От к киста матки гинекология

Определение

Что это такое? Кистой называется образование, которое имеет плотные стенки и полое внутри. В этой своеобразной капсуле находится какая-либо жидкость. Такие капсулы в редких случаях могут воспаляться, болят, растут по мере накопления жидкости и т. д. Излечивается же состояние почти всегда хирургически.

Такие новообразования могут значительно отличаться по размеру – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от этого часто меняется и выраженность симптоматики. Возникают иногда спонтанно и вырастают очень быстро, а иногда растут медленно и могут не увеличиваться в размерах, никак не проявляться на протяжении нескольких лет, а затем обнаруживаться случайно при обращении к врачу по другим причинам.

Иногда кисты располагаются в толще ткани и тогда не заметны. Но для репродуктивной системы в целом, и шейки матки в частности, характерно прорастание образований наружу, в просвет органа. В рассматриваемом случае – в просвет цервикального канала.

О множественных кистах говорят тогда, когда на поверхности цервикального канала имеется более одной кисты. При этом они могут быть распределены по разным участкам органа или быть сгруппированы. В редких случаях, если обнаруживаются две-три кисты, удаленные друг от друга, врачи могут ставить диагноз  «три единичные кисты», а не «множественные».

Разновидностью множественных кист можно назвать поликистоз. При этом состоянии формируется большое количество капсул, как в толще тканей, так и на их поверхности. Обычно, при поликистозе поражена не только шейка матки, но и иные органы репродуктивной системы. В зависимости от того, насколько сильно развит процесс, выделяют поликистоз первой и второй степени.

Характеристика заболевания

В своей структуре матка имеет непосредственно само тело конусовидной формы, дно и шейку, внутри которой расположен цервикальный канал с поверхностью, устланной цилиндрическим эпителием и соединительной тканью. Эпителий служит для продуцирования слизи. В канале находятся продольные гребни, пальмовидные складки и трубчатые железы. Нижняя часть шейки устлана плоским эпителием.

Обычно киста матки образуется в случае скопления в расширенных железах вырабатываемого секрета при их закупорке. Жидкость, расширяющая наботовую железу, чаще остается серозной, но может быть и гнойной. Обнаруживаются при обследовании как монопольные (единичные), так и многочисленные кисты, причем распространенность их среди женщин составляет около 20%.

Разновидности кистозных образований цервикса

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

от к киста матки гинекология

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

  • травматическими;
  • опухолевыми;
  • паразитарными;
  • воспалительными;
  • дизонтогенетическими;
  • ретенционными.

В зависимости от того, где расположены кисты, и что их вызвало, выделяются несколько классификаций таких новообразований. По месту расположения выделяют две группы:

  • Эндоцервикальные новообразования – это такие, которые полностью находятся в цервикальном канале. Обнаружить их при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами невозможно;
  • Парацервикальные. Это новообразования находятся на влагалищной части цервикального канала. Они заметны при стандартном осмотре, потому диагностируются чаще.

Имеется также несколько типов таких новообразований, выделяемых в зависимости от причин происхождения и развития явления. Наиболее часто встречаются такие типы:

  • Наботовы кисты возникают в результате закупорки железы цервикальной секреции. Могут быть заполнены цервикальным, серозным или геморрагическим отделимым (секретом), встречаются чаще всех остальных типов. Не имеют склонности к злокачественному перерождению;
  • Ретенционные возникают, по сути, почти по тем же причинам, но имеют врожденный характер, то есть закупорка имеется с рождения и возникает в результате сращения протоков желез на стадии внутриутробного развития. Может диагностироваться даже у детей;
  • Эндометриодные кисты на шейке матки развиваются только при наличии эндометрита матки. Этот воспалительный процесс травмирует определенное место слизистой, на котором и происходит закупорка. В этом месте в дальнейшем появляется новообразование.

В зависимости от того, киста какого типа была диагностирована, может назначаться то или иное лечение.

Клинические формы и симптоматика

Часто лечение различного вида кист в матке не проводится, поскольку они не имеют выразительной симптоматики и практически не проявляют себя. Поэтому обычно в результате систематических профилактических осмотров обнаруживаются увеличенные железы. Помогает выявить кисту в матке УЗИ малого таза, а также обследование в виде кольпоскопии.

От к киста матки гинекология

Клиническая форма при единичной закупорке железы выявляется в виде белесого округлого образования. Наиболее распространенный диаметр наботовой кисты, не вызывающий беспокойства, — 3 мм. Обычно это доброкачественное образование не препятствует наступлению беременности, ее нормальному протеканию и родам.

Наиболее опасны множественные кисты до 8 мм в русле цервикального канала, что чревато его сужением. Это способно спровоцировать бесплодие. Кисты могут проявить себя кровянистыми выделениями, слабой болью, сбоями менструального цикла. Осложненное заболевание приводит к нагноению кисты в матке, что требует серьезного врачебного вмешательства.

Симптомы

Множественные кисты шейки матки, в отличие от единичных, имеют более или менее выраженную симптоматику. Но она неспецифична и не указывает однозначно на наличие кист. Кроме того, она, также, проявляется лишь в случаях, когда образований много, они достигают больших размеров. В этом случае формируется следующая клиническая картина:

  1. Боли внизу живота тянущего характера, иногда также присутствуют боли в пояснице, спине, ногах, тоже не слишком интенсивные;
  2. Периодические незначительные кровянистые выделения или бели с примесью крови;
  3. Дискомфорт при половом акте;
  4. Нарушение менструальной функции (довольно редко и в запущенных случаях);
  5. Онкологические процессы;
  6. Ощущение инородного тела в области шейки матки.

Иногда специфической чертой может быть также незначительное кровотечение после полового акта.

Что же такое кисты у женщин и как они проявляются? Кисты размерами до 3 см практически не дают о себе знать. Женщина не ощущает никаких изменений в своей жизнедеятельности и своем здоровье. Однако если новообразования начинают свой рост, возникают некоторые симптомы кисты, которые со временем становятся все выразительнее:

  • В нижней части живота ощущается болезненность;
  • Месячный цикл становится слишком коротким или слишком длительным;
  • При нагрузках боли в животе усиливаются;
  • Кровянистые выделения;
  • Раздражительность и нервозность.

Большие размеры опухоли могут вызывать острые воспалительные процессы с ярко выраженными признаками кисты:

  • Острые боли в животе;
  • Рвота, тошнота;
  • Напряженность мышц живота;
  • Слабость, головокружения, потеря сознания;
  • Резкое повышение температуры;
  • Увеличение живота в размерах;
  • Повышение артериального давления;
  • Запор.

Некоторые опухоли крепятся специальной ножкой к яичнику. Такая форма несет в себе дополнительную опасность: ножка может перекрутиться, а это приведет к нарушению кровообращения в этом месте. Ситуация сопровождается резкой болью, которая отдает в спину, ноги, промежность. Кроме того, возможны такие проявления: резко повышается температура, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Симптомы кисты, образующейся в матке, отличаются слабой выраженностью. В большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет, а женщина не ощущает какого-либо дискомфорта. Даже менструальный цикл не изменяется. Обнаружить патологию поможет только своевременный гинекологический осмотр.

От к киста матки гинекология

Во время диагностики врач, прежде всего, сталкивается с белой слизью в виде плотных комочков, расположенных на шейке матки. Их размеры находятся в пределах 2 — 30 мм. Эндометриоидная киста характеризуется скудными выделениями с небольшим количеством крови, появляющимися перед началом менструации.

При несвоевременном обращении к врачу болезнь становится запущенной, а ее симптомы становятся ярко выраженными. В периоды между менструациями наблюдаются кровотечения. В животе появляются тянущие боли. Во время половых контактов женщина испытывает неприятные ощущения и дискомфорт. Из промежности периодически выделяется слизь, без каких-то особых причин. Назначаемое лечение зависит от клинических проявлений данного заболевания.

Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.

Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища. В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.

Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями. Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния.

Сами по себе кисты шейки матки обычно не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и не нарушают течение естественных родов. Однако, учитывая тот факт, что появление кисты может быть связано с наличием у пациентки хронического эндоцервицита или эндометриоза, ретенционные или эндометриоидные кисты шейки матки могут косвенно указывать на причины бесплодия у женщины или внематочной беременности.

Диагностика кисты шейки матки

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

От к киста матки гинекология

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Поставить данный диагноз, обычно, бывает достаточно просто. Тем не менее, из-за слабой выраженности и неспецифичности симптоматики, пациентки редко обращаются к врачу с жалобами. Чаще всего диагностика происходит случайно при плановом осмотре или обращении по другому вопросу. При этом кисты, расположенные на влагалищной части шейки матки, можно заметить при осмотре с зеркалами, а те, что расположены в цервикальном канале – в ходе инструментальных исследований.

  • Кольпоскопия – надежный и эффективный метод диагностики, так как позволяет врачу осмотреть слизистую визуально с помощью специального оборудования – кольпоскопа. Естественно, что и наличие кист в этом случае заметно;
  • УЗИ – не слишком информативный способ, так как при нем может быть не заметны мелкие образования. Тем не менее, оно назначается всегда и является «золотым стандартом» лечения в гинекологии;От к киста матки гинекология
  • Исследование на инфекции и бактерии проводится в условиях лаборатории. Исследуются мазок с шейки матки, мазок из влагалища, иногда соскоб из полости матки. Это помогает установить отсутствие дополнительных инфекций. Если же они есть, то их нужно пролечить до начала удаления кист;
  • Цитология – исследование непосредственно ткани кисты на предмет наличия в ее составе атипичных клеток. Так как киста – это, все же, новообразование, необходимо подтвердить, что оно не имеет злокачественного характера, хотя в целом кисты перерождаются в онкологию крайне редко.

По результатам диагностики квалифицированный врач сможет ответить на вопрос, как вылечить многочисленные новообразования.

Выявление кисты не представляет сложную диагностическую задачу. Диагностика подразумевает использование несколько методов исследования.

Гинекологический осмотр

Кольпоскопия

Это ценный метод диагностики, который может проводиться как простым, так и расширенным способом. При помощи кольпоскопа врач изучает шейку матки с целью подтверждения диагноза. Кроме новообразований шейки матки, например, множественных кист и псевдоэрозий, можно выявить воспалительный процесс.

От к киста матки гинекология

Когда на шейке присутствуют эндометриоидные гетеротопии, в процессе кольпоскопии обнаруживается аномальная локализация эндометрия на шейке матки.

Если гинеколог выявляет подозрительные участки, необходимо дополнительное расширенное исследование, подразумевающее обработку шейки матки растворами уксусной кислоты и Люголя. При выявлении атипии, рекомендуется биопсия и гистологическое исследование ткани.

Лабораторная диагностика

В рамках обследования пациентка выполняет мазок на определение флоры влагалища, ПЦР-исследование для обнаружения половых инфекций, бакпосев. Данные анализы позволяют выявить возбудителя воспалительного процесса.

Ультразвуковое исследование

Данная диагностика позволяет обнаружить множественные кисты, располагающиеся в глубине цервикального канала. Исследование проводится при помощи вагинального датчика.

Гормональное обследование

Определение уровня половых гормонов необходимо для обнаружения причины эндометриоза, поражающего шейку матки. Данное исследование необходимо перед проведением лечения.

Наличие кисты шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Ретенционная киста имеет вид белесого или желтоватого выпуклого образования; эндометриоидная киста определяется как очаг темно-красного или багрового цвета, кровоточащий при прикосновении. Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии, а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального УЗИ или гистероскопии.

С целью выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика. Для исключения онкологического процесса осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки. Наиболее точным дифференциально-диагностическим методом служит прицельная биопсия с гистологическим анализом полученной ткани.

Народные приемы лечения кисты шейки

Комплекс мер, направленных на избавление от кисты в матке, часто включает проверенные временем народные рецепты. Какие бы ни были установлены причины патологического разрастания наботовых желез, можно принимать лечебные настои, отвары, настойки.

  1. 300 г изюма выдержать в спирте 500 мл спирта в течение двух недель. Пить полученное средство необходимо один месяц трижды в сутки по 15 мл.
  2. Готовится многокомпонентный сбор (в рецепте указаны объемные части, выраженные в столовых ложках), включающий листья подорожника с крапивой (по 5 шт.), соцветия шиповника и ноготков (по 4 шт.), цветки облепихи с ромашкой (по 3 шт.), траву чистотела и горца птичьего, корень цикория, цветы черемухи (по 2 шт.). Вечером столовая ложка сбора заливается кипятком (200 мл) и накрывается утепленным колпаком. На следующий день процеженный настой выпивается в три приема.
  3. Эффективное лечение практикуется при помощи тампонов, пропитанных соком алоэ, который попутно благотворно влияет на устранение эрозии шейки. Корень лопуха, помогающий нивелировать причины, приводящие к инфицированию слизистых покровов матки, обязательно должен входить в арсенал лечебных средств. Отвар из него принимается внутрь и также им пропитываются внутривлагалищные тампоны.
  4. В лечебную мазь, состоящую из ланолина (60 г) и двух аптечных настоек (2%-ной календулы и 20%-ной прополиса — по 15 мл), обмакивается тампон и устанавливается во влагалище на 12 часов раз в сутки. Практикуя такое местное лечение, в качестве пропитки можно брать облепиховое масло. Достаточно двенадцати ежедневных процедур. Часто в рецептах встречаются рекомендации по применению меда, но в отношении этого средства есть некоторые противопоказания — сахарный диабет и аллергические проявления.

Для спринцевания рекомендуется настойка эвкалипта (одна чайная ложка, растворенная в стакане воды). Можно для этих целей приготовить отвар из коры дуба, шалфея, тысячелистника и листьев розмарина (в соотношении 2:1:1:1 соответственно). Щепотку смеси прокипятить пять минут в 200 мл воды и остудив, процедить. Спринцеваться нужно дважды в сутки.

Последствия и осложнения

Множественные кисты шейки матки могут привести к ряду осложнений. Наиболее вероятные и неприятные из них, это:

  • Разрастание новообразований и возникновение хронических болей, изменения и деформации органов и т. д. под действием этого;
  • Анемия в результате постоянных кровотечений;
  • Ухудшение качества сексуальной жизни;
  • Нарушение менструальной функции;
  • Присоединение инфекционных и воспалительных процессов;
  • Воспаление кисты, в результате которого может развиться сепсис, абсцесс, перитонит;
  • Перерождение в онкологический процесс (как уже говорилось выше, крайне редко);
  • Бесплодие.

Кроме того, не стоит забывать о последствиях, которые может нести для организма сама причина, по которой состояние развилось (например, гормональный дисбаланс), если ее не устранить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector