Книги по гинекологии бесплатно. Скачать книги по гинекологии бесплатно.

III.2. Нейроэндокринные механизмы регуляции

репродуктивной
системы в женском организме

Уровни организации.
Иерархический принцип организации
управления в эндокринной системе

Гипоталамус
и нейроэндокринная регуляция

(организация
ядер гипоталамуса).

Нейросекреторная
система гипоталамауса. Онтогенез и
организация полового поведения.
Репродуктивные циклы. Суточные ритмы.

Нейроэндокринная
организация функции гипофиза

(физио­логические
и клинические аспекты).

Нейроэндокринные
ритмы. Нейрогипофизарные гормоны.
Нарушения, связанные с нейрогипофизарными
гормонами (несахарный диабет и др.).


Опиодная
система.

Гонадотропин
рилизинг гормон (ГРГ).

Контроль секреции.
Механизмы действия. Значение в клинической
практике. Агонисты ГРГ. Кортикотропин
рилизинг фактор.

Гонадотропные
гормоны аденогипофиза.

Субъединицы
гонадотропинов. Метаболизм. Экскреция.
Действия го­надотропинов. Рецепторы
гонадотропинов.

Стероидные
гормоны.

Биосинтез. Механизм
действия. Эстрогены. Прогестины.
Андрогены.

Простагландины.
Тромбоксаны и лейкотриены.


Эндометрий.

Влияние гормонов
и ферментов. Эндометриальный цикл.
Определение дня цикла. Биопсия эндометрия.
Влияние синтетических прогестинов,
внутриматочных средств, влияние возраста.

Пролактин
и репродуктивная функция женщины.

Нарушение
менструального цикла.

Классификация.

книги по эндокринологии гинекологии

Аменорея.
Классификация. Вторичная аменорея.
Заболевания, синдромы и состояния –
причины вторичной аменореи. Алгоритм
клинико-лабораторного обследования
для определения уровня поражения в
системе гипоталамус–гипофиз–яичники–органы-мишени
при вторичной аменорее. I-II-III-IV этапы
обследования.

Дисфункциональные
маточные кровотечения.

Классификация,
причины, патогенез, клиника, лечение,
реабилитация.

Альгодисменорея.

Преждевременная
недостаточность функции яичников.

Ранняя менопауза.

Нейроэндокринные
гинекологические синдромы.

Синдром
поликистозных яичников.

Адреногенитальный
синдром.


Предменструальный
синдром.

Патофизиология,
клиника, диагностика, лечение.

Климактерический
синдром.

Посткастрационный
синдром.

Гиперпролактинемия.

Руководство по гинекологической эндокринологии. 2-е изд., перераб ...

Дисгормональные
нарушения молочных желез.


Классификация,
этиология,
патогенез,
клиника,
диагностика,
лечение.

Нарушение
полового развития.

Дисгенезия гонад.
Псевдогермафродитизм. Истинный
гермафродитизм.

Половое
созревание у девочек.

Физиология и
нарушение развития. Физиологические и
гормональные сдвиги в пубертатном
возрасте. Вторичные половые признаки.
Быстрый рост в пубертатном возрасте.
Костный возраст. Гормональные сдвиги
при половом созревании. Центральная
нервная система и половое созревание.
Андрогены коры надпочечников и андренархе.
Задержка полового развития. Классификация.
Половой инфантилизм. Преждевременное
половое созревание. Классификация.
Диагностика и лечение.

Менопауза
и перименопаузальный период.

Эндокринные
изменения. Климактерические расстройства.
Приливы в период менопаузы. Атрофический
вагинит. Уродинамические расстройства.
Причины менопаузального (климактерического)
синдрома. Изменения в костной ткани в
менопаузе. Атеросклероз и изменения
сердечно-сосудистой системы в менопаузе.
Остеопороз в менопаузе. Диагностика.
Факторы риска. Профилактика. Роль
заместительной гормонотерапии.

Хроническая
ановуляция, обусловленная эндокринными

Книга ЭКО при гинекологических и эндокринных заболеваниях Под ред ...

нарушениями.


Концепция
хронической ановуляции. Первичная или
вторичная аменорея. Физиология андрогенов
у женщин.

Хроническая
ановуляция, вызванная нарушением
обратной связи. Клиника, диагностика,
лечение.

Синдром поликистозных
яичников. Клиника, диагностика,
патофизиология, патогенез, лечение.

Гирсутизм.

Гормональные
изменения. Лечение.

Аутоиммунная
патология и преждевременная

недостаточность
яичников (аутоиммунные заболевания).

Резистентность
яичников к гонадотропинам. Клиника,
диагностика, лечение.

Бесплодие
эндокринного генеза.

Ановуляция.
Недостаточность лютеиновой фазы.
Гиперпролакти- немия. Дифференциальная
диагностика. Алгоритм обследования.
Лечение. Реабилитация.

Основы
гормонотерапии.

Принципы гормональной
терапии. Механизм действия гормонов.
По­казания, противопоказания, побочные
действия. Индивидуальный подбор в
возрастном аспекте.

Заместительная
гормонотерапия.

Показания. Механизм
действия, противопоказания (выделить
абсолютные противопоказания). Побочные
действия.

III.1. Беременность, роды и послеродовый период

при заболеваниях
эндокринной системы и обмена веществ

Осложнения,
профилактика, течение беременности,
родов и послеродового периода. Влияние
на плод и новорожденного, показания к
прерыванию беременности.

– Беременность
и сахарный диабет. Диабетические комы.

– Беременность
и заболевания щитовидной железы (зоб
токсичес­кий и не токсический,
гипотиреоз, послеродовый тиреоидит).

– Беременность
и заболевания надпочечников (синдром
Иценко–Кушинга, хроническая недостаточность
надпочечников).

– Беременность
и несахарный диабет.

Книга Гинекологическая эндокринология Серов В.Н., Прилепская В.Н ...

– Беременность
и гиперпролактинемия.


– Беременность
и ожирение.

– Послеродовые
нейроэндокринные синдромы.

– Особенности
лекарственной терапии соматических
заболеваний во время беременности
(влияние на плод, фармакокинетика и
фармакодинамика во время беременности).
Фармакотерапия и лактация.

плаценты. Жалобы на незначительные
тянущие боли внизу живота.

Тактика врача женской консультации

А) наблюдение
за беременной на дому

с
соблюдением постель­ного режима,

назначением
спазмолитиков и токолитиков;

Б) динамический
ультразвуковой контроль

в
амбулаторных условиях за процессом
миграции плаценты

В) срочная
госпитализация

с
назначением строго постельного режи­ма,

проведение
терапии направленной на сохранение
беременности

и
отимизации функции фетоплацентарного
комплекса

Г) тактика
врача зависит от состояния плода

и
са­мочувствия беременной

Д) тактика
врача зависит
от результатов
ультразвуковой диагностики

В анамнезе имело место неоднократное
нарушение ритма сердца,

всвязи
с чем проводилось лечение антиаритмическими
препаратами.

Отмечено появление диффузной эритемной
сыпи на лице.

Температура тела повысилась до 38,2С.

В анализе мочи определены эритроциты,
протеинурия.

При лабораторном исследовании –
умеренное увеличение антител

к ДНК.

Каков предполагаемый диагноз
экстрагенитального заболевания?

Книги по медицине гинекология/акушерство Бодяжина/эндокринология ...

А) системная
красная волчанка

Б) пиелонефрит
беременных

В) волчаночный нефрит

Г) гестоз

Д) гломерулонефрит

017. У
беременной 30 лет на фоне лечения
обострения хронического

пиелонефрита при сроке беременности
22 недели развилась картина

токсического гепатита: выраженная
желтушность склер и кожных

Книга Справочник гинеколога-эндокринолога. 4-е изд., - Тумилович ...

покровов, увеличение печени,
гипербилирубинемия, повышение

трансаминаз.

Какова тактика врача?

А) немедленное прерывание беременности

Б) продолжить
лечение и дальнейшее обследование
беременной

В) показано
срочное хирургическое лечение пиелонефрита

Г) показано
хирургическое лечение пиелонефрита

и
прерывание беременности

Д) продолжить
лечение и родоразрешить ближе к сроку
родов

Иллюстрация 17 из 24 для ЭКО при гинекологических и эндокринных ...

018. Проведение
гипотензивной терапии у беременных
преследует цель –

снижение
систолического артериального давления
до уровня

А) нормальных
цифр

Б) исходных
цифр до беременности

В) цифр
на 30 мм рт.ст., превышающих исходные до
беременности

Г) цифр
на 30 мм рт.ст., превышающих «рабочие»

во
время беременности

Иллюстрация 7 из 24 для ЭКО при гинекологических и эндокринных ...

Д) все
пеерчисленное неверно

019. ДВС-
синдром при акушерских осложнениях
вызывается

1) грамотрицательной
инфекцией чаще, чем грамположительной

2) несовместимостью
крови при переливании

3) отслойкой
плаценты

4) хирургическим
вмешательством

020. Во
время беременности наблюдаются следующие
изменения

Книга Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции ...

1) повышается
уровень фибриногена

2) объем
плазмы
увеличивается
пропорционально
массе
эритроцитов

3) А-а
(альвеолярно-артериальный)
кислородный
градиент
возрастает

4) объем
крови увеличивается на 50%

021. Преэклампсия

1) служит
противопоказанием для родов

через
естественные родовые пути

2) служит
показанием к эпидуральной анестезии

3) может
быть купирована сульфатом магния

4) может
обусловливать трудную интубацию

9. Антигистаминные препараты.

1.4.1. Стимуляторы
центральных 2-адренорецепторов
(клофел­лин, метилдопа и др.). Особенности
проникновения через плаценту, влияние
на плод.

1.4.2. Препараты
группы
ганглиоблокаторов
(бензогексоний,
пен­тамин и др.).

1.4.3. Лекарственные
препараты группы венозных вазодилататоров.

1.4.4. Лекарственные
средства группы артериолярных
вазодилататоров (диазоксид, натрия
нитропруссид и др.).

1.4.5. Применение
1,2-адреноблокаторов.

1.4.6. Блокаторы
кальциевых каналов (верапамил,
изоптин и др.). Безопасность применения
антагонистов кальция в период
бе­ременности. Влияние на плод
(внутриутробная гибель плода, ЗВУР).
Возможность тератогенного эффекта.
Влияние антагонистов кальция на
сократительную деятельность матки,
плацентарный кровоток, плод. Индивидуальное
решение вопроса о назначении антагонистов
кальция в пери­од беременности.

1.4.7. Ингибиторы
ангиотензинпревращающего фермента.

1.4.8. Антагонисты
рецепторов ангиотензина II.

1.4.9. Миотропные
гипотензивные средства.

1.5. Диуретики.
Переход через плаценту, влияние на
плод. Тератогенный эффект калийсберегающих
диуретиков и диакарба. Побочные эффекты
диуретиков в организме матери и плода
(повы­шение содержания мочевой кислоты,
гипокалиемия, гипергликемия,
тромбоцитопения, желтуха новорожденных).
Показания при­менения диуретиков во
время беременности.

2.1.1. Группапенициллинов
(природные,
полусинтетические).
Осо­бенности фармакокинетики и
фармакодинамики. Влияние на плод.
Комбинированные препараты.

2.1.2. Цефалоспорины.
Степень трансплацентарного перехода.
Значение срока беременности для
применения цефалоспоринов. Эффекты
цефалоспоринов (снижение обмена витамина
К в печени, гипопротромбинемия, риск
кровотечений). Поколения цефалоспоринов
(I-IV). Потенциальный риск применения
цефалоспоринов.

2.1.3. Антибиотикигруппыаминогликозидов.
Переход через
пла­центу.
Влияние на плод.
Аминогликозиды I-III поколения.
Токсичность аминогликозидов (ото-,
нефротоксичес­кое действие).

2.1.4. Антибиотики-макролиды.
Способность проникать через плаценту.
Возможность нарушения функции печени
и гипербилирубинемия у плода.
Гепатотоксическое действие эритромицина.
Принципы применения макролидов во время
беременности.

2.1.5. Тератогенное
и эмбриотоксическое действие тетрациклинов.

2.1.6. Фетотоксический
эффект левомицетина.

2.1.7. Экспериментальные
данные об увеличении пренатальной
гибели, росте постимплантационой
смертности эмбрионов, хромосомных
изменениях, изменений гемодинамики у
плода в
период плацентации
при применении
антибиотика
сте­роидной структуры – фузидина.

2.1.8. Препаратыгруппыфторхинолонов
(ципрофлоксацин,
нор­флоксцин, офлоксацин).
Фетотоксичность, тератогенность.
Токсические эффекты на организм матери
(флебиты, потеря массы тела).

2.2. Сульфаниламиды.
Группы сульфаниламидов. Проникновение
че­рез плацентарный барьер. Накопление
в фетальной крови и амниотической
жидкости. Экспериментальные данные о
тератогенном
действии
сульфаниламидов.
Эмбриолетальное
действие.
Прин­ципы назначения сульфаниламидов
(короткий курс, среднетерапевтические
дозы, II триместр беременности).

2.3. Нитрофураны
(фурагин,
фурадонин,
фуразолидон).
Возможность фетотоксического
действия (гемолиз эритроцитов плода).

2.4. Противогрибковые
препараты (полижинакс, гинопиварил,
микозолон, пимафуцин, нистатин). Показания,
противопоказания. Возможные
эмбриотоксические и тератогенные
эффекты гризеофульвина, дифлюкана,
леворина.

2.5. Противотубекулезныесредства(изониазид,
рифампицин,
стреп­томицин, фтивазид, ПАСК и
др.). Проникновение через плаценту,
тератогенное действие (пороки сердца,
гепатопатии, анэнцефалия
и др.).
Относительная
безопасность
препарата
«Этамбутол».

2.6. Противопротозойные
средства. Препараты для лечения
малярии, токсоплазмоза (триметаприм,
плаквенил, делагил, хингимин, хлоридин,
сульфален и др.), трихомониаза, амебиаза,
лейшманиоза (метронидазол, тинидазол
и др.). Влияние на эмбрион и плод.
Ограниченное применение во время
беременности.

Выбор бронхолитических
средств во время беременности (механизм
действия, отрицательное влияние на
эмбрион и плод).

5.1. Препараты,влияющие на функцию щитовидной
железы. По­казания, противопоказания,
влияние на плод.

5.2. Половые
гормоны и их синтетические аналоги.
Данные доклада научной группы ВОЗ
«Влияние женских половых гормонов
на развитие и здоровье ребенка»
(Женева 1989).

5.2.1. Эстрогенные.

Стероидные
структуры – эстрон, препараты эстрадиола,
микрофоллин, эстриол.

Нестероидной
структуры – синестрол, диэтилтильбэстрол,
димэстрон, октэстрол, сигестин.

5.2.2. Гестагены– прогестерон, оксипрогестерон-капронат,
туринал, неместрин и др.

5.2.3. Антиэстрогенные
препараты – производные кломифена
(кломид, клостильбегит), тамоксифен.

Монофазные –
марвелон, овидон,
регивидон,
нон-овлон,
де­мулен и др.

Двухфазные
– антеовин.

Трехфазные
– три-регол, триквилар.

5.2.5. Андрогенные
препараты– метилтестостерон,
местеролон и др.

Стероидной
структуры – андрокур.

Нестероидной
структуры – касодекс. Показания,
противопоказания, влияние на плод.

5.2.7. Побочные
действия при применении индукторов
овуляции (многоплодная беременность,
аномалии развития плода, эмбриолетальный
эффект).

Риск
врожденных пороков сердца у детей,
подвергшихся в период антенатального
развития действию половых гормонов.

Показания
и противопоказания к применению
эстрогенных препаратов во время
беременности. Эффекты эстрогенных
препаратов нестероидной структуры,
применяемых во время беременности
(аденоматоз влагалища или светлоклеточная
аденокарцинома у девочек и женщин при
приеме беременной ДЭС).

Жесткие
показания к применению препаратов
стероидного ряда во время беременности
(с учетом андрогенного эффекта).

Влияние
гормональных препаратов на пол ребенка.
Роль гормональных контрацептивов на
плод (ранние сроки эмбриогенеза).

5.3. Противодиабетические
средства. Группы препаратов,
применяемые для фармакотерапии беременных
(препараты инсулина, пероральные
гипогликемические средства). Показания,
противопоказания, влияние на плод.

6.1. Препараты
железа. Многокомпонентные препараты.
Препараты железа в комплексе с витаминами
(ферроплекс, ферретаб, токофер, прегнавит,
сорбифер и др.). Переход через плаценту,
влияние на плод.

6.2. Средства,
влияющие на процесс свертывания крови.
Формы патологии: гестоз, флеботромбоз,
заболевания сердечно-сосудис­той
системы и др.

Препараты
витамина К (викасол).

Антидоты
гепарина (протамина сульфат).

Активаторы
образования тромбопластина (дицинон).

Местные средства
для остановки кровотечения (гемостати­ческая
губка).

Ингибиторы
фибринолиза (гордокс, трасилол).

6.2.2. Антитромботические
и противосвертывающие средства.

Антикоагулянты
прямого действия: гепарин, фраксипарин,
фрагмин, и др.

Антикоагулянты
непрямого действия: фенилин, синкумар.

Производные
плазмина – плазминоген.

Фибринолитики
– активаторы плазминогена – стрептокиназа,
урокиназа.

Антиагреганты:
аспирин и др.

Тромболитики:
стреподеказа и др.

Показания
к применению гемостатических средств
при беременности. Тератогенный эффект,
фетотоксическое действие (геморрагический
синдром).

8.1. Нестероидные
противовоспалительные средства.
Трансплацентарный переход.
Тератогенные эффекты – экспериментальные
и клинические наблюдения. Побочные
эффекты (геморраги­ческий синдром,
нарушение синтеза простагландинов).
Роль препаратов ацетилсалициловой
кислоты. Принципы применения НПВС во
время беременности.

8.2. Глюкокортикоиды.
Трансплацентарный переход.
Правила назна­чения глюкокортикоидов
во время беременности. Экспериментальные
данные о тератогенных эффектах
кортикостероидов, возникновение
отставания в развитии у выжившего
потомства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector