и ухудшением самочувствия
    • Усиливающимися болями внизу живота
    • Слизисто-гнойными выделениями из половых органов
    • Температурой тела 37—38°

    Хронический аднексит вне обострения не имеет яркой клинической картины. Единственным симптомом может быть только лишь переодическая ноющая боль в области яичников, возникающая после под действием какого-либо стресса или других факторов. В дальнейшем возможно развитие спаечного процесса органов малого таза, что ведет в дальнейшем к бесплодию.

    Лекарства при обострении хронического аднексита назначаются после осмотра гинеколога.

    Зачастую ноющая боль внизу живота сохраняется даже после исчезновения основных симптомов болезни. Обострение хронического двухстороннего аднексита протекает не только лишь при наличии болевого синдрома,но и с нарушением менструального цикла. Почти каждая вторая женщина с воспалением яичников и маточных придатков страдает сбоем менструального цикла. Это состояние может протекать по-разному в зависимости от типа нарушения:

    • Меноррагия – цикл менструации сохраняется, но при большей потере крови (свыше 90 мл)
    • Метроррагия – внезапные маточные кровотечения ациклического характера
    • Альгоменорея – расстройство менструальной функции, характеризующееся повышенной болезненностью внизу живота
    • Олигоменорея – состояние, при котором период между циклами длится более 40 дней

    Игнорирование симптомов приводит к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму. При каждом переохлаждении возникает рецидив, клиническая картина может быть выражена не ярко, как при острой фазе, однако лечение этой формы требует больших затрат времени.

    Следует отметить, что при хроническом аднексите зачастую нарушается менструальный цикл: пациентки жалуются на длительные задержки, сильные предменструальные боли, ПМС.

    Во многих случаях аднексит осложняется образованием спаек в малом тазу между яичниками, маточными трубами, маткой, стенкой таза, гидросальпинксом. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности, к выкидышу. Бесплодие является для каждой женщины тяжелым ударом. Есть данные, которые говорят о том, что хронический воспалительный процесс в области яичника может приводить к инфицированию мочевых путей и развитию воспалительных заболеваний мочевой системы. Существует вероятность развития абсцесса яичника, также перитонита.

    Хронический аднексит с его регулярными изнурительными обострениями оказывает влияние на психологическое состояние женщины. Постоянные беспокойства, болезненные ощущения, дискомфорт в промежности становятся причиной раздражительности, нервозности, частой смены настроения. При этом нарушается нормальная сексуальная жизнь, так как половой акт зачастую становится невозможным из-за сильных болей. Это приводит к снижению влечения.

    Наиболее часто диагностируемые последствия острого аднексита:

    • переход патологического процесса в хроническую стадию;
    • бесплодие (непроходимость маточных труб, отсутствие овуляции, развитие спаечного процесса);
    • эндометриоз;
    • нарушение менструальной функции (обильные и длительные менструальные выделения);
    • снижение либидо;
    • повышенный риск внематочной беременности;
    • формирование гнойных полостей (тубоовариальное образование);
    • развитие перитонита.

    Профилактические меры

    Хронический аднексит лучше предотвратить, чем лечить. Основная мера профилактики для предотвращения развития хронического аднексита — своевременная терапия острой формы болезни.

    Хронический аднексит и профилактика заболевания

    Профилактика хронического аднексита основывается на 2-х принципах:

    • недопущение перехода острого маточного воспаления в хроническую форму;
    • предотвращение обострений уже существующего хронического аднексита.

    Профилактические мероприятия основываются на выполнении пациентом рекомендаций из нижеследующего списка.

    1. Санаторно-курортное лечение.
    2. Физиотерапия с применением грязевого лечения.
    3. Наличие постоянного сексуального партнёра.
    4. Регулярная половая жизнь.
    5. Соблюдение правил интимной гигиены (ежедневное принятие душа, подмывания тёплой водой, своевременная смена прокладок или тампонов во время менструации).

    О мерах профилактики хронического аднексита можно узнать на медицинских форумах, проконсультировавшись с врачом в онлайн режиме.

    — наносить визит гинекологу 2 раза в год;- избегать стрессовых состояний;- не переохлаждаться;- не допускать промокания ног;- не садиться на сырую землю и холодные камни;- избегать случайных половых связей;- подбирать действенные контрацептивы;- предупреждать проведение абортов;- соблюдать правила гигиены;

    — не переутомляться;- отказаться от синтетического и тесного белья;- не пользоваться чужими полотенцами и мочалками;- следовать рекомендациям врача после родов и абортов;- пить свежевыжатые соки;- принимать витамины;- рационально питаться;- не злоупотреблять алкоголем и острыми блюдами;- умеренно нагружать организм;- своевременно лечить заболевания.

    Основные профилактические мероприятия по предотвращению аднексита следующие:

    • избегать физического и эмоционального переутомления, а также переохлаждения всего организма;
    • своевременно лечить хронические очаги инфекции, локализующейся в половых органах;
    • избегать случайных половых связей;
    • избегать выполнения различных гинекологических манипуляций;
    • своевременно и правильно лечить инфекции, которые передаются при половой близости;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • планово посещать гинеколога два раза в год.

    Ключевые профилактические мероприятия для предупреждения развития острого аднексита:

    • избегать ненужных гинекологических манипуляций;
    • исключить стрессовые и физические перегрузки, а также переохлаждение организма;
    • использовать инновационные способы контрацепции;
    • своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов;
    • посещать гинеколога с профилактической целью два раза в год;
    • соблюдать правила личной гигиены.

    Специалисты советуют регулярно следить за интимной гигиеной. В частности, они рекомендуют мытье наружных половых органов, что является хорошей профилактикой развития кишечной инфекции. Особенно тщательно нужно делать это в период менструальных выделений. Тогда желательно подмываться не менее двух раз в сутки.

    При этом следует своевременно заменять прокладки и стараться не использовать тампоны. Женщине лучше выбирать нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое должно меняться каждый день. Это связано с тем, что синтетика способствует развитию воспалительного процесса во влагалище и наружных половых органах.

    В частности, несоблюдение этих рекомендаций может служить причиной развития молочницы. При купании или мытье нужно следить, чтобы в полости влагалища не оказывалась мыльная пена, которая вымывает полезную флору. Кроме того, для профилактики острого аднексита женщина ни в коем случае не должна использовать мыло, полотенца и мочалки чужих людей.

    Для предупреждения развития воспалительного процесса в яичниках женщинам категорически запрещается сидеть на голой земле или поверхностях из камня. Этого нельзя делать даже во время жары, поскольку контакт с холодной поверхностью будет ухудшать кровоснабжение органов малого таза. Чтобы не допускать застойных явлений в малом тазу, не рекомендуется носить тесное белье: оно способствует нарушению местного кровообращения и развитию инфекционного процесса.

    Как и во многих других случаях, значительно лучше и проще предупредить заболевание, чем заниматься его лечением. Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил:

    • соблюдать правила интимной гигиены;
    • отдавать предпочтение белью свободного покроя из натуральных тканей;
    • одеваться по сезону и не сидеть на холодном даже в теплую погоду;
    • пользоваться средствами защиты во время полового акта;
    • регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

    Избежать острого аднексита и обострений хронического помогут:

    • Общеукрепляющие меры – закаливание, занятия физкультурой, отдых в санаторно-курортных зонах, рациональное питание;
    • Использование барьерной контрацепции во время половых контактов;
    • Вакцинация против гонококка, ежегодное обследование на половые инфекции вместе с партнером.

    Даже если симптомы аднексита позади, важно вылечить заболевание до конца. В противном случае патология перейдет в хроническую форму, лечение которой будет более длительным и сложным. Для полного выздоровления необходимо следовать всем назначениям врача-гинеколога и полностью закончить терапевтический курс назначенного лечения.

    9. Дата поступления :19.11. 2004

    Видимые слизистые – розовые, без патологического налета.

    В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин левомицетином, клиндамицин хлорамфеникол, линкомицин клиндамицин, пенициллины аминогликозиды).

    Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.).

  • пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
  • применение барьерных контрацептивов (презервативов);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • Вторичное развитие аднексита обусловлено воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, например, аппендицитом, колитом и др. Иногда причинами возникновения симптомов аднексита являются специфические инфекции, такие как сифилис, туберкулез, гонорейная инфекция и многое другое.

    Над- и подключичные ямки сглажены, симметричные с обеих сторон. Межрёберные промежутки умеренно выраженные.

    Варианты течения хронического аднексита

    Изменений месячных после начала половой жизни, абортов не было.

    Односторонний или двусторонний хронический аднексит проявляется нарушением менструаций (полименорея, олигоменорея, альгоменорея и др.), в свою очередь этот процесс может быть связан с отсутствием овуляции. возникшим на фоне структурных и функциональных изменений в придатках. В связи с этим возникает вопрос — можно ли забеременеть при хроническом аднексите?

    Осложнения хронического аднексита

    Воскресенского – отрицательный.;

    Аускультативно. деятельность сердца ритмичная, тоны сердца приглушенные.

    Миндалины за край небных дужек не выступают.

    2.Анамнеза заболевания: Считает себя больной с 6.10.2004 года, когда утром остро возникла боль режущего характера внизу живота, повышение температуры до 38 0 С. К вечеру боль усилилась и стала иррадиировать в пупочную область. 6.11.2004 года в 22.00. была доставлена в ГБ № 3, в гинекологическое отделение, где был выставлен диагноз: Острый двухсторонний аднексит.

    Пельвиоперитонит. 7.11.2004 года в 6.00. поведено оперативное вмешательство: лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости. 22.11.2004 года была выписана из стационара с видимыми улучшениями. 7.10.2004 года – обратилась в женскую консультацию с жалобами на бесплодие. 8.10.2004 года – на основании данных МСГ поставлен диагноз: Вторичное бесплодие трубного генеза. 10.10.2004 года проведена операция сальпингоовариолизис. 20.10. 2004 года – выписана из стационара.

    Заболевание развивается крайне медленно. В процессе развития патологии инфекционные агенты вклиниваются в эпителий придатков и фаллопиевых труб, нарушая структурное строение слизистой. Это приводит к негативным изменениям со стороны функционирования репродуктивных органов: яйцеклетка начинает созревать с трудом, этому мешают местные и гормональные сбои, ее движение по маточным трубам крайне затруднительно.

    Область шеи не изменена.

    4. Анализ кала на яйца глистов;

  • сальпингит без признаков раздражения брюшной полости;
  • Ориентируется в пространстве и времени.

    Диета при сальпингоофорите

    При острой форме аднексита особое внимание нужно уделить правильному питанию, исключив из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию. Также следует контролировать количество потребляемых калорий (не больше 2300 ккал в день). Питание должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются, еда должна быть преимущественно вареной либо тушеной.

    При сальпингоофорите рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые витамином С (гранаты, цитрусовые, болгарский перец, клюква). Это поможет ускорить процесс выздоровления, усилить защитные функции организма. Сбой в работе системы пищеварения может спровоцировать развитие процессов воспаления и застой каловых масс.

    Кроме того, антибактериальное лечение может усугубить данное положение. Чтобы предотвратить нарушения пищеварения, следует употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей с растительным маслом, пить необходимое количество жидкости. Лучше пить несладкие компоты, зеленый чай, соки, воду без газа. Несколько раз в неделю рекомендуется употреблять зелень, нежирные сорта рыбы, мяса.

    При обострении аднексита нужно ограничить потребление сладостей, соленых и с высоким содержанием углеводов продуктов. При воспалении придатков также необходимо полностью исключить консервы, острые, копченые и соленые продукты, кофе, сладкие газированные напитки, какао, сдобу, соки заводского изготовления.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    WomanGinekol.ru
    Adblock detector