Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

Содержание
  1. Почему может понадобиться гистология и расшифровка полученного анализа
  2. Виды гистероскопов и их применение
  3. На какой день цикла делать УЗИ миомы матки
  4. Причины назначения УЗИ
  5. Виды гинекологической сонографии
  6. В какой период женского цикла нужно проводить УЗИ?
  7. Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?
  8. Когда можно определить беременность
  9. Как подготовится к данному исследованию
  10. Как проходит процедура
  11. Признаки эндометрита при проведении УЗИ
  12. Симптомы
  13. Для чего в гинекологии проводится ультразвуковая диагностика
  14. Гистерорезектоскопия: когда делают после лечения гормонами
  15. Как происходит удаление полипа?
  16. Болезненность процедуры
  17. Пиявки в лечении гинекологических болезней — видео
  18. Другие ограничения в выполнении операции
  19. Применение пиявок в гинекологии
  20. Проведение процедуры во время месячных
  21. Признаки полипа эндометрия в матке на УЗИ
  22. Показания
  23. Патология матки
  24. Патология придатков
  25. Когда лучше делать гистероскопию и некоторые ее последствия
  26. Польза и вред гирудотерапии при лечении гинекологических болезней
  27. Где делается УЗИ и какова его стоимость?

Почему может понадобиться гистология и расшифровка полученного анализа

Эти методы обследования обычно используют в комплексе. При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище и позволяет изучить состояние органов малого таза более близко и с другого ракурса. Так как датчик «рассматривает» органы в непосредственной близости, а не через кожу и мочевой пузырь, картинка получается более информативной. Подобный метод дает возможность более подробно обследовать женские половые органы и обнаружить заболевания на начальных стадиях.

В первую очередь проводят трансабдоминальное сканирование, после чего трансвагинальное. Такое обследование дает возможность очень четко изучить состояние матки, яичников и маточных труб.

Особые показания к трансвагинальному методу обследования:

  • Толстая жировая прослойка на передней брюшной стенке,
  • Невозможность заполнить мочевой пузырь,
  • Вероятность бесплодия или лечение от бесплодия,
  • Увеличенное газообразование в кишечнике.

Трансвагинальный метод дает возможность обнаружить недуги органов воспроизводства на таких стадиях, когда изменения в их состоянии еще почти не заметны.

Иногда во время такого обследования полость матки заполняют физраствором и проводят гистеросонограмму. Нередко после УЗИ назначаются еще дополнительные диагностические меры, например,

Еще одно преимущество этого метода обследования в том, что нет необходимости заполнять мочевой пузырь – процедура, вызывающая у многих женщин сложности.

Перед процедурой полостного обследования нужно сходить в туалет. После чего следует снять одежду и белье с нижней части тела и лечь на кушетку на спину. Специальный датчик для влагалищного обследования представляет собой цилиндр диаметром около двух сантиметров. Для стерильности перед каждым использованием на него надевают кондом, который обрабатывается тем же гелем, что и кожа при абдоминальном УЗИ.

когда лучше делать узи по гинекологии

Длительность процедуры от 10 до 20 минут. По окончанию обследования доктор выдает пациентке заключение, а также видео- или фотоматериалы. Лучше, если заключение не пишется от руки, а печатается прибором. Это говорит о наличии современного оборудования, а также дает другим врачам возможность ознакомиться с визуальной картинкой обследования. Для того чтобы правильно расшифровать результаты обследования, врачу нужно обязательно знать фазу менструального цикла.

Это опухоль, которая локализована в миометрии. Поэтому для более надежной диагностики нужно знать, когда лучше делать УЗИ при миоме матки.
Новообразование может состоять только из одних волокон в мышцах. Тогда опухоль называют леймомиомой. Либо содержать соединительную ткань (фибромиома).
Опухоль считается доброкачественной, но все же может представлять опасность, особенно при беременности.

Так как из-за давления новообразования на матку существует риск повреждения плода.
Появление миомы обусловлено целым рядом причин. К факторам риска врачи относят гормональный сбой, гинекологические операции, наследственность, воспаления матки и даже неправильное питание.
Риск развития миомы сильно возрастает с возрастом пациентки.

У женщин в возрасте 20-35 лет новообразование диагностируют в 15-20% случаев. Риск появления опухоли возрастает в два раза, когда женщине исполняется 40, поэтому в зрелом возрасте нужно точно знать, когда и как часто лучше делать УЗИ при миоме матки.
Часто миома развивается незаметно для женщины и может быть выявлена на ранних стадиях при случайном осмотре.

Часто опухоль находят, когда начинают делать УЗИ, не в поисках миомы, а при других заболеваниях матки.
При прогрессировании новообразование может вызывать обильные месячные и кровотечения в середине цикла. Могут появиться сильные боли, в том числе в области поясницы. Когда миома достигает значительных габаритов, пациентка может испытывать трудности с мочеиспусканием.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

Гирудотерапия — это особый способ лечения с применением медицинских пиявок. Данная методика стала довольно популярной и востребованной в гинекологической практике благодаря эффекту, оказываемому на организм.

Когда доктор помещает пиявку на биологически активные точки, она впрыскивает свою слюну, богатую полезными элементами, среди которых:

  • гирудин;
  • гиалуронидаза;
  • пептидаза;
  • коллагеназа;
  • гирустазин.

Данные вещества помогают снять воспаление и отёк, улучшить микроциркуляцию богатой кислородом крови и предотвратить образование тромбов. Помимо этого, выделяемые пиявками коллагеназа и гиалуронидаза позволяют провести лечение и профилактику спаечной болезни, которая является частой причиной бесплодия у женщин.

Есть несколько типов пиявок, отличающихся по внешнему виду, химическому составу слюны:

  • аптекарский;
  • лечебный;
  • восточный тип.

Использовать дикие или природные пиявки категорически запрещено.

Самый первый совет всем пациенткам, которые прошли гистологию, не пытаться расшифровать ее самой. Да, на просторах интернета есть масса информации о том, что означает тот или иной термин, но сами врачи не рекомендуют опираться исключительно на нее. Не стоит пугаться страшных латинских слов среди медицинских терминов.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

При всей серьезности написанного выше материала самого анализа бояться не стоит, как не стоит бояться и похода к гинекологу. Если вы чувствуете недомогание или у вас симптомы, связанные с мочеполовой системой, не затягивайте, обратитесь к врачу. Что бы это ни было, лечение проходит гораздо проще и для врача, и для пациентки, если заболевание выявить на ранней стадии. И по этой же причине не стоит пропускать профилактические приемы. К гинекологу рекомендуется приходить на профилактический прием раз в год.

К тому же сама по себе гистология не означает заболевания. Это лишь способ удостовериться в том или ином предположении. Сам анализ не является болезненным или при необходимости проводится под наркозом. Не паникуйте и не переживайте, если при осмотре или лечении какого-либо гинекологического заболевания у вас взяли пробу на гистологию.

Крайне не рекомендуется проводить самолечение и лечение «народными методами» без указаний и обследования у врача. Во-первых, то, что помогло одной женщине, пускай она даже ваша лучшая подруга, может не подействовать на ваш организм. А во-вторых, эти методы могут не только не помочь в лечении, но и даже усугубить ситуацию.

Помните, что все заболевания излечимы, особенно если довериться в этом деле профессионалам.

Краткая информация об этом помогает понять суть и возможности, получаемые в результате использования метода. Гистероскоп представляет собой небольшой корпус прямоугольной формы с двумя кранами, соединенными со шлангами для подачи жидкости или газа под давлением, и их отвода. Эти среды дают возможность решить определенные задачи: улучшить обзор, повысить возможность манипуляций за счет увеличения полости матки, отмыть слизь и сгустки крови.

Корпус соединен с внешним тубусом (полая трубка), в который помещается внутренний тубус с окуляром, осветительной и телескопической системами, которые позволяют осуществлять осмотр полости матки «глазом». В некоторых моделях имеется канал для введения инструментов (ножницы, жесткие и гибкие биопсийные и захватывающие щипцы, электроды, лазерный световод), предназначенных для небольших манипуляций — удаление маленьких полипов, взятие материала для биопсии.

В зависимости от используемых оптических систем прибора можно осуществлять общий (без увеличения) или панорамный обзор с увеличением в 20 раз. С помощью первого врач может составить общее представление о внутреннем состоянии матки и определить участки, подлежащие более детальному исследованию с помощью увеличения.

Существуют тубусы с оптической системой увеличения в 60 и 150 раз (микрогистероскопы), позволяющие видеть изменения в строении слизистой оболочки и ее клеток, уточнять степень развития и характер патологических участков, проводить дифференциальную диагностику клеток, подозрительных на раковое перерождение.

Виды гистероскопов и их применение

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

По степени функциональности производятся два основных вида гистероскопа, предназначенные как для диагностических исследований, так и для хирургических операций малого объема — эластичный, или гибкий (гистерофиброскоп) и жесткий. Гистерофиброскоп более удобный в осуществлении манипуляций, но хрупкий и относительно дорогой.

Наиболее часто в диагностике используются приборы с жестким тубусом. По техническим характеристикам предлагаются телескопы с внешним диаметром 4 мм и углами обзора 300 и 00, 120 и 700. Для нерожавших и молодых женщин существуют приборы с диаметром 3 мм и углами обзора 300 и 00. Выпускаются и приборы с диаметром 1 и 2 мм.

Специальную группу гистероскопов составляют гистерорезектоскопы с Г-образными и шаровыми однополярными электродами, подсоединящимися к электрогенератору. Гистерорезектоскопы с наружным диаметром 7 мм предназначены для осмотра и осуществления под визуальным контролем небольших хирургических вмешательств, не требующих значительного расширения канала шейки матки (цервикальный канал).

Для облегчения проведения внутриматочных манипуляций и подробного документирования процедуры большинство моделей гистероскопов снабжаются видеокамерой, с помощью которой осуществляется качественная передача изображения осматриваемых отделов матки и положения инструментов на экран монитора.

На какой день цикла делать УЗИ миомы матки

Трансвагинальное обследование можно проводить на любой день цикла. Но при разных заболеваниях рекомендации могут быть разными. Например, при вероятности миомы матки рекомендуется делать обследование в первой фазе цикла, при вероятности эндометриоза, наоборот, во второй фазе.

Во время менструации назначают только трансвагинальное ультразвуковое обследование. Причем если цель исследования – внутренняя поверхность матки, то его откладывают на более поздний срок. Во время менструации обследуют только яичники и стенки матки. Для того чтобы датчик не запачкался, на него надевается

Очень актуальным вопросом для женщин является: «На какой день цикла нужно проходить гинекологическое УЗИ?». Зачастую это зависит от показаний к исследованию. Не существует конкретный день, когда лучше всего проводить обследование органов малого таза.

Динамику изменения в структуре и функции яичников оценивают, повторяя исследования в разные сроки: на 10, 15, 22 день цикла.

Проведение манипуляции во время месячных при трансвагинальном методе затруднительно, а результаты будут искажены. Если сразу после менструаций не удалось провести диагностику, лучше делать исследование на 15–22 день цикла.

Во время исследования слизистого слоя матки производится оценка его толщины в зависимости от дня цикла:

  • во время кровотечения (первые два дня менструации) эндометрий неоднородный с повышенной плотностью. Толщина в среднем составляет 0,5 см;
  • к 5-7 дню цикла наблюдается рост эндометрия (до 0,6-0,9 см) и снижение его плотности;
  • к 10 дню наблюдается четкая структура и усиленная плотность, которые сохраняются до конца цикла. Толщина 0,8-1 см;
  • на 15-27 день цикла толщина слизистого слоя матки будет максимальной, и составит 1,0-1,3 см.

Исследование эндометрия всегда происходит при обычном УЗИ матки и яичников. Однако при подозрении на эндометриоз, рекомендуется пройти повторное обследование. Сделать это лучше во второй половине цикла, когда возможные патологии будут лучше всего видны. В конце цикла толщина эндометрия будет максимальной, патологические участки больше всего разрастутся, а кисты и эндометриальные узелки набухнут.

При эндометриозе врачи рекомендуют провести сначала стандартное УЗИ на 5,6 или 7 день цикла, а затем повторное примерно на 26-28 день (при длительности цикла 30 дней), то есть прямо перед наступлением месячных.

Чтобы получить наиболее верные результаты при подозрении на эндометриоз, лучше его следует проводить на 5 день, 6 день или 7 день менструального цикла. Проводить диагностику необходимо и при остаточных мажущих выделениях.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

Фолликулометрия представляет собой исследование для выявления овуляции в текущем цикле. Когда есть планы беременности, то врачи рекомендуют осуществлять диагностику в начале второй половины цикла. Но есть и определенная зависимость времени от индивидуальных особенностей строения организма каждой женщины.

Чтобы выбрать лучшее время для УЗИ матки, важно определить цель обследования. У женщин, способных к репродукции, матка и яичники в норме постоянно переживают повторяющиеся каждый цикл перемены. Каждый раз организм готовится к возможной беременности, а если она не случается, проходят месячные, и цикл повторяется сначала.

Каждый раз после месячных в яичниках начинают появляться фолликулы, среди них выявляется самый крупный по размерам — доминантный, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Эндометрий (внутренний слизистый слой матки) в это время меняет структуру, становится толще и готовится поддерживать развитие плода, если яйцеклетка будет оплодотворена.

Чтобы провести мониторинг функциональности яичников и пронаблюдать, нормально ли происходит увеличение размеров доминантного фолликула, иногда проводится несколько обследований ультразвуком в разные периоды одного менструального цикла. Такой ряд обследований называется УЗИ фолликулометрия.

Обычно то, когда, точнее на какой день цикла, делается УЗИ при миоме матке, сильно влияет на точность исследования и шанс обнаружить новообразование. Но в некоторых случаях обследование может выполняться даже в период менструации трансабдоминальным методом.
Проходить обследование лучше на 3-5 или 5-7 дни цикла, когда сделанные на УЗИ изображения малого таза дадут наиболее точные данные о миоме в матке.

Так как фибромиома матки является гормонзависимой опухолью, ее активность связана с менструальным циклом. Дело в том, что в организме женщины в зависимости от фазы цикла изменяется и концентрация прогестерона в крови. Соответственно во второй фазе цикла миома будет более отечна. Если исследование выполнять через некоторый промежуток в течении одного цикла, то размеры фибромиомы могут серьезно отличаться.

Зачастую при первом обследовании УЗИ миомы проводится невзирая на текущий день менструального цикла. Если гениколог считает, что исследование недостаточно информативно, то выбирается в какой день делать УЗИ миомы матки предварительно и заблаговременно. В начальной фазе менструального цикла слой эндометрия еще очень тонкий, а значит легче разглядеть узлы.

В дальнейшем слой утолщается и миому становится значительно тяжелее обнаружить. Исходя из этого ответом на вопрос: «на какой день цикла делать УЗИ миомы матки?» является от 3 до 5 дня начала цикла, но ввиду некоторых особенностей, часто происходит смещение исследования на 5 или 7 день. Самым наименее достоверным исследованием, считается УЗИ выполненное позже 10 дня цикла.

Существуют варианты развития узлов, при которых рекомендуется проводить УЗИ в наиболее поздние сроки. Такие миомы называются – субмукозные. Особенность роста такой опухоли заключается в ее расположении под слизистой оболочкой. Поэтому при диагностике, толстый слой эндометрия наоборот поможет в диагностике. Наиболее оптимальные дни для выполнения исследования – 18-24 день.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

Любой промежуток цикла несет в себе смысловую нагрузку о предстоящей операции. Когда у женщины подозревается наличие патологического очага, подлежащего удалению, в этом случае вмешательство проводят сразу после менструации.

Если пациентке назначена плановая операция, то для ее проведения стараются выполнить все условия. С этой целью дата операции назначается на пятый – девятый день менструального цикла. Это связано со строением эндометрия. В этот промежуток времени уже после произошедшего отторжения слизистой оболочки матки, отсутствует множество извитых сосудов в тонком эндометрии, и его кровоснабжение резко снижается.

Но существуют и исключения. Когда гистерорезектоскопия осуществляется в экстренном случае, а также, когда необходимо провести диагностику во время фазы секреции, именно в этих случаях отходят от основного правила ограничивающего сроки проведения гистероскопии. Возможна и гистероскопия в середине менструального цикла, для изучения функциональности эндометрия. К такой диагностике прибегают не часто, но, иногда она используется для оценки эндометрия перед планируемым экстракорпоральным оплодотворением.

Поэтому, врач, подготавливая пациентку к операции гистерорезектоскопия, на какой день цикла делать данное вмешательство, уточняет и акцентирует на этом внимание.

Обычно гинекологические УЗИ рекомендуется проводить на 3-7-ой дни менструального цикла. Однако для выявления эндометриоза это время не подходит, так как сразу после менструаций очаги уменьшаются в размерах и признаки их становятся едва заметными.

Однако и в начале цикла можно выявить существенные очаги эндометриоза, особенно если это кисты яичников. Также увеличено и шаровидным будет тело матки. Важна для диагностики на этом сроке и толщина эндометрия.

Наиболее оптимальным периодом для подтверждения эндометриоза является время накануне менструаций ̶ на 23-25 дни. Очаги в этом случае имеют максимальные размеры, будут чётче отграничены от окружающих тканей.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

В некоторых случаях наиболее достоверную информацию можно получить только при динамическом исследовании половых органов на протяжении цикла. Причём проводить УЗИ должен один и тот же врач на его аппарате, так можно избежать статистических ошибок. Если в результате наблюдения будет выявлено, что подозрительные очаги склонны увеличиваться к сроку менструаций, это будет критерием «за» эндометриоз.

Причины назначения УЗИ

Метод стал возможным благодаря таким основным свойствам ультразвука, как фокусирование, способность распространения в биологических тканях и различное отражение от плотных сред организма, в том числе и от границ между ними. Ультразвуковое исследование базируется на принципе эхолокации, представляющем собой восприятие отраженных волн.

С прибором, генерирующим ультразвуковые волны, соединено специальное устройство-датчик.  В качестве одного из основных элементов в него включен преобразователь получаемой информации. С помощью датчика происходит направленное излучение, восприятие отраженных сигналов и их преобразование. В результате этого на экране дисплея аппарата отображается определенная «картина».

При прохождении через разнородные ткани и полости происходит различной степени затухание и поглощение волны, частичное ее отражение и преломление. При встрече с гомогенными структурами, имеющими одинаковые температуру и плотность ткани во всех участках, ультразвук будет равномерно частично поглощаться и так же равномерно отражаться, создавая изображение органа с его более или менее четкими границами.

Метод УЗИ занял прочное положение среди других видов лучевой диагностики. Популярность его объясняется:

  • достоверностью и информативностью полученных результатов, которые при большинстве заболеваний совпадают с результатами патологоанатомических исследований (в 85-100%);
  • доступностью процедуры, ее относительной простотой и неинвазивностью;
  • возможностью получения информации в реальном времени;
  • возможностью проведения диагностических и некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем;
  • отсутствием негативного влияния на ткани и организм в целом при кратковременном проведении исследования;
  • низкой себестоимостью, по сравнению с другими лучевыми методами диагностики.

Ультразвуковое исследование — это быстрый, удобный и недорогой метод исследования, который позволяет увидеть точное строение женских органов половой системы и окружающих их тканей, определить даже небольшое отклонение от нормы или патологию.

Поводом для направления на УЗИ женских органов могут быть такие проявления:

  • боли в нижней части живота;
  • беременность, в том числе и на ранних сроках;
  • диагностика причин бесплодия;
  • диагностика урологических заболеваний, выявление причины проблем с мочеиспусканием;
  • нарушения менструального цикла, слишком скудные или обильные выделения;
  • прием гормональных препаратов, наличие внутриматочной спирали;
  • выявление новообразований в органах малого таза;
  • диагностика воспалительных процессов в женской половой системе.

Гинекологическое УЗИ бывает трех видов: трансвагинальное, трансабдоминальное и трансректальное. Как подготовиться к УЗИ гинекологическому, учитывая способ проведения?

Виды гинекологической сонографии

Результаты ультразвукового исследования принято считать решающим фактором при доказательстве поставленного врачебного заключения и последующей терапии выявленной болезни. Как делается УЗИ гинекологическое? В медицине различают следующие разновидности гинекологического УЗИ:

  • трансабдоминальное;
  • трансвагинальное;
  • трансректальное.

Трансабдоминальное гинекологическое УЗИ предназначено для осуществления анализа здоровья органов малого таза через низ брюшной полости (рис. 1). Такую разновидность УЗИ принято считать самой подходящей для общего гинекологического осмотра, а не для тщательной диагностики состояния органов. Для того чтобы провести УЗИ, необходимо позаботиться о наполнении мочевого пузыря.

За час до исследования надо выпить 2 стакана воды без газов. После этого полый орган, выполняющий функцию накопления поступающей по мочеточникам мочи, отводит кишечник в нижнюю полость, что дает возможность досконально осмотреть внешний вид яичников и матки. Однако не стоит допускать переполнения мочевого пузыря: при излишнем его наполнении женщина может почувствовать боль.

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ представляет собой обследование, во время которого осуществляется осмотр влагалища, матки и яичников ультразвуковым зондом, вводимым во влагалище. Сперва гинеколог надевает на него презерватив и покрывает его гелем. Несмотря на некоторый дискомфорт, процесс ввода датчика в мышечный орган не приносит болевых ощущений.

Трансректальное УЗИ — это анализ кишечника, а также органов малого таза с помощью введенного в заднепроходный канал ультразвукового зонда. Эта разновидность УЗИ используется для обследования здоровья кишечника, а также может заменить трансвагинальное исследование женских органов у девственниц. Как и при трансвагинальном исследовании, перед выполнением УЗИ надо позаботиться об опустошении мочевого органа выделительной системы и опорожнении толстой кишки.

Как уже было сказано, УЗИ применяют для выявления самых разных заболеваний. В гинекологии он не заменим для определения здоровья органов таза: матки и ее полости, яичников, труб, шейки матки. Данное УЗИ может сказать все о состоянии женских половых органов, об их размере, функционировании и дефектах. Профилактические осмотры, которые лучше делать раз в год, можно проводить в любой день цикла.

Фолликулометрия – это УЗИ, направленное на выявление изменений, которые происходят в системе женской репродукции в течение цикла. Когда желанной беременности не наступает после полугода попыток пары зачать ребенка, советуют делать именно фолликулометрию. Врач проводит оценку функции яичников, следит за овуляцией, находит дефекты в системе и в итоге говорит наилучшую дату для зачатия. Фолликулометрию назначают и для диагностики проблем с менструальным циклом.

К отдельным видам можно отнести и УЗИ плода при беременности. Несмотря на то, что многие женщины до сих пор относятся к данному способу диагностики аномалий плода настороженно, это самый информативный и простой способ выявить дефекты эмбриона на ранних стадиях беременности.

УЗИ по гинекологии лучше делать раз в год, чтобы быть спокойной за женское здоровье, и по назначению врача, когда здоровье уже немного пошатнулось.

Источник

Как правило, виды гинекологических УЗИ существенно разнятся между собой и назначаются достаточно выборочно.Современной медицине известны следующие типы обследований:

  1. Трансабдоминальное исследование. Такой тип УЗИ проводится через переднюю стенку живота и позволяет обнаружить новообразования, беременность и воспалительные процесс. Однако для проведения обследования такого рода женщина должна подготовиться, а именно выпить не менее 1 л воды, чтобы на время проведения процедуры ее мочевой пузырь был полным.
  2. Трансвагинальное. С помощью данного обследования стало возможным выявлять патологии органов малого таза, а также получать развернутую картину их состояния. УЗИ выполняется через влагалище путем ввода туда специального датчика.
  3. Трансректальное. Такое обследование применяется исключительно для обследования девственниц и позволяет врачу получить всю необходимую информацию о состоянии здоровья своей пациентки. В ряде случаев трансректальное УЗИ назначается и девушкам, уже имевшим половой контакт, однако целесообразность данной процедуры определяется исключительно врачом.

Как правило, общих рекомендаций касательно сроков проведения УЗИ не имеется. Они определяются врачом индивидуально для каждой пациентки. Конечно, проводить такую процедуру в дни менструации неправильно. Исключение составляют лишь те редкие случаи, когда в сиюминутном обследовании женщины есть острая необходимость.

При этом большинство женщин пренебрегает посещением врача, откладывая не только гинекологическое обследование, но и сам осмотр у доктора до последнего. Следствием этого становятся воспалительные процессы, опухоли и хронические заболевания, которые при своевременном обращении в больницу могли бы быть вылечены всего лишь за несколько недель.

Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.

Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:

  • Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
  • Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
  • Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.

Учитывая состояние обследуемой женщины, различают еще три типа ультразвуковой диагностики:

  • делается вне беременности, предусматривает выявление различных патологий половой сферы;
  • проводимая в период вынашивания ребенка, обеспечивает контроль за его внутриутробным развитием;
  • цель фолликулометрии – обследование исключительно яичников.

Третья классификация опирается на особенности полученного изображения. Оно может быть двухмерным (2D), трехмерным статичным (3D), а также четырехмерным динамичным (4D).

Заболевание наружного типа поражает вагину, яичники, маточные трубы и частично брюшную полость. 

Эндометриоз внутреннего типа непосредственно поражает верхнюю часть шейки матки и ее тела.

Дополнительно, заболевание может проявляться в узловой, очаговой и диффузной форме.

Так, диффузная форма чаще всего проявляется при внутреннем типе эндометриоза.

О диффузном типе свидетельствует следующие эхопризнаки:

  • круглое или овальное тело матки;
  • наблюдается утолщение тканей, образующих стенку матки, чаще всего заднюю;
  • тело миометрия повышенной эхогенности;
  • включения на матке до 0,05 мм (отложение кальция, новообразования различного происхождения, в том числе злокачественные);
  • эндометрий имеет неровный и нечеткий контур.

При узловой форме, УЗИ может показать следующее эхопризнаки:

  • изменения в структуре стенке матки, чаще всего имеют округлые или овальные формы;
  • в некоторых случаях видно образования, схожие на кистозные, диаметром до 30 мм;
  • само образование не имеет четких контуров;
  • также исследование может показать эндометриозный узел, который растет в пределах стенки матки (интерстициальный).

Очаговая форма заболевания проявляется следующим образом:

  • в процессе проведения исследования УЗИ, на одном из участков мышечной стенки матки (миометрия), можно наблюдать повышенную эхогенность, с отсутствием четкого и ровного контура;
  • при более дательном исследование, можно обнаружить кистозные образования от 2 до 15-16 мм;
  • стенки матки могут иметь разную толщину по сравнению с друг другом.

Считается, что диагностировать очаговую или узловую форму заболевания сложнее, чем другие. Обусловлено это тем, что данные формы имеют похожие признаки и по отдельности встречаются очень редко. Чаще всего их можно наблюдать при миоме матки и диффузных поражениях.

Таким образом делаем вывод: выявить или увидеть признаки эндометриоза можно при помощи УЗИ. На сегодня, основная часть заболевания приходится на тело матки и яичники.

Гинекологическое ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами:

  1. Через брюшную стенку, или трансабдоминально. Во время процедуры датчик от аппарата устанавливается на надлобковую часть живота в проекции мочевого пузыря и матки. Для получения полного объема данных исследование проводится полипозиционно, то есть в поперечной, боковых и продольной проекциях. Оценивается положение матки, ее форма, угол наклона и размеры. Также визуализируются яичники и мочевой пузырь. УЗИ в акушерстве чаще всего проводится именно этим способом.
  2. Через полость влагалища, или трансвагинально. Женщина принимает положение Тренделенбурга, то есть лежа на спине с несколько разведенными в стороны ногами. На датчик медсестра надевает специальный защитный презерватив (с гигиенической точки зрения) и смазывает его прозрачным гелем. Прибор аккуратно вводится во влагалищную полость (на 5-7 см) и дает четкую эхокартину о состоянии матки и ее придатков.
  3. Через стенку прямой кишки, или трансректально. При проведении такого УЗИ женских органов пациентка должна лечь на левый бок и несколько привести согнутые ноги к груди. Одетый в презерватив датчик вводится через наружный анальный сфинктер в полость прямой кишки на глубину 3-4 см. Процедура длится не долго, но приносит некий дискомфорт. С ее помощью оценивают матку, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и яичники. УЗИ проходимости маточных труб — это отдельный вид исследования.

В какой период женского цикла нужно проводить УЗИ?

на какой день лучше делать узи по гинекологии

http://www.woman.ru/psycho/medley6/thread/3844649/

татьяна

Гирудотерапия — эффективный метод лечения гинекологических патологий. Терапия пиявками становится более популярной за счёт большого количества положительных эффектов не только для женского здоровья, но и для организма в целом. Однако проводить такую процедуру стоит только у квалифицированного специалиста и только по показаниям врача-гинеколога.

УЗИ органов малого таза широко применяется в гинекологии, является базовым методом диагностики основных показателей строения матки, маточных труб, яичников и кровоснабжения в них, развития патологических процессов в системе репродукции. Существует и применяется несколько способов:

  1. Трансабдоминальный способ УЗИ. Проводят наружно, через переднюю стенку живота. Отличается недостаточной информативностью. Требует предварительной подготовки, заключающейся в полном наполнении мочевого пузыря, что может доставлять определенные неудобства пациенту. Этот способ применяют преимущественно для исследования девственниц и беременных.
  2. Трансвагинальный способ УЗИ. Проводится через внутреннюю стенку влагалища, при этом специальный датчик позволяет получать изображение высокой четкости и наиболее достоверные результаты. Трансвагинальное исследование не требует подготовки, не вызывает дискомфортных ощущений, противопоказания для его проведения отсутствуют. Данная методика — самая рекомендуемая для женщин, ведущим половую жизнь.
  3. Трансректальное УЗИ. Эта диагностическая методика применяется не часто, исключительно в случаях, когда проведение исследования первыми двумя способами невозможно. Хотя отличается высокой информативностью и точностью, но причиняет ощутимые неудобства.

Очевидным становится факт, что наиболее оптимальный вариант проведения обследования – трансвагинальное УЗИ. Для него характерно сочетание высокой информативности, точности результатов и минимального дискомфорта. Специальной предварительной подготовки процедура не требует, можно проводить в любое время.

Исследование малого таза обычно назначают представительницам женского пола, однако мужчины тоже периодически сталкиваются с необходимостью обследования органов, находящихся в малом тазу. Для обследования мужчин специалист индивидуально подбирает способ и определяет, какой метод лучше использовать в конкретном случае. Для мужчин также приемлемыми считаются два способа исследования:

  • Трансабдоминальный. Правила его осуществления стандартны для всех случаев: проводится через внешнюю поверхность живота в момент полного наполнения мочевого пузыря. Однако для изучения предстательной железы этот способ не очень подходит. Также отличается малой эффективностью данное обследование мужчин, страдающих излишним весом или проблемами недержания мочи.
  • Трансректальный (ТРУЗИ). Идеально подходит для исследования предстательной железы, поскольку простата небольшого размера и плотно соприкасается с внутренней стенкой прямой кишки. Поэтому трансректальная техника дает возможность оценить состояние простаты с высокой точностью.

Категорически нельзя выполнять МРТ при следующих состояниях и условиях:

  • наличие вживлённого в сердце кардиостимулятора или искусственного водителя ритма;
  • нахождение в любом месте организма металлических имплантов или предметов (искусственный сустав, осколок после ранения);
  • наличие электронных имплантов в ушах при глухоте;
  • иммобилизация с использованием металлических спиц или пластинок;
  • беременность в сроке до 14 недель.

Ограниченно применяется МРТ в следующих случаях:

  • беременность во 2-3 триместрах;
  • наличие клапанных протезов в сердце;
  • имеющиеся на теле татуировки, в нанесении которых использовались краски с металлическими компонентами;
  • использование инсулиновой помпы в лечении сахарного диабета;
  • боязнь замкнутого пространства.

При вынашивании плода в сроках более 14 недель применение МРТ головного мозга допускается, но нельзя использовать контрастное вещество. Магнитно-резонансная томография органов малого таза при беременности не применяется.

МРТ и компьютерная томография имеют много общего. С их помощью можно выявить изменение расположения матки, лимфоузлов, мочевого пузыря, толстого кишечника. Дополнительно возможно исследование мягких органов малого таза, прямой кишки и брюшины. Препараты с контрастом проведения магнитно-резонансной томографии не содержат в своем составе йод, что гарантирует отсутствие аллергической реакции, в том числе и наиболее тяжелого её проявления — анафилактического шока.

Важное отличие МРТ от КТ малого таза заключено в принципе их действия — последний использует рентген. То есть сама по себе МРТ более безопасна, её применение не противопоказано ни беременным женщинам, ни детям. Помимо прочего, компьютерная томография занимает меньше времени. Однако наиболее весомым аргументом в пользу КТ малого таза обычно становится его невысокая стоимость по сравнению с магнитной томографией.

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

  • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
  • появление крови вне периода менструации;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения с гноем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

Кроме того, врачами Городского Медицинского Центра проводятся консультации по решению проблем бесплодия. В случае возникновения проблем с зачатием, женщина получает комплексное обследование организма с целью выяснения причин бесплодия. По результатам проведенного обследования специалист по невынашиванию и бесплодию назначает медикаментозные препараты, физиотерапевтическое лечение, а при необходимости, рекомендует дополнительные диагностические процедуры.

Когда можно определить беременность

При нормальном течении беременности, женщина проходит три стандартных ультразвуковых исследования:

  • в конце первого триместра – на 11-13 неделе включительно;
  • во втором триместре на сроке 18-22 недели;
  • в третьем триместре – с 30-по 34 неделю.

Эти обследования являются плановыми и проходят с целью определения состояния плода, контроля его физиологического развития, а также для определения состояния здоровья женщины.

Отказ от УЗИ – это отказ от возможности врачам оказать, в случае необходимости, своевременную помощь матери и ребенку.

Сегодня гинекологи, перед постановкой беременной женщины на учет, рекомендую пройти трансвагинальное УЗИ. Это исследование помогает максимально правильно опередить срок беременности (это будет очень важно, когда придет время для назначения первого скринингового исследования), исключить развитие внематочной беременности, определить жизнеспособность эмбриона и исключить пузырный занос.

УЗИ малого таза позволяет женщинам быстро и безболезненно узнать о состоянии своих половых органов. Гинекологи утверждают, что благодаря использованию этого метода исследования, ошибочных диагнозов в гинекологии стало гораздо меньше, а обследование и лечение проходит быстрее и проще.

Трансвагинальное УЗИ может распознать беременность на начальных сроках. В период беременности ультразвуковое исследование трансвагинальным методом можно проводить лишь в первом триместре — до 12 недели. В последующих двух триместрах проводится трансабдоминальное УЗИ (через живот). В первую очередь, трансвагинальное УЗИ позволяет определить сам факт наличия беременности, либо её отсутствие. УЗИ при беременности в первом триместре имеет следующие цели:

  • обнаружение беременности в теле матки;
  • наблюдение за развитием плода в динамике;
  • своевременное определение патологий в течении беременности;
  • определение угроз вынашивания и прерывания беременности;
  • оценка состояния рубца на матке в случае, если предыдущая беременность завершилась кесаревым сечением;
  • определение состояния прикрепления плодного яйца и хориона (низкое расположение, предлежание).

В результате УЗИ первого триместра можно получить информацию относительно расположения плодного яйца (маточная или внематочная беременность), срока беременности, примерной дата родов. Кроме того, определяется сердечный ритм плода, количество эмбрионов в матке (одно — или многоплодная беременность), определяются возможные пороки развития плода. С помощью трансвагинального УЗИ можно с некоторой точностью определить пол будущего ребенка.

Процедура ультразвукового исследования не влияет на состояние плода и состояние беременной. Оно считается безопасным, и делать его можно многократно, по требованию. Трансвагинальный датчик не может достать до плода и нанести ему какой-либо вред, как и ультразвуковые волны.

Миома может нанести серьезный вред плоду во время беременности. Поэтому, когда пациентка только планирует зачатие, сделать УЗИ нужно обязательно, чтобы вовремя обнаружить и вылечить миому матки.
Во время беременности ультразвуковое исследование в поисках новообразования проводят на 12-й, 23-й и 30-й неделях.

Во время беременности, как в другие периоды жизни женщины, исследование могут осуществлять двумя распространенными способами:

  1. Трансвагинальное исследование. Обычно этот способ применяют в первом триместре беременности. Метод позволяет определить «интересное положение» уже на 5-6 неделе. Кроме того, он используется при первом обязательном обследовании на 11-12 неделе, так как полость матки в этот период беременности еще неплотно прилегает к брюшной стенке. В специальной подготовке процедура не нуждается.
  2. Трансабдоминальное исследование. Во второй половине беременности происходит существенное увеличение матки, мочевой пузырь перестает разделять матку и брюшную полость. В связи с этим, трансабдоминальный метод по своей эффективности и информативности выигрывает у трансвагинального способа. Плановые и обязательные обследования будущего ребенка осуществляются с помощью данной техники. Готовиться к процедуре во время беременности нет необходимости.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

Первое плановое исследование предназначено для оценки места закрепления эмбриона, качества его прикрепления к матке, количества плодных яиц, объема околоплодных вод, степени выполнения главных плацентарных функций. Трансвагинальный способ на поздних сроках беременности применяется в случае возникновения таких симптомов:

  • постоянные боли внизу живота;
  • кровотечение;
  • кровянистые выделения;
  • развитие новообразования.

Вагинально УЗИ является важным скрининговым методом диагностики во время беременности. Проводится так же, как и во время обычного планового осмотра гинеколога. Является наиболее информативным на ранних сроках беременности. Диагностирует различного рода аномалии, связанные с плодом и его имплантацией.

Чаще всего вагинальное УЗИ при беременности проводится женщинам в первом триместре гестации. В то время, когда только закладывается и прикрепляется эмбрион.

Вагинальное УЗИ следует делать для:

  • Определение локализации плода. Это важная часть установления диагноза внематочной беременности. С помощью трансабдоминального УЗИ еще нельзя диагностировать беременность. Также важно определить внематочную беременность до появления клинических проявлений.
  • Постоянное мониторирование плода при угрозе замершей беременности.
  • При наличии внутриматочных и внематочных угроз прерывания беременности.
  • Определения осложнений.
  • Определение многоплодной беременности и наблюдение за протеканием.

В двух других триместрах беременности вагинальное УЗИ делают реже. В основном по причинам:

  • Определения размеров матки и ее придатков для установления ее пропорциональных размеров сроку беременности.
  • Наблюдение за расположением плода внутри матки. Диагностика неправильного прилежания плода и плаценты
  • Расположение плода относительно кесарева рубца у повторнородящих женщин.

Как подготовится к данному исследованию

Подготовка к процедуре вагинального УЗИ во время беременности не отличается от таковой при обычном таковом.

Как проходит процедура

Течение процедуры трансвагинального УЗИ при беременности не отличается от такового вне беременности.

Благодаря положительному опыту и отзывам, гинекологическое УЗИ без опаски делают уже на раннем сроке беременности. Оно позволяет определить расположение плодного яйца, исключить риск развития внематочной беременности. В норме оно должно находиться внутри тела матки. На 6-7 неделе гестации можно визуализировать головку, ручки, ножки, туловище плода.

Оптимальное время для первого исследования — 10 — 12 неделя, когда уже можно определить сердцебиение плода, толщину воротниковой зоны. При отклонении от нормы существует риск развития синдрома Дауна. Далее идет второй скрининг на 22 — 23 неделе беременности, когда устанавливают или исключают вероятность развития пороков внутренних органов. В это время уже можно определить пол ребенка.

На третий скрининг направляют при достижении 31 — 32 недели беременности. В это время можно определить поздние отклонения в развитии, степень зрелости плаценты, состояние ребенка и околоплодных вод. УЗИ проводится с помощью трансабдоминального датчика. Промежуточная диагностика назначается при наличии показаний или ухудшения самочувствия беременной.

Для женщин, которые готовятся стать мамой, в Городском Медицинском Центре разработана программа ведения беременности с учетом особенностей экологической обстановки, современного образа жизни, и, конечно, состояния здоровья женщины. Опытные врачи акушеры-гинекологи помогают будущим мамам выносить здорового ребенка, наблюдая за женщиной в течение всего срока беременности.

Доктора ведут наблюдение за многоплодной беременностью и за беременностью, наступившей в результате метода ЭКО. Благодаря наличию в гинекологическом отделении самого современного оборудования, качественной и своевременной лабораторной диагностике, Вы можете не беспокоиться о своем здоровье и о здоровье своего будущего малыша!

К сожалению, беременность не всегда является желанной. В случае наступления нежелательной беременности женщина может искусственно прервать ее, обратившись к врачу — гинекологу Городского Медицинского Центра. Мы предлагаем женщине альтернативу хирургическому вмешательству — менее агрессивную методику медикаментозного прерывания беременности, утвержденную МЗ РФ.

Также следует помнить о необходимости записываться на прием к гинекологу минимум 2 раза в год, что поможет предотвратить многие проблемы и неприятности, связанные с женским здоровьем!

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

Забота о себе и внимание к собственному здоровью — залог долголетия, хорошего настроения и здоровья будущего поколения!

Записаться на прием к гинекологу и узнать подробнее Вы можете по телефону: 7 (495) 588-08-80

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ ЦЕНА, р
ГИНЕКОЛОГИЯ
36.003 Первичная консультация врача акушера-гинеколога 1800,00
36.004 Повторная консультация врача акушера-гинеколога (в течение 1 месяца) 1400,00
36.005 Консультация акушера-гинеколога по результатам обследования 1100,00
36.009 Первичная консультация детского гинеколога 1700,00
36.010 Повторная консультация детского гинеколога 1500,00
36.011 Первичная консультация по бесплодию 2500,00
36.012 Повторная консультация по бесплодию 1700,00
36.013 Первичная консультация по невынашиванию беременности 2500,00
36.014 Повторная консультация по невынашиванию беременности 1700,00
36.016 Первичная консультация врача гинеколога-эндокринолога 2500,00
36.017 Повторная консультация врача гинеколога-эндокринолога (в течение 1 месяца) 1700,00
36.100 Взятие биоматериала (мазок) 450,00
36.101 Взятие мазков (на флору, онкоцитологию, ПЦР, бак. посев) 400,00
36.102 Кольпоскопия простая 1400,00
36.103 Кольпоскопия расширенная 1800,00
36.201 Введение ВМС (без стоимости ВМС) под контролем УЗИ 4400,00
36.202 Введение ВМС релизинг-системы «Мирена» 5000,00
36.203 Постановка и извлечение контрацептивного кольца 1000,00
36.204 Извлечение ВМС за усы 2000,00
36.205 Инструментальное извлечение ВМС 5000,00
36.301 Разработка и назначение курса лечения гинекологических заболеваний ЗПП 1500,00
36.302 Разработка и назначение курса лечения более двух гинекологических заболеваний ЗПП 1900,00
36.303 Лечение воспалительных заболеваний придатков 1500,00
36.304 Лечение кольпитов (неспецифической этиологии) 1300,00
36.305 Лечение вульвовагинитов у девочек, рассечение синехий 2500,00
36.306 Обработка влагалища (ванночки, введение тампонов с лекарственными средствами, суппозиториев) 450,00
36.307 Обработка шейки матки 700,00
36.308 Биопсия шейки матки радиопетлей с обезболиванием 5500,00
36.310 Радиоволновая коагуляция очагов эндометриоза шейки матки («Сургитрон») 5500,00
36.311 Радиоволновая акупунктура кист шейки матки (1 степень сложности) 3500,00
36.312 Радиоволновая акупунктура кист шейки матки (2 степень сложности) 5500,00
36.313 Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом «Сургитрон» (1 степень сложности) 7500,00
36.314 Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом «Сургитрон» (2 степень сложности) 8500,00
36.315 Удаление кондилом вульвы и влагалища радиоволновым аппаратом «Сургитрон» с обезболиванием менее 5 образований 4500,00
36.316 Удаление кондилом вульвы и влагалища радиоволновым аппаратом «Сургитрон» с обезболиванием более 5 образований 6500,00
36.317 Удаление папиллом кожи (бедро, промежность) радиоволновым аппаратом «Сургитрон» (1-2 образования) 4500,00
36.318 Удаление папиллом кожи (бедро, промежность) радиоволновым аппаратом «Сургитрон» (3-5 образований) 5500,00
36.319 Удаление кондилом вульвы и влагалища препаратом «Солкодерм», «Солковагин» (1-2 образования) 2500,00
36.320 Удаление кондилом вульвы и влагалища препаратом «Солкодерм», «Солковагин» (3-5 образований) 3500,00
36.321 Лечение эрозии шейки матки препаратом «Солковагин» 2500,00
36.322 Удаление инородных тел из влагалища 2000,00
36.323 Взятие аспирационной биопсии 2000,00
36.324 Снятие послеоперационных швов 1500,00
36.325 Терапевтический лазер (1 процедура) 450,00
36.326 Терапевтический лазер (курс 10 процедур) 3600,00
36.327 Лазеровапоризация шейки матки 1 степень сложности 7500,00
36.328 Лазеровапоризация шейки матки 2 степень сложности 9500,00
36.329 Лазерное удаление кондилом шейки матки, влагалища, вульвы, промежности, перианальной области (менее 5 образований) 7500,00
36.330 Лазерное удаление папилл шейки матки, влагалища, вульвы, промежности, перианальной области (более 5 образований) 7500,00
36.331 Лазерное удаление ретенционных кист шейки матки 1 степени 4500,00
36.332 Лазерное удаление ретенционных кист шейки матки 2 степени 5500,00
36.333 Хирургическая дефлорация 7500,00
36.405 Удаление остатков плодного яйца после фармацевтического аборта (вакуум-экстракция) с анестезией 4500,00
36.406 Вульвоскопия 650,00
36.407 КТГ одного плода 1600,00
36.408 КТГ с двумя плодами 2500,00
  Ультразвуковая диагностика
36.501 УЗИ для определения срока беременности 1250
36.515 Фолликулометрия 1150
36.516 УЗИ беременности до 10 нед 1650
36.519 УЗИ органов малого таза трансабдоминальным датчиком 1550
36.520 УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком 1650
36.521 УЗИ органов малого таза двумя датчиками 1950
36.522 УЗИ беременности ранних сроков 1650
36.523 УЗИ беременности I триместр (пренатальный скрининг) 1900
36.523.1 Оформление протокола пренатального скрининга I триместра 650
36.524 УЗИ беременности II триместр 2150
36.525 УЗИ беременности II триместр (пренатальный скрининг) 2150
36.526 УЗИ беремнности || триместр с допплеровским исследованием 3050
36.527 УЗИ беременности III триместр 2450
36.528 УЗИ беременности III триместр с допплеровским исследованием 3350
36.529 Допплерометрия фетоплацентарного кровотока 2150
36.529.1 УЗИ многоплодной беременности I триместр 2650
36.529.2 УЗИ многоплодной беременности II триместр 3150
36.529.3 УЗИ многоплодной беременности III триместр 3950
36.530 Получение изображения в режиме реального времени (3D и 4D) с записью на диск 1250
36.531 Получение изображения в режиме реального времени 3D 650
36.533 ТРУЗИ 2650

Признаки эндометрита при проведении УЗИ

Признаки эндометриоза на УЗИ следующие:

  1. Нечеткие очертания и неровность эндометрия.
  2. Асимметрия маточных стенок, их утолщение.
  3. Гиперэхогенные образования мышечного маточного слоя.
  4. Мелкоточечная неоднородная структура тканей яичников.
  5. Изменение размеров матки в сторону увеличения.
  6. Наличие патологических очагов различного вида, структур узелкового характера.
  7. Расширение шейки матки, а также маточного канала и изменение их структурности.

Эндометрит — разновидность заболевания малого таза, которое может быть обнаружено в ходе исследования эндометриоза. Их не следует путать, так как они являются разной патологией.

Под эндометритом следует понимать воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Причинами болезни могут стать механические повреждения, например, в ходе аборта или некорректной установке внутриматочной спирали. Второй причиной заболевания становятся венерические заболевания или различные вирусы.

Нередко предположить о наличии эндометрита можно уже по рассказам пациента. Далее специалист должен провести ряд процедур для установления точно диагноза:

  • в первую очередь, проводится стандартный гинекологический осмотр;
  • далее необходимо взять мазки, что бы установить возможного возбудителя болезни;
  • и завершающим важным этапом будет проведение исследование на аппарате УЗИ.

Следует отметить, что эндометрит встречается в острой форме и хронической. Острая форма характеризуется повышением температуры, боли в низу живота и выделением гнойно-кровянистой жидкости, которая не относится к менструации. проводить УЗИ рекомендуется в период лечения для контроля терапевтической эффективности.

Хроническая форма болезни протекает почти незаметно, симптоматика не выраженная, поэтому, чаще всего определить болезнь можно после проведения УЗИ диагностики. Признаками хронического эндометрита могут быть следующие отклонения:

  • наблюдается значительная потеря толщины слизистой матки;
  • иногда, из-за воспалительного очага может наблюдаться обратная реакция значительное утолщение слизистой;
  • при УЗИ тело матки может быть увеличена;
  • смещение матки в какую-либо сторону (анатомическое изменение расположения);
  • наличие множественных спаек.

на какой день делают узи по гинекологии

Хоть УЗИ и является первоначальным методом и чаще всего используемым методом выявления заболеваний малого таза, его следует считать только ориентировочным. Если были обнаружены какие-либо патологии, отклонения, в обязательном порядке назначается дополнительное исследование — гистероскопия, которая позволит полностью увидеть матку. После чего врач может назначить делать биопсию.

Виден ли эндометриоз на УЗИ? Как было сказано выше, это возможно далеко не всегда. Что же именно показывает такое исследование?

  1. Неровности и утолщения эндометрия в случаях, если они достаточно значительные;
  2. Нечеткости этого слоя, причин которым может быть множество;
  3. Наличие узлов, кист, новообразований и т. п.;
  4. Нарушение симметрии стенок органов.

Каковы же признаки эндометриза на ультразвуковом исследовании? На первой стадии развития заболевания признаки отсутствуют почти полностью, за редким исключением. На второй их уже можно заметить, на третьей и выше  -картина эндометриоза явная, как на фото. Какие же признаки процесса?

  1. Мелкоточечная структура ткани локально, на нескольких участках, или по всему органу;
  2. Неоднородная структура ткани матки;
  3. Очаговые новообразования небольшого размера в некоторых случаях также присутствуют;
  4. Иногда утолщение эндометрия видно визуально, но это не типичный признак.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Все зависит от стадии и характера протекания болезни. Но данное исследование рекомендуется проходить регулярно в профилактических целях. Поэтому сделать его стоит в любом случае. Этот метод – одно из главных диагностических средств в гинекологии.

Заключение УЗИ-диагностики делается на основании того, какие были получены эхографические признаки миомы. Что это такое? Картина, получаемая в результате отражения ультразвуковых волн от тканей внутренних органов. Поэтому более плотные ткани отражают сильнее, а рыхлые и измененные ткани пропускают через себя ультразвук и отражают слабее.

Эхопризнаки миомы матки, что это такое и как это выглядит на экране ультразвукового аппарата? Характерной картиной при миоме матки является определение в составе миометрия новообразований, которые в свою очередь выглядят участками средней и сниженной эхогенности. За счет наличия образования контуры матки могут быть деформированы.

Эхогенность улов напрямую зависит от того какая ткань в нем преобладает. Таким образом, высокая эхогенность будет характерна для миоматозных узлов, образованных соединительной тканью. Эхографические проявления узлов также зависят и от того насколько хорошо он обеспечен кровеносными сосудами. В том случае, если в миоматозном узле начался процесс дегенеративного изменения.

Например, если в узле есть полость, то она будет выглядеть при УЗИ исследовании как анэхогенная эхо-картина миомы матки. Что это такое и почему так? Анэхогенность, характеризует наличие участка с жидкостью, которая в свою очередь плохо отражает ультразвук и отображается черным цветом. Подводя итог, стоит отметить, что заподозрить наличие миомы матки можно по таким признакам как: Структура миометрия более плотная, чем структура миоматозных узлов, которые становятся очагами пониженной эхогенности. О наличии заболевания говорят следующие признаки:

  • неровные контуры матки и неравномерное ее увеличение;
  • понижение эхогенности при чередовании гипо- и гиперэхогенных участков структуры миометрия;
  • визуализируется гиперэхогенное образование округлой формы.

На основании чего доктор ставит диагноз? Специалист знает, как он выглядит на снимке. Ниже приведено фото, на котором изображен полип.

Конечно, заключение должен делать не сонолог, а опытный гинеколог. Сонолог лишь указывает подозрительные моменты на снимках и ставит предварительный диагноз. Врач оценит эхогенность органов. На что он обратит внимание?

  • Размер, структура и расположение матки и шейки матки.
  • Размер и состояние яичников, наличие в них фолликулов.
  • Размер и наличие новообразований в матке.
  • Оценит состояние придатков.
  • Дополнительно, если проводилось обследование всей брюшины, доктор обратит внимание на состояние мочевого пузыря.

Зная все стандарты, гинеколог определит, в каких областях есть отклонения, и поставит точный диагноз.

По мнению большинства докторов, исследование с помощью ультразвука остается самым безопасным и точным методом лечения. Точность составляет около 90%, но в будущем планирует повыситься до 100%.

Симптомы

  • Боли в области таза
  • Бесплодие.
  • Боль, проявляющаяся при половом акте также может свидетельствовать об этом заболевании.

В лечении миомы матки важно вовремя ее выявить, дабы не дать появиться новым опухолям, так как зачастую обнаруживается 2 и более новообразования. В качестве диагностики используется УЗИ миомы матки, но хотя данный метод довольно быстро выполняется, очень важна самодиагностика пациентки. Склонными к данному заболеванию являются:

  • женщины, имеющие наследственную предрасположенность;
  • страдающие бесплодием;
  • имеющие сбои в менструальном цикле;
  • больные сахарным диабетом, ожирением, или другими нарушениями обмена веществ;
  • при многократном проведении абортов;
  • подверженные постоянному стрессу.

Миома матки иногда может вовсе никак не тревожить и быть обнаруженной случайно. Но существует ряд довольно серьезных осложнений, которые следует учитывать, сопоставляя признаки и симптомы указанные ранее. Так как один из симптомов – кровотечение, у больных развивается хроническая железодефицитная анемия.

Миомы могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка и иногда обнаруживаются при обследовании по поводу бесплодия. Боль появляется из-за сдавления опухолью окружающих органов, в случае если рост миомы направлен в брюшину. Иногда сдавливание кишечника опухолью приводит к запорам. Наиболее опасное осложнение – это перекрут «ножки» опухоли.

Для чего в гинекологии проводится ультразвуковая диагностика

Часто такое обследование делается в профилактических целях, во время прохождения ежегодного медицинского осмотра. Женщина может узнать на какой день цикла лучше всего проходить такую процедуру непосредственно у своего лечащего врача.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

По общему правилу ультразвуковое обследование яичника делается в тот же день, что и диагностика матки. Это – период между 5 и 7 днем месячного цикла.

Однако у врача иногда бывает необходимость оценить работу половых желез в разные дни цикла. В таком случае он назначает женщине дополнительные обследования.

Назначение дополнительных обследований в разные дни месячного цикла связано с тем, что фолликулы функционируют неодинаково. Врачу же необходимо проследить, как образуется желтое тело, есть ли в этом процессе какие-либо патологии, по динамике которых можно судить о вероятных причинах бесплодия.

Наиболее вероятные сроки прохождения УЗИ яичников, таким образом, будут следующими:

  • от 5 до 7 дня месячного цикла;
  • от 8 до 10 дня;
  • на 14 – 16 день (после овуляции);
  • в промежутке между 22 и 24 днями цикла, то есть накануне очередной менструации.

Иногда у женщины может быть задержка менструального цикла и это при том, что тесты на беременность являются отрицательными. Это является показанием для прохождения дополнительного ультразвукового обследования, чтобы исключить вероятную кисту яичника.

Почему же УЗИ яичника надо делать непременно в первую половину менструального цикла, то есть, до того, как произошла овуляция? Дело в том, что в указанное время можно наиболее подробно изучить состояние исследуемого органа. В это же время можно наиболее подробно обследовать кисты и другие образования в яичнике на предмет степени их злокачественности.

Часто бывает, что во второй половине цикла врач однозначно не может сказать, какой у женщины тип кисты, так как ее трудно рассмотреть.

Из-за того, что функционирование яичников на разных днях цикла неодинаково, врачу периодически необходимо повторять исследования.

В частности, дополнительные обследования яичников крайне необходимы во время установления причины женского бесплодия и дальнейшего определения методов лечения.

Итак, результативность ультразвукового обследования напрямую зависит от того, на какой день цикла делается УЗИ матки и яичников. И если такую диагностику пройти в наиболее благоприятные для этого сроки, то вероятность установления точного диагноза существенно повышается.

В отдельных случаях могут потребоваться обследования и в другие дни. В любом случае лечащий врач подскажет, в какой день цикла лучше делать УЗИ.

Бояться такого обследования, конечно же, не стоит. Ультразвук неопасен для человека, и применять его для диагностики внутренних органов можно настолько часто, насколько это требуется.

Данный вид обследования ставит перед собой такие цели:

  • выявить заболевания внутренних половых органов женщины на любом этапе их развития
  • оценить анатомические особенности развития матки, ее труб, шейки, связочного аппарата,
  • оценить эффективность проведенного лечения
  • поставить диагноз заболевания половой сферы, особенно если симптомы настолько скудны, что не позволяют этого сделать.

Самым простым, а также безопасным для женского здоровья методом определения гинекологической патологии является УЗИ эндометриоза матки. Но сразу стоит отметить, что это не самый высокоточный диагностический метод и ответы на все вопросы, касающиеся данного заболевания, он дать не всегда может. Поэтому в ряде случаев назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика с использованием УЗИ аппарата занимает ведущую роль в исследование эндометриоза. Однако, он наиболее эффективен если заболевание коснулось матки или яичников. Провести диагностику возможно двумя способами:

  • при первом, вводиться датчик во влагалище. Такой способ менее приятный, но гарантирует наиболее результативную информацию;
  • при втором способе, исследование проводится внешне, т.е. через брюшинную полость, поэтому, неприятные ощущения отсутствуют.

На сегодня определить эндометриоз со 100% вероятностью с использованием УЗИ невозможно, даже в том случае, когда болезнь затронула матку или яичники. Наиболее надежным методом определения заболевание считается лапароскопия с дополнительным проведением биопсии.

Принцип работы аппарата УЗИ в том, что разные ткани имеют разную проницаемость для ультразвука. На основе этого можно составить представление о расположении тканей нескольких типов и их характере. Таким образом на экране аппарата УЗИ строится изображение внутренних органов пациентки.

Для постановки диагноза эндометриоз необходимо максимально близкое расположение датчика к исследуемой области. Потому исследование проводится, преимущественно трансвагинальным способом. То есть, датчик, располагающийся на ручке, вводится во влагалище. Трансабдоминалный метод, когда датчиком водят по брюшине, почти полностью неинформативен в этом случае, из-за отдаленного положения от зоны исследования.

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и садится в кресло. Входе процедуры датчик вводится во влагалище, и у врача на экране аппарата УЗИ появляется изображение внутреннего органа. Он осматривает его, и на основе этого делает заключение о наличии эндометриоза. Сама процедура занимает 10-15 минут, а все время пребывания в кабинете врача, обычно, не более получаса.

Стоит помнить, что определить эндометриоз, особенно при хроническом его протекании, с абсолютной точностью невозможно. Но в ходе исследования можно обнаружить другие новообразования, присутствие которых нежелательно.

https://www.youtube.com/watch?v=npaEsSG432I

Основным методом, который используется для выявления фибромиомы матки, является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется во многих областях медицины, в том числе и геникологии, позволяя диагностировать множество различных заболеваний: воспалительные заболевания, опухоли, кисты, пороки развития, внематочную беременность и т.д.

Существует три вида УЗИ диагностики миомы матки:

  1. Первый метод называется – трансабдоминальная. Проводится путем ультразвуковой диагностики через переднюю брюшную стенку.
  2. Второй метод – это трансвагинальная. Для выполнения такого метода необходимо ввести специальный датчик УЗИ во влагалище.
  3. Третий метод выполняется путем введения в матку специального раствора и имеет название – ультразвуковое сканирование.

Миоматозные узлы могут располагаться в разных отделах матки. Наиболее часто они локализуются в мышечном слое, где и провоцируют один из наиболее частых симптомов – кровотечение. Если узел располагается в области шейки матки, то он будет препятствовать при родах (поэтому очень важно проводить УЗИ матки беременным).

Миома матки на УЗИ представляет собой четкое округлое образование, которое отграничено от окружающих её здоровых тканей. Узлы имеют слоистую структуру и псевдокапсулу. Степень эхогенности, т.е. видимости опухоли на УЗИ, зависит от состава тканей в опухоли. Чем выше доля соединительной ткани, тем опухоль менее звукопроводима.

Если в самом узле обнаруживаются участки с пониженной звукопроводимостью, то это указывает на наличие очагов некроза (отмирания) или образования кист. Некроз может свидетельствовать о перекруте ножки опухоли. Оценивая особенности роста и расположения очагов, врач может прогнозировать дальнейшее развитие патологии.

При ультразвуковой диагностике, возможно оценить количество узлов, их диаметр и локализацию, что в корне может повлиять на тактику лечения больной. Помимо новообразований, УЗИ определяет состояние матки. Определяется тело и шейка.

Прежде, чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, какими именно бывают полипы и почему они появляются.

Причины образования наростов в эндометрии:

  • гормональный сбой яичников;
  • постоянные воспаления;
  • закупорки и сосудистые разрастания;
  • наследственность;
  • ожирение.

Виды полипов матки:

  • фиброзные;
  • аденоматозные;
  • железистые;
  • плацентарные;
  • железисто-фиброзные.

А теперь об эффективности метода диагностики УЗИ. На самом деле, в нашей стране это основной метод обнаружения полипа. Особенно это касается фиброзных и железисто-фиброзных видов. В этом случае матка расширена и края четко видны. Бывают редкие случаи, когда не видно полип на УЗИ. В этом случае применяется дополнительный метод для добавления четкости показаний.  Это введение в матку физраствора при помощи катетера.

В каком случае врачи начинают искать полип эндометрия при помощи УЗИ?

  • если у женщины наблюдаются межменструальные кровотечения;
  • обильные и болезненные менструации;
  • появление кровянистых выделений после климакса;
  • неудачные ЭКО.

При проявлении таких симптомов доктора начинают искать в полости матки полипы.

УЗИ делает специалист-гинеколог, который имеет навыки в работе с УЗИ-препаратом. Процедура проходит последовательно:

  • Пациентка занимает положение лежа на кушетке, простелив пеленку предварительно.
  • Снимает всю одежду ниже пояса.
  • Доктор смазывает датчик препарата специальным проводящим гелем. Обычно доктора надевают презерватив на датчик, чтобы избежать передачи заболеваний от прошлой пациентки (трансвагинальное и трансректальное обследование).
  • Врач проводит исследование 5-25 минут. Процедура безболезненна.
  • После проводится заключение и пациентке выдается лист исследования с результатами.

Ультразвуковое исследование сегодня нашло широкое применение во всех областях здравоохранения. Чтобы определить наличие отклонений или подтвердить их отсутствие, назначают гинекологическое УЗИ, которое позволяет оценить текущее состояние органов малого таза.

Показания для проведения исследования могут иметь различный характер:

  • Выявление структурных изменений матки и придатков, воспалительных процессов.
  • Определение наличия миомы, опухолей, кист, полипов.
  • Установление овуляции, диагностика течения беременности.
  • Обнаружение признаков синдрома поликистоза яичников.
  • Исследование с целью установления причины бесплодия и другие.
Название Цена
16100 Первичный прием (осмотр консультация) 1500 руб
16101 Консультация повторная 500 руб
16102 Повторный осмотр без консультации 1000 руб
16103 Первичная консультация по документам без осмотра 1000 руб
16104 Консультация по беременности 1000 руб
16105 Введение внутриматочных противозачаточных средств 3000 руб
16106 Извлечение спирали за усы 1500 руб
16107 Извлечение спирали инструментальным методом 2000 руб
16108 Орошение влагалища лекарственными средствами 500 руб
16109 Орошение влагалища (лечебная ванночка) 1000 руб
16110 Послеоперационная обработка шейки матки 1000 руб
16111 Расширенная кольпоскопия (исследование шейки матки с помощью спц.реагентов) 2000 руб
16112 Лечение шейки матки лекарственными препаратами 2000 руб
16113 Наложение с снятие швов 500 руб
16114 Смена маточного кольца 1000 руб
16115 Пальпация молочных желез 1000 руб
16116 Справка об осмотре 250 руб
16117 Измерение артериального давления 100 руб
16118 Определение беременности по тесту 100 руб
16119 Внутримышечные,подкожные инъекции 100 руб
16120 Радиокоагуляция патологического очага шейки матки,влагалища,вульвы-коагуляция эктопии х 1 зона. 3000 руб
16121 Радиокоагуляция патологического очага шейки матки,влагалища,вульвы-Эктропиона х 1 зона. 3000 руб
16122 Радиокогуляция патологического очага шейки матки,влагалищи,вульвы-постоперационных грануляций х 1 зона. 3000 руб
16123 Радиокоагуляция патологического очага шейки матки,влагалища,вульвы-вскрытие и коагуляция ложа закрытых кист шейки матки х 1 зона. 3000 руб
16124 радиокоагуляция патологическогоочага шейки матки,влагалища,вульвы-петлевое удаление,коаг.ложа кон.,вульвы,влаг.промежности х 1 зона. 3000 руб
16125 Радиобиопсия патологического очага шейки матки,влагалища и вульвы 2000 руб
16126 Удаление папилом,кандилом,бородавок (1единица) 1000 руб
16127 Местная анастезия 550 руб
16128 Внутримышечные подкожные инъекции 100 руб
16129 Аспират из полости матки (диагностика патологии эндометрии) 2000 руб
16130 Аспират из цервикального канала (диагностика патологии шейки матки) 1500 руб
16131 Процедура по рассасыванию спаечного процесса в малом тазу. 1000 руб
16133 Повторный прием (осмотр консультация) 1200 руб
16134 Противовоспалительное лечение 1000 руб
16135 Лечение по инфекциям 1000 руб
16136 Лечение по инфекциям в паре 1500 руб

Гистерорезектоскопия: когда делают после лечения гормонами

Если новообразования доброкачественные и не превышают нескольких миллиметров в диаметре, специалист назначает консервативное лечение. При этом пациентке нужно постоянно контролировать состояние полипов в матке, проходить осмотры у специалиста и делать УЗИ.

Большие и злокачественные полипы удаляются хирургическим путем. После операции пациентке обязательно назначается гормональное лечение.

Как происходит удаление полипа?

После того как полип в матке обнаружен с помощью УЗИ, специалист назначает дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз и спланировать оперативное вмешательство. Операция может проводиться диагностическим выскабливанием или с помощью гистероскопа.

Первый метод предполагает операцию «в слепую», при которой врач не может видеть полип и проконтролировать его полное удаление. С помощью гистероскопа удаление происходит «точечно». Специалист видит полип с помощью камеры и удаляет его встроенным в гистероскоп инструментом. После этого место удаления прижигается методом электрокоагуляции или обрабатывается криогенным способом.

Болезненность процедуры

Операция может быть болезненной. Поэтому вмешательство проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией.

Перед проведением гирудотерапии необходимо ознакомиться с противопоказаниями. В некоторых ситуациях процедура может навредить здоровью женщины. Лечение пиявками не практикуют в следующих случаях:

  • период беременности и лактации;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • низкое артериальное давление;
  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • открытые раны или ссадины;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Перед гирудотерапией нужно сдать необходимые анализы и проконсультироваться у специалистов. Ставить пиявок самостоятельно не рекомендуется. При неправильном размещении существует риск повреждения вены или сосудов, что приводит к обильной кровопотере. В редких случаях возможно развитие аллергической реакции на вещества, входящие в слюну паразита.

Для лечения используются только микроорганизмы, выращенные в искусственных условиях. Они должны быть здоровыми и голодными. Врач удаляет пиявок с поверхности кожи, надев перчатки и используя медицинские щипцы. Область укуса обрабатывается антисептиком. После процедуры пиявок утилизируют, так как повторное использование невозможно. Дикие представители кольчатых червей способны заразить человека инфекцией. Их не используют в гирудотерапии.

Этот метод лечения может применяться как самостоятельно, так и в качестве вспомогательного способа к основной терапии, назначенной врачом-гинекологом. Гирудотерапия имеет массу плюсов:

  1. Повышает степень иммунной активности в организме и помогает справиться с болезнями быстрее.
  2. Уменьшает боль при заболеваниях воспалительного рода.
  3. Снижает риск тромбообразования, что улучшает микроциркуляцию к органам малого таза.
  4. Нормализует артериальное давление (вегетососудистые проявления климакса у женщин сопровождаются перепадами давления).
  5. Может заменить искусственные гормональные препараты, имеющие большое количество побочных эффектов.

При неправильном использовании пиявок возможны:

  1. Аллергические реакции.
  2. Значимая кровопотеря.
  3. Резкое понижение артериального давления.

Поэтому данная процедура должна проводиться квалифицированным специалистом и только по разрешению врача-гинеколога. В противном случае это чревато осложнениями.

Пиявки в лечении гинекологических болезней — видео

В случае, когда женщине ввиду наличия подслизистого миоматозного узла матки, или в случае эндометриоза предварительно была назначена терапия агонистами гонадолиберина, с целью затухания процесса или уменьшения миоматозного узла в размерах для его удаления, тогда гистероскопию проводят не ранее чем через четыре – шесть недель после ее окончания.

Также, в целях подготовки к оперативному вмешательству пациенток, страдающих эндометриозом, для снижения секреции эстрогенов, (посредством влияния на гипофиз), приводящий к регрессу эндометриоидного процесса могут применяться антигонадотропные лекарственные средства. В этом случае операцию проводят сразу после окончания приема препаратов.

Если требуется прицельное обследование, гинеколог использует метод расширенной кольпоскопии. Для этого применяется специальный оптический прибор кольпоскоп, а также выполняется окрашивание слизистых тканей. Данный метод помогает быстро и точно поставить диагноз и назначить лечение.

Для лечения эрозии и ряда других заболеваний используется современное оборудование, действующее бережно и эффективно.

Беседа с пациентом – еще один важный момент. Доверительная обстановка способствует общению с доктором и получению ответов на волнующие интимные вопросы.

Как показывает статистика, чаще всего гинекология начинает беспокоить женщину, если она обнаруживает воспалительное заболевание, которое вызывают вирусно-бактериальные инфекции, передаваемые половым путем. Но если вас ничего не беспокоит, отказываться от периодических осмотров все же не стоит. Многие женские заболевания проходят бессимптомно, и своевременный визит к врачу позволяет выявить недуг на ранней стадии.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

В нашем медицинском центре вы сможете недорого получить консультацию гинеколога, обсудить вопросы подбора контрацепции, сбоя менструального цикла и многих других. Современная гинекология в лице нашего медицинского центра готова предложить полный спектр услуг для вашего здоровья.

А именно:- диагностика и эффективное лечение скрытых инфекций;- лечение воспалительных заболеваний;- лечение заболеваний шейки матки (эрозии, кондиломы, папилломы);- кольпоскопия;- подбор методов контрацепции;- общий осмотр;- УЗИ;- возможность сдать все необходимые анализы.

  • Воспалительные заболевания — патологии, которые возникли из-за активности в организме вирусов или инфекций. К таким заболеваниям причисляют воспаления слизистой матки, влагалища, придатков и яичников; патологии мочевыделительной системы; болезни, передаваемые половым путем вроде кандидоза и трихомониаза. В сферу компетенции гинеколога также входит диагностика и лечение вирусных заболеваний половых органов (герпес, цитомегаловирус).
  • Онкологические болезни — патологии, которые возникли из-за патологического перерождения тканей в половых органах: дисплазии, эрозии, злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Эндокринные патологии — болезни, возникшие из-за сбоя в работе репродуктивной системы. Эти болезни провоцируют раннее или наоборот позднее начало менструаций, их болезненность и нерегулярность, проблемы с половой функцией.
  • Болезни молочной железы — мастит и лактостаз, спровоцированные застаиванием молока и внедрением инфекции.

Другие ограничения в выполнении операции

Лечение пиявками практикуется для устранения гинекологических, сосудистых и кожных заболеваний. Во время процедуры паразитов размещают на акупунктурные точки. Будучи голодными, они прокусывают кожу, выделяя гирудин. Он оказывает бактерицидное воздействие, восстанавливает клетки кожи и улучшает кровообращение.

  • стимуляция иммунитета;
  • оказание дренажного эффекта, за счет которого устраняются отеки;
  • восстановление движения лимфы в области воспаленного органа;
  • очищение организма;
  • положительное влияние на работу нейроэндокринной системы;
  • противомикробное действие;
  • общее тонизирование организма.

Гирудотерапия помогает эффективно справляться с экземой, угревой сыпью, псориазом и другими кожными недугами. Омолаживающее воздействие на кожу позволяет с успехом применять ее в косметологии. Благодаря содержанию гирудина метод используется при варикозе и тромбофлебите. Укусы пиявок успешно лечат стенокардию, трофические язвы, атеросклероз и гипертонию. Также отмечается улучшение самочувствия и настроения после проведения процедуры.

Помимо временного промежутка и роли менструального цикла определяющими факторами также являются некоторые относительные противопоказания к проведению операции. Так, допустим, при менструации или маточном кровотечении осуществление гистерорезектоскопии возможно, лишь будет затруднена видимость очага, вызывающего кровянистые выделения (в случае наличия патологии).

При пограничной степени чистоты влагалища, ввиду риска возникновения инфекционного процесса, чем может осложниться послеоперационный период, в случае экстренных показаний для проведения операции, скорее всего, выбор будет сделан в пользу гистерорезектоскопии. Поэтому, когда планируется гистерорезектоскопия, сделать в период менструации ее возможно. Данный вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае

В любом случае, все аспекты проведения оперативного вмешательства подробно можно обсудить с лечащим врачом.

Применение пиявок в гинекологии

Широкое использование гирудотерапия получила в гинекологии.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

Она проводится в целях лечения воспалительных заболеваний, выравнивания гормонального фона и улучшения кровообращения.

Терапию зачастую проводят при подготовке к беременности. Показания к гирудотерапии в гинекологии следующие:

  • миома матки;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • бесплодие неясного генеза;
  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • дисфункция яичников;
  • болезненные и обильные менструации;
  • вульвит;
  • новообразования в придатках и матке;
  • спаечный процесс;
  • цистит.

Процедура проводится до 2 раз в неделю на протяжении двух месяцев. После трехмесячного перерыва терапия возобновляется. Для лечения гинекологических заболеваний пиявок помещают в область крестца, лимфоузлов и в нижней части живота. При кисте яичника кровососы размещаются с левой или с правой стороны.

При маточных патологиях наилучшая область расположения – в центре живота, чуть ниже пупка. Иногда практикуют внутривагинальный способ помещения. Неприятных ощущений не возникает по причине обезболивающего эффекта слюны пиявки. Может присутствовать лишь незначительный дискомфорт в момент укуса.

Перед гирудотерапией нельзя использовать ароматные косметические средства и парфюм. Пиявки очень чувствительны к резким запахам. Они присасываются только к чистой кожной поверхности. После окончания процедуры возможны обильные кровотечения, головокружение и перепады давления. При постановке пиявок во влагалище женщина должна взять с собой гигиенические прокладки. В этом случае возможны обильные кровянистые выделения в первые 2 часа после сеанса.

По окончании процедуры на коже остаются небольшие проколы. Первое время они кровоточат и доставляют дискомфорт. Высыпаний и зуда рядом с местом размещения пиявок быть не должно. Такие симптомы указывают на развитие аллергической реакции. В этом случае пиявок убирают с кожи. Внутрь необходимо принять антигистаминные препараты.

В результате проведения гирудотерапии у женщины нормализуется менструальный цикл, улучшается кровоток в области малого таза, снижается интенсивность болевого синдрома и налаживается процесс свертываемости крови. Катепсин, входящий в состав слюны пиявки, препятствует увеличению различных опухолей. После проведения лечения уменьшается вероятность образования тромбов.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

В большинстве случаев гирудотерапия помогает быстрее забеременеть и без осложнений выносить ребенка. Эффект достигается благодаря улучшению кровообращения в малом тазу. Это позволяет увеличить толщину эндометрия. Снижается риск развития внематочной беременности, так как устраняется спаечный процесс в трубах. Некоторые женщины отмечают повышение сексуального влечения.

Довольно давно и успешно гинекологи используют пиявки для лечения таких патологий:

  • хроническая воспалительная патология матки и придатков;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • синдром поликистоза яичников;
  • нарушения менструального цикла (в том числе и задержка месячных);
  • миома матки;
  • мастопатия грудных желёз;
  • спаечная болезнь;
  • гирудотерапия перед ЭКО;
  • гормональный дисбаланс;
  • аденомиоз;
  • эрозия шейки матки;
  • дефекты слизистой наружных половых органов.

Проведение процедуры во время месячных

Чтобы врач правильно оценил результаты исследования, к процедуре необходимо подготовиться. Разные виды УЗИ проводятся после отличных друг от друга предварительных мероприятий.

УЗИ малого таза через брюшную стенку будет обладать самой большой информативностью при полном мочевом пузыре. Он оттеснит матку и придатки к передней брюшной стенке. В день исследования необходимо сделать следующее: выпить литр воды за 1–2 часа до манипуляции, не мочиться как минимум за полчаса.

Внутреннее влагалищное исследование не требует подобных процедур, единственное, что нужно сделать женщине перед посещением врача – повседневный интимный туалет.

УЗИ по гинекологии может представлять и самостоятельный вид исследования, и быть частью осмотра врача-гинеколога. Нередко сам акушер-гинеколог выполняет УЗИ, что предполагает наличие аппарата в его кабинете.

Если женщина не девственница, доктор попросит ее опустошить мочевой пузырь. Перед процедурой придется снять часть одежды и занять горизонтальное положение на кушетке.

Влагалищный датчик, посредством которого проводится УЗИ у гинеколога, именуют абдоминальным. Внешне он похож на удлиненный цилиндр с диаметром 2-2,5 см.

Перед вводом датчика во влагалище доктор наденет на него специальный презерватив и обработает гелем для облегчения прохождения ультразвука. Потом он введет его во влагалище. Такая манипуляция не вызывает болей и длится недолго — от 10 до 20 минут.

Выполнив сеанс, врач передаст на руки пациентке заключение.

Особенности проведения ультразвукового исследования органов малого таза тоже зависят от выбранного метода. Если применяется самый распространенный вид – трансабдоминальный, женщина укладывается на кушетку лицом вверх.

Оголенный низ живота смазывается специальным гелем, который служит проводником для волн, улучшая их проходимость. Врач водит датчиком по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. После процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой салфеткой.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ продолговатый датчик вводится во влагалище, приближается вплотную к матке. Предварительно на него надевается специальный презерватив. Женщина при этом лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Гинекологическое кресло не требуется.

Трансректальное УЗИ предусматривает введение тоненького датчика через анус. В этом случае тоже используется презерватив. Пациентка укладывается на бок спиной к доктору. Ноги должны быть согнуты в коленях. Процедура при любом из выбранных способов абсолютно безболезненна. Длится от пяти до пятнадцати минут.

Во время обследования женщина занимает горизонтальное положение. Когда делают УЗИ при миоме матки абдоминально, датчик помещают на живот обследуемой.
При трансвагинальном методе или ультразвуковой гистерографии специальный датчик вводится во влагалище. Во втором случае перед обследованием в полость матки вводится контрастирующее вещество.

Чтобы диагностировать полипы матки, проводят УЗИ эндометрия и цервикального канала. Обследование может проходить абдоминально и трансвагинально. В первом случае пациентка снимает одежду до пояса и ложится на спину. Обследование происходит через брюшную стенку, для большей информативности пациентка должна быть с полным мочевым пузырем.

Чтобы полип в матке был лучше виден на УЗИ, обследование предпочитают делать трансвагинально. Перед процедурой женщина снимает всю одежду ниже пояса, ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Датчик вводится во влагалище в специальной одноразовой оболочке. Обследование занимает до 15 минут и не вызывает болезненных ощущений.

Признаки полипа эндометрия в матке на УЗИ

Полип матки на УЗИ выглядит как новообразование с четким контуром. Другим его признаком может стать расширение полости и утолщение стенки матки.

Для диагностики новообразований лучше всего подходят 5-7 дни менструального цикла. В это время слой эндометрия будет более тонким, что сделает признаки полипа эндометрия в матке более заметными на УЗИ.

Мнения специалистов относительно возможности применения пиявок в период менструации разнятся. Окончательное решение врача зависит от индивидуальных особенностей организма и свертываемости крови. При обильных и болезненных менструациях от гирудотерапии следует отказаться. В этом случае увеличивается вероятность развития кровотечения и сильных болей.

Первый сеанс гирудотерапии принято проводить на 7-8 день менструального цикла. Дальнейшие визиты к врачу осуществляются по индивидуальной схеме. Оптимальная периодичность посещений – каждые 5-7 дней. Во время месячных пиявки ставят только при скудных выделениях. Но желательно делать перерыв в этот период.

Пациентку предварительно готовят к лечению пиявками. После тщательного опроса, осмотра гинекологом, сдачи общих клинических анализов крови и мочи, а также оценки показателей свёртываемости гинеколог назначает определённый курс терапии (с указанием точного количества процедур и регулярности их проведения).

Процедура проводится в стерильных условиях и в благоприятной эмоциональной обстановке. В помещении устанавливаются комфортная температура и оптимальная влажность воздуха. Женщина занимает удобное положение на специальном столе.

В зависимости от патологии, с которой обратилась женщина, гирудотерапевт выбирает биологические активные зоны, к которым прикладывает медицинских или аптекарских пиявок. Предварительно осуществляются несколько растирающих движений для лучшей циркуляции крови в этих местах.

Продолжительность одного сеанса — до 40 минут.

Каждая пиявка извлекает от 6 до 20 мл крови, после чего она убирается врачом или отпадает сама. По окончании процедуры рекомендуется сохранять положение лёжа ещё 15–20 минут. В это время врач наложит стерильную повязку. Кровоточить такая ранка может до 24 часов.

Когда речь идет о трансабдоминальном исследовании, то перед походом к врачу необходимо будет выпить 0,5-1 литр жидкости, можно чая. Главное, чтобы к моменту проведения диагностики мочевой пузырь был полным. Это позволит получить четкую картинку на экране и точно определить параметры органов малого таза.

При трансвагинальном исследовании дополнительной подготовки не требуется, более того, специалист, который будет проводить гинекологическое УЗИ может попросить опустошить мочевой пузырь. Для женщин, которые хотят определить не только состояние матки и придатков, но и подготовиться к беременности, важно прийти в определенные дни после месячных. Это объясняется тем, что в первой фазе цикла лучше всего определяется состояние эндометрия и степень зрелости фолликулов.

Поэтому, как правило, гинеколог заранее советует на какой день делать гинекологическое УЗИ, чтобы женщина могла подготовиться, а врач получил необходимые сведения для выявления оптимальной даты зачатия.

При трансректальном исследовании рекомендуется провести очищение с помощью клизмы, не употреблять в пищу газообразующих продуктов.

Показания

  • Боль в нижней части живота,
  • Выделения крови из влагалища,
  • Невозможность изъять внутриматочную спираль,
  • Подозрение на воспаление органов малого таза,
  • Исследование состояния эндометрия (слизистой матки), размера матки,
  • Исследование состояния и размеров яичников,
  • Исследование состояния яичников на фоне терапии бесплодия,
  • Подозрение на беременность, в том числе на внематочную и многоплодную,
  • Исследование длины канала шейки матки при вероятности раннего родоразрешения во время вынашивания плода,
  • Обследование новообразований, их увеличения,
  • Забор овариального фолликула при ЭКО.

как в гинекологии делают узи

Когда нужно обращаться к врачу для проведения исследования? Наиболее часто УЗИ по гинекологии делают при следующих жалобах:

  • Кровотечения вне менструации.
  • Бесплодие.
  • Боль в нижней половине живота.
  • Обильные или редкие, нерегулярные менструации.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта.

Кроме того, врач проведет обследование при подозрении на внематочную беременность, а также во время ежегодного профосмотра.

Патология матки

После проведения исследования «по-женски» нередко обнаруживается та или иная патология эндометрия – внутреннего слоя стенки матки. Благодаря этому доступному методу диагностики можно начать своевременное лечение патологии.

Со стороны матки могут быть обнаружены следующие патологические процессы:

  1. Эндометриоз – разрастание эндометрия в других слоях стенки матки, а также соседних органах.
  2. Миома матки – опухоль из мышечного слоя.
  3. Полипы эндометрия – разрастание эпителиальной ткани в виде опухолей на ножке.
  4. Злокачественная опухоль – рак различных тканей матки.
  5. Пузырный занос.
  6. Кровоизлияние и источник кровотечения.

Эти и другие заболевания эндометрия и других слоев матки может обнаружить гинекологическое УЗИ.

Для оценки состояния эндометрия, врачу необходимо знать нормы его толщины. Размеры слоя нарастают в течение цикла. Если сразу после менструаций эндометрий практически отсутствует, то к перед месячными толщина составляет 21–22 мм.

Патология придатков

Кроме заболеваний, локализующихся непосредственно в полости или стенке матки, УЗИ в гинекологии может обнаруживать патологию придатков – яичников и маточных труб. К этим состояниям относятся:

  1. Киста яичника – полостное образование, содержащее жидкость. Чаще всего имеет размер 10–22 мм, но может быть гораздо больше.
  2. Внематочная беременность, располагающаяся в маточной трубе.
  3. Наличие гноя в трубах.
  4. Аномалии развития яичников.
  5. Опухоли яичника: доброкачественные и злокачественные.
  6. Разрыв кисты яичника.
  7. Кровотечение из придатков.

Киста – наиболее часто обнаруживаемое на УЗИ образование яичников. Этот процесс имеет разные причины и источник развития. Киста может быть устранена терапевтическими и хирургическими методами. Когда применять каждый из них, решает врач гинеколог в зависимости от размеров полости.

хачкурузов узи в гинекологии

Придатки матки и сам полостной орган – не единственные анатомические образования, осматриваемые на УЗИ малого таза. Кроме этого, окружающая брюшная полость осматривается на наличие опухолей, жидкости, кровоизлияний, очагов эндометрия.

Весь подготовительный этап будет зависеть от того, какое обследование было назначено врачом. Как правило, данная процедура выполняется в первой фазе менструального цикла с 5 по 10 день с начала критических дней. Как отмечалось выше, перед проведением трансвагинального обследования необходимо опустошить мочевой пузырь. Для осуществления УЗИ понадобится принести чистую пеленку и презерватив.

Гинекологическое абдоминальное УЗИ призывает женщину к наиболее ответственной подготовке. Пациентка за час до УЗИ должна выпить около литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. После этого врач сможет дать оценку состоянию внутренних органов. Помимо этого, не рекомендуется употреблять пищевые продукты, которые способствуют вздутию живота. В случае необходимости врач может потребовать сделать очистительную клизму.

Существуют определенные показания к проведению УЗИ женских органов:

  • ежегодные обследования с целью профилактики;
  • сбой менструального цикла;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • присутствие влагалищных выделений;
  • установление патологии яичников и матки;
  • в случае подозрения на возникновение опухолевого образования;
  • для определения причины бесплодия;
  • в случае воспаления женских органов и др.

УЗИ в гинекологии — это единственный метод правильной диагностики женских заболеваний. Поэтому, если имеются какие-либо подозрения на наличие патологии или же присутствует боль внизу живота, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Трансвагинальное УЗИ является более информативным методом, в отличие от трансабдоминальнго УЗИ (через брюшную стенку) благодаря тому, что расстояние от датчика до исследуемых органов при его введении во влагалище становится минимальным. Поэтому имеется возможность детально их исследовать.

Трансвагинальное УЗИ благодаря своей безопасности и отсутствию пагубного влияния на организм человека распространено достаточно широко, его можно делать многократно. Кроме того, такой способ диагностики отличается высокой информативностью получаемых данных, его результаты позволяют поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение в случае необходимости.

В первую очередь, показанием для проведения данной процедуры является подозрение на возникновение заболеваний органов малого таза.

При экстренных состояниях посредством УЗИ проводится контроль предпринятого лечения. Таким образом, внутривагинальное ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:

  • установление факта беременности на ранних сроках;
  • болезненность внизу живота;
  • выявление причин бесплодия;
  • мониторинг за образованием фолликулов;
  • отклонения менструального цикла;
  • ненормальные выделения из половых путей;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • выявление новообразований в малом тазе женщины;
  • длительный приём гормональных контрацептивов;
  • планирование беременности;
  • урологические проблемы (недержание мочи, нарушения мочеиспускания).

Проведение трансвагинального УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний, но оно не применяется для девственниц. Если необходимо провести обследование малого таза у девственниц, то применяется абдоминальный метод, который проводится через живот. Кроме того, для девственниц делают ректальное исследование (через прямую кишку). Интравагинальное УЗИ во время беременности делают только в первом триместре, до 12 недели.

Диагностика при помощи ультразвука назначается женщинам при подозрениях на перечисленные выше патологии (злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаления и т.д.) Показаниями к проведению исследования могут стать:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения из влагалища;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или боль после него.

Также поводом для назначения обследования во многих случаях становится долго не наступающая беременность. Данный способ диагностики помогает установить причины бесплодия женщины. Будущим мамам плановое УЗИ делается на сроках 12, 20 и 30 недель. Если имеются тревожные симптомы, исследование проводят на любом этапе беременности.

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ в ходе регулярных медицинских осмотров (один раз в год) или полгода. Многие патологии протекают бессимптомно, давая о себе знать, когда заболевание зашло очень далеко. Это особенно страшно, если речь идет о злокачественных образованиях. Ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь «в зародыше» и своевременно начать лечение, что существенно повышает шансы на успех.

Обследование назначается на основании следующей клинической картины:

  1. Болевой синдром, возникающий периодически или носящий регулярный характер, локализованный внизу живота, выражающийся особенно остро при наступлении менструации.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. Наличие между месячными выделений мажущего характера, имеющих более темный цвет по сравнению с маточными кровотечениями во время менструации.
  4. Неудачи в зачатии.

В каких же случаях необходима такая процедура? Строго говоря, само подозрение на эндометриоз, возникшее у врача, является показанием для проведения такой диагностики. Однако в случае с эндометриозом УЗИ е столь информативно, как при многих других заболеваниях (например, миомах, кистах). Если новообразования визуально видны на УЗИ, то с аденомиозом такого часто не происходит. Это связано с тем, что изменения могут быть совсем незначительными.

Так на первой и второй стадии развития болезни, когда место имеют лишь небольшие единичные очаги незначительной глубины, ультразвуковое исследование полностью бесполезно, так как почти наверняка не покажет их. Единственный надежный способ поставить диагноз на этой стадии – сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, которая даст достоверный результат.

Тем не менее, диагностика по УЗИ назначается при подозрении на такой диагноз в абсолютном большинстве случаев. Это связано с гормонозависимой природой процесса. Он развивается при повышенном содержании эстрогена, в результате которого начинается активное разрастание ткани, так как чрезмерно быстро делятся клетки.

Рассмотрим, при каких жалобах и патологических состояниях показано гинекологическое УЗИ:

  • Пороки развития влагалища и матки (двурогая, инфантильная или седловидная матка, атрезия влагалища, удвоение органа и т. д.).
  • Патологические изменения в эндометрии (полипоз, эндометриоз, его атрофия).
  • Кистозные новообразования яичников, подозрение на онкологию.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (эндометрит или эндоцервицит, пио- и гидросальпинкс, аднексит).
  • Новообразования различного генеза в малом тазу, а именно опухоли мочевого пузыря, матки, толстой кишки.
  • Выраженные болевые ощущения до или во время менструаций, какие-либо нарушения в самом менструальном цикле (длительные задержки, опсо- или олигоменорея и т. д.).
  • Прием оральных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, мастопатия.
  • Установление беременности и ее срока, наблюдение за развитием плода, состоянием плаценты и матки.
  • Исключение внематочной беременности.

Когда лучше делать гистероскопию и некоторые ее последствия

Если всё хорошо и правильно сделать, то эндоскопическое исследование проходит без серьёзных осложнений. Однако не всегда процедура заканчивается благополучно. Какие возможны нежелательные последствия гистероскопии полости матки:

  • Травматическое повреждение.
  • Кровотечение.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания.

Среди травматических повреждений чаще всего встречается перфорация матки. Спровоцировать её возникновение может механическое повреждение зондом, гинекологическими расширителями, кюреткой, эндоскопом и т. д. Также, например, электрическое и лазерное удаление миомы или иссечение внутриматочной перегородки, способно спровоцировать подобного рода осложнение. Какие меры необходимо предпринять для снижения риска развития перфорации:

  • Перед эндоскопической процедурой выполнить ручное обследование, которое позволит определить положение и размеры матки.
  • Введение зонда и расширение цервикального канала следует делать крайне бережно, не прикладывая лишних усилий.
  • Ввод гистероскопа не проводится вслепую. Врач должен видеть, как входит эндоскопический аппарат в полость матки.
  • Вспомогательное электрическое и лазерное оборудование используется строго в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

Кровотечение во время гистероскопии преимущественно связано с повреждением крупных сосудов эндометрия. Аккуратность и точность выполнения процедуры помогает избежать этого осложнения. Тем не менее врач должен быть готов к нестандартным ситуациям и иметь всё необходимо для быстрой остановки кровотечения.

Частота случаев инфекционно-воспалительных осложнений не превышает 1%. Однако наибольшую опасность представляет сепсис и бактериальный шок. Многие клинические исследования показали высокую эффективность применения профилактической антибактериальной терапии для предотвращения появления тяжёлых инфекционных последствий, связанных с эндоскопическим обследованием.

После выполнения диагностической гистероскопии пациент должен находиться под наблюдением в течение 1–2 часов. В этот период многих женщин достаточно часто беспокоят неинтенсивные тянущие болезненные ощущения внизу живота. Для уменьшения боли могут назначить обезболивающие препараты (Анальгин, Баралгин и др.).

Сроки проведения диагностической процедуры зависят от цели. Для женщин репродуктивного возраста наиболее оптимальный период — это период с шестого по девятый день после менструации. Это время, когда слизистая оболочка наиболее тонкая, что в значительной степени облегчает ее осмотр и диагностику. В постменопаузе, во время менопаузы, а также при наличии экстренных показаний проводить гистероскопию можно в любое время при отсутствии выраженных кровотечений.

Если планируете беременность

При планировании беременности день выполнения гистероскопии ориентировочно считается первым днем последней менструации. Поэтому беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем после процедуры месяце, особенно если она осуществлялась просто в диагностических целях или сопровождалась устранением незначительных патологических изменений. Однако если проводились серьезные манипуляции, лучше воздержаться от беременности в течение полугода.

О чем свидетельствует повышенная температура после манипуляции?

Если возникает повышение температуры после гистероскопии на 3-й – 4-й день, а иногда и сразу же на следующий день, что встречается в 0,2% всех случаев, – это может быть свидетельством обострения хронического воспалительного процесса. Чаще он возникает при обострении сактосальпинкса — хронического воспаления в маточных трубах, сопровождающегося скоплением в них жидкого серозного содержимого.

Температура может также повышаться и после гистероскопичесого удаления множественных полипов или субмукозного миоматозного узла, а также выскабливания матки. Это происходит в результате формирования естественного асептического воспаления. Удаленные остатки плодного яйца, оставшиеся после самопроизвольного или медицинского аборта, инородные тела в виде вросшей внутриматочной спирали или ее фрагментов, длительное время находящиеся в полости матки также могут быть причиной повышения температуры после их удаления во время гистероскопии.

Выделения – когда стоит бить тревогу?

После проведения процедуры нормальными считаются кровянистые мажущие и затем слизистые выделения в течение 2-3 дней, если процедура была диагностической или сопровождалась удалением полипа и даже субмукозного узла.

Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным,  возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

Если соблюдены все условия и выявлены противопоказания, то риск осложнений минимален. Однако если своевременно до начала исследования не был выявлен любой инородный предмет, то это может вызвать серьёзные осложнения:

  • нарушение работы кардиостимулятора;
  • оплавление или повреждение импланта;
  • ожог кожи в месте тату, нанесённого красителем с металлом.


Редким, но вполне возможным осложнением является аллергическая реакция на контрастный препарат, который вводится в вену.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Польза и вред гирудотерапии при лечении гинекологических болезней

  • При выполнении трансвагинальной процедуры существует небольшая возможность занесения инфекции. Если же осуществляется забор ткани на исследование, вероятность этого увеличиваются. Об инфицировании говорит увеличение температуры после обследования.
  • Ультразвук высокой частоты может быть очень опасным для здоровья человека. Так, при увеличении частоты более 20 КГц вероятно развитие кровоизлияний, нарушение дыхания и даже летальный исход. Но! При выполнении ультразвукового обследования используется ультразвук частотой лишь от 2 до 10 МГц, что в сотни раз меньше опасной частоты. Таким образом, если прибор исправен, сами по себе ультразвуковые волны навредить не могут.
    Большинство споров ведется о вреде ультразвукового обследования во время беременности. Однако достоверных исследований, доказывающих вред, пока не существует.

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ органов малого таза – широко применяемая и доступная процедура. Делается она в государственных медучреждениях, в частных клиниках. Бюджетные организации оказывают эту услугу бесплатно, если есть направление врача.

В частных центрах за стандартное трансабдоминальное УЗИ придется заплатить около 300-500 рублей. Процедура с введением датчика через влагалище стоит чуть дороже. Наиболее затратными считаются фолликулометрия и обследование проходимости маточных труб. Первая может стоить 7 тысяч рублей, а второе – 25000.

Гинекологическое УЗИ – простая, безболезненная и очень эффективная процедура. Она позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и предпосылки к их возникновению. Без нее сложно представить успешное ведение беременности. Этот метод диагностики безопасен, что тоже выгодно отличает его от многих других.

Цена процедуры варьируется в зависимости от региона, квалификации специалиста, а также вида исследования.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 1300 руб. «Чудо Доктор»
Челябинск от 770 руб. «Добрый доктор»
Краснодар от 600 руб. Лаборатория «Хеликс»
Уфа от 400 руб. «УЛЬТРАСАУНД-МЕД»
Новосибирск от 480 руб. Городская поликлиника № 29
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
WomanGinekol.ru
Adblock detector